Interviu Clinic Structurat Axa II(SCID II)

INTERVIU CLINIC STRUCTURAT PENTRU TULBURĂRILE DE PERSONALITATE DE PE AXA II A DSM-IV

SCID-II Michael B. First, M.D. Miriam Gibbon, M.S.W. Robert L. Spitzer, M.D. Janet B.W. Williams, D.S.W. Biometrics Research Department New York State Psychiatric Institute Department of Psychiatry Columbia University New York, New York Lorna Smith Benjamin, Ph.D. Department of Psychology University of Utah Salt Lake City, Utah

Studiu

Studiu Nr.:

Subiect

Nr. de id.:

Evaluator

Nr. evaluator:

Data Interviului: Ziua

Luna

.

1

.

2

.

. Anul

3 4

Surse de obţinere a informaţiei (bifaţi ceea ce corespunde)    

Redactat şi verificat de către:

Subiect Familie/prieteni/colegi Cadru medical/fişa/bilet de trimitere Chestionarul de Personalitate SCID-II Data

5 6 7 8

SCID-II

FIŞĂ REZUMATIVĂ

1

FIŞĂ REZUMATIVĂ SCID - II Calitatea generală şi integralitatea informaţiei :

9

1 = slabă, 2 = corectă, 3 = bună, 4 = excelentă Durata interviului (minute) _________________

10

Tulburarea de personalitate

Numărul de itemi cotaţi cu „3” (Numerele din căsuţe indică pragul necesar pentru diagnostic)

01

Evitantă (pp. 3-4)

1

2

3

4

5

6

7

02

Dependentă (pp. 5-7)

1

2

3

4

5

6

7

8

03

Obsesivo-compulsivă (pp. 8-10)

1

2

3

4

5

6

7

8

04

Pasiv-Agresivă (pp. 11-12)

1

2

3

4

5

6

7

1

05

Depresivă (pp. 13-14)

1

2

3

4

5

6

7

1

06

Paranoidă (pp. 15-16)

1

2

3

4

5

6

7

1

07

Schizotipală (pp. 17-20)

1

2

3

4

5

6

7

08

Schizoidă (pp. 21-22)

1

2

3

4

5

6

7

09

Histrionică (pp. 25-24)

1

2

3

4

5

6

7

8

10

Narcisistică (pp. 25-28)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2

11

Borderline (pp. 29-32)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2

12

Antisocială (pp. 33-40)

1

2

3

4

5

6

7

13

Fără Altă Specificare (FAS) (p. 41)

2

1

8

1

1

9

1

1

1

2

2

DIAGNOSTIC PRINCIPAL PE AXA II (adică Tulburarea de Personalitate care se află – sau ar trebui să se afle – în centrul atenţiei din punct de vedere clinic). Introduceţi numărul de cod din stânga diagnosticului de mai sus: _ _ Notă: Codaţi 99 dacă nu este prezentă nici o Tulburare de Axa II

2

2

IMAGINE DE ANSAMBLU

SCID- II

IMAGINE DE ANSAMBLU A TULBURĂRILOR DE PERSONALITATE Vă voi pune acum câteva întrebări despre ce fel de persoană sunteţi – adică despre felul cum vă simţiţi sau vă comportaţi în general. DACĂ A FOST PREZENTĂ O TULBURARE DE PE AXA I, CIRCUMSCRISĂ SAU EPISODICĂ: Ştiu că a existat o perioadă în care aţi fost [SIMPTOME DE PE AXA I]. Nu mă refer la această perioadă; o să vă rog să vă gândiţi la cum sunteţi în mod obişnuit atunci când nu aveţi [SIMPTOME DE PE AXA I]. Aveţi întrebări în legătură cu acest lucru? Cum v-aţi descrie pe dumneavostră ca persoană (înainte de a avea [SIMPTOME DE PE AXA I])? DACĂ NU POATE RĂSPUNDE, TRECEŢI MAI DEPARTE. Cum credeţi că v-ar descrie ceilalţi ca persoană (înainte de a avea [SIMPTOME DE PE AXA I])? Cine sunt oamenii importanţi din viaţa dumneavoastră? (DACĂ MENŢIONEAZĂ DOAR MEMBRI AI FAMILIEI: Dar prieteni?) Cum vă înţelegeţi cu ei? Credeţi că modul dumneavoastră obişnuit de a reacţiona la anumite lucruri sau de a vă purta cu oamenii a generat neplăceri în relaţia cu alţii? (Acasă? La şcoală? La serviciu?) (În ce fel?) Ce lucruri aţi făcut care ar fi putut fi supărătoare pentru alţii? Cum vă petreceţi timpul liber? Dacă v-aţi putea schimba personalitatea, în ce fel aţi dori să fie diferită? DACĂ CHESTIONARUL DE PERSONALITATE A FOST COMPLETAT: Acum aş dori să trecem în revistă întrebările la care aţi răspuns cu „da” în chestionar. DACĂ CHESTIONARUL DE PERSONALITATE NU A FOST COMPLETAT: Acum aş dori să vă pun câteva întrebări mai precise.

SCID- II

TULBURAREA DE PERSONALITATE EVITANTĂ


3

CRITERII PENTRU TULBURAREA DE PERSONALITATE EVITANTĂ Un pattern pervaziv de inhibiţie socială, sentimente de insuficienţă şi hipersensibilitate la evaluare, începând precoce în perioada adultă şi prezent într-o varietate de contexte, după cim este indicat de patru (sau mai multe) din următoarele:

1. Aţi spus că aţi evitat [Aţi evitat vreodată] locuri de muncă sau sarcini care presupuneau să aveţi de a face cu multă lume. Daţi-mi câteva exemple. Care a fost motivul pentru care aţi evitat aceste [ENUMERAŢI LOCURILE DE MUNCĂ SAU SARCINILE]?

(1) evită acţiunile profesionale care implică un contact interpersonal semnificativ, din cauza fricii de critică, dezaprobare sau rejecţie.

?

1

2

3

25

?

1

2

3

26

?

1

2

3

3 = cel puţin două exemple

(Aţi refuzat vreodată o promovare deoarece presupunea să aveţi de a face cu mai multe persoane decât era confortabil pentru dumneavoastră?) 2. Aţi spus că evitaţi [Evitaţi] să interacţionaţi cu ceilalţi dacă nu sunteţi sigur/ă că vă vor simpatiza. Dacă nu sunteţi sigur/ă că cineva vă simpatizează, faceţi vreodată primul pas? 3. Aţi spus că vă este greu [Vă este greu] să fiţi „deschis/ă” cu ceilalţi, chiar dacă este vorba de persoane apropiate. Din ce cauză? (Vă este teamă că se va râde de dumneavoastră sau că veţi fi făcut/ă de ruşine?)

?=informaţie inadecvată

(2) nu doreşte să se asocieze cu alţi oameni decât dacă este sigur/ă că este apreciat/ă 3 = nu ia aproape niciodată iniţiativa de a se implica într-o relaţie socială (3) manifestă reţinere în relaţiile intime din cauza fricii de a nu se face de râs sau de a nu fi ridiculizat/ă

27

3 = adevărat în aproape toate relaţiile

1=absent sau fals

2= sub prag

3=nivel prag sau adevărat

4


4. Aţi spus că vă faceţi [Vă faceţi] frecvent griji în legătură cu faptul că aţi putea fi criticat/ă sau respins/ă în public. Daţi-mi câteva exemple.

(4) este preocupat/ă de faptul de a nu fi criticat/ă sau rejectat/ă în situaţii sociale

SCID- II 28

?

1

2

3

?

1

2

3

?

1

2

3

30

?

1

2

3

31

3 = petrece mult timp făcându-şi griji în legătură cu situaţiile sociale

Vă petreceţi mult timp făcându-vă griji în legătură cu acest lucru? 5. Aţi spus că sunteţi [Sunteţi] de obicei tăcut/ă atunci când întâlniţi persoane noi. Din ce cauză?

(5) este inhibat/ă în situaţii interpersonale noi din cauza sentimentelor de inadecvare

29

3 = recunoaşte această trăsătură şi dă multe exemple

(Pentru că vă simţiţi inadecvat/ă din anumite puncte de vedere sau insuficient de bun/ă?) 6. Aţi spus că credeţi [Credeţi] că nu sunteţi la fel de bun/ă, inteligent/ă sau atrăgător/ atrăgătoare ca majoritatea oamenilor. Vorbiţi-mi despre asta.

3 = îşi recunoaşte convingerea

7. Aţi spus că vă este teamă [Vă este teamă] să încercaţi lucruri noi. Asta din cauză că vă e frică să nu vă faceţi de ruşine? Daţi-mi câteva exemple.

(6) se vede pe sine ca inapt/ă social, neatrăgător/neatrăgătoare sau inferior/inferioară altora

(7) este extrem de ezitant/ă în a-şi asuma riscuri personale sau de a se angaja în activităţi noi pentru că acestea pot evidenţia punerea în dificultate 3 = mai multe exemple de evitare a unor activităţi de teama de a se face de ruşine CEL PUŢIN PATRU ITEMI SUNT COTAŢI CU “3”

1

3

32

TULBURARE DE PERSONALITATE EVITANTĂ


1=absent sau fals

2= sub prag


SCID- II

TULBURAREA DE PERSONALITATE DEPENDENTĂ


5

CRITERII PENTRU TULBURAREA DE PERSONALITATE DEPENDENTĂ O necesitate excesivă şi pervazivă de a fi supervizat, care duce la un comportament submisiv şi adeziv şi la frica de separare şi care începe în perioada adultă şi este prezent într-o varietate de contexte, după cum este indicat de cinci (sau mai multe) din următoarele:

8. Aţi spus că simţiţi nevoia [Simţiţi nevoia] să primiţi numeroase sfaturi sau încurajări din partea celorlalţi înainte de a lua decizii de zi cu zi – cum ar fi cu ce să vă îmbrăcaţi sau ce să comandaţi la restaurant.

(1) are dificultăţi în a lua decizii comune fără o cantitate excesivă de sfaturi şi asigurări din partea altora

?

1

2

3

?

1

2

3

33

3 = mai multe exemple

Puteţi să-mi daţi câteva exemple de situaţii decizionale în care aţi avea nevoie de sfaturi sau încurajări din partea altora? (Acest lucru se întâmplă de cele mai multe ori?) 9. Aţi spus că depindeţi [Depindeţi] de ajutorul altora în domenii importante ale vieţii dumneavoastră, cum ar fi aspectele financiare, îngrijirea copiilor sau locuinţa. Daţi-mi câteva exemple. (Este vorba de mai mult decât a primi sfaturi de la ceilalţi?) (Acest lucru este valabil pentru MAJORITATEA domeniilor importante din viaţa dumneavoastră?)


(2) necesită ca alţii să-şi asume responsabilitatea pentru cele mai importante domenii ale vieţii

34

[Notă: Nu includeţi simpla solicitare de sfaturi din partea altora sau un comportament acceptat subcultural] 3 = mai multe exemple

1=absent sau fals

2= sub prag


6


10. Aţi spus că vi se pare greu [Vi se pare greu] să vă exprimaţi dezacordul faţă de ceilalţi, chiar dacă sunteţi de părere că ei greşesc.

(3) are dificultăţi în a-şi exprima dezacordul faţă de alţii din cauza fricii de a nu pierde suportul sau aprobarea (Notă: Nu implicaţi frica reală de retribuţie)

SCID- II

?

1

2

3

35

?

1

2

3

36

?

1

2

3

37

?

1

2

3

Daţi-mi câteva exemple de situaţii când v-a fost greu să vă exprimaţi dezacordul. Ce v-a fost teamă că se va întâmpla dacă vă exprimaţi dezacordul?

3 = recunoaşte această trăsătură sau dă multe exemple

11. Aţi spus că vă este greu [Vă este greu] să începeţi sau să desfăşuraţi anumite sarcini dacă nu este nimeni să vă ajute.

(4) are dificultăţi în a iniţia proiecte sau a face ceva singur/ă (din cauza lipsei de încredere în judecata sau capacităţile sale mai degrabă decât din cauza lipsei de motivaţie sau energie).

Daţi-mi câteva exemple Din ce cauză? (Pentru că nu sunteţi sigur/ă că puteţi să le faceţi bine?) 12. Aţi spus că v-aţi oferit frecvent [V-aţi oferit frecvent] să faceţi diverse lucruri neplăcute. Daţi-mi câteva exemple de astfel de lucruri? Din ce cauză?

3 = recunoaşte această trăsătură

(5) merge foarte departe spre a obţine solicitudine şi suport de la alţii, până la punctul de a se oferi voluntar să facă lucruri care sunt neplăcute [Notă: Nu includeţi comportamentul motivat de atingerea altor scopuri decât acela de a se face plăcut celorlalţi, cum ar fi obţinerea unei promovări la serviciu) 3 = recunoaşte această trăsătură şi dă cel puţin un exemplu

13. Aţi spus că de obicei vă este neplăcut [De obicei vă este neplăcut] să staţi de unul/a singur/ă. Din ce cauză?


(6) se simte incomodat/ă sau lipsit/ă de ajutor când rămâne singur/ă, din cauza fricii exagerate de a nu fi în stare să aibă grijă de sine

38


1=absent sau fals

2= sub prag


SCID- II


14. Aţi spus că atunci [Atunci] când o relaţie apropiată ia sfârşit, simţiţi imediat nevoia să găsiţi pe altcineva care să aibă grijă de dumneavoastră?

(7) caută urgent altă relaţie drept sursă de supervizare şi suport când o relaţie apropiată se termină

7

?

1

2

3

?

1

2

3

39

3 = se întâmplă când se sfârşesc majoritatea relaţiilor apropiate

Vorbiţi-mi despre asta. (Acesta este felul dumneavoastră obişnuit de a reacţiona la terminarea unei relaţii apropiate?) 15. Aţi spus că vă faceţi [Vă faceţi] numeroase griji în legătură cu posibilitatea de a trebui să vă purtaţi singur/ă de grijă.

(8) este preocupat/ă în mod exagerat de frica de a nu fi lăsat/ă să aibă grijă de sine

Vă îngrijoraţi frecvent în legătură cu acst lucru?

3 = frică nerealistă şi persistentă

40

Aveţi perioade în care vă faceţi în permanenţă griji din această cauză? CEL PUŢIN CINCI ITEMI SUNT COTAŢI CU “3”

1

3 41

TULBURARE DE PERSONALITATE DEPENDEN-TĂ


1=absent sau fals

2= sub prag


8

TULBURAREA DE PERSONALITATE OBSESIVO-COMPULSIVĂ


SCID- II

CRITERII PENTRU TULBURAREA DE PERSONALITATE OBSESIVOCOMPULSIVĂ Un pattern pervaziv de preocupare pentru ordine, perfecţionism şi control mental şi interpersonal în detrimentUl flexibilităţii, deschiderii şi eficienţei, începând precoce în perioada adultă şi şi preZent într-o varietate de contexte, după cum este indicat de cel puţin patru (sau mai multe) din următoarele:

16. Aţi spus că sunteţi [Sunteţi] genul de persoană care acordă o importanţă crescută detaliilor, ordinii şi organizării sau căreia îi place să facă liste şi planuri.

(1) este preocupat/ă de detalii, reguli, liste, ordine, organizare sau planuri în aşa măsură că obiectivul major al activităţii este pierdut

Daţi-mi câteva exemple.

3 = recunoaşte această trăsătură şi dă cel puţin un exemplu

?

1

2

3

?

1

2

3

42

Deveniţi câteodată atât de absorbit/ă de [EXEMPLE] încât pierdeţi din vedere ceea ce aveţi de făcut? (…adică nu mai vedeţi pădurea de copaci?) (Se întâmplă des?) 17. Aţi spus că aveţi [Aveţi] dificultăţi în a finaliza sarcinile din cauză că pierdeţi prea mult timp încercând ca lucrurile să iasă perfect. Daţi-mi câteva exemple (Cât de des se întâmplă acest lucru?)


(2) prezintă perfecţionism care interferează cu îndeplinirea sarcinilor (de ex., este incapabil/ă să realizeze un proiect, deoarece nu sunt satisfăcute standardele sale extrem de stricte)

43

3 = câteva exemple de sarcini nefinalizate sau întârziate mult din cauza perfecţionismului

1=absent sau fals

2= sub prag


SCID- II


18. Aţi spus că credeţi [Credeţi] sau ceilalţi cred că sunteţi atât de devotat/ă muncii dumneavoastră sau şcolii încât nu mai aveţi timp pentru nimeni sau pentru distracţii pur şi simplu.

(3) este excesiv de devotat/ă muncii şi productivităţii mergând până la excluderea activităţilor recreative şi a amiciţiilor (nejustificată de o necesitate economică evidentă)

9

?

1

2

3

44

?

1

2

3

45

?

1

2

3

46

[Notă: nejustificat de cerinţe temporare ale activităţii la locul de muncă]

Vorbiţi-mi despre asta.

3 = recunoaşte această trăsătură sau i s-a spus de către cei din jur 19. Aţi spus că aveţi [Aveţi] standarde foarte înalte în privinţa a ceea ce este bine şi rău. Daţi-mi câteva exemple. (Urmaţi regulile în litera legii, indiferent despre ce e vorba?)

(4) este hiperconştiincios/ conştiincioasă, scrupulos/scrupuloasă şi inflexibil/ă în probleme de moralitate, etică sau valori (fapt nejustificat prin identificare culturală sau religioasă) 3 = mai multe exemple de situaţii în care impune standarde morale rigide şi înalte propriei persoane sau celorlalţi.

DACĂ OFERĂ EXEMPLE RELIGIOASE: Vi se spune că sunteţi prea strict/ă în ceea ce priveşte binele şi răul chiar şi de către persoane care au aceleaşi convingeri religioase? 20. Aţi spus că vă este greu [Vă este greu] să aruncaţi lucruri pentru că vă gândiţi că v-ar putea fi utile într-o bună zi. Daţi-mi câteva exemple de lucruri pe care nu aţi putut să le aruncaţi.

(5) este incapabil/ă să se debaraseze de obiecte uzate sau inutile, chiar când acestea nu au nici o valoare sentimentală 3 = rezultă într-un mediu aglomerat

(Cât de aglomerată este locuinţa dumneavoastră din cauză că nu aruncaţi lucrurile?)


1=absent sau fals

2= sub prag


10


21. Aţi spus că vă este greu [Vă este greu] să îi lăsaţi pe alţii să vă ajute dacă ei nu sunt de acord să facă lucrurile exact aşa cum doriţi dumneavoastră.

(6) refuză să delege sarcini sau să lucreze cu alţii în afară de cazul în care aceştia se supun exact modului lui/ei de a face lucrurile

Vorbiţi-mi despre acest lucru. (Se întâmplă frecvent?)


SCID- II

?

1

2

3

47

?

1

2

3

48

?

1

2

3

49

(Ajungeţi adesea să faceţi lucrurile singur/ă pentru a vă asigura că totul este bine făcut?) 22. Aţi spus că vă este greu [Vă este greu] să cheltuiţi pentru dumneavoastră sau pentru alţii, chiar şi atunci când aveţi suficienţi bani. Din ce cauză? (Datorită faptului că vă faceţi probleme ca nu cumva să nu aveţi suficienţi bani în viitor, când veţi avea cu adevărat nevoie de ei?)

(7) adoptă un stil avar de a cheltui, atât faţă de sine cât şi faţă de alţii, banii fiind văzuţi ca ceva ce trebuie strâns pentru eventuale catastrofe. 3 = recunoaşte această trăsătură şi dă cel puţin un exemplu

Spuneţi-mi câteva lucruri pe care nu le-aţi cumpărat deoarece trebuie să economisiţi pentru viitor. 23. Aţi spus că se întâmplă frecvent [Se întâmplă frecvent] să fiţi atât de sigur/ă că aveţi dreptate încât nu contează ce spun ceilalţi.

(8) prezintă rigiditate şi obstinaţie 3 = recunoaşte această trăsătură sau i s-a spus de către ceilalţi.

Vorbiţi-mi despre asta. 24. Aţi spus că vi s-a zis [Vi s-a zis] că sunteţi încăpăţânat/ă sau rigid/ă. Vorbiţi-mi despre asta. CEL PUŢIN PATRU ITEMI SUNT COTAŢI CU “3”

1

3

50

TULBURARE DE PERSONALITATE OBSESIVOCOMPULSIVĂ


1=absent sau fals

2= sub prag


SCID- II

TULBURAREA DE PERSONALITATE PASIV-AGRESIVĂ

TULBURAREA DE PERSONALITATE PASIV AGRESIVĂ

11

CRITERII PENTRU TULBURAREA DE PERSONALITATE PASIV-AGRESIVĂ Un pattern pervaziv de atitudini negative şi rezistenţă pasivă la cererile de performanţă începând precoce în perioada adultă şi prezent într-o varietate de contexte după cum este indicat de patru (sau mai multe) dintre următoarele:

(25) Aţi spus că atunci când [Atunci când] cineva vă roagă să faceţi ceva ce nu doriţi, spuneţi „da”, dar apoi lucraţi lent sau faceţi o treabă de mântuială.

(1) se opune pasiv îndeplinirii sarcinilor sociale şi profesionale de rutină

?

1

2

3

?

1

2

3

?

1

2

3

51


Daţi-mi câteva exemple de astfel de situaţii. (26) Aţi spus că atunci când [Atunci când] nu doriţi să faceţi ceva, vi se întâmplă frecvent să „uitaţi” pur şi simplu să faceţi acel lucru. Daţi-mi câteva exemple de astfel de situaţii (27) Aţi spus că simţiţi adesea [Simţiţi adesea] că ceilalţi nu vă înţeleg sau nu apreciază tot ceea ce faceţi.

(2) se plânge că nu este înţeles/înţeleasă şi apreciat/ă de alţii

52


Vorbiţi-mi despre asta. (Vă plângeţi altora în legătură cu acest lucru?) (28) Aţi spus că sunteţi adesea [Sunteţi adesea] morocănos/ morocănoasă şi pus/ă pe ceartă.

(3) este sumbru/ă şi certăreţ/certăreaţă

53


Spuneţi-mi când se întâmplă acest lucru.


1=absent sau fals

2= sub prag


12

TULBURAREA DE PERSONALITATE PASIV-AGRESIVĂ

29. Aţi spus că aţi constatat [Aţi constatat] că majoritatea şefilor, profesorilor, supervizorilor şi medicilor dumneavoastră sau alte persoane care ar trebui să ştie ce fac, în realitate nu ştiu.

(4) critică şi dispreţuieşte fără motiv autoritatea

SCID- II

?

1

2

3

?

1

2

3

?

1

2

3

56

?

1

2

3

57

54


Vorbiţi-mi despre asta. 30. Aţi spus că vă gândiţi adesea [Vă gândiţi adesea] că nu e drept că alţii au mai mult decât dumneavoastră.

(5) îşi exprimă invidia şi resentimentele faţă de cei evident mai prosperi

55

3 = exemple de invidie şi resentimente

Vorbiţi-mi despre asta. 31. Aţi spus că vă plângeţi adesea [Vă plângeţi adesea] de toate lucrurile rele care vi s-au întâmplat. Dacă vă gândiţi la viaţa dumneavoastră, simţiţi că tot timpul vi se întâmplă ceva rău? 32. Aţi spus că refuzaţi adesea [Refuzaţi adesea] enervat/ă să faceţi ceea ce doresc ceilalţi, iar apoi vă simţiţi prost şi vă cereţi scuze.

(6) îşi exprimă în mod exagerat şi persistent acuzele de neşansă personală 3 = spune că i se întâmplă mereu lucruri rele (nu se limitează la perioade foarte rele/ grave din viaţa persoanei) (7) alternează între sfidare ostilă şi penitenţă 3 = recunoaşte această trăsătură şi dă cel puţin un exemplu


CEL PUŢIN PATRU ITEMI SUNT COTAŢI CU “3”

1

3

58

TULBURARE DE PERSONALITATE PASIVAGRESIVĂ


1=absent sau fals

2= sub prag


SCID- II

TULBURAREA DE PERSONALITATE DEPRESIVĂ


CRITERII PENTRU TULBURAREA DE PERSONALITATE DEPRESIVĂ

Notă: Criteriul DSM-IV exclude un diagnostic de Tulburare de Personalitate Depresivă dacă comportamentul survine exclusiv în cursul unui Episod Depresiv Major sau este explicat mai bine de Tulburarea Distimică. Consultaţi Manualul de Utilizare pentru o discuţie privind opţiunile de operaţionalizare a acestui criteriu.

Un pattern pervaziv de comportamente şi cogniţii depresive, începând precoce în perioada adultă şi prezent într-o varietate de contexte, după cum este indicat de cinci (sau mai multe) din următoarele):

33. Aţi spus că vă simţiţi adesea [Vă simţiţi adesea] nefericit/ă sau vi se pare că viaţa nu are nici un haz.

(1) dispoziţia habituală este dominată de tristeţe, disperare, dezgust, dezolare, nefericire


13

?

1

2

3

59

?

1

2

3

60

?

1

2

3

61

?

1

2

3

62


34. Aţi spus că credeţi [Credeţi] că sunteţi o persoană inadecvată şi adeseori nu vă simţiţi bine în legătură cu propria persoană.

(2) idee de sine se centrează pe convingerile de insuficienţă, inutilitate şi stimă de sine scăzută 3 = recunoaşte această trăsătură

Vorbiţi-mi despre asta. 35. Aţi spus că vă autodepreciaţi [Vă autodepreciaţi] frecvent. Vorbiţi-mi despre asta.

(3) este critic/ă, acuzator/acuzatoare şi depreciativ/ă faţă de sine 3 = recunoaşte această trăsătură

(Vă învinovăţiţi adesea pentru lucrurile care nu au ieşit bine?) 36. Aţi spus că vă gândiţi [Vă gândiţi] mereu la lucrurile rele care s-au întâmplat în trecut sau vă faceţi griji legate de rele care s-ar putea întâmpla în viitor.

(4) este ruminativ/ă şi dispus/ă la aprehensiune 3 = recunoaşte această trăsătură



1=absent sau fals

2= sub prag


14


37. Aţi spus că îi judecaţi adesea [Îi judecaţi adesea] cu asprime pe ceilalţi şi le găsiţi numeroase slăbiciuni.

(5) este negativist/ă, critic/ă şi intransigent/ă faţă de alţii

SCID- II ?

1

2

3

63

?

1

2

3

64

?

1

2

3


Daţi-mi exemple de situaţii în care sunteţi critic/ă faţă de alţii. 38. Aţi spus că credeţi că [Credeţi că] majoritatea oamenilor nu sunt, în esenţă, buni de nimic. Vorbiţi-mi despre asta. 39. Aţi spus că vă aşteptaţi [Vă aşteptaţi] aproape întotdeauna ca lucrurile să meargă rău.

(6) este pesimist/ă 3 = recunoaşte această trăsătură

Vorbiţi-mi despre asta. 40. Aţi spus că vă simţiţi adesea [Vă simţiţi adesea] vinovat/ă de lucruri pe care le-aţi făcut sau pe care nu le-aţi făcut.

(7) este înclinat/ă spre sentimente de culpă sau remuşcare

65


Ce fel de lucruri?

CEL PUŢIN CINCI ITEMI SUNT COTAŢI CU “3”

1

3

TULBURARE DE PERSONALITATE DEPRESIVĂ


1=absent sau fals

2= sub prag


SCID- II

TULBURAREA DE PERSONALITATE PARANOIDĂ


CRITERII PENTRU TULBURAREA DE PERSONALITATE PARANOIDĂ

Notă: Comportamentul NU se consideră caracteristic Tulburării de Personalitate Paranoidă dacă apare exclusiv în cursul Schizofreniei, al unei Tulburări Afective cu Elemente Psihotice sau al unei alte Tulburări Psihotice sau se datorează efectelor fiziologice directe ale unei condiţii medicale generale.

O neîncredere şi suspiciozitate pervazivă faţă de alţii, încât intenţiile acestora sunt interpretate ca răuvoitoare, începând precoce în perioada adultă şi prezent într-o varietate de contexte, după cum este indicat de patru (sau mai multe) dintre următoarele

41. Aţi spus că trebuie adesea [Trebuie adesea] să fiţi atent/ă să îi împiedicaţi pe alţii să profite de dumneavoastră sau să vă rănească.

(1) suspectează, fără o bază suficientă, că alţii îl/o exploatează, prejudiciază sau înşeală

15

?

1

2

3

67

?

1

2

3

68

?

1

2

3

69

?

1

2

3


Vorbiţi-mi despre asta. 42. Aţi spus că vă petreceţi [Vă petreceţi] mult timp întrebându-vă dacă puteţi avea încredere în prietenii sau colegii dumneavoastră. Descrieţi-mi câteva situaţii în care aţi avut acest sentiment.

(2) este preocupată/ă de dubii nejustificate referitoare la loialitatea sau corectitudinea prietenilor sau asociaţilor 3 = recunoaşte că aceasta este o caracteristică a aproape tuturor relaţiilor sale

(Simţiţi frecvent acest lucru?) 43. Aţi spus că credeţi [Credeţi] că cel mai bine e să nu îi lăsaţi pe alţii să ştie multe lucruri despre dumneavoastră, deoarece le vor folosi împotriva dumneavoastră. Când s-a întâmplat acest lucru?

(3) refuză să aibă încredere în alţii din cauza fricii nejustificate că informaţiile vor fi utilizate maliţios contra sa

3 = recunoaşte că reticenţa sa este cauzată de neîncredere (şi nu doar de teama de a fi respins)

44. Aţi spus că descoperiţi adesea [Descoperiţi adesea] ameninţări ascunse sau insulte în ceea ce spun sau fac alţii.

(4) citeşte intenţii degradante sau ameninţătoare în remarci sau evenimente benigne

Daţi-mi câteva exemple.



1=absent sau fals

2= sub prag

70


16


45. Aţi spus că sunteţi genul de persoană [Sunteţi genul de persoană] plină de resentimente sau căreia îi trebuie mult timp pentru a-i ierta pe cei care v-au insultat sau umilit.

SCID- II

(5) poartă pică tot timpul, adică este implacabil/ă faţă de insulte, injurii sau ofense

?

1

2

3

71

?

1

2

3

72

?

1

2

3

73


Vorbiţi-mi despre asta. 46. Aţi spus că există multe persoane [Există multe persoane] pe care nu le puteţi ierta din cauza unor lucruri pe care vi le-au făcut sau spus cu mult timp în urmă. Vorbiţi-mi despre asta. 47. Aţi spus că vă enervaţi adesea [Vă enervaţi adesea] sau ripostaţi violent atunci când cineva vă critică sau vă insultă în vreun fel. Daţi-mi câteva exemple.

(6) percepe atacuri la persoană sau reputaţia sa care nu sunt evidente altora şi este prompt/ă în a acţiona coleros sau a contraataca. 3 = recunoaşte această trăsătură şi dă cel puţin un exemplu

(Ceilalţi cred că de multe ori vă ofensaţi prea uşor?) 48. Aţi spus că aţi avut adesea [Aţi avut adesea] bănuieli că partenerul/partenera sau soţul/soţia vă înşeală.

(7) are suspiciuni recurente, fără nici o justificare, referitoare la fidelitatea soţiei/soţului sau partenerei/partenerului sexual


3 = exemple de suspiciuni nejustificate privind diverşi parteneri sau în mai multe ocazii faţă de acelaşi partener SAU recunoaşte această trăsătură

(Ce indicii aveaţi? Ce aţi făcut în legătură cu acest lucru? Aţi avut dreptate?)


1

3

74

TULBURARE DE PERSONALITATE PARANOIDĂ


1=absent sau fals

2= sub prag


SCID- II

TULBURAREA DE PERSONALITATE SCHIZOTIPALĂ


CRITERII PENTRU TULBURAREA DE PERSONALITATE SCHIZOTIPALĂ

Notă: Comportamentul NU se consideră caracteristic Tulburării de Personalitate Schizotipală dacă apare exclusiv în cursul Schizofreniei, al unei Tulburări Afective cu Elemente Psihotice, a unei alte Tulburări Psihotice sau a unei Tulburări de Dezvoltare Pervazivă

Un pattern pervaziv de deficite sociale şi interpersonale manifestat prin disconfort acut în relaţii şi reducerea capacităţii de a stabili relaţii intime, precum şi prin distorsiuni cognitive şi de percepţie şi excentricităţi de comportament, începând precoce în perioada adultă şi prezent într-o varietate de contexte, după cum este indicat de cinci (sau mai multe) din următoarele:

49. Aţi spus că atunci când sunteţi în public [Atunci când sunteţi în public] şi vedeţi oamenii discutând, aveţi adesea impresia că vorbesc despre dumneavoastră.

(1) idei de referinţă (excluzând ideile delirante de referinţă)

?

17

1

2

3

75


Vorbiţi-mi despre asta. 50. Aţi spus că aveţi adesea senzaţia [Aveţi adesea senzaţia] că lucruri nesemnificative pentru majoritatea celorlalţi au de fapt rolul de a vă transmite anumite mesaje. Vorbiţi-mi despre asta. 51 Aţi spus că atunci când sunteţi în mijlocul oamenilor [Când sunteţi în mijlocul oamenilor], aveţi adesea sentimentul că cineva vă supraveghează sau vă priveşte cu insistenţă. Vorbiţi-mi despre asta.


1=absent sau fals

2= sub prag


18


52. Aţi spus că aţi avut uneori sentimentul [Aţi avut vreodată sentimentul] că puteţi face ca anumite lucruri să se întâmple prin simplul fapt că vi le-aţi dorit sau v-aţi gândit la ele. Vorbiţi-mi despre asta. (Cum v-a afectat acest lucru?)

(2) gândire magică sau credinţe stranii care influenţează comportamentul şi sunt incompatibile cu normele subculturale (de ex., superstiţiozitate, credinţă în clarviziune, telepatie sau în cel de al „şaselea simţ”; la copii şi adolescenţi, fantezii şi preocupări bizare)

SCID- II ?

1

2

3

76

?

1

2

3

77

3 = mai multe exemple de astfel de fenomene care i-au influenţat comportamentul şi care sunt inconsistente cu normele subculturale

53. Aţi spus că aţi avut experienţe [Aţi avut experienţe] personale de ordin supranatural. Vorbiţi-mi despre asta. (Cum v-a afectat acest lucru?) 54. Aţi spus că credeţi [Credeţi] că aveţi un al ”şaselea simţ” care vă permite să cunoaşteţi şi să prevedeţi lucruri pe care alţii nu le pot cunoaşte sau prevedea. Vorbiţi-mi despre asta. (Cum v-a afectat acest lucru?) 55. Aţi spus că aveţi frecvent impresia [Aveţi frecvent impresia] că anumite obiecte sau umbre sunt în realitate oameni sau animale sau că anumite zgomote sunt de fapt voci omeneşti. Daţi-mi câteva exemple.

(3) experienţe perceptive insolite, incluzând iluzii corporale 3 = mai multe exemple de experienţe perceptive neobişnuite care nu se datorează consumului de medicamente sau unei condiţii medicale generale

(Consumaţi alcool sau luaţi medicamente în acea perioadă?)


1=absent sau fals

2= sub prag


SCID- II


19

56. Aţi spus că aţi avut uneori senzaţia [Aţi avut vreodată senzaţia] că în preajma dumneavoastră se află o forţă sau o persoană, chiar dacă nu puteaţi vedea pe nimeni. Vorbiţi-mi despre asta. (Consumaţi alcool sau luaţi medicamente în acea perioadă?) 57. Aţi spus că se întâmplă des [Se întâmplă des] să vedeţi aure sau câmpuri de energie în jurul oamenilor. Vorbiţi-mi despre asta. (Consumaţi alcool sau luaţi medicamente în acea perioadă?) OBSERVAT ÎN TIMPUL INTERVIULUI

(4) gândire şi limbaj bizar (de ex., limbaj vag, circumstanţial, metaforic, supraelaborat sau stereotip)

?

1

2

3

78

(5) suspiciozitate sau ideaţie paranoidă

?

1

2

3

79

OBSERVAT ÎN TIMPUL INTERVIULUI

(6) afect inadecvat sau coartat

?

1

2

3

80

OBSERVAT ÎN TIMPUL INTERVIULUI

(7) comportament sau aspect bizar, excentric sau particular

?

1

2

3

58. Aţi spus că există [Există] foarte puţine persoane de care vă simţiţi cu adevărat apropiat/ă, în afară de membrii familiei.

(8) lipsa de amici şi confidenţi apropiaţi, alţii decât rudele de de gradul I

?

1

2

3

CODAŢI CU “3” DACĂ ORICARE DINTRE CRITERIILE PARANOIDE (1), (2), (3), (4) SAU (7) SUNT CODATE CU “3”

81

82

3 = nu are prieteni apropiaţi (în afara rudelor de gradul I)

Câţi prieteni apropiaţi aveţi?


1=absent sau fals

2= sub prag


20


59. Aţi spus că vă simţiţi deseori [Vă simţiţi deseori] stresat/ă în prezenţa altor oameni. Din ce cauză? (Vă simţiţi la fel de anxios/anxioasă chiar şi după ce ajungeţi să îi cunoaşteţi mai bine?)

(9) anxietate socială excesivă care nu diminuează odată cu familiarizarea şi tinde a fi asociată mai degrabă cu temeri paranoide decât cu judecăţi negative despre sine

SCID- II ?

1

2

3

83

3 = recunoaşte anxietatea excesivă legată de suspiciunea pe care o are faţă de motivele celorlalţi


1

3

84

TULBURARE DE PERSONALITATE SCHIZOTIPALĂ


1=absent sau fals

2= sub prag


SCID- II

TULBURAREA DE PERSONALITATE SCHIZOIDĂ


CRITERII PENTRU TULBURAREA DE PERSONALITATE SCHIZOIDĂ

Notă: Comportamentul NU se consideră caracteristic Tulburării de Personalitate Schizoidă dacă apare exclusiv în cursul Schizofreniei, al unei Tulburări Afective cu Elemente Psihotice, a unei alte Tulburări Psihotice sau a unei Tulburări de Dezvoltare Pervazivă sau se datorează efectelor fiziologice directe ale unei condiţii medicale generale.

Un pattern pervaziv de detaşare de relaţiile sociale şi o gamă restrânsă de exprimare a emoţiilor în situaţii interpersonale, începând precoce în perioada adultă şi prezente într-o varietate de contexte, după cum este indicat de patru (sau mai multe) din următoarele:

60. Aţi spus că vă este indiferent [Vă este indiferent] dacă aveţi su nu relaţii strânse cu alţii.

(1) nici nu doreşte, nici nu se bucură de relaţii strânse, inclusiv de faptul de a fi membru al unei familii


21

85

?

1

2

3

?

1

2

3

86

?

1

2

3

87


(Dar în ceea ce priveşte familia dvs?) 61. Aţi spus că preferaţi aproape întotdeauna [Preferaţi aproape întotdeauna] să faceţi lucrurile de unul/a singur/ă decât împreună cu alţii.

(2) alege aproape întotdeauna activităţi solitare 3 = recunoaşte această trăsătură

(Acest lucru este valabil atât la serviciu cât şi în timpul liber?) 62. Aţi spus că aţi putea fi mulţumit/ă [Aţi putea fi multumit/ă] fără a avea vreodată relaţii sexuale. Vorbiţi-mi despre asta.

(3) are puţin sau nu are nici un interes în a avea experienţe sexuale cu altă persoană 3 = recunoaşte această trăsătură

(Întotdeauna aţi avut un interes scăzut pentru sex?)


1=absent sau fals

2= sub prag


22


63. Aţi spus că există foarte puţine lucruri [Există foarte puţine lucruri] care vă fac cu adevărat plăcere.

SCID- II

(4) îi plac puţine sau nu îi plac nici un fel de activităţi

?

1

2

3

88

(5) lipsa prietenilor sau confidenţilor apropiaţi, alţii decât rudele de gradul I

?

1

2

3

89

(6) pare a fi indiferent/ă la criticile sau laudele altora

?

1

2

3

90

?

1

2

3

[Notă: Absenţa plăcerii se referă mai ales la experienţe senzoriale, corporale şi interpersonale]

Vorbiţi-mi despre asta. (Dar în ceea ce priveşte activităţi fizice, cum ar fi a lua o masă bună sau a face dragoste?) [EVALUAT DEJA LA ITEMUL 8 PENTRU TULBUAREA DE PERSONALITATE SCHIZOTIPALĂ] 64. Aţi spus că vă este indiferent [Vă este indiferent] ce cred oamenii despre dumneavoastră. Cum vă simţiţi când ceilalţi vă laudă sau vă critică? 65. Aţi spus că aţi observat [Aţi observat] că nimic nu vă face foarte fericit/ă sau foarte trist/ă. Vorbiţi-mi despre asta. (LUAŢI ÎN CONSIDERARE ŞI COMPORTAMENTUL DIN TIMPUL INTERVIULUI)


3 = susţine că este indiferent la laudă su critică

(7) prezintă răceală emoţională, detaşare sau afectivitate plată

91

3 = nu apare exclusiv în cursul unei Tulburări Afective


1

3

92

TULBURARE DE PERSONALITATE SCHIZOIDĂ


1=absent sau fals

2= sub prag


SCID- II

TULBURAREA DE PERSONALITATE HISTRIONICĂ


23

CRITERII PENTRU TULBURAREA DE PERSONALITATE HISTRIONICĂ Un pattern pervaziv de emoţionalitate excesivă şi de căutare a atenţiei, începând precoce în peiroada adultă şi prezent într-o varietate de cntexte, după cum este indicat de cinci (sau mai multe) din următoarele:

66. Aţi spus că vă place [Vă place] să fiţi în centrul atenţiei. Cum vă simţiţi atunci când nu sunteţi?

(1) este incomodat/ă în situaţii în care nu se află în centrul atenţiei

?

1

2

3

93

?

1

2

3

94

?

1

2

3

95

3 = se simte inconfortabil când nu este în centrul atenţiei

67. Aţi spus că flirtaţi [Flirtaţi] mult. S-a plâns vreodată cineva din această cauză? (LUAŢI ÎN CALCUL ŞI COMPORTAMENTUL DIN TIMPUL INTERVIULUI)

(2) interacţiunea cu alţii este caracterizată adesea printr-un comportament seducător sau provocator sexual inadecvat 3 = recunoaşte că alţii s-au plâns şi descrie comportamentul neadecvat sau considerat neadecvat sau provocator

68. Aţi spus că se întâmplă des [Se întâmplă des] să faceţi avansuri sexuale altora. Vorbiţi-mi despre asta. (LUAŢI ÎN CALCUL ŞI COMPORTAMENTUL DIN TIMPUL INTERVIULUI) OBSERVAT ÎN TIMPUL INTERVIULUI


(3) prezintă o schimbare rapidă şi o expresie superficială a emoţiilor

1=absent sau fals

2= sub prag


24


69. Aţi spus că încercaţi să [Încercaţi să] atrageţi atenţia asupra dumneavoastră prin felul în care vă îmbrăcaţi sau arătaţi. În ce fel?

(4) uzează în mod constant aspectul fizic pentru a atrage atenţia asupra sa

SCID-II ?

1

2

3

96

3 = oferă exemple şi recunoaşte că acest comportament se manifestă tot timpul

Faceţi acest lucru tot timpul? OBSERVAT ÎN TIMPUL INTERVIULUI

(5) are un stil de a vorbi extrem de impresionistic şi lipsit de detalii

?

1

2

3

70. Aţi spus că vă propuneţi frecvent [Vă propuneţi frecvent] să fiţi teatral/ă sau ieşit/ă din comun.

(6) manifestă autodramatizare, teatralism şi o expresie exagerată a emoţiilor

?

1

2

3

?

1

2

3

?

1

2

3

Vorbiţi-mi despre asta. (LUAŢI ÎN CALCUL ŞI COMPORTAMENTUL DIN TIMPUL INTERVIULUI)

97

98

3 = recunoaşte această trăsătură şi oferă cel puţin un exemplu

(Vă place să vă exprimaţi emoţiile – de exemplu să îmbrăţişaţi persoane pe care nu le cunoaşteţi foarte bine sau să plângeţi foarte uşor?) 71. Aţi spus că vă răzgândiţi frecvent [Vă răzgândiţi frecvent] în legătură cu anumite lucruri în funcţie de persoanele cu care sunteţi sau de ceea ce tocmai aţi citit sau văzut la televizor.

(7) este sugestionabil/ă (adică uşor influenţat/ă de alţii sau de circumstanţe)

99


Vorbiţi-mi despre asta. 72. Aţi spus că aveţi [Aveţi] mulţi prieteni foarte apropiaţi. Câţi? Pe cine?

(8) consideră relaţiile mai intime decât sunt în realitate

100

3 = pretinde că are mult mai multe relaţii „apropiate” decât este verosimil CEL PUŢIN CINCI ITEMI SUNT COTAŢI CU “3”

1

3

101

TULBURARE DE PERSONALITATE HISTRIONICĂ ?=informaţie inadecvată

1=absent sau fals

2= sub prag


SCID- II

TULBURAREA DE PERSONALITATE NARCISISTICĂ


25

CRITERII PENTRU TULBURAREA DE PERSONALITATE NARCISISTICĂ Un pattern pervaziv de grandoare (în fantezie şi comportament), necesitatea de admiraţie şi lipsa de empatie, începând precoce în perioada adultă şi prezent într-o varietate de contexte, după cum este indicat de cinci (sau mai multe) din următoarele:

73. Aţi spus că se întâmplă frecvent [Se întâmplă frecvent] ca ceilalţi să nu vă aprecieze talentele sau realizările ieşite din comun.

(1) are un sentiment grandios de autoimportanţă (de ex. îşi exagerează realizările şi talentele, aşteaptă să fie recunoscut/ă ca superior/superioară fără realizări corespunzătoare)

?

1

2

3

?

1

2

3

102

Daţi-mi un exemplu. 74. Aţi zis că vi s-a spus că [Vi s-a spus că] aveţi o părere prea bună despre dumneavoastră.

3 = cel puţin un exemplu de grandiozitate

Daţi-mi câteva exemple. 75. Aţi spus că vă gândiţi mult [Vă gândiţi mult] la puterea, renumele sau recunoaşterea de care vă veţi bucura într-o zi. Vorbiţi-mi despre asta. (Cât timp vă petreceţi gândindu-vă la aceste lucruri?)

(2) este preocupat/ă de fantezii de success nelimitat, de putere, strălucire, frumuseţe sau dragoste ideală.

103

3 = petrece mult timp visând cu ochii deschişi sau urmărind scopuri nerealiste

76. Aţi spus că vă gândiţi mult la [Vă gândiţi mult la] povestea de dragoste perfectă pe care o veţi trăi înr-o zi. Vorbiţi-mi despre asta.! (Cât timp vă petreceţi gândindu-vă la aceste lucru?)


1=absent sau fals

2= sub prag


26


77. Aţi spus că atunci când aveţi o problemă [Atunci când aveţi o problemă], insistaţi aproape întotdeauna să vorbiţi cu şeful cel mare/ persoana aflată la conducere. Daţi-mi câteva exemple.

(3) crede că este „aparte” şi unic/ă şi poate fi înţeles/înţeleasă numai de sau trebuie să se asocieze numai cu alţi oameni (sau instituţii) speciali sau cu status înalt

SCID-II ?

1

2

3

104

?

1

2

3

105

?

1

2

3

106


(De ce trebuie să vedeţi şeful?) 78. Aţi spus că credeţi [Credeţi] că e important să petreceţi timp cu persoane speciale sau influente. Din ce cauză? 79. Aţi spus că este foarte important [Este foarte important] pentru dumneavoastră ca oamenii să vă acorde atenţie sau să vă admire.

(4) necesită admiraţie excesivă 3 = recunoaşte această trăsătură şi oferă cel puţin un exemplu

Vorbiţi-mi despre asta. 80. Aţi spus că consideraţi [Consideraţi] că nu e important să respectaţi anumite reguli sau convenţii sociale atunci când acestea vă stau în cale.

(5) are un sentiment de îndreptăţire, adică pretenţii exagerate de tratament favorabil special sau de supunere automată la dorinţele sale 3 = mai multe exemple

Daţi-mi câteva exemple De ce credeţi acest lucru? 81. Aţi spus că consideraţi [Consideraţi] că sunteţi genul de persoană care merită un tratament special. Vorbiţi-mi despre asta. 82. Aţi spus că se întâmplă des [Se întâmplă des] să fie nevoie să îi „călcaţi pe alţii pe bătături” pentru a obţine ceea ce doriţi.

(6) este exploatator interpersonal, adică profită de alţii pentru a-şi atinge scopurile.

?

1

2

3

107

Daţi-mi câteva exemple de astfel de situaţii. (Se întâmplă frecvent?)

3 = mai multe exemple de situaţii în care o altă persoană este exploatată

?

1

2

3

108


1=absent sau fals

2= sub prag


SCID-II


27

83. Aţi spus că se întâmplă des [Se întâmplă des] să trebuiască să puneţi interesele dumneavoastră mai presus de ale celorlalţi. Daţi-mi câteva exemple de astfel de situaţii. 84. Aţi spus că vă aşteptaţi adesea [Vă aşteptaţi adesea] ca ceilalţi să facă ceea ce le cereţi fără să crâcnească pentru simplul fapt că sunteţi cine sunteţi. (Se întâmplă frecvent?) 85. Aţi spus că NU sunteţi [NU sunteţi] cu adevărat interesat/ă de problemele sau sentimentele celorlalţi. Vorbiţi-mi despre asta.

(7) este lipsit/ă de empatie: este incapabil/ă să recunoască sau să se identifice cu sentimentele şi necesităţile altora

?

1

2

3

?

1

2

3

108

3 = recunoaşte această trăsătură SAU oferă mai multe exemple

86. Aţi spus că s-a întâmplat ca [S-a întâmplat ca] ceilalţi să se plângă că nu îi ascultaţi sau că nu vă pasă de sentimentele lor. Vorbiţi-mi despre asta. 87. Aţi spus că sunteţi adesea [Sunteţi adesea] invidios/ invidioasă pe ceilalţi.

(8) este adesea invidios/invidioasă pe alţii sau crede că alţii sunt invidioşi pe el/ea

Vorbiţi-mi despre asta. (Cât de frecvent simţiţi acest lucru?)


109

88. Aţi spus că simţiţi [Simţiţi] că oamenii vă invidiază frecvent. Din ce cauză credeţi că vă invidiază?


1=absent sau fals

2= sub prag


28


89. Aţi spus că consideraţi [Consideraţi] că există foarte puţine persoane care să merite timpul sau atenţia dumneavoastră.

(9) prezintă comportamente sau atitudini arogante, sfidătoare

SCID-II ?

1

2

3

110

3 = recunoaşte această trăsătură sau observat în cursul interviului

Vorbiţi-mi despre asta. (LUAŢI ÎN CALCUL ŞI COMPORTAMENTUL DIN TIMPUL INTERVIULUI) CEL PUŢIN CINCI ITEMI SUNT COTAŢI CU “3”

1

3

111

TULBURARE DE PERSONALITATE NARCISISTICĂ


1=absent sau fals

2= sub prag


SCID-II

TULBURAREA DE PERSONALITATE BORDERLINE


29

CRITERII PENTRU TULBURAREA DE PERSONALITATE BORDERLINE Un pattern pervaziv de instabilitate a relaţiilor interpersonale, imaginii de sine şi afectelor şi impulsivitate marcantă începând precoce în perioada adultă şi prezent într-o varietate de contexte, ca indicat de cinci (sau mai multe) din următoarele:

90. Aţi spus că aţi fost adesea disperat/ă [Aţi fost adesea disperat/ă] la gândul că cineva la care ţineţi cu adevărat ar putea să vă părăsească. Ce aţi făcut?

(1) eforturi disperate de a evita abandonul real sau imaginar. [Notă: Nu includeţi comportamentul suicidar sau automutilant, care figurează la criteriul (5).]

?

1

2

3

112

?

1

2

3

113


(Aţi ameninţat sau aţi implorat persoana respectivă?) 91. Aţi spus că relaţiile dumneavoastră [Relaţiile dumneavoastă] cu oamenii la care ţineţi cu adevărat au multe suişuri şi coborâşuri. Vorbiţi-mi despre acestea. (Au existat perioade în care aţi avut sentimentul că ei sunt tot ceea ce vă doriţi şi altele în care aţi considerat că sunt îngrozitori? Câte relaţii de acest gen aţi avut?)


(2) un pattern de relaţii interpersonale intense şi instabile caracterizat prin alternare între extremele de idealizare şi devalorizare 3 = fie o singură relaţie de durată, fie mai multe relaţii scurte în care patternul de alternare se manifestă de cel puţin două ori

1=absent sau fals

2= sub prag


30


92. Aţi spus că vi s-a întâmplat [Vi s-a întâmplat] să vă schimbaţi dintro dată perspectiva asupra a cine sunteţi şi asupra sensului vieţii dumneavoastră.

(3) perturbare de identitate: imagine de sine sau conştiinţă de sine marcat şi persistent instabilă

Daţi-mi câteva exemple în acest sens.

[Notă: Nu includeţi nesiguranţa normală a adolescentului.]

93. Aţi spus că se întâmplă des [Se întâmplă des] ca perspectiva dumneavoastră asupra propriei persoane să se modifice în mod dramatic.


SCID-II ?

1

2

3

114

?

1

2

3

115

Vorbiţi-mi despre asta. 94. Aţi spus că vă purtaţi diferit [Vă purtaţi diferit] cu persoane diferite sau în situaţii diferite, astfel încât uneori nu mai ştiţi cine sunteţi cu adevărat. Daţi-mi câteva exemple în acest sens. (Simţiţi asta în mod frecvent?) 95. Aţi spus că au existat [Au existat] numeroase schimbări bruşte în scopurile dumneavoastră, planurile de carieră, convingerile religioase şi aşa mai departe. Vorbiţi-mi despre asta. 96. Aţi spus că acţionaţi adesea [Acţionaţi adesea] impulsiv. În ce sens? (De exemplu… ….cumpăraţi lucruri pe care nu vi le puteţi permite? … aveţi relaţii sexuale cu persoane pe care abia le cunoaşteţi sau contacte sexuale neprotejate? … beţi prea mult sau consumaţi droguri? … conduceţi imprudent? … mâncaţi necontrolat?).


(4) impulsivitate în cel puţin două domenii care sunt potenţial autoprejudiciante (de ex., cheltuieli, sex, abuz de o substanţă, condus imprudent, mâncat excesiv). [Notă: Nu include comportament suicidar sau automutilant care figurează la criteriul (5).] 3 = mai multe exemple care indică un pattern de impulsivitate comportamentală (şi care nu se limitează în mod obligatoriu la exemplele de mai sus)

1=absent sau fals

2= sub prag


SCID-II


31

DACĂ DA LA ORICARE DINTRE ELE: Vorbiţi-mi despre asta. Cât de frecvent se întâmplă? Ce probleme aţi avut din această cauză? 97. Aţi spus că aţi încercat [Aţi încercat vreodată] să vă răniţi sau să vă sinucideţi sau aţi ameninţat că veţi face acest lucru. 98. Aţi spus că v-aţi făcut [V-aţi făcut vreodată] tăieturi, arsuri sau zgârieturi în mod intenţionat

(5) comportament, gesturi sau ameninţări recurente de suicid sau comportament automutilant

?

1

2

3

116

?

1

2

3

117

?

1

2

3

118

?

1

2

3

119

3 = două sau mai multe evenimente (care nu survin în cadrul unui Episod Depresiv Major)

Vorbiţi-mi despre asta. 99. Aţi spus că aveţi numeroase [Aveţi numeroase] schimbări bruşte ale dispoziţiei. Vorbiţi-mi despre asta. (Cât durează stările dumneavoastră de proastă dispoziţie? Cât de frecvent apar aceste schimbări ale dispoziţiei? Cât de brusc vi se schimbă dispoziţia?) 100. Aţi spus că aveţi adesea [Aveţi adesea] un sentiment de gol interior. Vorbiţi-mi despre asta.

(6) instabilitate afectivă datorată unei reactivităţi marcante a dispoziţiei (de ex., disforie episodică intensă, iritabilitate sau anxietate durând de regulă câteva ore şi numai rareori mai mult de câteva zile) 3 = recunoaşte această trăsătură

(7) sentiment cronic de vid 3 = recunoaşte această trăsătură

101. Aţi spus că aveţi deseori [Aveţi deseori] accese de furie sau vă enervaţi atât de tare încât nu mai puteţi să vă controlaţi

(8) mânie intensă, inadecvată sau dificultate în a controla mânia (de ex., manifestări frecvente de furie, stare coleroasă permanentă, bătăi repetate)

Vorbiţi-mi despre asta. 3 = recunoaşte această trăsătură şi oferă cel puţin un exemplu


1=absent sau fals

2= sub prag


32


SCID-II

102. Aţi spus că îi loviţi pe ceilalţi [Îi loviţi pe ceilalţi] sau aruncaţi cu lucruri atunci când vă enervaţi. Vorbiţi-mi despre asta. (Se întâmplă frecvent?) 103. Aţi spus că vă enervaţi foarte tare [Vă enervaţi foarte tare] chiar şi din cauza unor lucruri mărunte. Când se întâmplă acest lucru? (Se întâmplă des?) 104. Aţi spus că atunci când sunteţi foarte stresat/ă [Când sunteţi foarte stresat/ă] deveniţi suspicios/suspicioasă pe ceilalţi sau vă simţiţi ţinut/ă în mod intenţionat la distanţă. Vorbiţi-mi despre asta.

(9) ideaţie paranoidă sau simptome disociative severe, tranzitorii, în legătură cu stresul

?

1

2

3

120

3 = mai multe exemple care nu survin exclusiv în cursul unei Tulburări Psihotice sau a unei Tulburări Afective cu Elemente Psihotice


1

3

121

TULBURARE DE PERSONALITATE BORDERLINE


1=absent sau fals

2= sub prag


SCID-II

TULBURAREA DE PERSONALITATE ANTISOCIALĂ


CRITERII PENTRU TULBURAREA DE PERSONALITATE ANTISOCIALĂ

Notă: Comportamentul NU se consideră caracteristic Tulburării de Personalitate Antisocială dacă apare exclusiv în cursul Schizofreniei sau al unui Episod Maniacal

B: Individul are cel puţin 18 ani

105. Aţi spus că înainte de vârsta de 15 ani [Înainte de vârsta de 15 ani], aveaţi obiceiul să îi agresaţi sau să îi ameninţaţi pe ceilalţi copii.

33

?

1

2

3

(1) (Înainte de vârsta de 15 ani) a tiranizat, ameninţat sau intimidat adesea pe alţii

?

1

2

3

(2) (Înainte de vârsta de 15 ani) a iniţiat adesea bătăi

?

1

2

3

124

(3) (Înainte de vârsta de 15 ani) a făcut uz de o armă care poate cauza o vătămare corporală serioasă altora (de ex., bâtă, cărămidă, sticlă spartă, cuţit, armă de foc)

?

1

2

3

125

(4) (Înainte de 15 ani) a fost crud fizic cu alţi oameni

?

1

2

3

126

122

C. Există proba unei Tulburări de Conduită înainte de 15 ani (după cum este dovedit de cel puţin două din următoarele):

123

Vorbiţi-mi despre asta. 106. Aţi spus că înainte de vârsta de 15 ani [Înainte de vârsta de 15 ani] aveaţi obiceiul să săriţi primul la bătaie. Cât de des? 107. Aţi spus că înainte de vârsta de 15 ani [Înainte de vârsta de 15 ani] aţi rănit sau ameninţat pe cineva cu o armă, cum ar fi o bâtă, cărămidă, sticlă spartă, cuţit sau armă de foc. Vorbiţi-mi despre asta. 108. Aţi spus că înainte de vârsta de 15 ani [Înainte de vârsta de 15 ani] aţi torturat în mod intenţionat pe cineva sau i-aţi produs durere ori suferinţă fizică. Ce aţi făcut?


1=absent sau fals

2= sub prag


34


109. Aţi spus că înainte de vârsta de 15 ani [Înainte de vârsta de 15 ani] aţi chinuit sau rănit animale în mod intenţionat.

SCID-II

(5) (Înainte de vârsta de 15 ani) a fost crud fizic cu animalele

?

1

2

3

127

(6) (Înainte de vârsta de 15 ani) a furat cu confruntare cu victima (de ex., banditism, furt din poşete, estorcare, atac cu mâna armată)

?

1

2

3

128

(7) (Înainte de vârsta de 15 ani) a forţat pe cineva la activitate sexuală

?

1

2

3

129

(8) (Înainte de vârsta de 15 ani) s-a angajat intenţionat în incendieri cu intenţia de a cauza un prejudiciu serios

?

1

2

3

(9) (Înainte de vârsta de 15 ani) a distrus deliberat proprietatea altora (altfel decât prin incendiere)

?

1

2

3

131

(10) (Înainte de vârsta de 15 ani) a intrat prin efracţie în casa, dependinţele sau autoturismul cuiva

?

1

2

3

132

Ce aţi făcut? 110. Aţi spus că înainte de vârsta de 15 ani [Înainte de vârsta de 15 ani] aţi jefuit, furat sau luat cu forţa ceva de la cineva, ameninţând persoana respectivă. Vorbiţi-mi despre asta. 111. Aţi spus că înainte de vârsta de 15 ani [Înainte de vârsta de 15 ani] aţi obligat pe cineva să aibă relaţii sexuale cu dumneavoastră, să se dezbrace în faţa dumneavoastră sau să vă atingă în manieră sexuală. Vorbiţi-mi despre asta. 112. Aţi spus că înainte de vârsta de 15 ani [Înainte de vârsta de 15 ani] aţi provocat incendii.

130

Vorbiţi-mi despre asta. 113. Aţi spus că înainte de vârsta de 15 ani [Înainte de vârsta de 15 ani] aţi distrus în mod intenţionat lucruri care nu vă aparţineau. Ce anume aţi făcut? 114. Aţi spus că înainte de vârsta de 15 ani [Înainte de vârsta de 15 ani] aţi intrat prin efracţie în case sau clădiri sau aţi spart maşini. Vorbiţi-mi despre asta.


1=absent sau fals

2= sub prag


SCID-II


115. Aţi spus că înainte de vârsta de 15 ani [Înainte de vârsta de 15 ani] obişnuiaţi să minţiţi mult sau să îi „duceţi pe alţii de nas”.

35

(11) (Înainte de vârsta de 15 ani) a minţit adesea pentru a obţine bunuri sau favoruri ori pentru a evita anumite obligaţii (adică, “i-a fraierit” pe alţii)

?

1

2

3

133

(12) (Înainte de vârsta de 15 ani) a furat lucruri de valoare mare fără confruntare cu victima (de ex., furt din magazine, dar fără efracţie, plastografie)

?

1

2

3

134

(13) (Înainte de vârsta de 15 ani)a fugit de acasă (noaptea) de cel puţin două ori în perioada în care a locuit în casa părintească sau a substitutului parental (sau o dată fără a reveni acasă o lungă perioadă de timp)

?

1

2

3

135

?

1

2

3

În legătură cu ce minţeaţi? 116. Aţi spus că înainte de vârsta de 15 ani [Înainte de vârsta de 15 ani] obişnuiaţi să furaţi uneori din magazine sau să falsificaţi semnătura altora. Vorbiţi-mi despre asta. 117. Aţi spus că înainte de vârsta de 15 ani [Înainte de vârsta de 15 ani] aţi fugit de acasă fără să vă întoarceţi peste noapte. Acest lucru s-a întâmplat mai mult de o dată? (Cu cine locuiaţi în perioada respectivă?) 118. Aţi spus că înainte de vârsta de 13 ani [Înainte de vârsta de 13 ani] obişnuiaţi să rămâneţi afară până foarte târziu, mult peste ora la care ar fi trebuit să fiţi acasă.

(14) (Înainte de vârsta de 13 ani) a lipsit adesea de acasă noaptea, în ciuda interdicţiei părinţilor

136

Cât de des?


1=absent sau fals

2= sub prag


36


119. Aţi spus că înainte de vârsta de 13 ani [Înainte de vârsta de 13 ani] obişnuiaţi să chiuliţi des de la şcoală.

(15) (Înainte de vârsta de 13 ani) a chiulit adesea de la şcoală

SCID-II ?

1

2

3

137

Cât de des? CEL PUŢIN DOI ITEMI SUNT COTAŢI CU “3” (adică există “anumite” probe ale Tulburării de Conduită)

1

3

138

CRITERIUL C PENTRU TULBURAREA DE PERSONALITATE ANTISOCIALĂ SATISFĂCUT: CONTINUAŢI PE PAGINA URMĂTOARE

TRECEŢI LA TULBURAREA DE PERSONALITATE FĂRĂ ALTĂ SPECIFICAŢIE PAGINA 41


1=absent sau fals

2= sub prag


SCID-II


Acum, începând cu vârsta de 15 ani …

A. Există un pattern pervaziv de desconsiderare şi violare a drepturilor altora, apărând de la vârsta de 15 ani, ca indicat de trei (sau mai multe) din următoarele:

Aţi făcut lucruri ilegale – chiar dacă nu aţi fost prins/ă – cum ar fi să furaţi, să consumaţi sau să traficaţi droguri, să completaţi cecuri false sau să aveţi relaţii sexuale contra cost?

(1) incapacitatea de a se conforma normelor sociale în legătură cu comportamentele legale, indicată de comiterea repetată de acte care constituie motive de arrest

37

?

1

2

3

139

?

1

2

3

140

?

1

2

3

141

3 = mai multe exemple DACĂ NU: Aţi fost vreodată arestat/ă? Vă aflaţi adesea în situaţia de a minţi pentru a obţine ceea ce doriţi? (Aţi recurs vreodată la un nume fals sau pretins că sunteţi altcineva?)

(2) incorectitudine, indicată prin minţitul repetat, uzul de alibiuri, manipularea altora pentru profit sau plăcerea personală 3 = mai multe exemple

(I-aţi “fraierit” adesea pe alţii pentru a obţine ceea ce doriţi?) Acţionaţi adesea sub impulsul momentului, fără a vă gândi la consecinţele pentru dumneavoastră sau ceilalţi? În ce situaţii? A existat vreo perioadă în care nu aţi avut o locuinţă stabilă? (Cât timp?)


(3) impulsivitate sau incapacitatea de a plănui dinainte 3 = mai multe exemple

1=absent sau fals

2= sub prag


38


(După vârsta de 15 ani) aţi fost implicat/ă vreodată în bătăi? Cât de des?)

(4) iritabilitate şi agresivitate, indicate de luptele şi atacurile corporale repetate

SCID-II ?

1

2

3

142

?

1

2

3

143


V-aţi lovit vreodată sau aruncat cu obiecte în soţul/soţia sau partenerul/partenera dumneavoastră? (Cât de des?) Aţi lovit vreodată un copil – al dumneavoastră sau al altcuiva – atât de tare încât să îi provocaţi vânătăi sau să fie nevoit să stea în pat sau să meargă la medic. Vorbiţi-mi despre asta. Aţi ameninţat vreodată fizic sau rănit pe cineva? Vorbiţi-mi despre asta. (Cât de des?) Aţi condus vreodată sub influenţa alcoolului sau drogurilor? Câte amenzi pentru depăşirea vitezei aţi primit şi câte accidente aţi avut?

(5) neglijenţă nesăbuită pentru siguranţa lui sau a altora 3 = mai multe exemple

Vă protejaţi întotdeauna atunci când aveţi relaţii sexuale cu o persoană pe care nu o cunoaşteţi foarte bine? (Vi s-a spus vreodată că aţi pus în pericol un copil lăsat în grija dumneavoastră?)


1=absent sau fals

2= sub prag


SCID-II


În ultimii 5 ani, cât timp nu aţi lucrat? DACĂ O PERIOADĂ LUNGĂ: Din ce cauză? (Existau locuri de muncă disponibile?) Atunci când lucraţi, obişnuiaţi să lipsiţi mult de la serviciu?

(6) iresponsabilitate considerabilă, indicată prin incapacitatea repetată de a avea un comportament consecvent în muncă sau de a-şi onora obligaţiile financiare

39 ?

1

2

3

144

?

1

2

3

145


DACĂ DA: Din ce cauză? Aţi plecat vreodată de la un loc de muncă fără să aveţi altul asigurat? DACĂ DA: De câte ori s-a întâmplat asta? S-a întâmplat să nu vă plătiţi datoriile? (Cât de frecvent?) Dar să nu plătiţi pensia alimentară sau să nu le daţi bani copiilor sau altor persoane care depindeau de dumneavoastră? DACĂ EXISTĂ DOVEZI DE ACTE ANTISOCIALE ŞI ESTE NECLAR DACĂ APAR REMUŞCĂRI: Ce simţiţi în legătură cu [ENUMERAŢI ACTELE ANTISOCIALE]

(7) lipsa de remuşcare indicată prin a fi indiferent sau a justifica de ce a făcut să sufere, a maltratat sau a furat de la altul 3 = nu are remuşcări legate de mai multe acte antisociale

(Consideraţi că ceea ce aţi făcut este greşit în vreun fel?)


1=absent sau fals

2= sub prag


40

TULBURAREA DE PERSONALITATE ANTISOCIALĂ CEL PUŢIN TREI ITEMI SUNT COTAŢI CU “3”

SCID-II 1

3

146

CRITERUL A PENTRU TULBURAREA DE PERSONALITATE ANTISOCIALĂ ESTE SATISFĂCUT

CRITERIILE A, B ŞI C SUNT COTATE CU “3”

1

3

147

TULBURARE DE PERSONALITATE ANTISOCIALĂ


1=absent sau fals

2= sub prag


SCID-II

TULBURAREA DE PERSONALITATE FĂRĂ ALTĂ SPECIFICAŢIE

41

TULBURAREA DE PERSONALITATE FĂRĂ ALTĂ SPECIFICAŢIE Această categorie este rezervată tulburărilor de funcţionare a personalităţii care nu satisfac criteriile pentru nici o tulburare de personalitate specifică. Un exemplu în acest sens îl constituie prezenţa de elemente aparţinând mai mult decât unei singure tulburări de personalitate, dar care nu satisfac complet criteriile pentru nici o tulburare de personalitate (“personalitate mixtă), însă, împreună crează o detresă sau deteriorare semnificativă clinic în unul sau mai multe domenii de funcţionare (de ex., social sau profesional). Această categorie poate fi utilizată, de asemenea, când clinicianul consideră că o tulburare de personalitate specifică neinclusă în clasificare este (de ex. tulburare de personalitate autopersecutorie) adecvată


1=absent sau fals

2= sub prag

1

3

148

TULBURARE DE PERSONALITATE NALITATE FĂRĂ ALTĂ SPECIFICAŢIE


Interviu Clinic Structurat Axa II(SCID II)

Recommend Documents