IMUNISASI CAMPAK
CAMPAK •
•
Penyakit yang disebabkan oleh virus campak yang sangat menular pd anakanak. Transmisi: langsung secara droplet atau lewat udara (airbone spread) (jarang)
CAMPAK •
•
Penyakit yang disebabkan oleh virus campak yang sangat menular pd anakanak. Transmisi: langsung secara droplet atau lewat udara (airbone spread) (jarang)
Pencegahan : Umum: •
•
•
Menghindari dengan penderita campak Memberikan Memberikan ASI dan nutrisi Mengandung vit yg cukup terutama vit A
Khusus: •
Imunisasi Campak
Imunisasi campak •
•
•
Memberikan kekebalan aktif tehadap penyakit campak. Vaksin berasal dari virus campak yg hidup dan dilemahkan (strain CAM 70 dan preservatif kanamisin sulfat dan eritromisin) Dosis : 0.5 ml subkutan dapat pula secara IM dianjurkan pada deltoid
Diberikan 2x : 1. Umur 9 bulan •
2. 6-7 tahun dalam program BIAS (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) Apabila telah mendapat imunisasi MMR padda usia 15-18 bulan dan ulangan umur 6 tahun ulangan campak SD kelas 1 tidak diperlukan
•
Kontra Indikasi : –
–
–
–
•
Infeksi akut disertai demam 38 0C Imunodefisiensi Mendapat pengobatan imunosupresif HIV
Reaksi KIPI: –
–
–
Demam >39,50C (5-15%) pd hr ke 5-6 sesudah imunisasi dan selama 5 hr Ruam (5%) pd hr ke 7-10 sesudah imunisasi dan selama 2-4 hr Ensefalitis dan ensefalopati 30 hr sesudah imunisasi 1 diantara 1 milyar dosis vaksin.
IMUNISASI INFLUEZA
Influenza •
Penyakit Infeksi saluran nafas yang disebabkan oleh virus influenza. Sangat menular dan dapat mengakibatkan komplikasi serius. Maka dari itu perlu diberikan Imunisasi Influenza
Imunisasi Influenza •
•
Vaksin trivalen influenza terdiri dari 2 virus influenza subtipe A (H3N2 dan H1N1), serta virus influenza tipe B Jadwal : usia 6-23 bulan, baik anak sehat mupun dengan risiko (Asma, Penyakit jantung, Penyakit sel sickle, HIV dan Diabetes) Pada usia ≥ 9 tahun cukup 1x saja teratur setiap tahun Diberikan setiap tahun
•
Dosis tergantung umur anak :
1. Umur 6-35 bulan : 0.25 ml 2. Umur ≥3 tahun : 0.5 ml 3. Umur ≤ 8 tahun : pemberian 1 diperlukan 2 dosis dengan interval min 4-6 minggu, thn berikutnya hanya 1 dosis Diberikan secara IM pada paha anterolateral atau deltoid.
KIPI : Efek samping lokal (bengkak, nyeri, demam, kemerahan ditempat suntikan Reaksi segera (angioedema, asma, sisemik anafilaksis) •
Kontra Indikasi : 1. Hipersensitif anafilaksis thd vaksin influenza sebelumnya 2. Alergi thd telur 3. Sedang menderita demam akut berat 4. Mempunyai Riw. Sindrom Guillain Barre
IMUNISASI MMR
MMR (Measles, Mumps, Rubella) •
Measles, morbili, rubeola CAMPAK
•
Mumps = gondongan Penyakit menular akut yang disebabkan oleh family paramyxovirus dengan predileksi pada kelenjar dan jar. Syaraf
Imunisasi MMR •
Diberikan usia 12-18 bulan min interval 6 bulan dengan imunisasi campak (umur 9 bulan)
Diberikan min 1 bulan setelah/sblm imunisasi lain Ulangan pada usia 6 tahun •
Dosis: 1x 0.5 ml IM atau subkutan
Kontra Indikasi : 1. Keganasan yang tidak diobati/ ganggg. Imun 2. Alergi berat thd gelatin/neomisin 3. Demam akut 4. Mendapat vaksin hidup yang lain dalam waktu 4 minggu 5. Kehamilan 6. Setelah transfusi darah atau pemberian imunoglobulin 3 bulan sblmnya 7. Defisiensi imun •
•
1.
2. 3. 4. 5.
Reaksi KIPI : malaise, demam atau ruam 1 minggu setelah imunisasi selama 2-3 hari Demam 7-12 hari setelah imunisasi selama 1-2 hari Kejang demam, ensefalitis, pembesaran kelenjar parotis Meningoensefalitis Trombositopenia
IMUNISASI TIFOID
Tifoid Di Indonesia tersedia 2 vaksin tifoid yaitu vaksin suntikan (polisakarida dan oral (bakteri hidup yang dilemahkan) 1. Vaksin polisakarida parenteral - Diberikan usia 2 tahun, ulangan setiap 3 tahun - Dosis 0.5 ml secara im/subkutan padda daerah deltoid atau paha - KIPI : reaksi lokal dan reaksi alergi (jarang) - Kontra indikasi : alergi thd bahan vaksin, saat demam, penyakit akut/kronik yang progresif
2. Vaksin tifoid oral Ty21a -
Diberikan pada usia > 6 tahun
-
Dikemas dalam kapsul, diberikan 3 dosis dengan interval selang sehari
-
Ulangan dilakukan setiap 3-5 tahun
Biasanya digunakan le turis yg akan berkunjung ke daerah endemis tifoid.
IMUNISASI HEPATITIS B
Hepatitis B •
•
•
•
•
•
Tujuan : Untuk mencegah penyakit Hepatitis tipe B Diberikan sedini mungkin setelah lahir (perhatikan status HBsAg ibu) Diberikan secara intramuskular 0,5 cc. bayi: anterolateral paha ; anak: deltoid Diberikan sebanyak 3 kali : 0,1,6 bln Reaksi lokal: kemerahan, nyeri Reaksi sistemik: << demam
3/2/2014
20
Status HBsAg ibu
Berat lahir ≥ 2000 g
Berat lahir < 2000 g
HBsAg (+)
Vaksin Hep B + HBIg dalam 12 jam Imunisasi dg 3 dosis pada 0,1, dan 6 bulan usia kronologis Cek anti HBs & HBsAg pada umur 9-15 bln Jika HBsAg & anti HBs (-), reimunisasi dg 3 dosis, interval 2 bln, cek kembali HBsAg & anti HBs
Vaksin Hep B+ HBIg dalam 12 jam Imunisasi dg 4 dosis pada 0,1,2,3, & 6 bulan usia kronologis Cek anti HBs & HBsAg pada umur 9-15 bln Jika HBsAg & anti HBs (-), reimunisasi dg 3 dosis, interval 2 bln, cek kembali HBsAg & anti HBs
HBsAg tidak diketahui
Vaksin Hep B dalam 12 jam + HBIg dalam 7 hari bila ibu HBsAg (+) Cek HBsAg ibu segera
Vaksin Hep B + HBIg dalam 12 jam Cek HBsAg ibu segera, jika tidak dapat dilakukan dalam 12 jam berikan HBIg
HBsAg(-)
Dianjurkan vaksinasi Hep B saat lahir
Vaksin Hep B dosis 1 dalam 30 hari usia kronologis, bila klinis stabil atau saat keluar RS sebelum 30 hari usia kronologis
HBsAg (-)
Vaksin Hep B dalam 3 dosis pada 0-2,14,dan 6-18 bln usia kronologis Bila vaksinasi kombinasi mengandung Hep B, berikan saat usia 6-8 minggu umur kronologis Evaluasi anti HBs & HbsAg tdk perlu dilakukan
Vaksin Hep B dalam 3 dosis pada 02,1-4,dan 6-18 bln usia kronologis Bila vaksinasi kombinasi mengandung Hep B, berikan saat usia 6-8 minggu umur kronologis Evaluasi anti HBs & HbsAg tdk perlu dilakukan
CATCH UP •
•
Pasien yang smasekali belum divaksin 3 x pemberian Jika terlambat memulai, atau terlambat 1 bulan:
IMUNISASI POLIO
Polio • • •
Untuk mencegah penyakit polio Jenis: Vaksin virus polio oral (oral polio vaccine: OPV) – –
–
•
Vaksin hidup dilemahkan, tetes, oral. Dosis : 2 tetes = 0.1 ml (mengandung virus tipe 1, 2, 3, eritromisin 2mcg, kanamicin 10mcg) Memacu pembentukan antibodi di darah dan epitelium usus
Vaksin polio inactivated (inactivated polio vaccine: IPV) – –
– –
3/2/2014
Dosis 0.5 ml subkutan 3 kali berturut2 dengan jarak 2 bulan Memberikan imunitas jangka panjang (mukosal & humoral) trhdap 3 tipe virus polio Imunitas mukosal lebih rendah daripada OPV Bisa dikombinasiin (DTaP/IPV, DTaP/HiB/IPV) 24
•
•
Polio 0 Saat baru lahir Polio 2,3,4 Diberikan pada usia 2,4,6 bulan, interval antara 2 imunisasi tdk kurang dari 4 minggu –
Imunisasi polio ulangan diberikan 1 tahun sejak polio-4, selanjutnya saat masuk sekolah (5-6 tahun)
IMUNISASI HIB
Hib (H.influenzae tipe B) •
Tujuan: Untuk mencegah penyakit radang otak, radang sal pernafasan yg disebabkan Haemofilus Influena B
•
Diberikan 3 kali pada umur 2,4 dan 6 bulan.
•
Ulangan pada umur 18 bulan
•
Reaksi lokal: kemerahan
•
Reaksi sistemik: -
3/2/2014
27
IMUNISASI PCV (Pneumococcal Conjugate Vaccine)
PCV Tujuan: Untuk mencegah penyakit akibat Streptococcus Pnemoniae (pneumonia, meningitis, dll) Pemberian: - Dapat diberikan pada umur 2, 4, 6, 12-15 bulan. - Pada umur 7-12 bulan, diberikan 2 kali dengan interval 2 bulan; pada umur > 1 tahun diberikan 1 kali, namun keduanya perlu dosis ulangan 1 kali pada umur > 12 bulan atau minimal 2 bulan setelah dosis terakhir. - Pada anak umur di atas 2 tahun PCV diberikan cukup satu kali •
•
•
Interval dosis : Dose 1 to Dose 2: 4 weeks Dose 2 to Dose 3: 4 weeks Dose 3 to Dose 4: 8 weeks
•
Reaksi Vaksin :
- Nafsu makan berkurang, kemerahan dan nyeri pada tempat injeksi - Demam ringan-tinggi - Rewel
IMUNISASI ROTAVIRUS
Rotavirus •
Tujuan: untuk mencegah infeksi rotavirus
•
Diberikan pada usia 2, 4, dan 6 bulan.
