Lampiran PROPOSAL
PELAKSANAAN TIMBANG TERIMA PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN DI PAVILYUN MAWAR RSUD JOMBANG
Periode 21 – 29 Desember 2017 Disusun Sebagai Syarat Dalam Mencapai Kompetensi Manajemen Keperawatan
OLEH :
Penanggungjawab !esinia "#a $% S&Kep $nggota 1& 'ul#i(li )anapon% S&Kep 2& *atna !unita% S&Kep +& Moc,& -lil $% S&Kep .& D,ia, /ur $% S&Kep & bdiil #ram% S&Kep
PROGRAM STUDI PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA
MOJOKERTO 2!"
BAB ! PENDAHULUAN
!#!#
La$ar B%&a'an(
Pro(esionalisme dalam pelayanan #eperawatan dapat dicapai dengan mengoptimal#an peran dan (ungsi perawat% terutama peran dan (ungsi mandiri perawat& 3al ini dapat diwujud#an dengan bai# melalui #omuni#asi yang e(e#ti( antar perawat% maupun antara perawat dengan tim #ese,atan lain& Sala, satu bentu# #omuni#asi yang ,arus diting#at#an #ee(e#ti(annya adala, saat pergantian s,i(t 4operan5& 6peran merupa#an te#ni# atau cara untu# menyampai#an dan menerima sesuatu 4laporan5 yang ber#aitan dengan #eadaan pasien& 6peran pasien ,arus dila#u#an see(e#ti( mung#in dengan menjelas#an secara sing#at% jelas dan leng#ap tentang tinda#an mandiri perawat% tinda#an #olaborati( yang suda, dan yang belum dila#u#an serta per#embangan pasien saat itu& n(ormasi yang disampai#an ,arus a#urat se,ingga #esinambungan #epada perawat primer #eperawatan #epada perawat primer 4penanggung jawab5 dinas sore atau dinas malam secara tertulis dan lisan&
!#2# T)*)an 1&2&1 ujuan -mum
Mengomuni#asi#an #eadaan pasien dan menyampai#an in(ormasi yang penting& 1&2&2 ujuan K,usus 1& Menyampai#an #ondisi dan #eadaan pasien 4data (o#us5& 2& Menyampai#an ,al yang suda,8belum dila#u#an dalam
asu,an
+&
#eperawatan #epada pasien& Menyampai#an ,al yang penting yang ,arus ditinda# lanjuti ole, perawat
.&
dinas beri#utnya& Menyususn rencana #erja untu# dinas beri#utnya&
!#+# Man,aa$ 1&+&1& )agi pearawat 1& Mening#at#an #emampuan #omuni#asi antar perawat&
2& +&
Menjalin ,ubungan #erjasama dan bertanggung jawab antar perawat& Pela#sanaan asu,an #eperawatan ter,adap pasien yang
ber#esinambungan& .& Perawat dapat mengi#uti per#embangan pasien secara paripurna& 1&+&2& )agi pasien 1& Klien dapat menyampai#an masala, secara langsung bila ada yang belum terung#ap&
BAB 2 TINJAUAN TEORI
2#!#
P%n(%r$ian
imbang terima 4operan5 merupa#an te#ni# atau cara untu# menyampai#an dan menerima sesuatu 4laporan5 yang ber#aitan dengan #eadaan pasien 4/ursalam% 2015&
2#2# Pr-.%/)r Tim0an( T%rima Ta1ap : P%r.iapan
1& imbang terima dila#sana#an setiap pergantian si( atau operan& 2& Prinsip timbang terima% terutama pada semua pasien baru masu# dan pasien yang dila#u#an oeran #,usus pada #lien yang memili#i permasala,an yang belum teratasi serta yang membutu,#an obserasi lebi, lanjut& +& Perawat #atim menyampai#an operan pada perawat #atim beri#utnya mengenai ,al yang perlu disampai#an dalam operan 15 :umla, pasien 25 dentitas #lien dan diagnosis medis +5 Data 4#elu,an atau subje#ti( dan obje#ti(5 .5 Masala, #eperawatan yang masi, muncul 5 nterensi #eperawatan yang suda, dan belum dila#sana#an 4secara umum5 ;5 nterensi #olaborasi dan dependen 75 *encana umum dan persiapan yang perlu dila#u#an 4persiapan opereasi% pemeri#saan penunjang dan lain
1& 2& +& .&
Kedua #elompo# dinas suda, siap 4si( jaga5 Kelompo# yang a#an bertugas menyiap#an bu#u catatan& Kepala ruangan membu#a acara oeran& Perawat yan g mela#u#an oeran dapat mela #u#an #lari(i#asi% tanya jawab dan mela#u#an alidasi ter,adap ,al<,al yang tela, dioeran#an dan
ber,a# menanya#an mengenai ,al<,al yang #urang jelas& & Kepala ruangan atau Perawat #atim menanya#an #ebutu,an dasar pasien& ;& Penyampaian yang jelas% sing#at dan padat& 7& Perawat yang mela#sana#an oeran meng#aji secara penu, ter,adap masala,
#eperawatan%
#ebutu,an
dan
tinda#an
yang
tela,8belum
dila#sana#an serta ,al<,al penting lainnya selama masa perawatan& =& 3al<,al yang si(atnya #,usus dan memerlu#an perincian yang matang sebai#nya dicatat secara #,usus untu# #emudian disera, terima#an #epada petugas beri#utnya&
9& >ama oer an untu # tiap pasien tida# lebi, dari lima men it #ecuali pada #ondisi #,usus dn memerlu#an #eterangan yang rumit& Ta1ap P-.$ Tim0an( T%rima
1& Dis#usi 2& Pelaporan untu# oeran ditulis#an secara langsung pada (ormat oeran yang ditandatangani ole, Perawat #atim yang jaga saat itu dan Perawat yang beri#utnya di#eta,ui ole, #epala ruangan& +& #atim Ditutup ole,jaga Karu& 2#+# Ha&1a& 3an( p%r&) /ip%r1a$i'an 1& Dila#sana#an tepat pada wa#tu pergantian si(& 2& Dipimpin ole, #epala ruangan atau penanggung pasien 4Perawat #atim5 +& Dii#uti ole, semua perawat yang tela, dan yang a#an dinas& .& n(ormasi yang disampai#an ,arus a#urat% sing#at% sistematis dan
menggambar#an #ondisi pasien saat ini serta menjaga #era,asiaan pasien& & 6eran ,arus berorientasi pada permasala,an pasien& ;& Pada saat oeran di #amar pasien% mengguna#an olume suara yang cu#up se,ingga pasien di sebela,nya tida# mendengar sesuatu yang ra,asia bagi #lien& Sesuatu yang dianggap ra,asia sebai#nya tida# dibicara#an secara langsung dide#at #lien& 7& Sesuatu yang mung#in membuat #lien ter#ejut dan syo# sebai#nya dibicara#an di nurse station.
2#4#
A&)r Tim0an( T%rima
S-$6/
Data demogra(i diagnosis medis
Diagnose #eperawatan 4Data5
)ac#ground *iwayat #eperawatan $ssessment K-% ?% @AS% S#ala /yeri% S#ala *esi#o:atu,% *6S *e#omendation tinda#an yang suda,% dilanjut#an% Stop% modi(iasi% strategi baru
BAB + PELAKSANAAN KEGIATAN TIMBANG TERIMA A# P%&a'.anaan $im0an( $%rima 3ari8anggal Kamis% 21 Desember 2017 Pu#ul 0=&00–0=&+0B) opi# imbang terima di *uang Pailiun Mawar empat *uang Pailiun Mawar B# M%$-/% 1& Dis#usi 2& anya jawab 5# M%/ia 1& Status #lien 2& )u#u oeran +& $lat tulis .& >ea(let & Sarana dan prasarana perawatan D# P%n(-r(ani.a.ian Penanggung jawab *oleplay !esinia "#a $% S&Kep
15
Kepala ruangan
*atna !unita% S&Kep
25
Perawat primer
Pra,estin Dewi $% S&Kep
+5 .5
Perawat asosiati( 1 Moc, -lil $% S&Kep Perawat asosiati( 2 ' ul#i(li )anapon% S&Kep
E# Me#anisme Kegiatan
a,ap Persiapan
Kegiatan 1&
imbang terima dila#u#an setiap pergantian si(8operan
2&
Prinsip timbang terima%
Ba#tu
empa
Pela#sana
Menit
t /urs
Karu dan
Station
perawat pela#sana
semua pasien baru masu# dan pasien yang
dila#u#an
#,ususnya
pasien
permasala,an teratasi
timbang
serta
terima
yang
yang
memili#i
belum8dapat
yang
membutu,#an
obserasi lebi, lanjut +&
Perawat
primer
perawat
pela#sana
timbang
terima
pela#sana
dan
menyampai#an
#epada
4yang
perawat menerima
pendelegasian5 beri#utnya% ,al yang perlu disampai#an timbang terima aspe# M1 s8d M% jumla, pasien% identitas pasien dan diagnose medis% data
4#elu,an8subje#ti(8obje#ti(5%
masala,
#eperawatan
yang
masi,
muncul% interensi #eperawatan yang suda,
dan
belum
dila#sana#an%
interensi #olaborasi% rencana umum dan persiapan yang perlu dila#u#an 4persiapan Pela#sana an
operasi%
penunjang%
program lain5 1& Kedua #elompo# dinas suda , siap 4si( jaga5 2& Kelompo#
yang
a#an
bertugas
menyiap#an bu#u catatan +& Kepala ruangan membu#a
acara
timbang terima .& Penyampaian yang jelas% sing#at dan padat ole, perawat jaga & Perawat jaga si( selanjutnya dapat mela#u#an #lari(i#asi% tanya jawab% dan mela#u#an alidasi ter,adapa ,al ,al yang tela, ditimbang terima#an
20
/urs
Karu%
menit
Station
perawat pela#sana
dan ber,a# menanya#an mengenai ,al ,al yang #urang jelas& ;& Kepala ruangan menyampai##an salam dan #atim menanya#an dasar pasien 7& Perawat jaga secara
penu,
#ebutu,an
selanjutnya
meng#aji
ter,adap
masala,
#eperawatan% #ebutu,an dasar dan tinda#an
yang
)ed
tela,8belum
pasien
dila#sana#an% serta ,al ,al penting lainnya selama masa perawatan =& 3al ,al yang si(atnya #,usus dan memerlu#an perincian yang matang sebai#nya dicatat secara #,usus untu# #emudian disera, terima#an #epada Post
petugas beri#utnya 1& Dis#usi
timbang
2& Pelaporan untu# timbang terima ditulis
terima
secara langsung pada (ormat timbang
menit
/urs
Karu%
Station
perawat pela#sana
terima yang ditanda tangani ole, perawat primer yang jaga saat itu dan perawat primer jaga beri#utnya di#eta,ui ole, #aru +& ditutup ole, #aru
F# Uraian '%(ia$an 1& Prolog Pada ,ari Kamis jam 0=&00 wib seluru, perawat 4Perawat Primer dan
Pearawat pela#sana5 si(t pagi dan malam serta #epala ruangan ber#umpul di nurse station untu# mela#u#an oeran& 2& Sesi 1 di Nurse Station Kepala ruangan memimpin dan membu#a acara yang dida,ului dengan doCa dan #emudian mempersila,#an Perawat Primer dinas malam untu# melapor#an #eadaan dan per#embangan pasien selama bertugas #epada Perawat Primer yang a#an berdinas selanjutnya 4pagi5& Perawat Primer
dan Perawat pela#sana si(t pagi memberi#an #lari(i#asi #elu,an% interensi #eperawatan yang suda, dan belum dila#sana#an 4secara umum5% interensi #olaborasi dan dependen% rencana umum dan persiapan yang perlu dila#u#an 4persiapan operasi% pemeri#saan penunjang dan lain
ama #unjungan tida# lebi, lima menit per pasien& )ila terdapat ,al<,al yang bersi(at ra,asia bagi pasien dan #eluarga perlu di#lari(i#asi% ma#a dapat dila#u#an di nurse station setela, #unjungan #e pasien bera#,ir& .& "pilog Kembali #e nurse station. Dis#usi tentang #eadaan pasien yang bersi(at ra,asia& Setela, proses oeran selesei dila#u#an% ma#a #edua Perawat Primer menandatangi laporan oeran dengan di#eta,ui ole, #epala ruang& G# E6a&)a.i
1& Stru#tur 4input5 Pada oeran% sarjana dan prasarana yang menunjang tela, tersedia antara lain catatan oeran% status #lien dan #elompo# si( oeran& Kepala ruang selalu memimpin #egiatan oeran yang dila#sana#an pada pergantian si( yaitu malam #e pagi% pagi #e sore& Kegiatan oeran pada si( sore #e malam dipimpin ole, perawat Primer ole, perawat Primer yang bertugas saat itu& 2& Proses Proses oeran dipimpin ole, #epala ruang dan dila#sana#an ole, seluru, perawat yang bertugas maupun yang a#an mengganti si(& Perawat primer mengoper#an #e perawat primer beri#utnya yang a#an mengganti si(& 6eran pertama dila#u#an di nurse station #emudian #e ruang perawatan pasien dan #embali lagi #e nurse station& si oeran menca#up jumla,
pasien% diagnosis #eperawatan% interensi yang belum8suda, dila#u#an& Setiap pasien tida# lebi, dari menit saat #lari(i#asi #e pasien& +& 3asil 6eran dapat dila#sana#an setiap pergantian si(& Setiap perawat dapat mengeta,ui per#embangan pasien& Komuni#asi antar perawat berjalan dengan bai#&
DAFTAR PUSTAKA
/ursalam 420125% Manajemen Keperawatan: Aplikasi Dalam Praktek
Keperawatan Profesional Edisi 3& :a#arta Salemba Medi#a& /ursalam 42015% Manajemen Keperawatan: Aplikasi Dalam Praktek
Keperawatan Profesional Edisi 5& :a#arta Salemba Medi#a
PROGRAM STUDI NERS MANAJEMEN KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA MOJOKERTO DI PAVILUN MAWAR RSUD JOMBANG FORMAT PERKEMBANGAN PASIEN
/ama pasien
#amar
-mur anggal
D& Medis
$su,an
#eperawatan Data (o#us 4subje#ti( dan
6eran Si(tsore
Si(tpagi
#eperawatan Masala,
Si(tmalam
S
S
S
6
6
6
$
$
$
P
P
P
obje#ti(5
nterensi yang suda, dila#u#an
nterensi yang belum dila#u#an
3al<,al yang perlu diper,ati#an 4lab%obat%adis medis5 anda tangan
PP Pagi PP Sore
PP Sore
PP Malam PP Pagi
Karu
PP Malam
Karu
Perawat #atim
PROPOSAL PELAKSANAAN SENTRALISASI OBATPRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN DI PAVILYUN MAWAR RSUD JOMBANG
Periode 21 – 29 Desember 2017 Disusun Sebagai Syarat Dalam Mencapai Kompetensi Manajemen Keperawatan
OLEH :
Penanggungjawab bdiil #ram% S&Kep $nggota 1& !esinia "#a $ 2& $gus Supriadi +& $tis )eta :ustica .& Moc,& -lil $bsor
PROGRAM STUDI PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA
MOJOKERTO 2!" BAB ! PENDAHULUAN
!#!
La$ar B%&a'an(
untutan masyara#at ter,adap #ualitas pelayanan #eperawatan yang prima dirasa#an sebagai suatu (enomena yang ,arus segera direspon ole, perawat& *espon yang ada ,arus bersi(at #ondusi( dengan mempelajari lang#a,
2#!
T)*)an
2&1&1
ujuan -mum Mengapli#asi#an peran perawat dalam pengelolaan sentralisasi obat dan
mendo#umentasi#an ,asil pengelolaan sentralisasi obat& 2&1&2
ujuan K,usus a& Mengelola obat pasien pemberian obat seca ra tepat dan benar ses uai dengan prinsip ; dan 1 B 4 tepat pasien% tepat obat% tepat dosis% tepat wa#tu% tepat cara pemberian% tepat do#umentasi dan waspada e(e# samping obat5& b& Mampu mening#at#an pema,aman perawat #atim dan perawat pela#sana dalam menerap#an pemberian obat secara tepat dan benar sesuai dengan prinsip ; dan 1 B 4tepat pasien% tepat obat % tepat dosis% tepat wa#tu% tepat cara pemberian% tepat do#umentasi dan waspada e(e# samping obat5& c& Mening#at#an #epuasan pasien dan #el uarga atas asu,an #ep erawatan yang diberi#an d& Mening#at#an #epercayaan pasien dan #eluarga ter,adap perawat dalam pengelolaan sentralisasi obat& e& Mening#at#an #epatu,an pasien ter,adap program terapi&
+#!
Man,aa$
)agi Klien 15 ercapainya #epuasan #lien yang optimal ter,adap pelayanan #eperawatan 25 Klien dapat ter,indar dari resi#o resistensi tubu, ter,adap obat )agi perawat 15 ercapainya #epuasan #erja yang optimal 25 Dapat mengontrol secara langsung obat
25 erciptanya model asu,an #eperawatan pro(essional
BAB 2 TINJAUAN TEORI
2#! P%n(%r$ian
Sentralisasi obat adala, pengelolaan obat dimana seluru, obat yang a#an diberi#an #epada pasien disera,#an pengelolaan sepenu,nya ole, perawat 4/ursalam% 20125 2#2 T)*)an p%n(%&-&aan -0a$
ujuan pengelolaan obat adala, mengguna#an obat secara bija#sana dan meng,indar#an pemborosan se,ingga #ebutu,an asu,an #eperawatan pasien dapat terpenu,i& 3al<,al beri#ut adala, beberapa alasan yang paling sering mengapa obat perlu di sentralisasi& 1& Memberi#an bermacam
Mengguna#an obat yang ma,al dan bermere#% pada,al obat standar yang lebi, mura, dengan mutu yang terjamin memili#i e(e#ti(itas dan #eamanan yang sama&
+&
Meresep#an o bat s ebelum d iagnosis pasti d ibuatE,anya untu# mencobaE
.&
Mengguna#an dosis yang lebi, besar daripada yang diperlu#an&
&
Memberi#an
obat
#epada
pasien
yang
tida#
mempercayainya% dan yang a#an membuang atau lupa untu# minum ;&
Memesan o bat l ebi, d aripada y ang d ibutu,#an s e,ingga banya# yang tersisa sesuda, batas #edaluarsa&
7&
ida# m enyedia#an l emari e s% s e,ingga a#sin d an o bat menjadi tida# e(e#ti(
=&
"leta##an obat ditempat yang lembab% ter#ena ca,aya atau panas&
9&
Mengeluar#an obat dari 4tempat penyimpanan5 terlalu banya# pada suatu wa#tu se,ingga dipa#ai berlebi,an atau dicuri&
2#+ P%n(-r(ani.a.ian P%ran
2&&1&1 Perawat #atim dan perawat pela#sana 15 Menjelas#an tujuan dila#sana#anya sentralisasi obat 25 Menjelas#an man(aat dila#sana#annya sentralisasi obat& +5 Men(alisasi surat persetujuan pengelolaan dan pencatatan obat .5 Mela#u#an pencatatan dan #ontrol ter,adap pema#aian obat sela ma pasien dirawat 5 Mela#u#an tinda#an #olaborati( dalam pela#sanaan program terapi 1&1&2
Perawat #atim 15 Memberi#an perlindungan ter,adap pasien dari tinda#an malpra#ti# 25 Menilai #epatu,an pasien ter,adap program terapi +5 Memotiasi pasien untu# mematu,i program terapi&
2#4 P%&a'.anaan
Kegiatan sentralisasi obat dila#sana#an pada minggu #edua sampai dengan minggu #e #etiga selama ma,asiswa pra#te# manajemen di *uang Mawar& *uangan yang diguna#an dalam mengelola sentralisasi obat adala, ruang oplos obat& Metode yang diguna#an adala, pende#atan secara langsung dengan pasien dengan #omuni#asi terapeuti# untu# meya#in#an pasien agar bersedia mengi#uti pengelolaan sentralisasi obat dan mengguna#an (ormat pengelolaan sentralisasi obat&
2#7 T%'ni' P%n(%&-&aan S%n$ra&i.a.i O0a$
e#ni# pengelolaan sentralisasi obat adala, pengelolaan obat dimana seluru, obat yang diberi#an #epada pasien bai# obat oral maupun obat inje#si disera,#an sepenu,nya #epada perawat& Pela#sanaan sentralisas i obat di *uang Mawar suda, dila#u#an sentralisasi ole, pi,a# (armasi bai# obat peroral maupun obat inje#si& Penanggung jawab pengelolaan obat adala, #epala ruangan yang
secara operasional dapat didelegasi#an #epada sta( yang ditunju#& Pengeluaran dan pembagian obat tersebut dila#u#an ole, perawat dimana pasien atau #eluarga wajib mengeta,ui dan i#ut serta mengontrol penggunaan obat tersebut&
15
Penerimaan obat a& *esep obat dari do# ter diberi#an #epada sta( perawat #emudian sta( perawat memberi#an #epada depo (armasi& 6bat yang tela, diresep#an #emudian disedia#an ole, depo (armasi ruangan dan disimpan b& 6bat diberi#an pada perawat ole, petugas (armasi% 6bat yang tela, diterima ole, perawat dicatat di (ormat sera, terima obat dan (ormat pemberian obat oral dan inje#si yang meliputi% identitas #lien% no& reg% diagnosa medis% nama obat% dosis% rute pemberian% tanggal penerimaan dan jumla, obat yang diterima dan #emudian diberi#an para(& Kolom para( pada (ormat pemberian obat ditanda tangani ole, perawat& Sementara #olom para( di (ormat sera, terima obat ditanda
25
Pembagian obat a& 6bat
c& Sediaan obat yang ad a selanjutnya diperi#sa setiap s,i(t ole , perawat yang bertugas berdasar#a n (ormat pemberian obat& 6bat yang ,ampir ,abis a#an diin(ormasi#an ole, perawat dan #emudian ole, perawat a#an diminta#an resep #epada do#ter penanggung jawab #lien #emudian perawat memberi#an resep #e depo (armasi& +5
Penamba,an 6bat )aru a& )ilamana terdapat penamba,an atau peruba,an jenis% dosis atau jadwal pemberian obat% ma#a in(ormasi ini a#an dimasu##an dalam (ormat pemberian obat oral8 inje#si #emudian do#ter meresep#an dan diberi#an #epada sta( setela, itu diin(ormasi#an pada depo (armasi& b& Pada pemberian obat yang bersi(at tida# rutin 4sewa#tu saja5% ma#a do#umentasi dila#u#an pada (ormat pemberian obat oral 8 inje#si&
.5
6bat K,usus a& 6bat disebut #,usus apabila sediaan yang mem ili#i ,arga yang cu# up ma,al% memili#i jadwal pemberian yang cu#up sulit% memili#i e(e# samping yang cu#up besar atau ,anya diberi#an dalam wa#tu tertentu atau sewa#tu saja& b& Pemberian obat #,usus dila#u#an dengan mengguna#an (ormat pemberian obat oral8 inje#si #,usus untu# obat tersebut dan dila#u#an ole, perawat primer& c& n(ormasi yang dibe ri#an #epad a #lien8#eluarga meliputi nama obat% #egunaan obat% wa#tu pemberian% e(e# samping% penanggung jawab pemberian dan tempat obat% sebai#nya disera,#an atau ditunju##an #epada #eluarga setela, pemberian obat& -sa,a#an terdapat sa#si dari #eluarga pada saat pemberian obat&
5
Pengembalian 6bat )ila #lien pulang atau pinda, ruangan dan obat masi, sisa ma#a obat a#an di return #embali dan mengeta,ui pesien dan perawat&
2#8 A&)r S%n$ra&i.a.i O0a$ D6K"*
Koordinasi dengan perawat
P"*$B$
F$*M$S 8 $P6"K
embar Sera, erima 6bat
P"*$B$ K$M8 P"*$B$ !$/@ M"/"*M$
P"/@$-*$/ D$/ P"/@">6>$$/ 6>"3 P"*$B$
P$S"/ 8K">-$*@$
<)u#u Sera, erima8Masu# 6bat
BAB + PELAKSANAAN KEGIATAN SENTRALISASI OBAT
T)*)an : Mampu mela#sana#an peran perawat #atim dalam pengelolaan sentralisasi obat
dan mendo#umentasi#an ,asil pengelolaan sentralisasi obat dengan benar&
R%n9ana S$ra$%(i :
Mela#u#an persiapan sentralisasi obat meliputi informed consent% (ormat
15
sera, terima obat dan (ormat pemberian obat oral dan inje#si& 25
Mela#sana#an se ntralisasi ob at ber#olaborasi den gan do#ter dan ba gian (armasi&
+5
Mendo#umentasi#an ,asil pela#sanaan pengelolaan sentralisasi obat&
P%&a'.anaan :
opi#
Sentralisasi obat
3ari8anggal Kamis821 Desember 2017 Ba#tu
09&00< selesai
empat
Pailiun Mawar
S$r)'$)r P%n(-r(ani.a.ian :
Penanggung jawab *oleplay bdiil #ram Kepala ruangan
-lil $bs,or
5
Perawat primer
$gus Suriadi
;5
Perawat asosiati( 1
!esinia "#a $
Perawat asosiati( 2 $tis )eta :ustica
Kriteria 3asil 1& Klien dapat mempercaya#an pengaturan dan pemberian obat #epada petugas& 2& Mampu mengelola obat #lien dengan tepat dan benar& +& Mening#at#an #epatu,an #lien ter,adap program terapi& .& Klien dan #eluarga merasa puas dengan pengelolaan sentralisasi obat& In.$r)m%n
1& n(ormed concent pengelolaan sentralisasi obat 2& Format control dan pema#aian obat +& )u#u sentralisasi obat 4bu#u sera, terima5 .& >emari8#ota# sentralisasi obat& Me#anisme Kegiatan a,ap Persiapan
Kegiatan Perawat
.&
mengucap#an
primer
salam
Ba#tu 10 menit
dan
empat Nurse
Pela#sana Perawat
Station
primer
melapor#an #egiatan sentralisasi #epada
Karu
lama8baru
untu# yang
pasien belum
disentralisasi obat &
Perawat
Perawat
primer
primer
menyebut#an ,al<,al yang suda, disiap#an
Karu
;&
Karu
memeri#sa
#eleng#apan sentralisasi
administrasi obat
informed
4meliputi
consent %
(ormulir
pemberian obat oral dan inje#si% e
7&
lembar sera, terima obat5 Perawat primer memberi#an
salam
#epada
+0 menit
)ed
Perawat
pasien
primer
)ed
Perawat
pasien
primer
#eluarga pasien dan menjelas#an tentang
#etentuan
sentralisasi
obat& =&
Perawat
primer
memberi#an
penjelasan
mengenai sentralisasi obat% dan alur sentralisasi resep% jumla, obat
yang
diterima%
lamanya
penggunaan obat dan sisa obat yang a#an diberi#an saat pasien
/urse
Perawat
pulang&
station
primer
pada
/urse
Perawat
dila#u#an
station
primer
9&
Perawat
primer
meminta
persetujuan
#eluarga
untu#
sentralisasi obat& 10&
Perawat
primer
menerima obat dari depo (armasi
11&
Perawat mela#u#an
Nurse
Perawat
station
primer
*uang
Perawat
oplos
asosiati(
primer
pencatatan
pada
(ormat penerimaan obat% yang meliputi a&
dentitas pasien
b&
/ama
obat%
dosis dan cara pemberiannya c&
:umla, obat
obat
yang diterima dari (armasi d&
:am
dan
)ed
Peawat
pasien
asosiati(
obat sesuai program terapi obat
)ed
Perawat
pasien&
pasien
asosiati(
nama penerima obat 12& Perawat
1+&
asosiati(
Perawat
menyiap#an
asosiati(
memberi#an obat pada pasien
sesuai dengan jadwal yang tela, ditentu#an&
)ed
Perawat
pasien
asosiati(
pasien dan #eluarga mengenai
Nurse
Perawat
nama obat yang a#an diberi#an%
station
asosiati(
Nurse
Perawat
station
primer%
1.&
Perawat memberi#an
asosiati(
penjelasan
pada
man(aat% dosis% cara pemberian% e(e#
samping
dan
#ontra<
indi#asinya& 1&
Perawat
aasosiati(
memberi#an obat #epada pesien dg melibat#an #eluarga 1;&
Kemudian
Perawat
asosiati( menanda
obat
serta
mengobserasi e(e# samping dari obat yang tela, diberi#an& 17&
Perawat
primer
mengece# #embali #eleng#apan pendo#umentasian
sen
obat& E6a&)a.i
"aluasi Stru#tur a& persiapan dila#u#an 1 ,ari sebelum pela#sanaan sentralisasi obat b& Penyusunan proposal sentralisasi obat c& Koordinasi dengan pembimbing #lini# dan a#ademi# d& Konsultasi dengan pembimbing dila#sana#an se,ari sebelum pela#sanaan sentralisasi obat e& Penentuan pasien yang a#an dila#u#an sentralisasi obat
!#!#!
DAFTAR PUSTAKA
/ursalam
420125
Manajemen Keperawatan : Aplikasi dalam praktek
Keperawatan Profesional% :a#arta Salemba Medi#a&
PROGRAM STUDI NERS MANAJEMEN KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA MOJOKERTO DI PAVILUN MAWAR RSUD JOMBANG A# PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN FORMAT SURAT PERSETUJUAN SENTRALISASI OBAT
15 /ama% umur% jenis #elamin% alamat dapat diisi dengan nama pasien sendiri% ana#% istri% suami%orang tua% dan lain
15 Pengisian nama pasien% no register% umur% ruangan& 25 Kolom nama oba t diisi sesua i dengan obat yang dib eri#an sesuai dosis% dan cara pemberian& +5 Kolom tanggal diisi tanggal pemberian obat secara ,oriontal& .5 Kolom terima diisi jumla, obat yang diterima dari depo (armasi 5 Kolom penerima diisi nama perawat yang menerima% #emudian para( ;5 Kolom pemberian obat diisi sesuai jam berapa obat diberi#an beserta nama perawat atau para(& 75 Kolom sisa dii si ole, per awat s,i(t mal am yaitu jumla, obat yang ma si, ada setela, pemberian beserta nama perawat 5# PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN TA NDA BUK TI SERAH TERIMA OBAT UNTUK FARMASI;
15
Kolom tanggal penerimaan obat diisi sesuai dengan tanggal sera, terima obat&
25
Pengisian nama pasien% umur% /o& *egister ruangan&
+5
Kolom nama ob at% dosis dan jum la, 4sed iaan5 diisi ses uai dengan nama obat% (re#uensi pemberian dan jumla, yang diterima&
.5
Kolom dan nama terang yang menyera,#an diisi ole, petugas (armasi&
5
Kolom dan nama ter ang yang me nerima dii si ole , perawat yang menerima&
D# PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN FORMULIR INTRAVENA
1& P"/"*M$$/ A$*$/ /*$?"/$ a& /o& diisi sesuai urutan b& :enis cairan diisi berdasar#an jenis cairan yang diterima ole, perawat c& :umla, sesuai dengan jumla, yang diterima d& Diterima tgl dan jam 4 sesuai dengan tgl dan jam pada saat menerima5% pengirim 4nama dan para( yang mengirim5 dan penerima 4 nama dan para( perawat yang menerima5 2& P"M)"*$/ A$*$/ /*$?"/$ a& /o& diisi sesuai urutan b& /ama cairan sesuai dengan nama cairan yang diberi#an #epada pasien c& gl dan jam sesuai dengan tgl dan jam pemberian #epada pasien d& Pemberi dan para( diisi nama terang dan para( perawat yang memberi#an
D#
PETUNJUK TEKNIS JUKNIS; SENTRALISASI OBAT
15
Perawat menjelas#an tuju an dan man(aat dar i sentralisasi obat 4dia wal M*S5
25
Pasien8 #eluarga mengisi (ormat persetujuan sentralisasi obat 4diawal M*S5
+5
Perawat menerima obat dari (armasi
.5
Perawat menyimpan obat yang tela, diterima dan disimpan di #ota# obat
5
Perawat meleta##an obat di tem pat obat saat memberi#an obat pada pasien sesuai dengan jadwal pemberian obat yang tela, ditentu#an&
PROGRAM STUDI NERS MANAJEMEN KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA MOJOKERTO DI PAVILUN MAWAR RSUD JOMBANG FORMULIR 5AIRAN INTRAVENA
PENERIMAAN 5AIRAN INTRAVENA N-#
J%ni. 5airan
J)m&a1 T(&
2 + 4
DITERIMA Jam P%n(irim
P%n%rima
7 /o
:enis Aairan
gl
PEMBERIAN 5AIRAN INTRAVENA :am
Pemberi
Para(
/o
:enis Aairan
gl
:am
Pemberi
Para(
PROGRAM STUDI NERS MANAJEMEN KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA MOJOKERTO DI PAVILUN MAWAR RSUD JOMBANG LEMBAR SERAH TERIMA OBAT
NamPaa.i%n : U m) r
N-#
Tan((a&
NK -#ama:r :
NamaO0a$
RN%-(##
J)m&a1
TTD<
:
TTD<
nama $%ran(
nama $%ran(
p%$)(a.
p%ra=a$
,arma.i
K%$%ran(an
PROGRAM STUDI NERS MANAJEMEN KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA MOJOKERTO DI PAVILUN MAWAR RSUD JOMBANG TANDA BUKTI SERAH TERIMA OBAT
Pada ,ari ini GGGG&&% anggal GGG&& )ulan GGGG a,un GGG& ela, diterima obat
*uangan
*eg /o&
$dapun obat
N-#
NamaO0a$
D-.i.
J)m&a1S%/iaan
:ombang%GGGGGGG !ang menyera,#an%
!ang
menerima
4GGGGGGGGG&&5
4GGGGGGGGG5
PROGRAM STUDI NERS MANAJEMEN KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA MOJOKERTO DI PAVILUN MAWAR RSUD JOMBANG
!#!
FORMAT PEMBERIAN OBAT
6bat nje#si Nama obat
Dosis
Cara
Terima
pemberian
(jumlah)
Penerima
Tgl jadwal
sisa
sisa
sisa
sisa
Obat Oral Nama obat
Dosis
terima (jumlah)
Penerima
Tgl
sisa
sisa
sisa
sisa
sisa
jadwal
Pemberian obat oral 1H1 0;&00 2H1 0;&00<1=&00 +H1 0;&00<1.&00<22&00 .H1 0;&00<12&00<1=&00<
Pemberian obat inje# si 1H1 09&00 2H1 09&00<21&00 +H1 09&00<17&00<21&00 .H1 09&00<1&00<21&00<0+&00
Keterangan 1& ida# ada persediaan 2& 6bat di,enti#an +& @anti dosis .& Pasien tida# mau minum obat & @anti rute pemberian
PROPOSAL
PELAKSANAAN DI!"AR#E P$ANNIN#PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN DI PAVILYUN MAWAR RSUD JOMBANG
Periode 21 – 29 Desember 2017 Disusun Sebagai Syarat Dalam Mencapai Kompetensi Manajemen Keperawatan
P%nan(()n( Ja=a0 : Pra1%.$in D%=i A,riani> S#K%p An((-$a
1& Supriadi% S&Kep 2& bdiil #ram% S&Kep +& >ina Fatimatua,ro,% S&Kep PROGRAM STUDI PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA MOJOKERTO 2!"
BAB I PENDAHULUAN
!#!
P%n/a1)&)an
$su,an #eperawatan yang diberi#an #epada #lien dila#u#an secara ber#esinambungan sampai dengan pasien pulang& -ntu# itu diperlu#an adanya suatu perencanaan #lien pulang 4 Discar!e plannin!"# yang bertujuan untu# mening#at#an #emandirian #lien dalam mela#u#an perawatan di ruma, serta dapat mening#at#an pengeta,uan% si#ap dan #etrampilan dalam memperbai#i dan memperta,an#an status #ese,atan& Dalam pela#sanaan dan pendo#umentasian perencanaan pulang diperlu#an #omuni#asi yang e(e#ti( dan tepat antara #lien dan perawat se,ingga di,arap#an tujuan dari discar!e plannin! dapat tercapai&
Discar!e plannin! merupa#an suatu proses terintegrasi yang terdiri dari (ase<(ase
yang
dituju#an
untu#
memberi#an
asu,an #eperawatan
yang
ber#esinambungan 4*aden dan a((t% 19905& Perencanaan pasien pulang bertujuan untu#
memandiri#an
pasien
saat
di
ruma,&
Dalam
pela#sanaan
dan
pendo#umentasian perencanaan pulang diperlu#an #omuni#asi yang e(e#ti( dan tepat antara pasien dan perawat se,ingga di,arap#an tujuan dari discar!e
plannin! dapat tercapai& Pela#sanaan discar!e plannin! di Pailiun Mawar *S-D :ombang suda, berjalan& Perawat memberita,u#an secara lisan mengenai diet% obat
#emandirian pasien dan #eluarga% terla#sananya perawatan pasien yang ber#elanjutan% #etrampilan dan si#ap pasien serta #eluarga menjadi mening#at dalam memperbai# i dan memperta,an#an status #ese,atan pasien& Selebi,nya
discar!e plannin! di,arap#an dapat mendu#ung upaya mengurangi ang#a #e#ambu,an dan #ompli#asi&
!#2 1&
T)*)an ujuan -mum
Setela,
dila#sana#an
pra#ti#
manajemen
#eperawatan
di,arap#an
ma,asiswa dan perawat di Pailiun Mawar *S-D :ombang mampu menerap#an
discar!e plannin!. 2&
ujuan K,usus 15 Meng#aji #ebutu,an rencana pemulangan. 25 Mengidenti(i#asi masala, pasien& +5 Memprioritas#an masala, pasien yang utama& .5 Membuat perencanaan pasien pulang yaitu mengajar#an pada pasien perawatan di ruma,& 5 Mela#u#an ealuasi pada pasien selama diberi#an penyulu,an& ;5 Mendo#umentasi#an discar!e plannin!.
!#+ 1&
Man,aa$ )agi Pasien 15 Mening#at#an #emandirian pasien dalam mela#u#an perawatan di ruma,
setela, pulang dari ruma, sa#it& 25 Mening#at#an #emampuan pasien dalam #esiapan mela#u#an perawatan di ruma,& +5 Mening#at#an pengeta,uan% si#ap dan #etrampilan pasien dalam 2&
memperbai#i dan memperta,an#an status #ese,atannya& )agi Ma,asiswa Perawat 15
erjadinya pertu#aran in(ormasi antara ma,asiswa manageman Dian 3usada sebagai perawat dan pasien sebagai penerima pelayanan&
25
Mengealuasi pengaru, interensi yang terencana dalam discar!e
plannin! pada penyembu,an pasien& +5
Mening#at#an #ualitas perawa
.5
Mening#at#an #emampuan ma,asiswa dalam meng#aji #ebutu,an pasien secara #ompre,ensi( untu# menentu#an perencanaan pulang bagi pasien secara tepat&
5
Membantu ma,asiswa dalam mengembang#an ilmu yang dimili#i serta mengapli#asi#annya&
BAB 2 TINJAUAN TEORI
2#! P%n(%r$ian
Perencanaan pulang atau disc,arge planning merupa#an proses terintegrasi yang terdiri dari (ase<(ase yang dituju#an untu# memberi#an asu,an #eperawatan yang ber#esinambungan dari saat #lien dirawat ,ingga a#an pulang #e ruma, 4*aden dan ra(t% 19905&
2#2 Ba(ian /ari Dis%&ar'e Plannin'
Menurut *ic, 6C)oyle 419995 discar!e plannin! terdiri dari 1&
Memasti#an #lien berada di lo#asi yang aman setela, #lien pulang&
2& +&
Memutus#an perawatan #lien lanjut yang dibutu,#an% asisten yang dibutu,#an atau peralatan spesial yang diperlu#an #emudian& Mengatur pelayanan #eperawatan di ruma, $ome
care"& .&
Memili, t enaga # ese,atan a tau P us#esmas t erde#at yang a#an memonitor #ese,atan #lien dan #eperluan medis lainnya setela, tiba di ruma,&
&
Memberi pelajaran sing#at #epada #eluarga yang a#an menjaga #lien di ruma, tentang #eterampilan yangdiperlu#an untu# merawat #lien&
2#+ T)*)an Dis%&ar'e Plannin'
Menurut :ipp dan Sirass 4199=5 discar!e plannin! bertujuan untu# 1&
Menyiap#an #lien secara (isi#% psi#ologisdan sosial&
2&
Menyiap#an #emandirian #lien&
+& .&
Mening#at#an #emandirian yang ber#elanjutan pada #lien& Membantu ruju#an #lien pada sistem pelayanan yang lain&
&
Membantu
#lien
dan
#eluarga
agar
memili#i
pengeta,uan%
#eterampilan dan si#ap dalam memperta,an#an status #ese,atan #lien&
2#4 J%ni. Dis%&ar'e Plannin'
%onditional discar!e 4 pulang sementara untu# cuti5&
1&
Keadaan pulang ini dila#u#an apabila #ondisi #lien bai# dan tida# terdapat #ompli#asi& Klien untu# sementara dirawat di ruma, namun ,arus ada pengawasan dari pi,a# ruma, sa#it atau pus#esmas terde#at&
A&solute discar!e 4pulang mutla# atau selamanya5&
2&
Aara ini merupa#an a#,ir dari ,ubungan #lien dengan ruma, sa#it% namun apabila #lien perlu dirawat #embali ma#a prosedur perawatan dapat dila#u#an #embali&
'udical discar!e 4pulang pa#sa5%&
+&
Kondisi #lien ini diperbole,#an pulang walaupun #ondisi #ese,atan tida# memung#in#an untu# pulang% tetapi #lien ,arus de#at dipantau dengan mela#u#an #erjasama dengan perawat pus#esmas terde#at&
2#7 K-mp-n%n Dis%&ar'e Plannin'
1& Perawatan di ruma,I meliputi pemberian pengajaran atau pendidi#an #ese,atan $ealt education" mengenai diet% mobilisasi% wa#tu dan tempat #ontrol& Pembelajaran dila#sana#an sesuai dengan ting#at pema,aman #lien dan #eluarga mengenai perawatan selama #lien di ruma, nanti& 2& 6bat
2#8 Tin/a'an K%p%ra=a$an Pa/a Wa'$)Dis%&ar'e Plannin'
1& Meng#aji #ebutu,an #lien 4(isiologis% psi#ologis% social dan cultural5&
2& Mengembang#an rencana #eperawatan yang suda, diterap#an dan mendo#umentasi#an strategi disc,arge& +& Memberi pendidi#an #epada #eluarga dan #lien 4Patrice&19995&
2#" P%ran P%ra=a$ Da&am Dis%&ar'e Plannin'
1& Kepala *uangan a& Membu#a acara discar!e plannin! #epada pasien b& Menyetujui dan menandatangani (ormat discar!e plannin!
2& Perawat Primer a& Membuat rencana discar!e plannin!. b& Membuat leaflet dan #artu discar!e plannin!. c& Memberi#an #onseling& d& Memberi#an pendidi#an #ese,atan& e& Menyedia#an (ormat discar!e plannin!. (& Mendo#umentasi#an discar!e plannin!. g& Mela#sana#an agenda discar!e plannin! 4pada awal perawatan sampai dengan a#,ir perawatan5& +& Perawat $ssociate #ut membantu
mela#sana#an
direncana#an ole, perawat primer
discar!e plannin! yang tela,
2#? A&)r Di.91ar(% P&annin(
Do#ter dan tim #ese,atan
PP dibantu P$
Keadaan pasien Klinis dan pemeri#saan lain ing#at #etergantungan pasien
Dis%&ar'e Plannin'
Penyelesaian administrasi
Program 3" Kontrol dan obat8perawatan @ii $#tiitas dan istira,at Perawatandiri
Monitor ole, #eluarga dan petugas #ese,atan
>ain
BAB + PELAKSANAAN KEGIATAN DI!"AR#E P$ANNIN#
+#! P%n(-r(ani.a.ian
Penanggung :awab Kepala *uangan Perawat Primer 1 Perawat $ssociate1 Perawat $ssociate 2 Pasien Pembimbing #lini#
Pra,estin Dewi $(riani% S&Kep Supriadi% S&Kep Pra,estin Dewi $(riani% S&Kep >ina Fatimatua,ro,% S&Kep bdiil #ram% S&Kep Pasien #elolaan Kelas Pailiun Mawar /i#en Sri Ba,yuni% S&Kep&% /s
Pembimbing a#ademi# /asrul 3adi P% S&Kep&% /s&% M&Kes
+#2 P%&a'.anaan K%(ia$an
opi#
Perencanaan pulang pada pasien 4discar!e plannin! 5
3ari
Kamis
anggal
21 Desember 2017
Ba#tu
09&00 < selesai
empat
Pailiun Mawar Kelas
+#+ M%$-/%
Metode yang diguna#an dalam discar!e plannin! adala, dis#usi dan tanya jawab setela, diberi#an penjelasan tentang ,al<,al yang perlu diper,ati#an dalam perawatan #lien ole, #eluarga setela, #eluar dari ruma, sa#it&
+#4 M%/ia
Media yang diguna#an dalam pela#sanaan discar!e plannin! #epada #lien dan #eluarganya diantaranya status pasien% #artu disc,arge planning% lembar
discar!e plannin!# leaflet% sarana dan prasarana perawatan&
+#7 M%'ani.m% K%(ia$an
opi#
Perencanaan pasien pulang 4Disc,arge planning 5
Sasaran
Klien dan #eluarga
3ari8tanggal
Kamis 8 21 Desember 2017
Ba#tu Ta1ap Persiapan
09&00 1& PP
K%(ia$an 1 mengucap#an
salam
Wa'$) menit
T%mpa$
Nurse
P%&a'.anaan PP
Station
#emudian
memberita,u#an Karu ba,wa ada pasien yang a#an pulang& 2& Karu mengece# persiapan
Karu
untu#
pela#sanaan discar!e
plannin!.
Pela#sanaan 1& PP
1
dibantu
P$
menyampai#an sa#itnya
+0
(ed
menit
Patien
PP dan P$
apa%
pendidi#an #ese,atan% aturan
diet
yang
dibutu,#an% #ebutu,an #eteraraturan obat%
e(e#
obat%
minum samping
tanggal
tempat
dan
#ontrol%
a#tiitas dan istira,at& 2& PP
1
menanya#an
PP
#embali #epada #lien dan #eluarga tentang materi
yang
tela,
disampai#an +& PP
1
memberi
PP
reinforcement #epada #lien .& PP
1
mengucap#an
PP
terima #asi, & PP
1
dibantu
P$
PP dan P$
mela#u#an Penutup
pendo#umentasian 1& Karu mengealuasi% memberi#an
pujian
dan masu#an atau saran #epada PP dan P$
menit
/urse
Karu% PP dan
Station
P$
+#8 A&)r Di.91ar(% P&annin(
Do#ter dan tim #ese,atan
PP dibantu P$
Keadaan pasien Klinis dan pemeri#saan lain ing#at #etergantungan pasien
Dis%&ar'e Plannin'
Penyelesaian administrasi
Program 3" Kontrol dan obat8perawatan @ii $#tiitas dan istira,at Perawatandiri
Monitor ole, #eluarga dan petugas #ese,atan
+#" Kri$%ria E6a&)a.i
>ain
1& Stru#tur 15
Persiapan dila#u#an saat pasien masu# Pailyun Mawar
25
Koordinasi dengan pembimbing #lini# dan pembimbing ners&
+5
Menyusun proposal
.5
Menetap#an #asus&
5
Pengorganisasian peran&
;5
Penyusunan lea(let% #artu discar!e plannin!&
2& Proses 15 Kelancaran #egiatan& 25 Peran serta perawat yang bertugas +& 3asil n(ormasi yang disampai#an dapat diterima ole, #lien dan #eluarga&
PROGRAM STUDI NERS MANAJEMEN KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA MOJOKERTO DI PAVILUN MAWAR RSUD JOMBANG
DSA3$*@" P>$///@ /o& *eg
$lamat
/ama
*uang *awat
:enis Kelamin anggal M*S
anggal K*S
Diagnosa M*S DiagnosaKeperawatan
Diagnosa K*S
$turan Diet 6batu#a !a ida# anggal 8 tempat #ontrol !ang dibawa pulang 4,asil >ab% Foto% "A@% surat #eterangan istira,at5
GGGGGGGG&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&lembar &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&lembar &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&lembar Dipulang#an dari *S-D& :ombang dengan #eadaan Sembu,
Pulang pa#sa
Menerus#an dengan obat jalan
>ari
Pinda,#e *S lain >ain
Meninggal :ombang% GG%&&&GGG&&%2017
4&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&5
Perawat%
4&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&5
PROPOSAL PELAKSANAAN PENERIMAAN PASIEN BARU PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUANG PAVILYUN MAWAR RSUD JOMBANG
K%&-mp-' 2 P%nan(()n(*a=a0: >ina Fatimatua,ro, An((-$a : 1& :ul#ipli )anapon 2& *atna !unita +& *i#i $rdita Saraswati .& Moc,& -lil $bs,or
8 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA MOJOKERTO 2!"
BAB ! "
PENDAHULUAN
"#!#!
!#! La$ar B%&a'an(
untutan masyara#at ter,adap #ualitas pelayanan #eperawatan dirasa#an sebagai (enomena yang ,arus direspon ole, perawat& *espon yang ada ,arus bersi(at #ondusi( dan #on#rit dalam lang#a,
1&2&1& ujuan -mum Setela, dila#u#an penerimaan pasien baru di,arap#an pasien baru di *uang Pailyun Mawar *S-D :ombang mampu mela#u#an adaptasi ruangan dengan bai#% se,ingga ting#at #ecemasan pasien dapat ber#urang& 1&2&2 ujuan K,usus 1&
Menerima dan menyambut #edatangan pasien dengan ,angat dan terapeuti#
2&
Menjelas#an tentang orientasi ruangan
+&
Menjelas#an tentang perawatan 4termasu# sentralisasi obat5
.&
Menjelas#an tentang medis 4do#ter yang menangani dan jadwal isite5
&
Menjelas#an tentang tata tertib ruangan&
;&
Mela#u#an atau meleng#api peng#ajian pasien baru
!#+ Man,aa$
1&+&1& )agi Klien 1& ercapainya #epuasan #lien yang opti mal ter,adap pelayanan #eperawatan& 2& Menurunnya ting#at #ecemasan pasien& 1&+&2& )agi Perawat 1& ercapainya #epuasan #erja yang optimal 2& Perawat% pasien dan #eluarga dapat be#erjasama dengan bai# +& Mening#at#an #epercayaan #lien8#eluarga #epada perawat 1&+&+& )agi nstitusi 1& erciptanya model asu,an #eperawatan pro(essional 2&
erla#sananya stand art penerimaan pasie n baru unut# men ing#at#an #epuasaan pasien
1&+&.& )agi Ma,asiswa Sebagai be#al ma,asiswa #eti#a terjun #epelayanan #eperawatan dapat mengapli#asi#an proses penerimaan pasien baru dengan bai#&
BAB 2 MATERI PENERIMAAN PASIEN BARU
2#! P%n(%r$ian
Penerimaan pasien baru adala, suatu cara dalam menerima #edatangan pasien baru pada suatu ruangan& Dalam penerimaan pasien baru disampai#an beberapa ,al mengenai orientasi ruangan% perawatan% medis% dan tata tertib ruangan 4/ursalam% 20075& 2#2 T)*)an
1& Menerima dan menyambut #edatangan pasien dengan ,angat dan terapeuti# 2& Mening#at#an #omuni#asi antara perawat dengan #lien +& Mengeta,ui #ondisi dan #eadaan #lien secara umum .& Menurun#an ting#at #ecemasan pasien saat M*S 2#+ Ta1apan P%n%rimaan Pa.i%n Bar)
1& a,ap pra penerimaan pasien baru 15
Menyiap#an #eleng#apan administrasi
25
Menyiap#an #eleng#apan #amar sesuai pesanan
+5
Menyiap#an (ormat penerimaan pasien baru
.5
Menyiap#an (ormat peng#ajian
5
Menyiap#an nursin! kit
;5
Menyiap#an lembar tata tertib pasien% #eluarga dan pengunjung
ruangan 2& a,ap pela#sanaan penerimaan pasien baru 15 Pasien datang di ruangan diterima ole, #epala ruangan 8 perawat primer 8 perawat yang diberi delegasi& 25 Perawat memper#enal#an diri #epada #lien dan #eluarganya&
+5Perawat menunju##an #amar 8 tempat tidur #lien dan mengantar #e tempat yang tela, ditetap#an& .5Perawat bersama #aryawan lain meminda,#an pasien #e tempat tidur 4apabila pasien datang dengan branc,ard 8 #ursi roda5 dan beri#an posisi yang nyaman& 5 Perawat mela#u#an peng#ajian ter,adap pasien sesuai dengan (ormat& ;5 Per#enal#an pasien baru dengan pasien baru yang se#amar& 75Sete la, pasien tenang dan situasi suda, memung#in#an perawat memberi#an in(ormasi #epada #lien dan #eluarga tentang orientasi ruangan% perawatan 4termasu# perawat yang bertanggung jawab dan sentralisasi obat5% medis 4do#ter yang bertanggung jawab dan jadwal isite5% dan tata tertib ruangan& =5Perawat menanya#an #embali tentang #ejelasan in(ormasi yang tela, disampai#an& 95$pab ila pasien atau #eluarga suda, jelas% ma#a diminta untu# menandatangani informed consent sentralisasi obat& 105 Perawat menyera,#an #epada pasien lembar #uesioner ting#at #epuasan pasien& 2#4 Ha&1a& Yan( P%r&) Dip%r1a$i'an
1& Pela#sanaan secara e(e#ti( dan e(isien 2& Dila#u#an ole, #epala ruangan atau perawat primer dan atau perawat asosiate yang tela, diberi wewenang 8 delegasi& +& Saat pela#sanaan tetap menjaga priasi #lien .& $ja# pasien #omuni#asi yang bai# dan beri sentu ,an terapeuti# 2#7 P%ran p%ra=a$ /a&am p% n%rimaan pa.i%n 0ar)
1& Kepala ruangan 15
Menerima pasien baru
25
Memeri#sa #eleng#apan yang diperlu#an untu# persiapan pasien baru
2& Perawat primer 15
Menyiap#an lembar penerimaan pasien baru
25
Menandatangani lembar penerimaan pasien baru
+5
Mela#u#an peng#ajian pada pasien baru
.5
Mengorientasi#an #lien pada ruangan
5
Memberi penjelasan tentang perawat dan do#ter yang bertanggung jawab
;5
Memberi#an penjelasan tentang sentralisasi obat pada pasien
75
Mendo#umentasi#an penerimaan pasien baru
+& Perawat asso ciate Membantu PP dalam pela#sanaan penerimaan pasien baru&
A&)r P%n%rimaan Pa.i%n Bar)
Pra Karu membantu PP a#an ada pasien baru
PP Menyiap#an 1& >embar pasien masu# ruma, sa#it 2& )u#u status dan lembar (ormat peng#ajian pasien +& /ursing #it .& n(ormed consent sentralisasi obat & >embar tata tertib pasien dan pengunjung ;& >embar ting#at #epuasan pasien 7& empat tidur pasien
Pela#sanaan
K$*-% PP dan P$ menyambut pasien baru PP menjelas#an segala sesuatu yang tercantum dalam lembar penerimaan pasien baru
$namnesis pasien baru ole, PP dan P$
erminasi
erminasi
"aluasi
BAB + REN5ANA KEGIATAN
+#! P%n(-r(ani.a.ian
1& 2& +& .&
:->KP> )$/$P6/ 4Kepala *uangan5 *$/$ !-/$ 4Perawat @D5 *'K $*D$ S$*$SB$ 4Perawat Primer5 M6A3& ->> $)S36* 4Prawat $ssociete5
+#2 P%&a'.anaan
Pela#sanaan Penerimaan Pasien )aru 3ari8anggal
Kamis% 2= Desember 2017
Pu#ul
09&00B)
empat
*uang Pailiun Mawar
Sasaran
Pasien )aru Masu#
Materi
Per#enalan d iri d an p erawat y ang b ertanggung j awab% penjelasan tentang penya#it yang diderita% terapi yang a#an diberi#an dan persiapannya serta ,al<,al yang diperbole,#an dan tida# bagi pasien% penjelasan tentang aturan ruma, sa#it% per#enalan ruangan dan ling#ungan% anjuran untu# tida# membawa barang ber,arga% dan per#enalan pasien baru dengan pasien lain yang se#amar
Metode
Penjelasan% dis#usi dan tanya jawab
Media
1&>embar pasien masu# *uma, Sa#it 2&>embar do#umentasi peng#ajian asu,an #eperawatan +.Nursin! kit .&>embar )nformed consent sentralisasi obat &>embar ting#at #epuasan pasien
+#+ M%'ani.m% P%n%rimaan Pa.i%n Bar) TAHAP Persiapan Penerimaan pasien baru
1&
2&
+&
.&
Pela#sanaan penerimaan pasien baru
1&
2&
KEGIATAN Karu memberita,u ba,wa a#an ada pasien baru Perawat primer menyiap#an ,al<,al yang diperlu#an dalam penerimaan pasien baru% diantaranya lembar pasien masu# *S% lembar peng#ajian% lembar informed consent% nursin! kit% lembar tata
tempat baru& tidur pasien PPmenanya#an #embali pada P$ tentang #eleng#apan untu# penerimaan pasien baru dan memeri#sa #eleng#apan do#umen yang tela, disiap#an& Karu meyebut#an ,al<,al yang tela, dipersiap#an Perawat pela#sana menyambut pasien dan #eluarga dengan memberi salam serta memper#enal#an diri dan Perawat primer pada #lien8#eluarga Perawat primer mengisi lembar pasien masu# serta menjelas#an mengenai beberapa ,al yang tercantum dalam lembar penerimaan
TEMPAT
Nurse Station
WAKTU menit
PELAKSANA K$*Perawat primer
+&
.&
&
Penutup penerimaan pasien baru
1&
2&
pasien baru& Perawat primer menjelas#an tentang penya#it yang diderita pasien% terapi yang a#an dijalani% do#ter yang menangani% dan jadwal #unjungan% menjelas#an (asilitas yang ada% serta aturan yang ada di ruma, sa#it& Prawat associate mengorientasi#an pasien pada ruang8ling#ungan ruma, sa#it& Prawat primer di bantu perawat pela#sana untu# mela#u#an peng#ajian #eperawatan dan pemeri#saan (isi# pada pasien& Penjelasan ter#ait dengan penya#it ole, do#ter yang merawat dan8bisa didelegasi#an #e perawat& Katim menanya#an pada pasien#embali dan #eluarga mengenai ,al<,al yang belum dimengerti& Perawat Katim dan Perawat Pela#sana menandatangani lembar penerimaan pasien baru Karu% perawat pela#sana Nurse #embali #e Station& Karu m emeri#sa #embali #eleng#apan pengisian do#umen penerimaan pasien baru
Karu memberi#an reward pada Perawat Pela#sana +& Perawat primer memerencana#an interensi #eperawatan
Nurse Station
menit
K$*P& Primer P& $ssociate
+#4 Kri$%ria E6a&)a.i
1& "aluasi Sru#tur 15 Sarana dan prasar ana yang menu njang antara lain lemb ar (ormat pene rimaan pasien baru% informed consent# sentralisasi obat% (ormat peng#ajian% nursing #it% status pasien% lembar #uesioner ting#at #epuasan pasien% lembar tata tertib pasien dan pengunjung& 25 Penerimaan pasien baru pada s,i(t pagi dila#u#an ole, K$*-% P&Primer% dan P&Pela#sana& Sedang#an pada s,i(t sore dila#u#an ole, P&Primer% dan P&Pela#sana& 2& "aluasi Proses 15 Pasien baru disambut ole, K$*-% P& Primer% dan P& Pela#sana& 25 Pasien baru diberi penjelasan tentang tata tertib dan orientasi ruangan% perawatan selama di ruma, sa#it 4termasu# penjelasan tentang sentralisasi obat5 serta medis& +5 P& Katim diba ntu P& Pela#sana mela# u#an anamnesa% pemer i#saan (isi# dan ealuasi per#embangan perawatan& .5 Perawat mela#u#an #omuni#asi terapeuti# dengan #lien dan #eluarga& +& "aluasi 3asil 15 3asil Penerimaan pasien baru di do#umentasi#an dengan benar& 25 Pasien mengeta,ui tentang (asilitas ruangan% perawatan% medis% serta tata tertib ruangan& +5 Pasien suda, menandatangani persetujuan sentralisasi obat untu# pasien&
LEMBAR PENERIMAAN PASIEN BARU /$M$ $>$M$ /6& ">P
/6& *"@ DH M"DS $/@@$>
Penjelasan tentang 1&
Memper#enal#andiri
2&
Per#enal#an perawatyangbertanggung jawab
+&
Per#enal#ando#teryangbertanggungjawab
.&
Penjelasana#anaturan*S4tatatertib5 a& Fasilitas
d& :adwal do#ter isite
b& :am ber#unjung
e& Ba#tu ma#an
c& Penunggu pasien
(&
Ba#tu
#egiatan
perawatan
4pemberian obat5 &
Per#enal#anruangan8ling#ungan a& Kamarmandi
d&atausa,a
b& Mus,olla
e& Farmasi
c& *uangperawat
(& Spoel,oc#
;&
Penjelasansistemsentralisasiobat
7&
Per#enalan pasien baru dengan pasien lain yang
se#amar =& 9&
Dilarangmembawabarangber,arga Menanya#an # embali t entang # ejelasan i n(ormasi yang tela, disampai#an
Saya menyetujui dan bersedia mematu,i tata tertib dan #onse#uensinya selama saya8#eluarga saya dirawat di *uang Pailiun Mawar *sud :ombang sesuai dengan yang tela, dijelas#an& Keterangan isi dengan E E ji#a suda, dila#u#an Perawat
4&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&5
:ombang % &&&&&&&&&&&&&&&&&&& Pasien8Keluarga
4&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&5
/omor *e#am Medis
SERAH TERIMA PASIEN PINDAHAN
/o& *egistrasi
/ama
JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ Do#ter
-mur
JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ
Dari
JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ Ke Pa
JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ
Do#ter Aonsul JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ
anggal
JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ
DIAGNOSA : GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG&&& GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG KEADAAN PENDERITA : GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG TERAPI DAN SISA OBAT : GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG DIET : GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG LAMPIRAN : RONGENT USG EKG 5T @ E5HO
EEG
PA
LAB
LAINLAIN : GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG
GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG Perawat yang meminda,#an
Perawat yang menerima
4GGGGGGGG&GGG5
4GGGGGGGGGG5
tanda tangan 8 nama terang
tanda tangan 8 nama terang
KUESIONER KEPUASAN PASIEN TERHADAP PELAYANAN PERAWAT /o& *esponden anggalM*S
1& Perawat bersi#ap sopan dan rama, #eti#a melayani anda ya tida# #adang<#adang 2& Perawat memper#enal#an diri #epada anda ya tida# #adang<#adang +& Perawat menjelas#an peraturan8tata tertib ruma, sa#it saat anda masu# rum a, sa#it pertama #ali ya tida# #adang<#adang .& Perawat menjelas#an tempat
Kriti# dan Saran GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& :ombang%
Desember 2017
4&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&5
TATA TERTIB BERKUNJUNG RUANGAN PAVILIUN MAWAR RSUD JOMBANG
1& :am )esu# Pagi
11&00<1.&00
Sore
1;&00<21&00
2& Penunggu8Pengunjung 2 6rang )ergantian +& ida# )ole, Mero#o# di $rea *uma, Sa#it .& ida# )ole, Membawa $na# Kecil dibawa, -mur 12 a,un&
TATA TERTIB PASIEN
*-$/@ P"*$B$$/ DM636/ -/-K D$K M"/@@">$* K$*% K$*P" D$/ D-*<D-*$/ D *-$/@ / P$@% S$/@% M$>$M K"A-$> P$S"/ !@ S"D$/@ P"*$B$$/8S$K D$/ P/-/@@M$H 1 6*$/@&
PELAKSANAAN SU PERVISI PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN DI PAVILYUN MAWAR RSUD JOMBANG
Periode 21 – 29 Desember 2017 Disusun Sebagai Syarat Dalam Mencapai Kompetensi Manajemen Keperawatan
OLEH :
Penanggungjawab D,ia, /ur $% S&Kep $nggota 1& !esinia "#a $% S&Kep 2& $tis )eta :ustica% S&Kep +& *i#i $rdita S% S&Kep .& bdiil #ram% S&Kep
PROGRAM STUDI PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA
MOJOKERTO 2!"
BAB ! PENDAHULUAN !#! La$ar B%&a'an(
Dewasa ini tuntutan masyara#at pada pelayanan #eperawatan sema#in tinggi #arena ting#at pengeta,uan dan #esadaran a#an #ebutu,an yang tinggi pula& -ntu# mendapat#an #epercayaan masyara#at% perawat di,arap#an sema#in pro(esional
dalam
memberi#an
pelayanan
#eperawatan&
Se,ingga
dapat
memenu,i tuntutan masyara#at sebagai pengguna jasa #eperawatan& Pelayanan yang ber#ualitas ,arusla, didu#ung ole, sumber
1&2&1
ujuan umum Mampu mengapli#asi#an peran #epala ruangan sebagai superisor di
*uang Pailiun Mawar )awa, *S-D :ombang 1&2&2 1&
ujuan #,usus Kepala ruangan mampu mengealuasi dan menilai #inerja
perawat dalam pela#sanaan asu,an #eperawatan dan pendo#umentasian asu,an #eperawatan #,ususnya pemberian obat 4inje#si intraena5& 2&
Kepala ruangan mampu mela#u#an ealuasi si#ap perawat dalam mela#u#an tugas&
+&
Kepala r uangan m ampu m emberi#an s olusi t er,adap permasala,an yang ditemu#an&
.&
Mampu menjalin #erjasama dan #ea#raban antar perawat&
!#+ Man,aa$
1&+&1& )agi Pasien 1&
Membantu
menyelesai#an
masala,
pasien
se,ingga
mempercepat masa penyembu,an& 2&
Memberi#an perawatan secara pro(esional dan e(e#ti( #epada pasien&
+&
Memberi#an #epuasan pada pasien&
1&+&2& )agi Perawat 1&
Dapat m ening#at#an #emampuan # ogniti( dan a(e#ti( dan psi#omotor perawat&
2&
Menjalin#erjasamatim&
+&
Mencipta#an #omunitas #eperawatan pro(esional&
1&+&+& )agi ruma, sa#it 1& Mening#at#an mutu pelayanan di ru ma, sa#it&
BAB 2 TINJAUAN TEORI
2&1&
Pengertian
Superisi
#eperawatan adala, #egiatan pengawasan dan pembinaan yang
dila#u#an secara ber#esinambungan ole, superisor menca#up masala, pelayanan #eperawatan% masla, #etenagaan dan peralatan agar pasien mendapat pelayanan yang bermutu setiap saat 4Dep#es% 20005 Superisi adala, upaya untu# membantu pembinaan dan pening#atan #emampuan pi,a# yang disuperisi agar mere#a dapat mela#sana#an tugas #egiatan yang tela, ditetap#an secara e(isien dan e(e#ti( 4Sudjana% 200.5& 2&2&
ujuan Superisi
ujuan superisi adala, memberi#an bantuan pada bawa,an secara langsung% se,ingga bawa,an memili#i be#al yang cu#up untu# dapat mela#sana#an tugas atau pe#erjaan dengan ,asil yang bai# 4/ursalam% 20125& 2&+&
Prinsip Superisi
1&
Superisi dila#u#an sesuai dengan stru#tur organisasi
2&
Superisi memerlu#an pengeta,uan dasar manajemen%
#eterampilan ,ubungan antar manusia dan #emampuan menerap#an prinsip manajemen dan #empemimpinan& +&
Fungsi superisi diurai#an dengan jelas% terorganisir
dan dinyata#an melalui petunju#% peraturan% uraian tugas serta standar& .&
Superisi merupa#an proses #erja sama yang
demo#rasi antara superisor dan perawat pela#sana& &
Superisi merupa#an isi% misi% (alsa(a,% tujuan d an
rencana yang spesi(i#& ;&
Superisi mencipta#an ling#ungan yang #ondusi(%
#omuni#asi e(e#ti(% #reati(itas dan moti(asi&
7&
Superisi mempunyai tujuan yang ber,asil guna dan
berdaya guna dalam pelayanan #eperawatan yang memberi #epuasan #lien% perawat dan manajer&
2&.&
Pela#sana Superisi
Pela#sana atau yang bertanggung jawab mela#sana#an superisi adala, atasan% ya#ni mere#a yang memili#i #elebi,an dalam berorganisasi& 1& 15
Kepalaruangan )ertanggung
jawab
dalam
superisi
pelayanan
#eperawatan pada #lien diruang perawatan& 25
Merupa#an ujung tomba# penentu tercapai atau tida#nya
tujuan pelayanan #ese,atan diruma, sa#it& +5
Mengawasi perawat pela#sana dalam mela#sana#an
pra#te# #eperawatan diruang perawatan& 2& 15
Pengawasperawatan )ertanggung j awab d alam m ensuperisi p elayanan
pada #epala ruangan yang ada di instalasinya& +& Kepala se#si#eperawatan 15 Mengawasi i nstalasi d alam m ela#sana#an t ugas se cara l angsung dan seluru, perawat secara tida# langsung&
2&&
A&)r S)p%r6i.i
Ka& )id Perawatan
Ka *u Superisi PP 1
Menetap#an #egiatan dan tujuan serta instrument 8 alat u#ur
P$
Menilai #inerja Perawat
Feed bac# Kore#si atau pemeca,an masala, *eward 8 *ein(orcement Kualitas Pelayanan Mening#at
Keterangan
Kegiatan superisi Delegasi dan Superisi
2&;&
Perawat pela#sana
1&
Prasuperisi
15
Superisor menetap#an #egiatan yang a#an di superise
25
Superisor menetap#an tujuan
2&
Pela#sanaansuperisi
15
Superisor
menilai
#inerja
perawat
berdasar#an
instrument 8 alat u#ur yang tela, disepa#ati 25
Superisor mendapat#an beberapa ,al yang memerlu#an
pembinaan +5
Superisor m emanggil P erawat # atim d an P erawat
pela#sana untu# mengada#an pembinaan dan #lari(i#asi permasala,an .5
Superisor meng#lari(i#asi permasala,an yang ada&
5
Superisor m ela#u#an anya j awab d engan P erawat
#atim dan Perawat pela#sana ;5
Superisor memberi#an masu#an 8 solusi pada Perawat
#atim dan Perawat pela#sana 2&7&
Peran Superisor dan Fungsi Superisi
Peran
dan
(ungsi
superisor
dalam
superisi
adala,
memperta,an#an
#eseimbangan pelay anan #eperawatan dan manajemen sumber daya
yang
tersedia% dengan ling#up tanggung jawab antara lain 1& 2& +&
Menetap#an dan memperta,an#an standar pra#te# #eperawatan& Menilai #ualitas asu,an #eperawatan dan pelayanan yang diberi#an Mengembang#an peraturan dan prosedur yang mengatur pelayanan
#eperawatan% #erjasama dengan tenaga #ese,atan lain yang ter#ait& 2&=& Manajemen anggaran Manajemen #eperawatan berperan a#ti( dalam membantu perencanaan% dan pengembangan& Superisor berperan dalam
1&
Membantu m enilai r encana # eseluru,an d i#ait#an d engan
dana ta,unan yang tersedia% mengembang#an tujuan unit yang dapat dicapai sesuai tujuan *S& 2&
Membantu
mendapat#an
in(ormasi
statistic
untu#
merencana#an anggaran #eperawatan& +&
Memberi justi(i#asi proye#si anggaran unit yang di#elola
Superisi yang ber,asil guna dan berdaya guna tida# dapat terjadi begit u saja% tetapi memerlu#an pra#te# dan ealuasi penampilan agar dapat dijalan#an dengan tepat& Kegagalan superisi dapat menimbul#an #esenjangan dalam pelayanan #eperawatan& 2&9&
e#ni# Superisi
1&
Proses superisi #eperawatan terdiri dari + elemen #elompo#% yaitu
15
Mengacu pada standar asu,an #eperawatan #
25
Fa#ta pela#sanaan pra#te# #eperawatan sebagai pembanding untu#
menetap#an pencapaian& +5
inda# lanjut dalam upaya memperbai#i dan memperta,an#an
#ualitas asu,an& 2&
$reaSuperisi&
15
Pengeta,uan dan pengertian tentang #lien&
25
Ketrampilan yang dila#u#an disesuai#an dengan standar&
+5
Si#ap peng,argaan ter,adap pe#erjaan misalnya #ejujuran% empati&
+&
AaraSuperisi
Superisi dapat dila#u#an melalui dua cara% yaitu 1&
>angsung
Superisi dila#u#an secara langsung pada #egiatan yang sedang berlangsung% dimana superisor dapat terlibat dalam #egiatan% feed &ack dan perbai#an& $dapun prosesnya adala, 15
Perawat pela#sana mela#u#an secara mandiri suatu tinda#an
#eperawatan didampingi ole, superisor& 25
Selama p roses% superisor dapat m emberi d u#ungan%
dan petunju#&
reinforcement
+5
Setela, selesai% superisor dan perawat pela#sana mela#u#an dis#usi
yang bertujuan untu# menguat#an yang tela, sesuai dan memperbai#i yang masi, #urang& *einforcement pada aspe# yang positi( sangat penting dila#u#an ole, superisor& 2&
Superisisecaratida# langsung
+&
Superisi d ila#u#an m elalui l aporan b ai# t ertulis m aupun
lisan& Superisor tida# meli,at langsung apa yang terjadi di lapangan se,ingga mung#in terjadi #esenjangan (a#ta& -mpan bali# dapat diberi#an secara tertulis&
BAB + REN5ANA KEGIATAN
A# P%&a'.anaan
3ari 8 tanggal
Kamis 8 2= Desember 2017
Pu#ul
09&00 B)
>ama #egiatan
+0 Menit
Pela#sana
Kepala *uangan
Sasaran
Perawat d an Perawat Pela#sana
empat
Kantor Karu% /urse station% dan *uang perawatan pasien di *uang Pailiun Mawar
B# Ma$%ri S)p%r6i.i
1&
Sentralisasi 6bat
2&
Pela#sanaan penerimaan pasien baru
5# M%/ia S) p%r6i.i
nstrumen Superisi + . ;
n(ormed concent pengelolaan sentralisasi obat Format control dan pema#aian obat )u#u sentralisasi obat 4bu#u sera, terima5 >emari8#ota# sentralisasi obat&
D# M%$-/%
1&
6bserasi
2&
Dis#usidananyajawab
3.
Pro&lemSol+in!
E# A&a$ Ban$)
1&
Status #lien
2&
nstrumenpenerimaanpasienbaru
F# Me#anisme Kegiatan Superisi N -# 1&
G#
P%nan(()n(*a=a0 Kepalaruangan
2&
Kepala ruangan
+&
1& 2& +&
.&
Kepalaruangan
Kepala ruangan Perawat primer Perawat pela#sana
K%(ia$an Pembu#aan Memberi salam pembu#a Menyampai#an tujuan Mela#u#an s uperisi s ecara l angsung dan tida# langsung #epada Perawat Katim dan Perawat Pela#sana ter,adap pela#sanaan penerimaan paien baru dengan cara obserasi secara langsung dan pemeri#saan status #lien& Dis#usi% anya jawab dan problem Soling
Penutup Menyampai#an #esimpulan -capan terima #asi, Salam penutup
S$r)'$)r P%n(-r(ani.a.ian
Penanggung :awab *oleplay
D,ia /ur $% S&Kep
Kepala ruangan D,ia /ur $ira% S&Kep Perawat primer
bdiil #ram% S&Kep
Perawat asosiati( 1 !esinia "#a $% S&Kep Perawat asosiati( 2 $tis )eta :% S&Kep Perawat asosiati( + *i#i $rdita S% S&Kep
Wa'$)
2 menit + menit
20 menit
+&
Menit
a,ap#egiatan Pra Superisi menit
Superisi 1 menit
K$*1& Salam Pembu#a 2& Menyampai#an tujuan superis i +& Mengece# lembar penerimaan pasien baru .& Mempersila,#an Perawat pela#sana untu# mela#u#an penerimaan pasien baru 1& Mela#u#an pengawasan 2& +&
.&
Perawat Pela#sana
PerawatKatim
#oordinasi Menilai pela#sanaan penerimaan pasien baru Mencatat bila terdapat ,al<,al yang perlu didis#usi#an bersama Perawat primer dan Perawat Pela#sana Mengisi (ormat8 instrumen penilaian superise
Mengurai#an tentang penerimaan paien baru
1& Mela#u#an cross ce#
Membantu
*uang
#eleng#apan 2& Mela#u#an lang#a,< lang#a, penerimaan pasien baru a& menjelas#an #epada pasien dan #eluarga tentang tujuan dan prosedur penerimaan pasien baru 2& Mendo#umentasi #an tinda#an penerimaan pasien baru pada lembar obserasi +& Meleng#api d ata yang #urang dalam penerimaan pasien baru
mela#u#an persiapan dan pela#sanaan pemberian obat sesuai dengan rencana Perawat Katim
pasien
1& Menyampai#an ,asil penilaian superise 2& Memberi#an (eedbac#% reward% (ollow up dan #onsep solusi ter,adap masala, yang ditemu#an& Post Superisi 10 menit
Do#umantasi ,asil Salam penutup
Me#anisme #egiatan
superise
empat *uang Karu
*uang Karu
anda tangan superisi
,asil
*uang Karu
DAFTAR PUSTAKA
/ursalam% 2012& Manajemen Keperawatan : Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan
Profesional& :a#arta Salemba Medi#a& /ursalam% 201& Manajemen Keperawatan : Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan
Profesional E5& :a#arta Salemba Medi#a& @illies% 19=9& Manajemen Keperawatan Suatu pendekatan Sistem# "disi erjema,an& $li, )a,asa Di#a Su#mana d##& :a#arta& PSK% 200+& (uku Panduan Manajemen Keperawatan : Pro!ram Pendidikan Ners& Surabaya& Perry% $nne& 2000& (uku Saku Ketrampilan Dan Prosedur Dasar. :a#arta "@A
PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWTAN PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA MOJOKERTO 2! " !#
TUJUAN >aporan superisi #eperawatan dibuat dengan tujuan sebagai ba,an pertanggung jawaban ter,adap #egiatan superisi #eperawatan yang tela,
dila#sana#an% #eperawatan& 2#
se#aligus
sebagai
ba,an
do#umentasi
pela#sanaan
superisi
PETUNJUK PE NGISIAN 15 /ama superisor serta ,ari dan tanggal pela #sanaan superisi di isi dengan leng#ap dan jelas& 25 Format Superisi pemberian obat 4inje#si intraena5 A,ec# list pada #olom !a ji#a dila#u#an% ida# ji#a tida# dila#u#an& Scoring !a 4dila#u#an5 nilai 1 ida# dila#u#an nilai 0 :umla,#an seluru, nilai yang dila#u#an% #emudian la#u#an peng,itungan seperti di bawa, ini /ilai L total s#or 100 .0
)ila S#or N ; Kriteria Kurang )ila S#or ; – 7 Kriteria Au#up )ila S#or 7; – 100 Kriteria )ai# +5 >aporan superisi secara garis besar terdiri dari tiga aspe#% yaitu a& Masala, Pada #olom masala, ini di isi dengan masala, – masala, yang ditemu#an ole, superisor pada saat mela#u#an superisi #eperawatan yang meliputi pela#sanaan asu,an #eperawatan ter,adap #lien serta #ebutu,an saran dan prasarana penunjang yang #urang memadai& b& ujuan Pada #olom tujuan di isi dengan sasaran yang ,enda# dicapai melalui pemeca,an masala, yang tela, ditemu#an pada saat itu& c& Konsep solusi 15 )erupa renca na tinda#an yang ,enda# dila #sana#an untu# menga tasi
masala, yang ditemu#an ole, superisor pada saat mela#sana#an superisi #eperawatan&
25 *encana a#an datang% berupa rencana
PROGRAM STUDI NERS MANAJEMEN KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA MOJOKERTO DI PAVILUN MAWAR RSUD JOMBANG FORMAT SUPERVISI PEMBERIAN OBAT (INJEKSI INTRAVENA)
Hari / tanggal
:
Superisor :
!ang disuperisi
*uangan
Aspek Penilin Pe!sipn
P!"e#e!
A*
Men+ipkn Al# S#e!il
!" #apasSteril
!
$" %a& 'nje&si
$
+& B#
Sarungangan
2
2&
$l#o,ol 70
2
engalas
1
.&
)eng#o#
1
&
$lat ulis
1
;&
)u#u nje#si
2
7&
:am tangan dengan deti#an
2
M%n3iap'an B a1anBa1an
6bat
+
M%n3iap'an Pa.i%n
1&
P%&a'.anaan
1
1&
1& D#
Spuitsesuai#ebutu,an
M%n3iap'an A&a$ N-n S$%ri&
+&P
5#
B$%$ #
Memberi penjelasan #epada pasien tentang prosedur yang a#an dila#u#an
2& Mengatur posisi pasien yang nyaman P%&a'.anaan in*%'.i in$ra6%na :
2
1
Dilk&kn
Tik
Ke#e!n'n
1&
.&
Auci tangan #emudian mengguna#an Memasu##an obat #e dalam spuit Pasti#an in(us dalam #eadaan menetes lancar tida# ada tanda
+
&
Mela#u#an desin(e#tan
+
;&
dengan al#o,ol 70 pada daera, yang a#an di inje#si 6batdimasu##an
.
7&
>i,at e#spresi waja, pasien
2
2& +&
2 + 2
=&
Pengatur tetesan dibu#a #embali% #emudian tetesan diatur sesuai dengan #ebutu,an yang suda, ditentu#an 9& Pasien dirapi#an% alat
Si'ap
E6a&)a.i
.
1 1 2
Si'ap p%ra=a$ pa/a =a'$) in*%'.i
1&
Komuni#asi
2
2&
Kerjasama
1
+&
anggung:awab
.&
Kewaspadaan
E6a&)a.i :
2
+
1&
Mengealuasi lo #asi penyunti#an dan #elancaran tetesan
2
2&
Mengealuasi #enyamanan posisi
1
+&
Mengobserasi #emung#inan p,lebitis
1
;0
T-$a& Ni&ai
Keterangan s#or /ilai 1 L dila#u#an 2 /ilai + L dila#u#an 7 /ilai 2 L dila#u#an 0 /ilai . L dila#u#an 100 4leng#ap5 /ilai L total s#or 100 ;0 )ila S#or O ; Kriteria Kurang )ila S#or ; – 7 Kriteria Au#up )ila S#or 7; – 100 Kriteria )ai# :ombang% &&&&&&% &&&&&&&&&&% &&&&&&&&&
Superisor4Karu5
4
!angdisuperisi
5
4
5
PROGRAM STUDI NERS MANAJEMEN KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA MOJOKERTO DI PAVILUN MAWAR RSUD JOMBANG
!#2
LAPORAN SUPERVISI KEPERAWATAN
!)
Superisor
:
ang disuperisi
:
Hari / tanggal
:
Topi&
: Sentralisasi Obat dan Pemberian Obat (inje&si intraena) pada pasien dengan diagnosa medis&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& Msl, +n' i#e"&kn
T&-&n pe"e.,n "sl,
K$nsep S$l&si
Mengeta,ui !ang disuperisi K
4
atim
Pela#sana
5
4
5 Superisor Kepala *uangan
4
5 PROPOSAL
PELAKSANAAN RONDE KEPERAWATAN PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN DI PAVILYUN MAWAR RSUD JOMBANG
Periode 21 – 29 Desember 2017 Disusun Sebagai Syarat Dalam Mencapai Kompetensi Manajemen Keperawatan
P%nan(()n( Ja=a0 : Ra$na Y)ni$a An((-$a
.& & ;& 7&
Pra,estin Dewi $ bdiil #ram >ina Fatimatua,ro, Supriyadi
PROGRAM STUDI PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA MOJOKERTO 2!"
BAB I PENDAHULUAN
!#! La$ar B%&a'an(
Dewasa ini pelayanan asu,an #eperawatan yang optimal menjadi suatu tuntutan bagi organisasi pemberi pelayanan #ese,atan& ing#at #epuasan pasien ter,adap mutu pelayanan #ese,atan juga sangat dipengaru,i ole, mutu pemberian asu,an #eperawatan& -ntu# mening#at#an mutu asu,an #eperawatan perlu adanya metode pemberian asu,an #eperawatan pro(esional yaitu pengembangan dan pela#sanaan suatu model asu,an #eperawatan pro(esional yang e(e#ti( dan e(isien& Dimana dalam model asu,an #eperawatan pro(esional tersebut terdapat metode< metode yang dila#u#an untu# mening#at#an pelayanan% sala, satunya adala, ronde #eperawatan& *onde #eperawatan a#an memberi#an media bagi perawat untu# memba,as lebi, dalam masala, dan #ebutu,an #lien juga merupa#an suatu proses belajar bagi perawat dengan
,arapan dapat mening#at#an #emampuan #ogniti(% a(e#ti( dan
psi#omotor& Kepe#aan dan cara ber(i#ir #ritis perawat a#an tumbu, dan terlati, melalui suatu trans(er pengeta,uan dan pengapli#asian #onsep teori #edalam pra#te# #eperawatan&
!#2 T)*)an 1&2&1& ujuan -mum
Menyelesai#an masala, pasien yang belum teratasi& 1&2&2& ujuan K,usus 15 25 +5 .5
Menjusti(i#asi masala, yang belum teratasi& Menidis#usi#an penyelesaian masala, dengan perawat #atim% tim #ese,atan lain& Mening#at#an #emampuan menentu#an diagnosis #eperawatan& Menumbu,#an pemi#iran tenta ng tida#an #eperawatan yang beror ientasi pada
masala, pasien& 5 Mening#at#an #emampuan memodi(i#asi rencana asu,an #eperawatan
!#+ Man,aa$ 1& Masala, pasien dapat teratasi 2& Kebutu,an pasien dapat terpenu,i +& erciptanya #omunitas #eperawatan yang pro(esional .& erjalinnya #erjasama antar tim #es e,atan & Perawat dapat mela#sana#an model asu,an #eperawatan dengan tepat dan benar& !#4 Kri$%ria K&i%n
Klien yang dipili, untu# dila#u#an ronde #eperawatan adala, #lien yang memili#i #riteria sebagai beri#ut 1& Mempunyai masala, #eperawatan yang belum teratasi mes#ipun suda, dila#u#an tinda#an #eperawatan lebi, dari satu minggu& 2& Klien dengan #asus baru atau lang#a& +& Klien dengan penya#it #ompli#asi&
BAB 2 TINJAUAN TEORI
2#! P%n(%r$ian
*onde #eperawatan merupa#an suatu metode untu# menggali dan memba,as secara mendalam masala, #eperawatan yang terjadi pada #lien dan #ebutu,an #lien a#an perawatan yang dila#u#an ole, perawat primer dan atau #onselor% #epala ruangan% perawat associate% superisor dan seluru, tim #eperawatan dengan melibat#an #lien secara langsung sebagai (ocus #egiatan 4/ursalam% 20025
2#2 Kara'$%ri.$i' R-n/% K%p%ra=a$an
1& 2& +& .& &
Pasien dilibat#an secara langsung Pasien merupa#an (ocus #egiatan P$% PP dan #onselor mela#u#an dis#usi Konselor mem(asilitasi #reatiitas Konselor membantu mengembang#an
#emampuan
P
%$PP
dalam
mening#at#an #emampuan mengatasi masala,
2#+ T)*)an R-n/% K%p%ra=a$an 1& ujuan umum Menyelesai#an masala, #lien yang belum teratasi melalui pende#atan ber(i#ir
#ritis 2& ujuan #,usus Setela, dila#sana#an ronde #eperawatan% peraawat mampu 15 Menumbu,#an cara ber(i#ir #ritis dan sistematis 25 Mening#at#an #emampuan alidasi data pas ien +5 Mening#at#an #emampuan menentu#an diagnosis #eperawatan .5 Menumbu,#an pemi#iran tentang tinda#an #eperawatan
yang
berorientasi pada masala, pasien 5 Mening#at#an #emamuan memodi(i#asi rencana asu,an #eperawatan ;5 Mening#at#an #emampuan justi(i#asi 75 Mening#at#an #emamuan menilai ,asil #erja 2#4 Man,aa$ R-n/% K%p%ra=a$an
1& Masala, pasien dapat teratasi 2& Kebutu,an pasien dapat terpenu,i
+& erciptanya #omunitas #eperawatan yang pro(essional .& erjalinnya #erjasama antar ti m #ese,atan & Perawat dapat mela #sana#an model asu, an #eperawatan denga n tepat dan benar
2#7 Kri$%ria Pa.i%n
Pasien yang diili, untu# ronde #eperawat an adala, pasien yang mempunyai #riteria sebagai beri#ut 1& Mempunyai masala, #eperawatan yang belum teratasi mes#ipun suda, dila#u#an tinda#an #eperawatan 2& Pasien dengan #asus baru atau lang#a
2#8 Tim P%&a'.ana R-n/% K%p%ra=a$an
1& 2& +& .& &
Kepala ruangan Perawat primer 1 dan 2 Perawat associate 1 dan 2 Perawat #onselor im #ese,atan yang lain 4do#ter% a,li gii5
2#" P%ran Ma.in(ma.in( An((-$a Peran perawat primer dan associate
1& 2& +& .& & ;& 7&
Menjelas#an #eadaan dan data demogra(i pasien Menjelas#an masala, #eperawatan utama Mejelas#an interensi yang dila#u#an Menjelas#an ,asil yang di dapat Menentu#an tinda#an selanjutnya Menjelas#an alasan ilmia, tinda#an yang diambil Menggali masala,
Peran perawat #onselor 1& Memberi#an jasti(i#asi 2& Memberi#an rein(orcement +& Menilai #ebenaran dari masala, dan inter ensi #epera watan serta rasional tinda#an .& Mengara,#an dan #ore#si & Mengintegrasi#an #onsep dan teori yang tela, dipelajari
2#? M%$-/%
1& Dis#usi ,. (ed Side -eacin!
2# A&a$ Ban$)
1& Sarana dis#usi alat tulis% and out 4materi ronde #eperawatan5% laptop 2& Status atau do#umentasi #eperawatan pasien
"#2#! 2#! A&)r R-n/% K%p%ra=a$an
a,ap Pra PP *onde Penetapan Klien
Persiapan Klien < n(ormed Aonsent < 3asil Peng#ajian8 ?alidasi data
a,ap pela#sanaan di /urse Station
Penyajian Masala,
< $pa diagnosa #eperawatan < $pa data pendu#ung < )agaimana interensi yang suda, dila#u#an < $pa ,ambatan yang ditemu#anb
?alidasi Data
a,ap ronde pada bed #lien Dis#usi PP1
a,ap Pasca *onde
>anjutan dis#usi di nurse station
Kesimpulan dan re#omendasi solusi masala, @ambar 2&1 $lur pela#sanaan ronde #eperawatan 4/ursalam% 20075 Keterangan
1& Pra ronde 15 25 +5 .5 5 ;5
Menentu#an #asus dan topic Menentu#an tim ronde Mencari sumber atau literature Membuat proposal Mempersiap#an pasien in(ormed concent dan eng#ajian Dis#usiapa diagnose #eperawatan% apa data yang mendu#ung% bagai mana interensi yang suda, dila#u#an% dan apa ,ambatan yang ditemu#an selama perawatan
2& Pela#sanaan *onde 15 Penjelasan tentang pasien ole, perawat primer yang di(o#us#an pada masala, #eperawatan dan rencana tinda#an yang a#an dila#sana#an dan atau serta memili, prioritas yang perlu didis#usi#an 25 Dis#usi antar anggota tim tentang #asus tersebut +5 Pemberian justi(i#asi ole, perawat primer atau #onselor atau #epala ruangan tentang masala, pasien serta rencana tinda#an yang a#an dila#u#an +& Pasca *onde 15 "aluasi pela#sanaan ronde
25 Kesimpulan
dan
re#omendasi
penega##an
diagnosis
dan
interensi
#eperawatan selanjutnya +5 *eisi dan perbai#an 2#!!
Kri$%ria E6a&)a.i
1&
Stru#tur a5 Persyaratan administratie 4alat% in(ormconcen% dll5 b5 im ronde #eperawatan ,adir ditempat pela#sanaan ronde #eperawatan c5 Persiapan dila#u#an sebelumnya
2&
Proses a5 Seluru, anggota tim ronde #eperawatan mengi#uti #egiatan dari awal ,ingga a#,ir b5 Seluru, anggota tim ronde #eperawatan berperan a#ati( dalam #egiatan sesuai peran yang tela, ditentu#an
+&
3asil a5 Klien merasa puas dengan ,asil pelayanan b5 Masala, #lien dapat teratasi c5 Perawat dapat 15 Menumbu,#an cara ber(i#ir #ritis dan sistematis 25 Mening#at#an #emampuan alidasi data pasien +5 Mening#at#an #emampuan menentu#an diagnosis #eperawatan .5 Menumbu,#an pemi#iran tentang tinda#an #eperawatan
yang
berorientasi pada masala, pasien 5 Mening#at#an #emampuan memodi(i#asi rencana asu,an #eperawatan ;5 Mening#at#an #emampuan justi(i#asi 75 Mening#at#an #emampuan menilai ,asil #erja
BAB + REN5ANA KEGIATAN 2#!#
P%&a'.anaan 1& Ba#tu Kamis tanggal 29 Desember 2017
Pu#ul 0=&00 B) – 09&00 2& empat
!#+
*uang Pailiun Mawar
M%$-/%#
"#+#!
!#4
Dis#usi
M%/ia#
=
Sarana dis#usi bu#u% pulpen&
9
Status 8 do#umentasi #eperawatan #lien&
10 Materi yang disampai#an secara lisan&
!#!#! A&)r R-n/% K%p%ra=a$an
>ang#a, – lang#a, dalam ronde #eperawatan adala, sebagai beri#ut a,ap Pra PP *onde Penetapan Klien
Persiapan Klien < n(ormed Aonsent < 3asil Peng#ajian8 ?alidasi data
a,ap pela#sanaan di /urse Station
Penyajian Masala,
< $pa diagnosa #eperawatan < $pa data pendu#ung < )agaimana interensi yang suda, dila#u#an < $pa ,ambatan yang ditemu#anb
?alidasi Data a,ap ronde pada bed #lien Dis#usi PP1
>anjutan dis#usi di nurse station a,ap Pasca *onde Kesimpulan dan re#omendasi solusi masala,
!#2
P%ran Ma.in(Ma.in( An((-$a Tim :
1& Peran Perawat Katim dan Perawat Pela#sana 15 Menjelas#an #eadaan dan data demogra(i #lien& 25 Menjelas#an masala, #eperawatan utama& +5 Menjelas#an interensi yang dila#u#an& .5 Menjelas#an ,asil yang didapat& 5 Menentu#an tinda#an selanjutnya& ;5 Menjelas#an alasan ilmia, tinda#an yang diambil& 75 Menggali masala,
Memberi#an justi(i#asi&
25
Memberi#an rein(orcement&
+5
Menilai #ebenaran dari masala, dan interensi #eperawatan serta rasional tinda#an&
.5
Mengara,#an dan #ore#si&
5
Mengintegrasi#an #onsep dan teori yang tela, di pelajari&
2#7# TAHAP Pra *onde
Lan('a1Lan('a1 K%(ia$an R-n/% K%p%ra=a$an KEGIATAN Pra R-n/% : 1& Menentu#an dan topi#
2& +& .& &
*onde
Panca *onde
ronde
Menentu#an
TEMPAT /urse station
P ELAK S ANA Perawat Katim
#asus
WAKTU + ,ari sebelumnya
im
Menentu#an literatur Membuat Proposal Mempersiap#an
#lien ;& Dis#usipela#sanaan P%m0)'aan a& Salam pembu#a b& Memper#en al#an im *onde dan menjelas#an tujuan #egiatan ronde serta mempersila,#an Perawat Katim menyampai#an #asusnya c& Menyampai #an identitas pasien% masala, #eperawatan #lien% interensi yang tela, dila#u#an% ting#at #eber,asilan dan dasar pertimbangan dila#u#an ronde Va&i/a.i Da$a a& ?alidasi data yang tela, disampai#an ole, Perawat #atim1 b& Memberi#a n interensi yang perlu dila#u#an pembenaran saat alidasi a& Kepala *uangan membu#a dan memimpin dis#usi b& Dis#usi tentang terselesai#an masala, yang belum dari alidasi data antar im ronde
/urse station
10 menit Karu
Perawat Katim 1
)ed Pasien
1 menit Karu% Perawat Katim 1
/urse Station
Karu Konselor Karu Karu Perawat Pela#sana Karu
20 menit
c&
Menentu#a n solusi dalam mengatasi masala, d& Salam penutup
2#8#
P%n(-r(ani.a.ian
Penanggung :awab *oleplay Kepala *uangan
*atna !unita% S&Kep *atna!unita% S&Kep
Konselor
D,ia/ur$ira%S&Kep
Perawat Pela#sana
!#+
>ina Fatimatua,ro% S&Kep
Pembimbing $#ademi#
3& /asrul 3adi Purnomo% S&Kep%/s%M&Kes
Pembimbing *uangan
/i#en Sri Ba,yuni% S&Kep%/s
Kri$%ria E6a&)a.i
1&
"aluasi Stru#tur&
a5 b5
*onde #eperawatan dila#sana#an di *uang pailiun mawar im ronde #eperawatan ,adir di tempat pela#sanaan ronde #eperawatan&
c5
Persiapan dila#u#an ,ari sebelum pela#sanaan ronde #eperawatan&
2&
"aluasi Proses&
a5
Peserta mengi#uti #egiatan dari awal ,ingga a#,ir&
b5
Seluru, peserta berperan a#ti( dalam #egiatan ronde sesuai peran yang tela, ditentu#an
+&
"aluasi 3asil&
a5
Klien puas dengan ,asil pelayanan&
b5
Masala, #lien dapat teratasi&
c5
Perawat dapat
Menumbu,#an cara ber (i#ir yang #ri tis&% menumbu,#an
pemi#iran tentang tinda#an #eperawatan yang berorientasi pada masala, #lien% mening#at#an cara ber(i#ir yang sistematis% mening#at#an #emampuan aliditas
data #lien% mening#at#an #emampuan menentu#an diagnosa #eperawatan% mening#at#an #emampuan justi(i#asi% mening#at#an #emampuan menilai ,asil #erja% mening#at#an #emampuan memodi(i#asi rencana asu,an #eperawata
PROGRAM STUDI NERS MANAJEMEN KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA MOJOKERTO DI PAVILUN MAWAR RSUD JOMBANG
S-*$ P"*S"-:-$/ D>$K-K$/ *6/D" K"P"*$B$$/ !ang bertanda /ama -mur $lamat
tangan di bawa, ini GGGGGGGGGGGGG&& GGGGGGGGGGGGG&& GGGGGGGGGGGGG&& GGGGGGGGGGGGG&&
adala, suami8istri8orang tua8ana# dari #lien /ama
GGGGGGGGGGGGG&&
-mur $lamat
GGGGGGGGGGGGG&& GGGGGGGGGGGGG&& GGGGGGGGGGGGG&&
*uang /o& *M&
GGGGGGGGGGGGG&&
Dengan ini menyata#an .%$)*)<$i/a' .%$)*)Q untu# dila#u#an ronde #eperawatan& :ombang% Perawat yang menerang#an
GGGGGGGGGGG&&& Sa#si–sa#si
Penanggung jawab
GGGGGGGGGGG andatangan
1& GGGGGGGGGG&
GGGGGGG
2& GGGGGGGGGG& Q Aoret yang tida# perlu
GGGGGGG
PROGRAM STUDI NERS MANAJEMEN KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA MOJOKERTO DI PAVILUN MAWAR RSUD JOMBANG RESUME PASIEN DALAM PELAKSANA RONDE KEPERAWATAN I/%n$i$a. /ama -mur Status Pendidi#an Pe#erjaan $lamat M*S
GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&
Dia(n-.a M%/i. GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG&
GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG&&& K%&)1an U$ama GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG Ri=a3a$ P%n3a'i$ S%'aran( GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGG&& GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGG Ri=a3a$ P%n3a'i$ Da1)&) GGGGGGGGGGGGGGGGGG&GGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG&GGG&&
GGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGG
Ri=a3a$ P%n3a'i$ K%&)ar(a GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG&GGG&& GGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGG
P%m%ri'.aan Fi.i' Tan/a @ $an/a 6i$a& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGGGGGG&GG& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGGGGGG Si.$%m P%r.ara,an B! : Br%a$1 ; GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGG&&GGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGG Si.$%m Kar/i-6a.')&%r B2 : B&%%/ ; GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGG&&GGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGG
Si.$%m P%r.ara,an B+ : Brain ; GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGG&& GGGGGGGGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGG Si.$%m P%n9%rnaan B4 : B&a//%r ; GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGG&&GGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGG Si.$%m P%r'%mi1an B7 : B-=%& ; GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGG&&GGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG&G& GGGGGGGGGGGG
Si.$%m M).')&-.'%&%$a& /an In$%()m%n B8 : B-n% ; GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGG&&GGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG Si.$%m %n/-'rin GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG&
GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGG&&GGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG P%r.-na& H3(i%n% GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG P.i'-.-.ia& Spiri$)a& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG&GG P%m%ri'.aan P%n)n*an( GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG&
GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG&GG Dia(n-.i. K%p%ra=a$an GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG&GG In$%r6%n.i K%p%ra=a$an GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGG&&GGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGGGGG&&GGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG E6a&)a.i GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGG&&GGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGGGGG&&GGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGG&GGGGGGGGGGGGGG& GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG
SK"/$*6 M)$/@ "*M$ K"P"*$B$$/ 1& Pre imbang erima Di N)r.% .$a$i-n '%pa&a r)an(an m%m0)'a $im0an( $%rima /an .%'a&i(). m%n/a$a p%ra=a$ 3an( /ina. ma&am /an 3an( /ina. pa(i# K$*- $ssalamualai#um Br& Bb pertama
:umla, pasien saat ini ada GG orang dengan ting#at #etergantungan minimal care G&& orang% partial care G&& care% dan total care G&& orang& dentitas untu# pasien dengan ting#at #etergantungan total care yang pertama% /ama G&& dengan diagnosa medis GG pasien memerlu#an #eperawatan penu,& Pasien juga mengelu, & & & & & masala, #eperawatan yang ditemu#an& mplementasi yang suda, dila#u#an adala, & & & & & nterensi yang belum dila#u#an adala, tinda#an GG&& Pasien dengan ting#at #etergantungan total care yang #edua adala, GG dengan diagnosa medisGG pasien memerlu#an #eperawatan penu,& Pasien juga mengelu, & & & & & masala, #eperawatan yang ditemu#an& mplementasi yang suda, dila#u#an adala, & & & nterensi yang belum dila#u#an partial adala, care& tinda#an Selanjutnya adala,& &pasien dengan ting#at #etergantungan !angGG&& pertama adala, nama& & & dengan diagnosa medis GG pasien memerlu#an #eperawatan & & & & Pasien juga mengelu, & & & & & masala, #eperawatan yang ditemu#an& mplementasi yang suda, dila#u#an adala, & & & & & nterensi yang belum dila#u#an adala, tinda#an GG&& Paien total care yang selanjutnya adala, nama & & & & dengan diagnosa medisGG pasien memerlu#an #eperawatan & & & enu,& Pasien juga mengelu, & & & & & masala, #eperawatan yang ditemu#an& mplementasi yang suda, dila#u#an adala, & & & & & nterensi yang belum dila#u#an adala, tinda#an GG&& Pasien degan ting#at #etergantungan sel( care yang pertama adala, nama diagnosa medisGG pasien memerlu#an #eperawatan&& & & & Pasien juga mengelu, & & & & & masala, #eperawatan yang ditemu#an& mplementasi yang suda, dila#u#an adala, & & & & & nterensi yang belum dila#u#an adala, tinda#an GG&& Demi#ian yang dapat #ami sampai#an tentang #eadaan pasien K$* erima#asi, untu# perawat pela#sana malam yang tela, menyampai#an #ondisi dariPela#sana semua pasien saat in& mung#in ada yang perlu ditamba,#an dari Perawat PP4M$>$M5 ida# ada% suda, cu#up& & K$* -ntu# perawat pela#sana yang dinas pagi disiap#an apa yang perlu dicatat mengenai #ondisi pasien saat nanti #ita a#an mela#u#an alidasi ter,adap pasien& 2& Pela#sanaan Selanjutnya K$*-% Perawat Pela#sana dan Perawat $sosiate menuju #eruang pasien& Saat berada diruangan pasien% K$*- menyiap#an pasien dan bersama dengan Perawat Pela#sana dan Perawat $sosite K$* $ssalamualai#um Br& Bb& Selamat pagi& Seperti biasa #ita disini a#an mela#u#an #egiatan timbang terima yang rutin dila#u#an setiap pergantian si(t yang tujuannya untu# meng#omuni#asi#an #eadaan pasien se#arang dan menyampai#an in(ormasi penting antar si( jaga& Per#enal#an perawat pela#sana yang a#an bertugas didinas pagi& $da perawat pra,estin sebagai Perawat Pela#sana% perawat ulil dan perawat jul#ipli sebagai perawat aosiate mere#a yang bertugas mengganti#an perawat pela#sana malam& K$*- mempersila,#an perawat pela#sana yang berdinas pagi untu# mela#u#an alidasi langsung #epada pasien&
K$* untu# perawat pra,estin% perawat ulil dan perawat jul#ipli unu# mengec,e# pasien Ditempat tidur yang lain perawat pela#sana pra,estin mela#u#an alidasi ter,adap pasien PP4pagi5 4pagi assalamualai#um bapa#8ibu selamat pagi per#enl#an nama saya Perawat Pra,estin & saya adala, perawat yang berdinas pagi pada ,ari ini% benar ini dengan tn8nyRR Pasien iya benar sus PP 4pra,es5 bagaimana #eadaannya se#arangRR Dan apa yang dirasa#an saat iniRR Pasien iya bai#% rasa#an adala,GGGGGGG PP4Pra,es5 & & yang nanti saya ji#a ada yangse#arang perlu ditaya#an bisa langsung saja #eruang perawat depan& Pasien iya sus trima#asi, Semua pasien ang ada diruang pailiun mawar #elas + selatan dila#u#an alidasi pasien ole, perawat pela#sana Pra,estin& K$*Demi#ian perawat pela#sana dan perawat asosiatenmela#u#an alidasinya& Selanjutnya mere#a masu# #e nurse station lagi untu# merencana#an #egiatan selanjutnya PP4Pra,es5 bai#% untu# interensi selanjutnya adala, la#u#an pemeri#saan tanda< tanda ital serta pemberian terapi yang direncana#an& K$*sebelum saya a#,iri mung#in ada yang perlu didis#usi#an RR PP 4pra,es5 tid# ada suda, cu#up +& Post Kegiatan timbang terima suda, selesai dan selanjutnya #epala ruangan menutup #egiatan timbang terima Karu )ai#& erima#asi, #erjaadanya samanya& Kita tadi #egiatan timbang terima saya ,arapatas dengan #egiatan inisuda, prosesmela#u#an pendelegasian tugas bisa jelas dan terstru#tur& Demi#ian timbang terima ini semoga apa yang tela, #ita la#u#an ini memberi banya# #euntungan bagi #ita semua dan #ita diberi#an #elancaran dalam mela#sana#an tugas masing
DIALOG SKENARIO ROLE PLAY SENTRALISASI OBAT
Kepala ruangan 4Karu5 Perawat Primer 4PP 5 Perawat $ssociate 4P$5 Pasien4P5 Keluarga Pasien 4KP5
Moc,& -lil $bs,or Supriadi $tis )eta :& n& /y&
Setela, mela#u#an anamnesa% perawat primer #embali #e nurse station dan meminta ijin #epada #aru untu# mela#sa#an sentralisasi obat pasien& PP selamat pagi mas -lil E Karu iya selamat pagi mas supriadi % ada apa masRE PP mas ulil% bagaimana ji#a se#arang dila#u#an sentralisasi obat untu# pasienG&& tadiRE Karu o,% ya sila,#an& )agaimana tinda#an pela#sanaan dan #eperluan instrumennyaRE PP instrumen yang dibutu,#an suda, siap% Karu untu# (ormatnya bisa saya li,atRE PP ini buE 4menunju##an (ormat5 Karu bai# mas supriadi% saya rasa persiapannya suda, leng#ap dan bisa dila#u#an se#arang% jangan lupa nanti minta tanda tangan dan member ta,u jadwal obat yang a#an di beri#an%obatnya apa aja%dan untu# berapa ,ari obatnya nanti di jela#an yaE PP bai# mas ulil% nanti saya a#an jelas#an terima #asi, atas ijinnyaE Perawat primer memanggil perawat assoiate PP saudari sus atisRE P$ iya mas supriadiE
PP
bagaimana ji#a segera dila#u#a#n sentralisasi obat pada pasien baru /n8nG&RC P$ ya mas% apa yang ,arus saya la#u#an se#arangRE PP #ita bagi tugas% saya siap#an lembar persetujuannya dan mba# atis yang memanggil #eluarga pasienE P$ bai# mas% segera saya la#u#anE PP terima #asi,E P$ sama
selamat pagi dengan pasien ya sus% saya #eluarga#eluarga dari nG&% adanGGRE apa ya susRE ibu tolong i#ut saya #e #antor perawat untu# di jelas#an masala, pengelolaan obat& apa#a, ibu setujuR KP )ai#% saya setuju& Selanjutnya bagaimana susR P$ bai# bu% nanti a#an #ami jelas#an lebi, rinci di r uangan% se#arang ibu i#ut saya #e ruangan% Kepala tim perawatan yang a#an menjelas#annyaE KP bai#la,&&&&E 4sambil mengi#uti P$ #e /urse station5 Di nurse station tela ada PP an! suda siap den!an data/data an! arus dijelaskan kepada keluar!a pasien& PP sila,#an dudu# ibu&&&E4sambil mengi#uti P$ #e /urse station5 KP iya terima #asi,E 4sambil dudu#5 PP iya bu% tolong disima# bai#
KP PP
KP PP
P$
disera,#an obat pengelolaan sepenu,nya ole, obat perawat& ujuan dari pengelolaan adala, untu# mengguna#an secara bija#sana dan mengindari pemborosan& se,ingga #ebutu,an asu,an #eperawatan pasien dapat terpenu,i& $pa#a, ibu setujuR apa#a, setiap pembelian obat sa ya ,arus da tang langsung #e apote# buRE tida# bu% tetapi alurnya yaitu resep yang suda, ditulis#an ole, do#ter a#an diantri#an ole, petugas obat untu# diantri#an #e apoti#% #emudian dari apoti# ji#a obat suda, siap ma#a a#an diantar#an #e ruangan& Setela, itu ruangan menyimpannya dengan bai# di ruang obat tersendiri& o,% jadi begitu ya bu% terima #asi, atas bantuan dan penjelasannya&E iya bu sama sama% #emudian untu# jumla, obat dan jadwal pemberian ibu juga ,arus tau& olong untu# perawat $tis untu# meng,itung jumla, obat inje#si dan obat oral beri#ut jadwal pemberiannya& ibu untu# jumla, obat inje#si nGG&sebanya#GGdan untu# obat oralnya sebanya#GG#emudian untu# jadwal pemberian obat inje#si pagi jamG&&siang jamG&dan malam jamGGapa ibu suda, mengertiR
KP PP KP PP
KP
iya sus suda, mengerti&terima #asi, sama
PP wewenan! pen!elolaan o&at dan ke PA obat PP melimpakan perawat G&&tolong ini obat asien nGGdi aturmendistri&usikan dalam ra# atau lemari #emudian di cantum#an nama pasien #emudian nomer re#am medic pasien dan setela, itu beri#an obat sesuai jadwal ,ari ini P$ bai# perawat agus PP terima #asi, suda, be#erja sama dengan bai# perawat $tis P$ sama sama perawat $gus PA mempersiapkan o&at dan mem&erikan kepada pasien P$ selamat pagi tnGsaya perawat $tis yang jaga untu# pagi ini&saya a#an memberi#an obat untu# nG&&sebelumnya nama nGGsiapaR PH pagi perawat $tis nama saya nGG P$ bai# nGG&&saya coco# #an dulu dengan gelang n GG&& PH sila,#an sus P$ bai# nGGGidentitas nGsuda, benar& saya a#an masu##an obatnya ya nGG PH iya sus sila,#an P$ panggil nG&&obatnya masu##an&#alau ada yang di butu,#an perawatsuda, disinisaya nG&&saya permisi dulu&selamat istira,at& nanti bisa
Na.'a1 R-&% P&a3 Di.91ar(% P&annin(
a,ap Persiapan di ruang Karu PP
Eselamat pag i bu% ag enda #i ta pagi ,ari ini untu# n& ! ad ala, me la#u#an
Discar!e
Plannin! #arena
#ondisi
pasien
suda,
membai#
memung#in#an untu# perawatan diruma,% untu# persiapan
dan
discar!e
plannin! pada tn&! suda, siap& Status pasien dan (ormat disc,arge planning% dan lea(let suda, dipersiap#anE Karu
Ebai# saya a#an meng ece# persiapan apa saja yang ,aru s disiap#an unt u#
Discar!e Plannin! pada n& ! Setela, Karu memeri#sa #eleng#apan ber#as% PP meninggal#an ruangan menuju
nurse station untu# mela#u#an disc,arge planning a,ap pela#sanaan PP Esus $tis bisa dipanggil#an sala, satu #eluarga pasien tn&!RE P$ 1
Eiya sus pra,estinE
Saat di bed pasien% P$ 1 memanggil sala, satu #eluarga pasien tn&! Situasi yang terjadi di nurse station K& pasien Epermisi buE PP
Eiya pa# si la,#an du du#% al ,amdulila, ,a ri ini ada #a bar gembira un tu# bapa#& :adi ,ari ini tn&! diperbole,#an untu# pulang& /amun sebelum pulang #eluarga ,arus mengurus administrasiE
K& pasien Eal,amdulilla,% iya buE PP Ebai# pa# disini saya a#an menyampai#an beberapa ,al mengenai perawatan di ruma,% yaitu yang pertama
1& n&! ,arus mematu,ui diet yan g suda, dit etap#an banya# ma#an yang #andungan protein tinggi seperti puti, telur% banya# ma#an sayuran juga susu agar lu#a cepat #ering pa#& 2& n& ! ,arus minum obat sesuai aturan jangan telat pa# ya& +& n& ! bole, mela#u#an a#ti itas jalan
Ebagaimana ada yang ditanya#an pa# RE
K& pasien Etida# ada buE PP
Ebagaimana pa# suda, jelasRE
K& pasien Esuda, buE PP
Ebai# #alau tida# ada% coba bapa# ulangi lagi apa saja yang ,arus bapa# la#u#an nanti di ruma, Pasien menyampai#an #embali materi yang tela, diajar#an dengan bai# PP
Ebagus se#ali pa#% saya #ira bapa# suda, pa,am dengan apa yang disampai#an&E
K& pasien Eiya bu% sama
Ese#arang bapa# bole, #embaliE
K& pasien Eiya bu% terim#asi, atas penjelasannyaE a,ap penutup Karu
Eterima #asi, atas #erjasama re#an
#egiatan disc,arge planning pada pagi ,ari ini cu#up bagus% namun saya ,arap untu# #edepannya lebi, diting#at#an lagi untu# #enyamanan dan #epuasan pasien dan #elurgaE PP8P$
Ebai# buE
Karu
Ebai# selamat bertugas #embali% dan tetap jaga diri dan semangatE
PP8P$
E bai# buE
NASKAH ROLEPLAY PENERIMAAN PASIEN BARU Pemeran Kelompo# 2 Kepala *uangan 4Karu5 :->KP> )$/$P6/ Perawat Primer 4PP5 *'K $*D$ S$*$SB$ Perawat $ssociate 4P$5 M6A3& ->> $)S36* Perawat gd 4P@D5 *$/$!-/$ Pra p%n%rimaan pa.i%n 0ar) Di sebua, *S :ombang% tempatnya di ruang inap mawar& Perawat primer% perawat associate beserta #epala ruangan sedang ber#umpul di /urse station s,i(t pagi 07&+0 saat itu& Kepala ruangan menerima telpon dari @D dengan diagnose medis G&& yang a#an dipinda, #e ruang mawar& 4KringG#ringG#ring bunyi telpon5 Karu Selamat pagi ruang mawar dengan /ers jul P@D Selmat pagi% saya dengan ratna mo,on ijin pa#% nanti pu#ul 09&00 ada pasien yang a#an masu# ruang mawar& $pa#a, ada #amar yang #osongR Karu $da + r uang #osong% diruang #elas 1 a da 1% #elas 2 p enu,% #elas +
ada 2 bad #osong P@D #alau gitu pili, #amar #elas + pa#& Karu yamba#& P@D )a i# pa #% pa sien bernama& & & usia& & & ta ,un dengan di agnose medis& & & Karu Siap mba#% terima#asi, Karu pun memberita,u perawat PP ji#a ada pasien baru yang a#an masu# #eruangan mawar& Karu Mba# ri#i barusan saya dapat telepon dari @D ba,wa nanti pu#ul 09&00 nanti a#an ada pasien baru dari @D mau di anter #esini tolong di persiap#an perleng#apan untu# penerimaa n pasien baru yang sama anamnesanya di siap#an juga ya& P P ya pa# Karu pun pergi meninggal#an /urse station dan menuju ruangannya Perawat primer menyiap#an ,al<,al yang diperlu#an dalam penerimaan pasien baru dianntaranya% lembar peng#ajian% lembar in(orm consent% sentralisasi obat% nursing #ids% lembar tata tertib pasien% lembar sera, terima dari ruangan lain& PP 4sambil mengece# #eleng#apan ber#as
Setela, itu perawat primer meminta tolong #epada perawat associate untu# mempersiap#an tempat tidur untu# pasien baru& PP Mas u lil b egini n anti p u#ul 0 9&00 a #an a da p asien b aru d ari i gd dengan diagnoseGGGG% jadi minta tolong dipersiap#an tempat tidurnya ya di #elas % di bad 1 ya P$ )ai#bu& Perawat associate pun meninggal#an /urse station dan pergi #e ruangan #elas untu# mempersiap#an tempat tidur pasien& 10 menit #emudian perawat primer pergi #e ruangan #elas tempatnya di bad mawar 1 pasien dan bertemu dengan perawat yang suda, dalam sebelumnya untu# memasti#an apa#a, suda, siap dan associate membicara#an ber#asdi #eleng#apan penerimaan pasien baru& P$ )agaimana bu ber#as
ber#as
PP P$
Pa# ulil tolong bantu G& pinda, #e bednya ya )ai# bu 4 sambil membantu G& pinda, dari #ursi roda #e bednya dengan di bantu #eluarga 5 Sementara perawat associate membantu pasien% perawat primer dan perawat @D mela#sana#an sera, terima pasien& PP menerima obat% alat% data pemeri#saan penunjang yang dibawa dan catatan #,usus #emudian mendo#umentasi#an pada lembar sera, terima paien dari ruangan lain& P@D ni bu tadi dari ruang @D 4 sambil menyera,#a #eleng#apan yang disebut#am tadi 5 PP )ai#la, a#an sayapun do#umentasi#an diruangan lembar sera, terima Perawat @D dan perawat primer meninggal#an pasien& Di nurse station datang #eluarga pasien dengan membawa obat
PP P PP PP
P Pp
Maa( sebelumnya saya a#an mela#u#an pemeri#saan ? yasussila,#an 3asil pemeri#saan ? D GGGmm3g% /adi GGG8m % S GGG0A% ** GG&8m Saya dan re#an saya a#an mengorentasi#an #epadaG dan #eluaga mengenai (asilitas ruangn% perawat yang bertanggungjawab dan sentralisasi obat% do#ter yang bertanggung jawab serta jadwal isitenya dan tata tertib ruangan& ujuannya untu# menjaga #enyamanan G dan #eluarga& Ba#tunya 20<2 menit dan dila#u#an ditempat inj& $pa#a, mas bersedia R yasuster Pertama mengenai (asilitas ruangan ini di sebela, #anan atau #iri ada lemari #ecil bisa dipa#ai untu# menyimpan pa#aian bagi #eluarga% di bagian sana ada #amar mandi jadi bisa mandi dan buang air disana% tempat tidur iini bagian bawa,nya ada pemutarnya yang sbela, #anan untu# menai#an bagian #a#i dan sebela #iri untu# menai#an #epala& Kedua perawat yang a#an meraw at G selama dirawa t disini dan menyunti#an obat itu saya ya G% dan do#ter yang bertanggung jawab atas G itu do#ter G% jadwal isitenya setiap ,ari% setiap ,ari do#ter a#an datang memeri#sa G dan meli,at per#embangan G #etiga tata tertib ruangan ini tida# diper#enan#an mero#o# dan mo,on bantuan untu# menjaga #ebersi,an ruangan ini dan jam #unjung disini dibatasi& :am #unjung pagi 11&00<1.&00% jam #unjung sore jam 1;&00<21&00& pengunjung yang bole, masu# maimal 2 orang% jadi apabila ada #erabat yang menjengu# lebi, dari 2 orang% di depan disedia#an
tempat dudu# menjengu#mas&R secara bergantian& Sebelum dilanjut#an adauntu# yangmenunggu ingin dipertanya#an Pasien ida# sus& P$ )ai#la, ada yang ditanya#an lagi&R Pasien ida# ada sus P$ Kalau begitu #ami permisi dulu ya G& Perawat primer dan perawat associate pun meninggal#an ruangan pasien& P-.$ p%n%rimaan pa.i%n 0ar)# Karu datang dan memberi#an reward pada perawat primer dan perawat associate di nurse station yang sedang mela#sana#an inerensi #eperawatan untu# G Karu )agaiamana tadi persiapan penerimaan dan orientasinya&R PP Suda, dila#u#an% suda, beres Karu erima #asi, ya atas bantuannya untu# #edepannya bisa lebi, bai# lagi ya Karu pun meninggal#an ruang nurse station&
