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Descripción: “GASTROENTERITIS PROBABLEMENTE INFECCIOSA” PROTOCOLO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA BASADO EN EL SISTEMA NANDA-NIC-NOC
INTERVENCION DE ENFERMERIA EN EL PROTOCOLO DE TRIAGE. TRIAGE. INTEGRANTES: NERY ESTHER HERNANDEZ JIMENEZ DULCE NOHEMI JIMENEZ CRUZ LUZ ANAYANCI ANAYANCI CHAN MONT MONTALVO ALVO JOANQUIN AUGUSTO BUENFIL DIAZ MARCO ANTONIO MALV MALVAIS ESCANDON
SIGNOS VITALES
Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales, expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo
OBJETIVOS Verificar el estado clínico del paciente. Ayudar en el diagnostico Controlar el efecto de medicamentos y verificar la respuesta a tratamientos.
Valores normales de la temperatura: Rn: 36.6º c_ 37.8º c Lactantes : 36.5º c _ 37º c Preescolar y escolar : 36º _ 37º c Adolescentes : 36º - 37º c Edad adulta : 36.5º c Vejez : 36º c Tiempo Axilas: 3minutos a 5 minutos Ano: 1 minuto Bucal: 3 minutos
Valores normales de la respiración Recién nacido: 40 a 60 x minuto Preescolar: 30 a 35 x minuto Escolar: 25 x minuto Adulto: 16 a 20 x minuto Vejez: 14 a 16 x minuto.
El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la edad: Niños de meses: 130 a 140 pulsaciones por minuto Niños: 80 a 100 pulsaciones por minuto Adultos: 72 a 80 pulsaciones por minuto Ancianos: 60 o menos pulsaciones por minuto.
CANALIZACION DE DOS VIAS ENDOVENOSAS
Verificar el estado clínico del paciente. Ayudar en el diagnostico Controlar el efecto de medicamentos y verificar la respuesta a tratamientos.
E INICIO DE FLUIDOTERAPIA PARENTERAL
La fluidoterapia es la administración parenteral de líquidos y electrolitos, con el objeto de mantener o restablecer la homeostasis corporal. Las tres prioridades esenciales de la fluidoterapia son: Conservar un volumen sanguíneo eficaz constante. Conservar una presión osmótica plasmática normal y equilibrar las composiciones iónicas de cada sector. Conservar una presión normal de iones hidrógeno en los diferentes sectores.
EXPOSICION Y EXPLORACION DE LA VICTIMA
Respira Sangra Consciente Fracturado En estado de Shock Otras lesiones "Primero ver y escuchar , luego examinar"
