Lampiran 1 TKI No. C- 019/A3/EP8000 /2014-S0
KRITERIA PENILAIAN HSE PLAN BAGIAN BAGIAN 1 KOMITMEN MANAJEMEN
URAIAN
BAGIAN 2 HSE PERFORMANCE INDIKATOR
MWT dilakukan minimal 1 kali dalam 3 bulan atau 1 kali dalam kontrak pekerjaan jika durasi kontrak kurang dari 3 bulan. MWT dilakukan oleh pejabat minimal setingkat Manajer Kegiatan MWT meliputi monitoring dan diskusi permasalahan HSE dalam pekerjaan. Format Laporan MWT
BAGIAN 3 ORGANISASI HSE
BAGIAN 4 RISK ASSESSMENT
BAGIAN 5 PROGRAM
20
KPI meliputi: - Leading Indicator: . MWT . HSE Meeting . Laporan Observasi HSE -
BOBOT (%)
Lagging Indicator: . Jumlah Jam Kerja Selamat . Jumlah Insiden berdasarkan OSHA Log 300 (Nearmiss, MTC, RAWC, LTI, Fatality) . TRIR (Jika durasi kontrak minimal 1 tahun) Format Laporan Kinerja HSE (template) Struktur Organisasi HSE Kontraktor HSE Koordinator/HSE Officer harus ada di lapangan minimal 1 orang dimana kontrak pekerjaan berlangsung dengan ketentuan: 1. Untuk tenaga kerja berjumlah < 20 orang, HSE Officer/ Koordinator dapat di tunjuk dari salah satu tenaga kerja tersebut, dengan kualifikasi: - Pernah mengikuti training basic HSE - Pengalaman bekerja di industri migas minimal 3 tahun 2. Untuk tenaga kerja berjumlah 20 sampai 49 orang dengan kualifikasi: - Pendidikan minimal SLTA - Sertifikat K3 Migas tingkat operator - Pengalaman 3 tahun di HSE 3. Untuk tenaga kerja 50 orang, dengan kualifikasi: - Pendidikan minimal SLTA - Sertifikat K3 Migas tingkat operator - Pengalaman 5 tahun di HSE Dan berlaku kelipatannya kelipatannya (penambahan 1 orang HSE Koordinator/Officer untuk setiap penambahan 50 orang tenaga kerja). 4. Khusus untuk pekerjaan Perawatan sumur, pemeliharaan tangki & pipa migas dan mengacu pada kualifikasi di item No.3 Dokumen HIRAC (Hazard Identification and Risk Assessment and Control) unt uk kontrak pekerjaan yang akan dilakukan mulai dari tahap mobilisasi sampai selesai pekerjaan. Kontrol masuk (access control) Orientasi & Induksi HSE
10
10
5
15
PENGENDALIAN RISIKO
BAGIAN 6 JOURNEY MANAGEMENT PLAN
BAGIAN 7 EMERGENCY RESPON PLAN
BAGIAN 8 INVESTIGASI INSIDEN BAGIAN 9 PENGELOLAAN ASPEK HSE SUBKONTRAKTOR
BAGIAN 10 INSPEKSI & AUDIT HSE
Sertifikat Kompetensi dan HSE Sertifikasi peralatan SIKA & JSA LOTO (Lock Out Tag Out) MSDS (Material Safety Data Sheet) Pengendalian & Pengelolaan Limbah HSE meeting (safety talk, safety stand down, safety meeting, dll). Pengukuran kualitas lingkungan kerja (kebisingan, konsentrasi gas, pencahayaan, vibrasi, radiasi, temperatur, dll) Pemeriksaan Kesehatan Rutin Kartu Observasi (PEKA) Rambu-rambu dan promosi HSE House Keeping Alat Pelindung Diri (APD) Rencana Pengelolaan Perjalanan pada saat pelaksanaan kontrak meliputi: Route Assessment Jenis Alat Transportasi Kompetensi Pengendara Inspeksi Alat Transportasi Pemeriksaan Kesehatan Pengendara Prosedur Emergency Respon (Kebakaran, Blowout, Pencemaran, Gempa Bumi, Kebanjiran, Demonstrasi, Medical Evacuation, dll) Tim Emergency Respon Tim Medical Evacuation (termasuk dokter dan para medis) MoU dengan Rumah Sakit Emergency Contact Number Jadwal Pelatihan (Emergency Drill) Peralatan Emergency Pemadam Kebakaran Penanggulangan Pencemaran Ambulance Evakuasi, komunikasi, dll
Prosedur Investigasi Tim Investigasi Rencana pengelolaan aspek HSE pada subkontraktor pada pelaksanaan kontrak pekerjaan. meliputi: Seleksi Monitoring Evaluasi Prosedur Inspeksi & Audit Jadwal Inspeksi & Audit Tim Inspeksi & Audit Form Laporan Hasil Inspeksi & Audit Audit dilaksanakan pertahun untuk kontr ak dengan dur asi ≥ 1 tahun.
10
10
5
5
Note: Bobot evaluasi HSE Plan untuk bagian 2 – 10 dapat ditentukan oleh Perencana Pekerjaan sesuai dengan jenis kontrak pekerjaan.
10
Lampiran 2 No. F-001/C-019/A3/ EP8000/2014-S 0
FORMULIR PENILAIAN HSE PLAN NILAI (N)
BAGIAN BAGIAN 1
BOBOT (%) (B)
NILAI AKHIR (N X B)
20
KOMITMEN MANAJEMEN BAGIAN 2 HSE PERFORMANCE INDIKATOR BAGIAN 3
10
10
ORGANISASI HSE BAGIAN 4
5
RISK ASSESSMENT BAGIAN 5 PROGRAM PENGENDALIAN RISIKO BAGIAN 6
15
10
JOURNEY MANAGEMENT PLAN BAGIAN 7
10
EMERGENCY RESPON PLAN BAGIAN 8
5
INVESTIGASI INSIDEN BAGIAN 9
5
PENGELOLAAN ASPEK HSE SUBKONTRAKTOR BAGIAN 10
10
INSPEKSI & AUDIT HSE TOTAL
Penilai,
Atasan Perencana
Mengetahui,
Perencana Pekerjaan,
Pekerjaan
Ketua Tim Lelang
(Nama)
(Nama)
(Nama)
0 0 1 0 9
a t r e s m n n u a a m . t k n r a i i n a i p r k a a u y m t l e s n r n a t e m e t p a i h t d r a i a d a y g n s u k r a s r e e r t p y o n i n t a k e h i l a b P m r t u l e n k e E S o o K d m H
9 8 5 7
n a n t n e a a t r n a k r o y i s p k r m n e p a a i l h e g n n m e u n l a d h t e a i m P a d k u r e E s e m S r t h H o n a t m k e l e u t a m r m t u i n k g n n i o o a K d y m
N A I A L I N E P A I R E T I R K
n a i a l i n e P 0 S 4 1 0 2 / 0 0 0 8 P E / 3 A / 9 1 0 C I K T : 3 n a r i p m a L
4 7 0 5
0 5 H A W A B I D
n a n l a , P k r n i a i E p t S m a H r h u a l a n y e r e m m e m u p e i m h t n a i m i d a u k m m s r u n e l r t e a o n b t t a r k e n a m u a r y t u n k m s r o o a e K d n p
n n a a k r v i e p l r m e a k l e a n i m d a t t h n a a u r a d u m y s a s r r n e o t n p k e n a r m a t u g n k n o o e K d d
