LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN MAGANG/PKL
KEGIATAN KEGIATAN MAGANG/PKL MAGANG/ PKL DI DINAS DIN AS KESEHAT K ESEHATAN AN KABUPATEN KABUPATEN BONDOWOSO Tanggal 07 Maret 201 ! 1" A#r$l 201
Ole% & E'$ta D($ A)$)a% D$a% A,- Ra%.a(at$ Ia A)ar$na
NIM* 12211010110+ NIM* 122110101127 NIM* 1221101011+
BAGIAN ADMINISTRASI DAN KEBIAKAN KESEHATAN 3AKULTAS 3AKULTAS KESEH K ESEHAT ATAN AN MAS4ARAKAT MA S4ARAKAT UNI5ERSITAS EMBER SEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK 201"/201
LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN MAGANG/PKL
KEGIATAN KEGIATAN MAGANG/PKL MAGANG/ PKL DI DINAS DIN AS KESEHAT K ESEHATAN AN KABUPATEN KABUPATEN BONDOWOSO Tanggal 07 Maret 201 ! 1" A#r$l 201
Ole% & E'$ta D($ A)$)a% D$a% A,- Ra%.a(at$ Ia A)ar$na
NIM* 12211010110+ NIM* 122110101127 NIM* 1221101011+
BAGIAN ADMINISTRASI DAN KEBIAKAN KESEHATAN 3AKULTAS 3AKULTAS KESEH K ESEHAT ATAN AN MAS4ARAKAT MA S4ARAKAT UNI5ERSITAS EMBER SEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK 201"/201
i
LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN MAGANG/PKL
KEGIATAN KEGIATAN MAGANG/PKL MAGANG/ PKL DI DINAS DIN AS KESEHAT K ESEHATAN AN KABUPATEN KABUPATEN BONDOWOSO Tanggal 07 Maret 201 ! 1" A#r$l 201
Ole% & E'$ta D($ A)$)a% D$a% A,- Ra%.a(at$ Ia A)ar$na
NIM* 12211010110+ NIM* 122110101127 NIM* 1221101011+
BAGIAN ADMINISTRASI DAN KEBIAKAN KESEHATAN 3AKULTAS 3AKULTAS KESEH K ESEHAT ATAN AN MAS4ARAKAT MA S4ARAKAT UNI5ERSITAS EMBER SEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK 201"/201
i
ii
KATA KATA PENGANTAR PENG ANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas atas s egala rahmat dan karunia-Ny karunia-Nya, a, sehingga sehingga penyusunan penyusunan laporan pelaksanaan pelaksanaan kegiatan kegiatan magang/ magang/ PKL dapat terselesaikan terselesaikan dengan tepat waktu waktu Penyusuna Penyusunan n laporan laporan magang magang ini dimaksudkan se!agai hasil dari pelaksanaan kegiatan magang yang merupakan salah salah satu progra program m waji! waji! dalam dalam perkul perkuliah iahan an "akult "akultas as Keseha Kesehatan tan #asyarak #asyarakat at $ni%ersitas &em!er Penulis menyadari !ahwa dalam penyusunan laporan magang ini !anyak sekali !antuan, !im!ingan, !im!ingan, dan petunjuk petunjuk dari !er!agai pihak Pada kesempatan kesempatan kali ini penulis ingin mengu'apkan rasa terima kasih kepada( )
*rm *rma Prase rasety tyow owat ati, i, SK# K#,,#K #Kes, es, sela selak ku +ekan ekan "aku "akult ltas as Keseh esehat atan an #asyarakat $ni%ersitas &em!er
ri Wit' Wit'ah ahy yo, SK SK#, #, #Ke #Kes s,, sela selaku ku Koo Koordin rdinat ato or #aga #agan ng/PK g/PKL L dan dan Ketua .agian Administras Administrasii dan Ke!ijakan Kesehatan "akultas "akultas Kesehatan Kesehatan #asyarakat $ni%ersitas &em!er
Nury Nuryad adi, i, SK# SK#,, #Ke #Kes s,, sela selaku ku Pem Pem!im !im!ing !ing Ak Akadem ademik ik #agan #agang/ g/PK PKL L yang yang telah telah mem!eri mem!erikan kan moti%a moti%asi, si, !im!in !im!ingan gan,, saran, saran, dan arahan arahan sehing sehingga ga laporan magang ini dapat tersusun dengan !aik
0
*ndr *ndraa +wi +wi 1ahy ahyono ono, SK# SK#, , sela selak ku Pem Pem!im !im!ing !ing Lap Lapang ang #aga #agang ng/P /PKL KL yang yang telah telah mem!eri mem!erikan kan moti%a moti%asi, si, !im!in !im!ingan gan,, saran, saran, dan arahan arahan sehing sehingga ga laporan magang ini dapat tersusun dengan !aik
2
dr #ohammad *mron, ##Kes, selaku Kepala +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso
3
ndah 4iwayati, SST selaku Kepala Su! .agian Peren'anaan +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso
5
Pasi asidi Shidi6, SKep ep, Ns, #Kes sel selaku Kepala .idang ang Pelayan ayanan an Kesehatan +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso
iii
7
Seluruh sta8 +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso yang telah mem!antu terselesaikannya laporan magang ini
9
Semua pihak yang turut mem!antu dalam terselesaikannya laporan magang ini yang tidak dapat penulis se!utkan satu per satu Penulis !erharap adanya kritik dan saran mem!angun dari semua pihak
yang mem!a'a demi kesempurnaan laporan magang ini Penulis !erharap semoga laporan magang ini dapat !erman8aat dan menjadi sum!angan pemikiran !agi pihak yang mem!utuhkan, khususnya !agi penulis sehingga tujuan yang diharapkan dapat ter'apai
&em!er,
April :)3
Penulis
i%
DA3TAR ISI
HALAMAN SAMPUL********************************************************************************************$ LEMBAR PENGESAHAN*********************************************************************************** $$ KATA PENGANTAR********************************************************************************************$$$ DA3TAR ISI***********************************************************************************************************' DA3TAR TABEL**************************************************************************************************'$ DA3TAR GAMBAR********************************************************************************************'$$ BAB 1* PENDAHULUAN*************************************************************************************1
)) Latar .elakang) ) Tujuan ) #an8aat BAB 2* PELAKSANAAN KEGIATAN MAGANG/PKL***********************************"
) Waktu dan Tempat #agang/PKL2 4in'ian Kegiatan2 BAB +* HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN MAGANG / PKL********************
) ;am!aran $mum +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso7 ;am!aran $mum Su! .agian Peren'anaan ;am!aran $mum .idang Pelayanan Kesehatan9 BAB 6* REKAPITULASI DA3TAR PRESENSI**********************************************" DA3TAR PUSTAKA*******************************************************************************************"7 LAMPIRAN**********************************************************************************************************"
%
DA3TAR TABEL
Ta!el ) 4in'ian Kegiatan .erdasarkan Waktu
arapan >idup, Kematian *!u dan kematian .ayi di Ka!upaten .ondowoso tahun :))-:)2)2 Ta!el 3 Pen'apaian *ndikator Standar Pelayanan #inimal
%i
DA3TAR GAMBAR
G +*1 Str-t-r Organ$8a8$ D$na8 Ke8e%atan Ka-#aten B9n:9(989 7 G +*2 Gra)$ UHH; AKI; :an AKB a* B9n:9(989 Ta%-n 2011 < 201" )3
%ii
BAB 1* PENDAHULUAN
1*1 Latar Belaang
"akultas Kesehatan #asyarakat <"K#= $ni%ersitas &em!er memiliki %isi ?Terwujudnya "akultas yang !erkualitas dan pro8esional@ isi terse!ut diwujudkan ke dalam misi "K#, yaitu( )= #enyelenggarakan Tri +harma Perguruan Tinggi
!erkomunikasi
dan
!ekerjasama dengan !aikB = #emiliki kreati%itas tinggiB = #ampu dan mandiri dalam kegiatan peme'ahan masalah kesehatan masyarakat se'ara terpadu dan multidisiplinerB dan 0= #empunyai etika yang positi8 <"K#, :)3= #agang/PKL merupakan salah satu kurikulum program pendidikan "K# untuk
men'apai
hal
terse!ut
Kegiatan
#agang/PKL
!agi
mahasiswa
dimaksudkan untuk mem!eri !ekal tam!ahan keterampilan !ekerja se!elum mahasiswa dilepas untuk !ekerja sendiri "akultas Kesehatan #asyarakat $ni%ersitas &em!er melaksanakan PKL dengan harapan para lulusan mempunyai kemampuan yang !ersi8at akademik pro8esional dan lapangan kerja yang !isa dimasuki lulusan le!ih !er%ariasi <"K#, :)3= Pengertian
#agang/PKL
menurut
"akultas
Kesehatan
#asyarakat
$ni%ersitas &em!er adalah kegiatan mandiri mahasiswa untuk memperoleh pengalaman, keterampilan kerja, penyesuaian sikap dan rasa di dunia kerja nyata dan penghayatan pengetahuan yang telah didapat di kampus perguruan tinggi dengan metode o!ser%asi dan partisipasi #agang/PKL juga merupakan metode penerapan untuk men'apai keselarasan dan keseim!angan antara su!stansi akademik dengan institusi dimana mahasiswa melaksanakan #agang/PKL Kegiatan ini dilaksanakan pada !er!agai tempat kerja yang diharapkan
)
pelaksanaan !e!an kerjanya sesuai dengan minat studi yang se!elumnya telah dipelajari se'ara komprehensi8 <"K#, :)3= Kemitraan yang sepadan dan seim!ang antara pendekatan akademik dengan pendekatan operasional juga merupakan salah satu harapan yang hendak di'apai dalam kegiatan ini +inas Kesehatan Ka!upaten adalah unsur pelaksana Pemerintah +aerah Ka!upaten yang !erada di !awah dan !ertanggungjawa! kepada .upati melalui Sekretaris +aerah +inas Kesehatan mempunyai tugas melaksanakan urusan Pemerintah +aerah dan tugas pem!antuan di !idang kesehatan Selain itu, tugas pokok dinas kesehatan adalah menyusun, melaksanakan ke!ijakan daerah dan se!agian kewenangan daerah meliputi perumusan ke!ijakan teknis, peren'anaan, pelaksanaan, e%aluasi dan pengendalian di !idang kesehatan +inas kesehatan memiliki !e!erapa su! !agian, !idang, dan seksi-seksi Namun, yang ditempati #agang/PKL adalah pada su! !agian peren'anaan dan !idang pelayanan kesehatan Kedua su! !agian dan !idang terse!ut dipilih untuk ditempati karena keduanya sejalan dengan mata kuliah di peminatan Administrasi dan Ke!ijakan Kesehatan dan merupakan !agian yang 'ukup penting di +inas Kesehatan Alasan memilih +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso dikarenakan !e!erapa hal, yaitu( <)= untuk menggali pengalaman kerja dan mempelajari tugastugas +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowosoB <= untuk men'ari %ariasi tempat #agang/PKL, karena selama ini pilihan tempat #agang/PKL terkonsentrasi di Ka!upaten &em!er, sehingga diperlukan %ariasi tempat #agang/PKL agar masyarakat jauh le!ih mengenal mahasiswa "akultas Kesehatan #asyarakat $ni%ersitas &em!er Selain itu, pada program #agang/PKL ini juga diharapkan dapat mem!erikan kemampuan dalam mengidenti8ikasi, menganalisis dan !erpartisipasi dalam proses peren'anaan hingga e%aluasi program-program serta proses pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan yang terdapat pada +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso +engan demikian, ketika diterjunkan dalam dunia kerja yang nyata nantinya, dapat mengatasi permasalahan-permasalahan di lapangan sesuai dengan ilmu yang diperoleh ketika #agang/PKL
1*2 T-=-an
)) Tujuan $mum Se'ara umum #agang/PKL di +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso !ertujuan untuk mengem!angkan wawasan dan pemahaman se'ara komprehensi8 sehingga mahasiswa memperoleh pengalaman di dunia kerja dalam rangka memperkaya pengetahuan, sikap dan keterampilan !idang ilmu kesehatan masyarakat, serta melatih kemampuan !ekerjasama dengan orang lain dalam satu tim, !elajar sam!il !ekerja sehingga diperoleh man8aat !ersama !aik peserta magang/PKL
maupun
institusi
dimana
mahasiswa
melakukan
kegiatan
magang/PKL ) Tujuan Khusus a #empelajari, menganalisis dan !erpartisipasi dalam proses manajemen institusi pelayanan kesehatan ) Peren'anaan dan atau e%aluasi program Peren'anaan dan atau e%aluasi anggaran Pengorganisasian ! #engetahui dan menganalisis ke!ijakan institusi pelayanan kesehatan 1*+ Man)aat
)) #an8aat .agi #ahasiswa #agang a #emperoleh !ekal keterampilan kerja agar mahasiswa siap menghadapi dunia kerja yang se!enarnya ! #enam!ah pengetahuan, keterampilan
dan
kemampuan
dalam
menganalisis dan meme'ahkan suatu masalah kesehatan masyarakat ' Se!agai sarana penerapan ilmu pengetahuan yang diperoleh di !angku kuliah khususnya di !idang Administrasi dan Ke!ijakan Kesehatan ) #an8aat .agi "akultas Kesehatan #asyarakat +apat mem!angun hu!ungan !aik antara pihak "akultas Kesehatan #asyarakat $ni%ersitas &em!er dengan +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso, !aik hu!ungan se'ara akademis maupun lainnya
) #an8aat .agi +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso +iharapkan +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso menjadi mitra pendidikan !agi "akultas Kesehatan #asyarakat $ni%ersitas &em!er dalam rangka menyiapkan Sum!er +aya #anusia yang !erkualitas khususnya di !idang kesehatan masyarakat
0
BAB 2* PELAKSANAAN KEGIATAN MAGANG/PKL
2*1 Wat- :an Te.#at Magang/PKL
)) Waktu #agang/PKL Kegiatan #agang/PKL dilaksanakan selama 3 minggu dimulai pada tanggal :5 #aret C )2 April :)3 dan waktu #agang/PKL disesuaikan dengan jam kerja instansi ) Tempat #agang/PKL Pelaksanaan #agang/PKL diselenggarakan di +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso pada Su! .agian Peren'anaan pada tanggal :5 #aret C 0 #aret :)3 dan di .idang Pelayanan Kesehatan pada tanggal 2 #aret C )2 April :)3 2*2 R$n>$an Keg$atan
Nama N*# $nit Kerja Nama N*# $nit Kerja Nama N*# $nit Kerja
( %ita +wi A8i8ah ( ))):):))): ( Su! .agian Peren'anaan ( +iah Ayu 4ahmawati ( ))):):)):5 ( Su! .agian Peren'anaan ( *DDa A8karina ( ))):):))7 ( Su! .agian Peren'anaan
Ta!el ) 4in'ian Kegiatan .erdasarkan Waktu
•
Keg$atan/ Pe.ela=aran Analisis situasi su! !agian peren'anaan +inas Kesehatan
•
Ka!upaten .ondowoso #empelajari pro8il +inas
• •
Kesehatan
Ka!upaten
.ondowoso #enginput pro8il +inas Kesehatan tahun :)2 #engikuti pem!ukaan sur%ey akreditasi di Puskesmas
2
Nama N*# $nit Kerja Nama N*# $nit Kerja Nama N*# $nit Kerja
•
Tapen dan Wonosari #engikuti sosialisasi Peren'anaan dan Penganggaran
•
Kesehatan Terpadu
•
peren'anaan #empelajari kegiatan yang dilakukan di su! !agian
•
peren'anaan #erekap data
•
pem!angunan tahun anggaran :)5 #engikuti pendampingan sur%ey akreditasi di Puskesmas
•
Taman Kro'ok Analisis Permasalahan
ren'ana
usulan
program/kegiatan
dan alternati8
penyelesaian
•
masalah #erekap %eri8ikator dan pengelola .EK Puskesmas
•
tahun :)3 #empelajari per!edaan LPP+ dan LKP&
( %ita +wi A8i8ah ( ))):):)): ( .idang Pelayanan Kesehatan ( +iah Ayu 4ahmawati ( ))):):)):5 ( .idang Pelayanan Kesehatan ( *DDa A8karina ( ))):):))7 ( .idang Pelayanan Kesehatan
Ta!el 4in'ian Kegiatan .erdasarkan Waktu
Keg$atan/ Pe.ela=aran • Analisis situasi di seksi !ina puskesmas dan rujukan +inas
•
Kesehatan Ka!upaten .ondowoso #empelajari tugas pokok seksi !ina puskesmas dan
•
rujukan +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso #enginput dan merekap instrumen pemantauan puskesmas
2
•
pelayanan
sesuai
standar
permenkes 52/:)0 Analisis situasi seksi kesehatan khusus, alternati8 dan pem!iayaan
•
mem!erikan
.ondowoso #empelajari
kesehatan tugas
+inas
pokok
Kesehatan
seksi
Ka!upaten
kesehatan
khusus,
alternati8 dan pem!iayaan kesehatan +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso
3
•
3
•
•
#enginput
%eri8ikasi
jamkesda
+inas
Kesehatan
Ka!upaten .ondowoso Analisis situasi seksi 8armasi, makanan dan minuman, dan perijinan +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso #empelajari tugas pokok seksi 8armasi, makanan dan minuman, dan perijinan +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso
5
BAB +* HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN MAGANG / PKL
+*1 Ga.aran U.-. D$na8 Ke8e%atan Ka-#aten B9n:9(989 +*1*1 Str-t-r Organ$8a8$ D$na8 Ke8e%atan Ka-#aten B9n:9(989 Susunan Erganisasi +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso !erdasarkan
Perda Ka!upaten .ondowoso No ) Tahun :): adalah( KPALA +*NAS Kelompok &a!atan "ungsional
SK4TA4*S Su! .agian $mum F Kepegawaian
Su! .agian Keuangan
Su! .agian Peren'anaan
.idang Pelayanan Kesehatan
.idang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
.idang Kesehatan Keluarga
.idang Pem!erdayaan Kesehatan #asyarakat F Tenaga Kesehatan
Seksi .ina Puskesmas F 4ujukan
Seksi Pen'egahan, Pengamatan Penyakit F Penanggulangan #asalah Kesehatan
Seksi Kesehatan *!u, .alita dan Kesehatan 4eproduksi
Seksi $paya Kesehatan .ersum!erdaya #asyarakat F*nstitusi
Seksi ;iDi
Seksi Pengem!angan FPendayagunaan Tenaga Kesehatan
Seksi "armasi, #akanan, #inuman F Perijinan
Seksi Kesehatan khusus, alternati8 F Pem!iayaan Pelayanan Kesehatan
Seksi Pem!erantasan Penyakit
Seksi Anak, 4emaja dan $sia Lanjut
Seksi Penyehatan Lingkungan
$PT+
Kel &a!atan "ungsional ;! ) Struktur Erganisasi +inas Kesehatan
Seksi *n8ormasiFPromo si Kesehatan
$rusan Tata $saha
Ka!upaten .ondowoso
7
+*1*2 5$8$ :an M$8$ D$na8 Ke8e%atan Ka-#aten B9n:9(989
+alam kedudukan se!agai unsur pemerintah ka!upaten di !idang kesehatan serta dengan memperhatikan tuntutan kinerja dan kualitas aparatur yang diharapkan dalam
mem!erikan yang
ter!aik
kepada masyarakat,
maka
!erdasarkan *npres No 5 Tahun )999 tentang akunta!ilitas institusi pemerintah maka +inas Kesehatan perlu merumuskan dalam kurun waktu :)0-:)9 .erdasarkan hal terse!ut %isi +inas Kesehatan diharapkan mampu memainkan peran yang menentukan dalam dinamika peru!ahan strategis sehingga dalam mengem!an tugas pokok dan 8ungsinya dapat !ergerak maju menuju masa depan yang le!ih !aik isi yang dimaksud adalah 'ara pandang jauh ke depan yang didalamnya men'erminkan apa yang ingin di'apai dan kemana struktur organisasi diarahkan, sehingga pada gilirannya dengan %isi yang tepat +inas Kesehatan akan menjadi akselerator !agi pelaksanaan tugas di !idang kesehatan $ntuk melaksanakan wewenang dan tanggungjawa! terse!ut, maka %isi +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso dirumuskan se!agai !erikut( ?Men-=- Ma8,araat B9n:9(989 ,ang Se%at; Man:$r$ :an Berea:$lan@ #asyarakat .ondowoso yang sehat adalah gam!aran masyarakat Ka!upaten
.ondowoso masa depan yang penduduknya hidup dalam lingkungan dan perilaku sehat, mampu menjangkau pelayanan kesehatan yang !ermutu, adil dan merata, serta memiliki derajat kesehatan yang optimal ;una mewujudkan %isi yang telah ditetapkan tadi, maka +inas Kesehatan peru menetapkan misinya se'ara jelas se!agai suatu pernyataan yang menetapkan tujuan dan sasaran yang ingin di'apai Pernyataan misi juga dinyatakan mampu mem!awa organisasi pada suatu 8okus yang dapat mem!erikan penjelasan tentang ke!eradaan organisasi, kegiatan apa yang akan dilakukan dan !agaimana 'ara melaksanakannya #isi merupakan sesuatu yang harus dilaksanakan agar tujuan umum organisasi dapat terlaksana dan !erhasil dengan !aik sesuai dengan %isi yang telah ditetapkan +engan memperhatikan makna %isi terse!ut maka +inas Kesehatan merumuskan pernyataan misinya se!agai !erikut( a #enggerakkan pem!angunan !erwawasan kesehatan ! #endorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat
9
'
#emelihara dan meningkatkan pelayanan yang !ermutu, merata, dan
d
terjangkau #emelihara
dan meningkatkan kesehatan indi%idu, keluarga, dan
masyarakat !eserta lingkungannya Adapun penjelasan misi terse!ut adalah se!agai !erikut( ) #enggerakkan pem!angunan !erwawasan kesehatan .er!agai sektor pem!angunan harus memasukkan pertim!angan kesehatan
dalam
semua
ke!ijakan
pem!angunannya
Program
pem!angunan yang tidak !erkontri!usi positi8 terhadap kesehatan, apalagi yang !erdampak negati8 terhadap kesehatan, seyogyanya tidak diselenggarakan #endorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat Kesehatan adalah tanggungjawa! !ersama setiap indi%idu, masyarakat, pemerintah
dan swasta
Apapun peran
yang dimainkan
oleh
pemerintah, tanpa kesadaran indi%idu dan masyarakat untuk se'ara mandiri menjaga kesehatan mereka, hanya sedikit yang dapat di'apai #emelihara dan meningkatkan pelayanan yang !ermutu, merata dan terjangkau Salah satu tanggungjawa!
sektor kesehatan
adalah menjamin
tersedianya pelayanan kesehatan yang !ermutu, merata dan terjangkau oleh masyarakat Penyelenggaraan pelayanan kesehatan dilakukan oleh pemerintah dan masyarakat serta swasta 0 #emelihara dan meningkatkan kesehatan
indi%idu,
keluarga,
masyarakat serta lingkungannya Setiap penduduk selalu terjamin pemeliharaan kesehatannya serta hidup dalam lingkungan yang kondusi8 !agi terwujudnya keadaan sehat +*1*+ T-=-an :an Sa8aran anga Menenga% D$na8 Ke8e%atan Ka-#aten B9n:9(989
Tujuan merupakan implementasi/penja!aran dan misi mewujudkan suatu misi yang ingin di'apai di masa mendatang +alam kerangka pelaksanaan strategi tujuan akan mengarahkan perumusan sasaran ke!ijaksanaan, program dan kegiatan dalam rangka merealisasikan misi
):
+engan !erlandaskan misi +inas Kesehatan maka penja!arannya ke dalam tujuan dapat dirumuskan se!agai !erikut( a #eningkatnya kualitas kesehatan lingkungan ! #eningkatnya peran serta masyarakat untuk hidup sehat ' #eningkatnya kualitas dan jangkauan pelayanan kesehatan d #eningkatnya derajat kesehatan keluarga e #enurunnya angka kesakitan dan kematian aki!at penyakit +*1*6 Strateg$ D$na8 Ke8e%atan Ka-#aten B9n:9(989 +alam rangka mewujudkan tujuan +inas Kesehatan untuk ?#eningkatkan
akses dan pemerataan pelayanan kesehatan yang terjangkau@ untuk itu diperlukan sasaran organisasi dengan indikator sasaran se!agai tolok ukur ke!erhasilannya, maka ditetapkan strategi se!agai !erikut( a Peningkatan kualitas lingkungan yang sehat ! Peningkatan upaya partisipasi masyarakat di !idang kesehatan ' Penyediaan 8asilitas pelayanan kesehatan yang merata, terjangkau dan !erkualitas d Peningkatan kualitas pelayanan terhadap i!u dan anak e Peningkatan kualitas sur%eilans, pen'egahan dan pem!erantasan penyakit +*1*" Ke$=aan D$na8 Ke8e%atan Ka-#aten B9n:9(989 Strategi untuk men'apai tujuan dan sasaran, dalam operasionalnya
memerlukan persepsi dan tekanan khusus dalam !entuk ke!ijaksanaan Ke!ijaksanaan yang ditetapkan +inas Keseatan Ka!upaten .ondowoso dalam mewujudkan tujuan dan sasaran dengan arahan ke!ijakan organisasi dirumuskan se!agai !erikut( a Peningkatan kualitas kesehatan lingkungan ! Peningkatan pengetahuan, kesadaran dan kemampuan masyarakat untuk hidup !ersih dan sehat serta dengan pem!erdayaan kemandirian masyarakat dalam !idang kesehatan ' Peningkatan mutu pelayanan kesehatan di unit pelayanan kesehatan d Peningkatan pelayanan kesehatan i!u dan anak serta peningkatan status giDi keluarga e Penyelenggaraan upaya pen'egahan dan pem!erantasan penyakit +*1* Ga.aran U.-. S-.er Da,a Dan K$ner=a Pela,anan D$na8 Ke8e%atan Ka-#aten B9n:9(989
))
a* S-.er Da,a D$na8 Ke8e%atan Ka-#aten B9n:9(989 ) Personil +ata terakhir yang diperoleh di Ka!upaten .ondowoso se!agai
gam!aran hasil pendataan tenaga kesehatan di +inas Kesehatan dan $PT+
)
Ta!el ) Ketenagaan Ka!upaten .ondowoso
) 0 2 3
+okter umum +okter spesialis +okter gigi spesialis +okter gigi Perawat .idan
0 9 2
)9 )7 3 3 00
7 9 2: 7)
La9rat-t$-. Ke8e%atan Daera% -
5 7
"isioterapis 4adiogra8er
-
0 5
-
-
N9*
Tenaga
D$na8 Ke8e%atan
R-.a% Sa$t
P-8e8.a8
G-:ang 3ar.a8$ Ke8e8%atan -
-
-.la%
2) )7 2 3) : 0 5
9
Teknisi lektromedis
-
-
-
-
): )) ) ) )0 )2 )3
4e8raksionis Eptisien Tenaga kesehatan masyarakat Tenaga kesehatan lingkungan Perawat gigi Nutrisionis 4ekam #edis Teknisi Tran8usi +arah
) 5 -
) 0 0 : : 9
): -
-
) -
) )5 0 ): 2 9
)5 )7 )9 : )
Tenaga Ke8armasian Apoteker Tenaga Administrasi Analis Kesehatan &uru +ietisien
) ) 00 -
3 3 )5 )9 : 7
) ) )2 )5 -
) 2 -
-
2 ): 95 9 : 7
Sum!er ( Pro8il Kesehatan +inkes Ka!upaten .ondowoso, :)2
)
Sarana dan Prasarana Ta!el Sarana dan Prasarana Kesehatan Ka!upaten .ondowoso N9* )
0 2 3 5 7 9
en$8 Sarana Ke8e%atan Puskesmas a Puskesmas Perawatan ! Puskesmas Non Perawatan Puskesmas Keliling Puskesmas Pem!antu 4S$+ 4S .hayangkara 4S Swasta ;udang "armasi Ka!upaten Apotek La!kesda
-.la%
2 : 2 3 ) ) ) ) )
Sum!er( 4enstra +inkes Ka! .ondowoso Tahun :)0-:)9 $paya Kesehatan .ersum!er #asyarakat <$K.#= Ta!el &enis $paya Kesehatan .ersum!er #asyarakat N9 )
en$8 UKBM Posyandu Ponkesdes
-.la% ):07 )25
Sum!er( 4enstra +inkes Ka! .ondowoso Tahun :)0-:)9 4. Kinerja Pelayanan +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso
Sarana dan Prasarana Ta!el Sarana dan Prasarana Kesehatan Ka!upaten .ondowoso N9* )
0 2 3 5 7 9
en$8 Sarana Ke8e%atan Puskesmas a Puskesmas Perawatan ! Puskesmas Non Perawatan Puskesmas Keliling Puskesmas Pem!antu 4S$+ 4S .hayangkara 4S Swasta ;udang "armasi Ka!upaten Apotek La!kesda
-.la%
2 : 2 3 ) ) ) ) )
Sum!er( 4enstra +inkes Ka! .ondowoso Tahun :)0-:)9 $paya Kesehatan .ersum!er #asyarakat <$K.#= Ta!el &enis $paya Kesehatan .ersum!er #asyarakat N9 )
en$8 UKBM Posyandu Ponkesdes
-.la% ):07 )25
Sum!er( 4enstra +inkes Ka! .ondowoso Tahun :)0-:)9 4. Kinerja Pelayanan +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso Kinerja +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso digam!arkan melalui !e!erapa indikator se!agai !erikut( a= ¨ah Kunjungan Puskesmas ¨ah Kunjungan men'erminkan tingkat
dapat
peman8aatan
Puskesmas oleh masyarakat ¨ah kunjungan Puskesmas Tahun :))-:)2 diuraikan dalam ta!el 0 !erikut Ta!el 0 ¨ah kunjungan rawat jalan dan rawat inap Puskesmas di ka!upaten .ondowoso tahun :)) - :)2 Ta%-n
K-n=-ngan Ra(at alan
K-n=-ngan Ra(at Ina#
:))
32:5 orang
)2)0 orang
:)
32)7 orang
)))525 orang
:)
59259 orang
):555 orang
:)0
5)9)9 orang
772) orang
:)2
30:0) orang
)7)5 orang
Sum!er ( Pro8il Kesehatan +inkes Ka! .ondowoso Tahun :))-:)2
)0
.erdasarkan ta!el di atas tampak !ahwa data kunjungan rawat jalan dari tahun :)) ke tahun :)2 8luktuati8 .egitu juga untuk data kunjungan rawat inap 8luktuati8 dari tahun :)) sampai tahun :)2 != Perkem!angan *ndikator +erajat Kesehatan Ta!el 2 ;am!aran $mur >arapan >idup, Kematian *!u dan kematian .ayi di Ka!upaten .ondowoso tahun :))-:)2 N9
)
In:$at9r
$mur >arapan <$>>=GG Kematian !ayi( a ¨ah( ! AngkaG=(
Ta%-n 2011 >idup 3,20
)9: )5,3 per ):::
Ta%-n 2012 3,59
Ta%-n 201+ 30,)
)9) )5,0 per ):::
)75 )5,22 per ):::
Kematian *!u( a ¨ah( ! AngkaG=(
)3 ) )07 ):9 :3,0 per per ):::: per )::::: )::::: Sum!er ( GPro8il Kesehatan +inkes Ka! .ondowoso Tahun :))-:)2
Ta%-n 2016 32,0
Ta%-n 201" -
)73 )5 per ):::
)35 )3 per ):::
)5 )23 per ):::::
)9 )7 per ):::::
GG .adan Pusat Statistik
.erdasarkan ta!el di atas tampak !ahwa umur harapan hidup <$>>= dari tahun ke tahun mengalami sedikit sekali peningkatan $mur harapan hidup yang meningkat, se'ara tidak langsung mem!eri gam!aran tentang adanya peningkatan kualitas hidup dan kesehatan penduduk Ka!upaten .ondowoso, sehingga diharapkan akan dapat menurunkan angka kematian ¨ah Kematian .ayi dari tahun ke tahun menurun meskipun penurunannya 'enderung lam!at dan stagnan ¨ah Kematian *!u 'enderung 8luktuati8
)2
;! ;ra8ik $>>, AK*, dan AK. ka! .ondowoso Tahun :)) - :)2
Kondisi terse!ut akan terus dipertahankan dan ditingkatkan sehingga hal terse!ut tetap menjadi prioritas penanganan pada lima tahun !erikutnya +alam ta!el terse!ut sengaja ditampilkan data yaitu jumlah a!solut dan angka kematian $ntuk perhitungan di le%el ka!upaten se!enarnya perhitungan angka kurang tepat dilakukan karena jumlah kelahiran hidup dalam satu ka!upaten tidak populasi i!u melahirkan sedikit Tetapi karena pertim!angan ke!ijakan dari pemerintah
daerah
tetap
menghendaki
perhitungan
dengan
menggunakan angka, maka data AK* dan AK. tetap dimasukkan meskipun se!enarnya kurang sesuai
)3
'= *ndikator Standar Pelayanan #inimal a#a$an N9
In:$at9r 2011
A
)
0 2
3 5
7 9
):
))
) )
201"
Target ta%-n 201"
2012
201+
2016
Pela,anan Ke8e%atan Da8ar
1akupan kunjungan i!u hamil K0 1akupan komplikasi ke!idanan yang ditangani 1akupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi ke!idanan 1akupan pelayanan ni8as 1akupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani 1akupan kunjungan !ayi 1akupan desa/kelurahan $ni%ersal 1hild *mmuniDation <$1*= 1akupan pelayanan anak !alita 1akupan pem!erian makanan pendamping AS* pada anak usia 3 C 0 !ulan 1akupan !alita giDi !uruk mendapat perawatan 1akupan penjaringan kesehatan siswa S+ dan setingkat
9:,50H
90,)5H
73,9H
75,32H
7),0H
75H
9,0)H
9,27H ):,9)H
75,7H
9:,07H
7:H
9),32H
95,:0H
9)H
73,)2H
90H
99,)7H ):,2H 9,05H
93,5H
9),2H
90H
7,0H
9,H
)75,92H
7:H
99H
97,9H
92H
1akupan peserta K. akti8 1akupan penemuan dan penanganan penderita penyakit a A"P 4ate per )::::: penduduk )2 tahun
79,)H
9)9H
9,9:H
9,5H ):),3H ):,5H 92H
72,9H
9),57H
7),50H
70,9H
)::H
5,7H
57,5H
59,29H
77,))H
77,57H
7H
)::H
)::H
)::H
20,3H
0),5H
)::H
)::H
)::H
)::H
)::H
)::H
)::H
95,3:H
95,39H
95,2:H
93,)H
99,)3H
93H
53,50H
5),3H
99,05H
5),:H
5:,75H
5:H
3,95
,9
,9
I/
)5
Pen>a#a$an N9
)0
B
)2
)3
)5
D
)7
In:$at9r
! Penemuan penderita Pneumonia !alita ' Penemuan pasien !aru .TA positi8 d Penemuan +.+ yang ditangani e Penemuan penderita diare 1akupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin
Target ta%-n 201"
2011
2012
201+
2016
201"
)3,32H
7,32H
52,79H
55,7H
))9,07H
)::H
52,20H
5,39H
37,05H
3),:5H
5,50H
)::H
)::H
)::H
)::H
)::H
)::H
)::H
):0,02H )00,)H 93,59H 22,2H
)9,0H
)::H
9,9)H
2:,27H
)::H
2,)2H
)::H
)::H
)::H
00,:2H
09,22H
5,9H
Pela,anan Ke8e%atan R-=-an
1akupan Pelayanan ),7:H 3,:7H 5,7H 0,H Kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin 1akupan pelayanan )::H )::H )::H )::H gawat darurat le%el ) yang harus di!erikan sarana kesehatan <4S= di Ka!/Kota Pen,el$:$an E#$:e.$9l9g$ :an Penangg-langan KLB 1akupan )::H )::H )::H desa/kelurahan mengalami KL. yang dilakukan penyelidikan epidemiologi J 0 jam Pr9.98$ Ke8e%atan :an Pe.er:a,aan Ma8,araat 1akupan desa siaga akti8
0:,7H
2),)0H
29,7H
)::H
)::H
)::H
3,:)H
)::H
7:H
Sum!er ( Pro8il Kesehatan +inkes Ka! .ondowoso Tahun :)2 .erdasarkan ta!el di atas tampak !ahwa se!agian !esar indikator standar pelayanan minimal
)7
d= Kinerja upaya kesehatan Pen'apain Angka Kematian .ayi pada tahun :)2 mengalami penurunan, sedangkan pada Angka Kematian *!u mengalami peningkatan .e!erapa indikator yang mempunyai peran sangat !esar
dalam
penurunan AK* dan AK. seperti
Komplikasi
Ke!idanan, Kunjungan .ayi dan 1akupan $1* *munisasi 'enderung 8luktuati8 dari tahun :))-:)2 $ntuk 'apaian K. akti8 sampai dengan tahun :)2 mengalami penurunan sampai 5:,75H meskipun sudah mele!ihi target yaitu 5:H 1akupan K-0 di Ka!upaten .ondowoso tahun :)2 se!esar 7),0H mengalami penurunan dari tahun :)0 se!esar 75,32H Kondisi ini juga terjadi pada upaya pertolongan persalinan tenaga kesehatan, yang mana 'apaian tahun :)2 se!esar 73,)2H menurun menjadi se!esar 9)H pada tahun :)0 Persentase kejadian ..L4
tahun :)2 se!esar 3,H mengalami penurunan di!anding tahun :)0 yaitu se!esar 2,3H Penyelenggaraan upaya kesehatan dengan sasaran !alita dan anak usia sekolah telah !erjalan dengan !aik, dengan hasil 'akupan pelayanan kesehatan anak !alita pada tahun :)2 se!esar 77,57H, dan penjaringan kesehatan siswa S+ dan sederajat telah men'apai 99,)3H $ntuk upaya penanganan giDi se'ara a!solut jumlah kasus giDi !uruk pada tahun :)2 mengalami penurunan dari tahun se!elumnya, yaitu dari )3 kasus menjadi )0 kasus Kegiatan
imunisasi
!ayi
telah
rutin
dilaksanakan
+esa/kelurahan $1* pada tahun :)2 se!anyak )73 desa/kelurahan <70,9H= dari )9 desa/kelurahan Pen'apaian ini mengalami peningkatan di!anding tahun se!elumnya se!esar 7),5H >al ini !erdampak pada terjadinya penyakit yang dapat di'egah dengan imunisasi
)9
'ampak pada tahun :)2 se!anyak 9 kasus ¨ah kasus di8teri tahun :)2 di Ka!upaten .ondowoso se!anyak kasus
upaya
pen'egahan
dan
pem!erantasan
penyakit menular juga terus dilakukan .e!erapa program telah menunjukkan peningkatan hasil, meskipun pada !e!erapa kasus masih ditemukan adanya peningkatan kejadian ¨ah penderita +.+ tahun :)2 merupakan paling tinggi semenjak tahun :)) di Ka!upaten .ondowoso yaitu se!anyak 9)0 kasus, dengan *nsiden'e 4ate se!esar ):,) per )::::: penduduk ¨ah penderita positi8 malaria di Ka!upaten .ondowoso tahun :)2 se!anyak : kasus Penemuan penderita !aru kusta di Ka!upaten .ondowoso Tahun :)2 se!anyak 0: kasus !aik kusta kering dan !asah * di Ka!upaten .ondowoso pada tahun :)2 se!anyak 29 kasus
tatalaksana
kasus
pneumonia
!alita di
Ka!upaten .ondowoso tahun :)2 se!anyak 77 !alita <))9,05H dari 0) perkiraan kasus pneumonia !alita yang harus ditemukan= Penyakit diare juga masih menjadi masalah kesehatan masyarakat
:
dan sering menim!ulkan KL. dan kematian serta merupakan salah satu penye!a! utama kematian !ayi dan !alita Pada tahun :)2 persentase diare ditemukan dan ditangani se!esar )9,H Penyelenggaraan upaya kesehatan lingkungan meskipun terus dilakukan
dengan
!er!agai
'ara,
tetapi
peningkatan
hasil
kegiatannya !erjalan lam!at +ari jumlah penduduk .ondowoso pada tahun :)2 <53):2 jiwa=, jumlah penduduk pengguna air minum yang layak hanya se!anyak 07299) jiwa <30,0:H= Penggunaan o!at rasional !elum dilaksanakan di seluruh 8asilitas pelayanan kesehatan, masih !anyak pengo!atan yang dilakukan tidak sesuai dengan 8ormularium Sudah )::H o!at yang diresepkan di Puskesmas merupakan o!at esensial generik Namun tidak diikuti oleh sarana pelayanan kesehatan lainnya, seperti( di rumah sakit pemerintah, rumah sakit swasta dan apotek >al ini menunjukkan !ahwa konsep o!at esensial generik !elum sepenuhnya diterapkan Sedangkan upaya untuk melindungi masyarakat dari !ahaya makanan tidak sehat, +inas Kesehatan mengam!il sampel se'ara a'ak !e!erapa makanan yang ada di masyarakat guna diperiksa kelayakannya Adapun dari hasil uji kelayakan makanan terse!ut hasilnya masih ditemukana makanan yang tidak memenuhi syarat kesehatan, yaitu se!esar 00H >al ini dikarenakan makanan terse!ut positi8 mengandung
.ahan Tam!ahan Pangan yang dilarang,
kadaluarsa dan kemasan rusak Pada tahun :)0 masih ditemukan :,75H tempat pengelolaan makanan
)
¨ah $K.#, seperti posyandu dan poskesdes semakin meningkat, tetapi peman8aatanya dan kualitasnya masih kurang maksimal >ingga tahun :)2 sudah ter!entuk )9 atau )::H desa siaga $paya Kesehatan .er!asis #asyarakat lainnya yang terus !erkem!ang pada tahun :)2 adalah posyandu sejumlah ):22 !uah Tetapi dari jumlah terse!ut Posyandu yang akti8 hanya se!esar 00,30H 1a kupan Posyandu Pur i pada tahun :)2 adalah 00,30H megalami peningkatan dari tahun :)0 se!esar 0,5)H +*2 Ga.aran U.-. S- Bag$an Peren>anaan +*2*1 3al8a)a%
.erdasarkan Perda Ka!upaten .ondowoso No ) Tahun :): Su! !agian peren'anaan merupakan salah satu su! !agian di!awah sekretaris +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso yang dijadikan lokasi magang oleh penulis
+*2*2 T-ga8 P99 :an 3-ng8$
.erdasarkan peraturan .upati .ondowoso nomor 0 tahun :): tugas pokok dan 8ungsi su! !agian peren'anaan adalah se!agai !erikut ( a
#enghimpun dan mengintegrasikan usulan-usulan ren'ana kegiatan tahunanB
!
#enghimpun data dan menyiapkan !ahan ke!utuhan dalam rangka penyusunan ren'ana anggaran
'
#enyusun ren'ana anggaran +inasB
d
#engolah
data
serta
mengkoordinasikan
penyusunan
program
kesehatanB e
#elakukan e%aluasi dan pengendalian pelaksanaan program kesehatanB
8
#enyusun laporan pelaksanaan program kesehatanB
g
#enyusun Pro8il KesehatanB
h
#elakukan monitoring dan penyusunan ren'ana tindak lanjut program manajemen kesehatanB
i
#elakukan tugas C tugas lain yang di!erikan oleh Sekretaris
Se'ara garis !esar tugas yang dilaksanakan oleh Su! .agian Peren'anaan +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso adalah ) Penyusunan ProgramB %aluasi dan analisis program dan kegiatan dinas kesehatanB +ata dan *n8ormasi Kesehatan )
Penyusunan Program Penyusunan program di +inas Kesehatan dimulai dengan 4en'ana Strategis selama 2 tahunan <4enstra=, #aksud dan Tujuan Penyusunan 4enstra SKP+ +inas Kesehatan Ka!upaten agar program dan kegiatan yang akan dilaksanakan oleh +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso pada tahun yang diren'anakan sesuai dengan tugas pokok dan 8ungsinya dalam rangka pen'apaian %isi dan misi .upati se!agaimana tertuang dalam 4P&#+ Ka!upaten .ondowoso Tahun :)0 C :)9 4P&#+ <4en'ana Pem!angunan &angka #enengah +aerah= adalah dokumen peren'anaan daerah untuk periode 2
kegiatan yang akan dikerjakan oleh SKP+ dalam satu tahun anggaran untuk menjawa! pertanyaan apa yang menjadi tujuan, sasaran peningkatan pelayanan, target
'apaian kinerja, serta !agaimana
pengorganisasian program dan kegiatan pelayanan SKP+ sesuai tupoksinya Se!elum penyusunan 4enja perlu dilakukan analisis situasi dimana proses terse!ut !iasa dikenal dengan PKT A di Ka!upaten/Kota +>A (District Health Account) adalah pen'atatan, analisis dan pelaporan situasi pem!iayaan kesehatan pada tingkat Ka!upaten/Kota +engan melakukan +>A, maka Ka!upaten/Kota akan mendapat gam!aran se'ara koprehensi8 tentang situasi pem!iayaan kesehatan di Ka!upaten/Kota terse!ut +engan demikian, +>A dapat menjadi a'uan dalam penyusunan anggaran dalam peren'anaan penyusunan program
%aluasi dan analisis Program dan Kegiatan Penyusunan ren'ana kerja dan program yang telah dilakukan selanjutnya die%aluasi Proses e%aluasi dija!arkan dalam !e!erapa dokumen seperti LPP+, LKP& .upati, SP# dan K$, LAK*P, dan SAK*P LPP+ adalah laporan atas penyelenggaraan daerah selama )
0
pem!antuan untuk pro%insi dan ka!upaten/kotaB dan tugas umum pemerintahan LKP&
.upati
adalah
Laporan
yang
!erupa
in8ormasi
penyelenggaraan pemerintah daerah selama )
men'akup
penyelenggaran
urusan
desentralisasi,
tugas
pem!antuan, dan tugas umum pemerintahan LKP& terdiri atas LKP& Akhir Tahun Anggaran dan LKP& Akhir #asa &a!atan LKP& disusun !erdasarkan 4KP+ yang merupakan penja!aran tahunan 4en'ana Pem!angunan &angka #enengah +aerah dengan !erpedoman pada 4en'ana Pem!angunan &angka Panjang +aerah Standar Pelayanan #inimal
SP#
Kesehatan
!erkaitan
dengan
pelayanan
kesehatan yang meliputi jenis pelayanan !eserta indikator kinerja dan target Tahun :):-:)2 Ke!ijakan $mum
peningkatan,
dan
per!aikan
sarana
dan
prasarana
puskesmas/puskesmas pem!antu dan jaringannya program peningkatan pelayanan kesehatan anak !alita, program peningkatan pelayanan
2
kesehatan lansia, program peningkatan keselamatan i!u melahirkan dan anak, program pem!erdayaan kader kesehatan, program peningkatan pelayanan kasus dampak Dat !er!ahaya yang terkandung dalam asap rokok SAK*P
adalah
Sistem
Akunta!ilitas
Kinerja
*nstansi
Pemerintahan, dimana sistem ini merupakan integrasi dari sistem peren'anaan, sistem penganggaran dan sistem pelaporan kinerja, yang selaras dengan pelaksanaan sistem akunta!ilitas keuangan +alam hal ini, setiap organisasi diwaji!kan men'atat dan melaporkan setiap penggunaan keuangan negara serta kesesuaiannya dengan ketentuan yang !erlaku Laporan Akunta!ilitas Kinerja *nstansi Pemerintahan
+ata dan *n8ormasi Kesehatan Sejarah S*K
Puskesmas
lektronik=
Simpustronik
merupakan
pengem!angan sistem yang !erasal dari Ka!upaten Ngawi yang disesuaikan dengan ke!utuhan Ka!upaten .ondowoso yang dimulai tahun ::5-:): Simpustronik menggunakan !asi' data !ase dan inter8a'e serta menggunakan #i'roso8t A''es :: dengan ser%er lokal Pengiriman data dimulai dengan pengentrian data !ase per puskesmas yang kemudian dikirimkan ke dinas kesehatan Kelemahan dari simpustronik ini yaitu ketika ada nomor dan *+ yang sama akan terjadi
3
ke!ingungan data Selain itu, ketika satu 'omputer terkena %irus maka semua 'omputer yang terhu!ung akan ikut terkena %irus #i'roso8t A''es :: yang dipakai tidak relia!le dengan %irus sehingga mudah terserang oleh %irus Kele!ihan dari simpustronik yaitu mudah digunakan oleh user karena sudah 8amiliar dengan aplikasi yang ada di #i'roso8t A''es Pada tahun :):-:) Simpustronik diganti dengan S*K+A %ersi )) dan ) dengan ser%er lokal tetapi sudah !er!asis we!, pada tahap S*K+A %ersi )) dan ) ini masih dalam tahap per'o!aan Kelemahan dari %ersi )) yaitu user kurang memahami karena sudah !er!asis we! dan ketika ada nomor dan *+ yang sama akan terjadi ke!ingungan data #ekanisme pengiriminan data S*K+A sama dengan pengiriman Simpustronik Pada S*K+A %ersi ) sudah dilokalisir per puskesmas sehingga
tidak
terjadi
ke!ingungan
data
lagi
#asing-masing
puskesmas di!eri kode yang !er!eda sehingga setiap puskesmas memiliki *+ yang !er!eda Pada tahun :) C :)0 dikem!angkan S*K+A ;enerik %ersi ) dengan !er!asis we! P>P #SL dengan ser%er ka!upaten !agi puskesmas yang memiliki jaringan internet, untuk puskesmas yang tidak memiliki jaringan internet dan sedang per!aikan menggunakan ser%er lokal untuk mengirimkan data kepada dinas kesehatan Kelemahan dari S*K+A ;enerik adalah 8ormat tidak 8amiliar karena terlalu !anyak 8orm yang harus diisi, sarana dan prasarana kurang up todate sehingga tidak mendukung !asis we! dari S*K+A ;enerik Kele!ihan dari S*K+A ;enerik yaitu tidak mudah terjangkit %irus karena sudah !er!asis we! dan memakai *1+ ): dari Pusdatin "ormat pelaporan dari Simpustronik sampai S*K+A ;enerik !er!eda, ada pengem!angan laporan data sesuai ke!utuhan +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso Pada tahun :)0 8ormat pelaporan yang disampaikan oleh +inas Kesehatan Pro%insi &awa Timur dengan ke!utuhan Pusdatin memiliki per!edaan pada kolom rentang umur
5
Per!edaan ini dikarenakan ada per!edaan tujuan penggunaan data pada +inas Kesehatan Pro%insi &awa Timur dengan Pusdatin Pro8il Kesehatan merupakan salah satu sarana yang dapat digunakan untuk melaporkan hasil pemantauan terhadap pen'apaian Ka!upaten .ondowoso Sehat dan hasil kinerja dari penyelenggaraan pelayanan minimal, terdiri dari 7) ta!el dengan jumlah indikator se!anyak ) Pro8il kesehatan !er8ungsi menggam!arkan tingkat pen'apaian Ka!upaten dan penyelenggaraan pelayanan kesehatan sesuai dengan SP# !idang kesehatan
+*2*+ Anal$8$8 Per.a8ala%an :an Alternat$) Pen,ele8a$an Ma8ala%
a Tingginya !e!an kerja karyawan dan kurangnya Sum!er +aya #anusia pada su! !agian peren'anaan Alternati8 Penyelesaian ( ) #elakukan
analisa
ja!atan
penilaian,
dan
penyusunan in8ormasi se'ara sistematis mengenai tugas-tugas dalam su! !agian peren'anaan= Sehingga dapat menjadi landasan untuk men'o'okkan pekerjaan dengan karyawan, !e!an kerja yang dilakukan, ham!atan-ham!atan yang yang ditemui oleh pelaksana, dan landasan dalam pelaksanaan seluruh kegiatan #elakukan peren'anaan ke!utuhan S+# dengan menggunakan metode yang tepat 1ontoh( #enggunakan metode Workload Indicator of Staffing Need
7
! 4ekapitulasi pelaporan S*K+A ;enerik !elum dilakukan oleh +inkes Ka! .ondowoso Alternati8 Penyelesaian( +ilakukan rekapitulasi pelaporan S*K+A sehingga dapat terlihat pen'apaian dan target pengumpulan data dan in8ormasi kesehatan dari setiap puskesmas Selain itu, apa!ila hal terse!ut dilaksanakan dapat diketahui kekurangan 'apaian program/kegiatan dari setiap puskesmas, sehingga dapat dijadikan se!agai !ahan e%aluasi ' Tidak adanya reward dan punishment !agi pegawai di su! !agian peren'anaan Alternati8 penyelesaian( Penerapan reward dan punishment Reward merupakan salah satu moti%asi pekerja dalam melakukan pekerjaannya Sesuai dengan teori moti%asi !ahwa salah satu moti%asi dasar manusia adalah ke!utuhan akan !erprestasi Ke!utuhan !erprestasi mendorong seseorang untuk mengem!angkan kreati%itas dan mengaktualisasikan kemampuannya untuk men'apai prestasi yang optimal Sedangkan punishment ditujukan untuk memper!aiki dan mendidik ke arah yang le!ih !aik Apa!ila punishment di!erikan se'ara tepat dan !ijak dapat menjadi alat perangsang pegawai untuk meningkatkan produkti%itas kerjanya Sehingga dapat disimpulkan tanpa adanya reward dan punishment , moti%asi seorang pegawai kurang yang mengaki!atkan produkti%itas pegawai dalam suatu pekerjaan menurun +*+ Ga.aran U.-. B$:ang Pela,anan Ke8e%atan +*+*1 3al8a)a%
.idang Pelayanan Kesehatan merupakan salah satu !idang di!awah Kepala +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso .idang Pelayanan Kesehatan terdiri dari seksi .ina Puskesmas dan rujukan, Seksi Kesehatan khusus, alternati8 F Pem!iayaan, dan Seksi "armasi, #akanan, #inuman dan Perijinan,
9
+*+*2 T-ga8 P99 :an 3-ng8$
.erdasarkan peraturan .upati .ondowoso nomor 0 tahun :): tugas pokok dan 8ungsi .idang Pelayanan Kesehatan adalah se!agai !erikut ( a Seksi .ina Puskesmas dan 4ujukan mempunyai tugas ( ) #elakukan Penilaian Kinerja PuskesmasB Penilaian Kinerja Puskesmas
adalah suatu upaya
untuk
melakukan penilaian hasil kerja/prestasi Puskesmas Tujuan dari penilaian kinerja puskesmas
yaitu ter'apainya
tingkat kinerja
puskesmas yang !erkualitas se'ara optimal dalam mendukung pen'apaian tujuan pem!angunan kesehatan ka!upaten/kota +alam PKP seluruh program di unit pelayanan setiap puskesmas dinilai dengan tiga komponen penilaian, yaitu pelayanan program, manajemen, dan mutu Seluruh program di setiap unit pelayanan esensial dan pengem!angan di setiap puskesmas memilik %aria!el%aria!el dan jumlah 'akupan >al inilah yang menjadi dasar PKP yaitu dengan menilai seluruh program terse!ut dengan indikator-indikator tertentu Selama ini yang melaksanakan PKP adalah Pro%insi &awa Timur saja, sehingga %aria!el dan indikator-indikator penilaian sudah ditentukan oleh +inas Kesehatan Pro%insi &awa Timur Namun, %aria!el dan indikator terse!ut sudah dire%isi oleh +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso >al terse!ut dise!a!kan oleh !e!erapa hal yang tidak sesuai dengan keadaan di Ka!upaten .ondowoso, seperti tidak adanya kasus ra!ies, dll Pelaksanaan PKP dilaksanakan satu kali selama satu tahun #isalnya PKP yang dilaksanakan tahun :)3 dilaksanakan pada !ulan &anuari, tepatnya pada tanggal )7 &anuari - 9 "e!ruari yaitu penilaian penyelenggaraan program pada tahun :)2 Selain dilakukan penilaian, puskesmas juga harus menunjukkan atau menyediakan data dukung dari jumlah 'akupan unit pelayanan yang akan dinilai, karena PKP menilai output atau 'akupan dari suatu program !ukan menilai proses &ika tidak sesuai dengan data dukung yang ditunjukkan, maka nilai pen'apaian kinerjanya akan turun dan akan mendapat pem!inaan
:
dari dinas kesehatan Sedangkan tim penilai terdiri dari tim yang !ertugas menilai puskesmas dalam ) hari Tim penilai terse!ut terdiri dari masing-masing !idang/seksi yang terkait dengan program yang dinilai di puskesmas Sedangkan tugas .idang Pelayanan Kesehatan
+inas
Kesehatan
Ka!upaten
.ondowoso
hanya
mengkoordinir dan melakukan rekapitulasi hasil PKP yang telah dilaksanakan Puskesmas yang memiliki kinerja ter!aik akan mendapat reward !erupa dana Sehingga hal ini dapat memi'u dan memoti%asi puskesmas untuk melaksanakan kinerja dengan !aik Sedangkan punishment untuk puskesmas yang memiliki kinerja !uruk tidak ada, karena tugas dinas kesehatan adalah mem!ina atau mendampingi puskesmas Suatu kinerja puskesmas dilihat dari jumlah 'akupan program di setiap unit pelayanan di puskesmas terkait Namun, hal ini akan !erpengaruh dengan jasa pelayanan yang akan diterima, karena jika pen'apaian 'akupan suatu program rendah maka jasa pelayanan yang akan diterima pun sedikit Sedangkan kendala pelaksanaan PKP adalah keter!atasan tenaga dan waktu dalam pelaksanaan PKP Sehingga
tim
penilai
tidak
dari
masing-masing
!idang/seksi
melainkan hanya !e!erapa !idang/seksi saja Selain itu, seharusnya kepala !idang/seksi yang !ertugas melaksanakan PKP, akan tetapi karena keter!atasan waktu maka kepala !idang/seksi menugaskan kepada sta8 #em!ina dan mengem!angkan Sistim Pen'atatan dan Pelaporan Puskesmas Sistem Pen'atatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas
)
SPTP dan in8ormasi lain yang menunjang Pen'atatan-pen'atatan yang utama pada SPTP antara lain( kartu indi%idu, register, dan rekam kesehatan keluarga Peaksanaan SPTP terdiri dari kegiatan yaitu pen'atatatn dengan menggunakan 8ormat, pengiriman laporan dengan menggunakan 8ormat se'ara periodeik, dan pengolahan analisis dan peman8aatan data/in8ormasi Pelaporan dilakukan se'ara !ulanan, triwulan, dan tahunan $ntuk laporan !ulanan terdiri dari data kesakitan SS
+engan
adanya
pendanaan
ini,
+inkes
Ka!upaten
.ondowoso melakukan SPTP re%isi hanya untuk Puskesmas se!agai pilot project Tiga puskesmas ini yaitu Puskesmas Kota Kulon, Tapen, dan Sempol "ormat pelaporan dari SPTP re%isi le!ih ringkas di!andingkan dengan 8ormat SPTP yang lama Kelemahan dari pelaksanaan dari SPTP re%isi adalah !anyak data yang tidak ter'antum dalam 8ormat pelaporan terutama pada program kesehatan keluarga dan program giDi, sehingga penerapan SPTP 4e%isi !elum !erjalan dengan optimal Namun, dalam pelaksanaannya SPTP re%isi masih mem!ingungkan dan !elum disahkan dengan Permenkes, sehingga puskesmas ini menggunakan dua pelaporan SPTP yaitu SPTP yang lama dengan yang re%isi #enyusun, mengem!angkan dan menge%aluasi Prosedur Tetap Pelayanan di PuskesmasB Prosedur Tetap
!erulang yang dilakukan oleh organisasi atau naskah dinas yang memuat serangkaian petunjuk tentang 'ara dan urutan kegiatan tertentu
Tujuan dari pem!uatan prosedur tetap
yaitu untuk
menyederhanakan, memudahkan, dan memper'epat penyampaian petunjuk,
memudahkan
pekerjaan,
memperlan'ar
pelaksanaan
kegiatan, meningkatkan kerjasama antara pimpinan, sta8, dan unsur pelaksana Penerapan prosedur tetap di Seksi .ina Puskesmas dan 4ujukan !erkaitan
dengan akreditasi
puskesmas
Khususnya pada !a!
kepemimpinan dan manajemen upaya kesehatan masyarakat, salah satunya adalah standar tanggung jawa! pengelolaan $K# puskesmas Penanggung jawa! $K# puskesmas !ertanggung jawa! terhadap pen'apaian tujuan, pen'apaian kinerja, pelaksanaan, dan penggunaan sum!er daya, melalui komunikasi dan koordinasi yang e8ekti8 Penanggung jawa! $K# puskesmas mempunyai kewaji!an untuk mem!erikan
arahan
dan
dukungan
!agi
pelaksana
dalam
melaksanakan tugas dan tanggung jawa! Arahan dapat dilakukan dalam !entuk pem!inaan, pendampingan, pertemuan-pertemuan, maupun konsultasi dalam pelaksanaan kegiatan Prosedur tetap dalam !entuk pendampingan Prosedur tetap juga !erhu!ungan dengan SEP pelayanan pada setiap puskesmas, yaitu mulai dari pelayanan di loket penda8taran, .P $mum, .P ;igi, K*A-K., $;+, kamar o!at, klinik sanitasi, rawat inap, dll 0 #elakukan pem!inaan dan e%aluasi terhadap pelaksanaan program ualit! Assurance di Puskesmas ualit! Assurance
spesi8ikasi,
persyaratan,
atau
standar-standar
dan
penerapan metode agar semuanya itu dipatuhi ualit! Assurance meliputi penyusunan ren'ana dan desain mutu, penyusunan dan pengomunikasian standar serta pengidenti8ikasian indikator untuk memantau kinerja dan kepatuhan terhadap standar Standar terse!ut dapat
!erupa !eragam
!entukB
misalnya, protokol,
pedoman,
spesi8ikasi, dan se!againya Selain itu, ualit! Assurance adalah !agian dari manajemen mutu yang di8okuskan pada pem!erian keyakinan !ahwa persyaratan mutu akan dipenuhi Se'ara teknis ualit! Assurance diartikan se!agai seluruh kegiatan yang sistematik dan teren'ana yang diterapkan dalam sistem manajemen mutu serta didemonstrasikan jika diperlukan, untuk mem!erikan suatu keyakinan yang memadai !ahwa suatu produk atau jasa akan memenuhi persyaratan mutu Pelaksanaan program ualit! Assurance di puskesmas !erkaitan dengan
pelaksanaan
akreditasi
Akreditasi
puskesmas
adalah
pengakuan terhadap puskesmas yang di!erikan oleh lem!aga independen penyelenggaraan akreditasi yang ditetapkan oleh #enteri setelah dinilai !ahwa puskesmas telah memenuhi standar pelayanan puskesmas yang telah ditetapkan oleh menteri untuk meningkatkan mutu pelayanan puskesmas se'ara !erkesinam!ungan Sehingga diperoleh kepuasan pelanggan dari pengaduan masyarakat Sedangkan apa!ila puskesmas !elum terakreditasi maka puskesmas tetap harus melakukan sur%ey kepuasan masyarakat dalam rangka ualit! Assurance Selain itu, pem!inaan terhadap pelaksanaan ualit! Assurance di puskesmas
dilaksanakan setiap satu tahun
sekali dengan
mengundang penanggung jawa! setiap program < programmer = di puskesmas untuk mengetahui kendala yang dihadapi oleh puskesmas Sedangkan e%aluasi pelaksanaan program ualit! Assurance di puskesmas dilihat dari pelaksanaan ren'ana tindak lanjut dari hasil pem!inaan terse!ut
$ntuk tata
tilik kepatuhan tugas hanya
dilaksanakan oleh !e!erapa puskesmas Sedangkan untuk pelaksanaan *K#, puskesmas melaporkan ke +inas Kesehatan setiap tiga !ulan, kemudian hasilnya dijadikan se!agai !ahan e%aluasi !agi setiap unit kerja yang mem!erikan pelayanan di puskesmas +engan demikian dapat disimpulkan !ahwa puskesmas melaksanakan se'ara mandiri dalam pelaksanaan program ualit! Assurance di puskesmas
0
Sedangkan dinas kesehatan !ertugas melakukan rekapitulasi terhadap hasil pelaksanaan program terse!ut serta menyusun ke!ijakan terkait ualit! Assurance 2 #elakukan pem!inaan terhadap pelaksanaan program-program di Puskesmas dan Puskesmas Pem!antu dengan super%isi !erkalaB Setiap tahun dinas kesehatan melakukan super%isi
ke
puskesmas Super%isi atau pemantauan yang dilakukan dengan menggunakan checklist yang telah ditetapkan oleh Pro%insi &awa Timur Selain itu, super%isi juga dilakukan pada puskesmas pem!antu, tepatnya satu puskesmas pem!antu/ponkesdes di setiap puskesmas yang di pantau, sehingga puskesmas pem!antu/ponkesdes lain dapat mengamati pelaksanaan super%isi !erkala >al yang dipantau dalam super%isi !erkala adalah terkait manajemen, administrasi, dan sum!er daya
sesuai,
maka
yang
harus
dilakukan
adalah
!erkoordinasi dengan puskesmas agar segera menyusun ren'ana tindak lanjut >al terse!ut dikarenakan puskesmas pem!antu/ponkesdes di!awah pem!inaan puskesmas !ukan dinas kesehatan '= Keter!atasan tenaga !aik kuantitas maupun kualitasnya, serta keter!atasan !iaya #aka yang harus dilakukan dengan menam!ah tenaga yang sesuai dengan kompetensi yang
2
di!utuhkan, serta dapat mengga!ungkan kegiatan puskesmas pem!antu dan ponkesdes untuk meminimkan !iaya 3 #eren'anakan dan menge%aluasi ke!utuhan alat kesehatan dan sarana lainnya di PuskesmasB Peren'anaan alat kesehatan dan sarana di puskesmas ka!upaten .ondowoso didasarkan dari usulan puskesmas dan dilaksanakan setiap tahun Puskesmas meren'anakan ke!utuhan alat kesehatan dan sarana !erdasarkan ke!utuhan per poli maupun per !agian dan standar yang ada di Permenkes No 52 Tahun :)0 Namun masih terdapat !e!erapa puskesmas yang !elum !erpedoman kepada permenkes karena dianggap tidak ada kasus di puskesmas Seksi .ina Puskesmas dan 4ujukan !erperan merekap ke!utuhan peralatan yang diusulkan oleh puskesmas dan kemudian diusulkan kem!ali ke su! !agian peren'anaan Su! !agian peren'anaan !ertugas meneruskan ke e" planning untuk !arang C !arang tertentu dan menganalisis sum!er dana tiap peralatan Sum!er dana dapat !erasal dari +AK, AP.+ ) dan AP.N Tidak semua usulan dari puskesmas dapat terpenuhi >al terse!ut dikarenakan tidak tersedianya anggaran dana, tidak tersedia tenaga kesehatan, dan petunjuk teknis dari pnggunaan dana tidak memper!olehkan pengadaan alat kesehatan dan sarana Selain usulan dari puskesmas, pengadaan alat kesehatan dan sarana dapat !erasal dari ke!ijakan Pusat, misalnya mem!entuk puskesmas plus yaitu puskesmas pem!eri layanan unggulan spesialis , sehingga dari Pusat di drop alat kesehatan dan sarana untuk menunjang pelayanan spesialis serta dapat di drop langsung oleh +inas Kesehatan karena merupakan standar alat yang harus dimiliki oleh puskesmas Aspak merupakan Aplikasi Sarana, Prasarana dan Peralatan yang dikem!angkan oleh Kementrian Kesehatan untuk mempermudah pengelolaan aset
Puskesmas dan 4umah Sakit untuk dapat
menyimpan data Sarana, Prasarana, dan Alat Kesehatan se'ara langsung di ser%er ASPAK sehingga monitoring data dapat dengan 'epat dan up to date dilakukan khususnya terkait dalam proses
3
peren'anaan ASPAK dipakai se!agai 8ilter atau salah satu syarat se!elum satuan kerja daerah mengajukan usulan permintaan sarana, prasarana dan alat kesehatan melalui e"#lanning Program pem8ilteran terse!ut dimasukkan ke dalam Sistem *n8ormasi Peren'anaan dan #onitoring
usulan
khususnya
usulan
anggaran
serta
dalam
pengam!ilan keputusan/ke!ijakan dalam suatu kegiatan di !idang kesehatan $"planning merupakan peren'anaan ke!utuhan alat kesehatan dan sarana yang dilakukan se'ara elektronik Pem!elian alat kesehatan dan sarana dapat dilakukan melalui e"catalog maupun non e"catalog $"catalog merupakan da8tar !arang dan harga yang akan di!eli se'ara elektronik, jika tidak terdapat e"catalog maka dapat di!eli dengan 'ara non e"catalog sesuai dengan ke!utuhan Pengadaan dengan 'ara Non e%catalog dapat !erkoordinasi dengan kelompok kerja unit pelayanan pengadaan !arang dan jasa Pelaksanaan e%aluasi tidak dilaksanakan 1ara pemeliharaan dan kali!rasi disesuaikan dengan kemampuan tenaga yang ada di puskesmas 5 #elakukan pem!inaan dan e%aluasi pelaksanaan #anejemen Alat di PuskesmasB Pem!inaan dan manajemen oleh seksi .ina Puskesmas dan 4ujukan yaitu se!atas melaksanakan peren'anaan Pem!inaan dan manajemen tidak dilakukan se'ara mendetail karena keter!atasan kemampuan dari tenaga seksi !ina puskesmas dan rujukan #enurut sta8 .ina Puskesmas
pem!inaan
se!enarnya
!erada di!awah
wewenang !agian umum kepegawaian dan aset Pelaporan dan kinerja puskesmas terkait manajemen alat diserahkan kepada !agian umum kepegawaian dan aset Sedangkan untuk pelaksanaan e%aluasi manajemen alat kesehatan tidak
dilakukan
oleh Seksi .ina
Puskesmas
5
7 #elakukan pem!inaan dan pengem!angan pro8esionalisme tenaga Puskesmas .ersama Erganisasi Pro8esiB Tugas Pem!inaan dan pengem!angan pro8esionalisme tenaga Puskesmas !ukan menjadi tanggung jawa! dari Seksi .ina Puskesmas dan 4ujukan, namun sudah !eralih ke seksi PPS+K Sedangkan kerjasama !ersama organisasi pro8esi masih dilakukan, misalnya terkait dengan undangan pelayanan kesehatan, seksi .ina Puskesmas !erperan
mengusulkan nama
pelatihan 9 #elaksanakan
pemilihan
yang akan
tenaga
!erangkat
Puskesmas
mengikuti
!erprestasi/teladan
se!agai ?reward and punishment @B Tugas ini dulunya dilakukan oleh seksi !ina puskesmas dan rujukan, namun semenjak ada
.agian Pem!erdayaan Kesehatan
#asyarakat dan Tenaga Kesehatan, tugas ini di!erikan pada !agian terse!ut Pemilihan tenaga puskesmas !erprestasi ini dilakukan setiap tahun Seksi !ina puskesmas dan rujukan hanya melakukan pemilihan Puskesmas !erprestasi untuk selanjutnya dapat mengikuti seleksi di tingkat pro%insi dan nasional +alam melakukan pemilihan Puskesmas !erprestasi ini !anyak aspek yang diperhatikan Tidak serta merta !erdasarkan
pen'apaian
program
yang
telah
dilakukan
oleh
puskesmas, tetapi juga dari aspek ketenagaan dari Puskesmas Apakah tenaga dari Puskesmas terse!ut !isa diajak kerjasama dan tanggap dalam melakukan se!uah pekerjaan atau tidak Pemilihan puskesmas ini tidak setiap tahun dilakukan karena +inas Kesehatan mengikuti arahan yang diminta dari pusat Pada tahun :)3 ini pemilihan puskesmas !erprestasi, sedangkan pada tahun lalu dilakukan pemilihan Ponkesdes !erprestasi $ntuk pemilihan Ponkesdes !erprestasi aspek-aspek yang dinilai yaitu( perawat dan !idan !ekerja satu atap, hasil kinerja yang !aik, sarana prasarana yang lengkap, dan melakukan kerjasama lintas sektor
7
Sedangkan pada SS= A*P>SS adalah se!uah organisasi yang me!erikan kontri!usi terhadap ?meningkatnya derajat kesehatan masyarakat miskin dan kurang !eruntung di *ndonesia@ *P>SS inilah yang mendanai +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso untuk menata sistem rujukan yang se!elumnya masih ka'au Awalnya, sistem rujukan yang dilakukan oleh +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso hanya !er8okus pada kesehatan perorangan Namun ternyata di Sistem Kesehatan Nasional
9
4ujukan $paya Kesehatan #asyarakat di +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso se!enarnya sudah !erjalan, tetapi tidak ada pedoman yang tetap >anya petunjuk teknis yang si8atnya masih perindi%idual per komponen )) #elakukan
penyiapan
!ahan
pem!inaan,
pengawasan
serta
mengem!angkan pelayanan kesehatan di Puskesmas dan jaringannya ) #elakukan tugas-tugas lain yang di!erikan oleh Kepala .idang Pelayanan Kesehatan
! Seksi Kesehatan Khusus, Alternati8
dan Pem!iayaan Pelayanan
Kesehatan mempunyai tugas( )
#elakukan pem!inaan dan e%aluasi terhadap penyelenggaraan $paya Kesehatan Khusus <$paya Kesehatan &iwa, $paya Kesehatan #ata, $paya Kesehatan Kerja, gondok, !i!ir sum!ing, dll=B a= $paya kesehatan jiwa $paya yang dilakukan dinas kesehatan khususnya seksi kesehatan khusus, alternati8 dan pem!iayaan pelayanan kesehatan terhadap penyelenggaraan upaya kesehatan jiwa yaitu dengan mengkoordinir laporan jiwa di setiap puskesmas di Ka!upaten .ondowoso setiap !ulan Saat ini terdapat 7 orang yang dipasung yang terse!ar di 2 puskesmas wilayah Ka!upaten .ondowoso, khususnya di wilayah kerja Puskesmas Nangkaan Adanya penemuan kasus ini, ren'ana tindak lanjut dari dinas kesehatan adalah dengan mem!entuk Tim
Pem!ina Kesehatan &iwa
#asyarakat
0:
1akupan pasien jiwa tahun :)2 men'apai ):H dari target )H >al ini dise!a!kan oleh o!at jiwa tidak di dropping ke puskesmas pem!antu/ponkesdes Selain itu, pasien gangguan jiwa tidak ingin datang ke puskesmas untuk mendapatkan o!at jiwa dan terdapat dokter yang tidak !erani mendiagnosa dan mem!eri o!at jiwa pada pasien gangguan jiwa
Sehingga masih diperlukan
suatu pem!inaan mengenai diagnosa jiwa Tujuan dari pem!inaan terse!ut adalah agar tenaga kesehatan khususnya dokter !erani untuk mendiagnosis pasien jiwa, untuk meningkatkan 'akupan penyalahgunaan
Dat
nikotin,
dll=
dan
untuk
meningkatkan penjaringan pasien jiwa >al terse!ut dise!a!kan apa!ila pasien jiwa yang terjaring oleh puskesmas semakin !anyak maka o!at jiwa yang di dropping ke puskesmas pun semakin !anyak pula, karena perhitungan o!at dilihat dari jumlah pasien Sehingga dapat disimpulkan jika puskesmas tidak menjaring atau melaporkan pasien jiwa ke dinas kesehatan maka puskesmas tidak akan mendapatkan o!at sesuai dengan ke!utuhannya != $paya kesehatan indera )= *ndera Penglihatan $paya kesehatan indera penglihatan le!ih !er8okus pada kasus penyakit yg !erpotensial menim!ulkan ke!utaan, khususnya katarak Katarak merupakan penyakit mata yang penye!a! ke!utaannya !isa disem!uhkan/dikoreksi dengan tindakan operasi .alai Kesehatan #ata #asyarakat <.K##= memiliki suatu program operasi mata pada setiap ka!upaten di &awa Timur yang pelaksanaannya pada puskesmas pem!eri layanan unggulan spesialis
pelayanan
kesehatan mata dengan tindakan operasi pada mata katarak .alai Kesehatan #ata #asyarakat <.K##= adalah $PT +inas Kesehatan Pro%insi &awa Timur yg saat ini menjadi 4umah
Sakit
#ata
#asyarakat
<4S##=
Salah
satu
0)
puskesmas
di
Ka!upaten
.ondowoso
yang merupakan
puskesmas plus adalah puskesmas tamanan Tindakan operasi dilakukan oleh dokter spesialis mata dari 4S Koesnadi dan dilakukan minggu satu kali Selain itu, terdapat perawat mahir mata yang merupakan koordinator program terkait setiap puskesmas yang magang di poli mata rumah sakit selama hari e8ekti8 >al ini !ertujuan agar koordinator program terkait terse!ut memiliki !e!erapa kompetensi yaitu dapat mendiagnosis katarak, dapat merujuk pasien katarak, dapat merawat pas'a operasi katarak +iperlukan !anyak upaya
untuk menanggulangi
pasien
katarak, karena di Ka!upaten .ondowoso tahun :)2 terdapat 57: kasus katarak +ari data terse!ut di!utuhkan nama, alamat dan kepesertaan pasien katarak, agar dinas kesehatan segera menyusun peren'anaan yang tepat untuk tindakan operasi katarak masal, yaitu salah satunya dengan kerjasama lintas sektor Sedangkan untuk program penjaringan siswa atau pelajar di sekolah dengan gangguan penglihatan !elum dapat terealisasi hingga saat ini >al ini dise!a!kan oleh keter!atasan anggaran untuk pelaksanaan program terse!ut +iperlukan anggaran yang 'ukup !esar untuk melakukan operasi katarak karena selama ini
kepesertaan
pasien operasi
katarak
menggunakan jamkesmas, jamkesda, dan SP#
= *ndera Pendengaran $paya
kesehatan indera pendengaran dilaksanakan
dengan program penjaringan siswa atau pelajar yang menderita gangguan pendengaran di sekolah Selain itu untuk menjaring penderita
gangguan
pendengaran,
dinas
kesehatan
menempatkan 7 perawat dari 7 puskesmas untuk magang di poli T>T 4S Koesnadi .ondowoso Program lain terkait
0
upaya kesehatan indera yaitu program pen'egahan ketulian pada usaha-usaha yang memiliki tingkat ke!isingan tinggi, misal di se!uah perusahaan, !engkel, dll $paya yang dilakukan dalam men'apai tujuan program terse!ut yaitu dengan mengadakan Alat Pelindung +iri
dan pem!inaan klinik perusahaan/pos $KK yang
ditujukan untuk mem!erikan pelayanan kesehatan terhadap pekerja Targetnya adalah ) pos $KK setiap puskesmas dalam ) tahun, namun masih !anyak yang !elum ter!entuk Kegiatan terse!ut juga dikoordinasikan dengan !agian promosi kesehatan yang mengatur kelem!agaan pos $KK +i pos $KK di!entuk ;erakan Perempuan Sehat Produkti8 <;PSP= Sasaran dari kegiatan ini adalah perempuan khususnya pekerja wanita Kegiatannya meliputi pemeriksaan status giDi dan pem!erian Dat !esi 4en'ana tindak lanjut untuk tahun :)5 terkait upaya kesehatan
kerja
adalah
dengan
melakukan
peningkatan
pengetahuan mengenai kesehatan kerja kepada penanggung jawa! program $KK di puskesmas, pem!entukan tim ;PSP di tingkat Ka!upaten/Kota dengan meli!atkan dinas lain seperti asosiasi perusahaan, dan dengan pem!entukan pos $KK oleh puskesmas dengan kegiatan teknis di lapangan seperti melakukan penyuluhan
0
di ) ke'amatan per'ontohan sehingga dapat mem!uat pos $KK dari !awah
#elakukan kerjasama dengan instanti terkait serta !er!agai potensi yang ada di masyarakat
!erman8aat
!agi
dinas
kesehatan
khususnya
dapat
meminimalkan anggaran kesehatan mata
#elakukan
pem!inaan,
pengawasan dan e%aluasi terhadap penyelenggaraan upaya Kesehatan Alternati8 dan Pengo!at Tradisional
Alternati8
dan
Pengo!atan
Tradisional
yaitu
mengkoordinasikan laporan mengenai hal terkait Sedangkan dalam hal melakukan pem!inaan, dinas kesehatan mendata dan melakukan rekapitulasi
hasil
kegiatan
yang
telah
dilakukan,
kemudian
permasalahan yang ditemukan akan disampaikan ke pro%insi dan dinas kesehatan menyampaikan kepada pengelola program di puskesmas untuk melakukan pem!inaan dengan materi yang di!erikan
00
oleh pelatih dari pro%insi Sehingga dapat disimpulkan !ahwa pem!inaan
yang
telah
dilakukan
pada
tahun
:)0
dengan
mengikutsertakan petugas wilayah atau programmer puskesmas Sedangkan !entuk e%aluasinya dengan mengidenti8ikasi jumlah pengo!atan tradisional di setiap puskesmas Selain itu, dilakukan identi8ikasi terhadap 8rekuensi penyuluhan, pem!inaan, ataupun kunjungan pada pengo!atan tradisional yang ada Pada umumnya pengo!atan tradisional terdiri dari tiga ma'am yaitu ramuan al ini dise!a!kan tidak adanya asosiasi di Ka!upaten .ondowoso Sehingga pengo!atan tradisional tidak punya surat iDin dan surat terda8tar pengo!atan tradisional 4en'ana tindak lanjut dari hal ini adalah dengan melakukan pelatihan dan pem!uatan asosiasi pengo!atan tradisional untuk mengakomodasikan kemauan pengo!atan tradisional dalam kepemilikan iDin 0
#em!ina dan meningkatkan kemampuan Kader Kesehatan yang ada dalam !idang PPPK
02
tidak diminta, seperti pelayanan PP;+ pada saat adanya konser, kejurda .ondowoso, 8esti%al muharram,
maupun pada adanya
kerumunan massa yang !erpotensi terjadinya pingsan Kegiatan PP;+ juga dilakukan pada saat arus mudik le!aran dan natal Pada kegiatan ini di!entuk tim yang terdiri dari
#elakukan in%entarisasi dan pemetaan terhadap daerah rawan !en'ana <;eo- mapping=B *n%entarisasi dan pemetaan terhadap daerah rawan !en'ana dilakukan dengan !erkoordinasi dengan .PP+ tentang daerah mana saja yang rawan !en'ana seperti !en'ana !anjir, longsor, dll +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso melakukan pemetaan hanya !erdasarkan kasus yang pernah terjadi di suatu wilayah, misalkan pada daerah Pakem sering terjadi angina putting !eliung, pada daerah timur sering terjadi !anjir !andang, di daerah Wringin sering terjadi longsor Selain itu, .ondowoso memiliki
3
#elakukan in%entarisasi dan e%aluasi terhadap sarana
5
#em!entuk Tim
PP;+
Pertama
;awat
dan
mem!ina
+arurat=
untuk
penanggulangan !en'anaB Tim PP;+ dikenal dengan nama Tim 4eaksi 1epat
03
+inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso Pada T41 +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso terdiri dari lintas !idang dan tertuang pada SK T41, masing C masing !idang memiliki tugas !er!eda seperti penanggung jawa! penyedia logistik, sur%eilans, dan penanggulangan !en'ana serta !agian pelayanan Apa!ila di suatu wilayah kerja Puskesmas terjadi !en'ana, maka T41 puskesmas akan menghu!ungi T41 Ka!upaten untuk memo!ilisasi gerak Puskesmas lain di Ka!upaten .ondowoso Pengem!angan Sum!er daya manusia untuk PP;+ puskesmas pernah dilakukan dengan melakukan pelatihan &asic 'ard ast Support <.1LS= dan PP;+ di 4umah Sakit Soe!andi Pelatihan !ertujuan untuk menam!ahkan skill dari koordinator !en'ana, $;+, dan PK di puskesmas Sedangkan untuk dokter di puskesmas dilakukan pelatihan Adance *rauma ast Support
#elakukan
koordinasi
dengan lintas sektor terkait dalam penanggulangan !en'anaB Seksi Kesehatan Khusus, alternati8 dan Pem!iayaan Kesehatan melakukan
koordinasi
dengan
lintas
sektor
terkait
dalam
penanggulangan !en'ana Koordinasi dapat dilakukan dengan instansi yang !erperan dalam penanggulangan !en'ana seperti, +inas Pehu!ungan, Satpol PP, pihak Ke'amatan, .PP+, +inas Sosial, P#*, dan organisasi pengguna 8rekuensi radio !aik 4AP* maupun E4A4* Kerjasama dengan .PP+ dapat !erupa peminjaman alat radio Pada saat terjadi !en'ana !iasanya listrik mengalami pemadaman, untuk mempermudah komunikasi maka dilakukan komunikasi melalui penggunaan radio dengan 8rekuensi yang sama .PP+ meminjamkan radio kepada pihak C pihak terkait yang !ertujuan untuk memonitor
05
perkem!angan !en'ana yang terjadi Peran penanggulangan !en'ana tidak hanya dari sektor kesehatan dan yang menjadi leader dari penanggulangan !en'ana adalah .PP+ 9
#elakukan penyiapan !ahan peren'anaan,
pem!inaan,
pengawasan
dan
e%aluasi
terhadap
pem!iayaan pelayanan masyarakat miskinB Pelayanan pem!iayaan masyarakat miskin di Seksi Kesehatan Khusus, alternati8 dan Pem!iayaan kesehatan !erupa program &amkesda dan &KN Pemerintah propinsi dengan daerah memiliki komitmen !ersama untuk mem!entuk program jamkesda untuk masyarakat miskin yang !elum terda8tar di jamkesmas Pemerintah mem!ayarkan &amkesda !erdasarkan dari klaim, apa!ila sakit !aru keluar anggaran dana pengo!atan Pada pelaksanaan klaim di +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso di!entuk tim %eri8ikasi, kemudian diajukan ke pengelola lalu ke !agian keuangan untuk di'airkan >am!atan pelaksanaan dari jamkesda adalah dari keter!atasan anggaran dana Program pem!iayaan pelayanan masyarakat miskin pada &KN di!erikan untuk peserta Penerima .antuan *uran Pem!ayaran dilakukan dengan sistem kapitasi dan non kapitasi Pem!ayaran kapitasi dilakukan pada awal !ulan dan didasarkan pada jumlah peserta dikali dengan norma yang ada Per ) April :)5 pem!ayaran kapitasi dihitung !erdasarkan pada kinerja yang meliputi kontak kinerja, rasio rujukan non spesialistik, dan kunjungan prolanis Pada pem!iayaan kapitasi pengelolaan dana dilakukan se'ara mandiri oleh puskesmas sehingga puskesmas memiliki peren'anaan sendiri yang dise!ut +PA Anggaran dana se!esar 3:H digunakan untuk jaspel dan 0:H jasa dan sarana Sedangkan pada pem!iayaan non kapitasi di!ayarkan di akhir !ulan !erdasarkan dari klaim Pem!ayaran non kapitasi digunakan untuk pem!ayaran rawat inap, persalinan, dan rujukan Anggaran dana
07
se!esar 0:H digunakan untuk jaspel dan 3:H jasa dan sarana Pada non kapitasi dana masuk dan dikelola oleh daerah Peran +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso adalah se!agai regulasi, dari !agian keuangan +inas Kesehatan tetap melakukan %eri8ikasi pelaksanaan pem!iayaan Pengawasan dilakukan dengan 'ara meminta tanda terima dari .P&S dan laporan per !ulan Sedangkan pelaksanaan monitoring dan e%aluasi dilakukan pada pertengahan tahun ):
#elakukan
tugas-tugas
lainnya yang di!erikan oleh Kepala .idang Pelayanan KesehatanB
' Seksi "armasi, makanan dan minuman, dan perijinan mempunyai tugas ( ) #elakukan peren'anaan ke!utuhan, pengadaan dan e%aluasi o!at di PuskesmasB Sum!er dana peren'anaan anggaran untuk o!at yaitu AP.N <+AK=, PA+, dan dana kapitasi dari &KN Peren'anaan ke!utuhan o!at dilakukan !ersama dengan pengelola o!at puskesmas dan pengelola program di +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso dengan mengusulkan peren'anaan ke!utuhan o!at di setiap Puskesmas Ka!upaten .ondowoso >al terse!ut diawali dengan melakukan pertemuan yang mem!ahas mengenai proses peren'anaan dan pengadaaan Sedangkan dinas kesehatan yang !ertugas untuk melakukan rekapitulasi usulan peren'anaan ke!utuhan o!at di setiap puskesmas terse!ut, yang dihitung selama )7 !ulan, dimana 3 !ulan penggunaan selama ) tahun kedepan dan 3 !ulan se!agai ,ufferstock $paya ,ufferstock terse!ut digunakan untuk 'adangan selama !elum adanya proses pengadaan Selain itu, ,ufferstock digunakan jika ada ke!utuhan insidental, permintaan mendadak
proses
pengadaan
dan
mengantisipasi
terjadi
09
penyimpangan +asar proses peren'anaan dan pengadaan o!at terse!ut menggunakan +EN <+a8tar E!at sensial Nasional= dan "ormularium Nasional Sedangkan e%aluasi ke!utuhan o!at dilakukan sekaligus dengan peren'anaan ke!utuhan o!at %aluasi yang dilakukan !erupa e%aluasi ke!utuhan ketersediaan o!at dan kepuasan di puskesmas terkait hal terse!ut Kendala yang selama ini dihadapi adalah terkait proses pengadaan o!at yaitu jika ke!utuhan o!at tidak ada dalam e"catalog maupun apa!ila terjadi penolakan yang dikarenakan stok ha!is Selain itu, kendala juga ditemukan apa!ila kedatangan o!at mengalami keterlam!atan #elakukan pem!inaan mengenai pengelolaan sediaan 8armasi di unit pelayanan kesehatanB Pem!inaan dilakukan dengan melakukan monitoring dan e%aluasi ketersediaan o!at dan sediaan 8armasi di setiap puskesmas Selain itu, dinas kesehatan khususnya seksi 8armasi, makanan dan minuman, dan perijinan juga !ekerjasama dengan gudang 8armasi untuk melakukan monitoring dan e%aluasi pengelolaan o!at di setiap puskesmas #onitoring dan e%aluasi terse!ut dilakukan satu kali dalam satu tahun #onitoring dan e%aluasi di puskesmas tidak hanya dilakukan pada pengelola o!at saja, melainkan juga di setiap unit pelayanan, misalnya ketersediaan dan pengelolaan o!at di pelayanan rawat inap #elakukan pengumpulan dan pengolahan data tentang penggunaan o!at se'ara rasional di PuskesmasB Pengumpulan dan pengolahan data dalam hal ini adalah pelaporan tentang penggunaan o!at se'ara rasional di puskesmas meliputi indikator yang diperintahkan oleh kementerian kesehatan, yaitu( <)= penggunaan anti!iotik pada *SPA non pneumoniaeB <= penggunaan anti!iotik pada diare non spesi8ikB dan <= pem!erian injeksi untuk myalgia Tiga indikator ini dipilih karena !anyaknya kasus penyalahgunaan ketidakrasionalan o!at terse!ut #isalnya
2:
pasien penderita mylgia, !anyak pasien yang meminta untuk suntik/injeksi padahal pem!erian o!at injeksi le!ih !esar resikonya di!andingkan pem!erian oral Padahal penye!a! myalgia !erma'amma'am seperti kelelahan aki!at !e!an pekerjaan, sehingga solusinya tidak perlu suntik/injeksi melainkan 'ukup dengan istirahat, pijat, dll >al inilah yang dimaksud dengan penyalahgunaan ketidakrasionalan o!at Pelaporan data terkait hal ini diperoleh dari setiap puskesmas !erdasarkan peresepan Sehingga diketahui ketidakrasional o!at yang diresepkan pada pasien 0 #elakukan pengumpulan dan pengolahan data tentang penggunaan o!at narkotika dan psikotropika di Puskesmas dan sarana kesehatan lainnyaB +ata o!at narkotika dan psikotropika yang dikumpulkan adalah tentang penggunaan yang legal di apotek, puskesmas, dan rumah sakit Pada saat mone% dilakukan pendataan tentang narkotika, stok yang ada !erapa, dan penggunaannya untuk apa saja Sedangkan pelaporan narkotika dan psikotropika dilaporkan pada aplikasi S*PNAP
keamanan
pangan
Setelah
mengikuti
penyuluhan
keamanan pangan, lokasi usaha pun juga disur%ey se!agai syarat mendapatkan serti8ikat penyluhan keamanan pangan Selain itu, pengawasan juga dilakukan dengan mengadakan sidak minimal )
2)
Salah satu !entuk sidak ini dilakukan di pasar pada saat menjelang hari raya Kegiatan pem!inaan !iasanya dilakukan dengan kerjasama lintas sektor #isalkan menjadi pemateri dalam penyuluhan keamanan pangan yang diundang oleh SKP+ Pengawasan pada distri!usi 8armasi dan per!ekalan kesehatan dilakukan pada apotek Apotek disidak dan dilakukan mone% oleh +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso terkait tentang o!at apa saja yang dijual, !agaimana perijinannya, ds! Per!ekalan kesehatan 'enderung ke arah !ahan medis ha!is pakai yang juga dijual di apotek-apotek 3 #elakukan
pem!inaan,
pengawasan
dan
e%aluasi
terhadap
penyelenggaraan pelayanan kesehatan praktik peroranganB Tugas ini !iasanya dilakukan pada tempat praktik tenaga kesehatan mandiri $ntuk mem!antu tugas ini seksi 8armakmin dan perijinan !ekerja sama dengan organisasi pro8esi tenaga kesehatan dengan melakukan sosialisasi melalui pertemuan maupun mone% ke tempat praktik tenaga kesehatan
5 #elakukan pener!itan Serti8ikat Penyuluhan Keamanan Pangan dan Serti8ikasi Produksi Pangan *ndustri 4umah TanggaB Tugas pokok dan 8ungsi seksi "armasi, #akanan dan #inuman serta Perijinan yang dulunya mener!itkan serti8ikat saat ini hanya mem!erikan rekomendasi >al terse!ut dijelaskan pada Per!u! nomor 0) Tahun :)2, per!u! terse!ut di!uat untuk menindaklanjuti Peraturan Pemerintah tentang perijinan pada satu pintu, sehingga pada saat ini semua perijinan yang pernah dikelola oleh semua SKP+ di !ondowoso ditangani oleh kantor perijinan pelayanan terpadu, tetapi SKP+ terkait tetap harus mem!uat surat rekomendasi se!agai penilaian layak atau tidaknya pemohon Pada pener!itan surat rekomendasi untuk ijin edar makanan ada seleksi administrasti8 dan teknis %isitasi, jika layak !aru di!erikan surat rekomendasi Tugas
2
pokok seksi "armasi, #akanan dan #inuman serta perijinan hanya mem!erikan surat rekomendasi dan melakukan %isitasi, untuk pelaksanaan pener!itan ijin dan serti8ikat sudah tidak dilaksanakan 7 #elakukan
pem!inaan,
pengawasan
dan
e%aluasi
terhadap
penyelenggaraan pelayanan kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan lainnyaB Pem!inaan sarana yang dimaksud adalah pada sarana pelayanan kesehatan
swasta misalnya
la!oraturium klinis,
yaitu dengan
melakukan kegiatan monitering dan e%aluasi Namun tidak semua dilakukan monitering dan e%aluasi hanya !e!erapa sarana saja yang dapat terlaksana karena keter!atasan anggaran dana Pada sarana pelayanan kesehatan apotik waji! melakukan laporan triwulan, sedangkan untuk klinik dan 4umah Sakit swasta tetap harus dilakukan kunjungan dan dilakukan pem!inaan jika ada kluhan, sedangkan pada 4umah Sakit $mum dilaksanakan jika ada instruksi dari propinsi Pada saat kunjungan lapang diperlukan kerjasama dengan tim lintas !idang maupun sektor, misal untuk kunjungan la!oratorium !ekerja sama dengan la!kesda, klinik dengan seksi !ina puskesmas, sanitasi dengan PPL 9 #elakukan Pener!itan Surat *jin Praktik perorangan dan !erkelompok dari tenaga kesehatan, Sarana Pelayanan Kesehatan lainnya dan Sarana Kesehatan Alternati8
tenaga
kesehatan
adalah
pemohon
mengajukan
!erkas
administrati8 ke seksi 8armasi, makanan dan minuman serta perijinan, apa!ila permohonan terkait tenaga kesehatan maka dilakukan %eri8ikasi
administrasi
teknis,
jika
terpenuhi
di!erikan
surat
rekomendasi untuk diserahkan ke kantor perijinan pelayanan terpadu
2
agar diter!itkan surat ijin kerja Sedangkan untuk sarana kesehatan perlu dilaksanakan %isitasi ):
#elakukan tugas-tugas lain yang di!erikan oleh Kepala .idang
Pelayanan Kesehatan
+*+*+ Anal$8$8 Per.a8ala%an :an Alternat$) Pen,ele8a$an Ma8ala%
a Pelaksanaan pem!inaan dan e%aluasi penyelenggaran upaya kesehatan khusus !elum maksimal >al ini dikarenakan kegiatan pem!inaan dan e%aluasi dilakukan !ersamaan dan hanya dilakukan satu kali Alternati8 penyelesaian( Pelaksanaan pem!inaan dan e%aluasi seharusnya tidak dilakukan !esamaan karena kedua hal terse!ut memiliki tujuan yang !er!eda $ntuk memudahkan pelaksanaan pem!inaan dan e%aluasi terle!ih dahulu dilakukan peren'anaan dari kedua kegiatan terse!ut
+i dalam
peren'anaan men'akup tanggal pelaksanaan, dana, dan sum!er daya manusia Sehingga nantinya diketahui !erapa ke!utuhan dana dan sum!erdaya untuk melakukan pelaksanaan pem!inaan dan e%aluasi !
.elum adanya pedoman tentang peren'anaan alat kesehatan untuk Puskesmas Alternati8 penyelesaian( +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso seharusnya mem!uat pedoman peren'anaan alat kesehatan yang menga'u pada peraturan yang dikeluarkan oleh Kementrian Kesehatan agar memudahkan petugas !arang di puskesmas-puskesmas dalam menyusun peren'anaan alat kesehatan
' Tidak adanya peraturan tertulis terkait kedisiplinan pengelola o!at setiap puskesmas dalam mengusulkan peren'anaan ke!utuhan o!at Alternati8 penyelesaian( Seksi 8armasi, makanan dan minuman, dan perijinan se!aiknya mem!erikan
mem!uat
suatu
peraturan
tertulis
terkait
jadwal
pengumpulan usulan peren'anaan ke!utuhan o!at setiap puskesmas
20
Sehingga
apa!ila
terdapat
pelanggaran
dalam
hal
ini
adalah
ketidakdisiplinan dalam pengumpulan usulan peren'anaan ke!utuhan o!at maka seksi 8armasi, makanan dan minuman, dan perijinan dapat mem!erikan suatu punishment kepada pengelola o!at Namun, pada dasarnya peren'anaan ke!utuhan o!at merupakan merupakan ke!utuhan setiap puskesmas Sehingga mem!utuhkan kesadaran pengelola o!at di setiap puskesmas dalam kedisiplinan pengusulan peren'anaan ke!utuhan o!at d Tidak adanya ren'ana tindak lanjut terkait ketidakrasionalan o!at Alternati8 penyelesaian( Seksi 8armasi, makanan dan minuman, dan perijinan se!aiknya !ekerjasama dengan setiap puskesmas dalam meminimalkan kasus ketidakrasional o!at #isalnya dengan melakukan sosialisasi mengenai penggunaan o!at se'ara rasional kepada masyarakat >al ini merupakan salah satu kegiatan se!agai upaya promoti8 dan pre%enti8 kepada masyarakat Sehingga pengetahuan masyarakat mengenai penggunaan o!at se'ara rasional meningkat
22
BAB 6* REKAPITULASI DA3TAR PRESENSI
) Nama
( %ita +wi A8i8ah
N*#
( ))):):)):
$nit Kerja
(
Su!
.agian
Peren'anaan
dan
.idang
Pelayanan
Kesehatan
Nama N*# $nit Kerja
( Terlampir
( +iah Ayu 4ahmawati ( ))):):))5 ( Su! .agian Peren'anaan dan .idang Pelayanan Kesehatan
Presensi Nama N*# $nit Kerja
( Terlampir ( *DDa A8karina ( ))):):))7 ( Su! .agian Peren'anaan dan .idang Pelayanan Kesehatan
Presensi
( Terlampir
23
DA3TAR PUSTAKA
"akultas Kesehatan #asyarakat $ni%ersitas &em!er, :)3 Panduan Pelaksanaan Program #agang/PKL Semester ;enap TA :)2/:)3 &em!er( $nej Press +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso, :)2 Pro8il Kesehatan +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso Tahun :))-:)2 .ondowoso( +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso, :)0 4enstra +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso Tahun :)0-:)9 .ondowoso( +inas Kesehatan Ka!upaten .ondowoso
25
LAMPIRAN
27
29
3:
3)
3
3
30
32
33
35
37
39
5:
5)
5
