Korioamnionitis dan Penatalaksanaannya Jovi Jo via a nt nto o Rey Reyn n ol old d An Andi dika ka H i d ay ayat at 10.2012.313
Skenario
Seorang perempuan berusia 27 th hamil 30 minggu, datang ke UGD dengan keluhan keluar cairan dari vagina sejak 2 hari yang lalu !ada pemeriksaan "isik didapati #D $20%70 mm&G, ' $$()%menit, temperatur 3*,( +, pada palpasi abdomen terdapat nyeri di "undus !ada pemeriksaan D didapat "rekuensi $70-$7( beat per menit
Identifkasi Istilah
Rumusan asalah
Seorang perempuan berusia 27 th hamil 30 minggu, datang ke UGD dengan keluhan keluar cairan dari vagina sejak 2 hari yang lalu
A"A"$SIS P$$RIKSAA " %ISIK &A" P$"!"JA"'
$PI&$I )#)'I
PA*)%ISI )#)'I R!!SA" ASA#AH
()RKI"' &IA'")SI S
&I%%$R$"*I A# &IA'")SIS
$*I)#)'I
PR)'")S IS
P$"A*A#AK SA"AA"
Anamnesis Identitas Pasien Keluhan !tama Ri+ayat Penyakit Sekaran, Ri+ayat Penyakit &ahulu Ri+ayat Penyakit Keluar,a Ri+ayat Sosial
.anita 27th
keluar cairan dari vagina sejak 2 hari yang lalu
Pemeriksaan %isik dan Penun-an, *& 120/0mmH' HR 11/menit 10 1/menit Suhu 34.05
&arah len,ka6
leukositosis 7iasanya 91.000/mm3
8
12.000/mm3
Amnionsentesis
Kultur dari :airan amnion meru6akan standart dari dia,nosis :horioamnionitis.
atau
'ram
,old
(orkin, &ia,nosis dan anis;etasi Klinik Korioamnionitis adalah keadaan 6ada 6erem6uan hamil dimana korion< amnion< dan :airan ketu7an terkena in;eksi 7akteri.
=ila tim7ul ,e-ala antara lain demam< nadi :e6at< 6enin,katan denyut -antun, i7u dan -anin<
7erkerin,at<
uterus
6ada
6era7aan
lem7ek< dan :airan 7er7au keluar dari va,ina.
&i?rential &ia,nosis UTI
Diagnosis UTI (Urinary Tract Infection) dapat ditegakkan bila ditemukan minimal 100.000 kuman setiap mililiter urine pada pasien asimtomatis atau lebih dari 100 kuman/mL ditambah pyuria (> !"#s/mL) pada pasien yang berge$ala.
Se6sis 6ada -anin
Penye7aran in;eksi da6at ter-adi se:ara hemato,en dari maternal melalui 6lasenta.
>a,inosis =akterialis
>a,inosis 7akterialis telah lama dikaitkan den,an kelahiran 6reterm s6ontan< ketu7an 6e:ah dini< in;eksi korion dan amnion serta in;eksi :airan amnion.
Penatalaksanaan am6isilin 3 1000 m, ,entamisin m,/k,==/hari metronida@ol 3 00 m,.
Kom6likasi Korioamnionitis
inammatory da6at
da6at response<
menye7a7kan
neonatus
menye7a7kan
yan,
dan
inamasi
:edera
da6at
fetal
otak
ini
6ada
men,aki7atkan
ter-adinya 6alsi sere7ral. Korioamnionitis
da6at
menye7a7kan
7akteremia 6ada i7u< menye7a7kan kelahiran 6rematur dan in;eksi yan, serius 6ada 7ayi.
Pro,nosis Pro,nosis dari korioamnionitis ter,antun, dari
or,anisme 6enye7a7 in;eksi< -alannya in;eksi< +aktu dia,nosis< tera6i yan, di7erikan.
Patofsiolo,i
$tiolo,i dan $6idemiolo,i )r,anisme
6enye7a7
ter-adinya korioamnionitis adalah
Eschericia coli
&i
ne,ara
7erkem7an,
dimana
asuhan
6renatal dan nutrisi i7u yan, 7uruk selama kehamilan mem6unyai insidens yan, le7ih
Streptokokus grup B Chlamydia trachomatis
tin,,i dalam hal ter-adinya korioamnionitis.
Kesim6ulan Korioamnionitis adalah keadaan 6ada 6erem6uan hamil dimana korion< amnion< dan :airan ketu7an terkena in;eksi 7akteri. &an 6en,o7atannya sendiri 7isa di7erikan am6isilin 3 1000 m, ,entamisin m,/k,==/hari metronida@ol 3 00 m,.
