MAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK DENGAN GANGGUAN PSIKOSOSIAL-DEPRESI PSIKOSOSIAL-DEPRESI
D I S U S U N Oleh: Kelompok X 1. Ordi Ordine neri ri E. E. S. Zeg Zegaa (03. (03.51 51 !. "e#r "e#ria iani ni $an% $an%r% r%ng ng (03. (03.5! 5! 3. &eal &eali'a i'a a ar%)% r%)% (03 (03.5 .55 5
*. &o#i &o#in' n'an ang g "arde "ardede de (03. (03.5+ 5+ 5. &o,ar &o,arin inaa Ze# Ze#%a %a (03. (03.55- +. o,i /riga /riga Silalah Silalahii (03.(03.-1 1
-. . Do,en Do,en "em#im "em#im#in #ing g : /g%,' /g%,'aria aria in'i in'ing2 ng2 S. S. K$ .
10. 11. 12. PROGRAM STUDI NERS TAHAP TAHAP AKADEMIK AKADEMIK 13. SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KESEHATAN SANTA ELISABETH MEDAN 14. 2015-2 2015-2016 016
15. KATA PENGANTAR
1+. 1-.
"%4i dan ,%k%r pen%li, pan4a'kan kehadira' 6%han ang $aha
K%a,a a'a, rahma' dan per'olongan7Na2 pen%li, mamp% menele,aikan makalah dengan 4%d%l /,%han Kepera)a'an eron'ik dengan angg%an ",iko,o,ial : Depre,i2 dengan #aik dan 'epa' )ak'%. 1.
Dalam pen%li,an dan pen%,%,nan makalah ini2 pen%li,
meng%8apkan #anak 'erimaka,ih kepada do,en pem#im#ing ang 'elah mengarahkan dan mem#im#ing pen%li, ,ehingga makalah in dapa' 'er,ele,aikan. 1.
"en%li, menadari #ah)a dalam pen%li,an dan pen%,%nan makalh
ini2 ma,ih 4a%h dari ke,emp%rnaan. Un'%k i'% kri'ikan dan ,aran ang mem#ang%n ,anga' kami harapkan ,e#agai per#aikan dima,a ang akan da'ang !0. /khirka'a pen%li, %8apkan 'erimaka,ih. !1. !!. !3. !*. !5. !+. !-. $edan2 De,em#er !015 !. "en%li,2 !. 30. Kelompok X 31.
32. BAB 1 33. PENDAHULUAN
3*. 1.1 9a'ar elakang 35. 9an,ia adalah keadaan ang di'andai oleh kegagalan ,e,eorangg %n'%k memper'ahankan
ke,eim#angan
'erhadap
kondi,i
,'re,
;i,iologi,.
Kegagalan ini #erkai'an dengan pen%r%nan daa kemamp%an %n'%k hid%p ,er'a peningka'an kepekaan ,e8ara indi
penaki'
4an'%ng
koroner2
o,'eoar'ri'i,2
penaki'
m%,8%lo,kele'al2 dan penaki' par% (% S2 reen /2 !000. Un'%k i'% pelaanan lan,ia dima,araka' #er'%4%an %n'%k meningka'kan keped%lian dan penge'ah%an ma,araka' 'en'ang lan,ia. "elaanan ke,eha'an melip%'i %paa promo'i; pre%da2 dkk2!011 3-.
Depre,i men%r%' >O (orld >eal'h Organi?a'ion mer%pakan
,%a'% gangg%an men'al %m%m ang di'andai dengan mood 'er'ekan2 kehilangan ke,enangan a'a% mina'2 pera,aan #er,alah a'a% harga diri rendah2 gangg%an makan a'a% 'id%r2 k%rang energi2 dan kon,en'ra,i ang rendah.
Depre,i menerang
hampir 10 4%'a orang /merika dari ,em%a kelompok %,ia2 kela, ,o,ial ekonomi2 ra, dan #%daa. Dian'ara lan,ia2 depre,i 'er%, men4adi ma,alah ke,eha'an men'al ang ,eri%, me,kip%n pemahaman
ki'a 'en'ang 'en'ang pene#a# dan
perkem#angan pengo#a'an ;armakologi, dan p,iko'erape%'ik ,%dah ,edemikian ma4%. S'%di epidemiologi, 'en'ang depre,i dian'ara lan,ia ang ada dikom%ni'a, melaporkan 'ingka' ang ,anga' #er
ang ke'a'
S'%di ang paling 'epa' mena'akan #ah)a ge4ala7ge4ala pen'ing
dari depre,i ang menerang kira7kira 10 ,ampai 15@ dari ,em%a orang ang #er%,ia le#ih dari +5 'ah%n ang 'idak diin,'i'%,ionali,a,i. e4ala7ge4ala depre,i; ini ,ering #erh%#%ngan dengan pene,%aian ang 'erlam#a' 'erhadap kehilangan dalam hid%p dan ,'re,or7,'re,or (mi, pen,i%n ang 'erpak,a kema'ian pa,angan dan penaki'7penaki' ;i,ik. /ngka depre,i meningka' ,e8ara dra,'i, dian'ara lan,ia ang #erada diin,'i'%,i2 dengan ,eki'ar 50@ ,ampai -5@ pengh%ni pera)a'an 4angka pan4ang memiliki ge4ala depre,i ringan ,ampai ,edang. Dari 4%mlah i'%2 angka ang ,igni;ikan dari orang de)a,a ang 'idak 'ergangg% ,e8ara kogni'i; (10 ,ampai !0@ mengalami ge4ala7ge4ala ang 8%k%p parah%n'%k memen%hi kri'eria diagno,'ik depre,i klini,. Oleh karena i'% depre,i mer%pakan ma,alah ke,eha'an ma,araka' ang ,igni;ikanB mer%pakan gangg%an p,kia'rik ang paling #anak 'e4adi pada lan,ia 'e'api %n'%ngna paling dapa' dio#a'i. >ampir 0@ penderi'a depre,i #erha,il dio#a'i dan kem#ali ,eha'. 3.
$e,kip%n depre,i #anak 'er4adi dikalangan lan,ia2 depre,i ini
,ering ,alah didiagno,i, a'a% dia#aikan. Se4%mlah ;ak'or ang mene#a#kan keadaan ini2 men8ak%p ;ak'a #ah)a pada lan,ia2 depre,i dapa' di,amarkan a'a% 'er,amarkan oleh gangg%an ;i,ik lainna. Selain i'% i,ola,i ,o,ial2 ,ikap orang '%a2 penangkalan2 penga#aian 'erhadap pro,e, pen%aan normal mene#a#kan 'idak 'erde'ek,i dan 'idak 'er'anganina gangg%an ini. Saangna2 #e#erap pro;e,ional ke,eha'an dan #anak lan,ia ma,ih ,alah memandang depre,i ,e#agai #agian alami dari per'%m#%han lan,ia dan oleh karena i'% gagal mem#edakan an'ara perilak% ang diharapkan dan penaki' ang dapa' dio#a'i. *0.
>al ini 'idak meng%n'%ngkan karena #er#agai ala,an. Depre,i
dapa' memperpendek harapan hid%p dengan men8e'%,kan a'a% memper#%r%k kem%nd%ran ;i,ik. Dampak 'er#e,arna ,ering 'er4adi diare7area 'empa' kep%a,aan dan k%ali'a, hid%p men%r%n2 mengham#a' pemen%han '%ga,7'%ga, perkem#angan
lan,ia. 9e#ih lan4%' lagi2 depre,i dapa' meng%ra, ha#i, emo,i dan ;inan,ial orang ang 'erkena 4%ga pada kel%arga dan ,i,'em pend%k%ng ,o,ial in;ormal dan ;ormal ang dimilikina. /khirna2 angka #%n%h diri ang 'inggi men4adi kon,ek%en,i ang ,eri%, dari depre,i ang 'idak di'angani. (S'anle $i8ke.!00+. *1. 1.! 6%4%an *!. 1.!.1 6%4%an Um%m *3.
/gar $aha,i,)aCi $amp% $em#erikan /,%han Kepera)a'an
eron'ik dengan gangg%an ",iko,o,ial dengan Depre,i **. 1.!.! 6%4%an Kh%,%, 1
$amp% melak%kan pengka4ian /,%han kepera)a'an eron'ik dengan Depre,i
!
$amp% diagno,a dalam /,%han Kepera)a'an eron'ik dengan Depre,i
3
$amp% melak%kan in'er
45.
*+.
47. BAB 2 48. TINJAUAN TEORITIS
*. !.1 Kon,ep $edi, 50. !.1.1 "enger'ian Depre,i 51.
Depre,i men%r%' >O (orld >eal'h Organi?a'ion mer%pakan ,%a'% gangg%an men'al %m%m ang di'andai dengan mood 'er'ekan2 kehilangan ke,enangan a'a% mina'2 pera,aan #er,alah a'a% harga diri rendah2 gangg%an makan a'a% 'id%r2 k%rang energi2 dan kon,en'ra,i ang rendah. $a,alah ini dapa' ak%' a'a% kronik dan mene#a#kan gangg%an kemamp%an indi
$en%r%' Kapan dan Sado8k ( 1 dalam #%k% /,piani (!01*2
depre,i mer%pakan ,a'% ma,a 'ergangg%na ;%ng,i man%,ia ang #erkai'an dengan alam pera,aan ,edih dan ge4ala pener'ana2 'erma,%k per%#ahan pada pola 'id%rdan na;,% makan2 p,ikomo'or2 kon,en'ra,i2 kelelahan2 ra,a p%'%, a,a dan 'ak #erdaa2 ,er'a gaga,an #%n%h diri. Depre,i adalah ,%a'% pera,aan ,edih dan pe,imi, ang #erh%#%ngan dengan ,%a'% penderi'aan. Dapa' #er%pa ,erangan ang di'%n4%kan pada diri ,endiri a'a% pera,aan marah ang dalam (/,piani (!01*. 53.
Depre,i adalah gangg%an alam pera,aan ang di'andai oleh
ke,edihan2 harga diri rendah2 ra,a #er,alah2 p%'%, a,a2 pera,aan ko,ong (Kelia'2 1+. 5*.
Sedangakan
men%r%'
ha)ai
(1+
depre,i
adalah
#en'%k
gangg%an ke4i)aan pada alam pera,aan (mood2 ang di'andai dengan kem%r%ngan2 kele,%han2 ke'idakgairahan hid%p2 pera,aan 'idak #erg%ana dan p%'%, a,a. 55. !.1.! E'iologi 5+. $en%r%' S'%ard dan S%deen (12 ;ak'or pene#a# depre,i adalah:
1. ak'or "redi,po,i,i a. ak'or gene'ik2 dianggap mempengar%hi 'ran,mi,i gangg%an a;ek'i; melal%i ri)aa' kel%arga dan ke'%r%nan #. 6eori agre,i menerang kedalam2 men%n4%kan #ah)a depre,i 'er4adi karena pera,aan marah ang di'%n4%kan kepada diri ,endiri. 8. 6eori kehilangan o#4ek2 men%n4%k kepada perpi,ahan 'ra%ma'ika indi
(learned
helplessness)2
men%n4%kan #%kan ,ema'a7ma'a 'ra%ma mene#a#kan depre,i 'e'api keakinan #ah)a ,e,eorang 'idak memp%nai kendali 'erhadap ha,il ang pen'ing dalam kehid%panna2 oleh karena i'% ia meng%lang re,pon ang 'idak adap'i;. g. $odel perilak%2 #erkem#ang dari 'eori #ela4ar ,o,ial2 ang menga,%m,i pene#a# depre,i 'erle'ak pada k%rangna keinginan po,i'i; dalam #erin'erak,i dengan lingk%ngan. h. $odel #iologik2 meng%raikan per%#ahan kimia dalam '%#%h ang 'er4adi ,elama depre,i2 'erma,%k de;eni,i ka'ekolamin2 di,;%ng,i endokri2 hiper,ekre,i kor'i,ol2 dan
8. "eran
dan
ke'egangan
peran
'elah
dilaporkan
mempengar%hi
perkem#angan depre,i2 'er%'ama )ani'a. d. "er%#ahan ;i,iologik oleh o#a'7o#a'an a'a% #er#agai penaki' ;i,ik. Seper'i in;ek,i2 neopla,ma2 dan gangg%an ke,eim#angan me'a#olik2 dapa' mene'%,kan gangg%an alam pera,aan. Dian'ara o#a'7o#a'an 'er,e#%' 'erdapa' o#a' an'i hiper'en,i dan penalahg%naan ?a' ang mene#a#kan ke8and%an. Ke#anakan penaki' kronik ang melemahkan '%#%h 4%ga ,ering di,er'ai depre,i. 5.
$en%r%' 6o),end (12 pene#a# depre,i adalah gangg%an dari
;ak'or predi,po,i,i ('eori #iologi, 'erdiri dari gene'ik dan #iokimia2 dan ;ak'or pen8e'%, ('eori p,iko,o,ial 'erdiri dari p,ikoanali,i,2 kogni'i;2 'eori pem#ela4aran2 'eori kehilangan o#4ek. (/,priani2 !01* 3. Kondi,i medi, ang dapa' mene#a#kan depre,i a. In;ek,i
menadari
adana
di,'or,i
pemikiran
dan
adana
in'erpre'a,ial'erna'i; ang le#ih po,i'i;2 ,ehingga mene#a#kan 'ingk' ak'i;i'a, #erk%rang krena mera,a 'idak ada ala,an #er%,aha. d. "endeka'an h%mani,'ik7Ek,i'en,ial +*. 6eori h%mani,'ik dan ek,i,'en,ial #erpendapa' #ah)a depre,i 'er4adi karena adana ke'idak8o8okan an'ara reali' ,el; dan ideal ,el;;. Indi
-0. (/,piani (!01*. 5.1.3 $ani;e,'a,i Klini, 1. /;ek'i; -1. Kemarahan2 an,ie'a,,2 apa'i,2 keke,alan2 penangkalan pera,aan2 kem%r%ngan2 ra,a #er,alah2 ke'idak#erdaan2 kep%'%,a,aan2 ke,epian2 harga diri rendah2 ke,edihan. !. i,iologi, -!. Neri a#domen2 anorek,ia2 ,aki' p%ngg%ng2 kon,'ipa,i2 p%,ing2 kele'ihan2 gangg%an pen8ernaan2 gngg%an 'id%r2 dan per%#ahan #era' #adan. 3. Kogni'i; -3. /m#i
ke#ing%ngan2
ke'idakmamp%an
#erkon,en'ra,i2
kehilanagan mina' dan mo'i
ang
de,'r%k'i;
'en'ang
diri
,endiri2
pe,imi,2
ke'idakpa,'ian. *. "erilak% -*. /gre,i;2 agi'a,i2 alkoholi,me2 per%#ahan ak'i;i'a,2 ke8and%an o#a'2 in'oleran,i2 m%dah 'er,ingg%ng2 krang ,pon'ani'a,2 ,anga' 'ergan'%ng2 ke#er,amaan diri ang k%rang2 i,ola,i ,o,ial2 m%dah menagi,2 dan 5.1.*
menarik diri. (/,piani2!01*. 6ingka'an Depre,i
-5.
$en%r%' ""DG7III ($a,lim21- 'ingka'an depre,i ada 3 #erda,arkan
ge4ala7ge4alana ai'%: 1. Depre,i ringan : a. Kehilangan minaa' dan kegem#iraan #. erk%rangna energi ang men%4% meningka'na keadaan m%dah lelah dan men%r%nnna ak'i;i'a, 8. Kon,en'ra,i dan perha'ian ang k%rang d. >arga diri dan kepr8aaan diri ang k%rang !. Depre,i ,edang a. Kehilanagan mina' dan kegem#iraan #. erk%rangna energi ang men%4% meningka'na keadaan m%dah lelah dan men%r%nna ak'i;i'a,. 8. Kon,en'ra,i dan perha'ian ang k%rang d. "andangan ma,a depan ang ,%ram dan pe,imi, 3. Depre,i #era' a. $ood depre,i;
#. Kehilangan mina' dan kegem#iraan 8. erk%rangna enerrgi ang men%4% meningka'na keadaan m%dah lelah (ra,a lelah ang na'a ,e,%dah ker4a ,ediki' ,a4a da men%r%nna ak'i;i'a,. Kon,en'ra,i da perha'ian ang k%rang aga,an 'en'ang ra,a #er,alah dan 'idak #erg%na "andangan ma,a depan ang ,%ram dan pe,imi,'i, "er#%a'an ang mem#ahakan dirina ,endiiri a'a% #%n%h diri 6id%r 'ergaangg% Di,er'i )aham2 hal%,ina,i 9amana ge4ala 'er,e#%' #erlang,%ng ,elama ! mingg%
d. e. ;. g. h. i. 4. -+. 5.1.5
(/,piani2!01*.
Karak'eri,'ik Depre,i pada 9an4%' U,ia
--. Sami%m mengam#arkan ge4ala depre,i pada lan,ia: 1. Kogni'i; -.
Sek%rang7k%rangna ada + pro,e, kogni'i; pad lan,i ang
men%n4%kan ge4ala depre,i. a. $ereka #erpikir 'idak adek%a'2 mera,a diri 'idak mamp% mera,a diri 'idak #erar'i2 mera,a rendah diri mera,a #er,alah #. 9an,ia ,elal% pe,imi, dalam menghdapi ma,alah dan ,egala ,e,%a'% ang di4alanina men4adi #%r%k dan keper8aaan 'erhadap dirina ang 'idak adek%a' 8. $emiliki mo'i
0.
"ola 'id%r 'ergangg%2 gangg%an pola makan dan dorongan ,ek,%al
ang #erk%rang2 ren'an 'erhadap penaki' karena keke#alan ''%#%h lan,ia lemah2 dan ,el darah p%'ih #erk%rang karena aging pro8e,. *. ",ikomo'or 1. &e'arda,i mo'or2 ,ering d%d%k 'erk%lai2 'a'apan ko,ong 'anpa ek,pre,i2 #er#i8ara ,ediki' dengan kaliama' da'ar dan ,ering menghen'ikan pem#i8aran karena 'idak memiliki 'enaga a'a% mina' ang 8%k%p %n'%k menele,aikan kalima' i'%. 82. 1.!.+ Depre,i 9an4%' U,ia pa,8a K%a,a ( Post Power Syndrom) 3.
Depre,i pada ma,a ini adalah pera,aan ,edih ang mendalam ang dialami ,e,eorang ,e'elah mengalami pen,i%n. Salah ,a'% ;ak'or pene#a# depre,i pada pa,8a k%a,a adalah karena adana per%#ahan ang #erkai'an dengan peker4aan a'a% kek%a,aan ,e'elah pen,i%n. $e,kip%n pada kena'aannaa pen,i%n '%4%an idealna adalah agar lan,ia dapa' menikma'i hari '%a dan 4aminan hari '%a2 nama%n ,eringkali lan,ia mera,a kehilangan peker4aan2 pengha,ilan2 ked%d%kan2 4a#a'an2 peran2 kegia'an2 ,'a'%, dan harga diri (/,piani2!01*.
*. 1.!.- Skala "eng%k%ran Depre,i pada 9an,ia 5. e4ala depre,i pada lan,ia di%k%r men%r%' 'ingka'an ,e,%ai dengan ge4ala ang 'ermani;e,'a,i2 4ika di8%rigai 'er4adi depre,i har%, dilak%kan pengka4ian dengan ala' pengka4ian ang 'er,'andari,a,i dan dapa' diper8aa ,er'a
8. !1730 'erma,%k depre,i depre,i ,edangC#era' ang mem#%'%hkan r%4%kan g%na mendapa'kan e
emo,i. "endeka'an "erilak% ela4ar "endeka'an Kogni'i; "endeka'an >%mani,'ik Ek,i,'en,ial "endeka'an armakologi,
. !.1. "ena'alak,aan $edi, .
6a'a lak,ana depre,i pada lan,ia dipengar%hi 'ingka' keparahan dan kepri#adian ma,ingma,ing. "ada depre,i ringan dan ,edang2 p,iko'erapi mer%pakan 'a'a lak,ana ang ,ering dilak%kan dan #erha,il. /kan 'e'api2 pada ka,%, 'er'en'% a'a% pada depre,i #era'2 p,iko'erapi ,a4a 'idak 8%k%p2 diperl%kan ;armako'erapi. 0.
anak orang mem#%'%hkan d%k%ngan dari orang7orang 'erdeka'
'er%'ama kel%arga dan 'eman2 keik%',er'aan dalam kegia'an kelompok2 a'a% #erkon,%l'a,i dengan 'enaga pro;e,ional %n'%k menga'a,i depre,i. Selain i'%2 menga'a,i ma,alah 'eri,ola,i ke'ika mema,%ki %,ia lan4%' mer%pakan ,alah ,a'% #agian pen'ing dalam penem#%han dan dapa' men8egah epi,ode kekam#%han penaki'. anak peneli'ian men%n4%kkan #ah)a ak'i; dalam kegia'an kelompok di
lingk%ngan
mer%pakan #agian
pen'ing
dalam ke,eha'an dan dapa'
meningka'kan k%ali'a, hid%p. "ada %m%mna2 'a'a lak,ana 'erapi hana mengg%nakan o#a' an'idepre,an2 'anpa mer%4%k pa,ien %n'%k p,iko'erapi2 'e'api o#a' hana meng%rangi ge4ala2 dan 'idak menem#%hkan. /n'idepre,an #eker4a
dengan 8ara menormalkan ne%ro'ran,mi'er di o'ak ang memengar%hi mood2 ,eper'i ,ero'onin2 norepine;rin2 dan dopamin. /n'idepre,an har%, dig%nakan pada lan,ia dengan depre,i maor dan ,ele8'i
9an,ia ang 'idak #ere,pon, pada pengo#a'an a)al perl%
mendapa'kan o#a' an'idepre,an golongan lain dan dapa' diper'im#angkan pengg%naan d%a golongan an'idepre,an. "ada lan,ia ang re,pon,i; dengan o#a' an'idepre,an2 o#a' har%, dig%nakan dengan do,i, pen%h (;%ll do,e main'enan8e 'herap ,elama +7 #%lan ,e4ak per'ama kali hilangna ge4ala depre,i. /pa#ila kam#%h2 pengo#a'an dilan4%'kan ,ampai ,a'% 'ah%n. S'ra'egi pengo#a'an 'er,e#%' 'elah #erha,il men%r%nkan ri,iko kekam#%han hingga 0@. "enghen'ian an'idepre,an har%, dilak%kan ,e8ara #er'ahap agar 'idak menim#%lkan ge4ala )i'hdra)al ,eper'i an,ie'a,2 neri kepala2 mialgia2 dan ge4ala mirip ;l % (;l %7like ,mp'om,. 9an,ia ang ,ering kam#%h memerl%kan 'erapi pera)a'an do,i, pen%h 'erapi ,elama hid%pna. !.
Selain ;armako'erapi dengan o#a' an'idepre,an2 p,iko'erapi ('alk
'herap memiliki peranan pen'ing dalam mengo#a'i #er#agai 4eni, depre,i. ",iko'erapi dilak%kan oleh p,ikia'er2 p,ikolog 'erla'ih2 peker4a ,o,ial2 a'a% kon,elor. "endeka'an p,iko'erapi di#agi d%a2 ai'% 8ogni'i
p,iko'erapi %n'%k mem#an'% menger'i dan
memahami 8ara menangani ;ak'or pene#a# depre,i2 'er%'ama pada depre,i
ringanB 4ika depre,i #era'2 p,iko'erapi ,a4a 'idak 8%k%p2 karena akan menim#%lkan depre,i #er%lang. 3. !.! /,%han Kepera)a'an Klien Depre,i *. !.!.1 "engka4ian 1. Iden'i'a, Klien 5. Iden'i'a, klien ang #ia,a dika4i pada klien dengan depre,i adalah %,ia karena #anak klien lan,ia ang mengalami depre,i. !. Kel%han U'ama +. Kel%han %'ama ang ,ering di'em%kan pada klien dengan ma,alah p,iko,o,ial : Depre,i adalah klien kehilangan mina' dan kegem#iraan2 kehilangan mood. 3. &i)aa' Ke,eha'an Sekarang -. &i)aa' ke,eha'an ,ekarang ,aa' ini #er%pa %raian mengenai keadaan klien ,aa' ini m%lai 'im#%lna kel%han ang dira,akan ,ampai ,aa' dilak%kan pengka4ian. *. &i)aa' Ke,eha'an Dah%l% . &i)aa' ke,eha'an ang lal% ,eper'i ri)aa' adana ma,alah p,iko,o,ial ,e#el%mna dan #agaimana penangananna. 5. &i)aa' Ke,eha'an Kel%arga . ang perl% dika4i apakah dalam kel%arga ada ang mengalami gangg%an p,ikologi ,eper'i ang dialami oleh klien2 a'a% adana penaki' gene'ik ang mempengar%hi p,iko,o,ial. +. "emerik,aan i,ik a Keadaan Um%m 100. Keadaan %m%m klien lan,ia ang mengalami ma,alah p,iko,o,ial : Depre,i #ia,ana lemah. # Ke,adaran 101. Ke,adaran klien #ia,ana Jompo,men'i,. 8 6anda76anda Ai'al a. S%h% dalam #a'a, normal (3-oJ. #. Nadi meningka' a'a% normal (N : -07! Cmeni' 8. 6ekanan darah kadang meningka' a'a% men%r%n. d. perna;a,an #ia,ana mengalami normal a'a% meningka'. 10!.
d "emerik,aan &e
103.
Dapa' di'em%kan peningaka'an ;rek%en,i napa, a'a% ma,ih
dalam #a'a, normal. !. Si,'em Sirk%la,i (! : leeding 10*. Dapa' di'em%kan adana
per%#ahan
(meningka' a'a% ma,ih dalam #a'a, normal. 3. Si,'em "er,ara;an (3 : rain 105. Klien apa'i,2 agi'a,i2 gangg%an
;rek%en,i
ko,en'ra,i2
nadi
k%rang
perha'ian2 gangg%an per,ep,i ,en,ori2 i,nomnia. *. Si,'em "erkemihan (* : leder 10+. "er%#ahan pola #erkemih2 ,eper'i poli%ria a'a% di,%ria. 5. Si,'em "en8ernaan (5 : o)el 10-. Klien dapa' mengel%h neri a#domen2 gangg%an pen8ernaan2 makan #erle#ihan a'a% k%rang2 kon,'ipa,i2 per%#ahan #era' #adan. +. Si,'em $%,k%l%,kele'al (+ : one 10. Klien mengel%h neri o'o'2 neri p%ngg%ng. -. "ola %ng,i Ke,eha'an 10. ang perl% dika4i adalah ak'i;i'a, apa ,a4a ang #ia,a dilak%kan
,eh%#%ngan
dengan
adana
ma,alah
depre,i : a. "ola per,ep,i dan 'a'a lak,ana hid%p ,eha' 110. Klien mengalami gangg%an
p,iko,o,ial
per,ep,i2
klien
mengalami gangg%an dalam memelihara dan menangani ma,alah ke,eha'anna. #. "ola N%'ri,i 111. Klien dapa' mengalami makan #erle#ih C k%rang2 kadang 'idak na;,% makan dan neri a#domen. 8. "ola Elimina,i 11!. Klien mengalami poli%ria a'a% di,%ria2 klien 4%ga kadang mengalami kon,'ipa,i. d. "ola 'id%r dan i,'iraha' 113. Klien mengalami kon,'ipa,i e. "ola ak'i;i'a, dan i,'iraha' 11*. Klien mengalami gangg%an dalam pemen%han ak'i;i'a, ,ehari7hari karena pen%r%nan mina'. "engka4ian kemamp%an klien dalam memen%hi ke#%'%han ak'i
115.
$enggam#arkan dan menge'ah%i h%#%ngan dan
peran klien 'erhadap anggo'a kel%arga dan ma,araka' 'empa' 'inggal2 peker4aan2 'idak p%na r%mah2 dan ma,alah ke%angan. 11+.
"engka4ian /"/& Kel%arga (6a#el /pgar Kel%arga.
1. "ola ,en,ori dan kogni'i; 11-. Klien mengalami am#i
!.!.! Diagno,a Kepera)a'an
1. >arga Diri &endah Si'%,ional #erh%#%ngan dengan gangg%an gam#aran diri2 pro,e, kehilangan2 per%#ahan peran ,o,ial2 k%rangna pengak%an C
penghargaan di'andai dengan klien men%n4%kkan perilak% 'idak a,er'i;2 klien menganggap diri 'idak #erdaa2 'idak #erg%na. !. K%rang 'id%r #erh%#%ngan dengan ke'idaknamanan ;i,ik dan p,ikologi, ang lama di'andai dengan klien 'ampak mengan'%k ,epan4ang hari2 pen%r%nan kemamp%an ;%ng,i2 klien 'ampak lelah2 la'ergi2 geli,ah2 ,en,i'i;i'a, 'inggi2 'idak #ergairah2 reak,i lam#a'2 ,%li' #erkon,en'ra,i2 gangg%an per,ep,i2 ke#ing%ngan. 3. &e,iko #%n%h diri #erh%#%ngan
dengan hid%p
,endiri2
pen,i%n2
ke'idak,'a#ilan ekonomi2 kehilangna kemandirian2 penaki' kroni,2 kehilangan rela,i pen'ing2 kehid%pan kel%arga ang ka8a%2 ke,edihan2 kehilangan2 ,%ppor' ,i,'em ang k%rang2 ke,epian2 p%'%a a,a2 'idak #erdaa2 i,ola,i ,o,ial. *. Sedih kroni, #erh%#%ngan
ke'idakmamp%an2
ke'ergan'%ngan
pelaanan ke,eha'an di'andai dengan klien ,e8ara
pada
#er%lang7%lang
menge,pre,ikan ke,edihan2 klien men%n4%kkan pera,aan ,edih ang ,anga' he#a'2 #er%lang2 ,emakin lama makin he#a' dan dapa' mempengar%hi kemamp%an %n'%k men4angka% le
a'a%
#erk%rangna
mo'i
di'andai
dengan
klien
menga'akan adana ke'idakmamp%an dalam mem#er,ihkan ,e#agian a'a% ,el%r%h #adan 2 menediakan ,%m#er air mandi2menga'%r ,%h% air mandi
reg%ler2 mendapa'kan perala'an mandi2 mengeringkan #adan2 ma,%k dan kel%ar dari kamar mandi. -. De;i,i' pera)a'an diri : erpakaian C #erhia, #erh%#%ngan dengan men%r%nna
a'a%
#erk%rangnna
mo'i
di'andai
dengan
klien
menga'akan adana ke'idakmamp%an dalam mengenakan a'a% melepa,kan pakaian ang perl%2 mengenakan pakaian a'a, dan #a)ah2 memilih pakaian dan dan mengam#il pakaian. . De;i,i' pera)a'an diri : $akan #erh%#%ngan dengan men%r%nna a'a% #erk%rangna mo'i
!.!.3 &en8ana 6indakan Kepera)a'an D.Ke
1!. N%r,ing O%'8ome Jla,,i;i8a'ion( NOJ C 6%4%an 131. 13!. >arga 133. Se'elah 1 Diri &endah dilak%kan Si'%,ional 'indakan #erh%#%ngan kepera)a'an dengan ,elama... gangg%an per'em%an gam#aran diri2 diharapkan pro,e, klien kehilangan2 men%n4%kkan per%#ahan >arga Diri peran ,o,ial2 ang adek%a' k%rangna dengan pengak%an C kri'eria : penghargaan 1. Klien
130. N%r,ing In'erarga Diri 135. (Sel; E,'eem Enhan8emen' 1. Dorong klien %n'%k mengiden'i;ika,i kek%a'anna !. Dorong klien %n'%k memper'ahankan kon'ak ma'a ,aa' #erkom%nika,i dengan orang lain 3. erikan pengalaman ang dpa' meningka'kan o'onomi klien
di'andai meng%ngkakpkan dengan klien keper8aaan diri men%n4%kkan ,e8ara
13+. 13-. K%ran ! g 'id%r #erh%#%ngan dengan
13. Se'elah dilak%kan 'indakan keper)a'an
*. an'% klien %n'%k mengiden'i;ika,i re,pon po,i'i; dari orang lain 5. Gangan mem#erikan kri'ikan nega'i; +. Gangan menindir klien -. erikan keper8aaan pada kemamp%an klien mengendalikan ,i'%a,i . an'% klien %n'%k mem#%a' '%4%an ang reali,'i, ang dapa' meningka'kan harga diri . an'% klien %n'%k menerima per'ahanan dari orang lain 10. an'% klien %n'%k mengel%arkan per,ep,i nega'i; 'erhadap dirina ,endiri 11. Dorong klien %n'%k meningka'kan kemamp%an diri ,e,%ai ke#%'%han 1!. Ek,plora,i ala,an mengkri'ik diri ,endiri 13. Dorong klien %n'%k menge
ke'idaknama nan ;i,ik dan p,ikologi, ang lama di'andai dengan klien 'ampak mengan'%k ,epan4ang hari2 pen%r%nan kemamp%an ;%ng,i2 klien 'ampak lelah2 la'ergi2 geli,ah2 ,en,i'i;i'a, 'inggi2 'idak #ergairah2 reak,i lam#a'2 ,%li' #erkon,en'ra,i 2 gangg%an per,ep,i2 ke#ing%ngan.
13. 1*0. I,ola,i 3 ,o,ial #erh%#%ngan dengan ,'a'%, men'al2 ke'idakmamp %an men8ip'akan h%#%ngan pri#adi2 'idak adek%a'
1.
!.
3.
*.
5.
,elama..... per'em%an diharapkan ke#%'%han 'id%r klien adek%a' dengan kri'eria : Klien meng%ngkapkan pera,aan ,egar ,e'elah 'id%r Klien meng%ngkapkan 'idak ada gangg%an pada pola2 k%ali'a, dan r%'ini'a, 'id%r Klien 'idak ada gangg%an pada 4%mlah 4am 'id%r Klien #ang%n pada )ak'% 4am ang ,e,%ai Klien mengiden'i;ika,i dan mengg%nakan 'indakan ang dap' meningka'kan 'id%r C i,'iraha'
1*1. Se'elah dilak%kan 'indakan keper)a'an ,elama..... per'em%an diharapkan klien men%n4%kkan ke'erli#a'an ,o,ial dengan
*. Gela,kan pen'ingna 'id%r ang adek%a' ,elama ,aki'2 ,'re,, p,iko,o,ial 5. 6en'%kan e;ek dari pengo#a'an 'erhadap pola 'id%r klien +. "an'a% pola 'id%r dan 8a'a' adana gangg%an ;i,ik -. /4arkan klien %n'%k memoni'or pola 'id%rna . "an'a% pengar%h kelelahan aki#a' ak'i
,%m#er pri#adi2 mina' ang 'idak ,e,%ai2 penampilan ;i,ik 'idak ,e,%ai di'andai dengan klien men%n4%kkan 'idak ada d%k%ngan dari orang ang pen'ing2 perilak% #erm%,%han C per'engkaran2 menarik diri2 'idak kom%nika'i;2'i dak ada ak'i
1.
!.
3.
*.
5.
+.
-.
kri'eria : Klien melaporkan adana in'erak,i dengan 'eman deka'2 'e'angga2 anggo'a kel%arga dan kelompok ker4a Klien melaporkan adana par'i,ipa,i ,e#agai anggo'a kelompok Klien mengiden'i;ika,i dan menerima karak'eri,'ik pri#adi C perilak% ang #erpengar%h 'erhadap i,ola,i ,o,ial Klien mengiden'i;ika,i ,%m#er7,%m#er kom%ni'a, ang mem#an'% meng%rangi i,ola,i ,o,ial Klien meng%ngkapkan pera,aan le#ih dili#a'kan Klien mengem#angkan ke'erampilan ,o,ial ang dap' meng%rangi i,ola,i ,o,ial Klien meng%ngkapkan adana peningka'an d%k%ngan ,o,ial
memiliki mina' dan '%4%an ang ,ama *. Dorong klien dalam ak'i
melak%kan ak'i
1*+.
!.!.* Implemen'a,i
1*-.
Implemen'a,i dilak%kan ,e,%ai dengan in'er
1*.
!.!.5 E
1*.
E
mer%pakan
pro,e,
'erakhir
dari
pro,e,
kepera)a'an.E
151. 152.
BAB 3 PENUTUP
153.
15*. 155. 15+.
3.1 Ke,imp%lan Depre,i mer%pakan ,alah ,a'% gangg%an men'al ang #anak
di4%mpai pada lan,ia aki#a' pro,e, pen%aan. Seiring #er'am#ahna %,ia2 pen%aan 'idak dapa' dihindarkan dan 'er4adi per%#ahan keadaan ;i,ik2 ,elain i'% para lan,ia m%lai kehilangan peker4aan2 kehilangan '%4%an hid%p2 kehilangan 'eman2 ri,iko 'erkena penaki'2 'eri,ola,i dari lingk%ngan2 dan ke,epian. >al 'er,e#%' dapa' memi8% 'er4adina gangg%an men'al. Saa' ini 'elah dike'ah%i #e#erapa ;ak'or pene#a# depre,i2 ,eper'i ;ak'or gene'ik2 #iokimia2 lingk%ngan2 dan p,ikologi,. "ada #e#erapa ka,%,2 depre,i m%rni #era,al dari ;ak'or gene'ik2 orang ang memiliki kel%arga depre,i le#ih 8ender%ng menderi'a depre,iB ri)aa' kel%arga gangg%an #ipolar2 pengg%na alkohol2 ,ki?o;renia2 a'a% gangg%an men'al lainna 4%ga meningka'kan ri,iko 'er4adina depre,i. Ka,%, 'ra%ma2 kema'ian orang ang di8in'ai2 keadaan ang ,%li'2 a'a% kondi,i ,'re, memi8% 'er4adina epi,ode depre,i2 'e'api 'erdapa' p%la kondi,i 'idak 4ela, ang dapa' memi8% depre,i. 15-.
ang perl% dika4i dalam melak%kan a,%han kepera)a'an kepada
klien geron'ik dengan gangg%an depre,i melip%'i: Iden'i'a, klien2 kel%han %'ama2 ri)aa' ke,eha'an ,ekarang2 ri)aa' ke,eha'an dah%l%2 ri)aa' ke,eha'an kel%arga2 dan pemerik,aan ;i,ik. 15.
Dalam menen'%kan diagno,a kepera)a'an geron'ik kh%,%,na
klien ang mengalami gangg%an p,ikologi, depre,i har%, melak%kan pengka4ian ang #aik %n'%k mem%dahkan dalam menen'%kan diagno,a2 #e#erapa diagno,a kepera)a'an 'erhadap gangg%an depre,i melip%'i: harga diri rendah2 an,ie'a,2 k%rang penge'ah%an2 i,ola,i ,o,ial2 in,omnia2 dll. Un'%k menen'%kan in'er
1+0. 1+1.
162.
DATAR PUSTAKA
1+3. 1+*. /,piani2 (!01*. B!"! A#$% A&!'$( ")*)%$+$,$( G)%(,"/ A*"$& N$($/ NI $( NO # 2. Gakar'a 6im%r: 6I$
1+5. 1++. >a)ari2 Dadang2 pro;. (!001. M$($#))( S,%)& )$& $( D)*%)& . Gakar'a : ak%l'a, Kedok'eran Uniendri (!013. G$(!$( D)*%)& *$$ L$(#!, U&$. "D: diak,e, 'anggal
1*
De,em#er
!015
(13.00
I
(h''p:CC))).kal#emed.8omCpor'al,C+C0+.pd; . 1+. 1-0. idan'o2
ai,alado
J
(!01*.
K)*)%$+$(
K!(,$&
)($(
P)()"$,$( P%$",&. ogakar'a: N%ha $edika
1-1. 1-!. $ood Di,order, So8ie' o; Janada. Depre,,ion in elderl. Jon,%mer and amil S%ppor'. !010. 173.
