Kerpean Kulit Bismillah

KERPEAN KOAS KULIT

1

EFLORESENSI KULIT Disusun oleh: Siti Binayu Adzani

EFLORENSENSI KULIT

1. PRIMER 2. SEKUNDER (udh mendapat perlakuan: digaruk/tergesek, udh lama, udh sembuh)

1. Setinggi permukaan kulit 2. Peralihan: tidak terbatas permukaan kulit 3. Di atas permukaan kulit 4. Peralihan: tidak terbatas pd 1 lapis

Makula : jika ditekan akan hilang (reversibel). Namun purpura tidak hilang mengapa? Karena terdapat ekstravasasi eritrosit, ditest pakai diascopy test purpura tidak hilang. DIskopi adalah tes dengan menekan eritema atau purpura dengan benda bening seperti penggaris bening, pada eritema warna merah akan menghilang, sedangkan pada purpura tidak. Urtika : bagaimana membedakan dengan papul & plak eritem? Karena pada ur tika terdapat edema: 1. Tengah: edem menekan pembuluh darah  kapiler bagian tengah vasokonstriksi  pucat 2. Pinggir: vasodilatasi  lebih eritem 3. Bentuk nya seperti pulau-pulau

Vesikel : wajib membedakan vesikel tiap penyakit. Dibedakan dengan tegang atau kendur, jika atap lebih tebal makan vesikel tegang dan tidak mudah pecah. KERPEAN KOAS KULIT

2



Varicella: tegang & seperti tear drop, karena ada multinucleated giant cell jadi ada celah



Impetigo: kendur, karna Cuma di stratum korneum



Pemfigus: bula kendur, karena terdapat akantolisis jadi ga ada lem selnya. Ketika 2 bula ditekan jadi satu



Pemfigus bulosa: bula tegang, karena atapnya mengenai seluruh lapisan dermis

Pustul: tidak harus berasal dari vesikel, namun dapat berasal dari papul contohnya acne vulgaris, folikulitis Papul : mulitpel disebut papulle. INGAT PAPUL ITU SIRKUMSKRIP & UKURAN < 0,5 cm! jadi ketika efflo papul ga usah lagi pake kata2 papul batas sirkumskrip, ukuran lentikuler. Kecuali ukuran untuk papul pada miliaria, sebut saja papul miliar. 1. Bentuk : kubah (1/2 bola), delle, ker ucut, bertangkai, berduri, datar dgn dasar poligonal 2. Warna : eritem, hiperpigmentasi, pucat/sama dengan warna kulit skitar

MOLUSKUM KONTAGIOSUM

vs

MILIARIA

PRURIGO

KERPEAN KOAS KULIT

3

Plak: peninggian rata. Tapi bisa ga rata, contoh berasal dari papul-papul yang berkonfluensi Tumor : ukuran, mobilitas, jumlah, bentuk, konsistensi, suhu dibanding sekitar Infiltrat : hanya digunakan untuk morbus hansen. Infiltrat sebenanrnya hanya untuk diagnostik histopatologis, karena tidak terlihat oleh mata biasa. Vegetasi : seperti kondiloma akuminata Sikatriks: 1. Hipertrofik : keloid 2. Eutrofik : sejajar kulit 3. Hipotrofik/ atrofik : striae Erosi : kehilangan lapisan kulit tidak melebihi stratum basal. Nah di epidermis ada stratum spinosum yang menghasilkan serum. Jadi kalo terjadi erosi bisa terlihat cairan serum atau krusta kuning (serum yg udah kering). Kalau ga sampe stratum spinosum ya erosinya cuma terlihat lebih putih atau pink muda aja. Ekskoriasi: kehilangan lapisan kulit sampai stratum papilare. Jadi otomatis akan ada darahnya. Kalau sudah sembuh jadi lesi hipopigmentasi/hiperpigmentasi Ulkus: penilaiannya ada 10. Selain itu harus bisa membedakan macam ulkus2 genital & ulkus2 kruris

1. Jumlah : multipel atau suliter 2. Bentuk: bulat, lonjong 3. Ukuran: lentikular, numular 4. Tepi: reguler? Meninggi? 5. Dinding: bergaung? 6. Dasar: kotor/bersih 7. Isi: jaringan granulasi, jaringan nekrotik, darah 8. Indurasi 9. Nyeri atau tidak 10. Jaringan sekitar radang atau tidak Contoh ulkus mole: pada regio corpus penis bagian dorsal terdapat ulkus multipel, lentikuler, bulat, tepi ireguler, dinding menggaung, dasar kotor, isi darah, jar.nekrotik, jar.granulasi, indurasi (-), nyeri (+), sekitar tampak edem & eritem.

Skuama 1. Skuama halus: ga terlihat oleh mata, jadi harus diregangkan pakai tangan baru akan terlihat atau pakai loop. Ex: ptiriasis versikolor, ptiriasis rosea 2. Skuama kasar: yang terlihat dengan mata langsung. Ex: psoriasis (kasar & BERLAPIS2), tinea, dermatitis seboroik (skuama kuning berminyak) KERPEAN KOAS KULIT

4

Krusta: Ingat krusta itu adalah cairan yang sudah KERING (fase kronik) dan ga ada krusta merah ( karena kalo merah berarti darah, darah itu cairan kan. Ada 3 macam krusta: 1. Hitam: darah yg mengering 2. Kuning: serum 3. Kuning-kehijauan: pus Likenifikasi: eflo khas untuk neurodermatitis.

TAMBAHAN 1. Multipel: jika lesi >2. Istilah khusus yg ada”e”nya: papulle, bullae, vesikule 2. Membedakan PTIRIASIS VERSIKOLOR

PTIRIASIS ALBA

Sirkumskrip

Difus

Bentuk bulat, numular, teratur Skuama menimbul (tepung2)

Skuama halus (lengket) ga ada tepung

Warna bisa: putih, cokelat, merah Lokasi lembap

Lokasi sun exposed, sering main panas2an Bisa Ada riwayat atopi

KERPEAN KOAS KULIT

5

PV

vs

ALBA

3. Bentuk serpiginosa: khas untuk creeping eruption dan tuberkulosis kutis verukosa 4. Bentuk herpetiformis: khas untuk herpes zooster 5. Vesikel berkelompok: herpes zooster dan herpes simpleks 6.

Herpes simpleks VS herpes zooster 7. Plak: Cuma dipakai untuk psoriasis dan neurodermatitis

KERPEAN KOAS KULIT

6

PIODERMA Disusun oleh: M. Ilyas Saputera dan Khairunnisa Dewi Adawiyah

DEFINISI • Penyakit kulit yang disebabkan oleh Staphylococcus, Streptococcus atau keduanya

KLASIFIKASI • Pioderma primer • Pioderma sekunder

ETIOLOGI • Staphylococcus aureus • Streptococcus β hemolyticus • Streptococcus epidermidis

FAKTOR PREDISPOSISI • Higienitas kurang • Daya tahan tubuh menurun • Adanya penyakit dasar

PIODERMA PRIMER

Infeksi terjadi pada kulit normal

PIODERMA SEKUNDER

Infeksi pada kulit yang telah ada penyakit kulit lain yang mendasarinya pioderma sekunder + penyakit kulit lain = impetigenisata (contoh : dermatitis impetigenisata) Tanda impetigenisata : pus, pustul, bula purulen, krusta kuning kehijauan, pembesaran KGB regional, leukositosis, dan dapat disertai demam.

KERPEAN KOAS KULIT

7

KERPEAN KOAS KULIT

8

IMPETIGO KRUSTOSA

IMPETIGO BULOSA

IMPETIGO NEONATORUM

Definisi

Pioderma superficialis yaitu terbatas pada epidermis

Etiologi

Streptococcus β hemolyticus

Staphylococcus aureus


Epidemiologi

Hanya pada anak

Pada anak dan dewasa

Gejala

-

-

Demam

Effloresensi

Eritema Vesikel Krusta kekuningan menyebar ke perifer dan sembuh dibagian tengah Erosi

Eritema Bula Bula hipopion Koleret

Eritema Bula Bula hipopion Koleret

Predileksi

Muka Lubang hidung Mulut

Ketiak Dada Punggung

Seluruh tubuh

DD

Ektima

Dermatofitosis

Sifilis kongenital

Komplikasi

Glomerulonefritis (25%)

Tatalaksana

Krusta sedikit  lepaskan & beri salep antibiotik Antibiotik topikal Antibiotik sistemik

Krusta sedikit  lepaskan & beri salep antibiotik Antibiotik topikal Antibiotik sistemik

Bedak salycil 2% Antibiotik sistemik

KERPEAN KOAS KULIT

9

FOLIKULITIS

FURUNKEL

KARBUNKEL

Superfisial

Profunda

Definisi

Radang folikel rambut (epidermis)

Radang folikel rambut (subkutan)

Radang folikel rambut dan sekitarnya

Kumpulan dari furunkel

Etiologi





Epidemiologi

Anak atau Dewasa

Gejala

Nyeri

Nyeri

Nyeri

Nyeri

Effloresensi

Papul Pustul Pinggirannya eritematosa Ada rambut ditengahnya

Papul Pustul Pinggirannya eritematosa Ada rambut ditengahnya Infiltrat subkutan

Nodus eritematosa Bentuk kerucut Ada pustul di tengah Abses Fistel

Predileksi

Anak : kepala Dewasa : badan, pantat, paha, daerah janggut, tungkai bawah

Bibir atas Dagu

Ketiak Bokong

Ketiak Bokong

DD

Tinea barbae

Tatalaksana

Antibiotik topikal Antibiotik sistemik Cari faktor predisposisi



KERPEAN KOAS KULIT

10

ERISIPELAS

SELULITIS

FLEGMON

Definisi

Penyakit infeksi akut, biasanya disebabkan oleh streptococcus, gejala utamanya adalah eritema berwarna merah cerah dan batas tegas disertai gejala konstitusi

Selulitis yang mengalami supurasi

Etiologi




Gejala

Gejala konstitusi (+) Riwayat trauma (+)

Gejala konstitusi (+)

Gejala konstitusi (+)

Effloresensi

Eritema merah cerah Batas sirkumskrip Pinggiran meninggi Tanda radang (+) Edema Vesikel Bula

Infiltrat difus di subkutan Tanda radang akut

Infiltrat difus di subkutan Tanda radang akut Supurasi

Predileksi

Tungkai bawah

Tungkai bawah

Tungkai bawah

DD

Selulitis

Komplikasi

Elefantiasis

Tatalaksana

Istirahat Elevasi tungkai bawah Kompres terbuka larutan antiseptik Antibiotik topikal Antibiotik sistemik



KERPEAN KOAS KULIT

11

EKTIMA

ULKUS PIOGENIK

HIDRAADENITIS

Definisi

Ulkus superfisial dengan krusta diatasnya

Ulkus yang gambaran klinisnya tidak khas disetai pus diatasnya

Infeksi kelenjar apokrin

Etiologi


Bakteri gram negatif


Epidemiologi

Pada anak dan dewasa

Gejala

Akil balik-dewasa muda Gejala konstitusi (+)

Effloresensi

Krusta berwarna kuning Ulkus dangkal

Nodus eritema Tanda radang Abses Fistel Sinus

Predileksi

Tungkai bawah

Banyak kelenjar apokrin Ketiak Perineum

DD

Impetigo krustosa

Skrofuloderma

Antibiotik topikal Antibiotik sistemik

Kompres terbuka larutan Antibiotik sistemik Insisi Eksisi jika kronik dan residif

Komplikasi Tatalaksana

KERPEAN KOAS KULIT

12

Definisi

ABSES MULTIPEL KELENJAR KERINGAT

STAPHULOCOCCAL SCALDED SKIN SYNDROME

PIONIKIA

Infeksi pada kelenjar keringat

Infeksi kulit dengan ciri khas dengan epidermilisis

Radang sekitar kuku oleh piokokkus

Anak < 5th, Laki-laki > wanita

Didahului trauma

Staphylococcus aureus grup II faga 52, 55 dan faga 71

S. aureus S. β hemolyticus

Epidemiologi Etiologi


Gejala

Demam tinggi

Effloresensi

Nodus eritematosa Multipel Tidak nyeri Bentuk kubah Lama pecah

Predileksi

Daerah yang banyak keringat

DD

Furunkulosis

Komplikasi Tatalaksana

Eritema mendadak pada muka, leher, ketiak dan lipat paha Menyeluruh dalam 24 jam Bula besar dinding kendur pada 24-48 jam Pengeriputan spontan disertai pengelupasan lembaran kulit dan tampak erosif dalam 2-3 hari Mengering dan deskuamasi dlm beberapa hari Penyembuhan 10-14 hari tanpa sikatriks

Awal infeksi di lipat kuku Menjalar ke matriks dan lempeng kuku Anses subungual

Kuku

NET Selulitis, pneumonia, septikemia

Antibiotik topikal/sistemik Faktor predisposisi? daya tahan tubuh keringat banyak

Kompres larutan Antiseptik Antibiotik sistemik Ekstraksi kuku

KERPEAN KOAS KULIT

13

ERITROSKUAMOSA Disusun oleh: Linda Pratiwi Sulaeman

1. Psoriasis Vulgaris Subjective

Hanya sebagian yang mengeluh gatal ringan Terdapat bercak merah agak menimbul dan merata Terdapat sisik warna seperti mika di atas bercak Keaadaan umum tidak dipengaruhi

Objective

Lesi : Plak eritema dengan skuama di atas



eritema sirkumskrip dan merata Skuama berlapis, kasar, berwarna seperti mika (transparan)

Besar Lesi : lentikular, nummular, plakat



dapat konfluensi.

Lokasi : Skalp, Perbatasan scalp dengan wajah, ekstremitas ekstensor (terutama siku dan lutut), dan lumbosakral.

Fenomena tetesan lilin : Skuama bening berubah menjadi putih ketika digores

Auspitz : tampak serum atau darah berbintik bintik setelah skuama dikerok

50% kasus : kelainan kuku (pitting nail) Assessment

Psoriasis Vulgaris DD: Eritroderma KERPEAN KOAS KULIT

14

Pitiriasis Rosea Tinea Corporis Umum:

Plan

Tidak boleh menggaruk lesi Mandi tetap 2x/hari Hindari stress

Khusus: Sistemik



kortikosteroid

(prednisone

30mg/hari), Metotreksat 3 x 2,5mg dosis total 7,5mg (jika tidak bisa dikontrol dengan obat standar), Siklosporin 6mg/kgBB

Topikal Kortikosteroid

dipropionate

topical

0,05%

:

bedak

betamethasone cair

(potensi

medium), atau cream (potensi tinggi) Ditranol (antralin) 0,2 – 0,8% cream dengan

waktu ¼ - ½ jam/pemakaian Emolien (vaselin)

Psoriasis Vulgaris

Pititrisis Rosea KERPEAN KOAS KULIT

15

2. Pitiriasis Rosea Subjective

Umumnya tidak terdapat gejala konstitusi Gatal ringan Awal timbul kemerahan dan agak bersisik di

Objective

satu tempat berbentuk oval

lalu menyebar.

Lesi pertama (herald patch)

 terdapat

plak

eritema di sertai skuama halus dipinggir, soliter, bentuk oval dan anular, diameter ±3cm Lesi berikut

 gambaran

sama namun lebih

kecil, sejajar dengan costae, mengikuti garis kulit Lokasi predileksi : badan, lengan atas bagian proksimal, paha atas (seperti pakaian renang jaman dulu) Assessment

Pitiriasis Rosea DD: Tinea korporis Pitiriasis versikolor eritematosa Psoriasis gutata

Plan

Umum: Tidak boleh menggaruk lesi Mandi tetap 2x/hari Hindari stress

Khusus: R/ asam salisilat 2% Mentol 0,5 – 1% Talc venetum 100gr m.f.l.a talc S ue

KERPEAN KOAS KULIT

16

JAMUR SUPERFISIAL Disusun oleh: Silvi Apriani

→ mengenai stratum korneum, rambut dan kuku. Digolongkan menjadi:

,&

KERPEAN KOAS KULIT

17

KERPEAN KOAS KULIT

18

KERPEAN KOAS KULIT

19

KERPEAN KOAS KULIT

20

TUBERKULOSIS KUTIS Disusun oleh: Ahmad Fahmi Akbar

Difinisi : Tuberculosis pada kulit yang di Indonesia disebabkan Mycobacterium tuberculosis dan Mikrobakteria atipikal

Klasifikasi :

KERPEAN KOAS KULIT

21

Dan paling sering ada 3 Skrofuloderma, Tuberkulosis kutis verukosa dan M. Marinum Skrofuloderma

Predileksi: tempat yang banyak kgb superfisialis: leher (paru) , ketiak (apeks pleura), lipat paha (ekstermitas bawah).

Tuberkulosis kutis verukosa Predileksi: tungkai bawah, tersering lutut

Akibat penjalaran perkontinuitam yang tersering dari kgb.

Sering dijumpai pd orang yg kontak dg bahan atau hewan yang telah terinfeksi, Gejala klinis: contoh : dokter, o Limfadenitis tuberkulosis (tanpa tanda radang akut) makin banyak jagal, ahli patologi, dokter hewan dan sebagian berkonfluens o Periadenitisperlekatan kgb dengan jaringan sekitarnya. o Kelenjarperlunakankonsistensi Ruam : papul-papul (plak) lentikuler di kenyal dan lunak (abses dingin) atas kulit yang o Abses memecah dan membentuk eritematosa. fistel Dibagian yang o Muara fistel meluasulkus cekung terdapat (bentuk memanjang dan tidak sikatriks, teratur, disekitarnya livid, dinding bergaung, jar granulasi tertutup Perjalanan kronik pus seropurulenkrusta kuning) Tidak ada o Ulkus dapat sembuh spontan  limfadenopati Sikatrik skin bridge (bentuk seperti tali, kedua ujungnya melekat pada sikatrik abses dekat klavikula jika ditekan, keluar pus dan kaseasi

M. Marinum

Predileksi; siku dan lutut

nodus verukosa, dapat linier hingga menyerupai sporotrikosis. Sumber infeksi utama; kolam renang, penjual ikan aquarium

plak hiperkeratosis, krusta

Regimen pengobatan  

H+R+Z Setelah 2 bulan Z dihentikan, yang lain diteruskan H+R+E setelah 2 bulan, lanjut H+R

KERPEAN KOAS KULIT

22

PITIRIASIS VERSIKOLOR Disusun oleh: Linda Pratiwi Sulaeman Subjective

Bersifat kronik Bercak warna-warni Gatal ringan Terdapat bekas bercak (pseudoakromia) Paling sering pada remaja Faktor infeksi

faktor herediter, penderita

penyakit kronik, pengobatan steroid, malnutrisi Objective

Lesi:

Plak

hipopigmentasi

sampai

hiperpigmentasi, batas sirkumskrip sampai difus, bentuk tidak teratur.

Lokasi : Badan, kadang-kadang ketiak, lipat paha, lengan, tungkai atas, leher, muka, kulit kepala berambut.

Penunjang : Lampu Wood akan menampilkan warna kuning kemerahan, KOH 20% akan menunjukkan gambaran campuran hifa pendek dan spora bulat yang dapat berkelompok Assessment

Pitiriasis Versikolor DD: Eritrasma Morbus Hansen Pitiriasis Alba Vitiligo

Plan

Umum: Mandi 2x/hari Memakai baju menyerap keringat

KERPEAN KOAS KULIT

23

Jangan gentian baju atau handuk dengan orang lain

Topikal: Selenium sulfide sampo 2-3x/seminggu Myconazole 2% cream

Sistemik: Ketokonazol 200mg/hari selama 14 hari

Pasien dengan Pitiriasis Versikolor

Mallasezia furfur dengan KOH, Hifa pendek dengan spora berkelompok (spagetti meatball)

KERPEAN KOAS KULIT

24

RESEP PENYAKIT KULIT Disusun oleh: Khairunnisa D.A.

1. Pioderma

Topical

Sistemik

Lesi madidans : kompres terbuka larutan PK 1 : 5000 R/ LArutan permanganan kalikus No. I S Pro kompres R/ Kassa box No. I S Pro kompres R/ Mupirocyn 2% ointment 22 gr tube No. I S 2 dd ue R/ Basitrasin 2% ointment 22gr tube No. I S 2 dd ue R/ Neomycin 1% ointment 30gr tube No. I S 2 dd ue R/ Co-Amoxiclav tab 625mg No. XIV S 2 dd tab I R/ Amoxixilin tab 500 mg No. XXI S 3 dd tab I pc R/ Cefadroxil tab No. XIV S 2 dd tab I pc R/ Eritromisin tab 250mg tab No.XXVIII S 4 dd tab I pc

2. Tinea (Dermatofita)

Topikal

Sistemik

Antipruritus

R/ As. Salisilat 3% R/ As. Salisilat 6% As. Benzoat 6% As. Benzoat 12% Vaselin album 10gr Vaselin album 30gr mf la unguentum da in pot No. I mf la unguentum da in pot No. I S 2 dd ue S 2 dd ue R/ Ketoconazole 2% cream 10gr tube No. I S 2 dd ue R/ Griseovulfin tab 500mg No. XIV S 1 dd tab I R/ Ketoconazole tab 200mg No. XIV S 1 dd tab I R/ Itrakonazole cap 100mg No. III S 1 dd cap I R/ Terbinafin tab 250mg No. XIV S 1 dd tab I R/ Cetirizin tab 10mg No. XIV S 1 dd tab I (malam hari)

KERPEAN KOAS KULIT

25

3. Pitiriasis versikolor Topikal

Sistemik Antipruritus

R/ Selenium sulfide 2% shampoo No. I S 2 dd ue (digosokkan di tempat lesi 30 menit sebelum mandi) R/ Mikonazole 2% cream 15gr tube No.I S 2 dd ue R/ Ketoconazole tab 200mg No. X S 1 dd tab I R/ Cetirizin tab 10mg No. XIV S 1 dd tab I (malam hari)

4. Pitirosporum folikulitis Topikal

Sistemik

Antipruritus

Kurang efektif R/ Ketoconazole tab 200mg No. XIV S 1 dd tab I R/ Itrakonazole tab 100mg No. XXVIII S 1 dd tab II R/ Fluconazole tab 150mg No. II S 1 kali seminggu R/ Cetirizin tab 10mg No. XIV S 1 dd tab I (malam hari) R/ CTM tab 4mg No. XV S 3 dd tab I

5. Kandidosis

Topical

Sistemik

R/ Miconazole 2% cream 15gr tube No. I S 2 dd ue R/ Ketokonazole 2% cream 10gr tube No.I S 2 dd ue R/ Ketokonazol tab 200mg No. X S 2 dd tab I R/ Itrakonazol tab 100mg No. IV S 2 dd tab II R/ Flukonazole tab 150mg No. I

6. Herpes zoster & varicella zoster

Topikal

Antiviral

R/ As. Salisilat 2% Menthol 1% Talk venetum 60gr mf la talk dtd No. I S 2 dd ue R/ Asiklovir tab 400mg No. LXX S 5 dd tab II R/ Valasiklovir tab 500mg No. VI KERPEAN KOAS KULIT

26

Antinyeri Antupruritus

S 1 dd tab II R/ Asam mefenamat tab 500mg No. XXI S 3 dd tab III R/ Cetirizin tab 10mg No. X S 1 dd tab I (malam hari)

7. Kusta MB dewasa

12-24 bulan

R/ Rifampisin tab 300mg No. II S 1 dd II tab ac R/ DDS tab 100mg No. XXVIII S 1 dd III tab R/ Clofazimin tab 100mg No. III S 1 dd tab III R/ Clofazimin tab 50mg N0. XXVII S 1 dd tab 1

8. Kusta MB anak

12-24 bulan

R/ Rifampisin tab 300mg No. II S 1 dd 1 ½ tab ac R/ DDS tab 100mg No. XIV S 1 dd ½ tab R/ Clofazimin tab 50mg No. III S 1 dd III tab R/ Clofazimin tab 50mg No. XVI S 2 hari sekali 1 tablet

9. Kusta MB resistensi Rifampisin

Selama 6 bulan

Selama 18 bulan

R/ Ofloksasin tab 400mg No. XXVIII S 1 dd I tab R/ Minosiklin tab 100mg No. XXVIII S 1 dd I tab R/ Clofazimin tab 50mg No. XXVIII S 1 dd I tab R/ Ofloksasin tab 400mg No. XXVIII S 1 dd tab I R/ Minosiklin tab 100mg No. XXVIII S 1 dd tab I

10.Kusta MB menolak Klofazimin

Diberikan selama 24 bulan

R/ Rifampisin tab 300mg No. II S 1 dd II tab R/ Ofloxacin tab 400mg No. I S 1 dd I tab R/ Minosiklin tab 100mg No. I S 1 dd I tab KERPEAN KOAS KULIT

27

11.Kusta PB lesi tunggal Dosis tunggal

R/ Rifampisin tab 300mg No. II S 1 dd II tab R/ Ofloxacin tab 400mg No. I S 1 dd I tab R/ Minosiklin tab 100mg No. I S 1 dd I tab

12.Kusta PB dewasa

6-9 bulan

R/ Rifampisin tab 300mg No. II S 1 dd II tab R/ DDS tab 100mg No. XXVIII S 1 dd I tab

13.Kusta PB anak

6-9 bulan

R/ Rifampisin tab 300mg No. II S 1 dd 1 ½ tab ac R/ DDS tab 100mg No. XIV S 1 dd ½ tab

14.Reaksi kusta R/ Prednison tab 5mg No. CXII S 4-3-1 R/ Prednison tab 5mg No. LXXXIV S 3-2-1 R/ Prednison tab 5mg No. XLVIII S 2-1-1 R/ Prednison tab 5mg No. XLII S 2-1-0 R/ Prednison tab 5mg No. XXVIII S 2-0-0 R/ Prednison tab 5mg No. XIV S 1-0-0

2 minggu pertama

R/ Clofazimin tab 100mg No. LXXXIV S 1 dd III tab R/ Clofazimin tab 100mg No. XXVIII S 1 dd I tab I R/ Clofazimin tab 50mg No. S 1 dd tab I

Selama 2-3 bulan

2 minggu kedua 2 minggu ketiga 2 minggu keempat 2 minggu kelima 2 minggu keenam

Diturunkan menjadi 100mg/hari selama 2-3 bulan Diturunkan menjadi dosis semula yaitu 50mg/hari KERPEAN KOAS KULIT

28

15.Dermatitis Lesi akut

Kortikosteroid lemah

Subakut

Kortikosteroid sedang

Kronik

KS poten dan super poten

Pelembab

R/ Hidrokortison 1% cream 15gr tube No. I S 2 dd ue R/ Deksametason 0.04% 20gr tube No. I S 2 dd ue R/ Momethasone furoat 0.1% No. I S 1 dd ue R/ Fluocinolone acetonide 0.025% cream No. I S 2 dd ue R/ Desoximetason 0.25% ointment No. I S 2 dd ue R/ Clobetasol dipropionate 0.05% ointment No. I S 2 dd ue R/ Hidrofilik urea 10% cream 40gr tube No. I S 4 dd ue R/ Lanolin 10% Vaselin album 20gr mf la uream dtd No. I S 4 dd ue

16.Psoriasis Kortikosteroid 30mg/hari Sitostatik DDS Levodopa Etretinat Siklosporin Topikal

R/ Prednison tab 5mg No. S 3-2-1 (tapering off jika sudah perbaikan) Metotrexat R/ DDS tab 100mg No. S 2 dd tab I

R/ Clobetasol dipropionate 0.05% ointment No. I S 2 dd ue R/ LCD 5% As. Salisilat 3% Vaselin album 60gr mf la unguentum dtd No. I S 2 dd ue

17.Pitiriasis Rosea R/ As. Salisilat 2% Menthol 1% Talkum venetum 60gr mf la talk dtd No. I S 2 dd ue R/ CTM tab 4mg No. S 3 dd tab I

KERPEAN KOAS KULIT

29

18.Eritroderma R/ Prednison tab 5mg No. S 4 dd II tab (jika tidak ada perbaikan bisa dinaikkan)

19.Bacterial vaginosis R/ Metronidazole tab 500mg No. XIV S 2 dd tab I

20.Kandidosis vulvovaginitis R/ Ketoconazole tab 200mg No. X S 2 dd tab II

21.Trichomoniasis vaginalis R/ Metronidazole tab 400mg No. XXI S 3 dd tab I

22.Gonorrhea R/ Cefixime tab 400mg No. I S 2 dd tab I

23.Uretritis non spesifik R/ Doksisiklin tab 100mg No. XIV S 2 dd tab I

24. Scabies R/ Permethrin 5% cream 30gr No. I S dioleskan selama 8-10 jam kemudian dibilas dengan mandi

25.Cutaneus larva migrant R/ Albendazole tab 400mg No. III S 1 dd tab I

26.Pedikulosis korporis R/ Gameksan 1% cream No. I S dioleskan dan didiamkan selama 24 jam kemudian dicuci

27.Pedikulosis kapitis R/ Gameksan 1% cream No. I S dioleskan dan didiamkan selama 12 jam kemudian dicuci

KERPEAN KOAS KULIT

30

28. Ulkus tropikum R/ Larutan kalium permanganas 1:5000 S Pro Kompres R/ Penisilin IV S in m m R/ Tetrasiklin tab 500mg No. S 3 dd tab I R/ As. Salisilat 2% Vaselin album 60gr mf la unguentum da inpot dtd No.I S 2 dd ue

29.Ulkus varikosum R/ Larutan kalium permanganas 1:5000 S Pro Kompres R/ Larutan perak nitrat 0.5% S Pro Kompres R/ Basitrasin 2% ointment 22gr tube No. I S 2 dd ue R/ Gentamicin 0.1% ointment 15gr tube No. I S 2 dd ue Sistemik antibiotic sesuai hasil

30. Prurigo R/ Sulfur 5% Menthol 1% Vaselin album 30gr mf la unguentum da in pot dtd No. I S 2 dd ue

KERPEAN KOAS KULIT

31

Kerpean Kulit Bismillah

Recommend Documents