UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD LABORATORIO DE BIOQUÍMICA NÚMERO DE PRÁCTICA: CM2.06 - 2 NOMBRE DE LA PRÁCTICA:
DETERMINACIÓN DE GLUCOSA CAPILAR 1. DATOS INFORMATIVOS: CARRERA: Ciencias Médicas CICLO/NIVEL: Segundo Semestre C FECHA: 07/11/2017 Machala DOCENTE RESPONSABLE: BQF. María José Guerrero 2. FUNDAMENTACIÓN: GLUCOSA Es un monosacárido y una hexosa ya que su estructura molecular está compuesta por 6 carbonos. Es uno de las principales fuentes energéticas de la célula y componente base de muchas formas de almacenamiento energético como por ejemplo del glucógeno. Forma parte de los 3 principal principales es y más abundantes azúcares, es decir: glucosa, fructosa y sacarosa. Su exceso y carencia pueden llevar al individuo a sufrir hiperglicemia (exceso de glucosa en la sangre) o hipoglicemia (niveles de glucosa por debajo de lo normal). Por lo que se encuentra en nuestro torrente sanguíneo, circulando por todo el cuerpo y ayudando al cumplimiento y gasto energético debido a las funciones celulares.
Los dos momentos óptimos son los siguientes para hacer una medición de glucosa: GLUCOSA EN AYUNO Prueba que mide la cantidad de glucosa en una muestra de sangre en ayunas (sin haber comido ni bebido nada durante 8 horas antes de la prueba). Es una buena herramienta para el diagnóstico de diabetes: hasta 110 mg/dl los valores se consideran normales, un valor entre110 y 135 mg/dl sugiere un tipo de prediabetes y los valores iguales o superiores a 126 mg/dl indican el diagnóstico de diabetes.
GLUCOSA POSTPANDRIAL
Se refiere a los niveles de glucosa en sangre a las dos horas de la ingesta de un alimento. Estos niveles son importantes para determinar si el paciente sufre de prediabetes, diabetes o sus niveles séricos de glucosa son normales. Para su determinación al paciente se le administra administra 75gr de glucosa 2 horas previas a la toma de muestra. Los niveles para una persona no diabética ni pre diabética no deberían ser mayores a 140mg/dl.
Al realizarse una medición de glucosa al instante de comer podría podría ser causa de un mal diagnostico ya que los niveles de glucosa se elevan y el paciente fácilmente podría entrar en la categoría de prediabetes o diabetes.
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD LABORATORIO DE BIOQUÍMICA GLUCOSA CAPILAR Se refiere a la medición de glucosa en sangre a través de un glucómetro y tiras reactivas, la punción se hace en los lados de cualquier de los pulpejos de los dedos con una lanceta, preferiblemente en la mano no dominante. GLUCOSA VENOSA Se refiere a la medición de glucosa en sangre a través de venopunción, muestra que será sometida a un análisis de laboratorio.
3. OBJETIVOS. Determinar los niveles de glucosa capilar mediante el uso de un glucómetro y tiras reactivas para adquirir los conocimientos prácticos sobre la medición de glucosa, los niveles y sus consecuencias en la población.
4. MATERIALES E INSUMOS
Mascarilla Guantes Mandil Alcohol Algodón Tiras reactivas Glucómetro Lancetas
5. PROCEDIMIENTO Antes de hacer el control control glucémico, glucémico, hay que lavarse las manos con agua agua y jabón, jabón, además de limpiar la zona del dedo de donde se extraerá la muestra con una gasa o algodón empapados con desinfectante. Luego se deben seguir estas instrucciones: a) b) c) d)
Preparar el glucómetro, revisar su funcionamiento y colocar la tira reactiva. Realizar la punción con la lanceta. Realizar presión para extraer una gota de sangre que cubra la porción de la tirilla. El glucómetro empezará a hacer una cuenta regresiva cuando se haya colocado suficiente sangre en la tira. e) Una vez pasado el tiempo de cuenta atrás, el glucómetro mostrará el nivel de glucosa. f) Documentar los resultados con nombres, fecha, hora y niveles de glucosa.
6. CUADROS DE RESULTADOS: Nombre del paciente
Niveles de glucosa AYUNAS
Doménica Echeverría Eduardo Ullauri Fernanda Orellana
85mg/dl 80mg/dl 99mg/dl
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7.
Nombre del paciente
Niveles de glucosa POSTPANDRIAL
Tiffany Vélez Clara Huarquila Lilibeth Fajardo
90mg/dl 80mg/dl 97mg/dl
Nombre del paciente
Niveles de glucosa con COMIDA
Alejandro Cadena Angel Salinas Hugo Guerrero
86mg/dl 96mg/dl 86mg/dl
CONCLUSIONES
Se puede concluir que la determinación de la glucosa capilar es un buen método a utilizar siempre y cuando se sigan las recomendaciones del personal médico a cargo. Ya que un correcto diagnostico ayudara a prevenir o a tratar trastornos diabéticos o de hipoglicemia.
8.
RECOMENDACIONES
9.
Seguir las recomendaciones del personal médico tratante como la comida, la cantidad y frecuencia. Ayunar o evitar comidas si el médico le solicita, para evitar diagnósticos errados. Limpiar bien el área de trabajo Desinfectar bien el área de punción Lograr extraer una buena gota de sangre, de lo contrario el resultado no será el correcto. Desechar todos los materiales al finalizar de la práctica práctica para así evitar contagio o derrame de alguna sustancia química
ANEXOS 1
Estudiante Nohelia Mora realizando la toma de muestra a los pacientes en ayuno. Estudiante Ginger Vásquez realizando la toma de muestra de glucosa postpandrial.
Estudiante Diego Crespo realizando la toma de muestra a los pacientes en ayuno.
Finalmente cada toma de muestra se la analizaba en el glucómetro.
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD LABORATORIO DE BIOQUÍMICA 10. ANEXOS 2 DEBUT DE DIABETES MELLITUS TIPO 1 EN PACIENTE JOVEN
Persona de 38 años de edad con antecedentes no relevantes al caso ni enfermedades crónicas en su árbol familiar presenta polidipsia y poliuria por 3 semanas, perdida de 12kg de peso en el último año. Por lo que el personal médico inicio la educación diabética y el tratamiento con insulina. El peso del paciente al ingresar fue de 56kg con un IMC de 17kg/m2 lo que sugiere una desnutrición, tensión arterial normal y frecuencia cardiaca normal y estable. Se le realizaron pruebas de laboratorio lo que arrojaron que el paciente tenía su glucosa en 340mg/dl, cuerpos cetonicos en 50 y pH de 7,4. Una palpación abdominal determino de existencia de masa en la zona abdominal retroperitoneal superior derecha. Con una resonancia magnética se confirmó la presencia de un agrandamiento de la glándula suprarrenal y posible relación a necrosis. Además la secreción hormonal estaba alterada. El diagnóstico fue diabetes secundaria a feocromocitoma.
11. Bibliografía
HARPER 2013. Bioquímica Ilustrada. Editorial: Mc Graw Hill 29 º Ediciòn. Mexico. 811 pp.
