KEPERAWATAN KELUARGA
HOME VISITE ASUHAN KEPERAWATAN PADA TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA DENGAN MELEPEPAS ANAK SEBAGAI DEWASA DEWASA
DI SUSUN OLEH : KELOMPOK 2
MUSLIHATI (04021481518002)
Ali P!"#!$% 2015
&AKULTAS KEDOKTERAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS SRIWI'AA TAHUN 201
KATA KATA PENGANTAR PEN GANTAR
Puji syukur kami ucapkan kehadirat ALLAH SWT. Atas rahmat dan nikmat-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan tugas makalah ini. Dalam penulisan makalah ini, kami anyak mendapatkan imingan dan antuan dari eragai pihak. !leh karena itu, pada kesempatan ini kami tidak lupa untuk menyampaikan terimakasih kepada semua pihak yang memantu kami dalam menyelesaikan makalah ini. "ami menyadari ah#a masih anyak kekurangan dalam makalah ini. $tu semua kare karena na kete keter rat atasa asan n kami kami.. %ntu %ntuk k itu, itu, krit kritik ik dan dan saran saran sanga sangatt kami kami harap harapka kan n untu untuk k kesempurnaan makalah ini. Demikianlah makalah ini kami uat, sem&ga dapat erman'aat.
$ndralaya,
Desemer ()*+
Penulis
KATA KATA PENGANTAR PEN GANTAR
Puji syukur kami ucapkan kehadirat ALLAH SWT. Atas rahmat dan nikmat-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan tugas makalah ini. Dalam penulisan makalah ini, kami anyak mendapatkan imingan dan antuan dari eragai pihak. !leh karena itu, pada kesempatan ini kami tidak lupa untuk menyampaikan terimakasih kepada semua pihak yang memantu kami dalam menyelesaikan makalah ini. "ami menyadari ah#a masih anyak kekurangan dalam makalah ini. $tu semua kare karena na kete keter rat atasa asan n kami kami.. %ntu %ntuk k itu, itu, krit kritik ik dan dan saran saran sanga sangatt kami kami harap harapka kan n untu untuk k kesempurnaan makalah ini. Demikianlah makalah ini kami uat, sem&ga dapat erman'aat.
$ndralaya,
Desemer ()*+
Penulis
DA&TAR ISI
Halaman udul... i "ata Pengantar Pengantar .. ...... .... ii Da'tar $si iii BAB 1 PENDAHULUAN A. Latar elakang elakang ... ... * . /umusan /umusan 0asalah 0asalah ..( ..( 1. Tujuan ujuan .. ....... .......... ..... ( BAB II TIN'AUAN TEORI A. Te&ri Tahap Perkemangan "eluarga "eluarga . ... 2 . "& "&ns nsep ep Te& e&ri ri Tug ugas as Pe Perk rkem ema ang ngan an "e "elu luar arga ga De Deng ngan an Pe Pele lepa pasa san n + 1. Te&ri Asuhan Asuhan "epera#atan "epera#atan "eluarga "eluarga . . *) BAB III PEMBAHASAN A. Pengkajian Pengkajian . . *( . Diagn& Diagn&sa sa "epera# "epera#ata atan n "eluar "eluarga ga .. .. () 1* Analisa Data() 2* Perumusan Perumusan Diagn&sa Diagn&sa "epera#atan "epera#atan (* Penilaian 3Sc&ring4 3Sc&ring4 Diagn&se Diagn&se "epera#atan "epera#atan . ... (* +* Penilaian Penetapan Pri&ritas Diagn&s Diagn&sis is "epera#atan "eluarga "eluarga .. .. (2 4* Penetapan 1. /encan /encanaa Tindaka indakan n "epera "epera#at #atan an "eluar "eluarga ga . ... .. (5 BAB IV PENUTUP A. "esimpulan "esimpulan ..... .......... ....... .. 2) . Saran Saran . ... 2) DA&TAR PUSTKA
BAB I PENDAHULUAN
A* L$,$! B-l$.$/#
"eluarga merupakan lingkungan s&sial pertama agi anak yang memeri dasar perilaku perkemangan sikap dan nilai kehidupan dari keluarga. Salah satunya adalah elajar mengh&rmati &rang yang leih tua serta memantu menyelesaikan eragai masalah yang timul. !rang tua diharapkan dapat memantu anak dalam menyesuaikan diri dengan lingkungan untuk mengatasi masalah secara realistik dan simpati. !leh karena itu, keluarga seagai tempat untuk mengk&ndisikan pemerian nilai p&siti' pada anak. Salah satu aspek penting dari pera#atan adalah penekanannya pada unit keluarga. "eluarga merupakan unit dasar dari masyarakat dan lemaga s&sial yang paling anyak memiliki e'ek-e'ek men&nj&l terhadap angg&ta keluarga. Tujuan utama dari keluarga adalah seagai perantara yaitu menanggung semua harpan-harapan dan ke#ajian masyarakat serta mementuk dan menguah sampai tara' tertentu hingga dapat memenuhi keutuhan dan kepentingan setiap angg&ta indi6idu dalam keluarga. Setiap angg&ta keluarga memiliki keutuhan dasar 'isik, priadi, dan s&sial. "eluarga harus er'ungsi menjadi perantara agi tuntunan-tuntunan dan harapan dari semua indi6idu yang ada dalam unit keluarga. Permulaan dari keluarga dengan tahap anak usia de#asa a#al ditandai dengan anak pertama meninggalkan tumah &rang tua dan erakhir dengan rumah k&s&ng, ketika anak terakhir meninggalkan rumah. Tahap ini dapat singkat dan agak panjang, tergantung pada eerapa anyak anak yang ada dalam rumah atau erapa anyak anak yang elum menikah yang masih tinggal dirumah setelah tamat dati S0A dan perguruna tinggi. 7ase ini ditandai &leh tahun-tahun puncak persiapan dari dan &leh anak-anak untuk kehidupan de#asa sendiri. Tugas-tugas perkemangan menjadi penting ketika seuah keluarga terseut eruaah dari seuah rumah tangga dengan anak-anak ke seuah rumah tangga yang hanya terdiri dari sepasang suami dan istri. Tujuan utama keluarga adalah re&rganisasi keluarga menjadi seuah unit yang tetap erjalan sementara melepaskan anak-anak yang de#asa ke dalam kehidupan yang sendiri 3du6all, *8994. Selama tahap ini pasangan terseut mengamil peran kakek-nenek peruahan lainnya dalam peran maupun dalam citra diri mereka.
B* R%$/ M$$l$
erdasarkan latar elakang diatas, didapatkan ah#a rumusan masalah antara lain: *. Apa k&nsep dasar keluarga; (. agaimana k&nsep tugas perkemangan keluarga pada de#asa dengan pelepasan anak; 2. agaimana k&nsep asuhan kepera#atan keluarga dengan tahap perkemangan pada de#asa dengan pelepasan anak; * T3$/
*. %mum 0engetahui tentang k&nsep tugas perkemangan keluarga pada de#asa dengan pelepasan anak dan asuhan kepera#atan (. "husus a. 0engetahui k&nsep dasar keluarga pada de#asa dengan pelepasan anak . 0engetahui kepera#atan keluarga dengan tahap perkemangan pada de#asa dengan pelepasan anak.
BAB II TIN'AUAN TEORI
A*
K"/- D$$! K-l$!#$ 1* P-/#-!,i$/ K-l$!#$ "eluarga adalah sekumpulan dua &rang atau leih yang hidup ersama melalui
ikatan perka#inan dan kedekatan em&si yang masing-masing mengidenti'ikasi diri seagai agian dari keluarga 3
ketergantungan
untuk
menciptakan
atau
mempertahankan
udaya,
meningkatkan perkemangan 'isik, mental, em&si&nal, dan s&sial setiap angg&ta dalam rangka mencapai tujuan ersama. 2* T$$ $/ T#$ P-!.-%6$/#$/ K-l$!#$ Tahap dan siklus tumuh kemang keluarga menurut Du6al *8=> dan 7riedman *88=, ada = tahap tumuh kemang keluarga, yaitu : T$$ I : K-l$!#$ P-%l$ "eluarga pemula merujuk pada pasangan menikah?tahap pernikahan. Tugas perkemangan keluarga saat ini adalah memangun perka#inan yang saling memuaskan, menghuungkan jaringan persaudaraan secara harm&nis, merencanakan keluarga erencana. T$$ II : K-l$!#$ -$/# %-/#$ $/$. ($/$. ,-!,$ 6$7i $%$i %! +0 6l$/)
Tugas perkemangan keluarga pada tahap $$, yaitu mementuk keluarga muda seagai seuah unit, mempertahankan huungan perka#inan yang memuaskan, memperluas persahaatan dengan keluarga esar dengan menamahkan peran &rang tua kakek dan nenek dan mens&sialisasikan dengan lingkungan keluarga esar masing-masing pasangan. T$$ III
: K-l$!#$ -/#$/ $/$. i$ !$ -."l$ ($/$. ,-!,$ 6-!%! 2
,$/)
Tugas perkemangan keluarga pada tahap $$$, yaitu memenuhi keutuhan angg&ta keluarga, mens&sialisasikan anak, mengintegrasikan anak yang aru sementara tetap memenuhi keutuhan anak yang lainnya, mempertahankan huungan yang sehat dalam keluarga dan luar keluarga, menanamkan nilai dan n&rma kehidupan, mulai mengenalkan kultur keluarga,
menanamkan keyakinan eragama, memenuhi
keutuhan ermain anak. T$$ IV
: K-l$!#$ -/#$/ $/$. i$ -."l$ ($/$. ,-!,$ i$ 1+ ,$/)
Tugas perkemangan keluarga tahap $@, yaitu mens&sialisasikan anak termasuk meningkatkan prestasi sek&lah dan mengemangkan huungan dengan teman seaya, mempertahankan huungan perka#inan yang memuaskan, memenuhi keutuhan kesehatan 'isik angg&ta keluarga, memiasakan elajar teratur, memperhatikan anak saat menyelesaikan tugas sek&lah. T$$ V
: K-l$!#$ -/#$/ $/$. !-%$3$ ($/$. ,-!,$ %! 1+20 ,$/)
Tugas perkemangan keluarga pada tahap @, yaitu menyeimangkan keeasan dengan tanggung ja#a ketika remaja menjadi de#asa dan mandiri, mem'&kuskan kemali huungan perka#inan, erk&munikasi secara teruka antara &rang tua dan anak-anak, memerikan perhatian, memerikan keeasan dalam atasan tanggung ja#a, mempertahankan k&munikasi teruka dua arah. T$$ VI
: K-l$!#$ 7$/# %-l-$ $/$. i$ -9$$ %$ (%-/$. $/$.
-!,$%$ $%$i $/$. ,-!$.i! 7$/# %-/i/##$l.$/ !%$)
Tahap ini adalah tahap keluarga melepas anak de#asa muda dengan tugas perkemangan keluarga antara lain : memperluas siklus keluarga dengan memasukkan angg&ta keluarga aru yang didapat dari hasil pernikahan anak-anaknya, melanjutkan untuk memperaharui dan menyelesaikan kemali huungan perka#inan, memantu &rang tua lanjut usia dan sakit-sakitan dari suami dan istri. T$$ VII
: O!$/# ,$ i$ -!,-/#$$/ (,$/$ 3$6$,$/ $,$ -/i/$/)
Tahap keluarga pertengahan dimulai ketika anak terakhir meninggalkan rumah dan erakhir atau kematian salah satu pasangan. Tahap ini juga dimulai ketika &rang tua memasuki usia 5>->> tahun dan erakhir pada saat pasangan pensiun. Tugas perkemangannya adalah menyediakan lingkungan yang sehat, mempertahankan huungan yang memuaskan dan penuh arah dengan lansia dan anak-anak, memper&leh huungna perka#inan yang k&k&h. T$$ VIII
: K-l$!#$ $l$% ,$$ -/i/$/ $/ l$/i$
Dimulai dengan salah satu atau kedua pasangan memasuki masa pensiun terutama erlangsung hingga salah satu pasangan meninggal dan erakhir dengan pasangan lain meninggal. Tugas perkemangan keluarga adalah mempertahankan pengaturan hidup yang
memuaskan,
menyesuaikan
terhadap
pendapatan
yang
menurun,
mempertahankan huungan perka#inan, menyesuaikan diri terhadap kehilangan pasangan dan mempertahankan ikatan keluarga antara generasi. +* &/#i K-l$!#$
7riedmann mengidenti'ikasikan lima prinsip 'ungsi dasar keluarga, diantaranya adalah 'ungsi a'ekti', 'ungsi s&sialisasi, 'ungsi repr&duksi, 'ungsi ek&n&mi, dan 'ungsi kepera#atan keluarga. 37riedmann, *88=, dalam 0uarak, dkk, ()**: 9+-9=4 a4
7ungsi a'ekti' erhuungan erat dengan 'ungsi internal keluarga, yang mkerupakan asis kekuatan keluarga. 7ungsi a'ekti' erguna untuk pemenuhan keutuhan psik&s&sial. "eerhasilan melaksanakan 'ungsi a'ekti' tampak pada keahagiaan dan kegemiraan dari seluruh angg&ta keluarga. Tiap angg&ta keluarga slaing mempertahankan iklim yang p&siti'. Hal terseut dapat dipelajari dan didkemangkan melalui interaksi dan huungan dalam kelduarga. Dengan demikian, keluarga yang erhasil melaksanakan 'ungsi a'ekti', seluruh angg&ta keluarga dapat mengemangkan k&nsep diri p&siti'.
4
7ungsi s&sialisasi adalah pr&ses perkemangan dan peruahan yang dilalui indi6idu, yang menghasilkan interaksi s&cial dan elajar erperan dalam lingkungan s&sial. S&sialisasi dimulai sejak manusia lahir. "eluarga merupakan tempat indi6idu untuk elajar ers&sialisasi, misalnya anak yang aru lahir dia akan menatap ayah, iu dan &rang-&rang yang disekitarnya. "emudian eranjak alita dia mulai elajar ers&sialisasi dengan lingkungan sekitar meskipun demikian keluarga tetap erperan penting dalam ers&sialisasi. "eerhasilan perkemangan indi6idu dan keluarga dicapai melalui interaksi atau huungan antar angg&ta keluarga yang di#ujudkan dalam s&sialisasi angg&ta keluarga
elajar disiplin, elajar n&rma-n&rma, udaya dan perilaku melalui huungan dan interaksi keluarga. c4
7ungsi repr&duksi untuk meneruskan keturunan dan menamah sumer daya manusia. 0aka dengan ikatan suatu perka#inan yang sah, sela in untuk memenuhi keutuhan i&l&gis pada pasangan tujuan untuk mementuk keluarga adalah untuk meneruskan keturunan.
d4
7ungsi ek&n&mi merupakan 'ungsi keluarga untuk memenuhi keutuhan seluruh angg&ta keluargta seperti memenuhi keutuhan akan makanan, pakaian, dan tempat tinggal. anyak pasangan sekarang kita lihat dengan penghasilan yang tidak seimang antara suami dan istri hal ini menjadikan permasalahan yang erujung pada perceraian.
e4
7ungsi pera#atan kesehatanjuga erperan atau er'ungsi untuk melaksanakan praktek asuhan kesehatan, yaitu untuk mencegah terjadinya gangguan kesehatan dan atau mera#at angg&ta keluarga yang sakit. "emampuan keluarga dalam memerikan asuhan kesehatan mempengaruhi status kesehatan keluarga. "esanggupan keluarga melaksanakan pemeliharaan kesehatan dapat dilihat dari tugas kesehatan keluarga yang dilaksanakan. "eluarga yang dapat melaksanakan tugas kesehatan erarti sanggup menyelesaikan masalah kesehatan.
B* K"/- D$$! K-l$!#$ D-/#$/ T$$ P-!.-%6$/#$/ K-l$!#$ P$$ D-9$$ (P-l-$$/) 1* P-/#-!,i$/ T$$ P-!.-%6$/#$/ K-l$!#$ P$$ D-9$$ (P-l-$$/)
Tahap perkemangan keluarga dengan anak de#asa dimulai pada saat anak pertama mulai meninggalkan rumah. Lamanya tahap ini tergantung dari jumlah anak dalam keluarga atau jika anak yang elum erkeluarga dan tetap tinggal ersama &rang tua. Tujuan utama pada tahap ini adalah meng&rganisasi kemali keluarga untuk tetap erperan dalam melepas anak untuk hidup sendiri. "eluarga mempersipakan anaknya yang tertua untuk mementuk keluarga sendiri dan tetap memantuk anak terakhir untuk leih mandiri 3Wahit $al 0uarak, dkk ())+4. 0asa ini sering diseut adult, masa de#asa, masa dimana usia sudah erkisar ke angka di atas (* tahun. 0asa de#asa merupakan peri&de yang penuh tantangan, penghargaan dan krisis. Selain itu masa dimana mempersiapkan masa depan, penentu karier dan masa usia memasuki dunia pekerjaan dan masa dunia
perkarieran, masa mempersiapkan punya keturunan dan masa usia matang, masa penentuan kehidupan, dan prestasi kerja di masyarakat, masa merasa kuat dalam hal 'isik, masa energik, masa keal, masa jaya dan masa merasakan hasil perjuangan . 0asa de#asa ditandai kemampuan pr&dukti' dan kemandirian. 0enurut Pr&'. Dr. A.< Sin&lungan 3*8894, masa de#asa dapat di agi dalam eerapa 'ase yaitu: *4 7ase de#asa a#al 7ase de#asa a#al 3()?(*-(5 tahun4, se&rang mulai ekarya dan mulai melepaskan ketergantungan kepada &rang lain. Tugas-tugas perkemangan pada masa de#asa a#al yaitu: a4 mereka mendapat penga#asan dari &rang tua 4 mereka mulai mengemangkan persahaatan yang akra dan huungan yang intim di luar c4 mereka mementuk seperangkat nilai priadi d4 mereka mengemangkan rasa identitas priadi e4 mereka mempersiapkan untuk kehidupan kerja (4 7ase De#asa tengah 7ase de#asa tengah 3(>-5) tahun4 ditandai sikap mantap memilih teman hidup dan memangun keluarga. De#asa tengah menggunakan energy sesuai kemampuannya untuk menyesuaikan k&nsep diri dan citra tuuh terhadap realita 'isi&l&gis dan peruahan pada penampilan 'isik. Harga diri yang tinggi, citra tuuh yang agus dan sikap p&sii' terhadap peruahn 'is i&l&gis muncul jika &rang de#asa mengikuti latihan 'isik diet yang seimang, tidur yang adekuat dan melakukan hygiene yang aik. a4 Te&ri-te&ri tentang masa de#asa tengah 3*4 Te&ri
mencapai generati'itas dengan anak-anaknya melalui
imingan dalam interaksi s&sial dengan generasi erikutnya. ika de#asa tengah gagal mencapai generati'itas akan terjadi stagnasi. Hal ini ditunjukkan dengan perhatian yang erleihan pada dirinya atau perilaku merusak anak-anaknya dan masyarakat. 3(4 Te&ri Ha6ighurst
Te&ri perkemangan Ha6ighurst telah diringkas dalam tujuh perkemangan untuk &rang de#asa tengah 3Ha6ighurst, *89(4. Tugas perkemangan terseut meliputi: - Pencapaian tanggung ja#a s&cial &rang de#asa - 0enetapkan dan mempertahankan standar kehidupan - 0emantu anak-anak remaja tanggung ja#a dan ahagia - 0engemangkan akti6itas luang - erhuungan dengan pasangannya seagai indi6idu - 0enerima dan menyesuaikan peruahan 'isi&l&gis pada usia pertengahan - 0enyesuaikan diri dengan &rang tua yang telah lansia. 4 Tahap-tahap perkemangan 3*4 Perkemangan 'isi&l&gis Peruahan ini umumnya terjadi antara usia 5)-+> tahun. Peruahan yang paling terlihat adalah ramut eruan, kulit mulai mengerut dan pinggang memesar. "e&takan iasanya terjadi selama masa usia pertengahan, tetapi juga dapat terjadi pada pria de#asa a#al. Penurunan ketajaman penglihatan dan pendengaran sering terlihat pada peri&de ini. 3(4 Perkemangan k&gniti' Peruahan k&gniti' pada masa de#asa tengah jarang terjadi kecuali karena sakit atau trauma. De#asa tengah dapat mempelajari keterampilan dan in'&rmasi aru. eerapa de#asa tengah mengikuti pr&gram pendidikan dan kejuruan untuk mempersiapkan diri memasuki pasar kerja atau peruahan pekerjaan. 324 Perkemangan psik&sial Peruahan psik&s&sial pada masa de#asa tengah dapat meliputi kejadian yang diharapkan, perpindahan anak dari rumah, atau peristi#a perpisahan dalam pernikahan atau kematian teman. Peruahan ini mungkin mengakiatkan stress yang dapat mempengaruhi seluruh tingkat kesehatan de#asa. 24 7ase de#asa akhir 7ase de#asa akhir 35*->)?>>tahun4 ditandai karya pr&dukti', sukses-sukses erprestasi dan puncak dalam karier. Seagai pat&kan, pada masa ini dapat dicapai kalau status pekerjaan dan s&sial sese&rang sudah mantap.
0asalah-masalah yang mungkin timul yaitu: a4 0enurunnya keadaan jasmaniah 4 Peruahan susunan keluarga c4 Teratasnya kemungkinan peruahan-peruahan aru dalam idang pekerjaan atau peraikan kesehatan yang lalu d4 Penurunan 'ungsi tuuh 2* T#$ P-!.-%6$/#$/ K-l$!#$ -/#$/ T$$ A/$. Ui$ D-9$$
Tugas perkemangan keluarga menurut Setiadi, ())= hal. *+ pada tahap ini adalah : *4 0emperluas keluarga inti menjadi keluarga esar (4 0empertahankan keintiman pasangan 24 0emantu &rang tua suami?istri yang sedang sakit dan memasuki masa tua 54 0empersiapkan anak untuk hidup mandiri dan menerima kepergian anak >4 0enata kemali 'asilitas dan sume ryang ada pada keluarga +4 erperan suami?istri kakek?nenek 94 0enciptakan lingkunga rumah yang dapat menjadi c&nt&h agi anak-anak Sedangkan menurut 1arter dan 0c.B&ldrik, *88=, Du6all dan 0iller, *8=> tugas perkemaangan keluarga meliputi: *4 0emperluas siklus keluarga dengan memasukkan angg&ta keluarga aru yang didapatkan melalui perka#inan anak-anak (4 0elanjutkan
untuk
memperarui
dan
menyesuaikan kemali
huungan
perka#inan. 24 0emantu &rang tua lanjut usia dan sakit-sakitan dari suami?istri +*
P-!%$$l$$/ K--$,$/ K-l$!#$ -/#$/ T$$ A/$. Ui$ D-9$$ M$
*4 "&munikasi kaum de#asa muda dengan &rang tua mereka perlu ditingkatkan. (4 0asalah dalam hal transisi peran agi suami istri. 24 0asalah pera#atan &rang tua lanjut usia. 54 0unculnya masalah kesehatan yang ersi'at kr&nis dan peruahan situasi 'isik 3k&lestr&l tinggi, &esitas?kegemukan, tekanan darah tinggi4. >4 0asalah gaya hidup perlu mendapatkan perhatian antara lain, keiasaan minum alk&h&l, mer&k&k, makan dan lain-lain. 4*
P-!$/ P-!$9$, $l$% K-l$!#$ -/#$/ T$$ A/$. Ui$ D-9$$ M$
0asalah utama kesehatan meliputi masalah k&munikasi kaum de#asa muda dengan &rang tua mereka : masalah-masalah transisi peran agi suami-istri, masalah &rang yang memerikan pera#atan 3agi &rang tua lanjut usia4 dan munculnya
k&ndisi kesehatan kr&nis dan 'akt&r-'akt&r yang erpengaruh seperti k&lestr&l tinggi, &esitas, dan tekanan darah tinggi. "eluarga erencana agi remaja dan de#asa muda tetap penting. 0asalah-masalah men&pause di kalangan #anita umum terjadi. <'ek-e'ek dikaitkan dengan keiasaan minum, mer&k&k yang lama dan praktek diet semakin jelas. Terakhir, perlunya strategi pr&m&si kesehatan dan Cgaya hidup sehat menjadi leih penting agi angg&ta keluarga yang de#asa 37riedman, *88= hal. *(84. 0enurut Ali, *888 hal. 5=
*
*4
0emerikan pendidikan k&nseling pada keluarga.
(4
0era#at &rang tua lanjut usia dengan keluarga ermasalah lainnya.
24
0engkaji keutuhan?permasalahan keluarga dan erupaya menanggulanginnya
K"/- A$/ K--!$9$,$/ T$$ P-!.-%6$/#$/ K-l$!#$ D-/#$/ D-9$$ (P-l-$$/)
Asuhan kepera#atan keluarga merupakan pr&ses yang k&mpleks dengan menggunakan pendekatan sistematis untuk ekerjasama dengan keluarga dan indi6idu seagai angg&ta keluarga. Tahapan dari pr&ses kepera#atan keluarga adalah seagai erikut: 1* T$$ P-/#.$3i$/
Pengkajian merupakan tahap terpenting dalam pr&ses kepera#atan, mengingat pengkajian seagai a#al agi keluarga untuk mengidenti'ikasi data yang ada pada keluarga. !leh karena itu, pera#at keluarga diharapkan memahami etul lingkup, met&de, alat antu, dan '&rmat pengkajian yang digunakan. Data-data yang dikumpulkan antara lain: 3Santun setia#an dkk, hal 5>4 a4 Data umum 4 /i#ayat dan tahapan perkemangan c4 Lingkungan d4 Struktur keluarga e4 7ungsi keluarga '4 Stress dan k&ping keluarga g4 Harapan keluarga h4 Data tamahan i4 Pemeriksaan 'isik Dari hasil pengumpulan data terseut maka akan dapat diidenti'ikasi masalah kesehatan yang dihadapi keluarga.
2* T$$ -!%$/ i$#/"$ .--!$9$,$/
Diagn&sa kepera#atan merupakan kumpulan pernyataan, uraian dari hasil #a#ancara, pengamatan langsung dan pengukuran dengan menunjukan status kesehatan mulai dari p&tensial, resik& tinggi sampai dengan masalah yang aktual. 3Santun setia#an dkk, hal 5=4 +* T$$ -/7/$/ !-/$/$ .--!$9$,$/
Apaila masalah kesehatan maupun masalah kepera#atan telah teridenti'ikasi, maka langkah selanjutnya adalah menyusun rencana kepera#atan sesuai dengan urutan pri&ritas masalahnya. /encana kepera#atan keluarga merupakan kumpulan tindakan yang direncanakan &leh pera#at untuk dilaksanakan dalam menyelesaikan atau mengatasi masalah kesehatan atau masalah kesehatan yang telah diidenti'ikasi. 30uarak dkk, ()**,hal *)+4 4* T$$ -l$.$/$$/ .--!$9$,$/ .-l$!#$
Pelaksanaan merupakan salah satu dari pr&ses kepeara#atan keluarga dimana pera#at mendapat kesempatan untuk memangkitkan minat keluarga dalam mengadakan peraikan kearah perilaku yang hidup sehat. 30uarak dkk, ()**,hal *)=4 5* T$$ -;$l$i
Sesuai dengan rencana tindakan yang telah dierikan, tahap penilaian dilakukan untuk melihat keerhasilannya. ila tidak atau elum erhasil, maka perlu disusun rencana aru yang sesuai. Sesuai tindakan kepera#atan mungkin tidak dapat dilakuka dalam satu kali kunjungan ke keluarga. !leh karena itu, kunjungan dapat dilakukan secara ertahap sesuai dengan #aktu dan ketersediaan keluarga. 30uarak dkk, ()**,hal *)84
BAB III PEMBAHASAN
A* PENGKA'IAN KELUARGA $* I-/,i,$ K-l$!#$
*. $dentitas kepala keluarga Nama
: Ny.S
%mur
: 5= tahun
Agama
: $slam
Suku
: a#a dan Sumatera
Pendidikan
: S0P
Alamat
: $ndralaya
(. "&mp&sisi keluarga N"
N$%$
L
U%!
H6* K-l$!#$
P-/ii.$/
S,$, I%/i$i
*.
Tn.$
L
5= th
Suami
SD
Lengkap
(.
Tn.<
L
(5 th
Anak "andung
S0A
Lengkap
2.
An. T
P
*2 th
Anak "andung
SD
Lengkap
2. Ben&gram 48
"eterangan: 4 8
24
: Laki-Laki
: Perempuan 13
: Tinggal serumah 5. Type "eluarga "eluarga Ny. S merupakan keluarga inti dengan ayah, iu dan anak kandung. Ny. S mengatakan tidak ada masalah dengan type keluarga >. Suku angsa Ny. S menyatakan ah#a keluarganya merupakan suku ja#a dan sumatera, hidup dilingkungan etnis sumatera. Ny. S erk&munikasi dengan ahasa a#a dan sumatera
aik antara angg&ta keluarga maupun dengan tetangga sekitar. Ny. S mengatakan tidak ada udaya yang ertentangan dengan kesehatan. +. Agama Semua angg&ta keluarga Tn. $ eragama $slam dan menjalankan iadah di rumah dan di masjid. 9. Status S&sial
)).))) untuk penghasilan Ny. S d. Harta enda yang dimiliki: m&t&r dan memiliki pera&tan rumah yang lengkap e. "eutuhan yang dikeluarkan tiap ulan: Ny. 7 mengatakan keutuhan yang dikeluarkan tiap ulan yaitu memayar cicilan m&t&r, erelanja untuk keutuhan sehari-hari. =. Akti6itas /ekreasi "eluarga "egiatan yang dilakukan keluarga, setiap hari mereka men&nt&n T@ ersama-sama istri anak di malam hari dan sekali seminggu memancing ersama. "adang mereka juga erkumpul ersama tetangga atau saudara dekat untuk erincang-incang ersama. ika liuran panjang keluarga pergi ke kamp&ng halaman mengunjungi &rang tua. 6* Ri9$7$, D$/ T$$ P-!.-%6$/#$/ K-l$!#$
*. Tahap Perkemangan "eluarga Saat $ni "eluarga Tn. $ dan Ny. S memiliki 2 anak, keluarga Tn. $ dan Ny. S saat ini erada pada tahap perkemangan keluarga yang sudah melepas anaknya yang sudah menikah dan mempunyai tempat tinggal sendiri. Hanya anak yang pertama dan terakhir yang tinggal serumah dengannya.. (. Tahap Perkemangan "eluarga Eang elum Terpenuhi 0enurut Ny. S tahap perkemangan keluarga sampai ini yang elum terpeNuhi sangat mengkha#atirkan kehidupan anaknya yang sudah menikah terutama tidak tinggal serumah dengannya. 2. /i#ayat "esehatan "eluarga $nti a4 Ny. S mengatakan memiliki masalah kesehatan yaitu rematik
4 Suami Ny. S 3Tn. $4 mengatakan tidak mempunyai penyakit keturunan, setiap malam hari adannya terasa pegal diseakan karena kelelahan dari pekerjaan seagai uruh. c4 Anak Ny. S 3Tn. <4: Tn. < sampai saat ini tidak ada penyakit yang di derita, dan Tn. < jaranng sakit. d4 Anak Ny. S 3An. T4: An. T tidak punya ri#ayat penyakit erahaya dan jarang sakit. 5. /i#ayat "esehatan "eluarga Seelumnya 0enurut pengakuan Ny. S dikeluarganya tidaak mempunyai penyakit yang kr&nis. * D$,$ Li/#./#$/
*. "arakteristik /umah /umah Tn. E merupakan rumah permanent dengan ukuran panjang F *) meter dan lear + meter. Dirumah terseut terdapat: a4
"amar tidur 3( kamar tidur yang terdapat diruang tengah4
4
/uang tamu
c4
/umah makan Ny. S ergaung dengan dengan ruang dapur
d4 "amar mandi erjumlah * dan W1 * Lantai rumah Tn. E teruat dari plester. Sumer air keluarga erasal dari sumur gali yang telah dipasang p&mpa air dan tend&n, kualitas airnya ersih. arak septictank dengan sumur G*) meter. "eluarga mengatakan memuang air limah di elakang rumah dengan memuatkan saluran dan tempat penampungan. %ntuk pemuangan sampah dilakukan dengan ditampung dulu dik&tak sampah kemudian akar. %ntuk sarana penerangan keluarga Tn. E menggunakan listrik semuanya.
Bamar Denah /umah alan %
T S K. Tidur
/uang Tamu K. Tidur
K. Mandi
Dapur
WC
sumu r Pembuangan limbah
(.
"arakteristik Tetangga Dan "&munitas /umah Ny. S erada di#ilayah kelurahan yang may&ritas penduduk disekitarnya adalah pega#ai s#asta dan negeri. Sarana jalan didaerah terseut sudah di aspal. Sarana kesehatan dilingkungan terseut erupa d&kter, idan dan mantri desa. Disekitar rumah Ny. S terdapat masjid. Tetangga Ny. S may&ritas eragama $slam serta memiliki si'at keersamaan serta menganut adat ja#a, misalnya selamatan, g&t&ng-r&y&ng, ersih desa, pengkajian P"", dan lain-lain.
2. 0&ilitas Be&gra'is "eluarga Ny. S dan suaminya adalah sejak erkeluarga mereka tidak erpindah-pindah rumah. 5. Perkumpulan "eluarga Dan $nteraksi Dengan 0asyarakat "eluarga Ny. S mengatakan tidak ada perkumpulan atau pertemuan-pertemuan khusus dan iasanya erkumpul hanya di #aktu-#aktu tertentu seperti learan kemarin semua keluarga erkumpul.
>. System Pendukung "eluarga Saat ini dalam keluarga tidak terdapat angg&ta keluarga yang sakit, huungan satu angg&ta keluarga dengan yang lainnya cukup aik dan sudah teriasa saling t&l&ng men&l&ng. "eluarga Ny. S tidak mempunyai ams&stek?asuransi kesehatan, iasanya mereka er&at langsung di a#ah ke puskesmas atau idan?mantra desa. d. Struktur "eluarga *. Struktur Peran a4 Tn. $ seagai kepala keluarga, se&rang suami, apak erke#ajian mencari na'kah untuk keluarga dalam sehari-hari. 4 Ny. S seagai istri dan turut ekerja memantu suaminya mencari na'kah tetapi dirinya juga tetap melakukan perannya seagai isteri yang harus menyiapkan semua keperluan suaminya dan anak di rumah. c4 Tn. < erperan seagai anak Ny. S dan Tn. $ telah ekerja seagai pega#ai s#asta. Dia juga memerikan penghasilan kepada &rang tua. d4 An. T erperan seagai anak yang menjalankan perannya yang mematuhi peraturan &rang tuanya dan elajar dalam tugas sek&lah. (. Nilai Dan N&rma "eluarga Seagai agian dari masyarakat $ndralaya dan eragama islam, keluarga memiliki nilai-nilai dan n&rma yang dianut seperti s&pan santun terhadap &rang tua, suami terhadap isteri. Selama ini dirinya dan suaminya makan ersama kalau malam hari, karena siang hari masing-masing kerja sampai s&re. "eluarga juga menganut n&rma?adat yang ada dilingkungan sekitar misalnya takiah, menjeguk &rang sakit, g&t&ng r&y&ng, dll. 2. P&la?1ara "&munikasi "eluarga 0enurut Ny. S dalam keluarganya erk&munikasi iasa menggunakan ahasa a#a dan ahasa Sumatera, menurut Ny. S dirinya juga cepat akra dengan keluarga suaminya. 5. Struktur "ekuatan "eluarga Dalam pengamilan keputusan keluarga Ny. S yaitu kepala keluarga Tn. $, namun untuk pengamilan keutuhan rumah sehari-hari dierikan kepanan Ny. S. jika ada suatu permasalahan selalu memutuskan secara ersama-sama atau musya#arah. Peredaan-peredaan pendapat yang ada selalu isa di atasi jika mereka ermusya#arah.
-* &/#i K-l$!#$
*. 7ungsi A'ekti' 0enurut Ny. S elum pernah menemukan masalah yang erat. Tn. $ dan Ny. S selalu memerikan dukungan satu sama lain. Huungan antara dirinya dengan suaminya sampai sejauh ini aik dan huungan dengan keluarga esarnya pun aik. 0ereka selalu menumuhkan sikap saling menghargai dan erusaha saling memantu. Tetapi memiliki masalah pada anaknya yang eru menikah karena mengkha#atirkan agaimanan kehidupan setelah menikah nanti (. 7ungsi S&sialisasi a4 "erukunan hidup dalam keluarga: Huungan antara dirinya dengan suaminya sampai sejauh ini aik dan huungna dengan keluarga esarnya pun aik dan huungan antara menantu dan anak-anaknya terjallin dengan aik. Huungan keluarga dengan &rang lain pun aik, terutama tetangga-tetangga terdekat. 4 $nteraksi dan huungan dalam keluarga: interaksi dan huungan dalam keluarga aik-aik saja. c4 Angg&ta keluarga yang d&minan dalam pengamilan keputusan: menurut Ny. S yang selalu mengamil keputusan ialah Tn. $ d4 "egiatan keluarga #aktu senggang: kegiatan di #aktu senggang keluarga sering mancing ersama anaknya seminggu sekali. e4 Partisipasi dalam kegiatan s&cial : memantu dalam kegiatan g&t&ng r&y&ng 2. 7ungsi /epr&duksi 0enurut Ny. S elum merencanakan untuk memiliki anak lagi karena leih '&cus untuk ekerja. Ny. 7 menggunakan alat k&ntrasepsi yang erentuk pil. 5. 7ungsi . 7ungsi Pera#atan kesehatan a4 "emampuan mengenal masalah kesehatan 0enurut Ny. S seenarnya mengetahui seagian penyakit keluarganya dan seagian yang lain tidak tahu. Tetapi tidak tahu penyeanya. Ny. S menderita sakit rematik dan menurutnya itu hal yang iasa yang terjadi dan tidak &erlu diperiksakan.
4 "emampuan 0engamil "eputusan 0engenal Tindakan "esehatan Ny. S menderita sakit rematik dan menurutnya itu hal yang iasa yang terjadi dan semuh sendirinya asal tidak terlalu erat dalam ekerja. c4 "emampuan 0era#at Angg&ta "eluarga Eang Sakit "eluarga Ny. S mengatakan tidak egitu anyak mengetahui tentang penyakit yang diderita, namun keluarga Ny. S hanya segera mema#a keluarganya yang sakit ke pelayanan kesehatan tetapi khusu untuk Ny. S tidak dia#a ke pelayanan kesehatan karena tidak mau dan hal terseut tidak terlalu parah. d4 "emampuan "eluarga 0emelihara?0em&di'ikasi Lingkungan /umah Eang Sehat "eluarga mengatakan pemuangan sampah dilakukan di tempat pemuangan penampungan sementara 3k&tak sampah4 dan selanjutnya diakar. Pemuangan air limah dilakukan dengan cara diuatkan saluran. e4 "emampuan 0enggunakan 7asilitas "esehatan "eluarga Ny. S mengatakan jika ada angg&ta keluarga yang sakit maka Ny. S mema#anya ke puskesmas atau idan?mantra desa. =* S,!- $/ K"i/# K-l$!#$
*. Stress&r angka Pendek dan Panjang a4 Stress&r angka Pendek Ny. S mengatakan sering mengeluh linu di persedian tangannya. 4 Stress&r angka Panjang "eluarga memikirkan nasi anaknya yang sudah menikah. (. /esp&n "eluarga Terhadap Stress&r "eluarga jika menderita sakit mema#a ke pelayanan kesehatan dan memerikan d&r&ngan dan semangat pada angg&ta keluarga yang mempunyai masalah, keluarga memantu memecahkan masalah yang ada di keluarga terseut dengan ermusya#arah. Setelah itu keluarga erusaha dan erd&a untuk isa keluar dari masalah terseut. 2. Strategi "&ping Angg&ta keluarga selalu ermusya#arah untuk menyelesaikan masalah yang ada.
#* Kesehatan Tiap Individu Anggta Keluarga N$%$ A/##",$ K-l$!#$ N"
V$!i$6-l T/* I
*
/i#ayat saat ini
(
"eluhan dirasakan
penyakit
yang
2
Tanda dan gejala
5
/i#ayat penyakit seelumnya
>
+
9
Tanda-tanda 6ital
Sistem kardi&6askuler
Sistem respirasi
-
N7* S
T/* E -
-
di
-
-
"elelahan karena pekerjaan seagai uruh
Terjadi jika ekerja yang terlalu erat
-
-
-
-
-
-
TD I *()?=) mmHg S I 2+,>&1 // I (5 J?menit N I =) J?menit
TD I *()?=) TD I *()?=) TD I *))?9) mmHg mmHg mmHg S I 2+,>&1 S I 2+,=&1 S I 2+&1 // I () // I () // I () J?menit J?menit J?menit N I 9= J?menit N I 99 N I 99 J?menit J?menit
Letak n&rmal ics ( dan 2 K >dan + $ctus c&rdis n&rmal yaitu ics > dan + $rama teratur, suara tamahan tidak ada
Letak n&rmal ics ( dan 2 K >dan + $ctus c&rdis n&rmal yaitu ics > dan + $rama teratur, suara tamahan tidak ada
adan pegal
-
A/* T
terasa
Linu persedian tangan
Letak n&rmal ics ( dan 2 K >dan + $ctus c&rdis n&rmal yaitu ics > dan + $rama teratur, suara tamahan tidak ada
Letak n&rmal ics ( dan 2 K >dan + $ctus c&rdis n&rmal yaitu ics > dan + $rama teratur, suara tamahan tidak ada
Saat erna'as Saat erna'as Saat Saat erna'as tidak tidak erna'as tidak menggunakan menggunakan tidak menggunakan &t&t antuan &t&t antuan menggunaka &t&t antuan perna'asan. perna'asan. n &t&t perna'asan. Tidak ada Tidak ada antuan Tidak ada engkak, lesi 3-4 engkak, lesi perna'asan. engkak, lesi 3-4 Tidak ada 3-4 Tidak ada Tidak ada penimunan Tidak ada engkak, lesi penimunan cairan penimunan 3-4 cairan unyi na'as cairan Tidak ada unyi na'as 6esikuler unyi na'as penimunan 6esikuler 6esikuler cairan unyi na'as 6esikuler
=
Sistem B$ tract
Simetris, #arna Simetris, Simetris, Simetris, #arna n&rmal, asites #arna n&rmal, #arna n&rmal, asites 3-4 3-4 asites 3-4 n&rmal, Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri Tidak ada asites 3-4 tekan, tidak ada tekan, tidak ada nyeri tekan, Tidak ada enj&lan enj&lan tidak ada nyeri tekan, ising usus 34 ising usus 34 enj&lan tidak ada !rgan pada !rgan pada ising usus enj&lan ad&men n&rmal ad&men 34 ising usus n&rmal !rgan pada 34 ad&men !rgan pada n&rmal ad&men n&rmal
8
Sistem muscul&skeletal
er'ungsi dengan aik /e'lek patella 34
er'ungsi er'ungsi dengan aik dengan aik /e'lek patella /e'lek 34 patella 34
er'ungsi dengan aik /e'lek patella 34
*)
Sistem genetalia
-
-
-
-
* H$!$$/ K-l$!#$
*4 Terhadap masalah kesehatannya: "eluarga erharap agar tetap sehat. (4 Terhadap petugas kesehatan yang ada: Dengan adanya petugas kesehatan yang datang ke rumahnya menurutnya mengharapkan supaya petugas kesehatan isa memerikan pengetahuan atau s&lusi kepada masyarakat dengan penyuluhan penyuluhan seperti saat ini diharapkan dapat memantu masalah keluarga yang dihadapi dengan erkurang.
B* DIAGNOSA KEPERAWATAN 1* A/$li$ D$,$ D$,$
M$$l$ P-/7-6$6 DS: Nyeri pada keluarga "etidakmampuan keluarga - Ny. S mengatakan sering Tn. $ khususnya Ny. S mengenal masalah penyakit merasa linu di persendian rematik pada Ny. S tangannya sehingga kaku untuk digerakkan. - Ny. S mengatakan ketika ekerja terlalu erat tangannya merasa senutsenut 3nyeri4 dan sulit digerakkan. D!: - Ny. S tampak memegang tangan karena menahan nyeri - Skala nyeri sedang 354
DS : "etakutan pada "etidakmampuan keluarga - Ny. S mengatakan kha#atir keluarga Tn. $ mengamil keputusan terhadap rumah tangga khususnya Ny. S dalam menangani anaknya yang sudah ketidakmandirian anak yang menikah, karena seelumnya sudah menikah sering ketergantungan kepada Ny. S seelum menikah - Ny. S mengatakan An.H tidak pernah jauh dari &rangtuanya, dan tidak pernah memisahkan diri 3k&ntrak rumah4 seelumnya D! : - Tampak keha#atiran pada ekspresi #ajah Ny. S saat menceritakan anaknya yang sudah menikah. 2* P-!%$/ Di$#/"$ K--!$9$,$/ N"* *.
Di$#/"$ .--!$9$,$/ Nyeri pada keluarga Tn. $ khususnya Ny. S ?d ketidakmampuan keluarga
(.
mengenal masalah penyakit rematik pada Ny. S "etakutan pada keluarga Tn. $ khususnya Ny. S ?d ketidakmampuan keluarga mengamil keputusan dalam menangani ketidakmandirian anak yang sudah menikah
+* P-/il$i$/ (S"!i/#) Di$#/"- K--!$9$,$/ a4 Diagn&sa *: Nyeri pada keluarga Tn. $ khususnya Ny. S ?d ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah penyakit rematik pada Ny. S N"* *.
K!i,-!i$ P-!i,/#$/ Si'at masalah: 2?2 J * I * aktual
B"6",
*
(.
"emungkinan untuk diuah: mudah
(?( J ( I (
(
P-%6-/$!$/ 0asalah penyakit rematik telah terjadi pada Ny. S pada saat ekerja yang terlalu erat, dengan mengeluh linu di persendian agian tangan. "eluarga memiliki sumer daya yang cukup kuat untuk mengatasi masalah yaitu: a. P&la k&munikasi yang aik dalam keluarga . "eluarga esar selalu memerikan antuan c. Tersedianya pelayanan kesehatan yaitu puskesmas yang disekitar rumah d. Ny. S ekerja di luar rumah
2.
P&tensial untuk 2?2 J * I * dicegah: tinggi
5.
0en&nj&lnya masalah: segera ditangani
*
(?( J * I *
*
>
T",$l
4 Di$#/"$
sehingga tidak anyak memiliki #aktu untuk mera#at diri sendiri 0asalah sudah erlangsung cukup lama. arak rumah dengan pelayanan kesehatan dekat. Saat Tn. S mengeluh linu di persendian tangan, keluarga langsung tidak mema#a ke palayanan kesehatan karena hal ini iasa saja. Namun Ny. S mengatakan keluhan akan hilang dengan sendirinya.
2:
K-,$.,$/ $$
.-,i$.%$%$/
.-l$!#$
.-l$!#$ T/* I
%-/#$%6il
./7$ N7*
.-,$/
$l
%$S
6<
%-/$/#$/i
.-,i$.%$/i!i$/ $/$. 7$/# $ %-/i.$ N"* *.
K!i,-!i$ P-!i,/#$/ Si'at masalah: 2?2 J * I * aktual
B"6",
*
(.
"emungkinan untuk diuah: mudah
(?( J ( I (
(
2.
P&tensial untuk 2?2 J * I * dicegah: tinggi *
5.
0en&nj&lnya
*?( J * I *
*
P-%6-/$!$/ Ny. S mengkha#atirkan terhadap rumah tangga anaknya yang sudah menikah, karena seelumnya sering ketergantungan kepada Ny. S seelum menikah a. Ny. S mengatakan An.H tidak pernah jauh dari &rangtuanya, dan tidak pernah memisahkan diri 3k&ntrak rumah4 seelumnya . "eluarga memiliki sumer daya yang cukup kuat untuk mengatasi masalah yaitu: a. P&la k&munikasi yang aik dengan anaknya yang sudah menikah selalu b. "eluarga memerikan supp&rt. 0asalah sudah erlangsung tidak terlalu lama, untuk mengatasi kekha#atiran Ny. S sering menelp&n anaknya yang sudah menikah dan sesekali menjenguk anaknya dan menantu Saat Ny. S mengeluhkan
masalah: Ada masalah tetapi harus segera ditangani
kekha#atirannya pada anaknya yang sudah menikah dierikan penjelasan karena sudah semestinya &rang tua harus melepaskan anaknya yang sudah menikah. 5 *?(
T",$l
4* P-/-,$$/ P!i"!i,$ Di$#/"i K--!$9$,$/ K-l$!#$ P!i"!i,$ *.
Nyeri
pada
Di$#/"- .--!$9$,$/ keluarga Tn. $ khususnya
Ny.
S
?d
."! >
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah penyakit rematik (.
pada Ny. S "etakutan pada keluarga Tn. $ khususnya Ny. S ?d ketidakmampuan
keluarga
mengamil
keputusan
menangani ketidakmandirian anak yang sudah menikah
dalam
5 *?(
* !"#CA#A K"P"!AWATA# K"$%A!&A N"
*.
Di$#/"$ K-*
Nyeri pada keluarga Tn. $ khususnya Ny. S ?d ketidakma mpuan keluarga mengenal masalah penyakit rematik pada Ny. S
T3$/ '* P$/3$/#
Setelah dilakukan inter6ensi kepera#atan selama * J pertemuan, keluarga dapat mengenal keluarga dengan masalah rematik
'* P-/-.
KH S,$/$!
K!i,-!i$
Setelah dilakukan /esp&n inter6ensi selama 6eral *J2> menit, diharapkan nyeri erkurang dengan k riteria hasil keluarga mampu: *. 0engenal masalah a. 0ejelaskan kemali pengertian rematik . 0enjelaskan kemali penyea rematik c. 0enjelaskan kemali tanda dan gejala rematik d. 0enjelaskan kemali dampak yang dapat terjadi ila sese&rang menderita rematik
a.
I/,-!;-/i
/ematik adalah a. Diskusikan ersama kelainan in'lamasi keluarga mengenai yang terutama pengertian rematik mengenai syn&6ial . elaskan pada keluarga dari persendian mengenai penyea dan . Penyea rematik keadaan rematik serta antara lain genetic, klasi'ikasi dari rematik pekerjaan, cedera dengan menggunakan sendi dll lemar alik dan p&ster c. Tanda gejala rematik c. elaskan tanda gejala adalah nyeri rematik pe rs en di an , ka ku d. elaskan kepada keluarga s en di , p en ur un an mengenai dampak ila m&ilitas, dan sese&rang terkena rematik keletihan e. eri kesemppatan kepada d. Dampak rematik keluarga untuk ertanya leih lanjut adalah '. antu keluarga untuk dapat menimulkan mengulangi apa yang telah peruanhan pada didiskusikan jaringan g. eri pujian atas perilaku yang enar
*.
Nyeri pada keluarga Tn. $ khususnya Ny. S ?d ketidakma mpuan keluarga mengenal masalah penyakit rematik pada Ny. S
Setelah dilakukan inter6ensi kepera#atan selama * J pertemuan, keluarga dapat mengenal keluarga dengan masalah rematik
Setelah dilakukan /esp&n inter6ensi selama 6eral *J2> menit, diharapkan nyeri erkurang dengan k riteria hasil keluarga mampu: *. 0engenal masalah a. 0ejelaskan kemali pengertian rematik . 0enjelaskan kemali penyea rematik c. 0enjelaskan kemali tanda dan gejala rematik d. 0enjelaskan kemali dampak yang dapat terjadi ila sese&rang menderita rematik
(.
0engamil keputusan untuk mengatasi rematik
/esp&n 6eral
a.
/ematik adalah a. Diskusikan ersama kelainan in'lamasi keluarga mengenai yang terutama pengertian rematik mengenai syn&6ial . elaskan pada keluarga dari persendian mengenai penyea dan . Penyea rematik keadaan rematik serta antara lain genetic, klasi'ikasi dari rematik pekerjaan, cedera dengan menggunakan sendi dll lemar alik dan p&ster c. Tanda gejala rematik c. elaskan tanda gejala adalah nyeri rematik pe rs en di an , ka ku d. elaskan kepada keluarga s en di , p en ur un an mengenai dampak ila m&ilitas, dan sese&rang terkena rematik keletihan e. eri kesemppatan kepada d. Dampak rematik keluarga untuk ertanya leih lanjut adalah '. antu keluarga untuk dapat menimulkan mengulangi apa yang telah peruanhan pada didiskusikan jaringan g. eri pujian atas perilaku yang enar
"eluarga menyatakan a. elaskan kepada keluarga keputusannya dalam mengenai tindakan yang mengatasi rematik harus dilakukan saat Ny. S menderita rematik . iming dan m&ti6asi Ny. S untuk mengamil keputusan dalam menangani masalah rematik c. eri pujian atas keputusan yang diamil untuk mengatasi masalah rematik 2 . 0em erikan /esp&n "eluarga dapat a. erikan penjelasan pada pera#atan 6eral menjelaskan dan keluarga tentang cara pada Ny. S dan re mendem&nstrasikan cara mengurangi nyeri dengan nyeri dem&nstr mera#at keluarga dengan . Dem&nstrasikan pada akut rematik asi rematik yaitu dengan keluarga tentang cara teknik relaksasi napas mengurangi nyeri dalam, menghindari c. erikan penjelasan pada pekerjaan yang erat, keluarga tentang mandi air hangat sediakan #aslap hangat u ntu k meng&mpres d. Ajurkan keluarga untuk sediakan #aslap hangat sendi-sendi yang sakit untuk meng&mpres sendi eerapa kali sehari, sendi yang sakit eerapa erikan masase yang kali sehari lemut dan peng&atan e. Anjurkan keluarga untuk secara teratur memeriksaan Ny. S secara teratur ke pelayanan kesehatan
(.
0engamil keputusan untuk mengatasi rematik
/esp&n 6eral
"eluarga menyatakan a. elaskan kepada keluarga keputusannya dalam mengenai tindakan yang mengatasi rematik harus dilakukan saat Ny. S menderita rematik . iming dan m&ti6asi Ny. S untuk mengamil keputusan dalam menangani masalah rematik c. eri pujian atas keputusan yang diamil untuk mengatasi masalah rematik 2 . 0em erikan /esp&n "eluarga dapat a. erikan penjelasan pada pera#atan 6eral menjelaskan dan keluarga tentang cara pada Ny. S dan re mendem&nstrasikan cara mengurangi nyeri dengan nyeri dem&nstr mera#at keluarga dengan . Dem&nstrasikan pada akut rematik asi rematik yaitu dengan keluarga tentang cara teknik relaksasi napas mengurangi nyeri dalam, menghindari c. erikan penjelasan pada pekerjaan yang erat, keluarga tentang mandi air hangat sediakan #aslap hangat u ntu k meng&mpres d. Ajurkan keluarga untuk sediakan #aslap hangat sendi-sendi yang sakit untuk meng&mpres sendi eerapa kali sehari, sendi yang sakit eerapa erikan masase yang kali sehari lemut dan peng&atan e. Anjurkan keluarga untuk secara teratur memeriksaan Ny. S secara teratur ke pelayanan kesehatan
5.
0enciptakan lingkungan yang k&ndusi' agi penderita rematik
Pada kunjunga n yang direncan akan
'* P-/-.
K!i,-!i$
elaskan pentingnya lingkungan dalam yang mempengaruhi k&ndisi penderita rematik . Diskusikan dengan keluarga cara-cara menata lingkungan c. 0&ti6asi keluarga untuk menata ruangan d. eri pujian atas tindakan yang dilakukan >. 0eman'aatka Psik&m&t "eluarga mema#a Tn. a. elaskan pentingnya n pelayanan &r S ke puskesmas penyakit rematik secara rutin kesehatan . Diskusikan dengan untuk keluarga man'aat mema#a meng&ntr&l angg&ta keluarga ke penyakit puskesmas rematik c. erikan pujian atas tindakan p&siti' yang telah dilakukan
N"
Di$#/"$ K-*
T3$/ '* P$/3$/#
"eluarga memperlihatkan k&ndisi ruangan rapi dan tenang
KH S,$/$!
a.
I/,-!;-/i
5.
elaskan pentingnya lingkungan dalam yang mempengaruhi k&ndisi penderita rematik . Diskusikan dengan keluarga cara-cara menata lingkungan c. 0&ti6asi keluarga untuk menata ruangan d. eri pujian atas tindakan yang dilakukan >. 0eman'aatka Psik&m&t "eluarga mema#a Tn. a. elaskan pentingnya n pelayanan &r S ke puskesmas penyakit rematik secara rutin kesehatan . Diskusikan dengan untuk keluarga man'aat mema#a meng&ntr&l angg&ta keluarga ke penyakit puskesmas rematik c. erikan pujian atas tindakan p&siti' yang telah dilakukan
N"
(.
Di$#/"$ K-*
"etakutan pada keluarga Tn. $ khususnya Ny. S ?d ketidakma mpuan keluarga mengamil keputusan dalam menangani ketidakma ndirian anak yang sudah menikah
0enciptakan lingkungan yang k&ndusi' agi penderita rematik
Pada kunjunga n yang direncan akan
'* P-/-.
K!i,-!i$
"eluarga memperlihatkan k&ndisi ruangan rapi dan tenang
T3$/ '* P$/3$/#
Setelah dilakukan inter6ensi kepera#atan selama *J pertemuan, keluarga mampu mengamil keputusan dalam menangani ketidakmandiria n anak yang sudah menikah
Setelah dilakukan /esp&n inter6ensi selama 6eral *J2> menit, diharapkan klien tidak ketakutan dengn kriteria hasil keluarga mampu: *.0engenal masalah a. 0ejelaskan kemali akiat lanjut dari ketidakmandi rian anak dalam kehidupanny a . 0enjelaskan kemali man'aat dari cara memandirika n anak
a.
KH S,$/$!
a.
cara memandirikan anak merupakan salah satu sikap untuk memiasakan anak tidak terlalu ergantung pada &rang tua b. man'aat dari cara memandirikan anak yaitu tanggng cara yang aru, arah dan tujuan aru dll
I/,-!;-/i
c.
d.
e.
'.
g.
h.
"aji pengetahuan keluarga tentang cara memandirikan anak erikan penjelasan kepada keluarga cara memandirikan anak Anjurkan kepada keluarga untuk mengetahui man'aat, dan cara memandirikan anak Anjurkan kepada keluarga untuk mulai memeri kesempatan kepada anak untuk mandiri Ajarkan keluarga untuk mulai memandirikan anak dari kecil eri rein'&rcement p&siti' atas hasil yang dicapai keluarga
(.
"etakutan pada keluarga Tn. $ khususnya Ny. S ?d ketidakma mpuan keluarga mengamil keputusan dalam menangani ketidakma ndirian anak yang sudah menikah
Setelah dilakukan inter6ensi kepera#atan selama *J pertemuan, keluarga mampu mengamil keputusan dalam menangani ketidakmandiria n anak yang sudah menikah
Setelah dilakukan /esp&n inter6ensi selama 6eral *J2> menit, diharapkan klien tidak ketakutan dengn kriteria hasil keluarga mampu: *.0engenal masalah a. 0ejelaskan kemali akiat lanjut dari ketidakmandi rian anak dalam kehidupanny a . 0enjelaskan kemali man'aat dari cara memandirika n anak
2.
0engamil /esp&n 6eral keputusan untuk mengatasi ketakutan terhadap anak yang sudah menikah
a.
cara memandirikan anak merupakan salah satu sikap untuk memiasakan anak tidak terlalu ergantung pada &rang tua b. man'aat dari cara memandirikan anak yaitu tanggng cara yang aru, arah dan tujuan aru dll
c.
d.
e.
'.
g.
h.
"eluarga menyatakan a. keputusannya dalam mengatasi ketakutan terhadap anak yang sudah menikah .
c.
d.
e. 0emerikan pera#atan pada Ny. S dengan nyeri akut rematik
/esp&n 6eral dan re dem&nstr asi
5. 0enciptakan lingkungan
Pada kunjunga
3.
"eluarga dapat a. menjelaskan dan mendem&nstrasikan cara mera#at keluarga Tn. $ khususnya Ny. S yang . menagalami ketakutan?kha#atir yaitu dengan cara mengajak sesekali menjeguk anak c. dan memantu dan saling memeri kaar le#at 6ia telp. "eluarga a. memperlihatkan
"aji pengetahuan keluarga tentang cara memandirikan anak erikan penjelasan kepada keluarga cara memandirikan anak Anjurkan kepada keluarga untuk mengetahui man'aat, dan cara memandirikan anak Anjurkan kepada keluarga untuk mulai memeri kesempatan kepada anak untuk mandiri Ajarkan keluarga untuk mulai memandirikan anak dari kecil eri rein'&rcement p&siti' atas hasil yang dicapai keluarga
"aji pengetahuan keluarga tentang akiat lanjut dari ketidakmandirian anak dalam kehidupannya elaskan kepada keluarga tentang akiat lanjut dari ketidakmandirian anak dalam kehidupannya erikan kesempatan kepada keluarga untuk ertanya <6aluasi kemali penjelasan tentang akiat lanjut dari ketidakmandirian anak dalam kehidupannya erikan rein'&rcement p&siti' erikan penjelasan pada keluarga tentang cara mengurangi ketakutam pada Ny. S Dem&nstrasikan pada keluarga tentang cara mengurangi "etakutan Ny. S Ajurkan keluarga untuk seminggu sekali menjeguk anak an menantu kerumahnya "aji tingkat pengetahuan keluarga tentang cara
2.
0engamil /esp&n 6eral keputusan untuk mengatasi ketakutan terhadap anak yang sudah menikah
"eluarga menyatakan a. keputusannya dalam mengatasi ketakutan terhadap anak yang sudah menikah .
c.
d.
e. 0emerikan pera#atan pada Ny. S dengan nyeri akut rematik
/esp&n 6eral dan re dem&nstr asi
5. 0enciptakan lingkungan
Pada kunjunga
3.
yang k&ndusi'
>. 0eman'aatka n pelayanan kesehatan
"eluarga dapat a. menjelaskan dan mendem&nstrasikan cara mera#at keluarga Tn. $ khususnya Ny. S yang . menagalami ketakutan?kha#atir yaitu dengan cara mengajak sesekali menjeguk anak c. dan memantu dan saling memeri kaar le#at 6ia telp. "eluarga a. memperlihatkan
n yang k&ndisi ruangan direncan rapi dan tenang akan
yang
"aji pengetahuan keluarga tentang akiat lanjut dari ketidakmandirian anak dalam kehidupannya elaskan kepada keluarga tentang akiat lanjut dari ketidakmandirian anak dalam kehidupannya erikan kesempatan kepada keluarga untuk ertanya <6aluasi kemali penjelasan tentang akiat lanjut dari ketidakmandirian anak dalam kehidupannya erikan rein'&rcement p&siti' erikan penjelasan pada keluarga tentang cara mengurangi ketakutam pada Ny. S Dem&nstrasikan pada keluarga tentang cara mengurangi "etakutan Ny. S Ajurkan keluarga untuk seminggu sekali menjeguk anak an menantu kerumahnya "aji tingkat pengetahuan keluarga tentang cara
mem&di'ikasi lingkungan yang aik untuk keluarga dalam memandirikan anak . eri pujian atas pengetahuan keluarga c. elaskan cara mem&di'ikasi lingkungan yang aik dalam memandirikan anak d. eri kesempatan keluarga untuk ertanya e. a#a pertanyaan keluarga '. 0in ta keluarga un tuk mengulang kemali g. eri pujian pada keluarga atas kemampuan keluarga. Psik&m&t "eluarga mema#a Ny. a. "aji pengetahuan keluarga &r S jika mengalami sakit tentang 'asilitas-'asilitas kesehatan yang ada . eri rein'&rcement p&siti' c. Diskusikan tentang 'asilitas'asilitas yang ada d. eri kesempatan keluarga untuk ertanya e. a#a pertanyaan keluarga '. eri rein'&rcement p&siti'
yang k&ndusi'
>. 0eman'aatka n pelayanan kesehatan
n yang k&ndisi ruangan direncan rapi dan tenang akan
yang
mem&di'ikasi lingkungan yang aik untuk keluarga dalam memandirikan anak . eri pujian atas pengetahuan keluarga c. elaskan cara mem&di'ikasi lingkungan yang aik dalam memandirikan anak d. eri kesempatan keluarga untuk ertanya e. a#a pertanyaan keluarga '. 0in ta keluarga un tuk mengulang kemali g. eri pujian pada keluarga atas kemampuan keluarga. Psik&m&t "eluarga mema#a Ny. a. "aji pengetahuan keluarga &r S jika mengalami sakit tentang 'asilitas-'asilitas kesehatan yang ada . eri rein'&rcement p&siti' c. Diskusikan tentang 'asilitas'asilitas yang ada d. eri kesempatan keluarga untuk ertanya e. a#a pertanyaan keluarga '. eri rein'&rcement p&siti'
BAB IV PENUTUP
A* KESIMPULAN
"eluarga akan mengalami peruahan dan pertumuhan sepanjang #aktu. Setiap tahap perkemangan memiliki tantangan, keutuhan, dan sumer masing-masing termasuk tugas yang perlu diselesaikan seelum keluarga dapat meningkat ke tahap erikutnya dengan sukses. Dengan asuhan kepera#atan yang dierikan &leh tenaga kesehatan telah memantu keluarga dalam menyelesaikan tugas-tugas perkemangan dengan lancar sesuai dengan tahap perkemangan keluarga de#asa a#al 3melepas anak seagai
de#asa4
sehingga
dapat
menciptakan
dan
mempertahankan
udaya,
meningkatkan perkemangan 'isik, psik&l&gis, dan s&sial angg&ta keluarga.
B* SARAN
Agar pera#at keluarga dapat memantu mengenali masalah keluarga terutama dalam keluarga melepas anak seagai de#asa, pera#at mematu mengenali tahap-tahap dalam perkemangan keluarga sesuai keutuhan keluarganya
BAB IV PENUTUP
A* KESIMPULAN
"eluarga akan mengalami peruahan dan pertumuhan sepanjang #aktu. Setiap tahap perkemangan memiliki tantangan, keutuhan, dan sumer masing-masing termasuk tugas yang perlu diselesaikan seelum keluarga dapat meningkat ke tahap erikutnya dengan sukses. Dengan asuhan kepera#atan yang dierikan &leh tenaga kesehatan telah memantu keluarga dalam menyelesaikan tugas-tugas perkemangan dengan lancar sesuai dengan tahap perkemangan keluarga de#asa a#al 3melepas anak seagai
de#asa4
sehingga
dapat
menciptakan
dan
mempertahankan
udaya,
meningkatkan perkemangan 'isik, psik&l&gis, dan s&sial angg&ta keluarga.
B* SARAN
Agar pera#at keluarga dapat memantu mengenali masalah keluarga terutama dalam keluarga melepas anak seagai de#asa, pera#at mematu mengenali tahap-tahap dalam perkemangan keluarga sesuai keutuhan keluarganya
DA&TAR PUSTAKA
Ali. ())+. Pengantar kepera#atan keluarga. akarta.
