KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KH. ABDURRAHMAN SYAMSURI NOMOR : 001/SK/II.1/RSAS/IV/2018 TENTANG AKSES KE RUMAH SAKIT DAN KONTINUITAS PELAYANAN DIREKTUR RS KH. ABDURRAHMAN SYAMSURI
Menimbang
: Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu Pelayanan dan mendukung terwujudnya pelayanan bagi pasien di Rumah Sakit KH. Abdurrahman Syamsuri yang optimal dan sesuai standar perlu ditetapkan Kebijakan Akses Pasien dan Kontinuitas Pelayanan Pasien di Rumah Sakit KH. Abdurrahman Syamsuri. : 1. Undang- Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 Tentang rumah sakit, 2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1333/Menkes/SK/XII/1999 tahun 1999, tentang standar pelayanan RS, 3. Undang- Undang Nomor 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan, 4. Undang- Undang Nomor 29 tahun 2004 Tentang Praktek Kedokteran 5. Undang- Undang No. 38 tahun 2014 Tentang Keperawatan 6. Undang- Undang No. 36 tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan 7. Permenkes No. 169/2008 tentang Rekam Medis 8. Permenkes No. 290/2008 tentang informed consent, 9. Permenkes No. 1014/2008 tentang Pelayanan Radiologi diagnostic 0. Peraturan Menteri Kesehatan No. 129 tahun 2008 tentang standar pelayanan minimal RS 1. Kepmenkes No. 1087/2010 tentang standar K3 Rumah Sakit 2. Permenkes No. 1691/2010 tentang Keselamatan Pasien 3. Permenkes No. 411/2010 tentang Pelayanan Laboratorium 4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 1438 tahun 2010 tentang standar pelayanan kedokteran 5. Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan RS, Kemenkes 2012 6. Permenkes No.12/2013 tentang standar Akreditasi RS 7. Permenkes No.58/2014 tentang Pelayanan Farmasi RS
Mengingat
MEMUTUSKAN
Menetapkan Kesatu
: :
Kedua
:
KEBIJAKAN ARK INI MERUPAKAN PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KH. ABDURRAHMAN SYAMSURI SEBAGAI ACUAN PELAKSANAAN AKSES KE RUMAH SAKIT DAN KONTINUITAS PELAYANAN, YANG MENGACU PADA SNARS 2018. Kebijakan ini akan dilengkapi dengan panduan-panduan yang merupakan petunjuk pelaksanaan dari kebijakan operasional dan standar prosedur operasional.
1
Ketiga
:
Keempat
:
Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan Rumah Sakit KH. Abdurrahman Syamsuri dilaksanakan oleh Direktur dan Manajer Pelayanan bersama Komite Medis dan Komite Keperawatan serta SPI Rumah Sakit. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, bila dikemudian hari diketemukan kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di : Lamongan Pada Tanggal : 15 April 2018 Direktur
dr. H. Moch. Rosidi NIK. 02. 101. 095
LAMPIRAN PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KH. ABDURRAHMAN SYAMSURI NOMOR : 001/SK/II.1/RSAS/IV/2018
KEBIJAKAN AKSES KE RUMAH SAKIT DAN KONTINUITAS PELAYANAN (ARK) RUMAH SAKIT KH. ABDURRAHMAN SYAMSURI Kebijakan : 1.) Skrining dan Triage : Skrining dilakukan pada kontak pertama pasien dengan RS untuk menetapkan
apakah pasien dapat dilayani oleh RS, dan memastikan kebutuhan pasien akan pelayanan darurat atau regular/elektif.
Skrining dilaksanakan melalui kriteria Triage (di IGD), visual atau pengamatan
(petugas
pendaftaran),
pemeriksaan
fisik,
psikologik,
laboratorium klinik (oleh staf medis) atau diagnostic imajing.
Kebutuhan darurat, mendesak, atau segera diidentifikasi dengan proses Triage berbaris bukti untuk memprioritaskan pasien dengan kebutuhan emergensi.
2.) Mengatasi Hambatan pasien dalam akses pelayanan RS :
Staf RS mengenali hambatan akses yang terjadi pada pasien yang memerlukan pelayanan RS antara lain hambatan fisik, bahasa dan budaya.
RS mengupayakan untuk mengatasi hambatan yang ada pada pasien.
Apabila hambatan tidak dapat diatasi, sekurang-kurangnya dampak dari hambatan dapat diminimalkan.
3.) Penundaan Pelayanan :
RS memperhatikan kebutuhan klinis (observasi) pasien pada waktu menunggu atau penundaan untuk pelayanan diagnostic dan pengobatan atau rujukan.
RS memberikan informasi apabila akan terjadi penundaan pelayanan atau pengobatan
RS memberi informasi alasan penundaan atau menunggu dan memberikan informasi tentang alternative yang tersedia sesuai dengan keperluan klinis mereka dan dicatat dalam rekam medis pasien.
4.) Transfer/ perpindahan pasien di dalam rumah sakit :
Transfer pasien dilaksanakan sesuai dengan kriteria yang telah ditetapkan.
Pasien yang ditransfer harus dilakukan stabilisasi terlebih dahulu sebelum dipindahkan serta dicatat kondisi pra transfer.
5.) Transfer pasien keluar rumah sakit/rujukan :
Stabilisasi pasien terlebih dahulu sebelum dirujuk.
Rujukan ke rumah sakit atau sarana kesehatan ditujukan kepada unit atau individu secara spesifik.
RS merujuk pasien berdasarkan atas kondisi kesehatan dan kebutuhan akan pelayanan berkelanjutan.
RS merujuk siapa yang bertanggungjawab selama proses rujukan serta perbekalan dan peralatan apa yang dibutuhkan selama transportasi.
Kerjasama yang resmi atau tidak resmi dibuat dengan rumah sakit penerima
Proses rujukan didokumentasikan di dalam rekam medis pasien.
6.) Pemulangan Pasien:
DPJP yang bertanggungjawab atas pelayanan pasien tersebut, harus menentukan kesiapan pasien untuk dipulangkan termasuk pendidikan atau latihan yang harus dilaksanakan selama masa perawatan sebelum pasien pulang.
Bila diperlukan, perencanaan untuk merujuk dan memulangkan pasien dapat diproses lebih awal dan bila perlu mengikut sertakan keluarga,
Keluarga pasien dilibatkan dalam perencanaan proses pemulangan yang terbaik atau sesuai kebutuhan pasien.
Rencana pemulangan pasien meliputi kebutuhan pelayanan penunjang dan kelanjutan pelayanan medis.
Kebijakan RS mengatur proses pasien yang diperbolehkan meninggalkan RS, sementara dalam proses rencana pengobatan dengan izin yang disetujui untuk waktu tertentu.
RS bekerjasama dengan para praktisi kesehatan dan institusi di luar RS untuk memastikan bahwa rujukan dilakukan dengan baik dan tepat waktu.
Rencana pemulangan pasien meliputi kebutuhan yang penunjang dan kelanjutan yang medis.
Identifikasi
organisasi
dan
individu
penyedia
pelayanan
kesehatan
dilingkungannya yang sangat berhubungan dengan pelayanan yang ada di rumah sakit serta populasi pasien.
Resume pasien pulang dibuat oleh DPJP sebelum pasien pulang.
Resume berisi pula instruksi untuk tindak lanjut termasuk kebutuhan mendesak yang mengharuskan pasien segera dating ke RS.
Salinan resume pasien pulang didokumentasikan dalam rekam medis.
Salinan resume pasien pulang diberikan kepada praktisi kesehatan yang dirujuk.
7.) Transportasi :
Transportasi milik rumah sakit, harus sesuai dengan hukum dan peraturan yang berlaku berkenaan dengan pengoperasian, kondisi dan pemeliharaan kendaraan.
Transportasi disediakan atau diatur sesuai dengan kebutuhan dan kondisi pasien berdasarkan asesmen kebutuhan transportasi pasien yang dilakukan oleh staf RS.
Semua kendaraan yang dipergunakan untuk transportasi, baik kontrak maupun milik rumah sakit, dilengkapi dengan peralatan yang memadai, perbekalan dan medikamentosa sesuai dengan kebutuhan pasien yang dibawa.
Ditetapkan di : Lamongan Pada Tanggal : 15 April 2018 Direktur
dr. H. Moch. Rosidi NIK. 02. 101. 095
