No. Dokumen : No. Revisi : Tanggal angga l Terbit : Halaman : 1/1
UPT Puskesmas
dr. amik !uniarti
Kecamatan Tapos
N"P.1#$$%$&%%&%%&1&&%%&
1. Peng Penger erti tian an
Revi Revisi si pere perenc ncan anaa aan n ada adala la' ' keg kegia iata tan n unt untuk uk mela melaku kuka kan n per perba baik ikan an pada pada renc rencan ana a operasional (ang tela' disusun dalam rangka men(esuaikan dengan kebutu'an
&. Tu)uan
pela(anan *ebagai ac acuan pe penerapan langka'+langka' untuk melaksanakan revisi
,. Kebi)a i)akan kan
perencanaan *urat rat Ke Keputus tusan Ke Kepala Puskes kesmas mas UP UPT Ke Kecamata matan n Tapos No Nomor mor : --% / *K / 1-%1 + UPT PK TP* / 0"" / &%1 tentang Revisi Perencanaan Peruba'an
-. Re2ere 2eren nsi 3. lat dan 4a'an
$. 5angka'+ langka'
Program Perat raturan ran e enteri teri Ke Kese' se'atan tan Re Republik lik "n "ndonesia sia No Nomor mor --- Ta Ta'un &% &%1$ te tentan tang Pedoman ana)emen Puskesmas a. lat :+ b. 4a'an : + Renc Rencan ana a Pela Pelaks ksan anaa aan n Kegi Kegiat atan an + Hasil mo monitoring 1. Penanggung)a6 Penanggung)a6ab ab program menerima in2omasi in2omasi perlu perlu adan(a adan(a kegiatan kegiatan baru dari pelaksana program &. Penanggung)a6 Penanggung)a6ab ab program mengadakan mengadakan pertemuan pertemuan untuk untuk memba'as memba'as in2ormasi adan(a rencana program baru (ang berkaitan dengan pelaksanaan program (ang suda' ada ,. Penanggung)a6 Penanggung)a6ab ab program men(ampaikan men(ampaikan 'asil 'asil pertemuan pertemuan kepada tim perencanaan puskesmas tentang kegiatan baru -. Tim perencana perencanaan an Puskesmas Puskesmas membuat membuat revisi revisi rencana rencana kegiatan kegiatan 3. Tim perencana perencanaan an Puskesmas Puskesmas berkonsultasi berkonsultasi dengan dengan Kepala Kepala Puskesmas Puskesmas tentang revisi rencana kegiatan $. Kepala Puskesmas Puskesmas men(etu)ui men(etu)ui untuk memasukkan memasukkan kegiatan/program kegiatan/program baru baru kedalam revisi rencana kegiatan
. Diagram lir 7. Unit Terkait
+ *emua pelaksana program da dan pela(anan
9.
Rekaman Historis Perubahan
No.
8ang diuba'
"si Peruba'an
Tanggal ulai diberlakukan
Revisi Perencanaan
DAFTAR TILIK
No. Dokumen
:
No. Revisi
:
Tanggal Terbit
:
Halaman
:
UPT Puskesmas Kecamatan Tapos
dr. amik !uniarti N"P. 1#$$%$&%&%%&1&&%%&
Unit
: …………………………………………………………………
Nama Petugas
: …………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………………… No
5angka' Kegiatan
8a
Tidak
paka' penanggung)a6ab program menerima in2omasi perlu 1
adan(a kegiatan baru dari pelaksana program ? paka' penanggung)a6ab program mengadakan pertemuan
&
untuk memba'as in2ormasi adan(a rencana program baru (ang berkaitan dengan pelaksanaan program (ang suda' ada ? paka' penanggung)a6ab program men(ampaikan 'asil
,
pertemuan kepada tim perencanaan puskesmas tentang kegiatan baru? paka' tim perencanaan puskesmas membuat revisi rencana
-
kegiatan? paka' tim perencanaan puskesmas berkonsultasi dengan
3
Kepala Puskesmas tentang revisi rencana kegiatan?
$
paka' kepala puskesmas men(etu)ui untuk memasukkan
kegiatan/program baru kedalam revisi rencana kegiatan?
