KEBIJAKAN PANUNDAAN / PERUBAHAN JADWA JADWAL PELAYANAN / PENGOBATAN A. PEND PENDAH AHUL ULUA UAN N
Penundaan / perubahanjadwaladalahpenundaanatauperubahanjadwalpelayananataupengobatan perubahanjadwaladalahpenundaanatauperubahanjadwalpelayananataupengob atan yang disebabkanolehberbagaihalseperti :kondisipasien, dokterberhalangan, kerusakanalat, masalahadministrasidan lain – lain ( bukanberasaldarikeinginanpasien ).
Penundaanatauperubahanjadwalpelayanan( *, +adiologi, lain sebagainyatermasukpelayananpemberianobat ) padapasienharusdilihatsebagaimasalahantardisiplindanataumultidisiplin. lehkarenaitukebijakaninisearaberlakuuntuksemuakaryawan di +S' " -%", termasukdokter, perawatdanparamanajer.
D. TANGGUN TANGGUNG G JAW JAWAB
1. 0irektur'tam 0irektur'tama( a( 2 ) bertanggungjawabsepenuhnyauntukmemestikane#ekti#itasdanmanajemenresik bertanggungjawabsepenuhny auntukmemestikane#ekti#itasdanmanajemenresik odalampelayananataupengobatanuntukpenggunajasa odalampelayananataupengobatanuntukp enggunajasa ( pasiendankeluarganya ) sehubungandenganpenundaanatauperubahanjadwalpelayananataupengobatan padapasiendanmenyediakanin#rastruktur yang tepatdandukungan tepatdandukungan yang berkesinambungantermasukpenatatandanpemantauannya. !. 0irekturp 0irekturprasiona rasional( l( ) bertanggungjawabterhadapmanajemenoprasionalrumahsakittermasuk di dalamnyaterlaksananya proses kebijakanpenundaanatauperubahanjadwalpelayananataupengobatanpadapasie n. $. Para 3epala4agianbertanggungjawabuntukterlaksananya proses kebijakanpenundaanatauperubahanjadwalpelayananataupengobatanpadapasie ndanmenjaminkeselamatanpasiensetiapsaat. &. 0uty ##ier bertanggungjawabuntukmenan bertanggungjawabuntukmenanganisetiapmasalah ganisetiapmasalah yang timbuldiluar jam kerja yang
berhubungandenganpenundaanatauperubahanjadwalpelayananataupengobatan berhubungandenganpenundaanatauperubahanjadwalpelayananataupengobatan padapasiendanmemberikanbantuandanpetunjukuntukmenyelesaikanmasalah padapasiendanmemberikanbantuandanpetunjuku ntukmenyelesaikanmasalah yang ada. . 3'P bertanggung bertanggungjawabu jawabuntuk ntuk : a. *erlaksa *erlaksananya nanyasemua semua proses proses kebijakanpenundaanatauperubahanjadwalpelayananataupengobatanpadap asien di bagianmereka. b. %emastikanadanya system operasional di dalam unit merekauntukmemastikan proses penundaanatauperubahanjadwalpelayananataupengobatanpadapasien. . %elaporkansetiapmasalahpenundaanatauperubahanjadwalpelayananataup engobatanpadapasienkepada%anajeruntukmembantudanmemastikan proses penundaanatauperubahanjadwalpelayananataupengobatanpadapasien. d. %emastikanbahwasta# di unit merekapahamakanmaksuddarikebijakanini. 5. Seluruhsta# Seluruhsta#klinis klinis Seluruhsta#klinisdimuntauntukpatahnpadakebijakaninidanmelaporkansetiapm asalahberhubungandenganpenundaanatauperubahanjadwalpelayananataupeng obatanpadapasienkepada 3'P danmelengkapi#ormulirlaporankejadian yang berhubungandengankebijakanini. berhubungandengankebijakanini.
E. PERNYA PERNYATAA AAN N KEBIJAKAN KEBIJAKAN
1. Penjelasantentangpenundaan / perubahanjadwalpelayananataupengobatan yang disebabkanolehmasalahmedisdilakukanolehdokter yang akanmelakukanpelayananataupengobatan. !. Padakondisidimanadoktertidakdapatmemeberipenjelasan alas anpenuduhantindakan, makadapatdiwakilkankepadamanajemen +S' "-%". $. Penjelasantentangpenundaan / perubahanjadwalpelayananataupengobatan yang disebabkanolehmasalah unit dilakukanolegpetugas unit terkait. &. Penjelasante Penjelasantentangp ntangpenund enundaan aan / perubahanpelayananjadwalpelayananataupengobatan yang yang disebabkanolehmasalahkerusakanalatdilakukanolehpenanggungjawab unit. disebabkanolehmasalahkerusakanalatdilakukanolehpenanggungjawab . -n#ormasi yang diberikankepasienberkaitandenganpenundaan / perubahanjadwalpelayananataupengobatan paling sedikitmeliputi : alas an penundaan, renanajadwalberikutnya. 5. 'ntukpasiendenganindikasi -* danmengalamipenundaantindakan / pelayananataupengobatan yang mengakibatkanbaikmasalahadiministrasimaupunmasalahkerusakanalat, makapasientersebutharussegeradirujukkerumahsakit yang mempunyaipelayananataupengobatansejenis. 6. Semua proses penundaanpelayananataupengobatanpasiendiatatdalamcase note.
F. PENUNDAAN PENUNDAAN SETELAH SETELAH PASI PASIEN EN DIRAW DIRAWAT
1. "pabilapen "pabilapenundaa undaan n/ perubahanjadwalpelayananataupenobatandisebabkanmasalahadministrasi, makapetugas"dministrasimenghitungpasien, dokterdanperawatuntukmengin#ormasikantentangpenundaan dokterdanperawatuntukmengin#ormasikantentangpen undaan / perubahanjadwalpelayananataupengobatan. !. "pabilapen "pabilapenundaa undaan n/ perubahanjadwalpelayananataupengobatandisebabkanolehdokterberhalangan perubahanjadwalpelayananataupengobatandisebabkanolehdo kterberhalangan padajadwal yang ditentukan, makakepala unit mengin#ormasikantentangpenundaan / perubahanjadwalpelayananataupengobatantersebutkepadapasien. $. "pabilapen "pabilapenundaa undaan n/ perubahanjadwalpelayananataupengobatandisebabkankerusakanalat, makaPenanggungjawab unit tersebutmenghubungipasiendandokteruntukmengin#ormasikantentangpenund aan / perubahanjadwalpelayananataupengobatan.
G. PENUNDAAN SETELAH SETELAH PASIEN PASIEN DIRAW DIRAWAT
"pabilaterdapatkondisi yang menyebabkanpenundaan / perubahanjadwalpelayananataupengobatanseperti : 1. %asalah %asalahmed medis is : a. 0oktermemberipenjelasantentangpenyebabpenundaan / perubahanjadwalpelayananataupengobatandanmenjadwalkanulangrenan perubahanjadwalpelayananataupengobatandanmenjadwalkanulang renan apelayananataupengobatan. b. Pasiendipulangkanmenungguk Pasiendipulangkanmenunggukondisipasiensearamedissudahlayakuntukd ondisipasiensearamedissudahlayakuntukd ilakukanpelayananataupengobatandandijadwalkanberikutnya. !. %asalahadmin %asalahadministrasi istrasi : a. Petugasadministrasimenjelaskankepadapasiendankeluargatentangpenyeba bpenundaan / perubahanjadwalpelayananataupengobatan. perubahanjadwalpelayananataupengobatan. b. Petugasadministrasimengin#ormasikankedokterdanperawatbahwapelayan anataupengobatanbelum bias dilakukan. . Perawatmenghubungidokteruntukm Perawatmenghubungidokteruntukmemintapenjadwalkanulang. emintapenjadwalkanulang. d. Pasiendipulangkan / menunggusampaimasalahadministrasiselesai. e. "pabilamasala "pabilamasalahadmin hadministrasis istrasisudahse udahselesai, lesai, makapasienharusmelakukanpenjadwalanulang. $. %asalah#asilita %asalah#asilitass / kerusak kerusakanalatm analatmedis edis : a. Penanggun Penanggungjawab gjawab unit memberikanpenjelasankepadapasiendankeluargatentangpenyebabpenund aan / perubahanjadwalpelayananataupengobatan. b. Penanggungjawab unit menghubungidokterdanmemberikanpenjelasantentangpenyebabpenundaa n / perubahanjadwalpelayananataupengobatan. . Pasiendiruju Pasiendirujukkeru kkerumahsak mahsakit it lain yang mempunyai#asilitaspelayananataupengobatan yang samaataudipulangkanmenunggusampaialatdiperbaiki.
d. "pabilaalatsudahdiperbaiki, makapenanggungjawab unit menghubungidokteruntukpenjadwalanulangdanmenhubungipasienuntuk mengin#ormasikanjadwal yang telahditentukandokter.
H. IMPL IMPLEM EMEN ENT TASI
3ebijakanpenundaanatauperubahanjadwalpelayananataupengobatanpadapasiendib erikankepadaseluruhsta#barudalam proses pengenalan / orientasi.
I.
PEMA PEMANT NTA AUA UAN N DAN DAN AUD UDIT IT
1. 0okumeniniakandipantauun 0okumeniniakandipantauuntukmenjamine#ekti#itasdanjaminkepatuhan. tukmenjamine#ekti#itasdanjaminkepatuhan. -ndiator kuninyasebagaiberikut : a. 7umlahkejadian di tiap unit yang merugikandanyang hamperterdajiberkaitandenganpenundaanatauperubahanjadwalpelayanana taupengobatanpasien. b. 7umlahkeluhanberkaitandenganpenundaan / perubahanjadwalpelayananataupengobatanpadapasien. . 7umlahpenundaanatauperubahanjadwalpelayananpadapasien di tiap unit d. 7umlahpemulangandiluar jam normal dari unit rawatinap. !. asil audit, audit, trend trend / tema yang teridenti#ikasidaripelaporankejadiandanrenanapelayananataupengobatanharu sdilaporkankepada hie# perating ##ier oleh %anager terkait.