Identifikasi Masalah Di Instalasi Rekam Medik

Identifikasi Masalah di Instalasi Rekam Medik  No. Kegiatan 1. Pendaftaran - Rawa Rawatt Jala Jalan n - IGD - Rawa Rawatt Ina Inap p

Masalah - M as asih ditemukan 1 antrian untuk 2 orang calon alon pasi pasien en le!i le!ih h sehingg inggaa mem!u em!uaat  proses pendaftaran pendaftaran terganggu

- Peru!ahan sistem sistem lama ke ke sistem !aru "ang le!ih rumi umit dika ikaren renakan kan tam tampila pilan n "ang ang !aru !aru terda terdapa patt !an"a !an"ak k item item "g harus diisi petugas dan tampilan "g le!ih kecil kecil dari se!elum se!elumn"a n"a sehinga mem!utuhkan  penam!ahan  penam!ahan waktu untuk petugas mengentr" data pasien dan men"e!akan terli terliha hatt penum penumpuk pukan an  pasien di loket  pendaftaran  pendaftaran dengan  #umlah pasien "g semakin meningkat - $istem !aru untuk   pendaftaran  pendaftaran rawat inap %khususn"a &"' men#adi men#adi sedikit sedikit rancu rancu karen karenaa han"a han"a akan akan di entr" apa!ila &" telah lahi lahirr dan dan (ist (ist DRM DRM &" di!uat tanpa no.MR  sedangkan sistem "ang  !aru riwa"at data I!u "g telah dientr" tamp tampil ilan ann" n"aa kura kurang ng lengkap sehingga mem!ingungkan  petugas !ila tidak  lang langsu sung ng meng mengen entr" tr" &" atas nama i!u %&".)"' - *erdap *erdapat at !e!erapa !e!erapa Pasien Pasien rawa rawatt inap inap "g tela telah h dida didaft ftar arka kan n di loke lokett  pendaftaran  pendaftaran ranapIGD "g !elum mendaptkan mendaptkan +ouch +oucher er untuk untuk kamar  kamar   perawatan dr IGD dikare karena nak kan foc focus  petugas IGD untuk  mela"ani dan mem!eri  penanganan  penanganan utama kepa kepada da pasie pasien n gawat gawat

Identifikasi Solusi Petugas antrian mengh enghim im!a !au u calon alon  pasien keluarga dan di!uatkan  pengumuman  pengumuman di tempat tempat penga pengam! m!ila ilan n antrian !ahwa 1 nomor untuk 1 pasien *ampilan sistem didesign didesign le!ih le!ih simple simple deng dengan an tamp tampil ilan an "g le!i le!ih h !esa !esarr deng dengan an mengu menguran rangi gi item item "g tidak di!eri tanda %,' misal gol.darah  kewarganegaraan nomor telepon  pendidikan dll sehingga mempermudah  petugas dalam entr" data pasien dan  pengurangi  penumpukan pasien diloket pendaftaran

husus un untuk i! i!u "g "g akan men#alani proses melahirkan melahirkan se!aikn"a langs langsung ung di !uatka !uatkan n list &" dengan terle!ih dahulu hulu menge engent ntr" r" data &" sesuai dengan data data i!u %tgl lahir lahir di  !uat pd saat hari dan  #am "g sama' untuk  mengurangi kesalahan  petugas dalam entr" data dan list &" mendapa mendapatkan tkan no.MR  no.MR  dengan data "g diadopsi dari data i!u

$e!aikn"a dikhu dikhusus suska kan n petug petugas as untuk untuk entr" entr" +ouche +oucher  r  diluar tanggung  #awa!n"a dalam menan nangani gani pas pasien ien sehingga sehingga tidak tidak ter#adi ter#adi  penumpukan pasien IGD "g !elum di!eri +oucher kamar    perawatan.  perawatan.

Solusi Terbaik  

darurat sehingga terkadang lupa untuk  mengentr" +oucher  kamar perawatan. - *erkadang petugas IGD mengirim pasien ke kamar perawatan tanpa mengkonfirmasi +oucher dan menghu!ungi !agian  pendaftaran sehingga  petugas harus mengecek ke!eradaan  pasien atas nama %/' melalui iphone di masing-masing ruang  perawatan.

$e!aikn"a dihim!au untuk petugas agar  tidak lupa untuk   mengirim +oucher  kamar perawatan dan mengkonfirmasi ke  !agian pendaftaran sehingga mengurangi kesalahan petugas  pendaftaran dalam mengkonfirmasi kamar perawatan %dikhawatirkan apa!ila pergantian shiff #aga'

- husus untuk pasien "g  !elum terdaftar di sistem !aru harus disisipkan terle!ih dahulu dari sistem lama ke sistem !aru dengan konfirmasi %no.MR )ama *gl (ahir 0lamat' sedangkan hampir  semua pasien harus disisipkan terle!ih dahulu sehingga menam!ah waktu dalam !e!an ker#a  petugas pendaftaran.

2.

Distri!usi

-

DRM

(ist

DRM -

didistri!usikan  poli

$e!aikn"a memungkinkan untuk  mendata semua  pasien dari sistem se!elumn"a agar  dapat mengurangi kesalahan dalam men"isipkan data  pasien meskipun tidak   !egitu !an"ak tetapi mengingat #umlah  pasien "g !erkun#ung semakin !an"ak maka dapat men"e!a!kan kekahwatiran petugas apa!ila terdapat  penumpukan #umlah  pasien $e!aikn"a -

ke

IGD

tidak 

menggunakan

*rol"

 pendistri!usian DRM(ist menggunakan

keran#ang (ist

keran#ang trol" agar   !erkas tidak tercecer ter#atuh

atau

teridentifikasi identitas pasien pada saat

menu#u

ke

 poliIGD karena DRM  !ersifat rahasia

.

0ssem!ling

.

3iling

-

- esalahan

-

letak -

-

$e!aikn"a

-

Rawat

 pen"impanan

menggunakan tracer 

Jalan

untuk

mengurangi

ranap

kesalahan  pen"impanan outguide

dan

%petun#uk 

keluar'

untuk  

mengontrol -

-Rak pen"impanan "ang

 proposal

terlihat penuh tidak  sesuai

 perhitungan

dengan

standar

perhitungan

rak

dikarenakan

filing

 #umlah DRM sampai sekarang

disimpan

di

rak sehingga petugas menaruhn"a dilantai dengan

didesign

memperhitungkan

tidak  

memungkinkan untuk

rak 

dengan

masih terlihat DRM "g

ke!eradaan DRM $e!aikn"a di!uatkan

diurutkan

sesuai dengan angka

 !ertam!ahn"a DRM %kurun

waktu

ditentukan' mengukur

shaft

%#umlah su! 1 rak  dan

akhir.

prediksi

pan#ang

untuk

rak 

+olume

tamping

rak

kete!alan

DRM

%ra#alranap  !arulama' -Ruang % filing '

pen"impanan "g

sesuai konsep

tidak   standar  

tata

dan ergonomi

ruang

menggunakan sampel #umlah rak  RM tersedia. - $e!aikn"a design ruangan menggunakan konsep dan

tata

ruang

ergonomic

dengan memperhatikan suhukelem!apan intensitas caha"a dll

agar DRM terhindar  dari -DRM inaktif dan 0ktif  disimpan

dalam

1

lokasi pen"impanan

de!u

+irus!akteri kerusakan. - $e!aikn"a dipisahkan DRM

antara

aktif

dan

Inaktif

dan

dikhususkan

lokasi

untuk DRM inaktif  - &elum

sesuai

dilakukan

 pemusnahan

standar rekam medis

DRM

Inaktif 

dengan

-

inaktif DRM

inaktif  

dimusnahkan apa!ila DRM sudah -$istem

pen#a#aran

men#adi

%pen"impanan' "ang salah %!ukan *D3'

-

inaktif  $istem

DRM pen#a#aran

*D3 adalah angka akhir

%primer'

angka %sekunder'

ke

tengah lalu

kemudian ke angka depan awal %tersier' 4.

5oding

6.

Inde7ing

8.

Pelaporan

- &elum

menggunakan -

$ensus Ranap

- (aporan $IR$ online

- Pengumpulan data dan  pengolahan untuk

data men#adi

$ensus di!utuhkan untuk  mengumpulkan data laporan statistik R$ %!isa #uga menggunakan register ranap' Dikhususkan  petugas untuk  update $IR$ online 0kan le!ih !aik #ika data dpt dikumpulkan dan dioleh dengan

laporan

R$

masih

dilakukan

komputerisasi untuk  mengurangi kesalahan dalam  pem!uatan laporan

dengan

cara manual 9.

orespon-

- 0lur

densi

pem!uatan - $:P penga#uan untuk  -

resume

%$M'

u

 peradilan - 0lur pem!uatan resume ;.

$DM

%$M'

keperluan Peradilan - $:P penga#uan untuk  keperluan 0suransi

u

asuransi - urangn"a pelatihan se!agai

petugas

 perekam medis

-

&e!an

ker#a

"ang

-

untuk 

 petugas

dalam

lingkup

rekam

medis Mengupdate !e!an

ker#a sesuai dengan

 #umlah perhitungan

1=.

 pelatihan

 perhitungan

tidak sesuai dengan

tenaga

$e!aikn"a di!erikan -

 #o!desk di <RM

ker#a

$:P dan 0lur  -

se!elumn"a $:P masih !erupa -

$e!aikn"a

di <RM

file

rekam medis ada di

-

dan

 printout &elum ada

!ukan !uku -

$:P -

ruangan $e!aikn"a di!uatkan

 pedoman

&uku

Pedoman

 pen"elenggaraan

Pen"elenggaraan

rekam medis

Rekam

Medis

%&PPRM'

0gar  

 petuas

dapat

mengetahui

tugas

dan fungsin"a dalam men#alankan kegiatan sehari-hari

-

*idak terdapat alur 

-

alur paien dan alur 

"g men#elaskan alur 

 !erkas DRM

 pasien alur DRM 11.

Permasalahan lain

di <RM $e!aikn"a di!uatkan

-

-

Desi Lavia Catur Wulandari !.Md RMIK