KOMITE KEPERAWATAN Diposkan oleh Sang Bedj Bedjo o di 00.4 ! A N " K A # $ ! A N "K A # M E M B E N T % K K O M I T E K E P E R A W A T AN
Ap&il '(h) *00+ , - ad/in ,
Ashan ang -e&kali(as /e/pnai -e-e&apa ele/en 1I2N3 5. Meningka(na Meningka(na keseha(an dala/ 6ak( sesingka( /ngkin) *. Menekankan kepada pen7egahan) pene/an dini) dini) dan (&ea(/en() . Di-e&ikan pada 6ak( ang (idak (e&(nda) 4. Dengan landasan pe/aha/an (e&jadi ke&jasa/a dan pa&(isipasi klien dala/ /e/-a( kep(san (en(ang p&oses ashan) 8. Be&dasa&kan p&insip$p&insip il/iah dan 7akap dala/ penggnaan (eknologi dan s/-e&$s/-e& kep&o9esian) :. Mennjkan kesada&an akan s(&es dan ke7e/asan klien 1dan kela&ga3 dengan 7on7e&n akan kesejah(e&aan klien se7a&a /enel&h) ;. Me/an9aa(kan dengan e9isien (eknologi ang (epa( dan s/-e&$s/-e& ashan keseha(an lain) dan +. Se7a&a /e/adai didok/en(asikan n(k /e/ngkinkan kon(ini(as ashan dan (elaah seja6a(. Ashan ang -e&kali(as dapa( di7apai dengan adana p&o9esionalis/e kepe&a6a(an. Pelaanan kepe&a6a(an p&o9esional di RS di-e&ikan oleh kelo/pok kepe&a6a(an. Kelo/pok kepe&a6a(an ang -e&(anggng ja6a- n(k (e&laksanana pe&an dan kegia(an kegia(an pe&a6a( di RS dapa( -e&pa ko/i(e ang -e&ada dala/ s(&k(& (e(api /enjalankan pe&an 9ngsional. Ko/i(e Kepe&a6a(an Kepe&a6a(an di RS /e&pakan /edia (a/a n(k /engako/odasi dan /e/9asili(asi (/-hna ko/ni(as p&o9esi kepe&a6a(an /elali sis(e/ penga/p keil/an ang dapa( /e/pe&(ahankan p&o9esionalis/e pelaanan kepe&a6a(an ang di-e&ikan. A. Pengertian Ko/i(e Kepe&a6a(an /e&pakan 6adah non s(&k(&al ang -e&ke/-ang da&i s(&k(& o&ganisasi 9o&/al &/ah saki( -e&(jan n(k /enghi/pn) /e&/skan dan /engko/nikasikan pendapa( dan ide$ide pe&a6a(<-idan sehingga /e/ngkinkan penggnaan ga-ngan p enge(ahan) ke(e&a/pilan) dan ide da&i s(a9 p&o9esional kepe&a6a(an. Ko/i(e Kepe&a6a(an /e&pakan oganisasi ang -e&9ngsi se-agai 6ahana -agi (enaga kepe&a6a(an n(k -e&pa&(isipasi dala/ /e/-e&ikan /askan (en(ang hal$hal ang (e&kai( /asalah p&o9esi dan (eknis kepe&a6a(an. B. Prinsip kegiatan Komite Keperawatan P&insip sine&gis/e ang /e/-e&liha(kan (hinking po6e& kelo/pok (e&pilih n(k -e&sa/a$sa/a -e&paa /e/pe&oleh kela&an ang le-ih e9ek(i9. e9ek(i9. Tenaga kepe&a6a(an p&o9esional di-e&daakan n(k -e&kon(&i-si se7a&a kolek(i9 (e&hadap p&oses penga/-ilan kep(san ang -e&h-ngan dengan pelaanan kepe&a6a(an.
2. Tjan pe/-en(kan Ko/i(e Kepe&a6a(an Me6jdkan p&o9esionalis/e dala/ pelaanan kepe&a6a(an 5. Mengo&ganisasi kegia(an pelaanan kepe&a6a(an /elali pengga-ngan penge(ahan) ke(e&a/pilan dan ide$ide. *. Mengga-ngkan sekelo/pok o&ang ang /enada&i pen(ingna sine&gi dan keka(an -e&piki& aga& dapa( /e/pe&oleh o(p( ang paling e9ek(i9. . Meningka(kan o(ono/i (enaga kepe&a6a(an dala/ pengelolaan pelaanan kepe&a6a(an di RS. D. Peran Komite Keperawatan 5. =asili(a(o& pe&(/-han dan pe&ke/-angan p&o9esi /elali kegia(an ang (e&koo&dinasi. *. Ti/ kendali /( n(k /e/pe&(ahankan pelaanan keseha(an ang -e&kali(as dan a/an. . P&o-le/ sol>e& dala/ /enga(asi /asalah kepe&a6a(an ang (e&kai( dengan e(ik dan sikap /o&al pe&a6a(. 4. In>es(iga(o&) kelo/pok peneli(i ang /engkaji -e&-agai aspek kepe&a6a(an n(k /eningka(kan pelaanan. 8. I/ple/en(a(o&)>/enja/in di(e&apkanna s(anda& p&ak(ek) ashan) dan p&osed&. :. #/an &ela(ion (ea/) /enja/in h-ngan ke&ja dengan s(a99 ;. Designe&
ala(o& ide -a&. +. Ko/nika(o&) edka(o&) negosia(o&) dan pe/-e&i &eko/endasi (e&hadap hasil ke&ja s(a99. E. =ngsi Ko/i(e Kepe&a6a(an Dala/ kai(an dengan pelaanan kepe&a6a(an di &/ah saki( 5. Menja/in (e&sediana no&/a$no&/a s(anda& p&ak(ekalasi kepe&a6a(an jenis kegia(an) jad6al pe/an(aan dan e>alasi) penanggng$ja6a- pelaksana. 4. Mengin(eg&asikan p&oses peningka(an /( kepe&a6a(an dengan &en7ana &/ah saki( n(k /ene/kan ke7ende&ngan dan pola kine&ja ang -e&da/pak pada le-ih da&i sa( depa&(e/en a(a pelaanan. 8. Mengko/nikasikan in9o&/asi hasil (elaah /( kepe&a6a(an kepada se/a ang ( e&kai() /isalna ko/i(e /( &/ah saki(. :. Mengslkan solsi kepada /anaje/en a(as /asalah ang (e&kai( dengan kep&o9esionalan (enaga dan ashan dala/ sis(e/ pe/-e&ian ashan) /isalna sis(e/ pelapo&an pasien) pengasan s(a9.
;. Me/p&aka&sai pe&-ahan dala/ /eningka(kan /( ashan kepe&a6a(an. +. Be&pa&(isipasi dala/ ko/i(e /( (ingka( &/ah saki(. '. Me/pe&(ahankan ke(e&kai(an an(a&a (eo&i) &i se( dan p&ak(ek. Dala/ kai(an dengan anggo(a 5. Mene(apkan lingkp p&ak(ek) ko/pe(ensi dan ke6enangan 9ngsional (enaga kepe&a6a(an. *. Me&/skan no&/a$no&/a ha&apan dan pedo/an pe&ilak. . Menediakan ala( k& pan(a kine&ja (enaga kepe&a6a(an. 4. /e/eliha&a dan /eningka(kan ko/pe(ensi n(k /eningka(kan kine&ja anggo(a. 8. Me/-ina dan /enangani hal$hal ang -e&kai(an dengan e(ika p&o9esi kepe&a6a(an. :. Me6jdkan ko/ni(as p&o9esi kepe&a6a(an. ;. Me&/skan sis(e/ &ek&i(/en dan &e(ensi s(a99. F. Garis besar tugas Komite Keperawatan 5. Mensn dan /ene(apkan S(anda& Ashan Kepe&a6a(an di RS *. Me/an(a pelaksanaan ashan kepe&a6a(an . Mensn /odel P&ak(ek Kepe&a6a(an P&o9esional 4. Me/an(a dan /e/-ina pe&ilak e(ik dan p&o9esional (enaga kepe&a6a(an 8. Meningka(kan p&o9esionalis/e kepe&a6a(an /elali peningka(an penge(ahan dan ke(e&a/pilan sei&ing ke/ajan IPTEK ang (e&in(eg&asi dengan pe&ilak ang -aik. :. Beke&ja$sa/a dengan Di&ek(&<-idang kepe&a6a(an dala/ /e&en7anakan p&og&a/ n(k /enga(& ke6enangan p&o9esi (enaga kepe&a6a(an dala/ /elakkan ashan kepe&a6a(an sejalan dengan &en7ana s(&a(egi RS. ;. Me/-e&i &eko/endasi dala/ &angka pe/-e&ian ke6enangan p&o9esi -agi (enaga kepe&a6a(an ang akan /elakkan (indakan ashan kepe&a6a(an. +. Mengkoo&dini& kegia(an$kegia(an (enaga kepe&a6a(an) /ena/paikan lapo&an kegia(an Ko/i(e Kepe&a6a(an se7a&a -e&kala 1se(ahn sekali3 kepada sel&h (enaga kepe&a6a(an RS. G. Struktur organisasi Komite Keperawatan 5. Ke(a Ko/i(e Tjan Me/-e&i kepe/i/pinan dan a&ah kepada s- ko/i(e !ingkp (gas a. Me&e>ie6 -e&-agai is ang disajikan dan /e&jk ke s- ko/i(e ang sesai. -. Menjaga dan /e&eko/endasi pe&-aikan$pe&-aikan ang dipe&lkan. 7. Me/-e&i -i/-ingan dan dkngan kepada s- ko/i(e. d. Me/9asili(asi p&oses pene(apan (jan (ahnan s- ko/i(e e. Me&e>ie6 jad6al ope&asional (ahnan
*. S- Ko/i(e P&ak(ek Kepe&a6a(an Tjan Mene(apkan) /engi/ple/en(asikan dan /enjaga s(anda& p&ak(ek klinik kepe&a6a(an (e&(inggi) konsis(en dengan s(anda& p&o9esional ang di(e(apkan dan a(a ang -e&ke/-ang dan ang dipe&sa&a(kan le/-aga penga(&. !ingkp (gas a. Mene(apkan lingkp p&ak(ek da&i pe&a6a( p&o9esional dan >okasional pe&an dan (anggng ja6as(a9 pennjang ashan) dan ko/pe(ensi // dan khss. -. Mensn dan /e/pe&-aiki &aian (gas da&i s(a9 klinik. 7. Be&pa&(isipasi dala/ (i/ k&edensial da&i pa&a pelaksana p&ak(ek ang di(e(apkan. d. Me&e>ie6) /ene(ji) dan /e/pe&-aiki s(anda& ashan klinik di-idang di/ana ashan kepe&a6a(an di-e&ikan. e. Mensn 9o&/a( e>alasi dan &e>ie6 seja6a( n(k se/a pe&a6a( klinik. 9. Menggnakan (e/an$(e/an &ise( kepe&a6a(an kedala/ p&ak(ek klinik -ila 7o7ok. g. Mensn dan /e&e>isi sis(e/ dok/en(asi kepe&a6a(an . S- Ko/i(e Penge/-angan P&o9esi Tjan Mene(apkan) /engi/ple/en(asikan) dan /enjaga s(anda& kependidikan ang /eningka(kan pe&(/-han kep&o9esian dan ko/pe(ensi klinik (anpa hen(i. !ingkp (gas -. Mene(apkan dan /enge>alasi ke-(han pendidikan pendidikan kepe&a6a(an dan /ene(apkan p&oses$p&oses n(k /e/enhi ke-(han kependidikan s(a9 -e&sa/aan dengan p enge/-angan s(a9. 7. Meningka(kan akon(a-ili(as indi>idal pa&a pe&a6a( n(k pendidikanang di6aji-kan dan /e/9asili(asi p&oses k&edensialisi dan /ene(ji &en7ana peningka(an /( kepe&a6a(an. -. Mengin(eg&asikan peningka(an /( kepe&a6a(an dengan &en7ana RS. 7. Me/an(a dan /e/as(ikan kepa(han (e&hadap s(anda& ang (elah di(e(apkan.
d. Me/as(ikan kepa(han (e&hadap jad6al pelapo&an n(k pe&-aikan kine&ja ko/i(e. e. Mensahkan dan /e/an(a &en7ana peningka(an /( ni(. H. Susunan organisasi 5. Ko/i(e Kepe&a6a(an a. Te&di&i da&i ke(a) 6akil dan sek&e(a&is dan anggo(a. -. Ke(a dipilih anggo(a da&i 1(iga3 7alon ke(a. 7. Dipilih se(iap (ahn dan di(e(apkan dengan SK di&eksi. d. Anggo(a dipilih da&i pe&6akilan -idang keahlian dan kelo/pok (enaga kepe&a6a(an) /isalna /edikal -edah) anak) k&i(ikal dan kelo/pok Pe&a6a( Klinik) pee& /anage& dll. e. Ko/i(e Kepe&a6a(an /e/pnai s- ko/i(e. I. Hubungan Komite dengan Direktur/Bidang Keperawatan Ko/i(e /e/pnai pe&an ang sana( -esa& dala/ /e/-an( di&eksi dala/ /en7apai (jan ang di(e(apkan. #-ngan Ko/i(e dengan Di&ek(&isi dan /isi se&(a (jan -idang kepe&a6a(an. . Me/-an( 9ngsi$9ngsi /anaje/en dan /enelesaikan pe&soalan ope&asional. 4. Me/-e&i penaseha(an (e&kai( aspek p&o9esi kepe&a6a(an.
. Persiapan pembentukan Komite Keperawatan 5. Me/-en(k pani(ia pe&siapan *. Penga&ahan -agi pani(ia pe&siapan . Bedah -k) -elaja& da&i ko/i(e RS lain. 4. Mensn p&og&a/ ke&ja (jan) sasa&an) ssnan o&ganisasi) (a(a ke&ja) jad6al pe&(e/an) /ekanis/e lapo&an) /asa ke&ja ko/i(e. 8. P&esen(asi pada pi/pinan dae&ahalasi.
KONSEP MANAJEMEN ASUHAN KEPERAWATAN 9
Jul
KONSEP MANAJEMEN ASUHAN KEPERAWATAN Oleh:Apriyani Puji Hastuti, S.Kep Ners
1.
1.
PENGERTIAN
Sistem MAKP adalah suatu kerangka kera !ang mende"nisikan keem#at unsur$ standart% #r&ses ke#era'atan% #endidikan ke#era'atan dan sistem MAKP. (e"nisi terse)ut )erdasarkan #rinsi#* #rinsi# nilai !ang di!akini dan akan menentuakan kualitas #r&duksi+ asa la!anan ke#era'atan.
,am)ar 1. Hu)ungan antara keem#at unsur dalam #enera#an sistem MAKP
Standart ke)iakan intitusi+ nasi&nal
Pr&ses ke#era'atan$ • • • •
Pengkaian Peren-anaan nter/ensi e/aluasi
Pendidikan klien$ • • • •
Pen-egahan #en!akit Mem#ertahankan kesehahatan n0&rmed -&nsent Ren-ana #ulang+ k&munitas
Sistem MAKP$
• • • •
ungsi&nal Tim Primer M&di"kasi
akt&r* 0akt&r !ang )erhu)ungan dengan #eru)ahan MAKP$ 1.
Kualitas #ela!anan ke#era'atan
Seta# u#a!a untuk meningkatkan #ela!anan •
Untuk meningkatkan asuhan ke#era'atan ke#ada #asien+ k&nsumen
•
Untuk menghasilkan keuntungan 2#enda#atan3 institusi
•
Untuk mem#ertahankan eksistensi institusi
•
Untuk meningkatkan ke#uasan kera
•
Untuk meningkatkan ke#er-a!aan k&nsumen+ #elanggan
•
Untuk menalankan kegiatan sesuai aturan+ standart 1.
Standart #raktek ke#era'atan
Menurut J4HO 2J&int 4&mmissi&n &n A--reditati&nal Helath 4are Organisasti&n terda#at 5 standart tentang asuhan ke#era'atan !ang meli#uti$ •
Menghargai hak* hak #asien
•
Penerimaan se'aktu #asien MRS
•
O)ser/asi keadaan #asien
•
Pemenuhan ke)utuhan nutrisi
•
Asuhan #ada tindakan n&n* &#erati/e dan administrati0
•
Asuhan #ada tindakan &lerasi dan #r&sedur in/asi0
•
Pendidikan #ada #asien dan keluarga
•
Pem)erian asuhan se-ara terus menerus dan )erkesinam)ungan
1.
2.
PENGHITUNGAN KEBUTUHAN TENAGA
1.
Tingkat ketergantungan #asien
Tingkat ketergantungan klien di ruang kardi&l&gi dinilai dengan menggunakan instrumen !ang dim&di"kasi kel&m#&k sesuai dengan keadaan klien kardi&l&gi dengan a-uan instrumen #enilaian tingkat keretgantungan klien dari Orem 2t&tal% #artial% mandiri3
Ta)el 1 Klasi"kasi Tingkat Ketergantungan Pasien 2)erdasarkan te&ri Orem3
K6ASKAS (AN KRTERA
MNMA6 4ARE 1.
Pasien A. 7. 4. (. E. . ,. H. .
)isa mandiri+ ham#ir tidak memerlukan )antuan Mam#u naik* turun tem#at tidur Mam#u am)ulasi dan )eralan sendiri Mam#u makan dan minum sendiri Mam#u mandi sendiri+ mandi se)agian dengan )antuan Mam#u mem)ersihkan mulut 2sikat gigi sendiri3 Mam#u )er#akaian dan )erdandan dengan sedikit )antuan Status #sik&l&gis sta)il Pasien dira'at untuk #r&sedur diagn&stik O#erasi ringan
PARTA6 4ARE 1.
Pasien A. 7. 4. (. E. . ,. H. . J. K. 6.
memerlukan )antuan #era'at se)agian Mem)utuhkan )atuan 1 &rang untuk naik* turun tem#at tidur Mem)utuhkan )antuan untuk am)ulasi+ )eralan Mem)utuhkan )antuan dalam men!ia#kan makanan Mem)utuhkan )antuan untuk makan+ disua# Mem)utuhkan )antuan untuk ke)ersihan mulut Mem)utuhkan )antuan untuk )er#akaian dan )erdandan Mem)utuhkan )antuan untuk 7A7 dan 7AK 2tem#at tidur+ kamar mandi3 P&st &#erasi min&r 89 am Mele'ati 0ase akut dari #&st &#erasi ma!&r ase a'al dari #en!em)uhan O)ser/asi tanda* tanda /ital setia# 9 am ,angguan em&si&nal ringan
TOTA6 4ARE 1.
Pasien memerlukan )antuan #era'at se#enuhn!a dan memerlukan 'aktu #era'at !ang le)ih lama A. Mem)utuhkan 8 &rang atau le)ih untuk m&)ilisasi dari tem#at tidur ke kereta d&r&ng atau kursi r&da 7. Mem)utuhkan latihan #asi0 4. Ke)utuhan nutrisi dan -airan di#enuhi melalui tera#i intra/ena 2in0us3 atau N, tu)e 2s&nde3 (. Mem)utuhkan )antuan untuk ke)ersihan mulut E. Mem)utuhkan )antuan #enuh untuk )er#akaian dan )erdandan . (imandikan #era'at ,. (alam keadaan ink&ntinensia H. 89 am #&st &#erasi ma!&r . Pasien tidak sadar J. Keadaan #asien tidak sta)il K. O)ser/asi TT: seti# kurang dari am 6. Pera'atan luka )akar
M. N. O. P. ;. R. S.
1.
Pera'atan k&l&st&mi Menggunakan alat )antu na0as 2/entilat&r3 Menggunakan WS( rigasi kandung se-ara terus menerus Menggunakan alat traksi 2skeletal traksi3 raktur dan atau #as-a &#erasi tulang )elakang+ leher ,angguan em&si&nal )erat% )ingung dna dis&rientasi
Ke)utuhan tenaga #era'at
Ta)el 8 Penghitungan Ke)utuhan Tenaga
KLASIFIKASI PASIEN
MINIMAL
JUMLAH PASIEN
1.
PARSIAL
PAGI
SIAN G
MALA M
1
<%1=
<%19
8
<%?9
?
<%>1
3. A.
TOTAL
PAGI
SIAN G
MALA M
PAGI
SIAN G
<%1<
<%8=
<%1>
<%<=
<%?@
<%?<
<%85
<%8<
<%>9
<%?<
<%19
<%=8
<%@<
<%98
<%?<
<%51
<%9>
<%81
1%<5
<%<
TUJUAN MAKP Menaga k&nsistensi asuhan ke#era'atan.
7.
Mengurangi k&nBik% tum#ang tindih dan kek&s&s&ngan #elaksanaan asuhan ke#era'atan &leh tim ke#era'atan
4.
Men-i#takan kemandirian dalam mem)erikan asuhan ke#era'atan.
(.
Mem)erikan #ed&man dalam menentukan ke)iakan dan ke#utusan
E.
Menelaskan dengan tegas ruang lingku# dan tuuan asuhan ke#era'atan )agi setia# tim ke#era'atan
PILAR – PILAR DALAM MODEL PRAKTIK KEPERAWATAN PROFESSIONAL
1.
(MPKP) (alam m&del #raktik ke#era'atan #r&0essi&nal terdiri dari em#at #ilar diantaran!a adalah a3 Pilar $ #endekatan manaemen ke#era'atan (alam m&del #raktik ke#era'atan mens!aratkaan #endekatan manaemen se)agai #ilar #raktik #era'atan #r&0essi&nal !ang #ertama. Pada #ilar !aitu #endekatan manaemen terdiri dari 13 Peren-anaan dengan kegiatan #eren-anaan !ang di#akai di ruang MPKP meli#uti 2#erumusan /isi% misi% "l&s&"% ke)iakan dan ren-ana angka #endek C harian%)ulanan%dan tahunan3 83 Peng&rganisasian dengan men!usun stuktur &rganisasi% ad'al dinas dan da0tar al&kasi #asien. ?3 Pengarahan (alam #engarahan terda#at kegiatan delegasi% su#er/ise% men-i#takan iklim m&ti0asi% manaemen 'aktu% k&munikasi e0ekti0 !ang men-angku# #re dan #&st -&n0eren-e% dan manaemen k&nBik 93 Penga'asan >3 Pengendalian
)3 Pilar $ sistem #enghargaan Manaemen sum)er da!a manusia diruang m&del #raktik ke#era'atan #r&0essi&nal )er0&kus #ada #r&ses rekruitmen%seleksi kera &rientasi% #enilaian kinera% sta0
#era'at.#r&ses ini selalu dilakukan se)elum mem)uka ruang MPKP dan setia# ada #enam)ahan #era'atan )aru.
-3 Pilar $ hu)ungan #r&0essi&nalHu)ungan #r&0essi&nal dalam #em)erian #ela!anan ke#era'ata 2tim kesehatan3 dalam #enerima #ala!ana ke#era'atan 2klien dan keluarga3. Pada #elaksanaan n!a hu)ungan #r&0essi&nal se-ara interal artin!a hu)u ngan !ang teradi antara #em)entuk #ela!anan kesehatan misaln!a antara #era'at dengan #era'at% #era'at dengan tim kesehatan dan lain D lain. Sedangkan hu)ungan #r&0essi&nal se-ara eksternal adalah hu)ungan antara #em)eri dan #enerima #ela!anan kesehatan. d3 Pilar : $ manaemen asuhan ke#era'atan Salah satu #ilar #raktik #r&0essi&nal #era'atan adalah #ela!anan ke#era'at dengan mengunakan manaemen asuhan ke#era'atan di MPKP tertentu. Manaemen asuhan ke#era'at !ang ditera#kan di MPKP adalah asuhan ke#era'atan dengan menera#kan #r&ses ke#era'atan
1.
5.
MODEL DALAM SISTEM PEMBERIAN ASUHAN KEPERAWATAN
Ke)erhasilan suatu asuhan ke#era'atan ke#ada klien sangat ditentukan &leh #emilihan met&de #em)erian asuhan ke#era'atan #r&0esi&nal. (engan semakin meningkatn!a ke)utuhan mas!arakat akan #ela!anan ke#era'atan dan tuntutan #erkem)angan PTEK% maka met&de sistem #em)erian asuhan ke#era'atan harus e0ekti0 dan e"sien. 1. •
(asar #ertim)angan #emilihan m&del asuhan ke#era'atan 2MAKP3 Sesuai dengan /isi dan misi intitusi
(asar utama #enentuan m&del #em)erian asuhan ke#era'atan harus didasarkan #ada /isi dan misi rumah sakit •
(a#at ditera#kann!a #r&ses ke#era'atan dalam asuhan ke#era'atan Pr&ses ke#era'atan meru#akan unsur #enting terhada# kesinam)ungan asuhan ke#era'atan #ada #asien. Ke)erhasilan dalam asuhan ke#era'atan sangan ditentukan &leh #endekatan #r&ses ke#era'atan.
•
E"sien dan e0ekti0 #enggunaan )ia!a
Setia# suatu #eru)ahan% harus selalu mem#ertim)angkan )ia!a dan e0ekti"tas dalam kelan-aran #elaksanaan!a. 7agaimana )aikn!a suatu m&del% tan#a ditunang &leh )ia!a memadai% maka tidak akan dida#atkan hasil !ang sem#urna. Ter#enuhin!a ke#uasan klien% keluarga dan mas!arakat
•
Tuuan akhir asuhan ke#era'atan adalah ke#uasan #elanggan atau #asien terhada# asuhan !ang di)erikan &leh #era'at. Oleh karena itu m&del !ang )aik adalah m&del asuhan ke#era'atan !ang da#at menunang terhada# ke#uasan #elanggan. Ke#uasan kinera #era'at
•
Kelan-aran #elaksanaan suatu m&del sangat ditentukan &leh m&ti/asi dan kinera #era'at. Oleh karena itu m&del !ang di#ilih harus da#at meningkatkan ke#uasan #era'at )ukan ustru menam)ah )e)an kera dan 0rustasi dalam #elaksanaann!a. Terlaksanan!a k&munikasi !ang adekuat antara #era'at dan tim kesehatan
•
lainn!a K&munikasi se-ara #r&0esi&nal sesuai dengan lingku# tanggung a'a) meru#akan dasar #ertim)angan #enentuan m&del. M&del asuhan ke#ra'atan dihara#kan da#at meningkatkan hu)ungan inter#ers&nal !ang )aik antara #era'at dan tenaga kesehatan lainn!a.
1.
Jenis m&del asuhan ke#era'atan #r&0esi&nal 2MAKP3
Ta)el ? Jenis m&del asuhan ke#era'atan menurut ,rantMasse! 21=3 dan MarFuis Hust&n 2153
M&del
(eskri#si
•
ungsi&nal •
•
7erdasarkan &rientasi tugas dari "l&s&" ke#era'atan Pera'at melaksanakan tugas 2tindakan3 tertentu )erdasarkan ad'al kegiatan !ang ada Met&de 0ungsi&nal dilaksanakan &leh #era'at dalam #engel&laan asuhan ke#era'atan se)agai #ilihan utama Gada saat #erang dunia kedua. Pada saat itu karena masih ter)atasn!a umlah dan kemam#uan #era'at maka setia# #era'at han!a melakukan 1* 8 enis inter/ensi 2misaln!a mera'at luka3 ke#era'atan
Penanggung Ja'a)
#era'at !ang )ertugas #ada tindakan tertentu
ke#eda semua #asien di )angsal •
•
•
7erdasarkan #endekatan h&listik dari "l&s&" ke#era'atan Pera'at )ertanggung a'a) terhada# asuhan dan &)ser/asi #ada #asien tertentu Rasi& #asien #era'at 1$1 setia# #asien ditugaskan ke#ada semua #era'at !ang mela!ani seluruh ke)utuhann!a #ada saait ia dinas. Pasien akan dira'at &leh #era'at !ang )er)eda untuk setia# shi0t dan tidak ada aminan )ah'a #asien akan dira'at &leh &rang !ang sama #ada hari )erikutn!a. Met&de #enugasan kasus )iasa ditera#kan satu #asien untuk satu #era'at% umumn!a dilaksanakan untuk #era'at #ri/at atau untuk #era'atan khusus se#erti$ is&lasi% intesi/e -are
Kasus
•
•
7erdasarkan kel&m#&k #ada "l&s&" ke#era'atan @* = #era'at #r&0esi&nal dan #era'at ass&-iate )ekera se)agai suatu tim% disu#er/isi &leh ketua tim. met&de ini menggunakan tim !ang terdiri dari angg&ta !ang )er)eda* )eda dalam mem)erikan asuhan ke#era'atan terhada# sekel&m#&k #asien. Pera'at ruangan di)agi menadi 8* ? tim+ gru# !ang terdiri dari tenaga #r&0esi&nal% teknikal dan #em)antu dalam satu gru# ke-il !ang saling mem)antu
Tim
•
Primer •
•
manager ke#era'atan
7erdasarkan #ada tindakan !ang k&m#rehensi0 dari "l&s&" ke#era'atan Pera'at )ertanggung a'a) terhada# semua as#ek asuhan ke#era'atan dari hasil #engkaian k&ndisi #asien untuk mengk&&rdinir asuhan ke#era'atan Rasi& #era'at dan #asien1$9 + 1$> dan #enugasan met&de kasus. Met&de #enugasan dimana satu &rang #era'at )ertanggung a'a) #enuh selama 89 am terhada# asuhan ke#era'atan #asien mulai dari #asien masuk sam#ai KRS. Mend&r&ng #raktek kemandirian #era'at% ada keelasan antara si #em)uat ren-ana asuhan dan #elaksana. Met&de #rimer ini ditandai dengan adan!a keterkaitan kuat dan terus menerus antara #asien dan #era'at !ang ditugaskan untuk meren-anakan%
ketua tim
#era'at #rimer
melakukan dan k&&rdinasi asuhan ke#era'atan selama #asien dira'at.
213 ungsi&nal
Kele)ihann!a$ 2a3 Manaemen klasik !ang menekankan e"siensi% #em)agian tugas !ang elas dan #enga'asan !ang )aik 2)3 Sangat )aik untuk rumah sakit !ang kekurangan tenaga 2-3 Pera'at seni&r men!i)ukkan diri dengan tugas manaerial% sedangkan #era'atan #ada #asien diserahkan ke#ada #era'at uni&r
Kelemahann!a$ 2a3 Tidak mem)erikan ke#uasan #ada #asien mau#un #era'at 2)3 Pela!anan ke#era'atan ter#isah* #isah% tidak da#at menera#kan #r&ses ke#era'atan 2-3 Perse#si #era'at -enderung #ada tindakan !ang )erkaitan dengan ketram#ilan saa
283 Ke#era'atan tim
Met&de ini menggunakan tim !ang tdd angg&ta !ang )er)eda* )eda dalam mem)erikan asuhan ke#era'atan terhada# sekel&m#&k #asien Kele)ihann!a$ 2a3 Memungkinkan #ela!anan ke#era'atan !ang men!eluruh
2)3 Mendukung #elaksanaan #r&ses ke#era'atan 2-3 Menungkinkan k&munikasi antar tim sehingga k&nBik mudah diatasi dan mem)erikan ke#uasan ke#ada angg&ta tim Kelemahann!a$ 2a3 K&munikasi antar angg&ta tim ter)entuk terutama dalam )entuk k&n0erensi tim% !ang )iasan!a mem)utuhkan 'aktu dimana sulit untuk melaksanakan #ada 'akt* 'aktu si)uk K&nse# met&de tim 2a3 Ketua tim se)agai #era'at #r&0esi&nal harus mam#u menggunakan )er)agai teknik ke#emim#inan 2)3 Pentingn!a k&munikasi !ang e0ekti0 agar k&ntinuitas ren-ana ke#era'atan teramin 2-3 Angg&ta tim harus menghargai ke#ermim#inan ketua tim 2d3 Peran ke#ala ruang #enting dalam m&del tim. M&del tim akan )erhasil )aik )ila didukung &leh ke#ala ruang Tanggung a'a) angg&ta tim 2a3 Mem)erikan asuhan ke#era'atan #ada #asien di)a'ah tanggung a'a)n!a 2)3 Kerasama dengan angg&ta tim dan antar tim 2-3 Mem)erikan la#&ran Tanggung a'a) ketua tim 2a3 Mem)uat ren-ana #eren-anaan 2)3 Mem)uat #enugasan% su#er/isi dan e/aluasi 2-3 Mengenal+ mengetahui k&ndisi #asien dan da#at menilai tingkat ke)utuhan #asien 2d3 Mengem)angkan kemam#uan angg&ta 2e3 Men!elenggarakan k&n0erensi
Tanggung a'a) ke#ala ruang
2a3 Peren-anaan •
Menunukan ketua tim akan )ertugas di ruangan masing* masing
•
Mengikuti serah terima #asien di shi0t se)elumn!a
•
Mengidenti"kasi tingkat ketergantungan klien$ ga'at% transisi% #ersia#an #ulang )ersama ketua tim Mengidenti"kasi umlah #era'at !ang di)utuhkan )erdasarkan akti"tas dan
•
ke)utuhan klien )ersama ketua tim% mengatur #enugasan+ #enad'alan •
Meren-anakan strategi #elaksanaan ke#era'atan
•
Mengikuti /isite d&kter untuk mengetahui k&ndisi% #at&"si&l&gi% tindakan medis !ang dilakukan% #r&gram #eng&)atan dan mendiskusikan dengan d&kter tentang tindakan !ang akan dilakukan terhada# #asien. Mengatur dan mengendalikan asuhan ke#era'atan
•
Mem)im)ing #elaksanaan asuhan ke#era'atan Mem)im)ing #enera#an #r&ses ke#era'atan dan menilai aske# Mengadakan diskusi untuk #eme-ahan masalah Mem)erikan in0&rmasi ke#ada #asien atau keluarga !ang )aru masuk •
Mem)antu mengem)angkan niat #endidikan dan latihan diri
•
Mem)antu mem)im)ing terhada# #eserta didik ke#era'atan
•
Menaga ter'uudn!a /isi dan misi ke#era'atan dan rumah sakit 2)3 Peng&rganisasian
•
Merumuskan met&de #enugasan !ang digunakan
•
Merumuskan tuuan met&de #enugasan
•
Met&de rin-ian tugas ketua tim dengan angg&ta tim se-ara elas
•
Mem)uat rentang kendali ke#ala ruang mem)a'ahi 8 katim dan 8 katim mem)a'ahi 8* ? #era'at Mengatur dan mengendalikan tenaga ke#era'atan$ mem)uat #r&ses dinas%
•
mengatur tenaga !ang ada setia# hari% dll •
Mengatur dan mengendalikan l&gistik ruangan
•
Mengatur dan mengendalikan situasi tem#at #raktik
•
Mendelegasikan tudas saat ke#ala ruang tidak )erada di tem#at% ke#ada ketua tim
•
Mem)eri 'e'enang ke#ada tata usaha untuk mengurus administrasi #asien
•
Mengatur #enugasan ad'al #&s dan #akarn!a
•
dentiikasi masalah dan -ara #enanganan 2-3 Pengarahan
•
Mem)eri #engarahan tentang #enugasan ke#ada ketua tim
•
Mem)eri #uian ke#ada angg&ta tim !ang melaksanakan tugas dengan )aik
•
Mem)eri m&ti/asi dalam #eningkatan #engetahuan% ketram#ilan dan sikaG
•
Mengin0&rmasikan hal* hal !ang diangga# #enting dan )erhu)ungan dengan aske# #asien
•
Meli)atkan )a'ahan seak a'al hingga akhir kegiatan
•
Mem)im)ing )a'ahan !ang mengalami kesulitan dalam melaksanakan tugasn!a
•
Meningkatkan k&la)&rasi dengan angg&ta tim lain 2d3 Penga'asan Melalui k&munikasi$ menga'asi dan )erk&munikasi langsung dengan katim
•
mau#un #elaksana mengenai aske# !ang di)erikan ke#ada #asien Melalui su#er/isi
•
Penga'asan langsung melalui ins#eksi% mengamati sendiri atau melalui la#&ran langsung se-ara lisan dan mem#er)aiki+ menga'asi kelemahan* kelemahan !ang ada saat itu uga Penga'asan tidak langsung !aitu menge-ek da0tar hadir ketua tim. Mem)a-a dan memeriksa ren-ana ke#era'atan serta -atatan !ang di)uat selama dan sesudah #r&ses ke#era'atan dilaksanakan 2did&kumentasikan3% mendengar la#&ran katim tentang #elaksanaan tugas.
E/aluasi Menge/aluasi u#a!a #elaksanaan dan mem)andingkan dengan ren-ana ke#era'atan
!ang telah disusun ketua tim Audit ke#era'atan
2?3 Ke#era'atan #rimer
Kele)ihan$ 2a3 7ersi0at k&ntinuitas dan k&m#rehensi0 2)3 Pera'at #rimer menda#atkan akunta)ilitas !ang tinggi terhada# hasil akan memungkinkan #engem)angan diri 2-3 Keuntungan antara lain terhada# #asien% #era'at% d&kter dan rumah sakit Pasien merasa dimanusia'ikan karena ter#enuhin!a ke)utuhan se-ara indi/idu. Selain itu asuhan !ang di)erikan )ermutu tinggi dan ter-a#ain!a #ela!anan !ang e0ekti0 terhada# #eng&)atan% dukungan% #r&teksi% in0r&masi dan ad/&kasi. (&kter uga merasakan ke#uasan dengan m&del #rimer karena senantiasa menda#atkan in0&rmasi tentang k&ndisi #asien !ang selalu di#er)arui dan k&m#rehensi0. Kelemahan$ 2a3 Han!a da#at dilakukan &leh #era'at !ang memiliki #engetahuan dan #engalaman !ang memadai dengan kriteria aserti0% sel0 dire-ti&n kemam#uan mengam)il ke#utusan !ang te#at% menguasai ke#era'atan klinik% akunta)le serta mam#u )erk&la)&rasi dengan )er)agai disi#lin K&nse# dasar met&de #rimer$ 2a3 Ada tanggung a'a) dan tanggung gugat 2)3 Ada &t&n&mi 2-3 Keterti)an #asien dan keluarga
Tugas #era'at #rimer 2a3 Menerima #asien dan mengkai ke)utuhan #asien se-ara k&m#rehensi0 2)3 Mem)uat tuuan dan ren-ana ke#era'atan 2-3 Melaksanakan ren-ana !ang telah di)uat selama ia dinas 2d3 Mengk&munikasikan dan mengk&&rdinasikan #ela!anan !ang di)erikan &leh disi#lin lain mau#un #era'at lain 2e3 Menge/aluasi ke)erhasilan !ang di-a#ai 203 Menerima dan men!esuaikan ren-ana 2g3 Men!ia#kan #en!uluhan untuk #ulang 2h3 Melakukan ruukan ke#ada #ekera s&sial% k&ntak dengan lem)aga s&sial di mas!arakat 2i3
Mem)uat ad'al #eranian klinik
23
Mengadakan kunungan rumah
Peran ke#ala ruang+ )angsal dalam met&de #rimer 2a3 Se)agai k&nsultan dan #engendalian mutu #era'at #rimer 2)3 Orientasi dan meren-anakan kar!a'an )aru 2-3 Men!usun ad'al dinas dan mem)eri #enugasan #ada #era'at asisten 2d3 E/aluasi kera 2e3 Meren-anakan+ men!elenggarakan #engem)angan sta0 203 Mem)uat 1* 8 #asien untuk m&del agar da#at mengenal ham)atan !ang teradi
Ketenagaan met&de #rimer 2a3 Setia# #era'at #rimer adalah #era'at I)ed side 2)3 7e)an kasus #asien 9*@ &rang untuk satu #era'at
2-3 Penugasan ditentukan &leh ke#ala ruang 2d3 PP di)antu &leh #era'at #r&0esi&nal lain mau#un n&n #r&0esi&nal se)agai #era'at asisten
293 Manaemen kasus
Setia# #era'at ditugaskan untuk mela!ani seluruh ke)utuhan #asien saat ia dinas. Pasien akan dira'at &leh #era'at !ang )er)eda untuk setia# shi0t dan tidak ada aminan )ah'a #asien akan dira'at &leh &rang !ang sama #ada hari )erikutn!a. Met&de #enugasan kasus )iasa ditera#kan satu #asien satu #era'at dan hal ini umumn!a dilaksanakan untuk #era'at #ri/at atau un tuk ke#era'atan khusus se#erti$ is&lasi% intensi/e -are Kele)ihann!a$ 2a3 Pera'at le)ih memahami kasus #er kasus 2)3 Sistem e/aluasi dari manaerial menadi le)ih mudah Kelemahann!a$ 2a3 7elum da#atn!a diidenti"kasi #era'at #enanggung a'a) 2)3 Perlu tenaga !ang -uku# )an!ak dan mem#un!ai kemam#uan dasar !ang sama
2>3 M&di"kasi$ tim* #rimer
Pada m&del MAKP tim digunakan se-ara k&m)inasi dari kedua sistem. Peneta#an sistem m&del MAKP ini didasarkan #ada )e)era#a alasan$ 2a3 Ke#era'atan #rimer tidak digunakan se-ara murni% karena se)agai #era'at #rimer harus mem#un!ai latar )eakang #endidikan S1 ke#era'atan atau setara
2)3 Ke#era'atan tim tidak digunakan se-ara murni% karena tanggung a'a) asuhan ke#era'atan #asien ter0ragmentasi #ada )er)agai tim 2-3 Melalui k&m)inasi kedua m&del terse)ut dihara#kan k&munitas asuhan ke#era'atan dan akunta)ilitas asuhan ke#era'atan terda#at #ada #rimer. (isam#ing itu karena saat ini enis #endidikan #era'at !ang ada di RS% se)agian )esar adalah lulusan SPK% maka akan menda#at )im)ingan dari #era'at #rimer+ ketua tim tentang asuhan ke#era'atan.
Peran masing* masing k&m#&nen ke#ala ruangan% Pera'at #rimer dan #era'at ass&siate
Ke#ala ruang 2KARU3
• • •
• • •
•
•
•
• •
•
•
•
•
•
1.
Pera'at #rimer 2PP3
Menerima #asien )aru Memim#in ra#at Menge/aluasi k&nera #era'at Mem)uat da0tar dinas Men!ediakan material Peren-anaan% #enga'asan% #engarahan Mem)uat #eren-anaan aske# Mengadakan tindakan k&la)&rasi Memim#in tim)ang terima Mendelegasikan tugas Memim#in r&nde ke#era'atan Menge/aluasi #em)erian aske# 7ertanggung a'a) terhada# #asien Mem)eri #etunuk ika #asien akan #ulang Memim#in tim)ang terima Mengisi resume ke#era'atan
6. A.
PENENTUAN MODEL ASUHAN KEPERAWATAN (MAKP) Pengum#ulan data
Pera'at ass&siate 2PA3
• •
•
•
Mem)erikan aske# Mengikuti tim)ang terima Melaksanakan tugas !ang didelegasikan Mend&kumentasikan tindakan ke#era'atan
13
Ketenagaan ke#era'atan
a3
6ingkungan kera
213 2,am)aran umum umlah tem#at tidur% l&kasi dan denah ruangan% 0asilitas untuk #asien% 0asilitas untuk #etugas kesehatan% 0asilitas #eralatan dan )ahan kesehatan% 0asilitas #eralatan dan )ahan kesehatan )3
Sum)er da!a manusia+ ketenagaan
213 Tenaga ke#era'atan 283 Tenaga n&n ke#era'atan -3
Ketenagaan ke#era'atan dan #asien
83
Penera#an m&del #em)erian asuhan ke#era'atan #r&0esi&nal
?3
Sistem #end&kumentasian
a3
Sistem #end&kumentasian ruangan
)3
Sistem administrasi
1.
Analisa data
denti"kasi situasi ruangan )erdasarkan #endekatan SWOT 1.
Rumusan masalah
8.
Peren-anaan
13
Peng&rganisasian
83
Ren-ana strategis
?3
Pengaturan 'aktu dan kegiatan
93
Persia#an #en!elenggaraan asuhan ke#era'atan
TIMBANG TERIMA Oleh: Apriyani Puji Hastuti, S.Kep Ners
1.
P!"#$%&! Tim)ang terima adalah suatu -ara dalam men!am#aikan dan menerima sesuatu
2la#&ran3 !ang )erkaitan dengan keadaan klien 2Nursalam% 8<<83.
2.
T''&!
1.
Men!am#aikan k&ndisi atau keadaan #asien se-ara umum
8.
Men!am#aikan hal*hal !ang #enting !ang #erlu ditindak lanuti &leh dinas )erikutn!a.
-.
3.
Tersusunn!a ren-ana kera untuk dinas )erikutn!a
L&!"*&+,-&!"*&+
1.
Kedua kel&m#&k shi0t dalam keadaan sudah sia#
8.
Shi0t !ang akan men!erahkan dan meng&#erkan #erlu mem#ersia#kan hal*hal a#a !ang akan disam#aikan
?.
Pera'at #rimer men!am#aikan ke#ada #enaggunga'a) shi0t !ang selanutn!a meli#uti $
13
K&ndisi atau keadaan klien se-ara umum
83
Tindak lanut atau dinas !ang menerima &#eran
?3
Ren-ana kera untuk dinas !ang menerima &#eran
1.
Pen!am#aian &#eran diatas harus dilakukan se-ara elas dan tidak ter)uru*)uru A.
Pera'at #rimer dan angg&ta kedua shi0t dinas )ersama*sama se-ara langsung melihat keadaan klien
.
P#/0'# T%&!" T#%& Hal*hal !ang #erlu di#erhatikan dalam #r&sedur ini meli#uti $
1.
Persia#an
13
Kedua kel&m#&k sudah dalam keadaan sia#
83
Kel&m#&k !ang akan )ertugas men!ia#kan )uku -atatan
1.
Pelaksanaan (alam #enera#an sistem MPKP $ Primer% tim)ang terima dilaksanakan &leh #era'at
#rimer ke#ada #era'at #rimer !ang mengganti aga #ada shi0t )erikutn!a $ 13
Tim)ang terima dilaksanakan setia# #ergantin shi0t atau &#eran
83
(ari nurse stati&n #era'at )erdiskusi untuk melaksanakan tim)ang terima
dengan mengkai se-ara k&m#rehensi0 !ang )erkaitan tentang masalah ke#era'atan #asien% ren-ana tindakan !ang sudah dan )elum dilaksankan serta hal*hal #enting lainn!a !ang #erlu dilim#ahkan ?3
Hal*hal !ang si0atn!a khusus dan memerlukan #erin-ian !ang lengka# se)aikn!a
di-atat untuk kemudian diserahterimakan ke#ada #era'at aga )erikutn!a 93
Hal*hal !ang #erlu disam#aikan #ada saat tim)ang terima adalah $
*
dentitas #asien dan diagn&sis medis
*
Masalah ke#era'atan !ang kemungkinan masih mun-ul
*
(ata 0&kus 2Keluhan su)!ekti0 dan &)!ekti03
*
Tindakan ke#era'atan !ang sudah dan )elum dilkasanakan
*
nter/ensi k&la)&rati0 dan de#endensi
*
Ren-ana umum dan #ersia#an !ang #erlu dilakukan dalam kegiatan selanutn!a
>3
Pera'at !ang melakukan tim)ang terima da#at melakukan klari"kasi tan!a a'a)
terhada# hal*hal !ang ditim)ang terimakan dan )erhak menan!akan mengenai hal*hal !ang kurang elas @3
Pen!am#aian saat tim)ang terima se-ara elas dan singkat
=3
6ama tim)ang terima untuk setia# #asien tidak le)ih dari > menit ke-uali #ada
k&ndisi khusus dan memerlukan #enelasan !ang lengka# dan rin-ian 53
Ke#ala ruangan dan semua #era'at keliling ke tia# #asien dan melakukan /alidasi
data. 3
Pela#&ran untuk tim)ang terima dituliskan se-ara langsung #ada )uku la#&ran
ruangan &leh #era'at #rimer
1.
4.
A-'# T%&!" T#%&
ALUR TIMBANG TERIMA
PASEN
(A,NOSA KEPERAWATAN
(A,NOSA ME(S+ MASA6AH KO6A7ORAT
REN4ANA TN(AKAN
AN, TE6AH (6AKUKAN
AN, AKAN (6AKUKAN
PERKEM7AN,AN KEA(AAN K6EN
MASA6AH $ Teratasi 7elum teratasi Teratasi se)agian Mun-ul masalah )aru
PROSEDUR PELAKSANAAN TIMBANG TERIMA
A. PRA TIMBANG TERIMA (D% R'&!" P#&&$) 1.
Kedua kel&m#&k dinas sudah sia#.
8.
Masalah ke#era'atan dan inter/ensi ke#era'atan semua #asien telah dilaksanakan dan did&kumentasikan &leh #era'at #ada dinas se)elumn!a dan sia# untuk ditim)ang terimakan.
?.
Hal*hal !ang khusus di-atat% untuk diserahterimakan ke#ada #era'at 2PP dan PA3 !ang )erdinas )erikutn!a.
B. TIMBANG TERIMA (D% R'&!" P#&&$) 1.
Karu atau #enanggung a'a) mem)uka a-ara tim)ang terima.
8.
PP 2Pera'at Primer3 men!am#aikan tim)ang terima $
*
dentitas #asien dan diagn&sa medis
*
Masalah ke#era'atan !ang mun-ul
*
Tindakan ke#era'atan !ang sudah dilakukan
*
Tindakan ke#era'atan !ang )elum dilakukan
*
Ren-ana dan #ersia#an !ang #erlu dilakukan 2#ersia#an &#erasi% #emeriksaan
#enunang% k&nsultasi atau #r&sedur tidak rutin3. 1.
PP #enerima tim)ang terima melakukan klari"kasi.
. TIMBANG TERIMA (D% R'&!" P&0%!) 1.
PP 2Pera'at Primer3 dan PA 2Pera'at As&siat3 #enerima tim)ang terima melakukan klari"kasi% tan!a a'a) atau melakukan /alidasi terhada# hal*hal !ang telah ditim)ang terimakan.
8.
Seda#atn!a mengu#a!akan #en!am#aian !ang elas% singkat dan #adat.
?.
6aman!a tim)ang terima tia# #asien tidak le)ih dari > menit% ke-uali dalam k&ndisi khusus dan memerlukan keterangan !ang le)ih rin-i.
. PASKA TIMBANG TERIMA (D% R'&!" P#&&$) 1.
(iskusi untuk mem)ahas #ermasalahan )ila ada 2di#im#in Karu + #enanggung a'a)3.
8.
Pela#&ran untuk tim)ang terima dituliskan se-ara langsung #ada 0&rmat la#&ran ruangan.
?.
Penandatanganan &leh Karu dan PP masing*masing kel&m#&k dinas.
9.
A-ara tim)ang terima ditutu# &leh Karu + #enanggung a'a).
SENTRALISASI OBAT Oleh: Apriyani Puji Hastuti, S.Kep Ners
1.
1.
PENGERTIAN
K&ntr&ling atau #enga'asan terhada# #enggunaan dan k&nsumsi &)at meru#akan salah satu #eran #era'at sehingga #erlu dilakukan dalam suatu #&la !ang sistematis sehingga #enggunaan &)at )enar*)enar da#at dik&ntr&l &leh #era'at sehingga resik& kerugian se-ara materiil mau#un n&n materiil da#at dieliminir. U#a!a sistematik meli#uti uraian terin-i tentang #engel&laan &)at se-ara te#at &leh #era'at di#erlukan se)agai )entuk tanggung a'a) #era'at dalam men!elenggarakan kegiatan ke#era'atan. Sentralisasi &)at 2 tehnik #engel&laan &)at #enuh3 adalah #engel&laan &)at dimana seluruh &)at !ang akan di)erikan ke#ada #asien diserahkan se#enuhn!a ke#ada #era'at% #engeluaran dan #em)agian &)at se#enuhn!a dilakukan &leh #era'at.
1.
2. A.
TEKNIK PENGELOLAAN SENTRALISASI OBAT O)at !ang telah direse#kan dan telah diam)il &leh keluarga diserahkan ke#ada #era'at dan keluarga menerima tanda )ukti serah terima &)at.
7.
Pera'at menuliskan nama #asien% registrasi% enis &)at% umlah 2sediaan3 dan diketahui &leh keluarga+ klien dalam 0&rmat #em)erian &)at. Keluarga + klien selanutn!a menda#atkan in0&rmasi )ila mana &)at terse)ut akan ha)is.
4.
Klien + keluarga selanutn!a menda#atkan tanda )ukti serah terima &)at !ang )erisi nama &)at% umlah% d&sis &)at !ang di)erikan #era'at.
(.
O)at !ang telah diserahkan selanutn!a disim#an &leh #era'at dalam k&tak &)at.
E.
O)at !ang telah diterima untuk selanutn!a disalin dalam )uku da0tar #em)erian &)at.
.
O)at !ang telah disim#an untuk selanutn!a di)erikan &leh #era'at dengan mem#erhatikan alur !ang ter-antum dalam )uku da0tar #em)erian &)at% dengan terle)ih dahulu di -&-&kkan dengan tera#i di dalam ad/is d&kter.
,.
Pada saat #em)erian &)at #era'at menelaskan ma-am &)at% kegunaan &)at% umlah &)at% e0ek sam#ing &)at. Usahakan tem#at &)at kem)ali setelah &)at dik&nsumsi. Pantau adan!a e0ek sam#ing #ada #asien.
H.
Sediaan &)at !ang ada selanutn!a di-ek setia# #agi &leh ke#ala ruangan + #etugas !ang ditunuk dan did&kumentasikan dalam 0&rmat #em)erian &)at #ada k&l&m sisa.
1.
Penanggung a'a) #engel&laan &)at adalah ke#ala ruangan !ang se-ara &#timal da#at didelegasikan ke#ada sta0 !ang ditunuk.
8.
Keluarga 'ai) mengetahui dan ikut serta dalam meng&ntr&l #enggunaan &)at.
?.
Penerimaan &)at $
9.
Pem)agian &)at $
>.
Penam)ahan &)at )aru $
7ilamana ada #enam)ahan + #eru)ahan enis% d&sis atau #eru)ahan rute #em)erian &)at% maka in0&rmasi ini akan dimasukkan dalam 0&rmat #em)erian &)at #ada k&l&m terima. @.
O)at khusus.
1.
O)at dise)ut khusus a#a)ila sediaan memiliki harga !ang -uku# mahal% menggunakan rute #em)erian !ang -uku# sulit% memiliki e0ek sam#ing !ang -uku# )esar atau han!a di)erikan #ada 'aktu tertentu.
8.
Pem)erian &)at khusus did&kumentasikan di 0&rmat #em)erian &)at 2tidak ada 0&rmat khusus3
?.
n0&rmasi !ang di)erikan #ada klien+ keluarga !aitu nama &)at% kegunaan &)at% 'aktu #em)erian% e0ek sam#ing% #enanggung a'a) #em)erian dan tem#at &)at se)aikn!a diserahkan+ ditunukkan #ada keluarga setelah #em)erian. Usahakan terda#at saksi dari keluarga saat #em)erian &)at.
1.
3.
A-'# 7-&*0&!&&! 0!$#&-%0&0% /&$
PEN(EKATAN PERAWAT
(OKTER
KE6UAR,A+ PASEN
ARMAS+ APOTK
KE6UAR,A+ PASEN
KARU+ PP + PA AN, MENERMA
PEN,ATURAN + PEN,E6O6AAN O6EH PERAWAT
• •
Surat #ersetuuan 6em)ar serah terima &)at
K!IEN
A. PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN FORMAT SURAT PERSETUJUAN SENTRALISASI OBAT. 1.
Nama% umur% enis kelamin% alamat da#at diisi dengan nama #asien sendiri% anak%
istri% suami% &rang tua% dan lain*lain. 8.
Nama Klien% Umur% Jenis kelamin% alamat% n&.reg diisi sesuai dengan data klien !ang
)ersangkutan. ?.
Ruangan diisi sesuai tem#at #asien dira'at.
9.
Pengisian tanggal sesuai dengan tanggal #elaksanaan in0&rmed -&nsent.
>.
&rmat ditandatangani &leh #era'at !ang menerangkan dan klien !ang men!etuui
dilakukan tindakan sentralisasi &)at% disertai #ara saksi*saksi.
B. PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN FORMAT PEMBERIAN OBAT. 1.
Pengisian nama #asien% N&. Register% umur% ruangan.
8.
K&l&m Nama &)at diisi sesuai dengan &)at !ang di)erikan sesuai d&sis% dan -ara #em)erian.
?.
K&l&m tanggal diisi tanggal #enerimaan &)at% se-ara /ertikal )egitu uga #ada k&l&m terima !aitu umlah &)at !ang diterima dan ditulis nama terang #era'at dan keluarga !ang menerima.
9.
K&l&m #emakaian &)at diisi sesuai am )era#a &)at di)erikan )eserta nama #era'at.
>.
K&l&m sisa diisi &leh #era'at shi0t malam !aitu umlah &)at !ang masih ada setelah #am)erian )eserta nama #era'at.
. PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN TANDA BUKTI SERAH TERIMA OBAT (UNTUK PASIEN) 1.
Pengisian nama #asien% umur% N&. Registrasi ruangan
8.
K&l&m tanggal #enerimaan &)at diisi sesuai dengan tanggal serah terima &)at.
?.
K&l&m nama &)at% d&sis dan umlah 2sediaan3 diisi sesuai dengan nama &)at% 0rekuensi #em)erian dan umlah !ang diterima.
9.
K&l&m TT+Nama terang !ang men!erahkan disi &leh keluarga + klien.
>.
K&l&m TT+Nama terang !ang menerima diisi &leh #era'at atau keluarga !ang menerima.
D. PETUNJUK TEKNIS SENTRALISASI OBAT 1.
Pera'at menelaskan tuuan dan man0aat dari sentralisasi &)at.
8.
Pasien+ keluarga mengisi 0&rmat #eersetuuan sentralisasi &)at.
?.
Pasien + keluarga mem)eri &)at ke #era'at dan menerima tanda )ukti serah terima &)at dari #era'at.
9.
Pera'at menerima &)at dari #asien+ keluarga dan mengisi 0&rmat #em)erian &)at #ada k&l&m terima.
>.
Pera'at men!im#an &)at !ang telah diterima di k&tak &)at.
@.
Pera'at meletakkan &)at di tem#at &)at saat mem)erikan &)at sesuai ad'al.
=.
Pera'at mem)erikan &)at ke #asien.
5.
Pera'at mengisi 0&rmat #em)erian &)at dan 6K 9.
ORMAT SERAH TERMA O7AT
N&& P&0%!
U'#
R'&!"&!
N/. R"
J'-&+ T"P!#%&& ! O&$
N /
N&& O&$
D/0 %0
(S%& &!)
T T8 !&& $#&!" 7#&&$ &!" !#%&
T T8!&& $#&!" *-'&#"&8 7&0%!
ORMAT PEM7ERAN O7AT
N&& P&0%! R"
R'&!"&!
U'#
N/.
Tgl
T#% &
N&&
J&
N&& O&$
D/0%0
&#& P#%&! (#'$) S%0&
N&&
N&& O&$
Tgl
N& &
J&
N& &
J&
N& &
J&
N& &
T#% &
N&&
J&
N& &
J&
N& &
J&
N& &
D/0%0
&#& P#%&! (#'$) S%0&
N&&
W&*$' P#%&! O&$ 1 : 1 P&"% (TAP)
;<.;;
K$#&!"&! 1. T%&* && 7#0%&&!
J&
N& &
1 : 1 M&-&
2;.;;
2. P&0%! $%&* &' %!'
2:1
;<.;; 2;.;;
3.
3:1
;<.;; 16.;;
2.;;
O&$ %+!$%*&!
. P&0%! $%&*
%7#/-+*&! %!' /&$ :1
;<.;; 1.;;
2;.;;
;2.;;
5:1
;<.;; 13.;;
1<.;;
23.;;
;.;;
6:1
;<.;; 12.;;
16.;;
2;.;;
2.;;
;.;;
TAN(A 7UKT SERAH TERMA O7AT
N&& P&0%!
U'#
R'&!"&!
N/. R"
J'-&+ T"P!#%&& ! O&$
N /
N&& O&$
D/0 %0
(S%& &!)
T T8 !&& $#&!" 7#&&$ &!" !#%&
T T8!&& $#&!" *-'&#"&8 7&0%!
RONDE KEPERAWATAN Oleh: Apriyani Puji Hastuti, S.Kep Ners
1.
1.
P!"#$%&!
R&nde ke#era'atan adalah kegiatan !ang )ertuuan untuk mengatasi masalah ke#era'atan klien !ang dilaksanakan &leh #era'at dengan meli)atkan #asien untuk mem)ahas dan melaksanakan asuhan ke#era'atan 2Nursalam% 8<<83.
1.
T''&! R/! $
a. Tuuan Umum Men!elesaikan masalah #asien melalui #endekatan )er"kir kritis. ). 13
Tuuan khusus Menum)uhkan -ara )er"kir kritis dan sistematis dalam #eme-ahan masalah
ke#era'atan klien. 83
Mem)erikan tindakan !ang )er&rientasi #ada masalah ke#era'atan klien
?3
Meningkatkan kemam#uan /aliditas data klien
93
Meningkatkan kemam#uan menentukan diagn&sa ke#era'atan
>3
Meningkatkan kemam#uan usti"kasi
@3
Meningkatkan kemam#uan menilai hasil kera
1.
1.
3.
M&!=&&$
A.
Masalah #asien da#at teratasi
7.
Ke)utuhan #asien da#at ter#enuhi
4.
Ter-i#tan!a k&munitas #era'atan !ang #r&0esi&nal
(.
Teralinn!a kerasama antar tim kesehatan
E.
Pera'at da#at melaksanakan m&del ke#era'atan dengan te#at dan )enar
.
K#%$#%& P&0%!
Pasien !ang di#ilih untuk !ang dilakukan r&nde ke#era'atan adalah #asien !ang memiliki kriteria se)agai )erikut $ 1.
Mem#un!ai masalah ke#era'atan !ang )elum teratasi meski#un sudah dilakukan tindakan ke#era'atan.
8.
Pasien dengan kasus )aru atau langka.
1.
5. A.
P#&! M&0%!",&0%!" A!""/$& T% Peran #era'at #rimer dan #era'at ass&siate
*
Menelaskan data #asien !ang mendukung masalah #asien.
*
Menelaskan diagn&sis ke#era'atan.
*
Menelaskan inter/ensi !ang dilakukan.
*
Menelaskan hasil !ang dida#at
*
Menelaskan rasi&nal 2alasan ilmiah3 tindakan !ang diam)il
*
Menggali masalah*masalah #asien !ang )elum terkai
1.
Peran #era'at k&nsel&r
*
Mem)erikan usti"kasi
*
Mem)erikan rein0&r-ement
*
Mem/alidasi ke)enaran dari masalah dan inter/ensi ke#era'atan serta rasi&nal
tindakan *
Mengarahkan dan k&reksi
*
Mengintegrasikan k&nse# dan te&ri !ang telah di#elaari
1.
6.
A-'# P-&*0&!&&! R/! K7#&&$&!
PP
/alidasi data
Peneta#an Pasien
Persia#an Pasien $ • •
n0&rm 4&n-ernt Hasil Pengkaian+ :alidasi data
Kesim#ulan dan rek&mendasi s&lusi masalah
Pen!aian Masalah
6anutan*diskusi di Nurse Station
(iskusi PP*PP% K&nsel&r%KARU
TAHAP RON(E PA(A 7E( K6EN
TAHAP PRA RON(E
TAHAP PAS4A RON(E
TAHAP PE6AKSANAAN ( NURSE STATON
A#a diagn&sis ke#era'atanL A#a data !ang mendukungL 7agaimana inter/ensi !ang sudah dilakukanL A#a ham)atan !ang ditemukanL
• • • •
1.
4. A.
K#%$#%& E>&-'&0% Struktur
*
Pers!aratan administrati0 2informed consent % alat% dll3
*
Tim r&nde ke#era'atan hadir di tem#at #elaksanaan r&nde ke#era'atan
*
Persia#an dilakukan se)elumn!a 1.
Pr&ses
*
Peserta mengikuti kegiatan dari a'al hingga akhir
*
Seluruh #eserta )er#eran akti0 dalam kegiatan r&nde sesuai #eran !ang telah
ditentukan 1. *
Hasil Pasien merasa #uas dengan hasil #ela!anan
*
Masalah #asien da#at teratasi
*
Pera'at da#at $ 1.
Menum)uhkan -ara )er"kir !ang kritis
8.
Meningkatkan -ara )er"kir !ang sistematis
?.
Meningkatkan kemam#uan /aliditas data #asien
9.
Meningkatkan kemam#uan menentukan diagn&sis ke#era'atan
>.
Menum)uhkan #emikiran tentang tindakan ke#era'atan !ang )er&rientasi #ada masalah klien.
