ANTIDIABETES
Tujuan 1. Membukt Membuktika ikan n efek hipog hipoglik likemi emiaa suatu suatu bahan bahan obat 2. Memaham Memahamii mekanis mekanisme me kerja kerja obat penu penurun run glukos glukosaa darah 3. Memahami Memahami gejala-gejal gejala-gejalaa dasar farmakol farmakologi ogi efek efek toksik obat obat penurun penurun glukosa glukosa darah
Teori Dasar Diabet Diabetes es mellit mellitus us yang juga juga dikenal dikenal di Indonesi Indonesiaa dengan dengan istila istilah h peny penyakit akit kencing kencing gula gula adalah kelainan metabo metabolis lis yang ditandai dengan tingginya kadar glukosa darah ( hiperglikemia). Diabetes mellitus sangat erat kaitanya dengan mekanisme pengatur gula normal. Pada kondisi normal, kadar gula darah tubuh akan selalu terkendali, berkisar 70 -110 mg/dL. Oleh pengaruh kerja hormone insulin diproduksi oleh kalenjer pancreas.
Diabetes mellitus tipe 1 Diabet Diabetes es mellit mellitus us tipe 1 atau atau insuli insulin-de n-depend pendent ent diabete diabetess mellit mellitus us adalah adalah diabete diabetess yang terjadi karena berkurangnya rasio insulin dalam sirkulasi darah akibat hilangnya sel beta penghasil insulin insulin pada pulaupada pulau-pulau pulau Langerhans pankre Langerhans pankreas as.. Penyebab terbanyak dari kehilangan sel beta pada diabete diabetess tipe tipe 1 adalah adalah kesala kesalahan han reaksi reaksi autoimunitas yang menghanc menghancurka urkan n sel beta beta pankrea pankreas. s. Reaksi autoimunitas tersebut dapat dipicu oleh adanya infeksi pada tubuh. Saat Saat ini, ini, diabe diabete tess tipe tipe 1 hanya hanya dapa dapatt dioba diobati ti denga dengan n mengg mengguna unaka kan n insuli insulin, n, denga dengan n pengawasan pengawasan yang teliti terhadap terhadap tingkat glukosa darah melalui melalui alat monitor monitor pengujian pengujian darah. Pengobatan dasar diabetes tipe 1, bahkan untuk tahap paling awal sekalipun, adalah penggantian insulin insulin.. Tanpa Tanpa insuli insulin, n, ketosis dan diabetic diabetic ketoacidosis ketoacidosis bisa menyebabka menyebabkan n koma bahkan bisa bisa mengakibatkan kematian.
Diabetes mellitus tipe 2 Diabetes mellitus tipe 2 atau non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM ) merupakan tipe diabetes mellitus yang terjadi bukan disebabkan oleh rasio insulin di dalam sirkulasi darah, melainkan merupakan kelainan metabolisme yang disebabkan oleh mutasi pada banyak gen, termasuk yang mengekspresikan disfungsi sel β, gangguan sekresi hormon insulin, resistansi sel terhadap insulin yang disebabkan oleh disfungsi GLUT10 dengan kofaktor hormon resistinyang menyebabkan sel jaringan, terutama pada hati menjadi kurang peka terhadap insulin serta RBP4 yang menekan penyerapan glukosa oleh otot lurik namun meningkatkan sekresi gula darah oleh hati. Pada tahap awal kelainan yang muncul adalah berkurangnya sensitifitas terhadap insulin, yang ditandai dengan meningkatnya kadar insulin di dalam darah. Hiperglisemia dapat diatasi dengan obat anti diabetes yang dapat meningkatkan sensitifitas terhadap insulin atau mengurangi produksi glukosa dari hepar , namun semakin parah penyakit, sekresi insulin pun semakin berkurang, dan terapi dengan insulin kadang dibutuhkan. Ada beberapa teori yang menyebutkan penyebab pasti dan mekanisme terjadinya resistensi ini, namun obesitas sentral diketahui sebagai faktor predisposisi terjadinya resistensi terhadap insulin, dalam kaitan dengan pengeluaran dari adipokines ( nya suatu kelompok hormon) itu merusak toleransi glukosa
Diabetes mellitus tipe 3 Diabetes mellitus gestasional adalah diabetes melitus yang terjadi hanya selama kehamilan dan pulih setelah melahirkan, dengan keterlibatan interleukin-6 dan protein reaktif C pada lintasan patogenesisnya. GDM mungkin dapat merusak kesehatan janin atau ibu, dan sekitar 20– 50% dari wanita penderita GDM bertahan hidup Meskipun GDM bersifat sementara, bila tidak ditangani dengan baik dapat membahayakan kesehatan janin maupun sang ibu. Resiko yang dapat dialami oleh bayi meliputi makrosomia (berat bayi yang tinggi/diatas normal), penyakit jantung bawaan dan kelainan sistem saraf pusat, dan cacat otot rangka. Peningkatan hormon insulin janin dapat menghambat produksi surfaktan janin dan mengakibatkan sindrom gangguan pernapasan. Hyperbilirubinemia dapat terjadi akibat kerusakan sel darah merah. Pada kasus yang parah, kematian sebelum kelahiran dapat terjadi, paling umum terjadi sebagai akibat dari perfusi plasenta yang buruk karena kerusakan vaskular.
Induksi kehamilan dapat diindikasikan dengan menurunnya fungsi plasenta. Operasi sesar dapat akan dilakukan bila ada tanda bahwa janin dalam bahaya atau peningkatan resiko luka yang berhubungan dengan makrosomia, seperti distosia bahu. Insulin ( bahasa
Latin insula,
"pulau",
karena
diproduksi
di Pulau-
pulauLangerhans di pankreas) adalah sebuah hormon polipeptida yang mengatur metabolisme karbohidrat. Selain merupakan "efektor" utama dalam homeostasis karbohidrat, hormon ini juga ambil bagian dalam metabolisme lemak (trigliserida) dan protein – hormon ini memiliki properti anabolik . Hormon tersebut juga memengaruhi jaringan tubuh lainnya. Insulin menyebabkan sel (biologi) pada otot dan adiposit menyerap glukosa dari sirkulasi darah melalui transporter glukosaGLUT1 dan GLUT4 dan menyimpannya sebagai glikogen di dalam hati dan otot sebagai sumber energi. Kadar insulin yang rendah akan mengurangi penyerapan glukosa dan tubuh akan mulai menggunakan lemak sebagai sumber energi. Insulin digunakan dalam pengobatan beberapa jenis diabetes mellitus. Pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 bergantung pada insulin eksogen (disuntikkan ke bawah kulit/subkutan) untuk keselamatannya karena kekurangan absolut hormon tersebut; pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 memiliki tingkat produksi insulin rendah atau kebal insulin, dan kadang kala membutuhkan pengaturan insulin bila pengobatan lain tidak cukup untuk mengatur kadar glukosa darah.
Alat Dan Bahan
Alat
-
Alat suntik
-
Jarum oral
-
Timbangan hewan
-
Silet
-
Backer glass
Bahan
-
Mencit
-
Glukosa
-
Nacl 0,9 %
-
Insulin
Prosedur Kerja 1. Timbang hewan ( mencit) 2. Berikan larutan glukosa dengan dosis 2 mg/kg bb secara oral menit setelah obat penurun glukosa darah 3. Darah mencit diambil dengan cara memotong ekor mencit 1 cm keujung, lalu pijit sampai darah keluar yang langsung diteteskan ke strip pengukur glukosa darah. 4. Ukur kadar glukosa darah pada mencit 15 dan 30 menit setelah pemberian obat. 5. Tabelkan hasil,bahas dan tarik kesimpulan.
Hasil Dan Pembahasan
Hasil
-
Berat badan mencit 29 gram
-
Insulin 50 ui/ml VAO = 1%.BB = 1 % X 29 = 0,29 ml VAO glukosa = 0,029 X 2mg/kg BB 0,2 ml = 0,29 ml
Tabel Pengamatan
NO 1
obat
sebelum
15 menit
30 menit
70 mg/dl
63 mg/dl
insulin 100 ui/ml
119 mg/dl
25 mg/dl
2
insulin 50 ui/ml
104 mg/dl
3
insulin 25 ui/ml
72 mg/ dl
4
kontrol (Na CMC)
93 mg/dl
65 mg/dl
89 mg/dl
Kontrol ( NaCl Fis)
99 mg/ dl
137 mg/dl
124 mg/dl
5
Glibenclamid 2 mg/kg BB
107 mg/dl
83 mg/dl
35 mg/dl
6
Glibenclamid 4 mg/kg BB
64 mg/dl
46 mg/dl
50 mg/dl
pembanding
Glukosa Darah 106 mg/dl
Pembahasan
Pada uji antidiabetes kali ini menggunakan insulin dan obat glibenclamid dengan berbagai konsentrasi untuk mengukur penururan kadar gula darah dalam mencit. Pengamatan dilakukan pada 15 menit, dan 30 menit. Terlebih dahulu kadar gula darah mencit diukur sebelum dilakukan perlakuan. Selanjutya baru disuntikan obat untuk masing-masing kelompok menggunakan obat yang berbeda. Pada data pengamatan terlihat jelas bahwa pada mencit yang diberikan insulin kadar glukosa pada mencit menurun seiring pengamatan waktunya. Konsentrasi insulin yang tinggi akan mempercepat penururan glukosa dalam darah, begitu juga sebaliknya. Begitu juga dengan obat glibenclamid yang merupakan obat untuk menangani hiperglikemia, pada data pengamatan menunjukkan kadar glukosa dalam darah semakin menurun. Penggunaan glibenclamid ini diduga karena terganggunya produksi insulin dalam tubuh. Pada praktikum kali ini didapat kesalahan dalam penyuntikan obat, yang seharusnya menggunkan metode penyuntikan dengan IM, tetapi malah menggunakan metode penyuntikan dengan IP. Maka mencit percobaan menjadi kejang-kejang dan akhirnya mati. Maka , kesalah dalam penyuntikan sangat membahayakan dan berakibat fatal pada mencit. Untuk mengetahui kadar gula darah Anda, perlu pemeriksaan dengan menggunakan alat (stick pemeriksaan gula darah).
Kesimpulan
•
Diabetes mellitus yang juga dikenal di Indonesia dengan istilah penyakit kencing gula adalah kelainan
metabolis yang
ditandai
dengan
tingginya
kadar
glukosa
darah
( hiperglikemia). •
Pada kondisi normal, kadar gula darah tubuh akan selalu terkendali, berkisar 70 -110 mg/dL. Oleh pengaruh kerja hormone insulin diproduksi oleh kalenjer pancreas.
•
Diabetes terbagi pada tiga tipe, yaitu diabetes mellitus tipe 1,2 dan 3
•
Insulin adalah adalah sebuah hormon polipeptida yang mengatur metabolisme karbohidrat. Selain merupakan "efektor" utama dalam homeostasis karbohidrat, hormon ini juga ambil bagian dalam metabolisme lemak (trigliserida) dan protein – hormon ini memiliki properti anabolik
•
Kadar insulin yang rendah akan mengurangi penyerapan glukosa dan tubuh akan mulai menggunakan lemak sebagai sumber energi.
•
Kelebihan insulin atau obat glibenclamid dapat berakibat hipoglikemia.
Daftar Pustaka http://id.wikipedia.org/wiki/Insulin http://biojannagarut.wordpress.com/ http://www.farmasiku.com/index.php?target=products&product_id=33235 http://adiatmo.wordpress.com/2010/06/10/xanthone-dan-diabetes-mellitus-part-ii/ http://ahli-farmasi.blogspot.com/2012/03/glibenclamide.html#axzz1uSD5HUDf
