Insomnia Non Organik

INSOMNIA NON ORGANIK 

Defnisi Menurut DSM-IV, Insomnia didefnisikan sebagai keluhan dalam hal kesulitan untuk memulai atau memertahankan tidur atau tidur non-restorati! "ang berlangsung setidakn"a satu bulan dan men"ebabkan gangguan signifkan atau gangguan dalam !ungsi indi#idu$



%idemiologi &re#alensi ' () * +)  Riset Internasional oleh S .ensus /ureau International Data /ase tahun 0))+ ' dari enduduk indonesia seban"ak 012$+30 4uta  4i5a enduduk, seban"ak 02$)12  4uta 4i5a 6((,78 mengalami insomnia$ &enelitian AS menggunakan DSM IV ' - 0)-+9  enduduk de5asa 

•

•

- () * 0) enduduk de5asa mengalami insomnia kronis 603 n"a insomnia rimer8  :enis kelamin ' 5anita ; laki-laki 6(,3 kali lebih besar8 sia ' ada usia lansia 6<3 tahun ke atas8 seban"ak 0)-+) $

%tiologi Stres$ Ke=emasan dan deresi$ Obat-obatan$ Ka!ein, nikotin dan alkohol$ Kondisi Medis$ &erubahan lingkungan atau 4ad5al ker4a$ 

&A>O?ISIO@OGI Stimulasi, diibaratkan seerti saklar, makin ke kanan semakin ter4aga saat rangsangan berlebihan, semakin ke kiri semakin hioakti! 4ika rangsangan berkurang Dimana ada sektrum sebagian besar diengaruhi oleh lima neurotransmiter utama' histamin, doamin,

Tidak  bisa tidur 

Input / Glutamat terlalu  banyak 

Sirkuit insomnia, neurotransmisi GA/A-ergi= mungkin kekurangan ada malam hari, sehingga mengurangi e!ekti#itas flter sehingga inut terlalu ban"ak memasuki korteks dan orang tersebut adalah h"eraroused$

&enegakan Diagnosis Anamnesis a$ Identitas asien ' 5anita, 3< tahun b$ Keluhan utama ' sulit tidur =$ Ri5a"at er4alanan en"akit sekarang ' . Onset ' 1 bulan "ang lalu .Ge4ala ge4ala ' - letargi dan mengantuk ada agi hari, konsentrasi , akti#itas terganggu$ - berdebar0, keringat dingin, using, anas, disangkal - tidak kehilangan minat, tdk esimis, utus asa

 ua"a engobatan ' sudah berobat dan diberi obat tidur  tidak membaik d$ R&D ' gangguan 4i5a * hiertensi dan DM * e$ R&K ' - adik kandung ernah dira5at di RS: karena takut keramaian  !aktor biologis !$ R&S ' - memikirkan keluhann"a, kha5atir tidak hilang,  berat - B th "ang lalu kesulitan ekonomi, tai sudah bisa mengatasi 





g$

Kebiasaan dan keribadian - tidak merokok, alkohol, naCa - sebelum sakit ' mudah =emas, stress, ergaulan terbatas$

&emeriksaan Status mental a$ Deskrisi umum ' - sesuai umur - tamak ngantuk, lemah, =omosmentis b$ Mood ' dis!orik =$ /entuk ikir ' realistis d$ Isi ikir ' kesulitan tidur, halusinasi * e$ Insight ' baik

Diagnosis Kriteria menurut DSM IV >R Kriteria menurut &&DG: III ($ al diba5ah ini dierlukan untuk membuat diagnosis ' 

a$ Keluhan adan"a kesulitan masuk tidur atau memertahankan tidur, atau kualitas tidur "ang buruk b$ Gangguan minimal ter4adi 1 kali dalam seminggu selama minimal ( bulan$ =$ Adan"a reokuasi dengan tidak bisa tidur dan kekha5atiran "ang berlebihan terhada akibatn"a ada malam hari dan sean4ang siang hari d$ Ketidakuasan terhada kuantitas dan atau kualitas tidur men"ebabkan enderitaan "ang =uku berat dan memengaruhi !ungsi dalam sosial dan eker4aan

Adan"a ge4ala gangguan 4i5a lain seerti deresi, anFietas  obsesi tidak men"ebabkan diagnosis insomnia diabaikan 1$ Keriteria kuantitas tidak digunakan untuk menentukan aakah ada gangguan atau tidak 0$

Diagnosis multiaFial Aksis I ' ?3($) Insomnia Non Organik Aksis II ' ?<)$< Keribadian .emas 6mudah =emas, stress, ergaulan terbatas8 Aksis III ' tidak ada diagnosis Aksis IV ' masalah ekonomi Aksis V ' <) * 3( Ge4ala sedang, disabilitas sedang 

Komlikasi