Infecciones Urinarias(IU), Conceptos Básicos

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Correcta Interpretación Interpretación del resultado Para TBC Renal: Datos Filiatorios Tto. Medicamentoso Dx Presuntivo R/p - Orina rina Com ompl pleeta (3 mu mues estr traas) - Baciloscopía - Uroc Urocul ulti tivo vo Ser Seria iado do (3 mu mues estr tras as)) Ide Identif ntific icaación ción de germ germeen - Tisio - Antib tibiograma RECOLECCIÓN DE LA MUESTRA: •

En Niños y Adultos que Controlan Esfínteres  Micción Espontánea = Se debe eliminar el chorro inicial y recolectar en frasco estéril el chorro medio (10 – 20

ml), teniendo en cuenta que el volumen no es importante ya que con 1 ml de orina puede realizarse el Urocultivo. Preferentemente recoger la 1ra orina de la mañana (puesto que la retención que hay durante las horas de sueño  permiten que la misma contenga mayor Nº de gérmenes) o bien recoger la muestra de orina con una retención mínima de 3 Hs.)

Técnica para obtener la muestra muestra por este método método : o Mujeres = Higienizar la zona genital desde adelante hacia atrás, colocando un tapón vaginal o Varones = Retraer el prepucio, higienizar con Agua y Jabón el glande y surco balanoprepucial Recordar que para la higiene no se debe emplear antisépticos (solo agua y jabón neutro) •

colectoras para exámenes que incluyan incluyan En Niños y Adultos que no Controlan Esfínteres: Esfínteres:  Nunca utilizar bolsas colectoras urocultivo.

1. Micción al Asecho 2. 3. 4.

= Es muy similar al método de “micción espontánea”, la dificulta radica en que el operador desconoce el momento preciso en el cual se producirá la micción; razón por la cual deberá estar atento al momento en que se produzca para recolectar la muestra en frasco estéril. Punción Suprapúbica = Este método de confirmación diagnóstica y está indicado en cualquier tipo de   pacientes pacientes cuando hay dudas en el Diagnóstico Diagnóstico o resultados resultados contradictori contradictorios os en distintas tomas de muestras  previas por micción espontánea, cuyos urocultivos arrojen datos conflictivos (hecho que suele ocurrir en los casos de candiduria o IU por cándida) Cateterización = Habitualmente no es aconsejable por el riesgo de bacteriuria iatrogénica asociada (5 – 10 %). Sólo está indicada en caso de Pacientes con Vejiga neurogénica Técnica : Desinfectar la zona Perineal, introducir la sonda por la uretra y luego recoger la porción media. Punción de Sonda vesical = Sólo está indicada en caso de Pacientes con Sonda vesical. Es importante tener  en cuenta que Jamás se debe recolectar orina del el extremo de la sonda ni remitir para el análisis la punta de la Sonda vesical.

Técnica o procedimiento :    

Clampear la Sonda lo más cerca posible del meato uretral. Tiempo : 30 – 60 min Desinfectar con alcohol (al 70%) el área de la sonda a punzar y dejar secar  Punzar la sonda con aguja y jeringa estéril

CONSERVACIÓN DE LA MUESTRA:

Lo ideal es una vez recolectada la muestra llevarla al laboratorio para procesar, ya que la orina debe ser cultivada antes de que pase 1 Hora desde su obtención. obtención. No obstante, obstante, el proceso se puede retrasar retrasar 24 hs si la orina recolectada recolectada en frasco estéril estéril se coloca en la heladera (a 4ºC), no sin antes rotular. Rotulación : Toda muestra debe llevar al menos los datos Filiatorios del paciente y en lo posible debe ir acompañada de un formulario y/o recetario médico donde se indique:      

DATOS FILIATORIOS del PACIENTE Edad Sexo Servicio Social Síntomas Antecedentes Factores Predisponentes

DATOS DE L MUESTRA (Método de Obtención) Micción Espontánea  Micción al Asecho  Punción Suprapúbica  Cateterismo  Punción de Sonda Vesical 