Konsep Dasar Asuhan Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Infeksi TORCH
Oleh: Kelompok 4 (A4-A)
1. Ida Ida Bag Bagu us GD Rama ama Pra Praba ba a!a! !a!da
(1" (1".#$1 .#$1." ."% %"")
$. Kadek Raba&a'
(1".#$1."*1)
#. Pa!de Kadek Des Karsma&a'
(1".#$1."+#")
4. A.A.Is'r Gu!a&a'
(1".#$1."+#+)
,. Kadek Au As'r o/'asar
(1".#$1."+,+)
*. 0uh Pu'u da'm!
(1".#$1."+*,)
%. 0uh 2ula Ad!!gsh
(1".#$1."+**)
. Koma!g 3uls'a&a'
(1".#$1."+%$)
+. Pu'u da 3a!'ka De&
(1".#$1."+%+)
PROGRAM STUDI IMU K!P!RA"ATA# STIK!S "IRA M!DIKA PP#I $AI %&'(
KATA P!#GA# P!#GA#TAR TAR
Om 3&as'as'u Pu5 sukur kam pa!5a'ka! kehadapa! 6uha! 2a!g 2a!g 7aha 8sa kare!a a'as a 'as rahma' da! karu!a-a pe!uls dapa' me!elesaka! makalah ! a!g ber5udul 90apora! Pe!dahulua! da! Ko!sep Asuha! Kepera&a'a! pada Pase! I!eks 6or;h<. 6or;h<. Paper ! dbua' u!'uk me!elesaka! 'ugas dar ma'a kulah Reproduks II. Pe!uls me!ad me!adar ar bah&a bah&a dalam dalam pe!u pe!usu! su!a! a! makala makalah h ! 'elah 'elah me!dap me!dapa' a' ba!'ua ba!'ua! ! a!g a!g sa!ga' sa!ga' berharga dar berbaga phak. 7elalu kesempa'a! ! pe!uls me!gu;apka! 'erma kash kepada semua phak a!g 'elah memba!'u pe!uls. Pe!u Pe!ul lss me! me!ad adar ar bah& bah&aa maka makalah lah ! ! mash mash 5auh 5auh dar dar sempu sempur! r!aa me!g me!g! !ga' ga' ke'erba'asa! pe!ge'ahua! a!g pe!uls mlk. Oleh kare!a 'u segala kr'k da! sara! dar pemba;a sa!ga' dharapka! dem kesempur!aa! makalah ! lebh la!5u'. Om 3a!' 3a!' 3a!' Om
De!pasar 1$ Aprl $"1#
Pe!uls
DA)TAR ISI
KA6A P8GA6AR
============================
DA>6AR I3I ==============================... BAB I ==================================1 P8DA?@0@A
============================1
A. 0a'ar Belaka!g................................................................................................................1 B. Rumusa! 7asalah...........................................................................................................1 . 6u5ua!..............................................................................................................................$ BAB II==================================# P87BA?A3A
============================#
A. Ko!sep Dasar 6eor.........................................................................................................# 1. Pe!ger'a!....................................................................................................................# $. 8'olog........................................................................................................................# #. 6a!da da! Ge5ala.........................................................................................................# 4.
Pa'osolog.................................................................................................................,
,. Pemerksaa! 6or;h 3aa' ?aml..................................................................................11 *. Pe!a'alaksa!aa!.........................................................................................................1$ %. Pemerksaa! Dag!os';............................................................................................ 1# B. Ko!sep Dasar Asuha! Kepera&a'a! I!eks 6or;h.......................................................1# 1. Pe!gka5a!.................................................................................................................1# $. Dag!osa Kepera&a'a!..............................................................................................14 #. Re!;a!a 6!daka! Kepera&a'a!...............................................................................1, 4. Impleme!'as.............................................................................................................1 ,. 8/aluas.....................................................................................................................1+ BAB III
==============================..$"
P8@6@P
==============================..$"
A. Kesmpula!
===========================..$"
B. 3ara!..............................................................................................................................$" Da'ar Pus'aka==============================..$1
/
$A$ I P!#DAHUUA# A* atar $e+akang
Pe!ak' 6OR? merupaka! kelompok !eks beberapa 5e!s /rus a'u paras' 6ooplasma go!d /rus Rubella 7 ('omegalo rus) /rus ?erpes 3mple (?31 C ?3$) da! kemu!gk!a! oleh /rus la! a!g dampak kl!s!a lebh 'erba'as (msal!a 7easles ar;ella 8;ho/rus 7umps ass!a Polo da! osa;ke-B). Pe!ak' 6OR? ! dke!al kare!a me!ebabka! kela!a! da! berbaga keluha! a!g bsa me!era!g sapa sa5a mula a!ak-a!ak sampa ora!g de&asa bak pra maupu! &a!'a.Bag bu a!g 'er!eks saa' haml dapa' me!ebabka! kela!a! per'umbuha! pada ba!a a'u ;a;a' sk da! me!'al a!g bera!eka ragam. I!eks 6OR? 5uga dapa' me!era!g semua 5ar!ga! orga! 'ubuh 'ermasuk ss'em sara pusa' da! perer a!g me!ge!dalka! u!gs gerak pe!glha'a! pe!de!gara! ss'em kado/askuler ser'a me'abolsma 'ubuh. $* Ru,usan Masa+ah a. Apa pe!ger'a! dar !eks 'or;h b. Apa pe!ebab dar !eks 'or;h ;. Bagama!a 'a!da da! ge5ala !eks 'or;h d. Bagama!a pa'osolog dar !eks 'or;h e. Apa pe!garuh !eks 'erhadap kehamla! . Bagama!a Pemerksaa! 6or;h 3aa' ?aml g. Bagama!a Pe!a'alaksa!aa! u!'uk !eks 'or;h h. Bagama!a ko!sep dasar asuha! kepera&a'a! pada !eks 6or;h
C* Tu-uan a. 7e!ge'ahu pe!ger'a! !eks 'or;h b. 7e!ga'ahu pe!ebab !eks 'or;h ;. 7e!eg'ahu 'a!da da! ge5ala !eks 'or;h d. 7e!ge'ahu pa'osolog !eks 'or;h e. 7e!ge'ahu pe!garuh !eks 'erhadap kehamla! . 7e!eg'ahu pemerksaa! 'or;h saa' haml g. 7e!ge'ahu pe!a'alaksa!aa! !eks 'or;h h. 7e!ge'ahu ko!sep dasar askep pada !eks 6or;h
1
$A$ II P!M$AHASA#
A* Konsep Dasar Teori '* Pengertian 6OR? adalah s!gka'a! dar 6ooplasma go!d (6oo) Rubella 'o 7egalo
rus (7) ?erpes 3mple rus (?3) a!g 'erdr dar ?31 da! ?3$ ser'a kemu!gk!a! oleh /rus la! a!g dampak kl!s!a lebh 'erba'as (7sal!a
$
7easles ar;ella 8;ho/rus 7umps /rus a;;!a /rus Polo da! /rus osa;ke-B). %* !tio+ogi a. 6ooplasma go!d ('oo) merupaka! paras' pro'oEoa b. Rubella ;. 'o 7egalo rus!eks opor'u!s'k a!g me!era!g saa' ss'em kekebala!
'ubuh lemah. d. ?erpes 3mple rus (* Tanda dan Ge-a+a a. 6ooplasmoss 1) 3ak' Kepala $) 0emah #) 3ul' berpkr 5er!h 4) Demam ,) 7a' rasa *) Koma %) 3era!ga! 5a!'u!g ) perubaha! pada pe!glha'a! (seper' pe!glha'a! ga!da lebh se!s'
'erhadap ;ahaa 'era!g a'au kehla!ga! pe!glha'a!) +) ke5a!g o'o' da! sak' kepala parah
b. Rubella 1. Demam r!ga! $) 7erasa me!ga!'uk #) 3ak' 'e!ggorok 4) Kemeraha! sampa merah 'era!g Fpu;a' me!ebar se;ara ;epa' dar &a5ah keseluruh 'ubuh kemuda! me!ghla!g se;ara ;epa'. ,) Kele!5ar leher membe!gkak *) duras # C , har ;. 'o 7egalo rus 1) Pe'eka da! ekmoss. $) ?epa'osple!omegal. #) Ik'erus !eo!a'orumhperblrub!ema la!gsu!g. 4) Re'ardas per'umbuha! !'rau'er!e. ,) Prema'ur'as. *) @kura! ke;l me!uru' usa kehamla!. %) Ge5ala la! dapa' 'er5ad pada ba baru lahr a'au pada a!ak a!g lebh besar: • • •
Purpura. ?la!g pe!de!gara!. Korore'!'s bu'a. #
• •
Demam. Kerusaka! o'ak.
d. ?erpes 3mple rus 1) 6mbul erups b!'k kemeraha! dser'a rasa pa!as da! ga'al pada kul' rego! ge!'als. $) Kada!g-kada!g dser'a demam seper' !lue!Ea da! se'elah$ C # har b!'k kemeraha! 'ersebu' berubah me!5ad /eskel dser'a rasa !er.
.* Patofisio+ogi a. 6ooplasmoss
Orga!sme 'empa' 'ooplasma go!d hdup adalah ku;!g.ku;!g 'ersebu' 'er!eks kare!a memaka! he&a! pe!gera' da! buru!g pemaka! dag!g a!g 'er!eks. 3a'u m!ggu se'elah 'er!eks ku;!g me!geluarka! oo;s' a!g 'erdapa' pada eses!a.Pe!geluara! oo;s' 'erus me!erus sampa sek'ar $ m!ggu sebelum ku;!g 'u sembuh a'au pulh kembal.>eses ku;!g sudah sa!ga' !eksus. Oo;s' dalam eses me!ebar melalu udara da! ke'ka dhrup aka! dapa' me!ebabka! !eks. 3porulas orga!sme ! 'er5ad se'elah 1-, har dalam ko'ora!. Hka oo;s' 'erka!du!g dalam 'a!ah ssa-ssa par'kel berada d a'as!a da! aka! 'erba&a arus ar hu5a!. 3sa oo;s' dapa' ber'aha! hdup sampa lebh dar 1 'ahu! 'e'ap 'dak ak' . b. Rubella rus sesudah masuk melalu salura! per!aasa! aka! me!ebabka! perada!ga! pada mukosa salura! per!aasa! u!'uk kemuda! me!ebar keseluruh 'ubuh. dar salura! per!aasa! !lah /rus aka! me!ebra!g ke sekell!g!a. Pada !eks rubella a!g dperoleh pos' !a'al /rus rubella aka! deksreska! dar ar!g selama. pada rubella a!g ko!ge!al salura! per!aasa! da! ur! aka! 'e'ap me!geksreska! /rus sampa usa $ 'ahu!. hal ! perlu dperha'ka! dalam pera&a'a! ba drumah sak' da! drumah u!'uk me!;egah 'er5ad!a pe!ulara!. 3esudah sembuh 'ubuh aka! membe!'uk kekebala! bak berupa a!'bod maupu! kekebala! seluler a!g aka! me!;egah 'er5ad!a !eks ula!ga!. ;. 'o 7egalo rus
4
3'omegalo/rus (7) adalah pe!ebab u'ama !eks /rus ;o!ge!'al d amerka u'ara.7 agak!a d'ularka! dar ora!g ke ora!g melalu ko!'ak la!gsu!g de!ga! ;ara! a'au 5ar!ga! 'ubuh 'ermasuk ur! darah lur se;re' ser/kal seme! da! A3I. 7asa !kubas 'dak dke'ahu berku' ! adalah perkraa! masa !kubas: se'elah lahr-# sampa 1$ m!ggu se'elah 'ra!us-# sampa 1$ m!ggu da! se'elah 'ra!spla!'as-4 m!ggu sampa 4 bula!. @r! ser!g me!ga!du!g 7 dar beberapa bula! sampa beberapa 'ahu! se'elah !eks.rus 'ersebu' dapa' 'e'ap 'dak ak' dalam 'ubuh seseora!g 'e'ap mash dapa' dak'ka! kembal.?!gga k! belum ada mu!sas u!'uk me!;egah pe!ak' !. d. ?erpes 3mple rus Pada saa' /rus masuk kedalam 'ubuh belum memlk a!'bod maka !eks!a bsa bersa' luas de!ga! ge5ala-ge5ala ko!s''uso!l bera'.I! dsebu' !eks prmer. rus kemuda! aka! me!5alar melalu serabu' sara se!sors ke ga!gla! sara rego!al (ga!gla! sakrals) da! berdam dsa!a se;ara la'e!. kalau pada saa' /rus masuk per'ama kal 'dak 'er5ad ge5alage5ala prmer maka 'ubuh aka! membua' a!'bod seh!gga pada sera!ga! berku'!a ge5ala 'daklah sebera' !eks prmer. Bla se&ak'u-&ak'u ada ak'or pe!;e'us /rus aka! me!galam ak'as da! mul'plkas kembal seh!gga 'er5ad !eks rekle!. kare!a pada saa' ! 'ubuh sudah mempu!a a!'bod maka ge5ala!a 'dak sebera' !eks prmer. >ak'or-ak'or pe!;e'us /rus aka! me!galam ak'/as da! mul'plkas kembal seha!gga 'era5ad !eks !ekle!. kare!a pada saa' ! 'ubuh sudah mempu!a a!'bod maka ge5ala!a 'dak sebera' !eks prmer. Dampak pada kehamla! da! persal!a! 1. Pe!ulara! pada 5a!! dapa' 'er5ad hema'oge! melalu plase!'a $. Pe!ulara! pada 5a!! dapa' 'er5ad akba' per5ala!a! dar /ag!a ke 5a!! apabla ke'uba! pe;ah. #. Pe!ulara! pada ba dapa' 'er5ad melalu ko!'ak la!gsu!g pada &ak'u ba lahr. 1. 6ooplasmoss Ha!! a!g 'er!eks pe!ak' ! dapa' me!ebabka! kegugura! a'au ba lahr ma'.Bsa pula me!ebabka! kela!a! pada ba saa' de&asa. I!eks d'ularka! dar he&a! ber'ubuh pa!as kepada ma!usa.paras' ! masuk ke dalam 'ubuh ma!usa melalu maka!a!.3umber!a 'eru'ama adalah ,
dag!g a!g 'dak dmasak ma'a!g a'au saura! me!'ah. 6a!ga! a!g 'er;emar 'oksoplasma 5uga bsa me!5ad meda pe!ulara! 5ka k'a 'dak me!;u; 'a!ga! sebelum maka! Pada kasus !eks ma'er!al prmer a!g 'er5ad pada kehamla! paras' bsa d'ularka! dar plase!'a da! me!ebabka! ;a;a' pada 5a!! berupa ga!ggua! pe!glha'a! a'au kegugura! spo!'a! mesk prose!'ase!a ke;l.I!eks 6ooplasma dsebabka! oleh paras' a!g dsebu' 6ooplasma go!d. Pada umum!a !eks 6ooplasma 'er5ad 'a!pa dser'a ge5ala a!g spespk. Kra-kra ha!a 1"-$" kasus !eks6ooplasma a!g dser'a ge5ala r!ga! mrp ge5ala !lue!Ea bsa 'mbul rasa lelah malase demam da! umum!a 'dak me!mbulka! masalah.I!eks 6ooplasma berbahaa bla 'er5ad saa' bu seda!g haml a'au pada ora!g de!ga! ss'em kekebala! 'ubuh 'erga!ggu (msal!a pe!der'a AID3 pase! 'ra!spalas orga! a!g me!dapa'ka! oba' pe!eka! respo! mu!). Hka &a!'a haml 'er!eks 6ooplasma maka akba' a!g dapa' 'er5ad adalah abor'us spo!'a! a'au kegugura! (4) lahr ma' (#) a'au ba me!der'a 6ooplasmoss ba&aa!. pada 6ooplasmoss ba&aa! ge5ala dapa' mu!;ul se'elah de&asa msal!a kel!a!
ma'a
da!
a'el!ga
re'ardas
me!'al
ke5a!g-ke5a!g
d!
e!seal's.Dag!oss 6ooplasmoss se;ara kl!s sukar d'e!'uka! kare!a ge5ala-ge5ala!a 'dak spesk a'au bahka! 'dak me!u!5ukka! ge5ala (sub kl!k). Oleh kare!a 'u pemerksaa! labora'orum mu'lak dperluka! u!'uk me!dapa'ka! dag!oss a!g 'epa'.Pemerksaa! a!g laEm dlakuka! adalah A!'-6ooplasma IgG Ig7 da! IgA ser'a A/d'as A!'-6ooplasma IgG.Pemerksaa! 'ersebu' perlu dlakuka! pada ora!g a!g dduga 'er!eks 6ooplasma bu-bu sebelum a'au selama masa haml (bla hasl!a !ega' pelu dula!g sebula! sekal khusus!a pada 'rmes'er per'ma sela!5u'!a 'ap 'rme'er) ser'a ba baru lahr dar bu a!g 'er!eks 6ooplasma. $. Rubella Rubela a!g dalam pada 'r semes'er per'ama kehamla! +" perse!!a me!ebabka! kebu'aa! 'ul kela!a! 5a!'u!g ke'erbelaka!ga! me!'al bahka! kegugura!.Ibu haml dsara!ka! u!'uk 'dak berdeka'a! de!ga! ora!g a!g seda!g sak' ;ampak Herma!.@!'uk me!;egah!a kaum &a!'a dsara!ka! u!'uk melakuka! /aks!as rubela.Perl!du!ga!!a me!;apa 1"" perse!.I!eks Rubella d'a!da de!ga! demam aku' ruam pada kul' da! pembesara! kele!5ar ge'ah be!!g.I!eks ! dsebabka! oleh /rus Rubella *
dapa' me!era!g a!ak-a!ak da! de&asa muda.I!eks Rubella berbahaa bla 'e5ad pada &a!'a haml muda kare!a dapa' me!ebabka! kela!a! pada ba!a.Hka !eks 'er5ad pada bula! per'ama kehamla! maka rsko 'er5ad!a kela!a! adalah ," seda!gka! 5ka !eks 'e5ad 'rmes'er per'ama maka rsko!a me!5ad $,.6a!da 'a!da da! ge5ala !eks Rubella sa!ga' ber/aras u!'uk 'ap !d/du bahka! pada beberapa pase! 'dak dke!al 'eru'ama apabla ruam merah 'dak 'ampak. Oleh Kare!a 'u dag!oss !eks Rubella a!g 'epa' perlu d'egakka! de!ga! ba!'ua! pemerksaa! labora'orum.Pemerksaa! 0abora'orum a!g dlakuka! melpu' pemerksaa! A!'-Rubella IgG da!a Ig7. Pemerksaa! A!'-rubella IgG dapa' dgu!aka! u!'uk me!de'eks ada!a kekebala! pada saa' sebelum haml.Hka 'er!a'a belum memlk kekebala! da!5urka! u!'uk d/aks!as.Pemerksaa! A!'-rubella IgG da! Ig7 'eru'ama sa!ga' bergu!a u!'uk dag!oss !eks aku' pada kehamla! J 1 m!ggu da! rsko !eks rubella ba&aa!. I!eks rubella berbahaa bla 'er5ad pada &a!'a haml muda kare!a dapa' me!ebabka! kela!a! pada ba!a. Hka !eks 'er5ad pada bula! per'ama kehamla! maka resko 'er5ad!a kelaa!a! adalah ," seda!ggka! 5ka !eks 'er5ad 'rmes'er per'ama maka resko!a me!5ad $, Rubella dapa' me!mbulka! abor'us a!omal ;o!ge!'al da! !eks pada !eo!a'es (Ko!5u!g'/'s e!gealbs /eskulu's ku's k'erus da! ko!/us) Pe!garuh rubella pada 5a!! Rubella dapa' me!!gka'ka!
a!gka
kema'a!
per!a'al
da!
ser!g
me!ebabka! ;a;a' ba&aa! pada 5a!!. #. 'o 7egalo rus I!eks 7 dsebabka! oleh /rus 'omegalo da! /rus ! 'emasuk golo!ga! /rus keluarga ?erpes. 3eper' hal!a keluarga herpes la!!a /rus 7 dapa' '!ggal se;ara la'e! dalam 'ubuh da! 7 merupaka! salah sa'u pe!ebab !eks a!g berbahaa bag 5a!! bla !eks a!g berbahaa bag 5a!! bla !eks 'er5ad saa' bu seda!g haml. Hka bu haml 'er!eks.maka 5a!! a!g dka!du!g mempu!a rsko 'er'ular seh!gga me!galam ga!ggua! msal!a pembesara! ha' ku!!g ekapura! o'ak ke'ula! re'ardas me!'al da! la!-la!. Pemerksaa! labora'orum sa!ga' berma!aa' u!'uk me!ge'ahu !eks aku' a'au !esk berula!g dma!a !eks aku' mempu!a rsko a!g lebh '!gg.Pemerksaa! labora'orum a!g slakuka! melpu' %
A!' 7 IgG da! Ig7 ser'a A/d'as A!'-7 IgG.rus ! d'ularka! melalu ko!'ak seksual a'au selama kehamla!.Akba' !eks ! bsa a'al kare!a me!ebabka! ;a;a' ba&aa! pada 5a!!.Belum ada pe!goba'a! a!g bsa me!;egah !eks /rus !. 4. ?erpes 3mplek rus Pe!ulara! basa!a 'er5ad pada ko!'ak seksual pada ora!g de&asa.?3 1 5uga bsa d'ularka! melalu ko!'ak sosal pada masa a!ak-a!ak.Pre/ela!s ?3 $ lebh '!gg pada kelompok ?I pos' da! mereka a!g melakuka! hubu!ga! seks 'a!pa ko!dom.I!eks herpes pada ala' ge!'al (kelam!) dsebabka! oleh rus ?erpes 3mpleks 'pe II (?3 II). rus ! dapa' berada dalam be!'uk la'e! me!5alar melalu serabu' sara se!sork da! berdam dga!glo! ss'em sara o'o!om.Ba a!g dlahrka! dar bu a!g 'er!eks ?3 II basa!a memperlha'ka! lepuh pada kul 'e'ap hal ! 'dak selalu mu!;ul seh!gga mu!gk! 'dak dke'ahu. I!eks ?3 II pada ba a!g baru lahr dapa' berakba' a'al (Pada lebh dar ," kasus) Pemerksaa! labora'orum a'u A!'-?3 II IgG da! Igm sa!ga' pe!'!g u!'uk me!de'eks se;ara d! 'erhadap kemu!gk!a! 'er5ad!a !eks oleh ?3 II da! me!;aegah bahaa lebh la!5u' pada ba bla !eks 'er5ad pada saa' kehamla!.
Ta/e+ I 0 Ke+ainan $awaan Pada $a1i Aki/at Infeksi TORCH Kongenita+ 2MenurutSard-ono T"3 Hida1at '4456.5 0 .('7.(89 Infeksi TO:O
Ru/e++a
KeKe+ainan Uta,a
?dro
F
7;rosealus
Ke+ainan ain
?epa'o-spe!omagal
Khoro-re'!'s
Ik'erus 0made!opa' Re'ardas
Klaskas !'ra;ra!al
pskhomo'or
Ka'arak
'ul
5a!'u!g s'rabmus
kela!a! ?epa'o-spe!omagal 6rombos'ope!
Re'ardas
pskhomo'or CM;
7;rosealus 'ul
Klaskas !'rakra!al ?epa'ospe!omagal Khorore'!'s pskhomo'or
6rombos'ope! Re'ardas
HS;
7;rosealus
Khorore'!'s
?epa''s
!'rapar'um
Re'ardas
pskhomo'or
Ta/e+ II 0 Pe,i+ihan a/ Diagnostik Pada Infeksi TORCH Infeksi
Pi+ihan I
TO:O
Demo!s'ras A!'bod Ig7 'erhadap 6oo ?drosealus
Pi+ihan II
;horore'!'s
Demo!s'ras
klaskas A!'bod
;erebral a!g 'erbesar
6oo
''er a!' (III)
pe!gama'a! Ig7 IgG Ru/e++a Isolas /rus Rubella dar ur! usapa! Demo!s'ras
'e!ggorok darah a'au demos'ras Ig7 a' A!'bod Rubella
Ka'arak
Pe!ak'
Ha!'u!g Rubella
Ko!ge!'al mkroph'halms les - les 'ula!g pe!gama'a! pa!5a!g
spesk
''er A!' (III) Ig7 kalau
perlu IgG spesk. CM;
Isolas 7 dar ur! usapa! 'e!ggorok
Demo!s'ras
''er
darah.
A!'bod
a!'
ara
Baka!
5ar!ga!
>A6. 7
da!
Pe&ar!aa! se;ara >AG pada sel - sel ur!. pela;aka! Kl!k
ada!a
mkroseal
P!eumo!'s A!'bod
klaskas serebral per/e!'rkuler
spesk kalau
+
Ig7 7 perlu
spesk HS;
Ama' da! bedaka! ge5ala kl!s ?3 1 Demo!s'ras
''er
?3 $ a'au s!droma !eurologk pada a!ak A!'bod
a!'
baru lahr s.d bal'a kalau perlu sampa ?3 rema5a.
'a!pa
memperha'ka!
Ada!a mkroseal re'ardas pskhomo'or A!'bod ;ephalga
bera'
!'erm'e!
kesemba!ga!
Ig7
ge! spesk a!' ?3. Pemerksaa! ''er A!'bod
IgG
-
a!' ?3
8* Pe,eriksaan Tor
!eks 6OR? a!g dsebabka! oleh paras' 6Ooplasma /rus Rubella 'omegalo/rus (7) da! /rus ?erpes. ara me!ge'ahu !eks 6OR? adalah de!ga! me!de'eks ada!a a!'bod dalam darah pase! a'u de!ga! pemerksaa! : a.
A!'-6ooplasma Ig7 da! A!'-6ooplasma IgG (u!'uk me!de'eks !eks 6ooplasma)
b.
A!'-Rubella Ig7 da! A!'-Rubella IgG (@!'uk me!de'eks !eks Rubella)
;.
A!'-7 Ig7 da! A!'-7 IgG (u!'uk me!de'eks !eks 'omegalo/rus)
d.
A!'-?3$ Ig7 da! A!'-?3$ IgG (u!'uk me!de'eks !eks /rus ?erpes)
I!eks 'oksoplasma da! 7 dapa' dapa' bersa' la'e! 'e'ap a!g berbahaa adalah !eks prmer (!eks a!g baru per'ama 'er5ad d saa' kehamla! 'eru'ama pada 'rmes'er per'ama). Had bla hasl pemerksaa! (a!g dlakuka! saa' haml) pos' maka perlu dlha' lebh la!5u' apakah !eks baru 'er5ad a'au 'elah lama berla!gsu!g. @!'uk 'u perlu dlakuka! pemerksaa! : a.
A/d'as A!'-6ooplasma IgG
b.
A/d'as A!'-7 IgG
1"
Indikasi pe,eriksaan TORCH 0 a.
a!'a a!g aka! haml a'au mere!;a!aka! segera haml
b.
a!'a a!g baruFseda!g haml bla hasl sebelum!a !ega' a'au belum dperksa deal!a dpa!'au se'ap # bula! sekal
;.
Ba baru lahr a!g bu!a 'er!eks pada saa' haml
Pane+ tor
A!'-6ooplasma Ig7
b.
A!'-6ooplasma IgG
;.
A!'-Rubella Ig7
d.
A!'-Rubella IgG
e.
A!'-7 Ig7
.
A!'-7 IgG
g.
A!' ?3$ Ig7
h.
A!' ?3$ IgG
=* Penata+aksanaan
a. 6ooplasmoss Oba'-oba' a!g dpaka sampa saa' ! ha!a membu!uh be!'uk 'akEod 6. go!d da! 'dak membasm be!'uk ks'a!a. Prme'am! da! sulo!amde 3prams! adalah a!'bo'; makrold Kl!dams! AE'roms! b. Rubella Pe!a!ggula!ga! !eks rubella adalah de!ga! pe!;egaha! !eks salah sa'u!a de!ga! ;ara pembera! /aks!as. aks! rubella dapa' dberka! bag ora!g de&asa 'eru'ama &a!'a a!g 'dak haml. aks! rubella 'dak boleh dberka! pada &a!'a haml a'au aka! haml dalam # bula! se'elah pembera! /aks!. hal ! kare!a /aks! berupa /rus rubella hdup a!g dlemahka! dapa' beresko me!ebabka! ke;a;a'a! meskpu! sa!ga' 5ara!g . ;. 'o 7egalo rus 3ampa saa' ! ha!a 'erdapa' pe!a'alaksa!aa! me!ga'as ge5ala(msal!a: pe!a'alaksa!aa! demam 'ra!us u!'uk a!ema duku!ga! per!apasa!).
11
d. ?erpes 3mpleks rus Kalau &a!'a haml me!der'a herpes ge!e'als prmer dalam * m!ggu 'erakhr dar kehamla!!a da!5urka! 3; sebelum a'au dalam 4 5am sesudah pe;ah ke'uba!. seda!g u!'uk herpes ge!'als seku!der 3 'dak dker5aka! se;ara ru'! ha!a a!g mash me!ularka! saa' persal!a! da!5urka! u!'uk 3. Ba baru lahr Dlakuka! u!'uk pemerksaa! ada!a herpes ko!g!e'al da! kalau perlu kul'us /rus. kalau bu ak' me!der'a herpes ge!'als maka ba!a dber a;;lo/r # dd 1" mgFkg B selama , C % har
>* Pe,eriksaan Diagnosti<
a. A!'-6ooplasma Ig7 da! A!'-6ooplasma IgG (u!'uk me!de'eks !eks 6ooplasma) b. A!'-Rubella Ig7 da! A!'-Rubella IgG (@!'uk me!de'eks !eks Rubella) A!'-7
Ig7
da!
A!'-7
IgG
(u!'uk
me!de'eks
!eks
'omegalo/rus) ;. A!'-?3$ Ig7 da! A!'-?3$ IgG (u!'uk me!de'eks !eks /rus ?erpes)
$* Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Infeksi Tor
Ide!''as kle!: a. Keluha! u'ama: Demam b. R&aa' keseha'a!: 1) 3uhu 'ubuh me!!gka' $) 7alase #) 3ak' 'e!ggoroka! 4) 7ual da! mu!'ah ,) er o'o' ;. R&aa' keseha'a! dahulu: 1) Kle!ser!g berko!'ak la!gsu!g de!ga! b!a'a!g $) Kle! ser!g me!gko!sums dag!g se'e!gah ma'a!g #) Kle! per!ah me!dapa'ka! 'ra!us darah d. Da'a pskologs e. Da'a spr'ual . Da'a so;al da! eko!om g. Pemerksaa! sk 1) 7a'a : er • $) Peru' : Dare •
1$
7ual da! mu!'ah #) I!'egume!' : 3uka berker!ga' malam • 3uhu 'ubuh me!!gka' • 6mbul!a rash pada kul' • 4) 7uskuloskle'al: er • Kelemaha! • ,) ?epar ?epa'omegal • Ik'erus • •
%* Diagnosa Keperawatan
a. er b.d ada!a proses !eks F !lamas. b. ?per'ema b. d pe!!gka'a! '!gka' me'abolsme pe!ak' ;. Kekura!ga! /olume ;ara! b.d 'dak adekua'!a masuka! maka!a! da! ;ara! d. Kura!g pe!ge'ahua! 'e!'a!g pe!ak' b.d 'erba'as!a !ormas
(* Ren
TU@UA#
D?* KRIT!RIA HASI 1 3e'elah dlakuka!
I#T!R;!#SI
RASIO#A
Obser/as :
'!daka! kepera&a'a!
1. Obser/as ada!a
1. 7emudahka!
selama =$4 5am
!er da! '!gka' !er
'!daka! kepera&a'a!
dharapka! !er dapa' berkura!g de!ga!
7a!dr :
kr'era hasl :
$. A5arka! da! ;a'a'
$. 7e!!gka'ka!
P dapa'
'pe !er ser'a
perseps kle! 'erhadap
melaporka!
'!dakah u!'uk
!er a!g dalam!a.
!er berkura!g
me!ga'as !er
da! dapa'
#. A5arka! 'ek!k
#. 7e!!gka'ka!
'erko!'rol
relaksas
ke!ama!a! kle!
•
•
P 'ampak rleks 1#
•
P dapa' 'dur
?eal'h 8du;a'o! :
da! s'raha'
4. Berka! pe!5elasa!
4. 7emba!'u
'a!pa harus
kepada p da! keluarga
me!gura!g !er da!
'erga!ggu oleh
u!'uk me!ggu!aka!
me!!gka'ka!
rasa !er!a
kompres ha!ga' dalam
ke!ama!a! kle!
me!gura!g !er
Kolaboras : ,. Kolaboras $
,. 7e!gura!g !er
3e'elah dlakuka!
pembera! a!algesk Obser/as :
'!daka! kepera&a'a!
1. Obser/as da! ;a'a'
1. 7e!e!'uka!
selama = $4 5am
hasl pemerksaa! suhu
!'er/e!s sela!5u'!a
dharapka! suhu 'ubuh
'ubuh p
pase! dapa' !ormal kembal de!ga! ;r'era
7a!dr :
hasl :
$. Berka! kompres
$. Kompres dapa'
ha!ga'
me!uru! suhu 'ubuh
•
3uhu !ormal :
a!g !o! armakologs
#*,-#%,o •
•
Kul' pase! 'dak 'ampah
?eal'h 8du;a'o! :
kemeraha! da!
#. Berka! pe!5elasa!
#. ?dras a!g adekua'
'dak pa!as
kepada p da! keluarga
dapa' me!uru!ka! suhu
ke'ka dse!'uh
u!'uk ba!ak m!um
'ubuh da! me!;egah
6ubuh p 'dak
m!mal 1, l'erFhar
kekura!ga! ;ara! da! elek'rol'.
me!gggl 4. Berka! pe!5elasa!
4. Kul' a!g ko'or dapa'
kepada p da! keluarga
me!ghala!g pe!guapa!
u!'uk memper'aha!ka!
'ubuh 'erhadap pa!as.
kebersha! kul'
Kolaboras : ,. Kolaboras pembera! a!'pre'k 14
,. Dapa' me!uru!ka! pa!as
#
3e'elah dlakuka!
Obser/as :
'!daka! kepera&a'a!
1. Obser/as 'a!da-
1. Perubaha! 'a!da /'al
selama = $4 5am
'a!da /'al
a!g sg!ka!
dharapka! /olume
me!a!daka! ada!a
;ara! pase! dapa'
kega&a'a!
'erpe!uh de!ga! ;r'era
$. Obser/as 'a!da-
$. 7e!e!'uka!
hasl :
'a!da dehdras
!'er/e!s sela!5u'!a
P dapa'
#. Pa!'au mambra!
#. ?po/olema aka!
memper'aha!ka!
mukosa ker!g 'orgor
memperkua' 'a!da-'a!da
/olume srkulas
kul' a!g kura!g bak
dehdras
adekua'
da! rasa haus
•
•
6a!da C 'a!da /'al dalam ba'as
7a!dr :
!ormal :
4. @kur da! ;a'a' ur!e
4. @!'uk me!ge'ahu
3 L #*,-#%, "
se'ap kal berkemh
ada!a perubaha! &ar!a
RR L 1*-$4
da! u!'uk me!ge'ahu
Fme!'
!pu'Fou'pu'
6D L 1$"F" mm?g
•
L *"-1""
?eal'h 8du;a'o! :
Fme!'
,. Berka! pe!5elasa!
,. 7emper'aha!ka!
ad perer p
kepada pase! u!'uk
!'ake ;ara! peroral
'eraba •
?aluara! ur!e
ba!ak m!um m!mal 1, l'erFhar
adekua' •
7embra!e mukosa p
Kolaboras : *. Berka! ;ara! I
/olume srkulas
lembab •
me!!gka'ka! u!gs
6urgor kul'
g!5al
elas's
4
*. 7emper'aha!ka!
3e'elah dlakuka!
Obser/as :
'!daka! kepera&a'a!
1. Ka5 ula!g proses 1,
1. 7ember !ormas
selama = $4 5am
pe!ak' ula!g
pada '!gka'
dharapka! p da!
pe!5elasa! sesua
pemahama!
keluarga dapa' memlk
kebu'uha!.
pase!Fora!g 'erdeka'
pe!ge'ahua! 'erka'
aka! me!uru!ka!
masalah keseha'a! a!g
a!se'as da!
dalam!a de!ga!
kesalaha! ko!sep
kr'era hasl :
'e!'a!g apa a!g
•
Pase! da! keluarga
•
7a!dr : $. Perha'ka! '!gka'
me!ger' 'e!'a!g
a!se'as da!
pe!ak'!a
perubaha! proses
Pase! da!
pkr.
dalam pase!.
$. >ak'or ! se;ara la!gsu!g mempe!garuh
keluarga
kemampua! u!'uk
me!ge'ahu
berpar'spasFme!ga
pe!a!ga!a!
#. Doro!g da! berka!
pe!ak'!a
kesempa'a! u!'uk ber'a!a.
kses da! me!ggu!aka! pe!ge'ahua!. #. 7e!!gka'ka! proses bela5ar me!!gka'ka! pe!gambla!
?eal'h 8du;a'o! : 4. Berka! pe!5elasa! kepada pase! da! keluarga 'e!'a!g pe!ak'!a ,. Berka! pe!5elasa! kepada pase! u!'uk beroba' se;ara ru'!
kepu'usa! da! me!uru!ka! a!se'as sehubu!g de!ga! ke'dak'ahua!.
4. 7e!ge'ahu pemahama! keluarga da! pase! ,. 6erap a!g berkela!5u'a! dapa' memulhka! keadaa! pase!
1*
.* I,p+e,entasi
Impleme!'as dsesuaka! de!ga! !'er/e!s a!g 'elah dbua'.
8* !Ba+uasi #O* D? 1.
$
!;AUASI •
P dapa' melaporka! !er berkura!g da! dapa' 'erko!'rol
•
P 'ampak rleks
•
P dapa' 'dur da! s'raha' 'a!pa harus 'erga!ggu oleh rasa
•
!er!a 3uhu !ormal : #*,-#%, o
•
Kul' pase! 'dak 'ampah kemeraha! da! 'dak pa!as ke'ka dse!'uh
•
6ubuh p 'dak me!gggl P dapa' memper'aha!ka! /olume srkulas adekua'
•
6a!da C 'a!da /'al dalam ba'as !ormal :
•
#
3 L #*,-#%, " RR L 1*-$4 Fme!' 6D L 1$"F" mm?g L *"-1"" Fme!' •
•
?aluara! ur!e adekua'
•
7embra!e mukosa p lembab
•
6urgor kul' elas's Pase! da! keluarga me!ger' 'e!'a!g pe!ak'!a
•
Pase! da! keluarga me!ge'ahu pe!a!ga!a! pe!ak'!a
•
4
ad perer p 'eraba
1%
$A$ III P!#UTUP
A* Kesi,pu+an 2a!g dapa' kam smpulka! dar pe!5elasa! d a'as a'u : •
6OR? adalah s!gka'a! dar 6ooplasma go!d (6oo) Rubella 'o 7egalo rus (7) ?erpes 3mple rus (?3)
•
6a!da da! ge5ala a!g d'mbulka! dar mas!g-mas!g pe!ak' a'u : 6ooplasmoss (3ak' Kepala 0emah 3ul' berpkr 5er!h Demam) Rubella (Demam
r!ga!
7erasa
me!ga!'uk
3ak'
'e!ggorok
Kele!5ar
leher
membe!gkak) 'o 7egalo rus (Pe'eka da! ekmoss ?epa'osple!omegal Ik'erus !eo!a'orumhperblrub!ema la!gsu!g) ?erpes 3mple rus (6mbul erups b!'k kemeraha! dser'a rasa pa!as da! ga'al pada kul' rego! ge!'als). •
Pemerksaa! 6OR? adalah pemerksaa! a!g ber'u5ua! u!'uk me!de'eks !eks 6OR? a!g dsebabka! oleh paras' 'ooplasma /rus Rubella 'omegalo/rus (7) da! /rus ?erpes.
$* Saran 3ebaga mahass&a pera&a' sudah sepa'u'!a k'a u!'uk memaham ko!sep pe!ak'
beser'a asuha! kepera&a'a! 'ap pe!ak' da! khusu!a a!g dbahas dalam makalah ! 1
adalah !eks 6OR?. 7e!g!ga' !eks 6OR? merupaka! salah sa'u pe!ak' !eks komb!as dar 6ooplasma go!d (6oo) Rubella 'o 7egalo rus (7) ?erpes 3mple rus (?3) maka perlu u!'uk k'a gal lebh dalam lag me!ge!a dasar-dasar a!g harus d5adka! pedoma!.
Daftar Pustaka
Bobak 0o&dermlk He!se!. Buku ajar keperawatan maternitas. Alh bahasa: 7ara A. 5aar! Pe'er I. A!ugerah. Hakar'a: 8G. $""4 7a!uaba Ida Bagus Gede. Ilmu kebidanan, penyakit kandungan dan keluarga berencana . Hakar'a: 8G 1++. h''p:FFaskep-askeb-k'a.blogspo'.;omF dakses 'a!ggal "# Aprl $"1#
1+