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Interve rvención ión para la disa isartri rtria a asociad iada con la les lesión ión cereb rebral ral adquir quirid ida a en niño iños y adoles lescentes
¡Nuevo!
INTERVENCIÓN PARA LA DISARTRIA ASOCIADA CON LA LESIÓN CEREBRAL ADQUIRIDA EN N ADOLESCENTES Morgan Angela T, Vogel Adam P
Fecha de la modificación significativa significativa más reciente: 13 de mayo de 2008
Esta revisión debería citarse como: Morgan Angela T, Vogel Adam P. Intervención para la disartria asociada con la le adquirida en niños y adolescentes (Revisión C ochrane traducida). En: En: La Biblioteca C ochrane Plus, 2008 Número Número 4. O Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chich Wiley & Sons, Ltd.).
RESUMEN Antecedentes
El término "lesión cerebral adquirida" (LCA) incorpora un rango de etiologías, incluido el accidente cerebrovascular, el tumo lesión cerebral cerebral traumática. La LCA es una causa fre frecuente cuente de discapacidad en la población pediátrica, pediátrica, y la disartria es un común y a menudo persistente asociada con la LCA en niños. Objetivos
Evaluar la eficacia de la intervención proporcionada por Patólogos/Terapeutas del habla y lenguaje acerca del habla disártri como resultado de la lesión cerebral adquirida. Estrategia de búsqueda
Se hicieron búsquedas en CENTRAL (número 4, 2006), MEDLINE (1966 hasta 02/2007), CINAHL (1982 hasta 02/2007), E hasta 02/2007), ERIC (1965 (1965 hasta 02/2007), Linguistics Abstract Abstractss Online (1985 (1985 hasta 02/07), Psy PsycINFO cINFO (1872 (1872 hasta 02/2 se buscaron busc aron refer referencias encias adicionales de los estudios de listas lis tas de referen referencias. cias. Criterios de selección
La revisión revisión consideró los ensayos controlado controladoss con asignación al azar (ECAs) y los estudios de diseño cuasiexperime c uasiexperimental ntal tres y 16 años con disartria adquirida agrupada por etiología (p.ej., tumor cerebral, lesión cerebral traumática, accidente ce Recopilación y aná lisis de datos
Cada autor evaluó de forma independiente la relevancia de los títulos y resúmenes (100% de confiabilidad interevaluador) y versión de texto completo de todos los artículos potencialmente pertinentes. pertinentes. Ningú Ningún n estudio cumplió c umplió los criterios crit erios de inclus Resultados principales
De 2 091 títulos y resúmenes identificados, se obtuvieron los textos completos sólo de tres (Morgan 2007; Murdoch 1999; Se excluyeron 2 088, en gran parte por no incluir disartria, por ser documentos de diagnóstico o descriptivos, y por tratarse lugar de niños. Morgan 2007 y Murdoch 1999 se excluyeron por no emplear la metodología de un ECA o cuasialeatorio; N ser un documento de revisión teórico, en lugar de un estudio de intervención. Cinco referencias se identificaron y se obtuvi la bibliografía del documento de Murdoch 1999. Se excluyeron todas porque incluían poblaciones sin LCA, adultos con dis inapropiad inapr opiado. o. Por lo tanto, ningún estudio cumplió los criterios de inclusión. inclusi ón. Sign up to vote on this title
Useful Not useful La revisión demuestra una falta crítica de estudios, mucho menos de ECAs que aborden la eficacia del tratamiento para la niños con LCA. Los posibles motivos para explicar esta falta de datos incluyen i) una falta de comprensión de las caracte evolución natural de la disartria asociada con esta población; ii) la falta de un sistema de clasificación de diagnóstico para Conclusiones de los autores
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que los Patólogos/Terapeutas del habla o lenguaje (SLP/SLT) que trabajan en esta área realicen estudios acerca de la evo la eficacia del tratamiento de este grupo.
ANTECEDENTES Descripción de la enfermedad
El término "lesión cerebral adquirida" (LCA) abarca una amplia gama de etiologías dentro de la población pediátrica con les neurológica, incluidos los diagnósticos de accidente cerebrovascular y tumor cerebral. Sin embargo, la población más gran comúnmente está c onstituida por niños con lesión c erebral traumática o s ostenida, como la sufrida en una caída o un acc automovilístico (Parslow 2005). La incidencia de lesión cerebral adquirida pediátrica es significativa, con informes de hasta 000 niños que ingresan en el hospital con lesión cerebral traumática sólo en el Reino Unido cada año (Hawley 2003).
La alta incidencia de lesión cerebral adquirida en niños es un motivo principal de preocupación pública, ya que es la causa de discapacidad adquirida en niños, y deja una gran proporción de aquellos que sobreviven con múltiples deficiencias a lar (Tennant 1995; Michaud 1993). Una deficiencia crónica comúnmente asociada con la LCA es una modalidad de trastorno d llamado disartria (Cahill 2002; Cornwell 2003a; Cornwell 2003b).
La disartria es un trastorno motor del habla que puede afectar el rango, la velocidad, la fuerza y la coordinación de los mús para el habla. Este problema puede afectar a múltiples subsistemas requeridos para una correcta producción del habla, in articulación, resonancia, prosodia, respiración y fonación (Van Mourik 1997). Las características específicas de disartria p pueden incluir: producción imprecisa de consonantes y distorsión de vocales, resonancia anormal (hiper e hiponasalidad, o mixta), monotonía, monovolumen, cambios en la velocidad del habla y asistencia respiratoria deficiente para el habla (Cah 2005; Morgan 2007; Murdoch 1999). La disartria puede afectar significativamente la inteligibilidad del habla, lo que hace qu disartria a menudo no sea comprendido y experimente una interrupción en la comunicación. Este resultado puede tener ef sobre la educación, la socialización, las posibilidades posteriores de empleo y, en consecuencia, la participación y la cont niño en la sociedad.
Inteligibilidad se define como el grado en el cual un hablante puede ser comprendido por el oyente (Yorkston 1996), y las de inteligibilidad, por consiguiente, nos dicen de qué manera impacta un trastorno del habla sobre la capacidad de comuni persona determinada (DeBodt 2002).
Existe un debate con respecto a si los niños y los adultos presentan características similares de disartria. Una revisión de a Preview informan el cuadro clínico de disartria adquirida infantilYou're llegó a Reading la conclusión de que no había semejanzas definitivas entre l presentaciones clínicas de disartria en adultos y niños en la bibliografía publicada entre los años 1980 y 1997 (Van Mourik Unlock full access with a entre free trial. contraste, otros autores han informado características similares de disartria niños y adultos (Cahill 2004). Aunque la del trastorno sean similares entre estas poblaciones, se prevé que la disartria en niños puede verse complicada por una va problemas del desarrollo. La disartria pediátrica ocurre en un contexto de maduración cerebral, rápido crecimiento físico, y Download With Free Trial cognitivo y psicosocial. Además, los niños todavía están adquiriendo su sistema de producción de sonidos, y la musculatu calidad de los movimientos orales cambian durante el desarrollo (Qvarnstrom 1994). Por lo tanto, las características de la después de la lesión cerebral, y el beneficio potencial de los tratamientos particulares del habla no deben extrapolarse de adultos. Descripción de la intervención
Sign up to vote this titleen cuanto a t Actualmente, existe una tendencia a la práctica basada en la evidencia y la responsabilidad de on la práctica del tratamiento de salud. A pesar de este hecho, existe una base de pruebas pequeña para el tratamiento Useful Not usefulde la disartria p posterior a LCA. Las t écnicas existentes son informadas para su uso c on la población adulta y se basan en gran medida de percepción tradicionales de técnic as de tratamiento basadas en el hablante, incluidos los ejercicios para mejorar el est entonación basados en mejorar la capacidad de respiración o alterar el modelo de respiración (Bellaire 1986; Rosenbek 19
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Ha habido intentos de hacer que el tratamiento y las medidas de resultado para valorar el tratamiento para la disartria en a objetivos y cuantificables mediante el uso de téc nicas inst rumentales c omo electropalatografía (EPG) (Hardcastle 1985), o (Kay Elemetrics) o Speech Viewer © (Bougle 1995). La EPG, por ejemplo, requiere que el participante utilice un molde de medida del paladar duro del individuo que incluye 62 electrodos sensores. Los electrodos registran el contacto de la lengua durante el habla. Esta técnica es única porque proporciona una presentación visual dinámica de los movimientos linguales ser vista anteriormente por los médicos o los individuos con trastorno del habla (Hardcastle 1991; Hardcastle 1985). La ret (feedback) visual adicional proporcionada por la EPG durante el tratamiento del habla puede ser particularmente beneficios tratamiento del paciente después de una lesión cerebral porque estos pacientes a menudo tienen dificultades con la comp instrucciones verbales o auditivas, que tradicionalmente son utilizadas por los médicos en los programas de recuperación ( Yorkston 1997). Las técnicas de biorretroalimentación visual proporcionan un ejemplo más tangible o concreto del modelo paciente para la recuperación que evita la necesidad de instrucciones complejas. Aunque tanto las técnicas de percepció como las técnicas de biorretroalimentación instrumentales han sido recomendadas para la recuperación de los trastornos a daño cerebral en adultos, ha habido pocas investigaciones acerca de la eficacia del tratamiento para los niños con trasto debidos a lesión cerebral, y no s e puede suponer que los mismos principios y prácticas pueden aplicarse con éxito a la p pediátrica. Tampoco se sabe de qué manera influyen la edad, la gravedad de la lesión cerebral, el sitio de la lesión cerebra de la disartria en el éxit o del tratamiento. Por qué es importante realizar esta revisión
La disartria es una secuela frecuente y a menudo persistente de la lesión cerebral traumática que puede tener un impacto de vida de un individuo y sobre su capacidad para participar en la sociedad. Hasta la fecha, no ha habido investigaciones d de los tratamientos de percepción e instrumentales para la disartria en la población pediátrica con lesión cerebral adquirida variedad de los factores estresantes del desarrollo, como la maduración neurológica y la maduración de los subsistemas d del habla (p.ej., labios, lengua, etc.), no se pueden extrapolar los resultados de las investigaciones en adultos en esta área pediátrica. Por lo tanto, es el objetivo del documento actual examinar sis temáticamente las pruebas sobre el tratamien la disartria en la población pediátrica con lesión cerebral adquirida mediante la evaluación de ensayos controlados con asig y cuasialeatorios.
OBJETIVOS
Evaluar la eficacia de la intervención proporcionada por Patólogos/Terapeutas del habla y lenguaje acerca del habla disártri como resultado de la lesión cerebral adquirida.
You're Reading a Preview CRITERIOS PARA LA VALORACIÓN DE LOS ESTUDIOS DE ESTA REVISIÓN Tipos de estudios
Unlock full access with a free trial.
Estudios de ensayos controlados con asignación al azar (ECAs) y estudios de diseño cuasialeatorio (es decir, estudios en Downloadpara With Trial participantes fueron asignados en días alternos) se consideraron su Free inclusión en esta revisión. Tipos de participantes
Niños de entre tres y 16 años con disartria adquirida. Se intentó agrupar a los participantes por etiología, (p.ej., tumor en f otros tumores/gliomas, LCT posterior a caída, LCT posterior a accidente de tránsito, etc.) y se incluiría en la revisión a las pediátricas con enfermedades concomitantes, como la deficiencia c ognitiva o los trastornos del lenguaje.
Sign up to vote on this title 1) Tratamiento de percepción: Intervención mediante ejercicios tradicionales sin instrumentación en ausencia Useful Not useful de retroalime (feedback) que no sea auditiva, y habitualmente en ausencia de uso de c ualquier instrumentación, p.ej., ejercicios de los lengua para aumentar la velocidad, la fuerza, el rango o la coordinación de la articulación de apoyo de la musculatura; ejer respiración para aumentar el apoyo respiratorio para el habla; ejercicios vocales para aumentar el volumen de fonación, etc Tipos de intervención
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ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA PARA LA IDENTIFICACIÓN DE LOS ESTUDIOS Ver: estrategia de búsqueda Cochrane Developmental, Psychosocial and Learning Problems Group Búsquedas electrónicas Se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos: Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL), publicado Cochrane Library, número 4, 2006 MEDLINE búsqueda 1966 hasta enero 2007 CINAHL búsqueda 1982 hasta diciembre 2006 EMBASE búsqueda 1980 hasta enero 2007 ERIC búsqueda 1966 hasta enero 2007 Linguistics Abstracts Online búsqueda 1985 hasta enero 2007 PsycINFO búsqueda 1872 hasta enero 2007
Las estrategias de búsqueda utilizadas para buscar en las bases de datos se pueden encontrar en: Apéndice 2; Apéndice Apéndice 5; Apéndice 6; Apéndice 7; Apéndice 8. Búsqueda de otros recursos
Se solicitó información sobre los ensayos no publicados a los revisores de estudios publicados, y a expertos y grupos de las áreas de lingüística y tratamiento del habla.
MÉTODOS DE LA REVISIÓN Selección de los estudios
Ambos revisores (AV y AM) examinaron de forma independiente los títulos y resúmenes. En los casos de incertidumbre s resumen reunía el criterio de inclusión por cualquiera de los autores, se obtenía la versión completa del artículo. Posteriorm inclusión de cada documento fue evaluada de forma independiente por los dos revisores (AV y AM). En caso de desacuerd inclusión de un documento en particular, se formó un You're consenso por AV yaAM para volver a evaluar juntos el criterio de inclu Reading Preview Extracción y manejo de los datos
Unlock full access with a free trial.
Ningún estudio cumplió los criterios de inclusión para esta revisión. Para obtener detalles sobre los métodos del protocolo Download With Free Trial 1. archivados para su utilización en futuras actualizaciones de esta revisión, ver Apéndice Evaluación del riesgo de sesgo en los estudios incluidos Ver Apéndice 1. Medidas del efecto del tratamiento Ver Apéndice 1. Manejo de los datos que faltaban
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DESCRIPCIÓN DE LOS ESTUDIOS Ver: Características de los estudios excluidos. Resultados de la búsqueda
De los 2 091 títulos y resúmenes identificados a través de la estrategia de búsqueda generada electrónicamente, sólo tres parecían satisfacer el criterio de inclusión (Morgan 2007; Murdoch 1999; Netsell 2001) y se obtuvieron las versiones comp documentos. Los 2 088 restantes fueron excluidos, en gran parte por no incluir la disartria; por ser diagnósticos o descrip no estudios de tratamiento); y por estar basados en adultos y no en niños. Los tres artículos en versión completa fueron e AM y AV, y el documento de Netsell 2001 fue excluido por ser un documento de revisión de tratamiento y no un estudio d Los artículos de Morgan 2007 y Murdoch 1999 fueron excluidos porque los diseños del estudio no eran ECAs ni cuasiexpe identificaron y se obtuvieron seis cit as adicionales del documento de Murdoch 1999. AM y AV luego evaluaron los títulos y estas citas adicionales y determinaron que ninguno de los documentos cumplía con el c riterio de inclusión, es decir, la po apropiada (Gallegos 1992); el estudio examinaba adultos con disartria y no niños (Simpson 1988; Thompson-Ward 1997), era un estudio ECA/cuasialeatorio (Horton 1997; Workinger 1992). Por lo tanto, ningún estudio cumplió los criterios de ele inclusión en la revisión. La fiabilidad interevaluador para la inclusión era del 100% entre AM y AV.
CALIDAD METODOLÓGICA Ver Riesgo de sesgo en los estudios incluidos
RESULTADOS Ver: Características de los estudios excluidos.
Resultados de la búsqueda De los 2 091 títulos y resúmenes identificados a través de la estrategia de búsqueda generada electrónicamente, sólo tres parecían satisfacer el criterio de inclusión (Morgan 2007; Murdoch 1999; Netsell 2001) y se obtuvieron las versiones comp documentos. Los 2 088 restantes fueron excluidos, en gran parte por no incluir la disartria; por ser diagnósticos o descrip no estudios de tratamiento); y por estar basados en adultos y no en niños. Los tres artículos en versión completa fueron e AM y AV, y el documento de Netsell 2001 fue excluido por ser un documento de revisión de tratamiento y no un estudio d Los artículos de Morgan 2007 y Murdoch 1999 fueronYou're excluidos porque los diseños del estudio no eran ECAs ni cuasiexpe Reading a Preview identificaron y se obtuvieron seis cit as adicionales del documento de Murdoch 1999. AM y AV luego evaluaron los títulos y estas citas adicionales y determinaron que ninguno de los documentos cumplía Unlock full access with a free con trial.el c riterio de inclusión, es decir, la po apropiada (Gallegos 1992); el estudio examinaba adultos con disartria y no niños (Simpson 1988; Thompson-Ward 1997), era un estudio ECA/cuasialeatorio (Horton 1997; Workinger 1992). Por lo tanto, ningún estudio cumplió los criterios de eleg inclusión en la revisión. La fiabilidad interevaluador para la inclusiónWith era del 100% entre AM y AV. Download Free Trial Riesgo de sesgo en los estudios incluidos No aplicable.
Efectos de las intervenciones Actualmente, no existen est udios con asignación al azar o cuasialeatorios en est e campo. Por lo tanto, ningún estudio cu criterios de elegibilidad para su inclusión en la revisión. Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
DISCUSIÓN
El objetivo de la presente revisión era investigar la efectividad de la intervención del habla para niños de entre tres y 16 año
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número de evaluaciones variadas realizadas a menudo debilitó el poder estadístico de este estudio de caso. Quizás un mé más beneficioso para evaluar la eficacia del tratamiento con múltiples evaluaciones iniciales sobre un único caso sería rea (análisis de varianza) en un escaso número de resultados del habla bien definidos. Este método fue utilizado con éxito por para investigar la eficacia del tratamiento de EPG en un único caso de un adulto con disartria.
De manera interesante, las medidas de resultado utilizadas en este estudio (Murdoch 1999) se basaron en el nivel de defic producción del habla, y fueron llevadas a cabo por el médico en un contexto clínico únicamente. No había medidas de resu actividad o invalidez, ni otras medidas funcionales diarias de comunicación, ni evaluación de la función del habla en diverso comunicativos más naturalistas para el niño (es decir, escuela, hogar) ni medidas evaluadas por el niño o el padre/cuidado Durante más de una década, ha habido una tendencia en aumento a abordar los resultados del habla funcional más allá de deficiencia (Yorkston 1996). Tanto la disartria del desarrollo pediátrica (Hustad 2002, Hustad 2003) como la disartria adquir (Yorkston 1996, Yorkston 1999) se han centrado en abordar las variables externas a la persona con disartria, incluidas las oyente de comprensión de la señal del habla, además de otros factores ambientales (p.ej., barreras y nivel de ruido del pa diversos contextos). Los estudios de eficacia de tratamientos s istemátic os futuros deben abordar los problemas funcional hablante (es decir, repercusión del tratamiento en la capacidad del oyente para comprender al individuo) y nivel de deterior clasificaciones de participación y actividad) (WHO 2002). Sin embargo, como se mencionó anteriormente, es importante e evaluación de múltiples resultados con un poder estadístico apropiado.
Es probable que un motivo obvio de la falta de estudios, en particular de ECAs en este campo particular, esté relacionado naturaleza heterogénea tanto de la LCA como de la disartria resultante en este grupo. Evidentemente quedan dudas relacio diseño de sujeto único, incluida la generalizabilidad deficiente de los resultados del estudio a una población mayor con disa LCA. Sin embargo, la naturaleza heterogénea de la LCA significa que los investigadores deberán pensar lateralmente en c del ECAs y es probable que necesiten colaborar entre los centros a un nivel nacional o internacional para parear los grupo participantes homogéneos. No obstante, incluso la realización de un ECA multicéntrico con participantes pareados en v relevantes, como el sitio de la lesión neural, puede ser ambicioso dado que aun las lesiones dentro de una región cerebral causar resultados conductuales diferenciales (p.ej., el daño en la región cortical de la circunvolución frontal inferior, o el áre posterior, puede en algunos c asos est ar contenido en esta región y, en otros casos, el daño en la sustancia blanca tambi e interrumpir la conexión entre otras regiones del cerebro).
Otro motivo posible para explicar la falta crítica de estudios de tratamiento en esta área es la ausencia de un sistema de c pediátrico para la disartria asociada con LCA. Actualmente, no existe un sistema de diagnóstico integral centrado en el niñ la disartria (p.ej., ningún equivalente infantil del sistema de clasificación de disartria de Darley 1969ab o de la Clínica Mayo) sistema de diagnóstico puede, a su vez, deberse a una falta de datos sobre el resultado de evolución natural del habla des en niños. La mayoría de los estudios pediátricos se ha centrado en la disartria después de un tumor cerebeloso y, en luga You're Reading a Preview en todas las modalidades de disartria posterior a LCA en este grupo, los investigadores se han centrado mayormente en e de niños con mudez y la consecuente disartria después de la extracción quirúrgica de un tumor cerebeloso (ver De Smet 2 Unlock full access with a free trial. revisión). Ha habido incluso menos estudios de resultado del habla o recuperación en otros grupos de LCA, con sólo algun investigaban la evolución natural o las características de los niños con LCT (Cahill 2002; Cahill 2004), y ninguna descripció la función del habla después del accidente cerebrovascular. Download With Free Trial
No sólo ha habido malas descripciones de los resultados del habla de estas poblaciones, s ino que también incluso meno realizado intentos de examinar sistemática y prospectivamente el resultado neural relacionado con el resultado del habla, a la misma causa de disartria adquirida se deba al daño neural en esta población. Una excepción a esta debilidad en el cam de Richter 2005 y Ozimek 2004 en niños con tumor cerebeloso. Estos grupos combinan los datos del habla y de neuroimá ayudar a comprender la base fundamental del comportamiento del habla. No abordar la base neural del resultado del habla probable adicional de la falta de un desarrollo de al menos un sistema de clasificación del habla neuroconductualequivalen Sign up vote on title del habla, res adultos de la Clínica Mayo. Sin un modelo apropiado con el cual se puedan identificar lastoáreas de this trastorno determinar los objetivos apropiados del tratamiento, y posteriormente, es un desafío desarrollar terapéuticos apro Not useful Useful enfoques menos medir su efectividad
Un desafío adicional a la hora de determinar las intervenciones eficaces es la falta de comprensión de la tendencia a la rec
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desarrollo dentro del contexto de la asistencia sanitaria pediátrica. Un progreso en la cultura de investigación centrada en e los principales hospitales pediátricos de atención especializada (contextos donde con frecuencia se ven los niños con disa en los estadios agudos de atención) ahora comúnmente han establecido soportes y políticas de gobernabilidad de investig contextos extrahospitalarios, educativos o pediátricos privados, s in embargo, habitualmente están más atrasados en esta cultura de investigación. La presencia de una cultura de investigación limitada a través de muchos contextos clínicos desta significativo dado que el departamento en el cual trabaja un Patólogo/Terapeuta del habla y lenguaje ha demostrado reperc de la investigación (Pennington 2005). Varios revisores informaron las barreras y los problemas que se deben considerar e implementación de la investigación y la práctica basada en pruebas en la profesión del Patólogo/Terapeuta del habla y leng 2006; Ratner 2006; Reilly 2004; Zipoli 2005). Se deben considerar las repercusiones de estos problemas de apoyo y entren investigación más amplios sobre la falta de pruebas en este campo.
CONCLUSIONES DE LOS AUTORES Implicaciones para la práctica
La presente revisión no puede establecer conclusiones sobre la eficacia de los métodos de tratamiento para los niños de e años con disartria asociada con LCA, dado que actualmente no existen ECAs o estudios cuasiexperimentales en este cam de las mejores pruebas en este campo fue un estudio de caso (Murdoch 1999) que informó descriptivamente una mejoría e habla después del tratamiento tradicional y de biorretroalimentación para la respiración del habla. No obstante, se necesita investigación adicional en este campo, antes de que pueda recomendarse definitivamente cualquier método de tratamiento la práctica clínica.
Los médicos que tratan individuos con disartria pediátrica deben dedicarse a la investigación mediante el establecimiento d centros locales centrados en investigación (p.ej., instituciones académicas). Implicaciones para la investigación
Realizar estudios de "evolución natural" a gran escala, o estudios que sigan el resultado del habla disártrica desde el conte aguda hasta la rehabilitación del paciente ambulatorio y a más largo plazo, es un paso necesario para ayudar a comprende Las áreas específicas para una investigación adicional incluyen: los factores predictivos asociados con LCA que dan lugar los factores que predicen la persistencia versus recuperación de la disartria, la relación entre la lesión neural subyacente y habla, la relación entre la edad de comienzo de la lesión y el resultado, y la relación entre las deficiencias coexistentes (p función cognitiva, de lenguaje) y el resultado del habla. La provisión de estos datos también puede ayudar a determinar un diagnóstico pediátrico para la disartria asociada c on LCA.
You're Preview Existe una necesidad imperiosa de estudios adicionales sobreReading la eficaciaadel tratamiento para la disartria posterior a LCA debe aplicar una cuidadosa reflexión al diseño de los tratamientos para este desafiante grupo de pacientes. Será difícil dis with también a free trial. dada la heterogeneidad no sólo de la naturaleza y delUnlock tipo defull la access LCA, sino con relación al resultado de disartria pro complejo. Los estudios de evolución natural informarán el criterio de elegibilidad para los subgrupos de ECAs en el futuro. Download With Free Trial
Los estudios futuros pueden investigar numerosos tratamientos y variables de resultado de tratamiento comunes a través d poblaciones de habla y lenguaje (Law 2003) para aumentar la comprensión de la respuesta al tratamiento en esta població
las medidas de resultado de interés (p.ej., a través de una o más áreas de actividad y participación de la deficiencia) tipo de tratamiento y nivel de deterioro tratado (p.ej., intervenciones comunicativas tradicionales versus de biorretroaliment rehabilitación versus compensatorias versus alternativas, tratamiento en el nivel de deficiencia versus actividad versus inval tratamiento de variables del hablante o variables del oyente, etc.) this title duración e intensidad del tratamiento (p.ej., intervención una vez/semana duranteSign un up añotoo vote diez on sesiones durante dos sem respuesta de subgrupos particulares de participantes al t ratamiento (p.ej., subgrupos basados edad, sitio específico de useful Useful enNot cerebral, o dependiente de la semejanza de los factores comórbidos no lingüísticos (p.ej., resultado cognitivo o motor grue repercusión del momento adecuado del tratamiento (p.ej., intervención durante los tres primeros meses en el período agud largo plazo un año después de la lesión)
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Characteristics of excluded studies [ordered by study ID]
Study Gallegos 1992 Horton 1997 Morgan 2007 Murdoch 1999 Netsell 2001 Simpson 1988 Thompson-Ward 1997 Workinger 1992
Reason for exclusion Study examined participant with Moebius Syndrome not ABI Not quasi-experimental/RCT (case study) Not quasi-experimental/RCT (case study series) Not quasi-experimental/RCT (case study) No experimental treatment data included in study Study examined adult participant with dysarthria Study examined adult participant with dysarthria Not quasi-experimental/RCT (case study)
REFERENCIAS Referencias de los estudios excluidos de esta revisión Gallegos 1992{Solo datos p ublicados} Gallegos K, Medina R, Espinoza E. Electromyographic feedback in the treatment of bilateral facial paralysis: a case study. Behaviorual Medicine 1992;15:533-9.
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Número de revisión 2008/3 publicada inicialmente Fecha de la La información no está disponible modificación más reciente Fecha de la 13 mayo 2008 modificación SIGNIFICATIVA más reciente Cambios más Última actualización evaluada: 22 febrero 2007 Fecha Evento Descripción 12 mayo 2008 Modificado A recientes revisión al nuevo formato. Fecha de búsqueda El autor no facilitó la información de nuevos estudios no localizados Fecha de El autor no facilitó la información localización de nuevos estudios aún no incluidos/excluidos Fecha de El autor no facilitó la información localización de nuevos estudios incluidos/excluidos Fecha de El autor no facilitó la información modificación de la sección conclusiones de los autores Dirección de Angela T Morgan contacto Healthy Development [Theme], Language & Literacy Murdoch Childrens Research Institute Parkville Melbourne You're Reading a Preview 3052 Victoria Unlock full access with a free trial. Australia
[email protected] Número de la CD006279 Download With Free Trial Cochrane Library Grupo editorial Código del grupo editorial
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