.0 Konseling untuk kontrasepsi Z30.432 Kontrol untuk Pelepasan IUD Z34.9 Kontrol kehamilan normal Z37.0 Persalinan tunggal hidup Z39.0 Perawatan pasa persalinan di ruangan 4 D!"#!$ K%D& I'D ( )0 untuk DI!*+%,I, K!,U, *I+&K%-%*I tersering
K%D& K&#&$ K&#&$!+*!+ '3.0 Keganasan / +eoplasma &ndoseriks '3.) Keganasan / +eoplasma &ksoseriks '1 Keganasan / +eoplasma %arium D01 Karsinoma in situ seriks uteri D2.) -eiomioma / ioma uteri Intramural D27 #umor inak oarium
K%D& K&#&$ K&#&$!+*!+ '3.0 Keganasan / +eoplasma &ndoseriks '3.) Keganasan / +eoplasma &ksoseriks '1 Keganasan / +eoplasma %arium D01 Karsinoma in situ seriks uteri D2.) -eiomioma / ioma uteri Intramural D27 #umor inak oarium
D0.0 !nemia desiensi aki5at perdarahan kronis +70.0 ,alphingitis dan oo6oritis akut +70.) ,alphingitis dan oo6oritis kronis +72 Peradangan / Inamasi pada seriks 8,erisitis +74 Peli Inamator: Disease 8PID pada wanita +7.0 Kista ;artolini +7.) !5ses ;artolini
+<0.0 &ndometriosis di Uterus / !denomiosis +<0.) Kista &ndometriosis oari +<0.2 &ndometriosis tu5a +<).) ,istokel +<).2 Prolaps Uteroaginal inkomplet +<).3 Prolaps Uteroaginal komplet 8grade 4 +<).1 $ektokel +<4.0 Polip korpus uteri / endometrium
+<4.) Polip seriks uteri +<.0 =iperplasia &ndometrium +<.3 ,u5inolusi Uterus +<1 &rosi dan &ktropion seriks uteri +<7.0 Displasia seriks ringan +<7.) Displasia seriks sedang +9).0 !menorea primer +9).) !menorea sekunder +9). %ligomenorea
+92.1 *angguan menstruasi ireguler +93.0 Perdarahan postoital +93.9 Perdarahan a5normal dari agina dan uterus / !U; +94.) Dispareunia +94.1 Dismenorea +9 Perdarahan Pasa menopause +9.) enopause dan klimakterik +97 In6ertilitas wanita )
D!"#!$ K%D& I'D ( 9' untuk P$%,&DU$ K!,U, *I+&K%-%*I tersering K%D& K&#&$!+*!+ 1.2) arsupialisasi / Kistektomi Kista %arium 1.1) ,alping %o6orektomi ;ilateral 8,%; 1.7) Penahitan oarium 1.<9 !dhesiolisis #u5a dan oarium 11.0) ,alpingotomi
11.) Diagnostik untuk patensi tu5a 8kromotu5asi 11.3 #u5ektomi 11.4 ,alpingektomi total unilateral 11.12 ,alpingektomi pada kehamilan #u5a 8K&# 1<.0 =isterotomi 1<.29 &ksisi lesi dari uterus 8miomektomi 1<.39 =isterektomi ,u5total !5dominal
1<.49 =isterektomi #otal !5dominal 1<.9 =isterektomi #otal >aginal 8#>= 1<.19 =isterektomi $adikal 19.0 Dilatasi dan Kuretase 70.0 $epair ,istokel dan $ektokel 7).23 arsupialisasi Kista ;artolini 7).24 &ksisi Kista ;artolini <<.79 U,* diagnostik
<9.21 Pemeriksaan *inekologik 9).41 Pemeriksaan Pap ,mear 97.7) Pelepasan IUD 99.0 #rans6usi Darah 99.)< Pemasangan in6us elektrolit 99.2) Pem5erian ineksi dan in6us !nti5iotika 99.2 Pem5erian ineksi dan in6us kemoterapi 2
D!"#!$ K%D& I'D ( )0 untuk DI!*+%,I, K!,U, %;,#&#$I tersering K%D& K&#&$!+*!+ %00.) Kehamilan #u5a %0).0 ola hidatidosa %02.0 ;lighted %um %03.) Perdarahan aki5at !5ortus inkomplet %03.3) ,:ok aki5at !5ortus inkomplet %0<.3 ,:ok aki5at Kehamilan ektopik dan mola
%09.0 Penilaian Kehamilan dengan riwa:at in6ertilitas %09.2 Penilaian Kehamilan dengan riwa:at o5stetri 5uruk %09.3 Penilaian Kehamilan dengan !+' arang / tidak !+' %09.4 Penilaian Kehamilan dengan grande multigraida %09. Penilaian Kehamilan dengan primigraida tua
%09.1 Penilaian Kehamilan dengan primi/multigraida muda %09.7 Penilaian Kehamilan dengan masalah sosial %09.<2 Penilaian Kehamilan dengan riwa:at operasi kehamilan 8;,' %)) =ipertensi kronis dalam kehamilan %)3 =ipertensi dalam Kehamilan 8=DK
%)4.0 Preeklamsia $ingan %)4.) Preeklamsia ;erat %)4.2 =&--P ,:ndrome %).) &klamsia dalam Persalinan %20.0 !5ortus iminens %2).) =iperemesis *raidarum %23. In6eksi genitalia dalam kehamilan 8keputihan dll %24.4) Dia5etes elitus *estasional / D*
%21.0 %5esitas dalam kehamilan %21.<4 Diskrepansi Ukuran ( Usia Kehamilan 8P?# %21.<) Perdarahan 5erak kehamilan trimester ) %2<.3 Penilaian U,* a5normal saat skrining kehamilan %30.0 Kehamilan Kem5ar / *emelli
%32.0 Kehamilan dengan -etak Unsta5le / Unsta5le -ie %32.) Kehamilan dengan presentasi 5okong %32.2 Kehamilan dengan letak lintang dan o5lik %32.< Kehamilan dengan malpresentasi %33.) Disproporsi Kepala Panggul 8'PD karena panggul sempit
%33. Disproporsi Kepala Panggul 8'PD karena 5a:i 5esar %40 Polihidramnion %4).0 %ligohidramnion 3 %4).) In6eksi Intra Uterin %42.0 Ketu5an Peah Dini @24 am %42.0) Ketu5an Peah Dini PrematurA @24 am %42.) Ketu5an Peah Dini B 24am
%42.)) Ketu5an Peah Dini PrematurA B24 am %43.2) Plasenta !kreta %44.) Plasenta Preia dengan perdarahan %4.0 ,olusio plasenta %47.0 "alse -a5or se5elum 37 minggu %47.) "alse -a5or diatas 37 minggu %4<.0 Kehamilan -ewat waktu / posterm %10.0 Kehamilan Prematur
%10.) Persalinan Prematur %1).0 *agal Induksi dengan o5at 8misoprostolA oksitosin dll %1).) *agal Induksi dengan alat 85alon 6ole: atheter %12.0 Inersia uterus %13.0 Partus Kala satu -ama/ memanang %13.) Partus Kala Dua -ama
%14.0 Partus maet / Distosia karena gagal rotasi kepala 5a:i %14.) Partus maet / Distosia karena presentasi 5okong %14.< Partus maet / Distosia karena malposisi / malpresentasi %1.) Partus maet / Distosia karena panggul sempit %1.4 Partus maet / Distosia karena
Disproporsi anin panggul %70.0 $o5ekan perineum deraat ) %70.) $o5ekan Perineum deraat 2 %70.2 $o5ekan Perineum deraat 3 %70.3 $o5ekan Perineum deraat 4 %7).0 $uptur uteri spontan %7).) $uptur uteri saat persalinan
%7).3 $o5ekan porsio / seriks aki5at persalinan %72.0 Perdarahan postpartum kala 3 %7.<) I5u -elah saat persalinan %7.<2 Kehamilan 3
%<2 Kehamilan tanpa komplikasi renana ,' %<1.0 In6eksi luka operasi o5stetri %99.0 !nemia dalam kehamilanA persalinan dan ni6as Z30.0 Konseling untuk kontrasepsi Z30.432 Kontrol untuk Pelepasan IUD Z34.9 Kontrol kehamilan normal Z37.0 Persalinan tunggal hidup
Z39.0 Perawatan pasa persalinan di ruangan 4 Z39.2 Kontrol postpartum di rawat alan Z3!.mgg kehamilan Usia kehamilan dalam minggu 8ontoh Z3!.3< E kehamilan 3< minggu
D!"#!$ K%D& I'D ( 9' untuk P$%,&DU$ K!,U, %;,#&#$I tersering K%D& K&#&$!+*!+ 11.3 #u5ektomi 11.12 ,alpingektomi pada kehamilan #u5a 8K&# 19.0) Dilatasi dan Kuretase untuk terminasi kehamilan 19.02 Dilatasi dan Kuretase postpartum 19.7 Pemasangan IUD
19.93 Pemasangan -aminaria 7).7) Penahitan ro5ekan ula dan perineum 72.0 Persalinan dengan 6oreps 72.) Persalinan dengan 6oreps dan episiotom: 72. Persalinan ;okong 72.7 Persalinan dengan ekstraksi >akum 73 Pertolongan persalinan dan atau induksi
73.) Induksi persalinan dengan alat 73.4 Induksi persalinan dengan o5at 8misoprostolA oksitosin dll 73.1 &pisiotomi 74.) %perasi ,eksio ,esarea 74.9) =isterotomi untuk terminasi kehamilan 7.37 !mnioin6usi 7.4 anual plasenta 7. $epair / penahitan $uptur uteri o5stetri
7.7 &ksplorasi manual aum uteri postpartum 7.< Pemasangan tampon uterus / agina 7.9) &akuasi hematoma perineum o5stetri 7.12 $epair / penahitan ro5ekan rektum dan sphinter ani o5stetri 7.34 onitoring ?anin 8'#* <<.7< U,* Diagnostik kehamilan
99.0 #rans6usi darah 99.)< Pemasangan in6us elektrolit 99.2) Pem5erian ineksi dan in6us !nti5iotika 99.2 Pem5erian ineksi dan in6us kemoterapi P&+'!$I!+ K%D& I'D ;&$D!,!$K!+ DI!*+%,I, C *I+&K%-%*I Keganasan / +eoplasma seriks uteri
Kode I'DC)0 C Diagnosis Kode I'D 9C' C Prosedur '3.0 C +eoplasma &ndoseriks 1<.19 ( =isterektomi radikal '3.) ( +eoplasma &ktoseriks <<.79 C U,* diagnostik +<7.0 ( Displasia seriks ringan <9.21 ( Pemeriksaan ginekologik +<7.) ( Displasia seriks sedang 9).41 ( Pemeriksaan pap smear
D01 ( Karsinoma in situ seriks 99.0 ( #rans6usi darah +93.0 ( Postoital 5leeding 99.2 ( In6us kemoterapi +9 ( Perdarahan pasa menopause D0.0 ( !nemia krn perdarahan kronis -eiomioma / ioma uteri / !denomiosis Kode I'DC)0 ( Diagnosis Kode I'D 9C' ( Prosedur
D2.) ( -eiomioma / mioma uteri 1<.29 ( &ksisi uterus / miomektomi D0.0 ( !nemia krn perdarahan kronis 1<.39 ( =isterektomi su5total a5dominal +93.9 ( Perdarahan a5normal / !U; 1<.49 ( =isterektomi total a5dominal +92.1 ( *angguan menstruasi 1.1) ( ,alpingoo6orektomi 5ilateral /,%;
+<0.0 ( &ndometriosis di uterus /adeno 99.0 ( #rans6usi darah +97 ( In6ertilitas wanita <<.79 ( U,* diagnostik <9.21 ( Pemeriksaan ginekologik 11.) ( Kromotu5asi / tes patensi tu5a 1.<9 ( !dhesiolisis tu5a dan oarium Kista %arium / +%K / Kista &ndometriosis / Kista lain
Kode I'DC)0 ( Diagnosis Kode I'D 9C' ( Prosedur D27 C #umor inak oarium 1.2) ( Kistektomi kista oarium +<0.) ( Kista endometriosis oarii 1.7) ( Penahitan oarium '1 ( Keganasan / neoplasma oarii 1.1) ( ,alpingoo6orektomi 5ilateral /,%;
+94.1 C Dismenorea <<.79 ( U,* diagnostik +97 ( In6ertilitas wanita <9.21 ( Pemeriksaan ginekologik 11.) ( Kromotu5asi / tes patensi tu5a 1.<9 ( !dhesiolisis tu5a dan oarium 1 In6eksi / peradangan organ genitalia Kode I'DC)0 ( Diagnosis Kode I'D 9C' ( Prosedur
+70 ( ,alpingitis dan %o6oritis <9.21 ( Pemeriksaan ginekologik +72 ( ,erisitis <<.79 ( U,* diagnostik +74 ( PID pd wanita 1.<9 ( !dhesiolisis tu5a dan oarium +7 ( Kista dan a5ses 5artolini 7).23 ( arsupialisasi kista 5artolini +<1 ( erosi / ektropion seriks 7).24 ( &ksisi kista 5artolini
+94.) C Dispareunia 11.4 ( ,alpingektomi total unilateral 99.2) Ineksi dan in6us !nti5iotika 9).41 ( Pemeriksaan pap smear Kasus Uroginekologi Kode I'DC)0 ( Diagnosis Kode I'D 9C' ( Prosedur +<).) C ,istokel 1<.9 C =isterektomi #otal >aginal 8#>=
+<).1 C $ektokel 70.0 C $epair sistokel dan rektokel +<).2 C Prolaps uteri inkomplet <9.21 ( Pemeriksaan ginekologik +<).3 C Prolaps uteri komplet / grade 4 <<.79 ( U,* diagnostik 9).41 ( Pemeriksaan pap smear *angguan enstruasi / Perdarahan
Kode I'DC)0 ( Diagnosis Kode I'D 9C' ( Prosedur +<.0 ( =iperplasia endometrium <9.21 ( Pemeriksaan ginekologik +9).0 C !menorea primer <<.79 ( U,* diagnostik +9).) C !menorea sekunder 9).41 ( Pemeriksaan pap smear +9). C %ligomenorea 99.0 ( #rans6usi darah
+92.1 C *angguan menstruasi ireguler 19.) C Dilatasi dan Kuretase +93.0 C Perdarahan postoital +93.9 C Perdarahan a5normal agina dan uterus / !U; 7 P&+'!$I!+ K%D& I'D ;&$D!,!$K!+ DI!*+%,I, ( %;,#&#$I Kehamilan &ktopik / K& / K&#
Kode I'DC)0 ( Diagnosis Kode I'D 9C' ( Prosedur %00.) ( Kehamilan #u5a 11.12 ( ,alpingektomi pd K&# %0<.3 ( ,:ok karena kehamilan ektopik 99.2 ( Ineksi kemoterapi metotreksat %99.0 ( !nemia dalam kehamilan 99.0 ( #rans6usi darah
%21.<) ( Perdarahan 5erak trmstr ) <9.21 ( Pemeriksaan ginekologik %2<.3 ( U,* a5normal saat skrining <<.79 ( U,* diagnostik 11.0) ( ,alpingotomi !5ortus / ola / ;lighted oum / Perdarahan #rimester ) Kode I'DC)0 ( Diagnosis Kode I'D 9C' ( Prosedur
%0).0 ( ola hidatidosa <9.21 ( Pemeriksaan ginekologik %02.0 ( ;lighted oum <<.79 ( U,* diagnostik %03.) ( Perdarahan a5ortus inkomplet 19.0) ( Kuretase terminasi kehamilan %03.3) ( ,:ok pd a5ortus inkomplet 19.93 ( Pemasangan laminaria %20.0 C !5ortus iminens 73.4 ( #erminasi dengan o5at /misoprostl
%2<.3 ( U,* a5normal saat skrining 99.0 ( #rans6usi darah %21.<) ( Perdarahan 5erak trmstr ) %99.0 ( !nemia dalam kehamilan Perawatan / Kontrol Postpartum Kode I'DC)0 ( Diagnosis Kode I'D 9C' ( Prosedur %<1.0 C In6eksi luka operasi o5stetri
%99.0 C !nemia dalam persalinan F ni6as Z30.0 C Konseling untuk kontrasepsi Z39.0 ( $awat postpartum di ruangan Z39.2 C Kontrol postpartum di poliklinik < !+' / Kontrol Kehamilan di Poliklinik Kode I'DC)0 ( Diagnosis Kode I'D 9C' ( Prosedur
Z34.9 ( Kontrol kehamilan normal 7.34 ( onitoring anin / D?? Z30.0 ( Konseling kontrasepsi <<.7< ( U,* diagnostik kehamilan %99.0 ( !nemia dalam kehamilan %09.0 ( =amil dg riw in6ertilitas %09.2 ( =amil dg riw o5st 5uruk %09.3 ( =amil dg arang / tidak !+'
%09.4 ( =amil grande multigraida %09. C =amil primigraida tua %09.1 ( =amil primi/multigraid muda %09.7 ( =amil dg masalah sosial %09.<2 ( =amil dg riw ;,' Z3!.mgg kehamilan ( =amil Gmgg %<0 ( =amil no risk $/ partus spontan
Kontrol Kehamilan $isiko #inggi di Poliklinik Kode I'DC)0 ( Diagnosis Kode I'D 9C' ( Prosedur Z3!.mgg kehamilan ( =amil Gmgg 7.34 ( onitoring anin / D?? %)) ( =ipertensi kronik dlm kehamilan <<.7< ( U,* diagnostik kehamilan %)3 ( =ipertensi dlm kehamilan 8=DK
%)4.0 ( Preeklamsia $ingan 8P&$ %)4.) ( Preeklamsia ;erat 8P&; %2).) ( =iperemesis graidarum %23. ( In6eksi genitalia dlm kehamilan %24.4) ( Dia5etes *estasional 8D* %21.0 ( %5esitas dlm kehamilan %21.<4 ( Diskrepansi Ukuran hamil /P?#
%30.0 C Kehamilan Kehamilan Kem5ar / *emelli %32.0 C Kehamilan Kehamilan -etak Unsta5le 9
%32.) C Kehamilan presentasi 5okong %32.2 C Kehamilan letak lintang o5lik %33.) C 'PD karena panggul sempit %33. C 'PD karena 5a:i 5esar %40 C Polihidramnion %4).0 C %ligohidramnion %7.<2 C =amil 3
%4<.0 C Kehamilan -ewat waktu %99.0 C !nemia dalam kehamilan Persalinan Peraginam +ormal / Instrumen Kode I'DC)0 ( Diagnosis Kode I'D 9C' ( Prosedur Z3!.mgg kehamilan ( =amil Gmgg 7.34 ( onitoring anin / D?? F '#* %)) ( =ipertensi kronik dlm kehamilan <<.7< (
U,* diagnostik kehamilan %)3 ( =ipertensi dlm kehamilan 8=DK 7).7) C $epair ro5ekan ula perineum %)4.0 ( Preeklamsia $ingan 8P&$ 72.0 C Persalinan dengan 6oreps %)4.) ( Preeklamsia ;erat 8P&; 72.) C Persalinan 6oreps dan episiotom:
%99.0 C !nemia dalam kehamilan 72. C Persalinan ;okong %42.0 C Ketu5an Peah Dini @24 am 72.7 C Persalinan ekstraksi >akum %42.0) ( KPD PrematurA @24 am 73 C Pertolongan persalinan F / induksi %42.) C Ketu5an Peah Dini B 24am 73.) C Induksi persalinan dengan alat
%42.)) C KPD PrematurA B24 am 73.4 C Induksi persalinan dengan o5at %47.0 C "alse -a5or se5elum 37 minggu 73.1 ( &pisiotomi %47.) C "alse -a5or diatas 37 minggu 7.4 C anual plasenta %4<.0 C Kehamilan -ewat waktu 7.7 ( &ksplorasi aum uteri postpartum %32.) C Kehamilan presentasi 5okong 7.< C
Pasang tampon uterus / agina %10.0 C Kehamilan Prematur 7.9) C &akuasi hematoma perineum %10.) C Persalinan Prematur 7.12 C $epair ro5ekan rektum /sphinter %12.0 C Inersia uterus 99.0 C #rans6usi darah %13.0 C Partus Kala satu memanang 99.)< C
Pemasangan in6us elektrolit %13.) C Partus Kala Dua -ama 99.2) C Pem5erian ineksi !nti5iotika %70.0 C $o5ekan perineum deraat ) 19.7 C Pemasangan IUD %70.) C $o5ekan Perineum deraat 2 %70.2 C $o5ekan Perineum deraat 3 %70.3 C $o5ekan Perineum deraat 4
%7).3 C $o5ekan porsio post persalinan %72.0 C Perdarahan postpartum kala 3 %7.<) C I5u -elah saat persalinan %71 C *awat anin / a5normal D?? anin %<0 C Kehamilan ren prsalinan normal )0
Z37.0 C Persalinan tunggal hidup %30.0 C Kehamilan Kem5ar / *emelli Persalinan Pera5dominam / %perasi %5stetri Kode I'DC)0 ( Diagnosis Kode I'D 9C' ( Prosedur Z3!.mgg kehamilan ( =amil Gmgg 7.34 ( onitoring anin / D?? F '#*
%71 C *awat anin / a5normal D?? anin 11.3 ( #u5ektomi %)4.) ( Preeklamsia ;erat 8P&; 19.7 C Pemasangan IUD %)4.2 C =&--P ,:ndrome 74.) C %perasi ,eksio ,esarea %).) C &klamsia dalam Persalinan 74.9) C =isterotomi terminasi kehamilan
%4).) C In6eksi Intra Uterin 7. C $epair $uptur uteri o5stetri %42.) C Ketu5an Peah Dini B 24am 99.0 C #rans6usi darah %42.)) C KPD PrematurA B24 am 99.)< C Pemasangan in6us elektrolit %21.0 ( %5esitas dlm kehamilan 99.2) C Pem5erian ineksi !nti5iotika
%99.0 C !nemia dalam kehamilan %21.<4 ( Diskrepansi Ukuran hamil /P?# %30.0 C Kehamilan Kem5ar / *emelli %32.0 C Kehamilan -etak Unsta5le %32.) C Kehamilan presentasi 5okong %32.2 C Kehamilan letak lintang o5lik %33.) C 'PD karena panggul sempit
%33. C 'PD karena 5a:i 5esar %4).0 C %ligohidramnion %7.<2 C =amil 3
%13.) C Partus Kala Dua -ama %14.0 C Distosia gagal rotasi kepala ))
alam kekhususan kaidah koding dalam 5a5 di I'D. Kode %<0C%<4 partus persalinan digunakan se5agai kondisi utama ika pada kasus di mana satuC satun:a in6ormasi :ang diatat oleh dokter adalah pern:ataan ara persalinan atau metode persalinan saa tanpa ada pen:ulit persalinan. Kode %<0C%<4 dapat digunakan se5agai kode tam5ahan 8opsional / sekunder untuk menunukkan metode atau enis persalinan di mana kondisi utaman:a adalah pen:ulit persalinann:a. 'ontoh Kondisi utama Kehamilan 8Pregnan: Kondisi lain tidak ada Prosedur tindakan -ow 6oreps delier: Kode I'D -ow 6oreps delier: 8%<).0 se5agai kondisi utama karena tidak ada in6ormasi lain :ang tersedia. Kondisi utama Pregnan: deliered Kondisi lain "ailed trial o6 la5our Prosedur tindakan 'aesarean setion Kode I'D 6ailed trial o6 la5ourA unspeied 8%11.4 se5agai kondisi utama.Kode aesarean setion delier:A unspeied 8%<2.9A dapat digunakan se5agai kode tam5ahan opsional. Kondisi utama #win pregnan: deliered Kondisi lain tidak ada Prosedur tindakan ,pontaneous delier: Kode I'D twin pregnan: 8%30.0 se5agai kondisi utama. %<4.0 8ultiple delier:A all spontaneous dapat digunakan se5agai kode tam5ahan opsional. Kondisi utama #erm pregnan: deliered o6 dead 6etusA 2<00 gram Kondisi lain tidak ada Prosedur tindakan ,pontaneous delier: Kode I'D maternal are 6or intrauterine death 8%31.4 ika tidak ada alasan khusus atas kematian anin dapat ditentukan. Ketentuan terse5ut 5erdasarkan I'D )0 5a5 $ules and guidelines 6or mortalit: and mor5idit: oding. +amun di dalam koding %<0C%<4 Partus Persalinan 5erkaitan dengan klaim ?K+ ;P?, Kesehatan terdapat 5e5erapa ketentuan :ang 5erhu5ungan dengan kode %<0C%<4 iniA diantaran:a se5agai 5erikut •
,esuai dengan kaidah koding dalam I'D )0 kode %<0C%<4 digunakan se5agai diagnosis sekunder ika ada pen:ulit dalam persalinanA keuali ika
