SISTEM PENCERNAAN
Tugas ini disusun untuk Memenuhi salah satu tugas mata kuliah Sistem Pencernaan Yang dibimbing oleh Eva Agustina S.,Kep.Ns
KELOMPOK 2
ASEP NURYADI
1311B0062
DINI WIDIYASTUTI
1311B0067
HIRONIMUS U
1311B0077
KINANTHI RATRI
1311B0080
MOCH. ARIF JANATA
1311B0089
SELLA WINDAYANI
1311B0097
PRORAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINI ILMU KESEHATAN SURYA MITRA HUSADA KEDIRI 201!
KASS Tn. A sudah ! hari ini mengeluh badann"a terasa lemas, na#su makan hilang. Setiap kali makan Tn. A selalu mengeluh mual dan ingin muntah. $ila terkena makanan "ang pedas ulu hatin"a terasa n"eri. Tiga hari ini Tn. A mulai sering mual dan muntah, berat badann"a dari !% kg turun men&adi '( kg. Suhu badann"a )(,* ⁰+, nadi (( -menit dan T/ 0)121 mm3g. Tn. A lali diba4a ke rumah sakit dan didiagnosa T"phus Abdominalis. 5leh dokter Tn. A disarankan untuk opname. Pada pemeriksaan #isik didapatkan lidah Tn A kotor ber4arna putih, 4a&ah pucat. Terdapat n"eri tekan pada perut bagian kiri atas. Setiap kali makan, Tn. A han"a mampu menghabiskan 6 dari porsi "ang disa&ikan. Pada auskultasi didapatkan bising usus 01 -menit. Pada pemeriksaan #isik di sistempencernaan didapatkan adan"a gangguan, begitu pula pada s"stem7s"stem lainn"a. Tugas8 0. Masalah kepera4atan kepera4atan apa "ang "ang mungki mungkin n dialami dialami Tn.A Tn.A 9 *. :ntervensi :ntervensi apa "ang "ang akan anda anda lakukan lakukan untuk memenuh memenuhii kebutuhan kebutuhan dasar dasar Tn.A "ang terganggu9 K"#$%&' U(&)&* lemas M&+&#&% K","-&&(&' /&' )$'' )$'$# 8
0. nutrisi nutrisi kurang kurang dari kebutu kebutuhan han tubuh tubuh berhub berhubungan ungan dengan dengan mual, muntah, muntah, na#su na#su makan makan menurun, dan penurunan berat badan *. ;angguan rasa n"aman8 n"eri berhubungan dengan e#ek peradangan pada usus. ). 3ipertermia berhubungan dengan proses peradangan '.
A'&#+& D&(& N4 1
D&(&
/S8 /S8
pasi pasien en
E(4#4
men mengata gataka kan n
badann"a terasa lemas, na#s na#su u
maka makan n
hila hilang ng,,
mual,
dan
ingin
bakteri salmonela masuk ke lambung
M&+&#&% ","-&&(&' nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
salmonela dimusnahkan asam lambung
muntah. /58 /58 pasi pasien en terl terlih ihat at mual mual dan dan sela selalu lu ingi ingin n munta untah, h,
Asam lambung meningkat Mual
berat badann"a dari !% kg lemas
turun men&adi '( kg.
N$(-+ $-&' 5&- "$($%&' ($
%$/S8 pasien mengatakan mengatakan bila terkena terkena makanan makanan "ang pedas
ulu
hatin"a
terasa n"eri
2
/58
pada
$akteri salmonela masuk ke usus halus in#eksi usus halus
peme emerik riksaan aan
Terda Terdapat pat n"eri n"eri tekan tekan pada pada perut bagian kiri atas
in#lamasi pembuluh lim#e bakteri masuk ke aliran darah bakteri masuk dan berkembang di hati in#lamasi pada hati dan lim#a hepatomegali n"eri tekan &'$&' -&+& '/&)&'* '/"-
;angguan rasa n"aman8 n"eri berhubungan
3
bakteri salmonela
/S8 7 /58 Suhu Suhu badann" badann"aa )(,*⁰+,
3ipertermia
masuk ke usus halus men"ebar ke aliran darah demam
H,"-("-)&
/S8 pasien mengatakan mengatakan tiga
Suhu tubuh meningkat
hari ini sering mual dan muntah
Kebutuhan cairan meningkat
n volume cairan
/58
− Pasien terlihat lemas R+4 "(5&+")&'&' "(5&+")&'&'
dan ingin muntah S8 )(,* (,*⁰+,
4#$)" &-&'
R"'&'& I'("-"'+
N4 0
M&+&#&% ","-&&(&' nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual, muntah, na#su
I'("-"'+
0. *. ). '. !.
lingkungan men"enangkan, dan kondisi tidak
makan menurun, dan penurunan berat badan
*
;angguan rasa n"aman8 n"eri berhubungan dengan e#ek peradangan pada usus.
$3SP An&urk An&urkan an maka makan n sedik sedikit it tapi tapi serin sering g An&u An&urk rkan an mak makan an bub bubur ur hal halus us An&urk An&urkan an klien klien istir istiraha ahatt sebelum sebelum makan. makan. Sediak Sediakan an makan makanan an dalam dalam kead keadaan aan hang hangat, at,
terburu7buru. %. +ata +atatt masuk masukan an mak makan anan ann" n"a. a. =. Kolabo Kolaborasi rasi denga dengan n ahli gi>i gi>i untuk untuk menentu menentukan kan 0. *. ). '.
¨ah kalori dan nutrisi "ang dibutuhkan dibutuhkan A&arka A&arkan n tehni tehnik k distr distraks aksii relak relaksasi sasi Ka&i Ka&i kelu keluha han n n"er n"erii Posisik Posisikan an pasien pasien pada pada posi posisi si paling paling n"ama n"aman n An&urk An&urkan an penggu penggunaa naan n kompres kompres hangat hangat untuk untuk
mengurangi n"eri !. Kolabo Kolaborasi rasi deng dengan an tim medis medis untuk untuk pemb pemberia erian n analgesik
)
3ipertermia berhubungan dengan proses peradangan
'
0. 5bse 5bserv rvas asii TT TT? *. An&urk An&urkan an kepada kepada keluar keluarga ga memberi memberikan kan kompr kompres es hangat ). Kolabo Kolaborasi rasi deng dengan an tim medis medis untuk untuk pemb pemberia erian n antipiretik 0. Monito Monitorr status status hidra hidrasi si @ kelemb kelembaba aban n membra membran n mukosa, dan nadi "ang adekuat *. 3itung 3itung input input dan output output cairan cairan ). Monitor ttv '. Moni Monito torr stat status us nutri nutrisi si
