irama junctional chairul nurdin azali

 JUNCTIONAL RHYTHM

Pendahuluan Ritme Junctional adalah Irama jantung yang timbul dari atrioventrikular (AV) junction terjadi sebagai takikardia atau sebagai escape mechanism selama periode bradikardia yang signifkan dengan derajat yang lebih lambat dari intrinsic junctional pacemaker

Wanita : Pria 1

1

Sistem Konduksi Jantung • Nodus Sino-Atrial (SA

 Pada pertemuan !V" dg atrium kanan  #tomatis menghasilkan impuls  $ungsi pacu jantung alamiah 

%ormal & '   * +mnt

• Nodus Atrio!"ntri#ular (A$ (A$  ,i atas sinus coronarius + posterior RA

 $ungsi pacu jantung pengganti  -aju .  ' * +mnt

Sistem Konduksi Jantung • %"r#as His

 ,idalam IA! dan IV!  /ercabang 0 1 /erkas kiri (-//) 2 0 cabang

/erkas kanan (R//)

• S"ra&ut Pur#in'"

 !erabut sistem konduksi yang kecil  ,alam miokard ventrikel  Impuls 0  . * + mnt

Struktur Sistem Konduksi  Jantung ATRIUM KANAN

SA node

 AV node LBB - fasikulus posterior 

Bundle His

VENTRIKEL

RBB

LBB - fasikulus anterior 

Serabut Purkinye

"onduction !ystem

SA Nod" Int"rnodal &ran)  A$ Nod"  Hiss %undl"  Pur#in'" *i&"r  Contration

!istem 3onduksi Junctional Rhythm Ketidakmampuan SA node sebagai pacemaker.

Junctiona escape beat

Junctiona r!"t!m

TAM#ILAN EK$ JUN%TI&NAL 'EAT

TAM#ILAN EK$ JUN%TI&NAL R()T(M

Termasuk dalam mekanisme aritmia



Automatisasi

Abnorma *gangguan pembentukan impus+ Timbul bila irama jantung berasal dari pacu  jantung dibawa Sinus Atrial !ode "SA node#$ bila SA node gagal menimbulkan impuls ---% Escape Rhythm &ari AV node ' () - *) + ,mnt unctional R.tm &ari Ventrikel ' /0 - () + ,mnt 1dio2entricular r.tm

$AM'AR ANAT&MI N&,US AV

4ejala 3linis • Palpitasi • "epat -elah • !yncope

5tiologi • ,epresi nodus !A 1 /eta+"alcium blocker6 digo*in • Peningkatan vagal tone • Perlambatan !A node secara patologis • kerusakan pada nodus AV di dinding in7erior 8I • 4angguan elektrolit • 4agal jantung • 3ardiomiopati • 8iokarditis • Penyakit katup jantung

Penatalaksanaan • M"n"ntu#an dan +"n,or"#si "n."&a& asti • Asi+to+ati# 1 #bservasi • Si+to+ati# 1 8enggunakan algoritma bradikardi dengan denyut