KERANGKA ACUAN KEGIATAN PEMICUAN STOP BABS
I. PENDAHULUAN
Puskesmas sebagai unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota bertanggungjawab pada pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dengan berperan dalam penyelenggaraan upaya kesehatan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar memperoleh derajat kesehatan yang optimal. Dengan demikian peran puskesmas sangat
penting
yang
berfungsi
sebagai
pusat
penggerak
pembangunan
berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat, dan pusat pelayanan kesehatan strata pertama (Dirjen Binkesmas Depkes RI, 2006) Universal Acces (UA) dan post dan post MDGs adalah adalah fase baru dalam pembangunan sektor kesehatan di Indonesia. UA dengan target 100-0-100 telah menempatkan Puskesmas di posisi strategis. Kondisi tersebut dikuatkan oleh kesepakatan dunia post MDGs (SDGs) pada tuntutan pembangunan berkelanjutan. Sehingga capaian 100% akses sanitasi layak yang berkelanjutan menjadi salah satu indikator kinerja Puskesmas dalam melakukan upaya promotif dan preventif. Upaya meningkatkan akses sanitasi sudah dilakukan sejak lama, namun hasil atau daya ungkitnya masih jauh dari harapan. Beberapa pembelajaran kegiatan peningkatan akses masa lalu : a. Pemberian
subsidi
kepada
masyarakat,
efek
negatifnya
adalah
ketergantungan pada Pemerintah. b. Pemberian atau penentuan model bentuk jamban kepada masyarakat kurang dan masyrakat tidak dilibatkan sehingga rasa memiliki kurang dan
jamban
yang
dibuat
tidak
sesuai
dengan
situasi
kondisi
masyarakat. c. Fokus pada fisik, sehingga pembiayaan besar dan yang terintervensi hanya sebagian kecil kelompok masyarakat. Selain itu banyak sarana yang terbangun terbangun sudah tidak digunakan digunakan lagi. Setelah dari pembelajaran pada periode lalu, salah satu upaya lain dalam meningkatkan akses adalah pelaksanaan program nasional Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM). Program yang bertumpu pada perubahan perilaku dan menggunakan pemicuan sebagai metode pendekatannya. Dengan pemicuan, selain akses yang meningkat tetapi kualitas dan keberlanjutan terhadap sanitasi bisa segera terealisasi. Kegiatan pemicuan perlu dilaksanakan di semua level komunitas. Sehingga pleno pemicuan ditigkat desa adalah salah satu wujud nyata di pemicuan di level yang lebih tinggi. Dengan pemicuan pemicuan yang melibatkan melibatkan tokoh masyarakat, masyarakat, agama, dan para pemimpin komunitas serta pelaku / komunitas yang telah berubah
perilakunya dapat menambah daya ungkit gerakan pemberdayaan peningkatan akses sanitasi.
II. LATAR BELAKANG
Kejadian penykit diare masih kerap muncul di wilayah kerja UPT Puskesmas Kujangsari. Terdapat beberapa hal yang memicu terjadinya diare tersebut. Dan sekian penyebab, kondisi lingkungan yang tidak saniter dan perilaku yang masih tidak sesuai standar kesehatan serta rendahnya kesadaran memilii sumbangsih yang cukup besar. Pemicuan menjadi salah satu langkah yang strategis bagi pengurangan penyakit diare secara berkelanjutan. Dengan pendekatan pemicuan, perilaku menjadi porsi terbesar intervensi. Sehingga daya ungkit diharapkan menjadi lebih besar terhadap status kesehatan masyarakat.
III. TUJUAN
1. Meningkatkan pengetahuan dan pemahaman tentang permasalahan (risiko) kesehatan yang sedang dihadapi 2. Meningkatkan pengetahuan dan pemahaman tentang pentingnya perubahan perilaku menuju ke arahyang lebih baik (Stop BABS) 3. Meningkatkan pengetahuan dan pemahaman sehingga meningkatkan opsi atau referensi dalam menjawab permasalahan yang sedang dihadapinya.
IV. TARGET DAN PESERTA
1. Target Masyarakat yang belum memiliki akses sanitasi layak 2. Peserta Peserta dari kegiatan ini adalah anggota dan kelompok masyarakat yang dilingkungannya sebanyak 20 orang yang akses sanitasinya belum layak (terutama yang masih BABS).
V. METODOLOGI
Metode pemicuan yang digunakan adalah prinsip Participatory Rural Approvival (PRA), yaitu sekumpulan pendekatan dan metode yang mendorong masyarakat
pedesaan
untuk
turut
serta
meningkatkan
dan
menganalisis
pengetahuan mereka mengenai hidup dan kondisi mereka sendiri agar mereka membuat rencana dan tindakan (Chamber, Robert). Beberapa alat/metode PRA dalam pemicuan tersebut adalah Pemetaan, Transectwalk, Oral Fecal (alur kontaminasi), Simulasi air terkontaminasi dan FGD (hitung tinja). Kegiatan pemicuan dilakukan oleh sebuah tim fasilitator, yaitu Fasilitator utama, fasilitator pendamping dan notulensi serta bila dimugkinkan ada environment senor .
Setelah pemicuan di tingkat komunitas kecil (RT/RW atau dusun) di suatu wilayah desa/ kelurahan, maka dilanjutkan kegiatan pemicuan pada level yang lebih tinggi yaitu pemicuan di tingkat desa/kelurahan. Prinsipnya sama dengan prinsip PRA. Hanya sasarannya yang lebih kompleks, karena merupakan perwakilan kelompok masyarakat.
VI. JADWAL PELAKSANAAN Tanggal
Tempat
Waktu
Rabu, 25 Juli 2018
RW 04 Kel. Mengger
09.30 -11.30
Sabtu, 28 Juli 2018
RW 01 Kel. Mengger
09.00 – 11.00
VII. LANGKAH PEMICUAN
1. Perkenalan dan penyampaian tujuan 2. Pencairan suasana 3. Analisa partisipatif dan pemicuan (menggunakan elemen pemicu) 4. Kontrak sosial 5. Penutup dan penyampaian terimakasih atas partisipasi dan komitmen.
VIII. ANGGARAN
Anggaran kegiatan brasal dari APBD/APBN
IX. PELAKSANA DAN NARASUMBER
Pelaksanaan kegiatan ini dilakukan oleh Puskesmas dengan bantuan Pemerintah Desa/ Kelurahan. Tim fasilitatornya bisa terdiri dari tim dari Dinas Kesehatan Seksi PL, tim puskesmas (sanitarian, promkes, bidan desa, dan tenaga kesehatan terlatih lainnya), dan fasilitator STBM.
