KEBIJAKAN SURVEILANS INFEKSI NOSOKOMIAL
I.
PENDAHULUAN : Infeksi Nosokomial adalah suatu Hospital Acquired Infection, yaitu infeksi yang didapat penderita waktu ia dirawat di rumah sakit ( umumnya setelah 48 jam !" jam sesudah #$%& atau setelah keluar dari $umah %akit yang terjadi karena faktor di dalam rumah sakit itu sendiri' Infeksi Nosokomial akan meningkatkan angka kesakitan dan angka kematian, disamping itu, akan menyeakan ertamah lamanya penderita dirawat di $umah %akit, penggunaan oat yang leih anyak serta diperlukan tindakan) tindakan khusus, aik untuk terapi atau diagnosenya akiatnya ean iaya yang ditanggung penderita akan ertamah esar' %tudi di A% mendapatkan data)data adanya peningkatan lamanya rawat inap seanyak 4 hari, dengan penamahan iaya seesar * + - #' .iperkirakan .iperkirakan + -/ penderita penderita yang dirawat di rumah sakit sakit akan mengalami mengalami Infeksi nosokomial, sur0ey di Australia (kumpulan data dari "12 rumah sakit& didapatkan angka kejadian Infeksi nosokomial seesar 1,+/'
II. TUJUA TUJUAN N SUR SURVE VEILA ILANS NS ' "'
#enurunkan #enurunk an resi resiko ko terj terjadi adinya nya infeksi infeksi nosokom nosokomial ial'' #emperol #emperoleh eh data dasar dasar,, yaitu yaitu tingka tingkatt endemisit endemisitas as infeksi infeksi nosoko nosokomia miall di
%$5'
3#I ogor %eag %eagai ai sist sistem em kewa kewasp spad adaa aan n dini dini dala dalam m me meng ngid iden enti tifi fika kasi si keja kejadi dian an luar luar
4'
iasa' #enguk #eng ukur ur
+' 1'
nosokomial' #enilai #enilai stan standar dar mutu mutu asuha asuhan n keperaw keperawata atan n dan pela pelayan yanan an medis' medis' #emen #emenuhi uhi stand standar ar pelaya pelayana nan n rumah rumah sakit sakit seaga seagaii sala salah h satu satu tolok tolok ukur ukur
!' 8'
pemlaian akreditasi' #enga #en gata tasi si tunt tuntut utan an mal mal pra prakt ktek ek'' #eya #e yaki kink nka an para para klin klinis isii ten tentang tang adany danya a masa masallah yang yang me meme merl rluk uka an
dan dan
meni me nila laii
kee keerh rha asila silan n
penanggulangan
III. POKOK-POKOK PENGERTIAN NOSOKOMIAL 1. Definisi :
prog progra ram m
peng pengen enda dallian ian
infe infeks ksii
%uatu infeksi yang didapat seseorang penderita pada waktu ia dirawat di rumah sakit' 6arenanya dalam ahasa asingnya diseut 7 Hospital)Acquired Infection' Infeksi nosokomial dapat terjadi tidak saja di rumah sakit yang jelek, namun juga di rumah sakit yang esar, leih)leih leih)leih manakala cara)cara yang menjadi sea dan sumer infeksi tidak diadakan upaya pemantauan dan pencegahan' #enurut H9, setiap tahunnya terdapat k'l' +/ penderita yang masuk rumah sakit mengalami infeksi nosokomial' 2. Tn!-"n! n!-"n! infe#s infe#sii N$s$#$ N$s$#$%i& %i& :
:anda)tanda klinik timul sekurang)kurangnya setelah " ; "4 jam
a.
seja sejakk mu mula laii pera perawa wata tan n di rumah rumah saki sakit, t, seka sekali lipu pun n sesu sesung nggu guhn hnya ya tergantung pada inkuasinya' ' :anda)tanda nda)tanda klinis klinis (menurut (menurut intensitasny intensitasnya& a& dapat dapat erupa salah salah satu < eerapa diantara gejala dan lokasi organis diawah ini 7 -
akterimia
-
:anda)tanda :anda)tanda infeksi yang ersifat khas lokal 9rganis diawah ini 7
Infeksi saluran kemih
Infeksi pada luka operasi
Infeksi saluran pernafasan agian awah
Infeksi aliran darah 3erifer
c' =eja =ejala la khus khusus us untu untukk infe infeks ksii khas khas loka lokall orga organi nikk me meme merl rluk ukan an pola pola pemantauan pemantauan (sur0eillan (sur0eillance& ce& sendiri)sendi sendiri)sendiri ri sesuai sesuai alur agan)aga agan)agan n spesifik erikutnya'
IV. 'AKUPAN KEGIATAN SURVEILANS 1. S()*ei&ns S()*ei&ns Infe#si Infe#si L(# O+e)s O+e)sii 2. S() S()*ei *ei&n &nss Infe#si Infe#si L(# L(# Inf( Inf(ss ,. S() S()*ei *ei&n &nss #e!i #e!in n De#(i De#(i"(s "(s /. S())*ei&n S())*ei&nss Infe#si Infe#si S&() S&()n n Ke%i0 Ke%i0
IV. POKOK-POKOK KEBIJAKAN SURVEILANS
' "'
.itu .ituju juka kan n untuk untuk me meni ningk ngkat atka kan n mutu mutu pel pelay ayan anan an rum rumah ah sak sakit it #eru #e rupa pakkan pros prose es yang yang dina dinami mis, s, sist sistem ema atis, tis, teru teruss me mene neru russ dala dalam m pengumpulan, ideatifikasi, analisis dan interpretasi dari data kesehatan yang yang pent pentin ingg pada pada suat suatu u popu popula lasi si spes spesif ifik ik untuk untuk digu diguna naka kan n dala dalam m perencanaan, penerapan dan e0aluasi suatu tindakan yang erhuungan
dengan dengan kesehatan kesehatan yang didesiminasikan didesiminasikan secara erkala erkala kepada kepada pihak) pihak) 5'
pihak yang memerlukan' 6egia 6egiatan tan sur0 sur0eil eilans ans dila dilakuk kukan an oleh oleh I3>N I3>N eke ekerja rjasam sama a dengan dengan I3>?N I3>?N untuk untuk unit perawatan dan petugas terkait di luar unit perawatan dengan cara
4'
melakukan pengamatan setiap hari ke seluruh unit kerja ?apor ?aporan an sur0 sur0ei eila lans ns di ua uatt erda erdasa sark rkan an temu temuan an di lap lapan anga gan, n, dila dilapo pork rkan an oleh I>?N di masing )masing unit kepada I3>N dan untuk selanjutnya
+'
dilaporkan kepada 6etua 6omite 33I$% 6etua tua 6omit omite e 33I$ 33I$%% me mem mua uatt anal analis isa a dan dan reko rekome mend ndas asii erd erdas asar arka kan n laporan I3>N setiap ulan ulan dan disampaikan kepada .irektur $% 3#I setiap 5 (tiga& ulan'