WAWANCARA HPK POKJA HPK TERDIRI DARI : 1) HPK 1 RSUD KAB. BULELENG MENGHORMATI HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DAN KELUARGA 2) 1.1 PELAYANAN KEROHANIAN 3) 1.2 PRIVASI PASIEN 4) 1.3 PERLINDUNGAN BRANG MILIK PASIEN 5) 1.4 PASIEN YG BERISIKO MENGALAMI KEKERASAN FISIK DAN CARA MENCEGAH 6) HPK 2 SECOND OPINION 7) 2.1 EDUKASI YG DIBERIKAN SELAMA PASIEN RAWAT INAP 8) 2.2 INFORMASI SIAPA YG MEBERI ASUHAN (SPKK DAN RKK) MEMPERKENALKAN DIRI 9) 2.3 INFORMED REFUSAL 10) 2.4 DNR
NO STD EP 1 HPK HPK 1 EP 2
WAWANCARA Pak direktur, coba sebutkan undang-undang maupun landasan hukum dari hak dan kewajiban pasien?
11) 2.5 RS MENGHORMATI HAK PASIEN AKAN MEKANISME NYERI (LEADER PAP) 12) 2.6 PASIEN TERMINAL (LEADER PAP) 13) HPK 3 ALUR KOMPLAIN (LEADER TUGAS UNIT HUMAS PPI) 14) HPK 4 PASIEN DANKELUARGA TAHU HAK DAN KEWAJIBANNYA 15) HPK 5 GENERAL CONSENT (GC 16) HPK 5 INFORMED CONSENT 17) HPK 6 PENELITIAN DAN KOMITE ETIK PENELITAN 18) HPK 7 PENGAWASN PENELITIAN 19) HPK 8 DONASI ORGAN
STAKE JAWABAN HOLDER Direktur, Kepala RSUD Kab Buleleng sudah dan terus menghormati dan melindungi hak pasien dan keluarga (HPK) diawali dalam pembentukan tim akreditasi pokja HPK, kemudian pembentukan pembentukan regulasi (pedoman, SK, dan SPO) yang Bidang, Kepala berlandaskan dasar hukum yaitu; Hak pasien berdasarkan UU no 44 th 2009 tentang tentang Rumah Sakit pasal 32, Unit Pelayanan sedangkan kewajiban pasien berdasarkan PMK No 4 th 2018
2 HPK 1 EP 3
Pak dimana saja dijelaskan mengenai Hak dan Kewajiban pasien di RS anda? Coba sebutkan 10 hak pasien dan minimal 5 kewajiban pasien Pak dimana saja dijelaskan mengenai Hak dan Kewajiban pasien di RS anda? Coba sebutkan 10 hak pasien dan minimal 5 kewajiban pasien
Direktur, Kepala Bidang, Kepala Unit Pelayanan, Staf RS
Sesuai SPO yang telah dibuat, penjelasan mengenai Hak dan Kewajiban pasien diawali dari admisi, dijelas kan baik lisan maupun dengan media liflet, dan kemudian saat pasien ke ruangan akan dijelaskan kembali saat memberikan orientasi pasien baru.
Direktur, Kepala Bidang, Kepala Unit Pelayanan, Staf RS
18 Hak Pasien (IP3DS) : Informasi: 1. memperoleh informasi mengenai tata tertib & peraturan; 2. Informasi tentang hak dan kewajiban pasien; 3. Informasi yang meliputi diagnosis, tata cara tindakan medis, tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, r isiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan; Pelayanan: 4. memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi; 5. Layanan kesehatan yang bermutu; 6. Layanan yang efektif dan efisien; Privasi & Perlindungan 7. mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data medisnya; 8. memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di Rumah Sakit; 9. didampingi keluarganya dalam keadaan kritis; Puas Tidak Puas 10. mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan; 11. mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Rumah Sakit terhadap dirinya;
Direktur, Kepala Bidang, Kepala Unit Pelayanan, Staf RS
Direktur, Kepala Bidang, Kepala Unit Pelayanan, Staf RS
12. menggugat dan/atau menuntut Rumah Sakit apabila Rumah Sakit diduga memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata ataupun pidana; 13. dan mengeluhkan pelayanan Rumah Sakit yang tidak sesuai dengan standar pelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan DOkter 14. memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan peraturan yang berlaku di Rumah Sakit; 15. (SECOND OPINION), meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain yang mempunyai Surat Izin Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar Rumah Sakit ; Setuju atau Menolak 16. memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya; 17. menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya;
18. menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan kepercayaan yang dianutnya;
KEWAJIBAN PASIEN AJAIB (Aturan, Tanggung Jawab, Informasi, Bayar) ATURAN 1. mematuhi peraturan yang berlaku di Rumah Sakit; 2. menghormati hak Pasien lain, pengunjung dan hak Tenaga Kesehatan serta petugas lainnya yang bekerja di Rumah Sakit; 3. mematuhi rencana terapi yang direkomendasikan oleh Tenaga Kesehatan di Rumah Sakit dan disetujui oleh Pasien yang bersangkutan setelah mendapatkan penjelasan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan Tanggung Jawab 4. menggunakan fasilitas Rumah Sakit secara bertanggung jawab; 5. menerima segala konsekuensi atas keputusan pribadinya untuk menolak rencana terapi yang direkomendasikan oleh Tenaga Kesehatan dan/atau tidak mematuhi petunjuk yang diberikan oleh Tenaga Kesehatan untuk penyembuhan penyakit atau masalah kesehatannya; dan Infomasi 6. memberikan informasi yang jujur, lengkap dan akurat sesuai dengan kemampuan dan pengetahuannya tentang masalah kesehatannya;
7. memberikan informasi mengenai kemampuan finansial dan jaminan kesehatan yang dimilikinya Bayar 8. memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima
3 HPK 1 EP 4
Apakah di RS ini sudah pernah dilakukan pelatihan mengenai HPK, coba perlihatkan buktinya
Dimana kita mau melihat agama 4 HPK 1.1 EP 1 ataupun nilai-nilai pribadi pada pasien
Kepala Diklat, Staf RS Perlihatkan bukti2 peltihan seperti sertifikat, absensi, dokumentasi dan notulen peltihan,
Staf Klinis, Staf Rekam Medis
Pada RM01, Pada Asesmen Awal Keperawatan tercantum agama pasien
5 HPK Staf Klinis Selama bapak/ibu bekerja 1.1 EP 2 bagaimana caranya memberikan pelayanan dengan atau tanpa melanggar norma-norma agama dari pasien yg berbeda2 agama 6 HPK Apakah rumah sakit menanggapi Staf Klinis rutin, termasuk 1.1 EP 3 permintaan permintaan kompleks terkait dukungan agama atau bimbingan kerohanian.
7 HPK 1.2 Apakah pasien diberitahu bahwa Staf Klinis EP 2 segala informasi tentang kesehatan pasien adalah rahasia dan kerahasiaan itu akan dijaga sesuai peraturan perundang-undangan dan bagimana cara membuktikan? 8 HPK 1.2 P as ie n di mi nt a pe rs et uj ua nnya Staf Rekam EP 3 u nt uk p ele pa san i nf orm as i yan g Medik/ Staf RS t id ak t er ca ku p da la m p er at ur an perundangundangan
Selama mendapatkan perawatan pasien diberikan berdoa sesuai agama masing-masing dengan syarat tidak menganggu pasien yg lain, misalnya kalau agama hindu bisa sembahyang di tempat tidur, untuk alat persembahyangan misalnya kita sarankan tidak membawa dupa ke dalam kamar. untuk keluarga psien kita orientasikan tempat2 berdoa, misalnya pura, musola iya, jika pasien meminta pelyanan kerohanian pasien mengisi formulir terlebih dahulu, kemudian petugas ruangan menghubungi admisi untuk menghubungi tim rohaniawan sesuai agama pasien, tim rohaniawan datang petugas admisi mengarahkan tim rohaniawan ke tempat perwatan pasien, petugas ruangan menyiapkan lingkungan agar tidak mengangu pasie yg lain, jika sudah selesai petugas r ohaniawan mengisi form dan mengisi buku kunjungan di admisi, formulir pelayanan kerohaniawan dimasukkan pada rekam medis pasien. Bukti kerjas ama dengan depag ada pada SK Direktur No. 445/4332.17/2018.
Peberian informasi mengenai privasi pasien disampaikan di admisi pertama kali saat mengisi general consent, admisi menanyakan mengenai privasi khusus ada apa tidak jika ada ditulis pada general consent, petugas rawt inap sesampai pasien di ruangan petugas ranap saat melakukan orientasi pasien baru menanyakan kembali privasi tersebut apkah sama ap ada perubahan.
Jika ada pihak ke-3 (asuransi) meminta data informasi pasien, mintakan formulir pelepasan informasi no RM.30.b.RI.01 seijin dari pasien ataupun keluarga pasien. Jika pasien sudah pulang rekam medik akan meminta data pihak ke 3 kemudian didokumentasikan di unit rekam medik.
9 HPK 1.2 Bagaimana langkah dalam Staf Klinis/ Staf EP 4 menghormati kerahasiaan Rekam medik informasi kesehatan pasien.
1. Informasi Pasien Dijaga kerhasiaanya. Identitas Pasien hanya ada di rekam medis pasien, tidak diperkenankan menempatakan identitas pasien di tempattempat umum. 2. Memberitahukan pasien bagaimana rumah sakit menghargai kerhasiaan informasi dan privasi pasien Pertama kali dijelaskan di admisi Perawt ruangan agar mengidentifikasi kembali mengenai privasi pasien 3. Kebijakan mengenai akses terhadap informasi kesehatan mereka dan bagaiman mendapatkan akses iziin . Siapa saja yang boleh mengakses informasi pasien? lihat di general consetn. Jika keluara mengininkan informasi pasien, atas seijin dari pasien. Pihak ke 3 yang menginginkan informasi pasien harus minta ijin dari pasien mengisi form persetujuan pelepasan informasi. Wartawan yang ingin meminta innformasi pasien, harus jelas identitasnya, mengisi formulir ppermintta informasi, lapor kepada PPI mengenai keabshan informasi yg diberikan. 4. Privasi saat diwawancara, diperiksa, dirawat, dan dipindahkan, privasi khusus telindungi dari keluarga, teman dll. Pemisahan ruangan berdasarkan jenis kelamin, Pemasangan T irai, Penggunaan Sampiran 5. Tidak ingin diambil fotonya, direkam, diikutsetakan wawacanra penelitian. 6. Keamanan dari les pasien (kehilangan atau penyalahgunaan) Rekam medis pasien ditempatkan pada area tertutup nurse station, tempat yang jauh dari kemungkinan terbakar atau basah. jika pasien sudah pulang rekam medis disimpan oleh rekam medis sesuai dengan kebijakan. jika ada keluarga maupaun wartawanmenginginkan informasi pasien, bagi pasien yg sudah oulang neghubungi pihak rekam medis, Hanya ptugas rumah sakit yg boleh memegang rekam medis (Lafal Sumpah)
10 HPK 1.3 Apakah pasien diberikan informasi Staf Klinis EP 2 tentang tanggung jawab rumah sakit dalam menjaga barang milik pasien. Bagaiman proses perlindungan barang milik pasien?
Staf Terkait/ Security
11 HPK 1.4 Apakah daerah terpencil, daerah Staf Terkait EP 2 t er iso la si , d an ra wan t er ja di nya t in da k k ek era sa n d i r uma h s ak it dimonitor? 12 HPK 1.4 Bagaimana peran dalam Staf Terkait EP 3 melaksanakan proses perlindungan terhadap pasien-pasien terutama pasien yg berisiko mendapatkan kekerasan fisik
iya, setiap pasien yg kita rawat kami berikan informasi bahwa barang-barang berharga yg dibawa pasien dari rumah untuk pasien yg sadar dan ada penunggunya barang berharga bukan tanggung jawab rs, jika ada pasien tidak sadar ataupun tidak ada keluarga brang yg dibwa saat masuk rumah sakit merupakan tanggungjawab penuh rumah sakit Lakuka pencatatan barang milik pasien dengan jelas (jenis barang, kondisi barang, warna) satpam menulis pada form RM.30e.RI.01, disaksikanoleh perawt. Barang ditaruh pada loker barang pasien yang mudah diawasi, kuci loker disimpan oleh satpam atau perawat. saat pasien pindah ruangan, form tersebut diserahterimakan bersama barangnya, lakukan croscek, isi ttd serah terima.
untuk daerah-daerah yg perlu dilakukan pengawasan sudah terpasang CCTV, dan diawasi oleh pos security, hampir selurh rs sudah tercover cctv, map cctv ada pada softcopy HPK, untuk staf bisa melihat sendiri di ruangan masing2 apkah sudah terdapat ctv ap blm. 1. Staf mengetahui situasi ruangan dimana saja lokasi terisolasi / rawan terjadi kekerasn fisk 2. CCTV dipasang pada area2 tersebut, dan dipanatau oleh security 3. identifikasi pasien2 yg berisiko mengalami kekerasan fisik (lansia, anak2, pasien dengan kekerasan fisik), dari igd samoai ranap 4. tempatkan pasien2 berisiko pada ruangan khusus nicu, atau dekat dengan nurse station 5. setiap shift dimonitor minimal 3x kemudian setiap operan, juga operkan pasien tersebut saat timbang terima, begitu security patroli, laporkan berapa2 jumlah pasien tersebut, kemudian security memonitor langsung ke ruang pasien tersebut. 6. terapkan area2 rs (publik, semi terbuka, tertutup) dengan menggunakan kartu penunggu pasien, security memantau pada area2 tersebut sesuai kebijakan. 7. semua orang yang berada di rs teridentifikasi, petugas rs menggunakan name tag, pengunjung menggunakan nametag, penunggu pasien 8. security menerapkan jam besuk pasien 9. jika ada kekerasan fisik "telpn 183 Black COde"
13 HPK 2 EP 2
HPK 2 EP 2
Apakah staf dilatih dan terlatih Diklat melaksanakan regulasi dan perannya dalam mendukung hak pasien dan keluarga untuk berpartisipasi dalam proses pelayanannya Bagaimana pelaksanaan second Staf Klinis opinion di RSUD Kab. Buleleng
RS sudah melakukan pelatihan mengenai second opinion, dibuktikan dengan dokumentasi, absesnsi, notulen
Pelaksanaan second opinion di RSUD kab buleleng, pertama pasien mengisi per mintaan second opinion, perawat menyiapkan rekam medis pasien, menghubungi dr dpjp dan dr yg diminta pendapatnya kemudian mendokumentasikan hasil second opinion pada form second opinion. pelaksaan second opinion dilakukan pada kasus-kasu pasien yg memerlukan tindakan operasi, pemeriksaan diagnostik yg mmebutuhkan biaya yg tinggi, pemberian obat yg lama (TBC)
14 HPK 2.1 C ob a j ela sk an i nf ro mas i a p s aj a DPJP, PPJA, Staf kami memberikan ifnoramsi mengenai kondisi medis, diagnosis pasti, rencana ashan, tindakn yang akan dilakukan, EP 2-7 yang diberikan kepada pasoennya terkait hasil dan prsoses pengobatan, hasil yang tidak ter duga. Semua itu didokmentasikan pada Form edukasi rawat Inap terintegrasi, dengan ttd pasien dan ttd petugas yg memberikan informasi. Kalau di IGD menggunakan form khusus, form ini lepasan, setelah berisi form ini akan digabung dalam anamnesa IGD
HPK 2.1 Dokter bagaimana penyampaian DPJ P EP 4 dalam meminta informed consent kepada pasien?
Kami memeriksa pasien, kemudi an menjelaskan kepada pasien akan tindakn yang akan diberika, kalau tindakan tersebut berisiko menimbulkan kecacatan kami akan memintakan informed consent dimana dalam informed consent terdiri dari (diagnosis, tindakan yg diberikan, tata cara, tujuan tindakan, alternatif dan risiko, prognosis) jika pasien sudah jelas, baru kita meminta tanda tangan
15 HPK 2.2 Informasi apa saja yang anda DPJP/PPJA/STA Pasien diberi informasi tentang elemen a) sampai j) yang relevan dengan kondisi dan rencana tindakan EP 2 berikan kepada pasien dan F Klinis a)diagnosis (diagnosis kerja dan diagnosis banding) dan dasar diagnosis keluarganya? b) kondisi pasien c) tindakan yang diusulkan d) tata cara dan tujuan tindakan e) manfaat dan risiko tindakan f) nama orang mengerjakan tindakan g) kemungkinan alternatif dari tindakan h) prognosis dari tindakan i) kemungkinan hasil yang tidak terduga j) kemungkinan hasil bila tidak dilakukan tindakan 16 HPK 2.2 a pa ka h t im ya ng me ra wat s ud ah DPJP/PPJA/STA sudah, setiap saya ketemu pasien saya menyebut nama, dan dokter spesialis apa, yang merawat pasien "x'. Untuk perawt usahakn 1 orang memegang pasien tersebut, tekankan kembali pasiennya apakh sudah mengenal siapa yang EP 1 memperkenalakan diri setiap F Klinis merawat. Jika ada pasien menanyakan kewenangan dokter / perawat, lulusan dimana? bisa kita perlihatkan SPKK memeriksa pasien? dan RKK dan file2 dari masing2 pemberi asuhan
17 HPK 2.3 Bagaimana proses seandainya ada DPJP/PPJA/STA 1. Berikan inforamsi bahwa menolak tindakan adalah hak pasien 2. berikan informasi mengenai alternatif tindakan jika ada, berikan informasi mengenai kekurangan dan kelebihan EP 1-4 pasien menolak tindakan F Klinis dari pilihan tersebut. kedokteran atau pasien minta 3. berikan informasi mengenai konsekuensi/akibat bila pasien menolak tindakan tersebut pulang paksa? 4. jika keputusan pasien sudah bulat, kie bahwa semua konsekuensi tersebut merupakan tanggung jawab pasien. 5. kie bahwa keputusan tersebut tidak permanen, siapa yg memberi penplakan dia yg berwenang untuk menarik kmbli kputusan tersebut 6. dokumentasikan pada RM.16.IBS.01
18 HPK 2.4 Bagaimana pelaksanaa DNR di EP 2 RSUD Kab. Buleleng?
DPJP/PPJA/STA F Klinis
DNR ada 2: Pasien 1. pasien yang meminta DNR, jika pasien meminta DNR mintakan DOKUMEN yang menatakan psien meminta DNR 2. Jika pasien memang pasien terminal mintakan TTD pada form DNR, dokter menulis pada asamen CPPT, form DNR yg sudah di ttd masukan ke rekam medis 3. jika pasien bukan pasien terminal, minta ttd pada form inform refusal, dan form dnr DPJP 1. DPJP melakukan rapat tim (anastesi, neurologi, dan DPJP) jika ditemukan pasien kriteria DNR 2. Hasil dari rapat tim, diinformasikan ke pasien 3. minta ttd form DNR jika setuju, jika tidak berikan kie secara kontinue, ikuti instruksi DPJP untuk terapinya 4. Pasien DNR diberikan label gelang ungu, pada les diisi segitiga ungu 5. Obat-obatan tetap diberikan, hanya tidak dilakukan RJP sat terjadi henti jantung Jika ada keluarga yang membatalkan keputusan tersbt maka DNR dicabut dari pasien tersebut
19 HPK 2.5 Ap aka h pe ni la ia n s ko r n ye ri p ad a DPJP/PPJA/STA identifikasi nyeri dengan anamnesa sesuai dengan umur, Gunakan Neonatal/Infant Pain Scale (NIPS) pada Pasien semua pasien sama? Bagaimana Anda F Klinis berusia 28 hari – 1 tahun, Numerical Rating Scale untuk pasien dewasa, FACES scale untuk anak-anak, behaviour EP 2 menilai der aj at nyer i pada pasien dengan penurunan kesadaran?
pain scale untuk pasien tidak sadar. jika pasien skala nyeri moderat dibawah 8 cukup dpjp yang memberikan terapi dengan menginformasikan trlbih dahulu kepada pasien. jika lebih dari 8 maka akan ditangani oleh tim nyeri yang terdiri dari anastesi.
HPK 2.5 dimana kita mendokumentasikan skala DPJP/PPJA/STA Nyeri didokumentasikan pada CPPT, Chart untuk ruang intensif, Anamnesa Awal keperawatan, dorm observasi nyeri pasien? tanda-tanda vital, form anamnesa awal medis EP 3 F Klinis
20 HPK 2.6 Apa saja hak yang dimiliki pasien DPJP/PPJA/STAF EP 2 terminal? Klinis
RS mengakui dan mengidentifikasi pasien yg menghadapi kematian dengan kebutuhan khusus dengan adanya S K 445/184.225/2018. pelayanan pasien terminal dimulai dari awal pasien masuk diidentifikasi dengan form RM.07b.RI.01.BB oleh DPJP, jika pasien masuk ke dalam pasien terminal maka akan diberikan panduan terminal, terapi suportif, pelayanan kerohanian jika menginginkan.
21 HPK 3
Pasien diberitahu tentang proses menyampaikan keluhan, konflik atau perbedaan pendapat. Ada bukti bahwa informasi tentang hak serta kewajiban pasien diberikan tertulis kepada pasien, terpampang, atau tersedia sepanjang waktu. Misal terdapat pada formulir persetujuan umum (general consent),Leaflet tentang hak dan kewajiban, X-bner yang berisi tentang hak dan kewajiban. jika ada keluhan langsung maka akan dibuatkan nota komplain, masalah/komplaindiatasi terlbih dahulu di akar masalah (kepala ruangan), nota komplain dikumpul di PPI akan dibuatkan register, jika masalah tidak teratasi di akar masalah PPI akan menindaklanjuti. Semua penyelesaian komplain melibatkan pasien atau keluarga pasien
EP 2-4
22 HPK 4 EP 2
Apakah Pasien dan keluarga Customer diberitahu tentang proses Service/Komite menyampaikan keluhan, konflik Etik/Komite atau perbedaan pendapat Keperawatan/staf terkait
Bagaimana proses pemberian Customer Service 1. penjelasan hak dan kewajiban pasien dan keluarga dijelaskan di admisi saat mengisi general consent informasi HPk Kepada pasien / Staf Rekam 2. penjelasan ini bisa secara lisan maupun media liflet dengan bahasa y dimengerti Medik/ 3. saat di ruang rawat inap penjelsan hak dan kewajiban ppasien diulang saat melakukan orientasi pasien baru 4. media tertulis seperti poster sdah terpampang di seluruh ruangan RS 5. Bukti sudah diberikan penjelasan ada di General COnsent dan di Orientasi P asien Baru
23 HPK 5 EP 2
Bagaimana proses pemberian Staf Rekam 1. General consent diberikan saat pertama kali pasien berobat ke rawat jalan dan setiap pasien rawt inap general consent di RS? Medik / Admisi / 2. Raewat jalan pemberian genral consent di loket pendaftaran Staf rekam medik/ 3. Rawat inap di admisi PPA Apa yang perlu disampaikan di GC? Secara ri ngkas 1. Ha k dan kewajiban pasien 2. Barang milik pasien sesuai dengan hpk 1.3 3. tindakan-tindakan yg sudah tercover genera consent dan yg tidak tercover 4. kerahasiaan infromasi pasien dan privasi khuss 4. Setelah jelas. baru minta ttd
24 HPK 5.1 DPJP menjelaskan informasi DPJP / PPJA/ Staf Berdasarkan keputusan direktur no 445/2243.34/2018 DPJP/Dkter pelaksana merupakan kewajiban dalam EP 2 t in da ka n ya ng ak an d iam bi l d an terkait memberikan informed consent. Staf lain yg berwenang mengisi IC adalah perawt PKII tangung jawab tetap pad bila perlu dapat dibantu staf terlatih dokter yang memberikan delegasi.
HPK 5.1 Pasien memahami informasi DPJP / PPJA/ Staf EP 3 tentang tindakan yang memerlukan terkait persetujuan khusus (informed consent) melalui cara dan bahasa yang dimengerti oleh pasien. Pasien dapat memberikan/menolak persetujuan khusus (informed consent) tersebut.
Informasi yang diberikan adalah : 1. Diagnosis Kerj a / Work Diagnosis (WD) kalau belum ada bisa mencantumkan Diferent Diagnosis (DD); b 2. Dasar Diagnosis adalah pemeriksaan yang menegakkan diagnosa kerja (Anamnesa, Pemeriksaa Fisik, Radiologi, Laboratorium, dll) 3. c. Tindakan kedokteran yang akan diberikan; 4. d. Indikasi Tindakan (Indikasi atau keadaan klinis pasien yang membutuhkan dilakukannya tindakan kedokteran); 5. e. Tata car a pelaksanaan tindakan apa yang akan dialami pasien selama dan se sudah tindakan, Perluasan tindakan yang mungkin dilakukan untuk mengatasi keadaan darurat akibat risiko dan komplikasi tersebut atau keadaan tak terduga lainnya; 6. f. Tujuan tindakan kedokteran yang dapat berupa tujuan preventif, diagnostik, terapeutik, ataupun rehabilitatif 7. Risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi pada masing-masing alternatif tindakan 8. Prognosis penyakitnya (ad bonam, ad malam) 9. Alternatif tindakan lain berikut kelebihan dan kekurangannya dibandingkan dengan tindakan yang direncanakan;
25 HPK 5.2 Tindakan-tindakan apa saja yang Dokter Anastesi / RS sudah menentukan tindakan-tindakan yang mana membutuhkan IC dan yg mana yg sudah tercover oleh GC. EP 2 memerlukaninformed consent? DPP /Dokter Tindakan yg membuthkan IC adalah : tindakan transudsi darah, pemeriksaan HIV/AIDS, Tindakan anstesi, tindakan Bedah / PPJA pembedahan dan tindakan yang berisko tinggi yng ditetapkan oleh komite MEDK
26 HPK 5.3 Siapa yang EP 2 persetujuan?
berhak
meberikan Dokter Anastesi / 1. Pasien kompeten yaitu apabila telah berumur 18 tahun atau telah menikah. DPP /Dokter 2. Bagi pasien dewasa, atau yang masih dibawah 18 tahun namun sudah menikah, persetujuan atau penolakan Bedah / PPJA
tindakan medik diberikan oleh mereka menurut urutan hal tersebut: a. Suami/istri b. Ayah/ibu kandung c. Anakanak kandung d. Saudara – saudara kandung 3. Bagi Pasien yang tidak kompeten. a. Dibawah umur 18 tahun, persetujuan (informed consent) atau Penolakan Tindakan Medis diber ikan oleh mereka menurut urutan hak sebagai berikut: 1) Ayah/ Ibu Kandung Bagi pasien dibawah umur 18 tahun dan tidak mempunyai orang tua atau orang tuanya berhalangan hadir persetujuan (InformedConsent) atau Penolakan Tindakan medis diberikan oleh mereka menurut hak sebagai berikut: Ayah/Ibu KandungAdopsi, Induk Semang 2) Saudara – saudara kandung b. Bagi pasien dewasa (berumur ≥ 18 tahun) dengan gangguan mental, persetujuan (Informed Consent) atau penolakan penolakan tindakan medis diberikan oleh mereka menurut hak sebagai berikut: 1) Ayah/ibu kandung 2) Wali yang sah 3) Saudara – saudara kandung c. Bagi pasien dewasa yang berada dibawah pengampunan (curatelle) Persetujuan atau penolakan tindakan medis diberikan menurut hal tersebut; Wali, Curator (petugas)
HPK 6
Komite Etik Penelitian Apakah RSUD Kab. Buleleng sudah menjadi RS Pendidikan? Bagaimana Alur penelitian di RS?
H PK 7 HPK 8
P ega was an d ar i Ko mi te E ti k Donasi Organ
1) RSUD sudah menjadi RS Pendidikan. 2) Sat ini penelitian yang sudah ber langsung di RSUD Kab. Buleleng masih yang bersifat analitik deskriptif belum true experiment yangmemberikan intervensi langsung ke pasien. 3) Untuk komite etik penelitan sudah memiliki berdasarkanSK no 445/2699.14/SDM/IX/RSUD/2016, namun karena keterbatasan SDM penelitian true experimen harus melakukan ETHICAL CLEARENCE DARI INSTITUSI PENDIDIKAN YANg BERWENANG 4) Prosedur dari diklat, informed Consetnt penelitian diberikan pada penlitian true experimen
TDD P en el it i DPJP / PPJA/ Staf Berdasarkan Keputusan Direktur No 445 / 3095 / 2018 RSUD KABUPATEN BULELENG TIDAK MELAKUKAN DONASI DAN terkait TRANSPLANTASI ORGAN
