Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Sehat

AsuhanKeper awat anpadaKel uar gaSehat Asuhan Keperawatan pada Keluarga Sehat Di RT 01 / RW 12 Desa Sekarwangi Bandar lampung

1 .

Pengkajian

Pengkajian dilaksanakan pada tanggal 10 Februari 2013 pukul 15.00 WIB sampai dengan selesai pada pukul 15.45 WIB 1 .

Data Umum Identitas kepala keluarga

1 .

 ama kepala keluarga keluarga !""# $ %n. " 

2 .

Umur !""# $ 5& %a'un

3 .

Pekerjaan "" $ Buru'

4 .

Pendidikan "" $ (D

5 .

)lamat dan n*m*r telep*n $ "ampung Bababkan +% 01,+W 12

2 .

"*mp*sisi angg*ta keluarga !

am

"mu

Se

#u$unga

Pendidika

Pekerjaa

Keteranga

%

a

r

&

n

n

n

n

 -. +

53 t'

P

Istri

(D

I+%

(e'at

%n. 

33 t'

/

)nak 1

(/%)

Belum

(e'at

Bekerja

3 .

en*gram

%n. "

31 t'

/

)nak 2

(/%P

Buru'

(e'at

%n. D

21 t'

/

)nak 3

(/%P

Buru'

(e'at

"eterangan   eninggal  /akilaki

 eninggal  Perempuan

 "lien  %inggal (eruma'

 enika'  (audara "andung

4 .

%ipe keluarga %ipe keluarga %n. " adala' keluarga inti ! Nuclear family) -aitu keluarga -ang terdiri dari suami istri dan anak kandung atau anak angkat.

5 .

(uku bangsa "eluarga %n. " dan -. + berasal dari aa Barat dengan suku bangsa (unda. "eluarga tinggal pada ila-a' -ang keban-akan bersuku sunda -ang terdapat kegiatankegiatan keagamaan seperti pengajian. Ba'asa -ang digunakan *le' %n. " dan keluarga di ruma' adala' ba'asa sunda. %n. " dan keluarga menggunakan pela-anan kese'atan seperti +uma' (akit dan Puskesmas untuk memeriksakan kese'atann-a.

6 .

)gama %n. " dan "eluarga menganut agama -ang sama -aitu agama islam. %n. " dan keluarga selalu menjalankan ibada' ('alat 5 aktu. %n. "  dan keluarga me-akini ba'a se'at sakitn-a sese*rang ditentukan *le' -ang diatas !)lla' (W%# dan tidak memiliki keper6a-aan k'usus mengenai kese'atan..

7 .

(tatus s*sial ek*n*mi keluarga Bila dili'at dari keadaan atau situasi ruma' status s*sial ek*n*mi keluarga %n. " termasuk ke dalam status ek*n*mi kurang peng'asilan keluarga kurang lebi' sekitar dibaa' 1.250.000,bln diper*le' sebagai buru'. Pengeluaran keluarga %n. " setiap bulan tidak menentu 'al

ini dikarenakan ban-ak kebutu'an untuk keperluan se'ari'ari !makan keperluan ruma' tangga -ang lainn-a# serta keperluan -ang tidak  terduga *le' keluarga %n. ". %n. " mengatakan pendapatann-a setiap bulan dinilai tidak 6ukup untuk men6ukupi kebutu'an se'ari7'ari.  -. + sebagai ibu ruma' tangga bertindak sebagai pengatur keuangan keluarga. %n. " tidak memiliki tabungan kese'atan ataupun  pendidikan. "eluarga memiliki alat k*munikasi seperti 8P !'and P'*ne# dan (epeda *t*r. 8 .

)kti9itas rekreasi keluarga %n. " dan keluarga tidak perna' melakukan rekreasi pada 'ari libur. (esekali 'an-a mengunjungi saudarasaudara -ang berada di kampung sebela' terutama pada 'ari ra-a besar keagamaan.

2 .

+ia-at dan ta'ap perkembangan keluarga

1 .

%a'ap perkembangan keluarga saat %a'ap perkembangan keluarga saat ini adala' ta'ap : !keluarga dengan anak remaja dimana ta'ap ini keluarga men-eimbangkan kebebasan dengan tanggung jaab ketika remaja menjadi deasa dan mandiri mem9*kuskan kembali 'ubungan perkainan

 berk*munikasi se6ara terbukaantara *rang tua dan anakanak memberikan per'atian memberikan kebebasab dalam batasan tanggung  jaab memperta'ankan k*munikasi terbuka dua ara'. 2 .

%a'ap perkembangan keluarga -ang belum terpenu'i %a'ap perkembangan -ang belum terpenu'i *le' %n. " adala' %a'ap :I s,d :III dimana "eluarga -ang melepaskan anak usia deasa muda *rang tua usia pertenga'an.

3 .

+ia-at keluarga inti$

"eluarga %n. " mempun-ai 1 *rang anak perempuan dimana anak pertama -ang masi' balita berusia 1& bulan -ang masuk pada ta'ap : !+emaja#. "eluarga ini suda' memnu'i tugas perkembangan keluarga dengan anak balita. %n. " mengatakan tidak memiliki pen-akit turunan. amun mertua %n. " saat ini sedang menderita pen-akit %B Paru se'ingga )n.  ikut tertular %B Paru. "eluarga %n. " tidak memiliki kebiasaan -ang mempengaru'i k ese'atan keluarga.

3 .

/ingkungan

1 .

"arakteristik ruma'

1 .

Ukuran ruma' !/uas +uma'# +uma' -ang ditempati merupakan ruma' -ang di sea *le' keluarga %n. " dengan lebar 5 m pajang 5 m kurang dari 10 m.

2 .

"*ndisi dalam dan luar ruma' "*ndisi dalam ruma' terdiri dari 1 ruang tamu 1 kamar tidur 1 dapur dan terdapat 1 kamar mandi. %ipe bangunan ruma' adala' permanen dimana keadaan lantai terbuat dari tegel dan terdapat 'alaman di depan ruma' -ang tidak diman9aatkan.

3 .

"ebersi'an ruma' "ebersi'an ruma' %n.+ tampak kurang bersi' dan rapi terdapat barangbarang perlengkapan untuk kebutu'anberdagang %n. " -ang diletakan disembarang tempat.

4 .

:entilasi ruma'

"*ndisi ;entilasi 6ukup baik keluarga %n. " selalu membuka jendela dan pintu pada pagi maupun siang 'ari se'ingga udara mampu  bertukar dari luar ke dalam. (aluran pembuangan air limba'

5 .

(istem saluran pembuangan air limba' ruma' tangga %n. " langsung dibuang melalui *t. )ir Bersi'

6 .

(umber air -ang digunakan *le' keluarga %n. " untuk memasak dan minum menggunakan )ir gal*n sedangkan untuk mandi B)B < B)" menggunakan air dari sumur. Pengel*laan sampa'

7 .

"ebiasaan keluarga %n. " dalam sistem pengel*laan sampa' -ang dilakukan adala' dengan 6ara membakar sisasisa sampa' ruma' tangga keluarga juga memiliki tempat penampungan sampa' sementara -ang terbuka.

"epemilikan ruma'

8 .

"eluarga %n. " belum memiliki ruma' sendiri saat ini keluarga %n. " masi' meng*ntrak ruma' sebagai tempat tinggaln-a. "amar mandi , 6

9 .

"ebiasaan keluarga %n. " B)B dan B)" menggunakan W= jenis jamban -ang digunakan menggunakan m*del /e'er angsa sedangkan untuk sistem pembuangan tinjan-a langsung dibuang ke sungai. 1 0 .

Dena' ruma'

1 $ "amar tidur )-a' Ibu dan )nak  2 $ +uang %amu dan +uang "eluarga 3 $ Dapur  4 $ 8alaman ruma'

2 .

"arakteristik tetangga dan k*munitas tempat tinggal

1 .

)paka' ingin tinggal dengan satu suku saja "eluarga saat ini tinggal bersama dengan tetangga -ang semuan-a suku sunda

2 .

)turan dan kesepakatan penduduk setempat "eluarga %n. " tidak terikat dengan aturan dan kesepakatan tertentu dengan penduduk setempat.

3 .

Buda-a setempat -ang mempengaru'i kese'atan keluarga %n. " dan penduduk setempat biasan-a tidak membuang sampa' di sembarang tempat. (ampa' dari masingmasing keluarga

 biasan-a dikumpulkan dan di bakar.

3 .

*bilitas ge*gra9is keluarga

1 .

)paka' keluarga sering pinda' ruma' "eluarga %n. " tidak perna' pinda' ruma'.

2 .

Dampak pinda' ruma' ter'adap k*ndisi !apaka' men-ebabkan stress#

4 .

Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan mas-arakat

1 .

Perkumpulan,*rganisasi s*sial -ang diikuti *le' angg*ta keluarga

 -. + tida perna' mengikuti kegiatan -ang ada dilingkungan mas-arakat 2 .

Digambarkan dalam e6*map

5 .

(istem pendukung keluarga %ermasuk siapa saja -ang terlibat bila keluarga mengalami masala'. "eluarga biasan-a mengurusi masala'n-a se6ara interen didalam keluargan-a.

4 .

(truktur keluarga

1 .

P*la k*munikasi keluarga$

1 .

=ara dan jenis k*munikasi -ang dilakukan keluarga "eluarga biasan-a menggunakan k*munikasi dua ara' -ang dilakukan *le' suami dan istri.

2 .

=ara keluarga meme6a'kan masala' =ara keluarga meme6a'kan masala' -aitu dengan 6ara diperbin6angkan se6ara bersamasama.

2 .

(truktur kekuatan keluarga

1 .

+esp*n keluarga bila ada angg*ta keluarga -ang mengalami masala' "eluarga bisan-a memeriksa angg*ta keluargan-a ke "linik 8arapan Bunda untuk mendapatkan pert*l*ngan.

3 .

(truktur peran!9*rmal dan in9*rmal#

1 .

Peran seluru' angg*ta keluarga (emua angg*ta keluargan-a memiliki perann-a masingmasing dalam keluarga -aitu sebagai kepala keluarga Ibu +uma' tangga dan anak anak. Dilingkungan pergaulan maupun pekerjaan angg*ta k eluarga memiliki peran sebagai Pedagang dan ibu ruma' tangga.

4 .

 ilai dan n*rma keluarga )ngg*ta keluarga %n. " biasan-a melakukan s'*lat dengan baik dan teratur dan menjujungjung tinggi nilainilai -ang ada di mas-arakat.

5 .

Fungsi keluarga

1 .

Fungsi e9ekti9 

1 .

Bagaimana 6ara keluarga mengekspresikan perasaan kasi' sa-ang "eluarga biasan-a mengekspresikan perasaan kasi' sa-ang dengan 6ara >salim? kepada angg*ta keluarga dan memanggil anakanakn-a dengan penu' per'atian.

2 .

Perasaan saling memiliki %erdapat rasa saling memiliki antara angg*ta keluarga dibuktikan dengan adan-a k*munikasi -ang baik antara *rang tua dan anak.

3 .

Dukungan ter'adap angg*ta keluarga

)ngg*ta keluarga selalu mendapat dukungan dari kepala keluarga baik se6ara materal maupun psik*l*gis. 4 .

(aling meng'argai ke'angatan )ngg*ta keluarga saling meng'argai satu dengan -ang lain.

2 .

Fungsi s*sialisasi$

1 .

Bagaimana memperkenalkan angg*ta dengan dunia luar  /eat interaksi s*sial dengan tetangga merupakan 6ara keluarga untuk memperkenalkan angg*ta keluargan-a dengan dunia luar 

2 .

Interaksi dan 'ubungan dalam keluarga %er6iptan-a interaksi -ang baik antara angg*ta keluarga dengan kepala keluarga maupun dengan sesama angg*ta keluarga.

3 .

Fungsi peraatan kese'atan

1 .

Bagaimana memperkenalkan angg*ta keluarga !bukan 'an-a kalau sakit d iapakan tetapi bagaimana pre;ensi , pr*m*si#. "eluarga sering membaa angg*ta keluarga di "linik 'arapan bunda untuk ber*bat namun keluarga jarang mengajarkan kepada angg*ta keluarga 6ara untuk men6ega' pen-akit atau mempr*m*sikan kese'atan itu sendiri.

6 .

(tress dan k*ping keluarga

1 .

(tress*r jangka panjang dan stress*r jangka pendek serta kekuatan keluarga. "eluarga k'aatir dengan keadaan sakit -ang diderita )n. . (edangkan "eluarga kadang bingung bila anak mengalami batuk dan tidak  na9su makan.

2 .

+esp*n keluarga ter'adap stress

"eluarga dapat mengatasi stress*r dan ketegangan se'ari'ari dibuktikan keluarga berusa'a meme6a'kan masala' dengan 6ara mus-aara' terlebi' da'ulu karena sedang mendapat 6*baan. (trategi k*ping -ang digunakan

3 .

"eluarga selalu membi6arakan masala' kepada *rang terdekat di keluarga terkadang melibatkan keluarga terdekat untuk mengambil keputusan -ang terbaik baik bagi keluarga dan selalu berd*a kepada %u'an. (trategi adaptasi -ang dis9ungsi*nal

4 .

)pabila meng'adapi masala' di keluarga dan tidak bisa ditangani dengan 6epat

7 .

Pemeriksaan 9isik !'ead t* t*e#

1 .

%anggal pemeriksaan 9isik dilakukan %anggal 10 Februari 2013 Pemeriksaan kese'atan dilakukan pada seluru' angg*ta keluarga

2 .

Aspek 'ang

Tn% K

'% R

Tn% (

Tn% K

Tn% D

dikaji

"eadaan

Baik

Baik

Baik

Baik

Baik  

=

=

=

=

=

umum "esadaran

%anda tanda

120,@0

100,C0

110,@0

120,@0

110,@0

;ital $

mm'g

mm'g

mm'g

mm'g

mm'g

%ekanan dara'

A0,mnt

C@,mnt

@&,mnt

@0,mnt

C@,mnt

 adi

22,mnt

20,mnt

20,mnt

21,mnt

20,mnt

+espirasi

3&30=

3&00=

3&00=

3&30 =

3&10 =

(u'u

&0 "g

45 kg

50 kg

54 "g

4@kg

Berat Badan

15C 6m

150 6m

15C 6m

1&2 6m

155 6m

Bentuk 

(imetris

(imetris

(imetris

(imetris

(imetris

+ambut

Warna

enggunakan

Warna

Warna

Warna

"ulit "epala

'itam

kerudung

'itam

'itam

'itam

Distribusi

Distribusi

Distribusi

Distribusi

Distribusi

merata

merata

merata

merata

merata

 bersi' tidak   bersi' tidak

 bersi'

 bersi'

tidak ada

ada lesi

tidak ada

tidak ada

lesi

lesi

lesi

%inggi Badan "epala $

ata $

ada lesi

Bentuk 

(imetris

(imetris

(imetris

(imetris

(imetris

=*njungti;a

%idak

%idak anemis

%idak

%idak

%idak

(klera

anemis

%idak ikterik 

anemis

anemis

anemis

Pupil

%idak

Is*k*r 

%idak

%idak

%idak

Fungsi

ikterik 

 baik 

ikterik 

ikterik 

ikterik 

Pengli'atan

Is*k*r 

Is*k*r 

Is*k*r 

Is*k*r 

 baik 

 baik 

 baik 

 baik 

%elinga $ Bentuk 

(imetris

(imetris

(imetris

(imetris

(imetris

"eadaan

Bersi'

Bersi'

Bersi'

Bersi'

Bersi'

Fungsi

Baik 

Baik 

Baik 

Baik 

Baik

8idung $

(imetris

(imetris

(imetris

(imetris

(imetris

Bentuk 

Bersi'

Bersi' tidak

Bersi' ada

Bersi'

Bersi'

"eadaan

tidak ada

ada se6ret

sekret

tidak ada

%idak ada

sekret

sekret

 pendengaran

se6ret ulut$

Bentuk 

(imetris

(imetris

(imetris

(imetris

(imetris

"ebersi'an

Bersi' ada

Bersi' ada

Bersi'

Bersi' ada

Bersi'

gigi

6aries

6aries

tidak ada

6aries

tidak ada

Bibir 

/embab

/embab

6aries

/embab

6aries

/embab

lembab

/e'er $ Pergerakan

Bisa

Bisa

Bisa

Bisa

Bisa

eneng*k

eneng*k

eneng*k

eneng*k

eneng*k 

Baik 

Baik 

Baik 

Baik 

Baik 

%idak )da

%idak )da

%idak )da

%idak )da

%idak )da

Bentuk 

(imetris

(imetris

(imetris

(imetris

(imetris

Bun-i na9as

:esikuler 

:esikuler 

(uara na9as

:esikuler 

:asikuler 

Bun-i jantung

Bj 1 dan 2

Bj 1 dan 2

Bj 1 dan 2

Bj 1 dan 2

Bj 1 dan 2

 *rmal

 *rmal

 *rmal

 *rmal

 *rmal

+e9lek enelan

Pembesaran %'-r*id,"B Dada $

)bd*men $ Bentuk 

Datar 

Datar 

Datar 

Datar 

Datar 

Bising Usus

10,menit

12,mnt

12,mnt

10,menit

12,mnt

kstremitas $

(imetris

(imetris atas <

(imetris

(imetris

(imetris

Bentuk 

atas <

 baa'

atas <

atas <

atas <

 baa'

Bebas

 baa'

 baa'

 baa'

+E

Bebas

55

Bebas

Bebas

Bebas

"ekuatan Et*t

55

55

55

55

55

55

55

55

55 Integumen$ Warna "ulit

(a*

(a* atang

(a*

(a*

(a*

%urg*r 

atang

Baik kurang

atang

atang

atang

Baik kurang

dari 3 detik 

Baik

Baik

Baik

dari 3 detik 

Pendek dan

kurang dari

kurang dari

kurang dari

Pendek dan

 bersi'

3 detik 

3 detik 

3 detik 

Pendek dan

Pendek dan

Pendek dan

 bersi'

 bersi'

 bersi'

"uku

 bersi'

3 .

"esimpulan dari 'asil pemeriksaan 9isik  Dari 'asil pemeriksaan 9isik -ang suda' dilakukan pada angg*ta keluarga %n. " dapat disimpulkan ba'a (tatus kese'atan angg*ta keluarga %n. " dalam keadaan se'at.

8 .

8arapan "eluarga

1 .

%er'adap masala' kese'atan keluarga

 -. + mengatakan ba'a 'arapann-a agar semua angg*ta keluargan-a selalu dalam keadaan se'at dan ter'indar dari sakit pen-akit. 2 .

%er'adap petugas kese'atan -ang ada

 -. + mengatakan ba'a petugas kese'atan -ang ada Puskesmas (*reang maupun -ang ada di mas-arakat lebi' di man9aatkan lagi terutama dalam usa'a pr*m*ti9 dan pre;enti9 kese'atan karena keban-akan mas-arakat tidak mengeta'ui tentang pen-akitpen-akit tertentu -ang memang ban-ak ditemui di mas-arakat seperti 8pertensi Batuk pilek dan lainlain

Analisa Data

2 .

!

1

Data

D($ •

)til!gi

De9isit Peraatan diri %n. "

mengatakan tidak mengerti tentang

*asalah Ketidak mampuan keluarga mengenal defsit perawatan diri

"ebersi'an diri

DE$ %n " jarang

•

mandi arang ganti

•

 baju

3 .

*asalah keperawatan Tn% K  Defsit perawatan diri terhadap keluarga C terutama Tn K b/d ketidak mampuan keluarga merawat.

4 .

R)+AA AS"#A K)P)RAWATA T"("A

KR,T)R,A #AS,-

R)+AA T,DAKA

D&% "*"*

1

Setelah

K#"S"S

KR,T)R,A

1. Setelah

dilakukan

dilakukan

tindakan

pertemuan 2 x

keperawatan

60

diharapkan

diharap

defsit

keluarga

keperawatan

merawat

diri dapat

dengan

terpenuhi

perawatan diri

menit

STADAR  

+esp*n

en-ebutkan 3 dari & 6ara menganani

:erbal

DPD

1# Diskusikan

a. emandikan +esp*n

men6u6i

rambut

meng*s*k gigi mengunting kuku.

:erbal

 b. enganti pakasa-an -ang bersi'. 6. Berdandan dengan benar

klien defsit

en!elaskan

•

Bumil dan Balita mengikuti

defsit

perawatan diri

eman9aatkan saran kese'atan

"ara merawat klien dengan

keluarga

"ara

mengatasi D$D 2# %eri

kesempatan

pada keluarga untuk menampaikan

apa

&ang bisa dilakuan •

imunisasi 1.1

dengan

•

enjadi peserta P"

•

elakukan kese'atan mandiri.

keluarga '# ()aluasi &ang

kembali sudah

di

 !elaskan *# %eri

rei+,"erment

p,siti+ ats !awaban &ang tepat.

redem*trasi

Keluarga mendem,stasikan "ara 1.2

memandikan men"u"i rambut

endem,starasika

-meng,s,k gig mengunting kuku-

n "ara untuk

memakai paka&an &ang bersih

meerawat klien

1# Diskusikan

dengan

keluarga

"ara

mengatasi D$D

D$D

2# %eri

kesempatan

+esp*n

pada keluarga untuk

:erbal

menampaikan

apa

&ang bisa dilakuan keluarga '# ()aluasi &ang

kembali sudah

di

 !elaskan *# %eri

rei+,"erment

p,siti+ ats !awaban &ang tepat.

3.

 berikan rein9*r6ement p*siti9 atas  jaaban -ang benar.

,mplementasi Keperawatan

5 .

Tgl

14Februar  i 2013

!

Diagn!sa Keperawatan

11.

"urangn-a

Tujuan

Ren.ana Tindakan

Tujuan Umum :1.

Kriteria #asil

Berika

,mplementasi

)aluasi

)rdi

1 e$ruari 2013

%n.

 pengeta'uan %n."

"eluarga dapat

n pen-ulu'an 1.

%n. " dan

dan

mema'ami

tentang

" dan

"eluargatentang peri

tentangPerilaku

 pen-akit

keluarga dapat

 pen-ulu'an tentang

suda' mengerti

laku 8idup bersi'

8idup Bersi'

reumatik $

men-ebutkan

 pengertianman9aatperi

tentang $

1.

emberikan

Para  

keluargamengatakan

(e'at

(e'at.

P8B(ber'ubungan dengan kurangn-a in9*rmasi tentang

Tujuan khusus :

1.

%n. " dan

 pengertian

kembali dengan

laku P8B( ga-a 'idup•

PengertianP

 pen-ebab

 benar

-ang P8B( peran serta

8B( -aitu perilaku

tanda dan

 pengertianman

dalam kese'atan.

'idup -ang bersi'

gejala

9aat perilaku

dan se'at.

Perilaku 8idup

keluargadapat

akanan dan

P8B( ga-a

Bersi' (e'at.

men-ebutkan

minuman -ang

'idup -ang

kesempatan kepada

P8B( bagi diri

tentang

'arus

P8B( dan

keluarga untuk

sendiri dan *rang

 pengertian P8B(

di'indari

 peran serta

 bertan-a tentang 'al

lain.

.

 peng*batan

dalam

-ang belum dipa'ami. •

tradisi*nal.

kese'atan.

2.

%n. " dan "eluargadapat

3.

4.

emberikan

Berika2.

%n.

engajukan  pertan-aan kepada

•

" dan

keluarga tentang materi

kepada %n.

keluarga dapat

-ang tela' diberikan

keluargadapat

" dan

men-ampaikan

 ber'ubungan dengan

men-ebutkanperi

keluargauntuk

 pertan-aan

P8B(.

laku P8B(.

 bertan-a

tentang 'al

tentang 'al

-ang belum

%n. " dan

dapat

 perilaku P8B(.

n kesempatan

%n. " dan

an9aat dari

•

men-ebutkan 3.

men-ebutkanman 2. 9aat P8B(.

2.

Dapat men-ebutkan ga-a 'idup -ang P8B(.

•

Dapat men-ebutkan peran serta dalam kese'atan..

keluargadapat

-ang tidak

men-ebutkanga-

dipa'amimeng

a 'idup -ang

enai P8B(

P8B(. 5.

%n. " dan keluargadapat men-ebutkanpera n serta dalam kese'atan.

dipa'ami.