ATA K ATA
PENGANTAR
Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Panyayang, kami panjatkan puja dan puji syukur atas kehadirat-Nya, yang tela telah h meli melimp mpah ahka kan n rahm rahmat at,, hida hidaya yah, h, dan dan inay inayah ah-N -Nya ya kepad epada a kami, ami, sehingga kami dapat menyelesaikan makalah keperawatan keperawatan medikal bedah tentang gangguan pada sistem endokrin Adapun makalah ini telah kami usahakan semaksimal mungkin dan tentunya dengan bantuan berbagai pihak, sehingga dapat memperlan!ar pembuatan makalah ini "ntuk itu kami tidak lupa menyampaikan banyak terim terima a kasih kasih kepada epada semua semua pihak pihak yang yang telah telah memb membant antu u kami kami dalam dalam pembuatan makalah ini Namu Namun n tidak tidak lepas lepas dari dari semua semua itu, itu, kami kami menya menyadar darii sepenu sepenuhny hnya a bahwa ada kekurangan baik dari segi penyusun bahasanya maupun segi lainnya #leh karena itu dengan lapang dada dan tangan terbuka kami membuka selebar-lebarnya bagi pemba!a yang ingin memberi saran dan kritik kepada kami sehingga kami dapat memperbaiki makalah ini Akhirnya
penyusun
mengharapkan
semoga
dari
makalah
keperawatan medikal bedah ini dapat diambil hikmah dan man$aatnya sehingga dapat memberikan inpirasi terhadap pemba!a
Padang,
Maret
%&'(
Penyusun
DAFTAR ISI )ATA )ATA P*N+ANTA P*N+ ANTA DATA .S. /A/ . P*NDA0"1"AN ' 1atar /elakang /elakang % umusan umusan Masalah Masalah 2 Tujuan ujuan /A/ .. P*M/A0ASAN ' Da$tar istilah pada kasus kasus % Pertany Pertanyaan aan beserta jawaban seputar seputar kasus kasus /A/ ... P*N"T"P ' )esimpulan )esimpulan
BAB I PENDAHULUAN
' 1AT 1ATA /*1A) /*1A)AN AN+ + Sistem Sistem endokrin endokrin merupaka merupakan n sistem sistem yang mensekr mensekresik esikan an hormon hormon dan en3im, banyak kelenjar yang bekerja untuk mensekresikan hormon )elenja elenjarr hipo4 hipo4sis sis,, kelen kelenjar jar tiroid tiroid,, kelenja elenjarr parati paratiro roid, id, kelenja elenjarr timus, timus, kelenjar adrenal merupakan organ endokrin /anyak sekali gangguan atau peny penyak akit it yang yang meny menyer eran ang g sist sistem em endo endokr krin in ini ini )ami )ami terg terger erak ak untu untuk k membahas sebuah kasus sebagai salah satu !ontoh dari gangguan pada sistem endokrin )asus yang kami dapat sesuai pengkajian yang telah didapatkan5 Seoran Seorang g wanita wanita,, 26 tahun, tahun, dirawa dirawatt diruan diruang g rawat rawat inap inap penyak penyakit it dala dalam m rum rumah saki sakitt deng dengan an keluh eluhan an bada badan n lem lemah dan dan ber berat bada badan n berlebihan iwayat kesehatan dahulu 5 7 bulan yang lalu penderita merasakan badannya kelihatan makin membes membesar, ar, muka muka tampa tampak k bulat, bulat, ada garisgaris-gar garis is putih putih dis diseki ekitar tar perut perut bagi bagian an bawa bawah, h, bada badann nnya ya lema lemah, h, saki sakitt ping pingga gang ng hila hilang ng timb timbul ul,, lalu lalu dipe diperi riks ksa a ke ruma rumah h saki sakitt orth orthop oped edii dan dan dir dirontg ontgen en tula tulang ng bela belak kang ang dikatakan menderita osteoporosis osteoporosis dan hipertensi Sebulan sebelum masuk rumah rumah sakit, sakit, badann badannya ya melem melemah ah dan sering sering pindah pindah dokter dokter tapi tapi tidak tidak sembuh, penderita sudah tidak menstruasi sejak 8 bulan dan tidak hamil, karena karena kondisinya kondisinya makin melemah, kemudian oleh keluarganya dirawat di rumah sakit 0asil pemeriksaan 4sik 5 )eada eadaan an umum umum lema lemah, h, gi3i gi3i obeis obeis,, kesad esadar aran an !omp !ompos os ment mentis is Tekanan Tekanan darah 6&9(& mm0g, nadi ''& : 9 i, respirasi %8 : 9 i Muka moon $a!e, tumbuh banyak rambut didada, striae di abdomen dan kulit badan hiperpigmentasi 0asil pemeriksaan labor 5
Two Two day low dose de:amethason de:amethason test masih menunggu hasil )adar natrium natrium serum serum '2& mg9dl mg9dl Penderi Penderita ta diren!an diren!anakan akan untuk dilakukan dilakukan ;T S!an double kotras kotras kepala b /uatlah /uatlah pertanyaa pertanyaan n dan jawaban jawaban sepeutar sepeutar kasus kasus tersebut tersebut > 2 T"?"AN a Agar menambah pembendaharaan kata dan mampu meme!ahkan sebuah kasus BAB II PEMBAHASAN 1. Istila Istilah h kata-ka kata-kata ta sulit sulit Ortho o!" !"ii adalah a Orth adalah !abang !abang ilmu kedokte kedokteran ran yang mempelaja mempelajari ri tentan tentang g !edera !edera akut, akut, kroni kronis s dan traum trauma a serta serta ganggu gangguan an lain lain pada sistem sistem musku muskulosk loskeleta eletall atau penyembu penyembuhan han pada tulang, tulang, persendian dan sebagainya yang tidal lurus atau salah bentuk Ost!ooro orosis sis adalah b Ost!o adalah penyak penyakit it tulang tulang yang yang mempun mempunyai yai si$atsi$atsi$at si$at khas khas berupa berupa masa masa tulang tulang yang yang renda rendah, h, dis disert ertai ai dis disert ertai ai mikroar mikroarsitekt sitektur ur tulang tulang dan penurunan penurunan kualitas kualitas jaringan jaringan tulang tulang yang akhirnya menimbulkan kerapuhan tulang Hi!rt!#si #si adalah tekanan darah tinggi merupakan gangguan ! Hi!rt! pada sistem peredaran darah yang dapat menyebabkan menyebabkan kenaikan tekanan darah di atas nilai normal , yatu melebihi '8&96& M!#struasi atau atau "ata#$ %ula# & hai" adalah siklus bulanan d M!#struasi yang dirasakan oleh wanita dewasa yang normal '!sa"ara# (o)os (o)os )!#tis adalah keasadaran normal, sadar e '!sa"ara# sepe sepenu nuhn hnya ya,,
dapa dapatt
menja enjawa wab b
semu semua a
pert pertan anya yaan an
tent tentan ang g
keadaan atau peristiwa disekelilingnya $ Muka )oo# *a(! adala adalah h bent bentuk uk waja wajah h yang yang semb sembab ab dan dan membulat Stria! di abdomen yaitu Ada yang menganggap bahwa guratan g Stria! di tersebut selulit 0arus dibedakan antara
striae dan selulit
Striae
terjad terjadii khusu khusus s pada pada ibu melah melahirk irkan an Sedang Sedangka kan n seluli selulitt terjad terjadii pada remaja karena tumpukan lemak di bawah kulit "mumnya, striae mun!ul di bagian perut, paha kanan dan kiri, serta pantat
Ada Ad a bebe bebera rapa pa peny penyeb ebab ab stri striae ae Sala Salah h satu satuny nya, a, peru peruba baha han n hormonal Selain itu, perut yang semakin membesar sehingga kulit pe!ah-pe!ah Hi!ri$)!#tasi adalah suatu kondisi kulit dimana pada area h Hi!ri$)!#tasi adalah kulit tertentu menjadi lebih gelap dibandingkan warna kulit alami di sekitarnya, yang disebabkan oleh produksi melanin berlebih Warna arna gelap gelap dapat dapat berupa berupa @ek hitam hitam maup maupun un bintik gelap di kulit, dapat mun!ul pada kaki, tangan, bagian lain tubuh, namun yang paling umum mun!ul adalah pada wajah i +T S(a# adal adalah ah suat uatu prosedu sedurr yang yang dig digunak unakan an
unt untuk
mendap mendapatk atkan an gambar gambaran an dari dari berbag berbagai ai sudut sudut ke!il e!il dari dari tulang tulang tengkorak dan otak j Hiotala)us adalah bagian dari otak yang terdiri dari sejumlah nukleu nukleus s dengan dengan berbag berbagai ai $ungsi $ungsi yang yang sangat sangat peka peka terhad terhadap ap steroid dan glukokortiroid, glukosa dan suhu k '!l!#,!r a"r!#ali# adalah kelenjar endokrin berbentuk segitiga yang terletak di atas ginjal, kelenjar ini bertanggung jawab pada respo respon n stress stress pada pada sintes sintesis is kortik ortikost oster eroid oid dan katek katekola olami min, n, termasuk kortisol dan hormon adrenalin . P!rta# P!rta#aa aa# # "a# ,a/a%a ,a/a%a# # '= Dari Dari kasus asus ters terseb ebut ut,, peny penyak akit it apa apa yang yang dide dideri rita ta oleh oleh wani wanita ta tersbut> Nama penyakitnya yaitu !ushing syndrome, dengan gejala berat badan badan berleb berlebiha ihan n tsb> - oto rontgen - Pielogra4 dan laminogra4 - Arterogra4 - S!anning - "ltrasosnogra4 - oto rontgen kranium 2= Sebutkan Sebutkan masalah masalah keperawat keperawatan an atau diagnosa diagnosa keperawa keperawatan tan dari kasus tersebut> - )erusakan integritas kulit b9d edema, gangguan kesembuhan
-
dan kulit tipis +angguan !itra tubuh b9d dengan perubahan penampilan 4sik
-
esik esiko o !ede !edera ra dan dan in$e in$eks ksii b9d b9d kelem elemah ahan an dan dan peru peruba baha han n
metabolisme protein serta respon in@amasi 8= )omplik )omplikasi asi penyakit penyakit !ushing !ushing syndrome> syndrome> - #steoporosis - Diabetes melitus - 0ipertensi 7= Penyebab Penyebab penyak penyakit it dari kasus kasus terseb tersebut> ut> Aktiitas korteks adrenal yang berlebihan (= )enapa )enapa pada kasus kasus tsb pasien pasien dikatakan dikatakan menderita osteoporosis osteoporosis> > )arena )arena kurangny kurangnya a asupan asupan kalsium kalsium,, mineral mineral yang memberik memberikan an konstri konstribusi busi tulang tulang Dan mungkin mungkin dikare dikarenaka nakan n umur pasien yg suda su dah h tida tidak k muda muda lagi lagi,, dan dan meng mengal alam amii penu penuru runa nan n hor hormon mon estrogen yang membantu kontribusi tulang B= Apa riwayat riwayat kesehata kesehatan n sekarang sekarang dari klien tersebut tersebut> > Pasien mengatakan mengatakan badan lemah dan berat badan bertambah C= ?elask ?elaskan an tujuan tujuan dilak dilakuk ukan an peren! peren!ana anaan an pemeri pemeriksa ksaan an ;T S!an S!an double kontras kepala> "ntuk mengetahui atau menilai organ dalam tubuh bagian kepala dan mengetahui patologi apa yang terdapat di otak atau kepala sehingga menimbulkan bentuk muka moon $a!e 6= Peran Peran perawat perawat pada kasus kasus yang yang diderita diderita pasien> pasien> a Peraw erawat at membe emberrikan ikan asu asuhan han keper eperaw awat atan an
atau atau
pro proses ses
keperawatan kepada pasien b Perawat Perawat memberik memberikan an penkes penkes kepada kepada pasien tentang tentang penyakit penyakit yg dideritanya ! Peraw erawat at membe emberrikan ikan
in$o in$orrmasi
kepad epada a
pasi pasien en
tenta entan ng
penyakitnya d Peraw erawat at memp memper erha hati tika kan n kebut ebutuh uhan an yang yang dibu dibutu tuhk hkan an oleh oleh pasien e Perawat Perawat mampu mampu mengatasi mengatasi tekanan tekanan psikologi psikologis s pasien pasien akibat akibat gangguan atau penyakit pasien
BAB III PENUTUP ' )esim esimpu pula lan n Dari kasus dia atas kami menyimpulkan kalau diagnosa medis dari kasus tsb adalah Sindrom ;ushing yang merupakan suatu keadaan yang diakibatkan oleh e$ek metabolik gabungan dari peninggian kadar glukokortikoid dalam darah yang menetap )adar yang tinggi ini dapat terjadi se!ara spontan atau karena pemberian dosis $armakologik senyawa senyawa glukokortikoid Dengan gejala badan lemah, sakit pinggang hilang timbul, berat badan yang berlebihan
MA'ALAH 'ASUS 'MB II
'ELOMPO' 0 *ST.A S.S";.WA AS* #SA MAS.)A ";. AN++A.N. S. D.AN. P"T. E*SS. D*SWA0E" D*SWA0E" N*N+S.0
DOSEN PEMBIMBING Ns N#FA .DA1N., S)epM,/iomed
PROGRAM STUDI D III 'EPERAATAN
STI'!s MER+UBA'TI MER+UBA'TI2A 2A3 3A PADAN PADANG G TAHUN A2ARAN 415&416