LAPORAN KASUS Kolesistitis

LAPORA RAN KASUS

I DENTI TAS 

Nama

:Tn.Po ni di n



Umur

:49t h

  A l amat 

:l at e kBangi l

Pe ke r j aan

  A g ama

:So pi r :I s l am



St at us

:Me ni kah



NRM



Tg lMRS

:9agus t us2014



Tg lPmx

:9agus t us2014

:23. 39. 50

 ANAMNESI S 

KELUHAN UTAMA: Nye r iper utkananat as



RI WAYATPENYAKI TSEKARANG :

pa s i e nme ng e l uhn y e r ipe r utka na na t a smul a i1 0ha r i yangl al udanme mber atmul aij um’ atmal am, pas i en mengel uhkanj i kaper ut nyat er as as emaki nker asdan ny e r is e p e r t idi r e ma s r e ma ss a mpait e mb uske pung gung ,ny e r idi r as at i dakme r e dawal audi be r io b at pe ng hi l angny e r i ,s e l ai ni t upas i e nj ug ame ng e l uhkan mer as amualdanmunt ahs e t i apkal imakan,pas i e n  j ugame nge l uhkanbadanny apanasme nggi gi ldan me r e daj i kadi be r io bat .

 ANAMNESI S 

RI WAYATPENYAKI TDAHULU : • • •

Pa s i e npe r na hme ng a l a mis a ki ty a ngs e pe r t ii ni2t a huny a ng l al ut apime mbai kj i kadi be r io batpe ng hi l angny e r i Me nde r i t ahi pe r t e ns i Di a be t e sme l i t usdi s a ng kal

PEMERI KSAAN FI SI K



  Co mposMe nt i s ,GCS456pas i e nt ampaks aki t sedang

  V i t alSi gn    

Te ns i :130/ 80mmHg Nadi :98x/ me ni t RR:18x/me ni t Suhu :36. 5°C

Pemer i ks aa nFi s i k

Kepal a: Tur gordahic ukup

Mat a: Skl e r ai kt e r i k

Mul ut: bi bi rke r i ng( ) Parudepanbel akang I : !imetris statis dinamis P : !" kanan # kiri P : !onor seluru$ lapang paru  A : !%: &esikuler, !' -  -

Jantung I : IC tidak tampak P : IC teraba, P : Konfigurasi jantung dalam batas normal,  A : BJ I-II reg, bising dan gallop (-

  Abdomen I :cembung, A :BU (+) normal, bruit (-) P : timpani, area traub timpani. P :supel, Hepar dan lien tidak teraba membesar, neri tekan



Eks t r e mi t as Supe r i o r

I nf e r i o r

Ede ma

/ -

/ -

Mo t o r i k

5/ 5

5/ 5

Se ns o r i k Pe r abaandi ngi n

+/ + / -

+/ + / -

PLANNI NG DI AGNOSA Pl anni ngdi agnosa 

SGPT,Bi l i r ub i n Laborat ori um:DL,SGOT,



:USG Abdo me n Radi ol ogi s

DI AGNOSA 

Ko l e s i s t i t i s

PENATALAKSANAAN 

NON MEDI KAMENTOSA: r ahbar i ng 1 .Ti as as ampainyer iber kur ang 2.Pu



MEDI KAMENTOSA: I VFD .  Ant i pi r e t i k .  Anal ge t i k .  Ant i bi o t i k .  Ant i munt ah .

PROGNOSI S 

Dubi aatbo nam