PENGUATAN PUSKESMAS MELALUI PENDEKATAN KELUARGA
Paradigma Sehat: ditarik ke hulu 5 Level of prevention (Level and Clark): 1. Health promotion 2. Spesific protection 3. Earl !ia"nosis # $rompt %reatment &. !isa'ilit limitation 5. eha'ilitation
UKP
UKM
Keseimbangan sehat sakit • • •
•
JKN terutama untuk menyembuhkan yang sakit Penerapan paradigma sehat membuat yang sehat makin sehat, tidak menjadi sakit Untuk itu dikembangkan aspek sehat dibuat pendekatan keluarga dengan tujuan menyehatkan keluarga Dibuat indikator keluarga sehat sebagai ukuran tingkat kemajuan keluarga sehat di tiap wilayah
PROGRAM PRIORITAS 2015-2019 • • PENYELAMATAN 1000 HPK • 27 Provinsi !" K#$%'(n )*525 P%s+(s,#s
KELUARGA SEHAT
149 KAB/ K!A
!10 505 22)
PUSKESMAS 27 Prov 1"9 K#$
PUSKESMAS 9 Prov 20) K#$
PUSKESMAS 9 Prov !" K#$
"70
1*20 NAKES
PUSKESMAS 9 Prov !" K#$
1*200 NAKES 1*120 NAKES
#" PUSKESMAS ( Pr$% '& kab
PUSKESMAS !" Pr$% '( kab
&" PUSKESMAS ) Pr$% #( kab
1*0"0 NAKES *" PUSKESMAS + Pr$% #& kab
DTPK ,TP K
9!0 NAKES !"PUSKESMAS # Pr$% && kab
NUSANTARA SEHAT
•
N!"#$"N% &"#&'%%(!) di layanan kesehatan primer • 15 Provinsi 44 Kabupaten,
Arahan Presiden • • •
Perubahan paradigma peren*anaan one follo* f+nction+ 'lokasi anggaran dilakukan dengan mengikuti tupoksi organisasi Diubah menjadi+ one follo* pro"ram tentukan dulu program prioritas dana mengikuti skala prioritas program Pembangunan o*us ke prioritas program, dampaknya lebih dirasakan masyarakat Kemkes mendahului+ tahun -./0 telah menerapkan ,mone follo* pro"ram-
• •
Keseakatan Tahun !"# /1
Program prioritas+ '1 Penurunan 'K 2 'K& Kesehatan bu
2 'nak termasuk munisasi &1 Perbaikan 5i6i khususnya stunting 71 Pengendalian Penyakit )enular '!)+ 8$9'D%, !uberkulosis dan )alaria D1 Pengendalian Penyakit !idak )enular 8ipertensi, Diabetes )elitus, :besitas, Kanker dan 5angguan Jiwa
Keseakatan Prioritas kegiatan diutamakan ke promoti dan pre;enti , termasuk kegiatan pro(akti menjangkau sasaran ke luar gedung Puskesmas 31 Perlu dilakukan kunjungan rumah+ home ;isit 9 home *are 41 Dana diarahkan untuk pemenuhan semua kegiatan promoti(pre;enti , sisanya baru digunakan untuk kurati -1
Keseakatan )enjangkau sasaran utamanya dengan pendekatan keluarga <1 Untuk sasaran tertentu dilengkapi dengan pendekatan lainnya+ = UK% Usaha Kesehatan %ekolah untuk 01
sasaran anak sekolah %D, %)!P, %)!' = UKUK Upaya Kesehatan Usia Kerja untuk sasaran para pekerja baik ormal maupun inormal = Upaya kesehatan usia lanjut
PR.GRAM KESEHATAN PR/.R/TAS
KESEHATAN /0U: - MENURUNKAN ANGKA KEMAT/AN /0U 1AK/2
KESEHATAN ANAK: - MENURUNKAN ANGKA KEMAT/AN 0A3/ 1AK02 - MENURUNKAN PRE4ALENS/ 0AL/TA PEN,EK 1STUNT/NG2
PENGEN,AL/AN PEN3AK/T MENULAR: - MEMPERTAHANKAN PRE4ALENS/ H/4-A/,S 5"6# - MENURUNKAN PRE4ALENS/ TU0ERKUL.S/S - MENURUNKAN PRE4ALENS/ MALAR/A PENGEN,AL/AN PEN3AK/T T,K MENULAR - MENURUNKAN PRE4ALENS/ H/PERTENS/ - MEMPERTAHANKAN PRE4ALENS/ .0ES/TAS PA,A #6& - MENURUNKAN PRE4ALENS/ ,/A0ETES - MENURUNKAN PRE4ALENS/ KANKER - MEN/NGKATKAN KESEHATAN 7/8A
,UA 9SA3AP PUSKESMAS
"K% 1+P$%B+ AA#A( K$# 2+P$%B$-.AAA( %A#
+P$(.$KA!A( K$*"A-A
P"#K$#%A#
K$*"A- A #$)A!
"KP
&A%'(A( K$#$)A!A( (A#'(A*
UKM dan UKP harus seimbang • •
•
•
UKP+ dilakukan oleh Puskesmas dan askes lainnya dokter praktek, dll UK)+ Puskesmas adalah aktor utama dan koordinator semua kegiatan UK) di wilayahnya1 Kondisi sekarang belum seimbang sebagai *ontoh dari sisi dana kapitasi JKN dibanding &:K 8arus diupayakan agar dana juga seimbang
PEN,EKATAN “CONTINUUM ; “LIFE CYCLE”
OF CARE”
0ERKES/NAM0UNGAN ; TH, SELURUH TAHAPAN S/KLUS H/,UP MANUS/A
PEN,EKATAN KELUARGA
P(n.(+#'#n +(/%#r# P%s+(s,#s UK0M: P$s
Keluarga Keluarga Keluarga
Keluarga
Keluarga
>$rmat rekaitulasi >amil< >$lder Keluarga b< "-' /ndikat$r
Keluarga mengikuti K0 /bu bersalin di @askes 0a
Suami
/stri
0alita
bl
Keluarg a
Cara engisian @$rmat Kotak yang berwarna gelap tidak diisi karena tidak sesuai dengan anggota keluarga • Kotak yang kosong diisi sebagai berikut+ = N+ Negati, bila tak layak isi, misalnya •
dalam keluarga tersebut tidak ada yang menderita tuber*ulosis, maka pada kolom !& ditulis N = ?+ ya, bila sesuai dengan yang tertulis = !+ tidak, bila tidak sesuai dengan yang tertulis
>$rmat rekaitulasi >amil< >$lder Keluarga b< "-' /ndikat$r
Keluarga mengikuti K0 /bu bersalin di @askes 0a
Suami
/stri
3
3 3
0alita
bl
N
Keluarg a N
T
"
3
N
N
N
T
N
"
N
N
N
T
3
3
3
"
3
3
3
3
/nter%ensi
nter;ensi melalui UK) dan UK&) sesuai kelompok sasaran+ &alita+
Posyandu, P'UD, %timulasi Dini, dsb Usia %ekolah+ UK%, Dokter ke*il, %&8, Poskestren, dsb #emaja+ UK%, %&8, Poskestren, P)#, dsb Usia Kerja+ UKK, Pos UKK, Posbindu P!) Usia @anjut+ Posyandu usila9wulan9adiyuswa
&ila sasaran tidak datang Kunjungan rumah+ promosi kesehatan paket inormasi yang sesuai Kunjungan rumah juga dapat dilakukan langsung, karena data(base keluarga sudah ada
PAKET /N>.RMAS/ KESEHATAN KELUARGA 1P/NKESGA2
DLL
0ina 8ila
Sta@ Sta@ ! Sta@ * ,st
,esa A6 06 C ,esa ,6 E6 >6 G ,esa H6 /6 7
Rumusan masalah Untuk tingkat Puskesmas+ • K% B .,0A3 ada 0A,3C keluarga di wilayah kerja Puskesmas tergolong sehat 4/,C keluarga belum tergolong sehat1 • 'da 3 yang paling tertinggal, yaitu+
= 8ipertensi+ .,C penderita hipertensi belum
berobat dengan teratur = munisasi+ <<,4C bayi belum mendapatkan imunisasi lengkap = '% eksklusi + 0A,0C bayi tidak mendapatkan '% eksklusi •
4 indikator kesga harus tetap diinter;ensi di
Rumusan inter%ensi
'llternati + nter;ensi bisa dilakukan menyeluruh, artinya seluruh desa dilakukan inter;ensi sesuai masalah utama setempat1 Penyuluhan umum di tingkat Puskesmas dengan topik+ hipertensi, imunisasi dan '% eksklusi , inter;ensi di setiap desa sesuai dengan masint- prioritas masalahnya1 'lternati + nter;ensi bisa diokuskan pada desa yang paling tertinggal, yaitu desa dengan K% terrendah dalam hal ini Desa 8 dan Desa "1 %umber daya diokuskan untuk melakukan inter;ensi pada - desa tersebut1 'lternati + )asih banyak alternati yang dipilih, misalnya dari sisi pendekatannya+ mungkin di desa 8 menggunakan tokoh agama sementara di desa " menggunakan jalur PKK
Tu=uan Puskesmas )ewujudkan masyarakat yang+ • memiliki perilaku sehat meliputi kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat • mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutu • hidup dalam lingkungan sehat • memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik indi;idu, keluarga, kelompok dan masyarakat1 Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas mendukung terwujudnya ke*amatan sehat1
Prinsi en
Paradigma sehat Pertanggungjawaban wilayah Kemandirian masyarakat Pemerataan !eknologi tepat guna Keterpaduan dan kesinambungan1
Ke < prinsip penyelenggaraan Puskesmas diperkuat oleh pendekatan keluarga
>ungsi Puskesmas Puskesmas menyelenggarakan ungsi+ /1 penyelenggaraan UK) tingkat pertama di wilayah kerjanya -1 penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya1 •1
Pendekatan keluarga dilakukan dengan memperkuat pemberdayaan masyarakat dan memasilitasi pelaksanaan pembangunan berwawasan kesehatan, yang berarti memperkuat UK)1
Ua
Sistem /n@$rmasi Puskesmas %istem inormasi Puskesmas paling sedikit men*akup+ /1 Pen*atatan dan pelaporan kegiatan Puskesmas dan jaringannyaE -1 %ur;ei lapanganE 31 @aporan lintas sektor terkait 41 @aporan jejaring asilitas pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya1 •1
Pendekatan keluarga sensus keluarga sehat Database keluarga sehat yang meliputi seluruh keluarga di wilayah kerja Puskesmas
Terima Kasih Terima Kasih
Terima Kasih
PEMANTAPAN PROGRAM INA KESEHATAN ERSUMERDAYA MASYARAKAT 3KM4 TAHUN 201!