nbBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Pemeriksaan Fisik adalah Pemeriksaan yang lengkap dari si Ibu untuk mengetahui keadaan atau kelainan pada sii Ibu setelah melalui Proses Persalinan.Tujuannya adalah untuk mengetahui bagaimana kesehatan umum Ibu,bila keaadaan umumnya baik agar bias dipertahankan dan jangan sampai daya tahan tuuhnya menurun,untuk menurun,untuk mengetahui adanya kelainan pasca melalui Proses Persalinan dan dengan harapan kelainan tersebut dapat segera teratasi. Pemeriksaan Fisik ini dilakukan dengan menggunakan Empat cara yaitu, Inspeksi ( Observasi),Palpasi (meraba),auskultasi (mendengar), dan perkusi ( ketuk)
B. Tujuan
Mahasiswa mampu menyiapkan Instrumen untuk melakukan Pemeriksaan Fisik pada Ibu Post Partum
Mahasiswa mampu memahami dan melaksanakan Pemeriksaan Fisik pada Ibu Post partum
Mahasiswa mampu melakukan pendokumentasian dari dari hasil pemeriksaan
BAB II Pemeriksaan Fisik Ibu Postpartum A. Pengertian Pemeriksaan fisik pada ibu post partum merupakan salah satu dari asuhan pada ibu nifas yang sangat diperlukan bagi wanita post partum, sebab masa nifas ini merupakan masa yang kritis/ rawan komplikasi baik bagi ibu maupun bayi-bayinya. B. Indikasi
Melihat adanya kontraksi uterus
Melihat apakah ada robekan tambahan pada jalan lahir
Pemantauan TTV dan evaluasi lanjut
C.Pemeriksaan fisik ibu post partum. a. Pengkajian Pada awal kegiatan,diharapkan memahami tentang pemeriksaan fisik ibu post partum untuk mendapatkan data tentang ibu dan memonitor kesehatan dan adaptasi fisiologis ibu post partum. b. Diagnosa keperawatan o
Nyeri dan ketidaknyamanan
o
Kelelahan,kelemahan fisik
o
Resiko infeksi
c. Tindakan keperawatan Penilaian adaptasi bayi baru lahir,pemeriksaan fisik dan s ebelum memandikan,merawat tali pusat,pastikan anda telah melakukan prosedur tetap seperti pengenalan diri kepada keluarga klien,pemberian salam,penyampaian tujuan prosedur dan kontrak untuk persetujuan pasien terhadap prosedur yang akan dilakukan.
D.Persiapan -
Persiapan Petugas Pemeriksaan di lakukan oleh petugas yang memiliki Ilmu baik secara Teori dan Praktek,sebelum melakukan pemeriksaan petugas harus dalam keadaan sehat.
-
Persiapan Pasien Sebelum melakukan pemeriksaan Beritahukan kepada pasien tentang prosedur yang akan dilakukan.Dan posisikan pasien dalam keadaan supine.
-
Persiapan Alat o
Timbangan badan
o
Spignomanometer
o
Stetoskop binokuler
o
Termometer
o
Jam dengan second
o
Tissue dalam tempatnya
o
Pen light
o
Meteran pita
o
Stetoskop
o
Reflek hummer
o
Sarung tangan
o
Kapas DTT
o
Cairan DTT ( air hangat )
o
Baskom 2 buah
o
Waslap
o
Pembalut wanita
o
Pengalas
o
o
Nierbeken Tempat sampah medis dan non medis.
C. Keselamatan Kerja
Patuhi prosedur pekerjaan
Perhatikan keadaan umum ibu
Pemeriksaan dilakukan dengan hati-hati,perhatikan keamanan dan keselamatan
baik si Ibu dan si Pemeriksa
D. Prosedur Kerja / Langkah-langkah
Persiapan pasien Beritahukan pasien tentang tindakan yang akan di lakukan.
Lakukan informed concent
Persiapan pemeriksa/ bidan : mencuci tangan
Cara Kerja
DAFTAR TILIK FORMAT PEMERIKSAAN FISIK IBU POST PARTUM Nama : Nim
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
17 18 19
20 21 22 23 24 25 26 27
28 29 30
:
Aspek/komponen yang dinilai Kesesuai dalam mempersiapkan alat Kejelasan dalam menyampaikkan tindakan yang akan dilakukan ,tujuan dan hasil tindakan Melakukan penimbangan berat badan ibu Post Partum Mengukur tanda-tanda vital ibu Melihat dasar kulit kepala dan rambut ibu Melihat keadaan muka ibu Melihat mata dan Konjungtiva ibu Melihat lubang hidung ibu menggunakan pen light Melihat liang telinga ibu menggunakan pen light Melihat keadaan rongga mulut dan gigi ibu Meraba kelenjar getah bening pada leher ibu Meraba kelenjar tiroid ibu hamil sambil menganjurkan ibu menelan Membuka pakaian atas ibu dan mendengar bunyi jantung ibu menggunakan stetoskop Mendengar bunyi paru ibu menggunakan stetoskop Memperhatikan dan meraba bentuk payudara ibu Mengobservasi pengeluaran ASI dengan menekan areola mamae sambil memegang puting mamae dengan jari telunjuk jari dan ibu jari kemudian memecetnya. Meraba daerah aksila kiri dan kanan ibu Memasang pakaian atas dan membuka pakaian daerah perut serta memperhatikan bentuk abdomen ibu Melakukan palpasi untuk mengukur tinggi fundus uteri , kontraksi dan posisi uterus memeriksa diastasis rektus abdominalis Merapihkan pakaian bawah dan melihat varises pada ekstremitas bawah kanan dan kiri ibu Melihat dan palpasi tekan edema pada ekstremitas bawah kanan dan kiri ibu Melakukan pemeriksaan refleks patella dengan menggunakan refleks hammer Pemeriksaan homan sign Menganjurkan ibu membuka pakaian dalam Mengatur posisi dorsal recumbent/ M shape pada ibu Melakukan vulva hygiene menggunakan kapas DTT dengan tangan menggunakan sarung tangan Melihat keadaan vulva ibu : kondisi luka episitiomi Redness, edema, echimosis, discharge, approtimation (REEDA) lochea : warna, jumlah, bau Melakukan komunikasi selama pemeriksaan pada ibu Memperhatikan keadaan ibu selama pemeriksaan Mencatat hasil pemeriksaan fisik ibu
Ya
Tidak
BAB III PENUTUP Masa nifas (postpartum) adalah masa pulih kembali,mulai dari persalinan selesai sampai alatalat kandungan kembali seperti pra-hamil. Lama masa nifas berlangsung selama 6-8 minggu. Pemeriksaan fisik pada ibu post partum meliputi:
Pemeriksaan umum
TTV
Keluhan-keluhan ibu selama masa nifas
Payudara
Perinum
Dinding perut,kandung kemih dan rektum
Sekret yang keluar (lochea)
Keadaan organ-organ reproduksi
Pemeriksan fisik ibu dilakukan dengan menggunakan tekhnik:
Inspeksi (melihat)
Palpasi (meraba)
Auskultasi (mendengar)
Perkusi ( ketuk)
Daftar Pustaka
Depkes RI,(2007). Asuhan Persalinan Normal.Departemen Kesehatan.Jakarta (5-12)
Rahmawati,dkk,(2009).Perawatan Ibu Bersalin.Fitramaya.Yogjakarta.Hal : 166-171.
Kusmiyati Yuni,(2007).Keterampilan Dasar Praktik Klinik Kebidanan. Fitramaya.Yogyakarta.Hal:142-148
