FICHA TÉCNICA TEST DE RASTREO
Test Nombre original: Trail Making Test
Autor: Ralph Reitan Aplicación: Niños, adultos y ancianos Significación: Medida de la capacidad para localizar elementos en el espacio (Parte A) y para seguir secuencias (Parte B)
Finalia: Responde a los procesos de en!ocar y e"ecutar e!icientemente dentro del proceso de la atenci#n
!aterial$ Protocolos A y B, cron#metro "untuación: Tiempo %ue le toma completar cada parte independientemente en segundos
Amini#tración: &ndi'idual
Te#t e Ra#treo T!T$ A T!T$ % Trail Making Test (TMT) o Test de apertura de caminos (Halstead-Reitan Neuropsychological Test Battery, 19! (posteriores modi"icaciones y actuali#aciones en $aremos)%
Introducción &l Test de Rastreo o Trail Making Test (TMT) es un test de l'pi# y papel, creado por artington en 19! (Bro*n y artington, 19+ artington y .eiter, 19+9) con el nom$re original de Test de /tenci0n istri$uida (istri$uted /ttention Test)% Ha pasado luego a "ormar parte de la /rmy 2ndi3idual Test Battery (19++)% osteriormente Reitan emprende la tarea de $uscar, "undament'ndose en los procedimientos de la psicometr4a, instrumentos 5ue sir3ieran para distinguir pacientes con da6o o dis"unci0n cere$ral, y a su 3e# pudiesen aportar datos para in"erir la locali#aci0n de este da6o o dis"unci0n% entro de esta $7s5ueda surgi0 el Test de Rastreo, tam$i8n llamado de apertura de caminos (TMT Reitan, 19! Reitan y ol"son, 199a), cuyo nom$re original en ingl8s es Trail Making Test y 5ue "orma parte de la Bater4a Neuropsicol0gica de Halstead Reitan (Reitan y ol"son, 199a)% entro del en"o5ue "le:i$le de 3aloraci0n neuropsicol0gica, este instrumento se ha con3ertido en la actualidad en uno de los m's utili#ados como $uena medida de la integridad general del cere$ro y del hemis"erio i#5uierdo en particular% Responde a los procesos de en"o5ue, rastreo y e;ecuci0n e"icientemente dentro del proceso de la atenci0n y el automonitoreo% &ste instrumento diagn0stico ha sido "undamentado por di"erentes modelos
te0ricos, entre ellos el modelo so$re los procesos de atenci0n, llamado Modelo de acti3aci0n cere$ral de /llan Mirsky y col% (1991), siendo una $uena medida para determinar la capacidad de locali#ar elementos en el espacio (arte /) y para seguir secuencias (arte B), respondiendo a los procesos de en"ocar y e;ecutar e"icientemente dentro del proceso de la atenci0n% .a Parte A de este instrumento permite o$tener una $uena medida de procesos de atenci0n, mientras 5ue a la Parte B es m's representati3a de las "unciones e;ecuti3as% &l proceso de secuenciaci0n inherente en esta 7ltima tam$i8n ha dado pie a 5ue se le haya descrito como caracter4stico del "uncionamiento del hemis"erio cere$ral i#5uierdo%
Administración y corrección &ste instrumento consta de dos partes% .a Parte A est' compuesta por n7meros en la 3ersi0n de adultos y 1 en la 3ersi0n de ni6os, los cuales de$en ser unidos con una l4nea de "orma consecuti3a por el paciente, tratando de no le3antar el l'pi# y no pudiendo $orrar el tra#ado para su repetici0n o correcci0n% .a Parte B consta de n7meros y letras 5ue de$en ser unidos alternadamente, un n7mero y una letra, hasta llegar al n7mero 1 en la 3ersi0n de adultos y el n7mero ! en la de ni6os%
Instrucciones Consigna
PARTE A &ntregar un l'pi# al paciente y decir se6alando en la muestra, o e;emplo< = En esta página hay algunos números (señale). Comience en el numero 1 (señale el 1) y haga una línea del 1 al 2 (señale el 2), del 2 al 3 (señale el 3), 3 a (señale el ), y así en adelante, en orden, hasta !ue haya llegado al "inal (señale el circulo marcado #"in$). %aga las líneas lo más rápido !ue pueda. &isto... Empiece' >i $ien en las instrucciones originales de Reitan no se consigna, .e#ak al%, (??+) y >preen y >trauss (199!) sugieren e:plicitar al su;eto 5ue no de$e le3antar el l'pi#% >i el paciente termina la muestra de tal "orma 5ue haya demostrado 5ue comprende lo 5ue se le dice, administre la parte / del procedimiento, diciendo< #En esta página hay números del 1 al 2. %ágalo de la misma "orma. Comience en el número 1 y así en adelante, hasta llegar al "inal (señale el círculo marcado "in). ecuerde tra*a+ar lo más rápido !ue pueda. &isto- Comience. # >i el paciente comete un error, haga 5ue 3uel3a al 7ltimo n7mero correctamente conectado y 5ue comience de nue3o desde ese punto% >i no lo hace en orden, insista de nue3o 5ue de$e conectar los n7meros en orden% &mpiece a tomar el tiempo desde el momento 5ue se le dice al paciente 5ue
comience y no detenga el cronómetro si comete un error% &n caso de cometerlo, el tiempo seguir' transcurriendo y determinar' peores resultados% Tome nota del tiempo 5ue le tom0 al paciente completar la tarea en segundos. / continuaci0n de$er' tomar la muestra de la arte B%
Consigna
PARTE B roceda con la muestra de la misma manera 5ue la parte /, teniendo en cuenta 5ue el paciente de$e unir alternadamente n7meros y letras% @tilice el e;emplo para asegurarse 5ue el paciente ha comprendido la tarea% A En esta página hay algunos números y letras% omience en el1 (se6ale) y haga una l4nea del 1 a la / (se6ale la /), de la / al (se6ale el ), del a la B (se6ale la B), de la B al (se6ale el ), del a la (se6ale la ) y as4 en adelante, en orden, hasta llegar al "inal (se6ale el circulo rotulado "in)% >i el paciente demuestra ha$er comprendido la consigna de la muestra, iniciar la toma de la parte B% &mpiece a tomar el tiempo desde el momento 5ue se le dice al paciente 5ue comience y no detenga el cronómetro si comete un error, tal como se procedi0 en la parte /% >i el paciente comete un error, haga 5ue 3uel3a al 7ltimo n7mero o letra correctamente conectado y 5ue comience de nue3o desde ese punto% .os errores contri$uyen a la e3aluaci0n de la e;ecuci0n ya 5ue aumentan el tiempo 5ue toma para completar la tarea, como sucede tam$i8n en la parte /% Tome nota del tiempo 5ue le toma al paciente completar la tarea en segundos.
Puntuación Tiempo 5ue le toma al su;eto completar cada parte independientemente en segundos% >i $ien las normas ha$ituales s0lo consideran el tiempo empleado, suele ser de mucha utilidad tener en cuenta tam$i8n los errores 5ue el paciente puede cometer, tanto en la cantidad como el tipo% @n s0lo error en la parte / (por e;emplo la omisi0n de un n7mero en la secuencia< ,+,,C), aun cuando el su;eto emple0 $a;o tiempo en la e;ecuci0n, es un indicador importante de alguna "alla en la atenci0n%
&n la parte B, si $ien es espera$le la presencia de un error, m's de uno de ellos puede ser tam$i8n re3elador% &n este caso se puede ha$lar de dos tipos de errores, el m's "recuente, es el de tipo =perse3erati3o=, donde la persona no logra alternar entre un n7mero y una letra, y permanece en una misma secuencia, por e;emplo, n7mero, letra, n7mero, n7mero (1-a--) o =no perse3erati3o=, cuando si $ien mantiene la alternancia de las series, con"unde el orden (por e;emplo, 1ca--$+-c)% .a persistencia en la e;ecuci0n de errores, a7n luego de ha$erle se6alado los mismos por parte del e:aminador, tiene un 3alor signi"icati3o%
Baremos Darios estudios mostraron una correlaci0n moderada con constructos no
atencionales como la inteligencia y el ni3el de educaci0n% or eso se re5uiere el uso de normas corregidas, especialmente
por edad y ni3el educacional, ya 5ue el tiempo de reali#aci0n es m's prolongado en los su;etos con menor instrucci0n y tam$i8n 3aria con el incremento de la edad%
/ continuaci0n se presentan $aremos de po$laci0n angloparlante como re"erencia
TMT A - NIÑO Masculino Edad
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TMT B - Adultos
/ continuaci0n se presentan dos escalas de Rangos de >e3eridad, si $ien corresponden a in3estigaciones reali#adas con po$laci0n angloparlante tam$i8n pueden ser3ir de re"erencia% omparando con las escalas anteriores ha$r4a correlaci0n en el punta;e de corte entre los rangos de se3eridad ? y 1, como 3alor medio normal%