LAMPIRAN : 01/PA/NON-PNS
KANTOR URUSAN AGAMA (KUA) KECAMATAN PALANGGA Alamat : Jalan Pendidikan No. Kel. Palangga, 93383 SURAT TUGAS Nomor :
Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Palangga menugaskan Penyuluh Agama Islam Non PNS : Nama Tempat Tanggal Lahir Pendidikan Terakhir Noreg Bidang Tugas / Spesialis Alamat
: IMAN SANTOSO, S.Pd.I : ARGA MULYA, 07 SEPTEMBER 1986 : S1 : : Pemberantas buta Aksara Al Quran : Desa Mekar Sari, Kec. Palangga
Sesuai Surat Keputusan Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Konawe Selatan, Nomor dengan ini menugaskan yang bersangkutan untuk melaksanakan bimbingan dan penyuluhan Agama Islam kepada kelompok sasaran / binaan di Kecamatan Palangga dengan uraian tugas sebagai berikut : 1. Melaksanakan pendataan potensi dakwah 2. Membentuk kelompok-kelompok binaan 3. Melaksanakan bimbingan dan penyuluhan agama Islam 4. Melaksanakan tugas tambahan lainnya, di luar tugas dan fungsi utamanya 5. Menyampaikan laporan pelaksanaan tugas kepada Kepala Kanor Urusan Agama (KUA) Kecamatan dengan tembusan kapada Ketua POKJALUH secara periodic sesuai ketentuan. Demikian surat tugas ini kami buat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya Palangga,
2017
Kepala KUA Kec. Palangga
Drs. LAODE BAY NIP. 196812312007011477
Tembusan : Yth. Kepala Kemenag Kab. Konawe Selatan di Andoolo
LAMPIRAN : 02/PA/NON-PNS SURAT PERNYATAAN PEMILIHAN SPESIALISASI
Nama Tempat Tanggal Lahir Pendidikan Terakhir Noreg Bidang Tugas / Spesialis Alamat
: IMAN SANTOSO, S.Pd.I : ARGA MULYA, 07 SEPTEMBER 1986 : S1 : : Pemberantas buta Aksara Al Quran : Desa Mekar Sari, Kec. Palangga
Dengan ini menyatakan memiih spesialisasi ; 1. Pemberantasan Buta Aksara Al-Quran 2. Keluarga Sakinah 3. Pengelola Zakat 4. Pemberdayaan Wakaf 5. Jaminan Produk Halal 6. Kerukunan Umat Beragama 7. Radikalisme dan Airan Sempalan 8. Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/AIDS Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Penyuluh Agama Non PNS Yang membuat pernyataan
IMAN SANTOSO, S.Pd.I
LAMPIRAN : 03/PA/NON-PNS SURAT PERNYATAAN KUNJUNGAN KEPADA TOKOH MASYARAKAT & PEJABAT PEMERINTAH
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Jabatan Bidang Tugas / Spesialisasi Alamat
: IMAN SANTOSO, S.Pd.I : ARGA MULYA, 07 SEPTEMBER 1986 : Pemberantasan Buta Aksara Al-Quran : Desa Mekar Sari
Menyatakan telah melaksanakan kunjungan dalam rangka koordinasi penyuluh Agama Islam kepada Tokoh Masyarakat dan Pejabat Pemerintah, sebagai berikut : 1. Nama Jabatan Hari/Tanggal Materi Kunjungan
: : : :
2. Nama Jabatan Hari/Tanggal Materi Kunjungan
: : : :
3. Nama Jabatan Hari/Tanggal Materi Kunjungan
: : : :
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Palangga, Mengetahui, Kepala KUA Kec. Palangga
Drs. LA ODE BAY NIP. 196812312007011477
2017
Ketua Pokjaluh Kec. Palangga
Penyuluh Agama Non PNS Yang Membuat Pernyataan
…………………..
IMAN SANTOSO, S.Pd.I
LAMPIRAN : 04/PA/NON-PNS SURAT PERNYATAAN PEMBENTUKAN KELOMPOK BINAAN
Nama Jabatan Bidang Tugas / Spesialisasi Alamat
: IMAN SANTOSO, S.Pd.I : ARGA MULYA, 07 SEPTEMBER 1986 : Pemberantasan Buta Aksara Al-Quran : Desa Mekar Sari
Dengan ini menyatakan telah membentuk kelompok binaan sebagai berikut : 1. Nama Kelompok Alamat Jumlah Anggota
: : :
2. Nama Kelompok Alamat Jumlah Anggota
: : :
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya. Palangga, Mengetahui, Kepala KUA Kec. Palangga
Drs. LA ODE BAY NIP. 196812312007011477
2017
Ketua Pokjaluh Kec. Palangga
Penyuluh Agama Non PNS Yang Membuat Pernyataan
…………………..
IMAN SANTOSO, S.Pd.I
LAMPIRAN : 05/PA/NON-PNS RENCANA KERJA BULANAN
Nama PAI Non PNS Jabatan Bidang Tugas / Spesialisasi Kecamatan Kabupaten Provinsi No
Nama Kelompok Sasaran
: IMAN SANTOSO, S.Pd.I : Penyuluh Agama Non PNS : Pemberantasan Buta Aksara Al-Quran : Palangga : Konawe Selatan : Sulawesi Tenggara Bentuk Kegiatan
Topik Bahasan
Tujuan / Target
Waktu Pelaskanaan
1
2
3
4
5
6
7
8
Palangga, Mengetahui, Kepala KUA Kec. Palangga
Drs. LA ODE BAY NIP. 196812312007011477
2017
Ketua Pokjaluh Kec. Palangga
Penyuluh Agama Non PNS Yang Membuat Pernyataan
…………………..
IMAN SANTOSO, S.Pd.I
LAMPIRAN : 06/PA/NON-PNS DAFTAR HADIR PENYULUH
Nama Kelompok Alamat Bentuk Kegiatan Judul / Topik Hari/ Tgl No 1 2 3 4 5 6
: TPQ Al Anbawi : Desa Mekar Sari : Belajar Bersama : Belajar Membaca Al Quran : Sabtu / 29 Agustus2017
Nama Peserta Penyuluh
Alamat
Tanda Tangan
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Palangga,
2017
Mengetahui, PAI Non PNS
Ketua Kelompok/Penyelenggara
IMAN SANTOSO, S.Pd.
FITRIANI
LAMPIRAN : 07/PA/NON-PNS LAPORAN MINGGUAN PENYULUH AGAMA
Nama PAI Non PNS Bidang Tugas / Spesialisasi Kecamatan Kabupaten Provinsi
No
Hari & Tanggal Penyuluhan
: IMAN SANTOSO, S.Pd.I : Pemberantasan Buta Aksara Al-Quran : Palangga : Konawe Selatan : Sulawesi Tenggara
Nama Kelompok Sasaran
Topik Materi Penyuluhan
Masalah yang Ditemukan
Alternatif Pemecahan
1
2
3
4
5
6
7
8
Palangga, Mengetahui, Kepala KUA Kec. Palangga
Drs. LA ODE BAY NIP. 196812312007011477
2017
Ketua Pokjaluh Kec. Palangga
Penyuluh Agama Non PNS Yang Membuat Pernyataan
…………………..
IMAN SANTOSO, S.Pd.I
LAMPIRAN : 08/PA/NON-PNS SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENYULUHAN AGAMA ISAM
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIP Pangkat/Golongan Jabatan Alamat
: Drs. LAODE BAY : 196812312007011477 : : Kepala KUA Kec. Palangga : Jalan
Menerangkah bahwa : Nama Jabatan Bidang Tugas / Spesialisasi Wilayah Penugasan
: Iman Santoso, S.Pd.I : Penyuluh Agama Non PNS : Pemberantasan Buta Aksara Al-Quran : KUA Kec. Palangga, Kab. Konawe Selatan
Telah nyata melakukan kegiatan bimbimngan dan penyuluhan Agama Islam sesuai bidang tugasnya sebanyak 6 kali pada bulan Agustus tahun 2017 Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Palangga
Drs. LAODE BAY Nip. 196812312007011477
