PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA UNTUK LANSIA (USIA 60 TAHUN KE ATAS) MK : KEBUTUHAN DASAR MANUSIA (KDM)
Dosen Pengampu : Dra I Gusti Ayu Surati, M.Kes
OLEH :
NI LUH PUTU WIDYANTARI WIDYANTARI D-III KEBIDANAN P07124017022
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR JURUSAN KEBIDANAN 2017/2018
1. KEBUTUHAN DASAR MANUSIA 1.1 Pengertian Pengertian Kebutuhan Dasar Manusia 1.2 Karakteristik Karakteristik Kebutuhan Dasar Manusia Karakteristik kebutuhan dasar manusia adalah sebagai berikut : 1. Manusia mempunyai kebutuhan dasar yang sama, walaupun setiap orang memiliki perbedaan dalam bidang sosial, budaya, persepsi, dan pengetahuan. 2. Secara umum pemenuhan kebutuhan dasar setiap manusia sesuai dengan tingkat prioritasnya. Jadi, kebutuhan dasar yang harus segera dipenuhi adalah merupakan kebutuhan dasar dengan prioritas utama. 3. Sebagian pemenuhan kebutuhan dasar dapat ditunda walaupun umumnya harus dipenuhi. 4. Kebutuhan dasar yang gagal dipenuhi akan mengakibatkan kondisi yang tidak seimbang (disekulilibrium (disekulilibrium)) sehingga menyebabkan sakit. 5. Munculnya keinginan pemenuhan kebutuhan dasar dipengaruhi oleh stimulus internal maupun eksternal. Contoh, kebutuhan untuk minum. Seseorang yang merasa haus, maka ia ingin segera minum. Hal itu disebabkan karena dalam tubuhnya kekurangan cairan ( stimulus internal ) atau karena melihat minuman yang segar saat terik matahari ( stimulus stimulus eksternal ). ). 6. Berbagai kebutuhan dasar akan saling berhubungan dan berpengaruh pada manusia. Misalnya, kebutuhan makan akan diikuti dengan kebutuhan minum. 7. Saat timbul keinginan untuk memenuhi kebutuhan dasar, maka individu akan berusaha memenuhinya (Sutanto dkk, dkk, 2002). 1.3 Kebutuhan Fisiologis ( Physiological Needs) Kebutuhan fisiologis merupakan kebutuhan yang sangat primer dan mutlak harus dipenuhi untuk memelihara homeostasis biologis dan kelangsungan kehidupan setiap manusia. Kebutuhan fisiologis bersifat lebih mendesak untuk didahulukan dibanding kebutuhan yang lainnya. Kebutuhan fisiologis meliputi oksigen, cairan, nutrisi, eliminasi, istirahat, tidur, terbebas dari rasa nyeri, pengaturan suhu tubuh, seksual dan lain sebagainya. s ebagainya. Apabila kebutuhan fisiologis fis iologis ini terpenuhi, maka seseorang akan berusaha untuk memenuhi kebutuhan lain yang lebih tinggi dan begitu seterusnya. a. Kebutuhan Oksigen b. Kebutuhan Cairan c. Kebutuhan Nutrisi d. Kebutuhan Eliminasi e. Kebutuhan Istirahat dan Tidur f. Kebutuhan Terbebas dari Rasa Nyeri g. Pengaturan Suhu Tubuh h. Kebutuhan Seksual Self Sec Securit uri ty Nee Needs) 1.4 Kebutuhan Keselamatan dan Keamanan ( Self
1.5 Kebutuhan Mencintai Mencintai dan Dicintai ( L ove and Be B elongi ngne ng ness ss Ne N eeds ) 1.6 Kebutuhan Harga Diri 1.7 Kebutuhan Aktualisasi Diri 2. LANSIA (USIA 60 TAHUN KE ATAS) 2.1 Definisi Lansia
Pertumbuhan dan perkembangan manusia terdiri dari serangkaian proses perubahan yang rumit dan panjang sejak pembuahan ovum oleh sperma dan berlanjut sampai berakhirnya kehidupan. Secara garis besar, perkembangan manusia terdiri dari beberapa tahap, yaitu kehidupan sebelum lahir, saat bayi, masa kanak – kanak, kanak, remaja, dewasa, dan lanjut usia (lansia). Lansia adalah tahap akhir dari siklus hidup manusia, dimana manusia tersebut pastinya akan mengalami perubahan baik secara fisik maupun mental. Proses penuaan merupakan proses alami yang dapat menyebabkan perubahan anatomis, fisiologis, dan biokimia pada jaringan tubuh yang dapat mempengaruhi fungsi, kemampuan badan dan jiwa (Setiati dkk, 2000). Menjadi tua (menua) merupakan suatu proses menghilangnya kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri secara perlahan – lahan dan mempertahankan struktur dan fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki kerusakan yang diderita (Darmojo R. Boedhi & Hadi Martono, 1999). Menurut WHO, lansia dikelompokan menjadi 4 kelompok yaitu : 1. Usia Pertengahan (middle (middle age) age) : usia 45 – 59 59 tahun. 2. Lansia (elderly (elderly)) : usia 60 – 74 74 tahun. 3. Lansia tua (old (old ) : usia 75 – 90 90 tahun. 4. Usia sangat tua (very (very old ) : usia di atas 90 tahun. Departemen Kesehatan RI (2006) memberikan batasan lansia sebagai berikut : 1. Virilitas ( prasenium) prasenium) : Masa persiapan usia lanjut yang menampakkan kematangan jiwa (usia 55 – 59 59 tahun). 2. Usia lanjut dini ( senescen) senescen) : Kelompok yang mulai memasuki masa usia lanjut dini (usia 60 – 64). 64). 3. Lansia beresiko tinggi untuk menderita berbagai penyakit degeneratif : Usia di atas 65 tahun. Pengertian lansia dibedakan atas 2 macam, yaitu lansia kronologis (kalender) dan lansia biologis. Lansia kronologis mudah diketahui dan dihitung, sedangkan lansia biologis berpatokan pada keadaan jaringan tubuh. Individu yang berusia muda tetapi secara biologis dapat tergolong t ergolong lansia jika dilihat dari keadaan jaringan tubuhnya (Fatimah, 2010) . 2.2 Teori – teori teori Penuaan
Menua merupakan proses yang harus terjadi secara umum pada seluruh spesies secara progresif seiring waktu sehingga menghasilkan perubahan yang menyebabkan disfungsi organ dan menyebabkan kegagalan suatu organ atau sistem tubuh tertentu. Terdapat tiga dasar fundamental yang dipakai untuk menyusun berbagai berbagai teori menua, yaitu : 1. Pola penuaan pada hampir semua spesies mamalia diketahui adalah sama. 2. Laju penuaan ditentukan oleh gen yang sangat bervariasi pada setiap spesies. 3. Laju atau kecepatan penuaan dapat diperlambat, namun tidak dapat dihindari atau dicegah. Beberapa teori penuaan yang diketahui dijelaskan berikut ini : 1. Teori Berdasarkan Sistem Organ Teori berdasarkan sistem organ (organ (organ sistem – based based theory) theory) ini berdasarkan atas dugaan adanya hambatan dari organ tertentu dalam tubuh yang akan menyebabkan terjadinya proses penuaan. Organ tersebut adalah sistem endokrin dan sistem imun. Pada proses penuaan, kelenjar timus mengecil yang menurunkan fungsi imun. Penurunan fungsi imun menimbulkan peningkatan insidensi penyakit infeksi pada lansia. Dapat dikatakan bahwa peningkatan usia berhubungan dengan peningkatan insidensi penyakit. 2. Teori Kekebalan Tubuh Teori kekebalan tubuh (breakdown theory) ini memandang proses penuaan terjadi akibat adanya penurunan sistem kekebalan secara bertahap, sehingga tubuh tidak dapat lagi mempertahankan diri terhadap luka, penyakit, sel mutan, ataupun sel asing. Hal ini terjadi karena hormon – hormone hormone yang dikeluarkan oleh kelenjar timus yang mengontrol sistem kekebalan tubuh telah menghilang seiring dengan bertambahnya usia. 3. Teori Kekebalan Teori kekebalan (autoimmunity) ini menekankan bahwa tubuh lansia yang mengalami penuaan sudah tidak dapat lagi membedakan antara sel normal dan sel tidak normal, dan muncul antibodi yang menyerang keduanya yang pada akhirnya menyerang jaringan itu sendiri. Mutasi yang berulang atau perubahan protein pascatranslasi dapat menyebabkan berkurangnya kemampuan kemampuan sistem imun tubuh mengenali dirinya sendiri ( self recognition). recognition). Jika mutasi somatik menyebabkan terjadinya kelainan pada antigen permukaan sel, maka hal ini dapat menyebabkan sel imun tubuh menganggap sel yang mengalami perubahan tersebut sebagai sel asing dan menghancurkannya. Perubahan inilah yang menjadi dasar terjadinya peristiwa autoimun. Salah satu bukti yang menguatkan teori ini adalah bertambahnya kasus penyakit degenerative pada orang berusia berusia lanjut. 4. Teori Fisiologik Sebagai contoh, teori adaptasi stres ( stress adaptation theory) theory) menjelaskan proses menua sebagai akibat adaptasi terhadap stres. Stres dapat berasal dari dalam maupun dari luar, juga dapat bersifat fisik, psikologik, maupun sosial. 5. Teori Psikososial
Semakin lanjut usia seseorang, maka ia semakin lebih memperhatikan dirinya maupun arti hidupnya, dan kurang memperhatikan peristiwa atau isu – isu yang sedang terjadi. 6. Teori Kontinuitas Gabungan antara teori pelepasan ikatan dan teori aktivitas. Perubahan diri lansia dipengaruhi oleh tipe kepribadiannya. Seseorang yang sebelumnya sukses, pada usia lanjut akan tetap berinteraksi dengan lingkungannya serta tetap memelihara identitas dan kekuatan egonya karena memiliki tipe kepribadian yang aktif dalam kegiatan sosial. 7. Teori Sosiologik Teori perubahan sosial yang menerangkan menurunnya sumber daya dan meningkatnya ketergantungan, mengakibatkan keadaan sosial yang tidak merata dan menurunnya sistem penunjang sosial. Teori pelepasan ikatan (disengagement theory) menjelaskan bahwa pada usia lanjut terjadi penurunan partisipasi ke dalam masyarakat karena terjadi proses pelepasan ikatan atau penarikan diri secara pelan – pelan pelan dari kehidupan sosialnya. Pensiun merupakan contoh ilustrasi proses pelepasan ikatan memungkinkan seseorang untuk lepas dari tanggung jawab pekerjaan dan tidak perlu mengejar peran lain untuk mendapatkan tambahan penghasilan. Teoti mendapat banyak kritikan dari berbagai ilmuwan sosial. 8. Teori Aktivitas Berlawanan dengan teori pelepasan ikatan, teori aktivitas ini menjelaskan bahwa lansia yang sukses merupakan lansia yang aktif dan ikut dalam banyak kegiatan sosial. Jika sebelumnya seseorang sangat aktif, maka pada saat usia lanjut ia akan tetap memelihara keaktifannya seperti peran dalam keluarga dan masyarakat dalam berbagai kegiatan sosial dan keagamaan, karena ia tetap merasa dirinya berarti dan puas di hari tuanya. tuanya. Bila lansia kehilangn peran dan dan tanggung jawab di masyarakat atau at au keluarga, maka ia harus segera terlibat te rlibat dalam dal am kegiatan lain seperti klub atau organisasi yang sesuai dengan bidang atau minatnya. 9. Teori Penuaan Ditinjau dari Sudut Biologis catastr strop ophe he a. Teori err or cata Kesalahan susunan asam amino dalam protein tubuh mempengaruhi sifat khusus enzim untuk sintesis protein, sehingga terjadi kerusakan sel dan mempercepat kematian sel. b. Teori pesan yang berlebih – lebihan lebihan (r edundant dundant messag message e) Manusia memiliki DNA yang berisi pesan yang berulang – ulang ulang atau berlebih – lebihan lebihan yang menimbulkan proses penuaan. c. Teori imunologi Teori ini menekankan bahwa lansia mengalami pengurangan kemampuan mengenali diri sendiri dan sel – sel sel asing atau pengganggu, sehingga tubuh tidak dapat membedakan sel – sel normal dan tidak normal, dan akibatnya antibodi
menyerang kedua jenis sel tersebut sehingga muncul penyakit – penyakit degeneratif (Fatimah, 2010). 2.3 Perubahan Fisiologis pada Lansia
Secara alami, fungsi fisiologis dalam tubuh lansia menurun seiring pertambahan usianya. Penurunan fungsi ini tentunya akan menurunkan kemampuan lansia tersebut untuk menanggapi datangnya rangsangan baik di luar tubuh maupun dari dalam tubuh lansia itu sendiri. Perubahan fungsi fis iologis yang terjadi pada lansia pada dasarnya meliputi meliputi penurunan kemampuan kem ampuan sistem saraf, yaitu pada indra penglihatan, pendengaran, peraba, perasa, dan penciuman. Selanjutnya, perubahan ini juga mengakibatkan penurunan sistem sist em pendengaran, sistem siste m syaraf, s yaraf, sistem pernapasan, sistem endokrin, sistem kardiovaskular, hingga penurunan kemampuan muskuloskeletal (Fatimah, 2010). 3. PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA PADA LANSIA (USIA 60 TAHUN KE ATAS) Menua atau menjadi tua merupakan proses yang akan dialami oleh semua orang dan tidak dapat dihindari. Pada akhir abad yang lalu, disinyalir usia lansia semakin banyak. Ada negara – negara yang mempunyai jumlah lansia di atas 10% dan disebut dengan negara – negara negara berpopulasi lansia (aging (aging populated countries). countries ). Di Indonesia, kini populasi lansia rata – rata rata adalah 7,5% dari jumlah total penduduk dan dalam waktu 20 tahun lagi jumlah lansia di Indonesia akan melebihi balita (Menkokesra, 2008). Dalam dua dekade terakhir ini, terjadi peningkatan populasi penduduk lansia di Indonesia dari 4, 48% pada tah un 1971 (5,3 juta jiwa) menjadi 9,77% pada tahun 2010 (23,9 juta jiwa). Bahkan pada tahun 2020 diprediksi akan akan terjadi ledakan jumlah penduduk lansia sebesar 11, 34% atau sekitar 28,8 juta jiwa (Makmur Sanusi, 2006). Peningkatan jumlah lansia la nsia tersebut te rsebut akan membawa dampak yang lebih besar, lebih serius, dan lebih kompleks apabila tidak diikuti dengan pemenuhan kebutuhan dasar bagi lansia – lansia lansia tersebut. Oleh karena itu diperlukan ilmu dan pengetahuan mengenai kebutuhan – kebutuhan dasar lansia agar orang – orang tua dapat terhindar dari segala masalah – masalah fisik, psikologis, maupun sosial. cal N eeds) 1. Kebutuhan Fisiologis (P hysilogi cal Self Sec Securit uri ty Nee Needs) 2. Kebutuhan Keselamatan dan Keamanan ( Self B elongi ngne ng ness ss Ne N eeds ) 3. Kebutuhan Mencintai Mencintai dan Dicintai ( L ove and Be 4. Kebutuhan Harga Diri 5. Kebutuhan Aktualisasi Diri
DAFTAR PUSTAKA Darmojo Boedi & H. Hadi Martono. Mart ono. (2006). Geriarti (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut) (Edisi 5) . 5) . Jakarta : Balai Penerbit FK UI. Deputi I [Menkokesra] Kementrian Koordinator Bidang Kesejahteraan Rakyat . Lansia Masa Kini dan Mendatang. http://www.menkokesra.go.id http://www.menkokesra.go.id.. Diakses pada : 9 September 2017. Fatimah. (2010). Gizi Usia Lanjut . Jakarta : Penerbit Erlangga. Setiati, dkk. (2000). Pedoman (2000). Pedoman Praktis Perawatan Kesehatan Kesehatan (Edisi 1). 1). Jakarta : Balai Penerbit FK UI. Sunusi M. (2006). Kebijakan (2006). Kebijakan Pelayanan Sosial Sosial Lanjut Usia. Ditjen Usia. Ditjen Pelayanan dan Rehabilitasi Sosial Departemen Sosial RI, Jakarta. Sutanto, dkk (2002). Kebutuhan (2002). Kebutuhan Dasar Manusia Manusia Teori dan Aplikasi dalam Praktik Praktik Keperawatan Profesional. Yogyakarta Profesional. Yogyakarta : Pustaka Baru Press. Referensi : 1. KDM LANSIA 1 = https://media.neliti.com/media/publications/89978-ID pemenuhan-kebutuhan-dasar-manusia-pada-l.pdf 2. CAIRAN PADA LANSIA = http://www.kalbemed.com/Portals/6/28_221Berita%20TerkiniPatofisiologi%20Keseimbangan%20Cairan%20dan%20Elektrolit%20pada%20Pas ien%20Bedah.pdf 3. ISBD 2 = http://file.upi.edu/Direktori/FPIPS/M_K_D_U/196604251992032ELLY_MALIHAH/Bahan_Kuliah_PLSBT%2C_E ELLY_MALIHAH/Bahan_ Kuliah_PLSBT%2C_Elly_Malihah/Bab_5._Plsbt%2C lly_Malihah/Bab_5._Plsbt%2C _baru.pdf 4. TIDUR LANSIA 1 = http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/131/jtptunimus-gdlwillisayup-6526-3-bab2.pdf 5.
