INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO
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“La sonrisa de un niño sano es el reflejo de la esperanza de un mejor país” Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratéico INSN!"INSA
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO
Director General: #o$erto S%ima$u&u A'ato Director de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico: (osé S)nc%e' Loa*'a
CONTENIDO
I. Generalidades. II. Diagnóstico Situacional II.I Análisis de la demanda de Salud II.II Análisis de la Oferta del Estalecimiento de Salud II.III Identificación de !rolemas II.I" Priori#ación de !rolemas. III. Ojetivos Generales del POA
I+,ENE#ALIDADES
1. Visión.-
$El Instituto %acional de Salud el %i&o será l'der en el ámito nacional e internacional en la docencia( investigación cient'fica( desarrollo de metodolog'as ) tecnolog'as( ) atención integral altamente es!eciali#ada de ni&os ) adolescentes en condiciones *ue aseguren el !leno res!eto de su dignidad ) de sus derec+os,.
2.
Misión.-
$El Instituto %acional de Salud del %i&o dee lograr el lidera#go a nivel nacional e internacional en el desarrollo de la investigación cient'fica e innovación de la metodolog'a( tecnolog'a ) normas( !ara su difusión ) a!rendi#aje !or los !rofesionales ) técnicos del sector salud( as' como en la asistencia altamente es!eciali#ada a los !acientes *ue la re*uieran e incrementar ) sistemati#ar la interrelación cient'fica internacional en su cam!o,.
3. Denominación, naturaleza y fines
Denominaci-n. Instituto %acional de Salud del %i&o. aturaleza
El Instituto %acional de Salud del %i&o( es un -rgano Desconcentrado del inisterio de Salud. Domicilio Le!al.-
El Instituto %acional de Salud del %i&o tiene su domicilio legal en la Avenida /rasil %0 122( con 3ódigo Postal 24( en el Distrito de /re&a 5Sede /re&a6( tamién cuenta con otra sede en la es*uina Av. 7avier Prado ) Av. 8osa 9oro San /orja. 5Sede San /orja6. '
4. "#jeti$os %uncionales &enerales.-
Ojetivos ;uncionales generales. 8O;. I%S%
Disminuir la morimortalidad materno neonatal( con énfasis en la !olación de menores recursos con enfo*ue de derec+os( e*uidad de género e interculturalidad. 3ontriuir en la disminución de la desnutrición crónica en menores de cinco a&os asadas en el enfo*ue de derec+os( e*uidad de género e interculturalidad !riori#ando las !olaciones de e
5. "#jeti$os &enerales del (") *+'* del •
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Disminuir la morimortalidad materno neonatal( con énfasis en la !olación de menores recursos con enfo*ue de derec+os( e*uidad de género e interculturalidad. 3ontriuir en la disminución de la desnutrición crónica en menores de cinco a&os asadas en el enfo*ue de derec+os( e*uidad de género e interculturalidad !riori#ando las !olaciones de e
Ojetivos Generales de la formulación del POA >2> del I%S%.
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través de modelos eficientes de intervención sanitaria. Disminuir las enfermedades trasmisiles e inmuno!reveniles( !romoviendo estilos de vida ) entornos saludales mejorando la vigilancia( control ) atención integral de los ni&os ) adolescentes( con énfasis en las !olaciones vulnerales a través de modelos eficientes de intervención sanitaria. ;ortalecer los servicios de salud con la finalidad de mejorar la calidad de atención en eneficio de la institución ) los usuarios. Desarrollar !ro)ectos de investigación cient'fica *ue mejoren la calidad de vida de la !olación infantil ) adolescente. ;ortalecer el sistema de atención al usuario e
6. (rincipios /sicos del nstituto
Durante el cum!limiento de nuestras tareas( el !ersonal del Instituto asumirá los siguientes !rinci!ios institucionales( lo cuales servirán de directrices *ue garanticen el ienestar de los ni&os ) adolescentes !eruanos as' como del im!ulso ) desarrollo de nuestra institución.
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?.
Orani'aci-n @a Estructura Orgánica del Instituto %acional del %i&o fue a!roado con resolución inisterial % 2BC>22I%SA( está com!rendida !or Fnidades Orgánicas +asta el tercer nivel organi#acional( además cada unidad orgánica cuenta con sus res!ectivos anuales de Organi#ación ) ;unciones.
E*uidad Inclusión 9raajo en e*ui!o Eficiencia 3alidad Solidaridad 8es!eto
O#,ANO DE DI#ECCION
Dirección General.
O#,ANOS DE CONT#OL.
-rgano de 3ontrol Institucional Fnidad de auditor'a de gestión administrativa asistencial. Fnidad de auditor'a financiera.
O#,ANOS DE ASESO#IA
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico: Fnidad de Organi#ación ) Planeamiento Fnidad de Presu!uesto Fnidad de Pro)ectos de Inversión Oficina de Asesor'a 7ur'dica: Fnidad de 8eco!ilación ) Sistemati#ación @egal Fnidad 7ur'dico Administrativo Oficina de E!idemiologia: Fnidad de "igilancia E!idemiológica Fnidad de Investigación E!idemiológica ) Análisis Situacional de Servicios. Fnidad de Salud Amiental. Oficina de 3oo!eración 9écnica Internacional. Fnidad de %egociación de 3oo!eración Internacional Fnidad de Evaluación de 3oo!eración Internacional Oficina de Gestión de la 3alidad.
O#,ANOS DE APO/O Oficina de Estad'stica e Informática: Fnidad de Estad'stica. Fnidad de Informática. Fnidad de 8egistros édicos Oficina de Secretaria: Fnidad de Secretar'a Administrativa. Fnidad de 9rámite Documentario. Oficina de 3omunicaciones: Fnidad de Prensa Fnidad de Imagen Institucional
Oficina Ejecutiva de Administración: •
Unidad de "anejo de Seuros 01$licos * Privados
Oficina de Personal. Fnidad de Gestión ) Desarrollo de 8ecursos umanos Fnidad de 3ontrol de Procedimientos ) Procesos Administrativos Fnidad de Programación ) 8emuneraciones.
Fnidad de /ienestar de Personal ) Prestaciones Asistenciales
Oficina de Econom2a. Fnidad de Integración 3ontale. Fnidad de 9esorer'a. Fnidad de 3oordinación Presu!uestal ) del Sistema Integrado de Administración ;inanciera Fnidad de 3ontrol Previo Fnidad de 3ostos. Oficina de Lo2stica. Fnidad de Programación de /ienes ) Servicios Fnidad de Ad*uisiciones ) 3ontrataciones de /ienes ) Servicios Fnidad de almacén( valoración ) distriución de ienes Fnidad de verificación ) control !atrimonial Fnidad de !rocesos de licitaciones ) concursos !Hlicos. Oficina de Servicios ,enerales. Fnidad de Servicios 3om!lementarios. Fnidad de antenimiento. Fnidad de Infraestructura ;'sica. Fnidad de Ingenier'a 3l'nica.
Oficina Ejecutiva de A0o*o a la Investiaci-n * Docencia Es0eciali'ada. Fnidad de A!o)o Administrativo. Fnidad de Dise&o ) Elaoración de Pro)ectos de Investigación. Fnidad de Desarrollo de Investigación 3l'nico E!idemiológico ) Ensa)os 3l'nicos Fnidad de Ense&an#a ;ormativa. Fnidad de 3a!acitación Es!eciali#ada.
O#,ANOS DE LINEA
Direcci-n Ejecutiva de Investiaci-n3 Docencia * Atenci-n Es0eciali'ada en "edicina del Ni4o * del Adolescente
De0artamento de Investiaci-n3 Docencia * Atenci-n en "edicina Pedi)trica Servicio de edicina $A, Servicio de edicina $/, Servicio de edicina $3, Servicio de edicina $D, Servicio de edicina del Adolescente Servicio de %eumolog'a Servicio de 3ardiolog'a Servicio de Infectolog'a Servicio de %euro!ediatr'a. Servicio de Endocrinolog'a ) etaolismo Servicio de Gastroenterolog'a( e!atolog'a ) %utrición Pediátrica Servicio de %efrolog'a ) Diálisis. Servicio de ematolog'a 3l'nica Servicio de Dermatolog'a Servicio de edicina ;'sica ) 8e+ailitación Servicio de 8eumatolog'a Servicio de %eonatolog'a Servicio de 8e+idratación Oral
De0artamento de Investiaci-n3 Docencia * Atenci-n en Salud "ental Servicio de Psi*uiatr'a. Servicio de Psicolog'a. ódulo de Atención al altrato Infantil en Salud.
Direcci-n Ejecutiva de Investiaci-n3 Docencia * Atenci-n Es0eciali'ada en Ciru2a Del Ni4o * del Adolescente+
De0artamento de Investiaci-n Docencia * Atenci-n en Ciru2a+ Servicio de 3irug'a General Servicio de Frolog'a Servicio de 3irug'a Plástica ) uemados Servicio de 3ae#a ) 3uello ) a
Su!ervisión de Servicios uirHrgicos. Su!ervisión de 3entro *uirHrgico ) 3entral de Esterili#ación. Su!ervisión de Servicio de edicina. Su!ervisión de Servicios de Es!ecialidades. Su!ervisión de 3onsultorios E
De0artamento de Emerencias * 7reas Cr2ticas. Servicio de Emergencia Servicio de 3uidados Intensivos. De0artamento de Atenci-n de Servicios al Paciente. Servicio de ;armacia Servicio de %utrición. Servicio Social. 0. "r!ani!rama
Fuente: Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estat!"ico
II. DIA,NOSTICO SITUACIONAL
8+9 An)lisis de la demanda de los servicios de salud+ :;uente ASIS de la la Oficina de E0idemioloia< 8+9+ 8+9+99
Cara Ca racter cter22stic sticaas de la 0o$laciaci-n n.
#es0ecto a la =ona de #esidencia de donde 0roceden. El 1K( !ertenecen a la #ona Frana. El LK( !ertenece a la #ona 8ural. El MK Frano marginal.
Nivel de Instrucci-n de los acom0a4antes de usuarios del INSN+ El MB.4K MB.4K cuenta con nivel de secundaria. El >M.4K cuenta con un nivel técnico su!erior. El >.1K( nivel Su!erior Fniversitaria. El >.2K( nivel !rimaria. El .MK analfaeto.
Durante el a&o >22( la demanda a nivel I%S% fue de 4M?(MB atenciones en general su!erior en 4.CK res!ecto a&o >22L 5M?M(?22 atenciones6 ) este a su ve# inferior en 2.2MK res!ecto al a&o >22B 5M?M(B?M Atenciones6. En el a&o >22 se registró 4?(41 atendidos su!erior en >L.1K com!arado con el a&o >22L 5>(42C atendidos6. Durante el a&o >22B 521(>B4 Atendidos6 inferior en >.1K com!arado con el a&o >22? 5C4(44 Atendidos6. Es decir( la demanda de !acientes atendidos durante el !eriodo >22?>22L registra una disminución de 2.MK. @a !olación *ue demanda ma)or nHmero de atenciones( se concentra !rinci!almente en el gru!o menor de a&o 5B.1K6( de a M a&os 5C>.MK6 seguida de 4 a La&os 5>.K6( 2 a M a&os 5M.>K6 ) de 4 a B a&os 5C.BK6. El I%S%( registra una ma)or demanda de atención !or género masculino 54MK6 ) en menor !orcentaje !or género femenino 5M1K6. Deido a la atención es!eciali#ada !ediátrica el I%S% registra una am!lia coertura. El B4.BK de la !olación *ue demanda atención !roceden de @ima ) 3allao( con B2.1K ) 4.>K res!ectivamente( ) el M.>K !rocede del interior del Pa's. Es!ec'ficamente el ma)or nHmero de atendidos !roceden del distrito de San 7uan de @uriganc+o con a!ro
(?>B 52.BBK6( entre otros.
Pir)mide de Atendidos a nivel INSN3 A4o 8>9>
;uente: IS I%S% A&o >22. Dise&o ) Elaoración: Oficina de E!idemiolog'a Fnidad de Investigación E!idemiológica ) ASIS @ic. Est. G9
Po$laci-n O$jetivo estimada 0ara el INSN+ SegHn la tala( nuestra !olación ojetivo( ni&os ) adolescentes de 2 a B a&os de edad( atendidos en algHn estalecimiento del I%SA( !ara el a&o >221 fue de CL(CM . Para el a&o >22?( la !olación ojetivo fue de C>M(C. Para Para el a&o >22B fue de C>B(LLC. Para el a&o >22L fue de CCC(L>B. Para el a&o >22 segHn !ro)ección ) crecimiento !olacional del .4K es de CCB(LC?.
Nndice de 3recimiento Anual !olacional de .4K( !ro)ectada al >24 5I%EI.6
8+9+8
Situaci-n de Salud. indicadores sanitarios de "or$i!"ortal idad+ idad+
1
?UANCA@ELICA LO#ETO A"A=ONAS ?UANUCO APU#I"AC CA(A"A#CA
PB UCA/ALI A/ACUC?O PUNO CUSCO
"AD#E DE DIOS PASCO
PB>
PIU#A
SAN
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PE#U
LA LI6E#TAD
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LA"6A/E5UE TU"6ES ICA A#E5UIPA
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LI"A CALLAO "O5UE,UA
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Ta sa "il Na cidos @i vos
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PUNO
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CUSCO
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A/ACUC?O
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UCA/ALI
8+
?U7NUCO
8+ 8
"AD#E DE DIOS
88+J
PIU#A
88+H
APU#F "AC
88+ 88+
(UNF N PASCO s e n o i e #
B+>
89+H
CA(A"A#C
8>+J
A 7NCAS?
8>+ 8>+
A"A=ONAS SAN "A#TI N
9H+B
PE#G
9+
9+ 8 9+ 8
A#E5UIPA
LA LI6E#TAD
9B+ B
LA"6A/E5U
98+H
E TACNA "O5UE,UA TU"6ES
LI" A
98+ 99+ 9>+H 9>+9
ICA CALLAO
8+9+ Accesi$ilidad. ;actores eor)ficos+ U$icaci-n ,eor)fica del INSN. . Sede /re&a: Av. /rasil %0 122( Distrito /re&a( Provincia de @ima( Departamento de Lima
2
>. Sede San Borja: Av. Rosa Toro y Av. Javier rado! Distrito San Borja! rovin"ia Lima! Departamento Lima.
8+8 An)lisis de la Oferta del Instituto >.>. ,esti-n de los servicios de salud. •
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El Instituto %acional de Salud del %i&o como estalecimiento de salud es un órgano desconcentrado *ue de!ende del inisterio de Salud. El Instituto está organi#ado( teniendo autoridad su!erior el Director General( ) cuenta con órganos de c ontrol( asesor'a( a!o)o ) órganos de l'nea con direcciones ejecutivas( de!artamentos ) servicios. 3uenta M? es!ecialidades ) M41 camas( incluidas las 1 del Servicio Es!eciali#ado /ajo 9arifario Diferenciado 5E< 3l'nica6.
Servicios ofrecidos 0or el Instituto Nacional de Salud del Ni4o son.
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Producci-n e indicadores.
Consulta Eterna. •
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El total de atenciones médicas de consulta e2> fue de >2M(BL> *ue se sudivide en servicios del Instituto con ?4(?> ) Servicio Es!eciali#ado /ajo 9arifario Diferenciado con >L.?.Por otra !arte se reali#aron ?(2? interconsultas ) 4(1C atenciones !or el Seguro Integral de Salud 5SIS6( en tanto en el !rimer semestre del >2 fue de L(221 *ue se sudivide en servicios del Instituto con 11(42? ) Servicio Es!eciali#ado /ajo 9arifario Diferenciado con >M(MLL.Por otra !arte se reali#aron ?(?L interconsultas ) M(11C atenciones !or el Seguro Integral de Salud 5SIS6 durante este tiem!o. El nHmero total de atendidos en el !rimer semestre del >2> fue de B2(>>> del cual corres!onde a los servicios del Instituto ?C(2>> ) !or Servicio Es!eciali#ado /ajo 9arifario Diferenciado con ?(>22( en tanto en el !rimer semestre del >2 fue de ??(C del cual corres!onde a los servicios del Instituto ?(CM ) !or Servicio Es!eciali#ado /ajo 9arifario Diferenciado con 4(LL?.
Nota. El nHmero de atenciones ) atendidos de consulta e2>( +a aumentado en relación al !rimer semestre >2 deido al ordenamiento de cajas( la creación de nuevas cajas( la sus!ensión de coro de tarjeta cl'nica( aumento de la coertura del SIS= aumento de la demanda( la adecuada monitori#ación de la atención en consulta e
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Se !resenta un cuadro com!arativo del I semestre del >2> ) el Primer semestre del >2.
Para los servicios de consultas médicas se tienen >>? médicos es!ecialistas !ara efectuar las diversas atenciones en las diversas es!ecialidades. @a ma)or demanda !or servicios en atención en consulta médica en el De!artamento de Investigación( Docencia ) Atención en edicina Pediátrica es en l as siguientes es!ecialidades:
Se evidencia un incremento de atenciones en %eumolog'a= 3ardiolog'a( %euro!ediatria( Gastroenterologia( Endocrinolog'a= infectologia( +ematolog'a ) edicina del Adolescente. •
@a ma)or demanda !or servicios en atención en consulta médica en el De!artamento de de Investigación( Docencia ) Atención en 3irug'a es en las siguientes es!ecialidades:
Se oserva ma)or cantidad de atención en los servicios de Frolog'a= 9raumatolog'a( Otorrinolaringolog'a( 3irug'a 3ae#a ) 3uello ) Ginecolog'a. a +aido un ma)or incremento de cirug'as en el !rimer semestre del >2> 5?(>1M6 en relación al !rimer semestre del >2 51?(14B6.
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En el !rimer semestre del >2> se +an reali#ado C4(M2 servicios de a!o)o( siendo ma)or al !rimer semestre del >2 5>(2L6. En lo *ue va del !rimer semestre >2> se +an +ec+o M(4>C !rocedimientos médicos( *ue +a sido ma)or al !rimer semestre del >2> 5M(C>L6. @a duración media de atención !or consulta e2> es de ? minutos= en el !rimer semestre del >2 fue de 1 minutos. El nHmero de Atenciones en 3onsulta E2> +a sido ma)or en relación( al !rimer semestre del >2= ello deido al incremento de las referencias= aumento de afiliados ) las atenciones es!eciali#adas mHlti!les de un !aciente !or la gravedad del caso.
?os0itali'aci-n
El Instituto cuenta con M41 camas distriuidas en los diferentes servicios( el ma)or nHmero de camas se encuentra en el De!artamento de edicina con >B( seguido del De!artamento de 3irug'a con B2( > en F3I( > en Emergencia ) 1 en el Servicio de Salud /ajo 9arifario Diferenciada= el nHmero de camas se +a visto reducida en relación al !rimer semestre del >2 *ue fue de MBC camas distriuidas en los diferentes servicios( el ma)or nHmero de camas se encontraa en los servicios de medicina 5>M>6( servicios de cirug'a con BC( > en F3I( > en Emergencia ) 1 en el Servicio de Salud /ajo 9arifario Diferenciada.
Ocu0aci-n de cama.
El !orcentaje de ocu!ación de cama durante el !rimer semestre del >2> fue de B.CK(ma)or al !orcentaje del !rimer semestre del >2 *ue fue de ?1. K.
Eresos.
El total de egresos de +os!itali#ación en el !rimer semestre del >2> fue de 4(MC4= *ue fue ma)or al alcan#ado en el !rimer semestre del >2 54(B?6.
El ma)or !orcentaje de egresos en el !rimer semestre del >2> se re!resenta de la siguiente manera: De!artamento de edicina 5>(12B6= De!artamento de 3irug'a 5>(2M>6= De!artamento de Emergencias ) Jreas 3riticas 5M4B6 ) el Servicio /ajo 9arifario Diferenciado 5C>?6.
" o rt al idad.
27
Estancia. •
El !romedio de estancia es de C d'as en el !rimer semestre del >2>= en relación al !rimer semestre del >2 *ue fue M d'as
8+8+8 #ecursos en Salud+ 8+8+8+9 Situaci-n Actual de las Unidades Or)nicas+ El Instituto %acional de Salud del %i&o( !ertenece al tercer nivel de atención( cuenta con e*ui!os !rofesionales altamente es!eciali#ados *ue nos dan la seguridad de investigación continua ) el desarrollo del mejoramiento de técnicas médico*uirHrgicas de suma com!lejidad. 3onstitu)éndose en el centro de referencia es!eciali#ado de ma)or com!lejidad en lo *ue res!ecta en la atención de ni&os ) adolescentes. Dentro de sus funciones generales !resta servicios en investigación( docencia( normatividad ) Atención Es!eciali#ada. @a situación actual de cada una de las áreas se !lasmó en ase a la información recaada de los C $3uestionarios de Diagnostico Situacional, *ue fueron desarrolladas !or cada unidad orgánica. Para efecto de com!rensión se +a dividido el cuestionario en M !artes 5Planeación( Organi#ación( Dirección ) 3ontrol6 *ue evalHa a cada Fnidad Orgánica. 9amién se reali#a un alance de los !rinci!ales logros ) !rolemas de los servicios Dic+a información se descrie a continuación:
O#,ANOS DE CONT#OL Krano de Control In sti t ucio nal+ Planeaci-n+ Se&alan el desarrollo de un !lan anual de control. Orani'aci-n+ El órgano de 3ontrol Institucional está constituido !or la 7efatura del -rgano de 3ontrol Institucional( la Fnidad de Auditor'a de Gestión AdministrativaAsistencial ) la Fnidad de Auditor'a ;inanciera. 3uenta con 2> amientes reducidos ) vulnerales !or la antigedad. Se&ala *ue tener 2> amientes se!arados( dificulta la laor de comunicación ) coordinación constante. Direcci-n+
acen mención sore las ca!acitaciones reciidas !or contrato 3AS( !ero no a nivel de los nomrados. encionan *ue +acen el traajo en e*ui!o( constitu)endo comisiones !ara las diferentes acciones ) actividades de control= consecuentemente se reali#an reuniones de traajo constante e incentivando las relaciones inter!ersonales.
Control+
enciona *ue los indicadores de control forman !arte del Plan Anual de 3ontrol.
C
3uestionario sore el Diagnostico Situacional del I%S% >2( creado !or la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
2
O#,ANOS DE ASESO#IA Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratéico Planeaci-n+ Se efectHa un !lan de actividades cada a&o. Se reali#a reuniones de coordinación ) seguimiento !or !arte del 7efe Princi!al de las !rinci!ales actividades reali#adas !or los res!onsales. Orani'aci-n+ Se cuenta con un amiente antiguo. 8elaciones inter!ersonales adecuadas. 3adena de mando adecuada. Direcci-n+ Adecuada motivación. Adecuadas relaciones inter!ersonales. E
%o indica el control a través de indicadores de calidad( cantidad ) tiem!o.
Ofic ina de E0idemioloia Unidad de Investiaci-n E0idemiol-ica * An)lisis Situacional de Servicios+ Planeaci-n+ @a visión ) misión guardan relación con la !laneación estratégica institucional. 3uentan con un !lan de actividades mensuali#ado. Orani'aci-n+ El e*ui!o está conformado con 2C !rofesionales. Direcci-n+ %o +ace mención al lidera#go( motivación ) nivel de comunicación. Control+
%o +ace mención a indicadores de cantidad( calidad ) tiem!o.
Unidad de Salud Am$iental Planeaci-n+ 9ienen una adecuada visión ) misión( acorde con en el !laneamiento estratégico institucional. 9iene el siguiente ojetivo general: Incrementar la !rotección de la salud de los ni&os( adolescentes ) traajadores contra la e
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/ioseguridad. •
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@iderar en el Instituto la creación de una conciencia en Salud Amiental !ro!iciando la !artici!ación de los !acientes( visitantes ) traajadores en la Hs*ueda de entornos amientales saludales( *ue !ermitan la !romoción de la salud ) el autocontrol de los riesgos amientales. Ejecutar intervenciones sanitarias !ara im!edir *ue el agente infeccioso o gérmenes ata*ue a la !ersona !or medio del control o eliminación de los factores amientales *ue conforman la cadena de trasmisión. Prevención ) control de las infecciones intra+os!italarias.
Orani'aci-n+ @a unidad de Salud Amiental cuenta con !ersonal ca!acitado( motivado ) con adecuada relaciones inter!ersonales. 9iene el siguiente !ersonal: 2 ins!ector sanitario= 2> au e*ui!os de com!uto com!leto !ara la reali#ación de las actividades administrativas ) educativas 2> e*ui!os nuevos !ara las actividades sanitarias de desinfección ) desinsectación. @a unidad de salud amiental cuenta con tres amientes. 2 oficina *ue es com!artida con la Secretar'a de E!idemiologia. 2> de!ósitos( uno *ue se encuentra deajo de la escalera del Paellón I ) otro en el sótano frente al área de ;ormulas @ácteas. ;alta de !ersonal técnico !ara la ejecución de las actividades sanitarias. ;alta de ro!a de traajo. •
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Direcci-n+ ;alta de ca!acitación del !ersonal. Control+
Se se&ala *ue la unidad de salud amiental cum!le con el 22K de las metas tra#adas al a&o ) cualitativamente la !roducción ) rendimiento es ueno.
Oficina de Coo0eraci-n Cient2fica Internacional Planeaci-n+ Se +a desarrollado un !lan de actividades Orani'aci-n+ @a Oficina de 3oo!eración 9écnica Internacional tiene las siguientes 2> unidades: Fnidad de negociación. •
Fnidad de evaluación. @a distriución funcional de la Oficina es adecuada. •
Direcci-n+
%o mencionan temas relacionados con el lidera#go( motivación ) comunicación.
Control+ %o evidencia indicadores de calidad( cantidad ) tiem!o. Oficina de , esti-n de la Calidad+ Planeaci-n+ 9ienen una misión *ue está alineada con la misión institucional. Posee los siguientes ojetivos generales: Promover un sistema de calidad asado en !rocesos( !ara satisfacer las necesidades de nuestros usuarios internos ) e2I%S%DG Plan de Actividades de Auditoria del 3omité de Auditor'a en Salud >2 a!roado con 8D. %2>2I%S%DG. Plan Institucional de Seguridad del !aciente >22>2> a!roado con 8D %>BC>22I%S%DG. Plan !ara estudio de 3lima Organi#acional >22>2 a!roado con 8D %1?>22I%S%DG. Plan de e*ui!o evaluador interno de la vigilancia de las II a!roado con 8D % LM>22I%S%DG. •
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Orani'aci-n+ Se desarrolla la educación continua en temas de calidad. Se cuenta con !ersonal e
3omité de !revención ) control de infecciones intra+os!italarias. 3omité de asesor de la gestión de la calidad. Infraestructura reducida. ;alta de recursos +umanos ) en es!ecial de un técnico informático o estad'stico !ara la elaoración del material de encuestas= as' como la asignación de un médico( auditor contratado o nomrado ) un asistente ca!acitado en temas de gestión de la calidad !ara seguimiento de las mejoras im!lementadas. ;alta de e*ui!os de com!uto ) de insumos en cantidad necesaria !ara curir los re*uerimientos de traajo de oficina ) comités. •
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Direcci-n+ El !ersonal desarrolla sus laores demostrando total com!romiso +acia la institución. 3a!acidad de negociación cor!orativa( adicionando valor agregado a los servicios. Deficiente difusión de la información de gestión de la calidad !or la !ágina Qe del Instituto. E
O#,ANOS DE APO/O Oficina de de Estad2stica e Info rm) tica Unidad de #eistros "édicos Planeaci-n+ Se +a desarrollado un !lan de actividades cu)os ojetivos !lanteados son: Pro)ectarse a futuro !ara la atención de las citas v'a telefónica. 3ontar con un arc+ivo activo dinámico. 3ontar con un arc+ivo !asivo ordenado ) *ue se cum!la todo lo dis!uesto !or la norma técnica de salud %2>>I%SADGSP".2> ue las +istorias cl'nicas lleguen a tiem!o a los consultorios en los turnos de ma&ana ) tarde. ue cada !aciente cuente con una sola +istoria cl'nica. ue la información estad'stica sea confiale !ara la toma de decisiones. 3a!acitación al !ersonal de la unidad con cursos( talleres relacionados a la actividad *ue reali#a. Fn amiente adecuado ) cordial en cada área de traajo. Programas informáticos ) e*ui!os de cóm!uto !ara la a!licación de los mismos. Orani'aci-n+ @a unidad de registros médicos cuenta con insuficientes recursos +umanos ca!acitado !ara las actividades *ue desem!e&an. ;alta de infraestructura !ara el arc+ivo activo ) !asivo de +istorias cl'nicas. Se +a a!roado el !ro)ecto de im!lementación del arc+ivo activo !asivo. ;alta de e*ui!os de cóm!uto en el área de arc+ivo ) de recurso +umano !ara reali#ar el censo de +istorias ) !oner en marc+a el !rograma de control de la +istoria cl'nica. ;alta de cum!limiento en lo re*uerido en el cuadro de necesidades.
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Direcci-n+
Se motiva al !ersonal a través de las uenas relaciones con los com!a&eros de traajo. Se forman e*ui!os de traajo. 3oordinación constante con las jefaturas involucradas en la atención del !aciente. E
Control+ Actualmente se tiene indicadores de cantidad( faltando reali#ar indicadores de calidad ) tiem!o. Oficina Ejecutiva de Administraci-n Planeaci-n+ @a misión ) la visión están relacionados con la !laneación estratégica de la institución. Se se&ala el ojetivo general( ojetivos es!ec'ficos ) un !lan de actividades. Orani'aci-n+ a) a!ertura al camio !or !arte del !ersonal administrativo. Personal ca!acitado !ara desarrollar los !rocedimientos ) !rocesos administrativos. E*ui!os de cóm!uto en uen estado !ara la reali#ación de traajos es!ec'ficos. Inadecuada infraestructura. Poco conocimiento del !ersonal sore sus derec+os ) oligaciones como servidores !Hlicos. Se +a desarrollado !rocedimientos administrativos tales como: Directiva %22OEAI%S%>2 $ 8evisión ) control de !a*uetes( olsas( carteras( moc+ilas ( cajas( etc *ue ingrese o retire al !ersonal )o !Hlico en general *ue acude al Instituto %acional de Salud del %i&o, del C22C>2. Directiva %22>OEAI%S%>2 $Directiva sore medidas de Ecoeficiencia en el Instituto %acional de Salud del %i&o, del 12M>2. Directiva %22COEAI%S%>2 $Directiva interna sore austeridad( disci!lina ) calidad en el I%S%Ejercicio >2 del B2M>2. Directiva % 22MOEAI%S%O@F3"PI%S%>2 $%ormas !ara el control de ienes 5e*ui!os )o moiliarios !atrimoniales6 de I%S% del >22M>2. a) un alto 'ndice de distracción en la oficina !or atender a !ersonas !ersonas mal orientadas administrativamente. •
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Direcci-n+
Control+
El gru!o +umano laora coordinadamente caracteri#ándose !or un uen clima laoral. %o reali#a mención sore indicadores de calidad( cantidad ) tiem!o.
Oficina de Personal Planeaci-n+ @a misión de la Oficina guarda relación con la Planeación Estratégica Institucional. El Ojetivo General de la Oficina es el siguiente: %ormar la relación laoral entre el Instituto ) sus servidores( fomentando las uenas relaciones inter!ersonales e institucionales ) en cum!limiento de las normas legales ) administrativas vigentes. Entre los ojetivos es!ec'ficos reali#ados se encuentran: Atender en forma o!ortuna los eneficios ) !ensiones del !ersonal activo ac tivo ) !ensionistas ajo la modalidad del régimen !ensionario D.@ %>24C2= tramitar la documentación de los eneficios de los traajadores !ara el !oder judicial ) de la !rocuradur'a. •
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Elaorar ) consolidar el !lan anual de ca!acitación( mantener actuali#ado los formatos de evaluación ) desem!e&o de conducta laoral laoral de los traajadores. Elaoración( mantenimiento( actuali#ación de legajos ) registro en el sistema de los documentos *ue ingresan !ara los legajos de cada traajador. Entre otros ojetivos:
Orani'aci-n+ @a Oficina de Personal se encuentra uicada en el >do. Piso del Paellón Administrativo= el ojetivo !rinci!al es normar la relación laoral entre el Instituto %acional de Salud del %i&o ) sus servidores( regulando el com!ortamiento de las actividades durante el desem!e&o de sus funciones. @a Oficina de Personal de!ende e
Direcci-n+
Se facilita ) se fomenta las relaciones inter!ersonales en !leno cum!limiento de las normas legales ) administrativas vigentes= segHn Decreto @egislativo % >?1 $@e) /ases de la 3arrera Administrativa ) de 8emuneraciones del Sector PHlico. Personal ca!acitado ) !roactivo. Se traaja en e*ui!o Se se&ala *ue se logran las metas !rogramadas. Adecuada comunicación.
Control+
Se lleva un control a través de indicadores !ara la !roducción ) rendimiento( se cum!le con ejecutar los com!romisos. ;alta !recisar cuáles son los indicadores de cantidad( calidad ) tiem!o.
Oficina de d e E conom2a Planeaci-n+ @a visión ) misión guarda relación con el !laneamiento institucional.
Estos son algunos de sus ojetivos funcionales: Programar( consolidar ) otener los recursos financieros de acuerdo a las asignaciones !resu!uestales a!roadas. 3ontrolar ) su!ervisar la ejecución del !resu!uesto asignado en función de las !rioridades estalecidas. Estalecer un adecuado ) o!ortuno registro de las o!eraciones mediante un sistema de control interno contale. Sistemati#ar la información contale( financiera ) !resu!uestal del Instituto !ara la otención de indicadores de gestión *ue !ermitan la o!ortuna toma de decisiones. Evaluar !eriódicamente la situación financiera de los resultados de la gestión !resu!uestal ) !atrimonial. ;ormular los estados financieros ) !resu!uestarios del Instituto. Salvaguardar los valores *ue se mantienen en custodia interna ) e
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Orani'aci-n+ @a Oficina de Econom'a cuenta con 24 unidades funcionales: Fnidad de integración. Fnidad de tesorer'a. Fnidad de coordinación !resu!uestal ) del Sistema Integrado de Administración ;inanciera. Fnidad de 3ontrol Previo. Fnidad de 3ostos. En la actualidad se cuenta con >? e*ui!os informáticos( de los cuales la ma)or'a se encuentran desactuali#ados !or falta de mantenimiento ) !or el avance de la tecnolog'a algunos )a van *uedando osoletos. Se se&ala *ue en algunos casos los Htiles de la Oficina no son los adecuados( no son o!ortunos( ni en la cantidad re*uerida. @os amientes de las cajas recaudadoras no reHnen las condiciones adecuadas en infraestructura f'sica !ara el desem!e&o de la función del cajero con comodidad ) seguridad. Ausencia de !ersonal técnico ) !rofesional. • • •
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Direcci-n+
@as tareas se reali#an en e*ui!o. /uenas relaciones inter!ersonales ) !ersonal identificado con la institución. Personal con e
Control+
Se monitorea el !lan de actividades a través de indicadores de cantidad( falta incluir indicadores calidad.
Oficina de Lo2stica. Planeaci-n+ Poseen una misión acorde con la !laneación estratégica del Instituto. @as !rinci!ales actividades estratégicas *ue reali#a la Oficina de @og'stica son las siguientes:
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Determinar las !osiilidades *ue ofrece el mercado( en cuanto a calidad( cantidad ) condiciones. "iaili#ar el !rocedimiento de la contratación o ad*uisición( !or el !roceso de ad*uisición o contratación corres!ondiente. Suscriir el contrato( !recisando el nHmero de lotes o el !la#o de ejecución en *ue dee suministrarse un ien o contratarse un servicio. 3ontrol ) verificación en la rece!ción ) almacenamiento del ien o servicio contratado. 3ontrol ) verificación de los !edidos de com!roantes de salidas. 3ontrol ) su!ervisión !atrimonial.
Orani'aci-n+ Actualmente cuenta con 41 traajadores entre contratados ) nomrados( distriuido en 24 unidades( como son la Fnidad de @icitaciones 52B !ersonas6( unidad de !rogramación 52B !ersonas6( unidad de ad*uisi ciones 5 !ersonas6( Fnidad de Patrimonio 521 !ersonas6( la Fnidad de Almacén 3entral 5>2 !ersonas6 ) !ro!iamente la Oficina 59res !ersonas6. ;alta de recursos +umanos calificados un total de >> !ersonas( entre !ersonal !rofesional 5Asistentes administrativos6 ) de técnicos es!eciali#ados en 3ontrataciones del Estado. ;alta de e*ui!os de com!uto en un total de C2 e*ui!os de com!uto ) 2 im!resoras( con su res!ectivo moiliario. @os amientes son inadecuados. @a Oficina de @og'stica cuenta funcionalmente con 24 unidades administrativa( como son la Fnidad de @icitaciones ) 3oncursos PHlicos( Fnidad de Almacén 3entral( Fnidad de Patrimonio( Fnidad de Programación de ienes ) servicios ) la Fnidad de Ad*uisiciones de /ienes ) Servicios. ;alta de !ersonal es!eciali#ado en 3ontrataciones del Estado. ;alta de moiliario adecuado !ara el !ersonal. ;alta de amientes adecuados !ara el !ersonal+acinamiento( in+aitale. ;alta de uniforme de faena !ara el !ersonal administrativo. ;alta de ca!acitación es!eciali#ada en 3ontrataciones del Estado. Direcci-n+
El !ersonal se identifica con su traajo( con la Oficina ) el Instituto. El !ersonal conoce todos los sistemas informáticos !ara el desarrollo de sus actividades con los e*ui!os de cóm!uto.
Control+
@a Oficina de @og'stica tiene como mecanismo de control( los !la#os estalecidos !or la le) ) el 8eglamento de 3ontrataciones del Estado( a!roados con D. @eg 2? ) el Decreto Su!remo %2BM>22BE;. @a !roducción es medido !or el Plan Anual de 3ontrataciones *ue se a!ruea !or cada ejercicio !resu!uestal( en el !resente caso !ara el a&o >2 se +a a!roado mediante la 8esolución Directoral %>1DGI%S%>2.
Oficina de Servicios ,enerales Planeaci-n+ %o +ace mención sore Ojetivos generales( Ojetivos Es!ec'ficos( Actividades ) metas a reali#ar en su área. Se tiene !lanteamiento individuales !or cada unidad. Orani'aci-n+ Actualmente la Oficina cuenta con >1 traajadores entre !ersonal nomrado ) 3AS. @a unidad de servicios com!lementarios cuenta con >CB traajadores entre 3AS ) nomrados.
@a Fnidad de Servicios 3om!lementarios tiene 2M áreas ) son las siguientes: Jrea de lavander'a ) costura( Jrea de vigilancia ) lim!ie#a= Jrea de im!renta ) Jrea de 9rans!ortes. @a unidad de servicios com!lementarios se&ala *ue e áreas: Oficina ) Jrea de @aoratorio de E*ui!os édicos. @a Fnidad de Ingenier'a 3l'nica no !osee secretaria( actualmente la a!o)a una traajadora del Service de @im!ie#a. @a Fnidad de Ingenier'a 3l'nica no cuenta con ingeniero Electrónico( el cual está en !roceso de contratación.
Direcci-n+
@a Oficina directamente no +ace mención sore el lidera#go( motivación ) nivel de comunicación en su área. @a unidad de servicios com!lementarios lleva el lidera#go a través del res!eto mutuo. En cuanto a la motivación( la unidad de servicios com!lementarios reali#a constantes reuniones en donde se resalta la im!ortancia del traajo a favor de los ni&os *ue acuden al I%S%. @a Fnidad de Servicios 3om!lementarios !romueve la armon'a en ase a la comunicación ) la !artici!ación en eventos sociales internos ) a nivel del Instituto como en lo de!ortivo( cultural ) festividades. @a Fnidad de Servicios 3om!lementarios recie a!o)o en los cursos de ca!acitación. @a Fnidad de Servicios 3om!lementarios cuenta con !ersonal desmotivado ) con incum!limiento de +orarios. @a Fnidad de Servicios 3om!lementarios se ase en una cultura organi#acional del rumor. @a Fnidad de Ingenier'a 3l'nica cuenta con gente motivada !or el amiente laoral. Se cuenta con !rogramas de ca!acitación mensual lo cual nos !ermite estar al tanto de la tecnolog'a. @a Fnidad de Ingenier'a 3l'nica no cuenta con suficiente !ersonal !ara atender los e*ui!os de la institución. @a actual uicación de la Fnidad de Ingenier'a 3l'nica dificulta el traslado de los e*ui!os médicos !ara mantenimiento.
Control+
@a Oficina no reali#a indicadores de calidad( cantidad ) tiem!o( directamente. @as unidades tienes sus !ro!ios indicadores.
;alta mejorar los indicadores de calidad( tiem!o ) costos.
Oficina Ejecutiva de A0o*o a la Investiaci-n * Docencia E s0ecial i' ada. Planeaci-n+ Se +a desarrollado un !lan de actividades *ue se&ala los siguientes ojetivos: Ense4an'a ;ormativa. %ormali#ación de las actividades de docencia en !regrado( internado( !ostgrado ) residentado. Promoción ) coordinación de actividades de docencia e investigación. Ca0acitaci-n. Desarrollar actividades de ca!acitación dirigidas a la ad*uisición( fortalecimiento ) actuali#ación de com!etencias. /rindar facilidades ) est'mulos necesarios !ara acceder a la ca!acitación. •
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Investiaci-n. Aus!iciar la investigación mediante el estimulo ) el a!o)o al !rofesional de la salud del I%S%. Sim!lificar los !rocesos administrativos. Incrementar la investigación de calidad en el I%S%. ;avorecer la transferencia tecnológica del conocimiento !ara su a!licación en la mejora de las actividades de atención de la salud. Potenciar la !resencia cient'fica del I%S% en el ámito nacional e internacional. Programa de estimulo !ara la !ulicación de art'culos de investigación. Programa de investigación colaorativa de los servicios asistenciales del •
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I%S%.
Orani'aci-n+ @a Oficina Ejecutiva de A!o)o a la Investigación ) Docencia Es!eciali#ada cuenta con 24 unidades: Fnidad de ca!acitación es!eciali#ada( Fnidad de Ense&an#a formativa( Fnidad de Dise&o ) Elaoración de !ro)ectos de Investigación( Fnidad de Desarrollo de Investigación 3linicoE!idemiologico ) Ensa)os 3l'nico ) Fnidad de A!o)o Administrativo. El !ersonal del área se caracteri#a !or su nivel es!eciali#ado en cada área de su com!etencia( la Hs*ueda del !erfeccionamiento del traajo en e*ui!o ) es!ecialmente vocación de servicio. @a visión ) misión institucional guardan relación con la !laneación estratégica institucional. Entre los !rinci!ales valores *ue se desarrollan en el área se encuentran: "ocación de Servicio( Hs*ueda de la calidad( e*uidad( solidaridad( +onestidad ) trans!arencia. Dee mejorarse la situación del !ersonal 3AS. El e*ui!o de traajo es incom!leto en la Fnidad de 3a!acitación es!eciali#ada( la Fnidad de Ense&an#a ;ormativa ) F3IAIEPI. @a unidad de ense&an#a formativa cuenta con moiliario ) e*ui!os de cóm!uto en ó!timo estado( +aiendo sido renovados recientemente. @os !rocesos administrativos institucionales son lentos( lo *ue en algunos casos im!ide la atención re*uerida en el tiem!o adecuado. @a Fnidad de ca!acitación es!eciali#ada +a ejecutado actividades educativas( !rogramadas e incluidas en el Plan anual de 3a!acitación del I%S%. Se se&ala *ue la Fnidad de 3a!acitación Es!eciali#ada cuenta con infraestructura de ventilación adecuada. @a Fnidad de 3a!acitación Es!eciali#ada se&ala falta de !ersonal de a!o)o( *ue !one en riesgo la atención inmediata a la documentación reciida.
@a Fnidad de 3a!acitación Es!eciali#ada se&ala falta de insumos( falta de un amiente !arta arc+ivo !asivo. @os !rinci!ales valores de la Fnidad de 3a!acitación Es!eciali#ada son los siguientes: Solidaridad( 8es!onsailidad( "ocación de Servicio( Atención de 3alidad( 9raajo en e*ui!o ) 3ultura Organi#acional.
Direcci-n+
@as relaciones inter!ersonales son adecuadas( se traaja en e*ui!o. Se rinda una adecuada atención( información instantánea ) com!leta sore los trámites a reali#ar.
Control+
%o mencionan indicadores de calidad( cantidad ) tiem!o.
O#,ANOS DE LINEA Di recci-n Ejecutiva de Investiaci-n3 Docencia * Atenci-n Es0eciali'ada en "edicina del Ni4o * del Adolescente De0artamento de Investiaci-n3 Docencia * Atenci-n en "edicina Pedi)trica Serv icio d e " edicina 6M + Planeaci-n+ @a visión ) misión del Instituto guardan relación con la Planeación Estratégica Institucional. @os !rinci!ales ojetivos del Servicio son los siguientes: Garanti#ar la atención integral e indiscriminada de los ni&os. 3ontinuar con el !roceso de moderni#ación del servicio a fin de +acerlo más efica#. Im!lementar un sistema de información com!utari#ada ) en l'nea con el instituto. Im!ulsar el desarrollo de la !ediatr'a en el servicio mediante la im!lementación de l'neas de investigación *ue res!ondan a los !rinci!ales !rolemas de salud de la ni&e# !eruana. 3om!letar la elaoración de gu'as cl'nicas asadas en evidencias ) !rotocolos de !rocedimientos en el servicio( e
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Orani'aci-n+ Se cuenta con e*ui!os médicos !ara la atención de !acientes com!lejos. Se&ala ventilación inadecuada( re*uiere camios en tres de las 24 salas de ventanas a sistema corredi#o. ;alta de área !ara aislados( con 2> camas !ara satisfacer la demanda. %o se cuenta con cuarto sé!tico 58o!a sucia ) lavac+atas6. El área de almacenamiento interno de residuos del servicio no deer'a uicarse al costado de la escalera. Actualmente las instalaciones de agua ) desage se encuentran en regular estado( !resentando filtraciones eventuales en la !ared.
;altan de tomas de o
Direcci-n+ A nivel de ca!acitación se re*uiere mejorar las áreas de atención en !acientes cr'ticos( reanimación cardiovascular avan#ada( o!timi#ar la reali#ación de traajos de investigación. ;alta de motivación a nivel médico( enfermeras ) técnicos !or falta de reconocimiento en el traajo e incentivos laorales. En el servicio( se !rocura reali#ar traajo en e*ui!o ) con ase cient'fica !or lo cual se reali#an reuniones de coordinación entre el !ersonal !rofesional de salud a fin de uniformi#ar criterios. Deido a la demanda de los cuidados *ue se !restan en el servicio( ) a la com!lejidad de los !acientes( es necesario la ca!acitación !eriódica al !ersonal médico ) de enfermer'a en los siguientes cursos: /ioseguridad. Infecciones intra+os!italarias. So!orte avan#ado de vida ) ventilotera!ia. Se !recisa falta de motivación del !ersonal ) relaciones inter!ersonales deficientes. • • •
Control+
Se tiene indicadores de cantidad ) tiem!o( falta mejorar el indicador de calidad.
Servicio de Neumolo2a+ Planeaci-n+ Se menciona *ue se !rograman actividades mensualmente !ero no se define claramente si tienen un !lan anual( definiendo sus ojetivos generales( es!ec'ficos( actividades ) metas. Orani'aci-n+ @as citas se efectHan a largo !la#o. @os e*ui!os médicos re*uieren re!aración ) mantenimiento. Insuficiente nHmero de médicos asistentes. ;alta uicar adecuadamente a los consultorios de neumolog'a !ara !acientes no tuerculosos. El servicio tiene 2> !isos( es una edificación antigua ) re*uiere re!aración de tec+os ) !aredes( tiene un solo acceso !or la escalera. 8e*uiere de un ascensor !ara los !acientes delicados en camilla. E
@as relaciones inter!ersonales sore el !ersonal son las más adecuadas ) se cum!len las funciones segHn la !rogramación.
Control+
Se tiene indicadores de cantidad( tiem!o( faltando incluir indicadores de calidad.
Servicio de Cardiol o2a+ Planeaci-n+
Se menciona *ue se +a desarrollado un !lan de actividades ) *ue los ojetivos !lanteados son: 8eali#ación de !rotocolos. Pro)ecto de atención mejorada en 3ardiolog'a. Pro)ecto de atención rá!ida a !acientes de !rovincias lejanas. Asistencia a cursos de ca!acitación. Pro)ecto de a!o)o al !aciente *ue viene de !rovincias. • • • • •
Orani'aci-n+ El área de +os!itali#ación está distriuida de la siguiente manera: Sala de tera!ia intensiva !ara 2> !acientes en ventilación mecánica( sala de intermedios !ara 24 !acientes( ? camas !ara !acientes en cuidados generales *ue no re*uieren ventilación mecánica. EM +oras del d'a: con un médico cardiólogo !ara los turnos tarde ) noc+e( *uienes asisten a los !acientes +os!itali#ad os tanto en el servicio de cardiolog'a( como en los servicios de medicina ) F3I( as' como las interconsultas del área de emergencia. Se dee tener 2> médicos cardiólogos en estos turnos( !ues al ir a atender a la emergencia se deja de atender la +os!itali#ación con el riesgo *ue ocurra un !aro cardiaco ) no se encuentre el médico asistente en la sala. @a consulta e consultorios *ue tienen demanda insatisfec+a !ermanente( deiera e consultorios adicionales( uno de ellos a!o)ado !or la asistenta social !ara +acer el seguimiento de los !acientes o!erados *ue actualmente no son evaluados adecuadamente en su evolución mediata. @a interconsultas tamién tienen demanda insatisfec+a !or falta de !ersonal médico. De esta forma el médico atiende a cada !aciente en > minutos en !romedio. El gainete de ecocardiograf'a atiende la demanda de consulta e médicos adicionales en +os!itali#ación ) 2> médicos en los turnos tarde ) de noc+e( además de los médicos *ue tendr'an *ue asignarse a los gainetes de Ergometr'a ) olter. Actualmente contamos con 2 enfermera( jefe del servicio ) >> enfermeras asistenciales. Se re*uiere M enfermeras adicionales !ara !oder camiar el nHmero de atenciones !or gru!o etario. %o se cuenta con sala de es!era !ara !acientes *ue es!eran ser atendidos frente al gainete de ecocardiografias en los corredores( muc+as veces sentados en los !isos( en contra de las normas de aforo de defensa civil. 9anto en la consulta e
@os sanitarios sufren des!erfectos !or antigedad( las ca&er'as se rom!en !roduciendo inundaciones( las !aredes se encuentran +Hmedas alojándose +ongos ) acterias *ue contaminan a los !acientes.
Direcci-n+
Se +a logrado la ca!acitación !ermanente del !ersonal médico( enfermeras( técnicos de enfermer'a en el manejo de !aciente cr'tico. %o se +ace mención sore el lidera#go ) comunicación.
Control+
Se lleva el control en términos de cantidad ) tiem!o( faltando mejorar los indicadores de calidad.
Servicio de Infectolo2a+ Planeaci-n+ Se tiene una misión ) visión acorde con la !laneación estratégica institucional. Poseen un !lan de actividades cu)as !rinci!ales actividades a reali#ar son: Promover la mejora de las relaciones inter!ersonales entre los usuarios internos. Promover la comunicación entre los usuarios internos. Promover el traajo en e*ui!o interdisci!linario. Elaorar normatividad de !rocesos de consulta e
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Orani'aci-n+ Se tiene una infraestructura antigua. Actualmente cuenta con 2> salas !ara a islamiento de co+orte !ara enfermedades de transmisión v'a área con ? ) 1 camas res!ectivamente. 9iene 2L salas de aislamiento !ara enfermedades de transmisión !or gotas )o contacto( 2C de ellas !ara aislamiento individual ) 2L !ara aislamiento de co+orte. Se cuenta además con un tó!ico( una ro!er'a( un amiente !ara re!oster'a ) una sala de !rocedimientos. ;alta de !untos de o<'geno en 24 amientes de aislamiento. ;alta de infraestructura ada!tada !ara !rograma Padre acom!a&ante *ue favorece el +acinamiento. Gu'as de manejo cl'nico no actuali#ados. ;alta de directivas escritas *ue definan actividades ) res!onsailidades en los !rocesos en consulta e. Se dee construir un amiente !ara vestuario con duc+a !ara el !ersonal de enfermer'a. Se dee !intar el área administrativa ) los amientes de consulta e
8enovación del sistema de sanitarios 5Duc+as( lavatorios ) Qáteres6.
Direcci-n+
Prolemas de comunicación ) confian#a entre los usuarios internos !rofesionales ) no !rofesionales. ;alta de traajo en e*ui!o.
Control+
Se lleva un control a través de indicadores de cantidad( tiem!o( faltando mejorar los indicadores de calidad.
Servicio de Endo crinolo2a+ Planeaci-n+ @a visión ) misión del Servicio de Endocrinolog'a guarda relación con la visión ) misión del Instituto. Orani'aci-n+ Es sede del !rograma de Segunda Es!eciali#ación en Endocrinolog'a Pediátrica. Profesionales calificados ) reconocidos. Infraestructura !arcialmente moderni#ada. @aoratorio im!lementado con tecnolog'a adecuada a los re*uerimientos de la es!ecialidad. Aastecimiento irregular de medicamentos e insumos esencia les !ara el tratamiento. @a actual distriución funcional de los amientes es adecuada !ara mantener la ca!acidad !roductiva del mismo= sin emargo( un amiente de mHlti!les usos más grande *ue el actual( !ermitirá desarrollar ma)or nHmero de talleres( cursillos ) tera!ias gru!ales !ara los usuarios de los !rogramas ) la comunidad. @a consulta e
Se reali#an reuniones !eriódicas de traajo !ara mejorar. E
Control+
Se lleva un control de indicadores de cantidad( calidad ) tiem!o.
Servicio de Nefrolo2a Planeaci-n+ @a visión ) misión guardan relación con la visión ) misión institucional. Orani'aci-n+ En la actualidad e224.
Direcci-n+ Actualmente e
Se tiene indicadores de cantidad( ) tiem!o se deen mejorar los indicadores de calidad.
Servicio de Dermatolo2a Planeaci-n+ Actualmente se cuenta con un !lan de actividades del servicio Orani'aci-n+ 9enemos nuestra ca!acitación en forma constante con la asistencia a eventos ) con la !ulicación de art'culos o ca!'tulos en las diferentes revistas ) liros de la es!ecialidad nacionales e internacionales. ;alta de enfermeras !ro!ias( lo *ue +ace *ue !or ser rotantes no se identifi*uen( con el servicio ni con el !aciente dermatológico. ;alta de secretaria !ro!ia( *ue limita las actividades administrativas. ;alta de !ersonal técnico es!eciali#ado. @os consultorios e
%o menciona temas relacionados al lidera#go( motivación ) comunicación en la oficina.
Control+
Se tiene indicadores de cantidad ) !ermanencia( faltando indicadores de calidad.
Servicio de "edicina ;2sica * #e%a$ilitaci-n+
Planeaci-n Su misión guarda relación con la !laneación estratégica institucional. 3uenta con el siguiente Ojetivo General: ejorar la calidad de atención de ni&os ) adolescentes con disca!acidad )o riesgo de ella. 3uenta con los siguientes ojetivos es!ec'ficos: Atención final )o de a!o)o a la demanda interna ) e
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Orani'aci-n+ Im!lementación insuficiente de e*ui!os. Personal insuficiente. ace falta un iomo !ara dividir el consultorio *ue com!arten 2> médicos asistentes. El aérea de intervención tem!rana re*uiere los siguientes materiales: gusanito( rulo( !iso antialérgico( sets de estimulación visual ) auditiva. El área de +idrotera!ia( re*uiere de una silla neumática( el arreglo de llaves de los tan*ues de +idrotera!ia ) ver la !osiilidad de +acer una evaluación técnica de la !iscina tera!éutica !ara darle el uso adecuado. El área electrotera!ia re*uiere la ad*uisición de e*ui!os de tecnolog'a de !unta: 2 e*ui!o de laser( 2 e*ui!o de magnetotera!ia( 2> e*ui!os de infrarrojos. El área de 9era!ia Ocu!acional re*uiere im!lementación con material es!ec'fico !ara tera!ia ocu!acional 5juegos !ara actividad motora fina( material didáctico( material !ara lectoescritura( rom!ecae#as( serie de juegos dise&ados !ara nociones matemáticas6( módulos ) re!isas. El área de gimnasio !osee sus e*ui!os deteriorados( re*uiere e*ui!ar el gimnasio totalmente con icicletas estacionarias( !aralelas( andadores( series de !sicomotricidad( colc+onetas( andas sinf'n( !esas( fajas !ara mesa de i!edestación( set de e*uilirio ) rulos. En general la im!lementación del servicio es insuficiente. Se re*uiere la contratación de un tera!ista f'sico !ara cum!lir con la atención de !acientes +os!itali#ados( *ue actualmente no !ueden reciir tera!ia diariamente mientras dura su !roceso de +os!itali#ación( )a *ue solo cuenta con un tera!ista Sala de es!era de área insuficiente. Sistema de ventilación inadecuado. Personal insuficiente. Direcci-n+
El gestor cl'nico conduce la identificación de actividades ) tareas a desarrollar. Denotan en el servicio falta de calide#.
Control+
Se tiene indicadores de cantidad( tiem!o( faltando mejorar los indicadores de calidad.
Servicio de #eumatolo2a+ Planeaci-n+ @a "isión ) isión del Servicio de 8eumatolog'a( guarda relación con la visión ) misión de la institución.
;alta desarrollar un !lan de actividades con ojetivos generales( es!ec'ficos( actividades ) metas de manera más e
Orani'aci-n+ El servicio no cuenta con a!o)o de laoratorio !ara reali#ar diversas !rueas inmunológicas *ue si se reali#an en 3entros os!italarios de menor nivel( como: AA%( A%9I D%A nativo( A%3A( A%9I3A8DIO@IPI% AS( A%9ISm( A%9I 8%P( etc. ;alta a!o)o de amientes !ara reali#ar internamientos de algunas +oras( como tera!ia de !ulso( tera!ias iológicas con infusi ones intravenosas( reali#ación de io!sias sinoviales( entre otras. Direcci-n+
%o +ace mención sore el lidera#go( motivación ) el nivel de comunicación del servicio.
Control+
Se lleva el control a través de indicadores de cantidad( falta mejorar en cuanto a indicadores de calidad( tiem!o.
Servicio de Neonatolo2a+ Planeaci-n+ 9ienen desarrollado un !lan de actividades !ara el a&o >2> donde su ojetivo !rinci!al esta: O!timi#ar la calidad ) seguridad en la atención a los recién nacidos *ue acuden referidos al I%S%. 9amién contienen ojetivos es!ec'ficos *ue son los siguientes: •
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3um!lir el !lan de infecciones intra+os!italarias !ara el servicio de neonatolog'a. Estalecer un !lan de ca!acitación interna sore los !rinci!ales !rolemas de nuestro servicio. 3ontinuar con los !rocesos de ca!acitación mediante !asant'as del !ersonal de enfermer'a ) médico. Entrenar al !ersonal técnico en el manejo de e*ui!os. Incor!orar al !ersonal administrativo en la visita conjunta. Incor!orar al e*ui!o !rofesional de enfermer'a en las c+arlas a los !adres. Incor!orar al !rofesional de nutrición en el e*ui!o de salud del servicio de neonatolog'a.
Orani'aci-n+ El servicio de neonatolog'a es una unidad de cuidado intensivo e intermedio neonatal( admite !acientes referidos de @ima ) todas las regiones del !a's a neonatos *ue re*uieren atención cl'nica )o cl'nico*uirHrgica ) de manejo multidisci!linario. Posee un área de +os!itali#ación ) de consulta e enfermeras( 4 !ersonas técnico de enfermer'a= 2 !ersonal administrativo= 2 !ersonal de farmacia= 2 !sicóloga ) 2 asistenta social. Se re*uiere la !artici!ación de un tera!ista res!iratorio ) la asistencia de un !ersonal !rofesional en nutrición. Se cuenta con 1 camas en la unidad de cuidados intermedios ) M camas !ara !acientes en condición de cr'ticos. Se +a incrementado la coertura a recién nacidos *uirHrgicos con ma)or sorevivencia( as' como se +a im!lementado la atención a neonatos referidos con indicación de laser !or retino!at'a de la !rematuridad. Se +a mejorado el !roceso de ingreso ) atención de los !adres.
Se se&ala *ue tienen !rolemas con el control de infecciones intra+os!italarias. E
Direcci-n+
Se está mejorado los niveles de comunicación con los !adres. Se está llevando de manera más continua reuniones de e*ui!o de salud.
Control+
Se lleva un control adecuado. ;alta mejorar los indicadores en el !lan de actividades= no solo considerando indicadores de cantidad( sino( tamién indicadores de calidad ) tiem!o.
Servicio de #e%i drataci -n Oral Planeaci-n+ %o mencionan e
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Orani'aci-n+ @a infraestructura se !resta !ara cum!lir a caalidad nuestras oligaciones( rindando un amiente am!lio( ventilado( iluminado tanto !ara el !aciente como !ara su acom!a&ante. ;alta !ersonal médico. ;alta 2 enfermera ca!acitada !ara tareas docentes ) de investigación. ;alta 2 enfermera !ara turno tarde. Direcci-n+
%o +ace mención sore el lidera#go( motivación ) relaciones inter!ersonales en su servicio.
Control+
%o +ace mención sore indicadores de cantidad( calidad ) tiem!o.
De0artamento de Investiaci-n3 Docencia * Atenci-n en Salud "ental Planeaci-n+ ;alta de desarrollar un !lan de actividades en conjunto entre amos servicios *ue re!resente las actividades del De!artamento( se&alando cuales son los ojeti vos generales( ojetivos es!ec'ficos( actividades ) metas. ;alta desarrollar un !lan en conjunto !or !arte del Servicio de Psicolog'a ) Psi*uiatr'a. Orani'aci-n+ El De!artamento está conformado !or 2> servicios( un servicio médico final *ue es el servicio de Psi*uiatr'a( ) el servicio de Psicolog'a. 9iene asignado además la unidad de AIS 5ódulo de Atención al altrato Infantil en Salud6.
El De!artamento no cuenta con gu'as integradas( actualmente el servicio de !si*uiatr'a tiene 24 gu'as cl'nicas de las cinco más frecuentes !atolog'as= estas son: transtorno +i!ercinético( trastorno de!resivo( trastorno de ansiedad( trastorno de conducta ) retraso mental( están siendo consensuadas la gu'a cl'nica de trastorno +i!ercinetico ) la de de!resión. 9enemos un !rocedimiento actuali#ado( !ara informe del AIS( a!roado con 8.D. en ferero del >2= desde el a&o >22 contamos con un nuevo miemro en el AIS( una asesora legal. Está !endiente tamién la formación de unidades de atención ) tera!ia !ara la !atolog'a de salud mental más frecuente:
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9ranstorno +i!ercinético. 9ranstorno de!resivo( intento de suicidio. 9ranstorno de ansiedad. 9ranstorno de conducta. 8etraso mental. altrato infantil.
El servicio de !si*uiatr'a cuenta actualmente con 24 !si*uiatras( ) un !rofesional contratado !or 3AS *ue *ueda vacante( aHn no se logra formar un e*ui!o estale ) organi#ado( )a *ue en estos Hltimos tres a&os +an cesado tres !si*uiatras 3AS !or diferentes motivos. El servicio de !sicolog'a está constituido !or ? !sicólogos. En el servicio de !si*uiatr'a e de los cuales no tienen lu# natural ) 2 oficina de la jefatura= donde tamién se atiende !acientes ) se reali#an los traajos administrativos. El servicio de !sicolog'a no cuenta con sala de es!era !ara !adres. En Psicolog'a el es!acio *ue cuenta la técnica !ara rece!ción de !acientes tanto de !sicolog'a como de !si*uiatr'a es reducido. El a&o de !acientes es Hnico !ara varones como !ara damas. Se cuenta con 2 sólo consultorio de cl'nica en el instituto. %o e
Direcci-n+
Desde +ace tres a&os el De!artamento viene reali#ando talleres !sicoeducativos dirigidos a !adres( docentes ) !sicólogos educacionales de ni&os con 9DA Desde mar#o del >22 se reali#a el Programa de Salud ental I%S%uanta *ue se llevo cao todo el a&o !asado ) +a sido a!roada su reali#ación !ara este a&o !or la Dirección General. Profesionales !si*uiatras ) !sicólogos asisten todos los meses a rindar atención !si*uiátrica ) !sicológica( además de ca!acitación a !ersonal de salud ) de educación. El De!artamento tiene !rolemas de relaciones inter!ersonales( con algunos traajadores ) se +a solicitado a la DEIDA( la rotación de alguno de ellos. @a motivación está mu) dis!ar( tenemos !rofesionales mu) motivados ) com!rometidos con el !aciente ) la institución( !ero en otros falta traajar ) desarrollar este com!romiso. Inadecuada e ineficiente infraestructura( no contamos con amientes es!ec'ficamente dise&ados !ara consultorios de !si*uiatr'a ) !sicolog'a( no contamos con cámara Gessell( !ara las entrevistas con familias( o con ni&os
v'ctimas de maltrato ) evitar su revictimi#ación( ) tam!oco con infraestructura !ara la docencia de intervenciones ) entrevistas. Se re*uiere de un solo amiente donde !ueda uicarse todo el De!artamento( inclusive la Oficina de AIS. Se re*uiere un amiente !ara la reali#ación de talleres. El nHmero de !si*uiatras es insuficiente !ara curir nuestra demanda( as' como la formación de unidades re*ueridas !ara curir la demanda insatisfec+a de tera!ias es!ec'ficas !ara cada !atolog'a. %o se cuenta con una sala de +os!itali#ación reve. ;alta de e*ui!os de com!uto e im!resora !ara las jefaturas de Salud ental ) Psi*uiatr'a. Escasos !ro)ectos de investigación. En el servicio de !sicolog'a la motivación interna( !ersonal siem!re está vigente ) se +ace evidente tanto en la atención de !acie ntes en un 12K ) sore todo en la reali#ación de actividades donde el instituto solicita nuestra !artici!ación 5L2K6 o en las *ue organi#amos internamente a !esar de las limitaciones *ue !uedan e
Control+
Se lleva un control a través de indicadores de cantidad ) tiem!o( faltando mejorar los indicadores de calidad.
Di recci-n Ejecutiva de Investiaci-n3 Docencia * Atenci-n Es0eciali'ada en Ci ru2a D el Ni4o * del Ad ole sc en te+ De0artamento de Investiaci-n Docencia * Aten ci-n en Ciru2a+ Planeaci-n+ @a "isión ) isión guardan relación con el Planeamiento Estratégico Institucional. 9ienen el siguiente ojetivo general: 3onsolidar el !osicionamiento *ue tiene el De!artamento de Investigación( Docencia ) Atención en 3irug'a en las diferentes áreas *uirHrgicas !ediátricas( como referente a nivel nacional e internacional. 9iene los siguientes ojetivos es!ec'ficos: ejorar la eficiencia ) la calidad de los !rocesos de atención al !aciente *ue se reali#an en el De!artamento de Investigación( Docencia ) Atención en 3irug'a. ejorar la eficacia de los !rocesos de a!o)o a la atención médica *ue se reali#an en el De!artamento de Investigación( Docencia ) Atención en 3irug'a. Desarrollar servicios de atención altamente es!eciali#ados( investigación( métodos ) tecnolog'a !ara el mejoramiento de la sal ud de los ni&os ) adolescentes !ortadores de !atolog'a *uirHrgica. Promover el desarrollo del !otencial +umano del De!artamento de Investigación( Docencia ) Atención en 3irug'a. Generar recursos económicos !ara am!liar ) mejorar la calidad de atención de los ni&os ) adolescentes con !atolog'a *uirHrgica. •
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Orani'aci-n+ E !ersonas *ue
reali#an laores administrativas en los diversos servicios *uirHrgicos del De!artamento de 3irug'a. Infraestructura insuficiente en áreas de +os!itali#ación. Déficit de camas +os!italarias. Sus!ensión de intervenciones *uirHrgicas electivas. Insuficientes turnos o!eratorios. anejo de !atolog'as com!lejas sin coordinación. E*ui!amiento insuficiente e instrumental *uirHrgico insuficiente ) osoleto. Deficiente actividad académica( cient'fica ) de investigación. anejo no adecuado ni o!ortuno de algunos !acientes !ortadores de !atolog'as com!lejas generando atención de calidad deficiente ) !rolemas médico legales. Poca ad+erencia del !ersonal a la norma técnica de salud !ara la gestión de la istoria 3l'nica. Insuficiente conocimiento de documentos normativos 5O;( 8O;6. Estancia !rolongada ma)or *ue el estándar. Deficiente a!o)o al diagnostico. Amientes de consultorios e
Direcci-n+ Deficiente motivación del !ersonal *ue laora. Personal médico con ca!acitación insuficiente. Déficit de médicos en ciertas es!ecialidades.
Control+ Se tiene control a través de indicadores de cantidad. Se necesita desarrollar indicadores de tiem!o ) calidad.
Servicio de Urolo2a+ Planeamiento 8eali#an un diagnostico ;ODA( !ero falta desarrollar un !lan de actividades del servicio( indicando sus ojetivos generales( ojetivos es!ec'ficos( actividades( metas ) estrategias a seguir en el corto( mediano ) largo !la#o. Orani'aci-n+ ;alta de !ersonal médico urólogo. ;alta renovar e*ui!os endoscó!icos no o!erativos. ;alta de e<ámenes de diagnostico !or imágenes( como gammagraf'as( Frotem( 8esonancia agnética( entre otras. ;alta actuali#ar gu'as cl'nicas. ;alta de motivación al !ersonal médico ) no médico. Se cuenta con 4 médicos entre nomrados ) 3AS. Se re*uiere 2> médicos urólogos. Se com!arte enfermeras con los servicios de cirug'a general( oftalmolog'a ) ginecolog'a. @o ideal es contar con enfermeras !ro!ias del servicio de urolog'a. Se com!arte las técnicas de enfermer'a en los servicios de cirug'a general( oftalmolog'a ) ginecolog'a. @o ideal es contar con técnicas de enfermer'a del !ro!io servicio. ;alta de servicios +igiénicos en consultorios e
Se reali#a ca!acitación !ara el !ersonal médico( !ero no refieren ca!acitación al !ersonal técnico ) administrativo.
Control+
E
Servicio de Ca$e'a * Cuello * "ailo ;acial Planeaci-n+ Se +a desarrollado un !lan de actividades( cu)os ojetivos no se !ueden cristali#ar( ásicamente !or falta de !ersonal médico. Entre los ojetivos !lanteados se encuentran: antener ) mejorar los logros *uirHrgicos otenidos( mejorando a través de !ersonal entrenado ) ca!acitado. 9ener cirujanos *ue este ca!acitados !ara reali#ar intervenciones *uirHrgicas com!lejas. 3a!acitación !ermanente del !ersonal médico en el !a's ) en el e
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•
Orani'aci-n+ Se tiene 2C médicos( B enfermeras( técnicas de enfermer'a ) 2 secretaria. 3uenta con 2 solo amiente !ara +os!itali#ación: Este amiente cuenta con 24 camas ) una cuna( falta de o
Control+
E
Servicio de Orto0edia * Traumatolo2a Planeaci-n+ Se tiene una visión ) misión relacionada con el !laneamiento estratégico de la institución. Se tiene el siguiente ojetivo general: /uscar la satisfacción !ermanente de nuestros !acientes ) sus acom!a&antes( mediante la !restación de servicios de salud innovadores ) de alta com!lejidad. Se tiene los siguientes ojetivos es!ec'ficos: . 3entro de referencia en orto!edia ) traumatolog'a. >. Disminuir la variailidad cl'nica. C. 3onsolidación de la cultura de calidad ) de servicio. M. Actuali#ación ) renovación tecnológica. 4. Potenciar la marca !ro!ia. •
Orani'aci-n+
Actualmente el servicio se encuentra en !roceso de formación de unidades( como son: Fnidad de columna( Fnidad de ;ijación e
Direcci-n+
Control+
Se se&ala *ue e
Servicio de Oftalmolo2a Planeaci-n+ %o menciona si tienen un !lan de actividades( !ero se&alan los siguientes ojetivos a reali#ar en el corto !la#o ) largo !la#o. Algunos de los ojetivos a corto !la#o son: Prevenir( diagnosticar( tratar ) recu!erar a todo !aciente !ediátrico con !atolog'a ocular( valiéndose de todos lo métodos( diagnósticos ) tera!éuticos actualmente a su alcance !ara arriar a dic+o cometido. 9ender a la e
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@ograr la ca!acitación de todo el staff de médicos integrantes en el e
•
Orani'aci-n+ Se cuenta con L médicos( 2 enfermera( 4 técnicas de enfermer'a ) 2 secretaria entre !ersonal nomrado ) 3AS. Se reali#an 2> reuniones académicas de 2> +oras !or semana en el cual !artici!an el staff de médicos del servicio ) todo el !ersonal rotante de las distintas universidades de los !rogramas de >da. Es!eciali#ación. En los !rogramas de !revención de salud ocular infantil se +a considerado: 3am!a&as e
•
Direcci-n+
9raajo en e*ui!o deido a *ue el !ersonal se encuentra identificado ) com!rometido con el Instituto ) la es!ecialidad. /uenas relaciones inter!ersonales. Se ca!acita !ermanentemente al !ersonal médico( !aramédico ) administrativo mediante cursos de ca!acitación: OEAIDE.
Control+
E
Servicio de ,i n ec olo2a+ Planeaci-n+ @a reali#ación del !lan de actividades esta !endiente. •
Orani'aci-n+ El servicio de Ginecolog'a cuenta con 2> unidades *ue son: Fnidad de salud re!roductiva de la adolescente. Fnidad de Ginecolog'a de ni&as. El servicio cuenta con las siguientes gu'as cl'nicas: emorragia Fterina Anormal en adolescentes( i!erandrogenismo en adolescentes( vulvovaginits infantil aguda( sangrado genital de la infancia( !atolog'a mamaria( traumatismo genital( sine*uia de laios menores( telar*uia !rematura( alteraciones de ciclo menstrual( vulvovaginitis suaguda ) crónica. Se +a elaorado las gu'as de !rocedimientos tales como: @a!arosco!ia ) !arto de adolescente. Se +a desarrollado un consultorio de !rocedimientos es!eciali#ados. Se está efectuando actividades de consejer'a en salud re!roductiva en el turno tarde. • •
E !ersonas *ue laoran en el servicio de ginecolog'a entre nomrados( 3AS ) residentes. Se +a aandonado de algunas áreas !rioritarias de la salud de los adolescentes( como la salud re!roductiva. 3arencia de recursos +umanos: médicos asistentes.
Direcci-n+ Ausencia de ca!acitación en concordancia con los tiem!os actuales( as' como falta de innovación de las tecnolog'as utili#adas. Control+
Se lleva un control a través de indicadores de cantidad( faltando indicadores de tiem!o ) calidad.
De0artamento de Investiaci-n3 Docencia * Atenci-n en Odontoestomatolo2a+ Servicio de Estética Dental3 Tera0ia Pul0ar * #e%a$ilitaci-n de la Ocl u si-n Planeaci-n+ @a visión ) misión guardan relación con la !laneación estratégica institucional. %o mencionan la reali#ación de un !lan de actividades con sus res!ectivos ojetivos generales( es!ec'ficos( actividades ) metas( as' como sus estrategias. Orani'aci-n+ %o se cuenta con la instalación de una red !rinci!al de informática *ue !ermita la instalación de un monitor !ara alimentación de !rogramas e indi cadores !ara traajos de investigación ) delineamientos de !erfiles e!idemiológicos de las enfermedades !revalentes en Odonto!ediatria en el I%S% ) a nivel nacional. ;alta de cursos de ca!acitación del !ersonal técnico acorde a la moderni#ación. Se cuenta con 2M amientes de atención donde funcionan las 2M unidades o!erativas del servicio: • • • •
Emergencias odontológicas. Endodoncia. O!eratoria dentalEstética ) re+ailitación de la oclusión. Fnidad de 8e+ailitación de la Oclusión.
@a Fnidad O!erativa de Endodoncia ) 9era!ia Pul!ar cuenta con un amiente inadecuado !or falta de ventilación ) colinda con la im!renta emanando olores a tinta ) !or otro lado la contaminación de los focos infecciosos dentarios. ;alta de mantenimiento de unidades dentales ) e*ui!os. ;alta de antisé!ticos esenciales corres!ondientes en la arrera de ioseguridad. Distriución inadecuada de !acientes al SED9P8O. %o se derivan a los !acientes sistémicos dados de alta a la Fnidad de O!eratoria Dental. Se se&ala *ue el SED9P8O dee contar con turnos o!eratorios en 3entro uirHrgico( !or lo menos el 42K de tratamientos integrales( los *ue son !rogramados ) tratados !or el Servicio de 3irug'a /uco a
Direcci-n+
%o +ace mención sore el lidera#go( motivación ) las relaciones inter!ersonales del servicio.
Control+
Se tiene indicadores de cantidad ) tiem!o( falta reali#ar indicadores de calidad.
Servicio de "edicina Estomatol-ica * Atenci-n del Infante Planeaci-n+ Se&alan los siguientes ojetivos del servicio: /rindar tratamiento odontológico es!eciali#ado a !acientes ees( ni&os ) adolescentes= !oniendo !articular énfasis en la !romoción de la salud ucal( orientación ) consejer'a. @ograr *ue todos los !acientes *ue recian tratamiento recu!erativo( regresen a nuestro servicio solo !or tratamiento !reventivo de mantenimiento o !ara la educación en salud ucal. 3rear la unidad de !romoción ) educación de la salud ucal. @ograr con el tiem!o *ue las atenciones a los !acientes medicamente com!rometidos sean en su ma)or'a tratamientos !reventivos. 3ultivar la em!at'a con nuestros !acientes ) la calidad de atención. Se tiene un !lan de actividades( !ero no e
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Orani'aci-n+ El servicio cuenta con las siguientes unidades: Fnidad de diagnostico( Fnidad de ee solo( Fnidad minimamente invasiva( Fnidad de !acientes medicamente com!rometidos. El servicio cuenta con 2M consultorios ) un !atio de estimulación ) educación. El área de la unidad de Odontolog'a minimamente invasiva es demasiado reducida( contriu)endo al +acinamiento ) a la incomodidad de los !acientes. Además cuenta con una unidad dental astante deteriorada )a *ue no cuenta con adecuado mantenimiento( además de tener 2 a&os de antigedad. En la unidad de ee( en ma)o del >22L se +an ad*uirido 2> unidades dentales *ue +an facilitado en gran medida la atención de los !acientes ees. El consultorio está uicado en un área inaccesile no adecuada !ara la atención a infantes. @a unidad de diagnostico cuenta con 2> unidades dentales ad*uiridas en ma)o del >22L.El consultorio está uicado en un área accesile ventilado !ero el amiente es com!artido con una unidad de otro servicio. E
%o mencionan el nivel de lidera#go( motivación ) relaciones inter!ersonales.
Control+
3uenta con indicadores de cantidad( falta desarrollar indicadores de calidad ) tiem!o.
Servicio Ci ru2a 6uco "ailo ;acial Planeamiento+ Se cuenta con un !lan de actividades con ojetivos generales ) ojetivos es!ec'ficos( !ero *ue re*uiere ser revisado ) estalecer un cronograma de actividades ) metas a cum!lir. Orani'aci-n+ El servicio está com!uesto !or la unidad de cirug'a ucal ) la unidad de cirug'a má consultorios e unidades *uirHrgicas( una lám!ara cialitica( 2> as!iradores de secreciones( 2 !ulso o
Control+
%o se&ala el nivel de lidera#go( motivación ) relaciones inter!ersonales en el servicio. Se lleva un control a través de indicadores de cantidad( tiem!o. ;altando incluir indicadores de calidad.
Servicio d e Ortodoncia * Orto0edia " ail ar+ Planeación. @a misión es adecuadamente !lanteada en relación a la !laneación estratégica institucional. ;alta mejorar el !lanteamiento de la visión. Se +ace mención sore el desarrollo de un Plan o!erativo del servicio de Ortondoncia( en los cuales se se&alan los siguientes ojetivos: 3urir la demanda de !acientes *ue acuden al servicio am!liando la infraestructura( recursos +umanos ) ad*uiriendo más insumos instrumental ) e*ui!os. Am!liar el nivel de com!etencia en las es!ecialidades del servicio de ortodoncia. Am!liar la coertura de atención( sin !erder la calidad. •
•
•
Organi#ación. E
E
Fnidad de Ortondoncia ) Orto!edia a
Se cuenta con B !ersonas en el servicio entre !ersonal nomrado ) 3AS. El !ersonal !rofesional se ca!acita con cursos de la es!ecialidad ortodoncias dado !or Fniversidades o sociedades.
Dirección.
%o +ace mención sore el lidera#go( motivación ) relaciones inter!ersonales en el servicio.
3ontrol.
Se maneja indicadores de cantidad ) tiem!o( deer'a incluirse indicadores de calidad.
Di recci-n Ejecutiva de Investiaci-n3 Docencia en A0o*o al Dianostico * tratamiento+ De0artamento de Investiaci-n3 Docencia * Atenci-n en Patolo2a+ Servicio de ?ematolo2a+ Planeaci-n+ @a visión ) misión guardan relación con la !laneación estratégica institucional. El servicio de ematolog'a tiene los siguientes Ojetivos Generales: Asegurar la calidad de atención al usuario con uno de los recursos más im!ortantes: 88.. con un !lan de ca!acitación dirigido +acia la im!lementación de nuevas tecnolog'as *ue a!o)en a las es!ecialidades *uirHrgicas( cardiovasculares( neonatolog'a ) genética. ejorar la atención al usuario interno ) e
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con el laoratorio. Presu!uesto insuficiente con carencia actual de reactivos( materiales e insumos. %o se +a im!lementado nueva tecnolog'a( !or no com!ra de e*ui!os. El Servicio de ematolog'a cuenta con 2? áreas de traajo: Jrea administrativa. 2M de !rocesamiento de análisis 5área de contaje I.II= área de !erfil de coagulación( área de microsco!ia ) área de +ematolog'a es!ecial6. Se a!roó los siguientes manuales de !rocedimientos: 5anual de análisis +ematológicos( anual de !erfil de coagulación a!roado ) gu'a de !rocedimiento de lavado ) desinfección6. Infraestructura vulnerale( inadecuada( algunas áreas en remodelación sin terminar( con tiem!o !rolongado *ue e ) ácido fólico( con de!endencia de otro servicio !ara !rocesar. ;alta de ca!acitación interna en fragilidad osmótica ) factor "III ) I ) lectura de laminas !atológicas. ;alta de renovación de Sistema de 8ed Informática General. • •
Direcci-n+
Control+
E
Servicio de 6iou2mica+ Planeaci-n+ Se cuenta con una misión acorde con la !laneación estratégica institucional. Su ojetivo !rinci!al es reali#ar análisis io*u'micos de laoratorio( en sangre( orina ) demás fluidos iológicos( como a!o)o al diagnostico de las diferentes !atolog'as !ediátricas. 3uenta con un ojetivo es!ec'fico *ue es: 8eali#ar una adecuada gestión del laoratorio en el servicio de io*u'mica. Se se&ala las siguientes actividades a reali#ar: Actividades asistenciales 59oma muestras ) !re!aración de la muestra( !rogramación( registro de los análisis= !rocesamiento de las muestras usando diferentes métodos= re!orte de los resultados= control de cali dad= gestión de laoratorio6 Actividades de docencia en !regrado ) !ost grado. Actividades de investigación. Actividades Administrativas. •
• • •
Orani'aci-n+ Se cuenta con un área !ara la toma de muestras de !acientes dif'ciles. Se cuenta con amientes de traajos am!lios ) ien ventilados. Se cuenta con e*ui!os automati#ados ) tecnolog'a de !unta.
%o se cuenta con el !rograma de evaluación e au
Direcci-n+ Se cuenta con !ersonal ca!acitado *ue traaja con calidad( calide# ) dis!uesto al camio. Se traaja en e*ui!o. El !ersonal de servicio siem!re se encuentra motivado( +a) uena comunicación( uenas relaciones inter!ersonales ) muc+o interés !or la ca!acitación. Control+ Se lleva un control de indicadores de cantidad( tiem!o( faltando mejorar los indicadores de calidad. Servicio de Anatom2a Patol-ica+ Planeaci-n+ El servicio cuenta con una visión ) misión acorde con la !laneación estratégica de la institución. @os ojetivos generales del servicio son los siguientes: ejorar la calidad de servicio con un mejoramiento continuo de la calidad ) !roductividad. Asegurar la calidad de servicio usando los recursos +umanos ca!acitados( teniendo un !lan de ca!acitación continuo e im!lementando nuevas tecnolog'as. Elaorar un !ro)ecto de investigación colaorativo del servicio anualmente. Actuali#ar los documentos normativos del servicio: O;( manuales de !rocedimientos ) de ioseguridad. •
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Orani'aci-n+ El servicio de Anatom'a Patológica( de!ende del De!artamento de Investigación( Docencia ) Atención en Patolog'a ) de la Dirección Ejecutiva de Investigación ) Docencia en A!o)o al Diagnostico ) 9ratamiento. El servicio está dividido en 4 secciones ) 2C áreas: . /io!sias. >. 3itolog'as. C. Inmuno+isto*uimica e inmunofluorescencia. M. %ecro!sias. 4. useo anatómico. 1. Jrea Administrativa. ?. Jrea de arc+ivo de tacos ) B. Jrea de arc+ivo de láminas. 3onsta de 2C médicos( 2M tecnólogos médicos ) 2 !ersonal administrativo. Direcci-n+ El clima laoral es adecuado( e
Control+
Se lleva un control de indicadores de cantidad( tiem!o( faltando mejorar los indicadores de calidad.
Servicio de "icro$iol o2 a+ Planeaci-n+ @a visión ) misión guardan relación con la !laneación estratégica de la institución. 3uenta con los siguientes ojetivos estratégicos generales: Innovar !ermanentemente las normas( métodos ) técnicas !ara la salud. Incrementar continuamente la calidad ) !roductividad de la investigación es!eciali#ada en el diagnóstico microiológico. /rindar servicios es!eciali#ados de salud con eficacia( eficiencia ) calidad. @ograr la ad*uisición ) a!licación de nuevos conocimientos cient'ficos ) tecnológicos. @ograr *ue los !rofesionales de salud ) técnicos del sector sean ca!acitados en nuevos conocimientos cient'ficos( tecnológicos ) de control de calidad. 3uenta con los siguientes ojetivos es!ec'ficos ) reali#a un análisis ;ODA del servicio. •
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Orani'aci-n+ El !ersonal !rofesional ) au2 !ersonas *ue traajan en la !arte asistencial ) administrativa. @a infraestructura es adecuada en cuanto a distriución de amientes( ventilación e iluminación natural= !ero la construcción es antigua ) !resenta !rolemas de filtraciones de las ca&er'as *ue +umedecen !aredes ) *ue incluso +an causado deterioro del !iso ) de servicios del !rimer !iso ) sótano. @a calidad del agua está afectada !or la antigedad de las ca&er'as !or lo *ue dee ser filtrada !ara lograr la calidad necesaria !ara los !rocesos anal'ticos( lo *ue encarece los costos. @as instalaciones eléctricas funcionan= !ero no e
eléctricos. Es mu) im!ortante la re!aración de las escaleras ) sus arandas. %o cuenta con sistemas antidesli#antes. @as escaleras del edificio re*uieren re!araciones. 9odo el edificio del laoratorio central re*uiere !intado de sus instalaciones internas. El moiliario de madera del servicio dee camiarse !or material más resistente ) más fácil de lim!iarse. @os ana*ueles de madera están a!olillados. El lavadero de material de concreto re*uiere camio !or otro acerado( )a *ue es osoleto ) re*uiere re!uestos de modelos ine
Direcci-n+ 9ienen un clima laoral adecuado. @a gestión ) el lidera#go son adecuados !or !arte de la jefatura ) del !ersonal !rofesional. Se reali#a ca!acitación continua. Control+
3uenta con indicadores de 3antidad ) tiem!o( falta mejorar los indicadores de calidad.
La$oratorio de Emerencia+ Planeaci-n+ @a visión ) misión guardan relación con la !laneación institucional. Se +a desarrollado un !lan de actividades con los siguientes ojetivos: 3a!acitación de todo el !ersonal en io*u'mica( fluidos cor!orales ) ematolog'a es!ecial. 8e!orte de controles de reactivo en el turno ma&ana ) noc+e( en el cuaderno de controles. 8eali#ar el anual de Procedimiento de la 9oma de uestras a !acientes +os!itali#ados( ) de las !rueas *ue se reali#a. •
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Orani'aci-n+ Personal altamente calificado en la toma de muestras de !acientes !ediátricos ) ca!acitados continuamente. 3ontar con e*ui!os modernos !ara el !rocesamiento de las !rueas. 3ontar con insumos ) reactivos de calidad. Se rinda atención ininterrum!ida durante las >M +oras del d'a( los C14 d'as del a&o. Se rinda atención a otras instituciones. Se cuenta con >4 a&os de e
El laoratorio de emergencia no tiene infraestructura !ro!ia. %o se cuenta con e*ui!os médicos necesarios !ara el !rocesamiento de los análisis= tales como: icrosco!io inoculares !ara la lectura de los +emogramas ) sedimentos de orina. 8efrigeradora !ara laoratorio cl'nico( donde se refrigera los reactivos ) sueros de los !acientes. Estufa( donde se reali#a el secado de materiales de laoratorio. Desioni#ador !ara el lavado de materiales. 3aina de ioseguridad. /a&o ar'a de 3alor Seco. Insuficientes e*ui!os médicos. ;alta de material médico. %o se tiene infraestructura adecuada. •
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Direcci-n+ Personal motivado e identificado con la institución. Se viene reali#ando ca!acitaciones al !ersonal a través de la FP3. El !ersonal se +a logrado integrar !ero la condición de laorar en un área tan reducida e im!rovisada no !ermite la integración al 22K. El nHmero de !ersonal *ue laora en el servicio es de la siguiente manera: 2 médico !atólogo cl'nico nomrado= >B tecnólogos médicos nomrados= 2 tecnólogo medico contratado !or 3AS= 2 técnico de laoratorio contratado !or 3AS ) 2 secretaria contratada !or 3AS. Inadecuadas relaciones inter!ersonales. Control+ Se lleva un control a través de indicadores de cantidad( tiem!o( faltando incluir indicadores de calidad. De0artamento de Investiaci-n3 Docencia * Atenci-n en Dianostico 0or Im)enes+ Planeaci-n+ 3uenta con una visión ) misión *ue se enmarcan con la "isión ) isión de la institución. Orani'aci-n+ El De!artamento de Docencia e investigación( docencia ) atención en diagnostico !or imágenes está conformado !or 2> servicios: a. El Servicio de 8adiagnostico. . El Servicio de Ecograf'a.
Actualmente se +a desarrollado la tecnolog'a ) am!liado su atención con a!o)o en sala de o!eraciones con el arco en $3,. Por el momento no se +a constituido el servicio de tomograf'a( !ero )a se reali#a e<ámenes tomográficos. Actualmente se da el a!o)o al De!artamento de Odontolog'a con una unidad de radiolog'a odontológica ) los e<ámenes !ro!ios de radiagnostico *ue se re!arten anatómicamente en cráneo ) cara( columna verteral( +uesos largos( adomen ) e<ámenes es!eciales. Se da atención con !ortátiles a toda la institución.
El servicio de Ecograf'a rinda todo ti!o de Ecograf'as: Sim!le( !artes landas( eco do!!ler( CD ) MD.
Se están reali#ando los trámites !ara la formación del servicio de tomograf'a.
El servicio de laoratorio de emodinámica es una unidad funcional *ue rinda turnos !ara cardiólogos ) radiólogos( dando caida a gastroenterolog'a !ara reali#ar 3Pre. Se
está traajando con un e*ui!o $Arco en 3, digital con el *ue se reali#an cateterismos cardiacos( angiograf'as ) e<ámenes tera!éuticos.
Se cuenta con arc+ivos de radiograf'as codificados de acuerdo al 'ndice de radiodiagnóstico internacional( Htil !ara la docencia e investigación.
A!roación ) declaración de viailidad del !ro)ecto $ejoramiento de la coertura de la atención del De!artamento de Diagnostico !or imágenes del I%S%, 3ódigo S%IP %>?LL4. Programa inadecuado de mantenimiento correctivo ) !reventivo de los e*ui!os. El factor +umano *ue forma !arte del De!artamento se detalla a continuación.
Se considera la necesidad de digitali#ación de las imágenes( lo cual generar'a un a+orro !ara la institución desde el momento *ue ser'a menor el nHmero de !lacas !or !aciente. Se evitar'a la !erdida de e<ámenes !or *uedar graado en la memoria del PA38IS( !odr'an ser enviadas !or internet las imágenes a otras instituciones !ara interconsultas en casos com!licados. El servicio de 8adiolog'a consta de las siguientes salas: Sala de 9óra<( Sala de 3ráneo( Sala de uesos( Sala de E<ámenes es!eciales( Sala de Intervencionismo( Sala de Emergencia( Sala de 9omograf'a. El servicio de Ecograf'a cuenta con la siguiente sala: Sala de Ecograf'a. Se cuenta con un Arc+ivo de !lacas radiográficas( este arc+ivo cuenta con infraestructura adecuada ) nueva. @a ca!acidad má4 sores radiológicos !or arc+ivador ) a través de los > a&os de servicio se +an acumulado B2(222 sores ) con la oligación de guardar !or lo menos 24 a&os. 9odo ello se solucionara con la digitali#ación .
Direcci-n+ a6 @idera#go: Personal médico eficiente ) con adecuado nivel de conocimiento. 9ecnólogos con adecuada ca!acitación. 8econocimiento a nivel nacional( como centro de referencia !ara atención en la es!ecialidad. 6
otivación: 3asi todos los traajadores del De!artamento están identificados con la institución ) con el de!artamento en !articular. Se cuenta con una !roductividad com!arale a niveles institucionales. El !ersonal tiene interiori#ado un conce!to de traajo en e*ui!o( el cual es ideal !ara mejorar la calidad de nuestras laores. Algunos traajadores del De!artamento cuentan con !re!aración insuficiente Algunos e*ui!os e
c6
3omunicación. ;alta de calide# en el trato con los !acientes( familiares ) demás usuarios de !arte de algunos traajadores. ;alta de difusión de los logros alcan#ados. Incom!leta coordinación con los servicios asistenciales.
d< Control+ Se mantiene un control a través de los estad'sticos( se !recisa mejorar dic+os indicadores en C com!onentes !rinci!ales:
Indicadores de 3alidad. Indicadores de 3antidad. Indicadores de tiem!o.
Por lo general los datos !resentados en el cuestionario refieren a indicadores de cantidad( !ero no evidencian otro ti!o de indicadores: 3alidad ) 9iem!o.
De0artamento de Investiaci-n * Docencia de 6i o! Tecnolo2as+ Planeaci-n+ @a visión ) misión es acorde con la !laneación estratégica institucional. Se cuenta con los siguientes ojetivos generales: ejorar la calidad en la !roducción de !arc+es iológicos en el servicio de iotecnolog'a. Incrementar en la !roducción en el servicio de cirug'a e
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Orani'aci-n+ ;alta de !ersonal médico ) de iólogos es!eciali#ados. ;alta de e*ui!amiento en algunos servicios. a) necesidad de !re!aración !rofesional !ara reali#ar nuevas tareas en diagnosticas. Direcci-n+
Control+
Se cuenta con !ersonal es!eciali#ado. 3lima organi#acional caracteri#ado !or falta de lidera#go( desanimo e identificación con la institución. %o se menciona al res!ecto.
Servicio de ,enética+ Planeaci-n+
@a visión ) misión guarda relación con la !laneación estratégica de la institución. @os !rinci!ales ojetivos del servicio son los siguientes: ejorar la calidad de nuestras !rueas diagnósticas adecuándolas a estándares internacionales. firolastos Im!lementar nuevas !rueas diagnosticas como ;IS( cultivo de ) moleculares. Im!lementación de la unidad de errores innatos del metaolismo. antener el alto nivel de es!eciali#ación en el diagnóstico manejo de !acientes con anomal'as congénitas. antener nuestro nivel de investigación. Poseen tamién ojetivos es!ec'ficos ) actividades.
Orani'aci-n+ Personal médico es!eciali#ado ) e
Se mantiene el control a través de indicadores de cantidad ) calidad.
Servicio de 6anco de Tejidos+ Planeaci-n+
%o se menciona e
Satisfacer nuestra demanda con calidad ) eficiencia. Incrementar nuestra l'nea de !roductos ofrecidos. ejorar el sistema de gestión de calidad del /anco de 9ejidos. 3a!acitación en tera!ia celular.
Orani'aci-n+ El Servicio cuenta con 2C !rofesionales nomrados( 2> !rofesionales contratados ) 2 técnico. Se está +aciendo una remodelación !rovisional de los amientes del /anco de 9ejidos. Se cuenta con nuevos e*ui!os !ara distintos !rocesos !roductivos: 2 congeladora vertical( 2 liofili#adora ) 2 molino de +ueso. Se +a consolidado la relación con la Organi#ación %acional de Donación de 9rans!lantes. Inadecuada infraestructura.
Insuficiencia de Dermatomos. %ecesidad de e*ui!os de cóm!uto. ;alta de !ersonal. ;alta com!rar nuevos e*ui!os !ara unidad de cultivo celular.
Direcci-n+ %o menciona temas al res!ecto del lidera#go( motivación ) comunicación del servicio. Se dee es!ecificar este ruro( )a *ue es en la adecuada Dirección *ue se !ueden llegar a alcan#ar los ojetivos ) metas del servicio. Control+
indicadores de 3alidad ) 9iem!o. Se recomienda tener estos indicadores.
Servicio de So0orte Nutricional+ Planeaci-n+ Poseen una visión ) misión *ue se encuentra inmersa en la visión ) misión institucional. Posee una serie de ojetivos generales a tra#ar *ue son los siguientes: ejorar la calidad en los !rocesos de elaoración ) dis!ensación de me#clas de nutrición !arenteral adecuándolas a estándares internacionales. Ad*uirir certificación ISO L22 en el área de nutrición !arenteral. Im!lementar el área de control de calidad de !re!arados de nutrición !arenteral. Estalecerse como centro de referencia I%SA en !re!aración ) dis!ensación de nutrición !arenteral !ediátrica a diferentes +os!itales de @ima. antener el alto nivel de es!eciali#ación en el diagnostico ) manejo de !acientes con !rolemas nutricionales. antener un nivel adecuado de investigación. •
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Orani'aci-n+ @a 3entral de Pre!arados de %utrición !arenteral de!ende del servicio de So!orte %utricional ) a su ve# de!ende del De!artamento de Investigación ) Docencia en a!o)o al Diagnostico ) 9ratamiento. Personal u'mico ;armacéutico es!eciali#ado en So!orte %utricional. Se cuenta con una infraestructura centrali#ada de !re!arados de nutrición !arenteral Se menciona *ue son el centro de referencia a nivel nacional !or DIGEID en ca!acitar a los !asantes u'mico ;armacéutico en so!orte nutricional. Se cuenta con un e*ui!o de caina flujo laminar ) de sistema de aire acondicionado. Se im!lementa constantemente nuevas técnicas asé!ticas. Se&alan *ue e22 se reali#a los trámites !ara el mantenimiento de la conservadora( !endiente a la fec+a el mantenimiento de la caina flujo laminar ) conservadora.
En aril del !resente a&o se reali#o la restauración de las !aredes con recurimiento de material vinilico de las áreas del vestidor( almacén de medicamentos e insumos( área técnica ) administrativa. Se +i#o el camio de la malla de !rotección de los filtros EPA de caina de flujo laminar confeccionada en Acero uirHrgico Ino
Direcci-n+
;alta de decisión !ara la im!lementación del control microiológico de nutrición !arenteral ) amiente del área de !roducción. El !ersonal se encuentra motivado( )a *ue se +a mejorado los !rocedimientos técnicos de ase!sia ) estamos en una constante evaluación ) a!rendi#aje en cuanto a manejo de áreas lim!ias( o!timi#ación en la formulación de nutrición !arenteral( seguimiento cl'nico ) farmacotera!eutico. Adecuadas relaciones inter!ersonales ) el traajo se +ace en e*ui!o.
Control+
Se lleva un control a través de indicadores de cantidad( falta incluir indicadores de calidad ) tiem!o. Se se&ala *ue no se toman controles microiológicos de los !re!arados ) amiente de !roducción. Se se&ala *ue los traajadores se encuentran motivados en mejorar ) ca!acitarse !ara ser más eficientes.
Servicio de Ciru2a E0erimental+ Planeaci-n+ Su visión ) misión son adecuadas. Posee un ojetivo general *ue se&ala lo siguiente: Insertar al laoratorio en los diferentes estudios de cirug'a e
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Orani'aci-n+
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Está com!uesto !or 2 édico 7efe( 2 médico veterinario( 2 iólogo ) 2 !ersonal administrativo. 3uenta con !ersonal calificado. El servicio de cirug'a e
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Direcci-n+
Control+
Se&ala *ue la distriución actual funcional del servicio de 3irug'a E
%o se +ace mención sore el lidera#go( motivación o comunicación del servicio. %o mencionan indicadores de calidad( cantidad ) tiem!o( no mencionan un ti!o de control !revio( concurrente o !osterior.
De0artamento de Enfermer2a Planeaci-n+ 9ienen una visión ) misión *ue guardan relación con la actual misión ) visión de la institución. Se&alan la im!ortancia de los siguientes valores: !rofesionalismo( +onestidad( res!eto ) calidad. 3uentan una serie de ojetivos funcionales tales como: Investigar e innovar !ermanentemente las tecnolog'as ) los !rocedimientos asistenciales referidos a la es!ecialidad. Informar ) ca!acitar con nuevos conocimientos cient'ficos ) tecnológicos de su es!ecialidad a los !rofesionales ) técnicos de salud( segHn los re*uerimientos en el sector( !ara la !revención ) tratamiento de enfermedades. Su!ervisar )o administrar los medicamentos ) drogas a los !acientes segHn la !rescri!ción médica( as' como la adecuada nutrición en los casos !ertinentes. Estalecer las condiciones !ara disminuir los riesgos de enfermedades ) mortalidad de los !acientes. antener los registros ) re!ortes sore las ocurrencias e información de los !acientes !ara facilitar su diagnostico ) tratamiento. Actuali#ar ) !erfeccionar los !rotocolos de traajo asistencial en el ámito de su com!etencia. Partici!ar en la ejecución de !rogramas ) actividades educativas !ara !acientes ) la formación de recursos +umanos. @os servicios +an desarrollado el !ro)ecto de fortalecimiento de la calidad del cuidado de Enfermer'a. Se cuenta con manual de !rocedimientos. •
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Orani'aci-n+ %o se +an !odido im!lementar los concursos !ara ocu!ar los cargos de Su!ervisor de Programa Sectorial I ) II !or motivos económicos. Se se&ala *ue los +onorarios del !ersonal contratado se encuentran en un nivel inferior a los corres!ondientes !or el traajo desarrollado. El !ersonal no dis!one de +oras efectivas !ara el desarrollo de investigación. En algunos casos la designación de enfermeras( jefes de servicio ) enfermeras su!ervisoras no res!onde a las necesidades institución. @a infraestructura de la !lanta antigua dificulta el desarrollo de las actividades de enfermer'a sore todo de a*uellos servicios *ue cuentan con mHlti!les amientes o incluso 2> !isos. @a inadecuada distriución ) utili#ación de los amientes en los servicios de +os!itali#ación no rindan comodidades ) seguridad !ara el desarrollo de las actividades del !ersonal de enfermer'a ) *ue incluso en los Hltimos a&os se +a visto afectada !or la utili#ación de amientes del área asistencial !ara uso administrativo( situación *ue tamién se ve reflejada en el De!artamento de Enfermer'a. Se necesita contar con servicios de atención a !acientes *ue re*uieren: 3uidados
intermedios( aislamiento ) ventilación mecánica !rolongada. E
Direcci-n+ @a comunicación desde la jefatura del de!artamento +acia el !ersonal asistencial no siem!re es o!ortuna ) !recisa. Se&ala *ue e
Se mantiene un control a través de indicadores de cantidad( falta im!lementar indicadores de calidad ) tiem!o.
Princi0ales loros * 0ro$lemas del INSN O#,ANOS DE CONT#OL Krano de Control In sti t ucio nal+ Princi0ales loros. Producción del 22K de las metas segHn el !lan anual de control del a&o >22( con el cum!limiento de las acciones ) actividades de control !rogramadas ) las no !rogramadas solicitadas !or el ente su!erior 3ontraloria General de la 8e!Hlica ) otras instancias su!eriores. 5inisterio de SaludI%SA6 Princi0ales 0ro$lemas. @os conflictos laorales ) gremiales no a)udan a mantener un uen clima laoral situación *ue afecta a la gestión ) uena marc+a del I%S% en lo *ue refiere a su alcance asistencial ) administrativo. @a rotación del !ersonal directivo en las áreas administrativas afecta la ejecución de los !rocedimientos de aastecimiento( control contale financiero )( en general( el control. En la ejecución de !rocedimientos administrativos !redomina( !or !arte de las autoridades( la falta de dis!osición al camio ) la falta de voluntad( además de autoridad( !ara introducir mecanismos de control interno acorde con las e
O#,ANOS DE ASESO#IA Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratéico Princi0ales Loros. Información !ulicada de la ejecución de com!romisos de gastos ) los ingresos recaudados 8emisión de la ejecución !resu!uestal Información de la ejecución !resu!uestal de ingresos ) gastos. 8emisión de !rocedimiento de Admisión. 8emisión de !rocedimiento de Gestión de 3alidad. 8emisión del anual de Procedimientos de la Oficina de Econom'a. Desarrollo del O; del De!artamento de Investigación( docencia ) Atención en edicina Pediátrica= Oficina de E!idemiolog'a= Oficina de Estad'stica e Informática= Atención del Servicio al Paciente= De!artamento de Investigación( Docencia ) Atención en 3irug'a ) De!artamento de Emergencia ) Jreas cr'ticas. Pro)ecto de 8O; del I%S%. Evaluación POA !rimer trimestre ) semestre del >2. Evaluación del POA !rimer semestre >2. Princi0ales 0ro$lemas. Infraestructura f'sica no a!ro!iada( !or su antigedad ) dis!osición de amientes= el es!acio f'sico es reducido. Déficit de !ersonal es!eciali#ado. oiliario de oficina osoleto( escritorios( sillas no a!ro!iadas. Oficina de Asesor2a (ur2dica Princi0ales loros. 9raajo en e*ui!o tanto del !ersonal de la Oficina de Asesor'a 7ur'dica con las demás oficinas ) áreas del Instituto. A!licación de los liros gu'as. Princi0ales 0ro$lemas. oiliario insuficiente e inadecuado( *ue no !ermite *ue el !ersonal lo utilice durante todo su +orario normal de traajo( reduciendo su !roductividad. Es!acio reducido *ue genera el +acinamiento del !ersonal ) no !ermite la atención adecuada a los usuarios Oficina de E0idemioloia Fnidad de Investigación E!idemiológica ) Análisis Situacional de Servicios. Princi0ales loros. %o menciona
Princi0ales 0ro$lemas. %o menciona. Fnidad de Salud Amiental Princi0ales loros. Ser una unidad modelo !otencial a nivel nacional( segHn las evaluaciones reali#adas !or el I%SA. @a !artici!ación del res!onsale de la Fnidad en comités es!eciales ) técnicos. aer ganado la imagen interna ) e
Princi0ales 0ro$lemas. ;alta de !ersonal técnico !ara la ejecución de las actividades sanitarias.
@a no dotación o ad*uisición de insumos !ara las actividades sanitarias en forma continHa durante el a&o. ;alta de ca!acitación de !ersonal. ;alta de ro!a de traajo.
Oficina de Coo0erac i-n Cient2fica Internacion al Princi0ales Loros. fondos Se a!o)o en la creación de fondos concursales de ca!acitación ) otención de !ara la convocatoria !or ? a&os consecutivos. A!o)o !ara la creación del fondo concursale de investigación ) otención de fondos !ara la convocatoria !or ? a&os consecutivos. Otención de fondos !ara a!o)ar la visita de !rofesores invitados de gran renomre ) !restigio a diferentes servicios del I%S%. %egociaciones con entidades nacionales ) e
O*+ANOS DE APO,O
Oficina de Estad2stica e Inform)tica+ Fnidad de 8egistros édicos Princi0ales loros. El !aciente cuenta con una +istoria cl'nica Hnica. @as +istorias de !acientes continuadores se está solicitando a través del sistema de citas( dise&ado !ara consulta e>I%SADGSP ".2>. El !ersonal esta identificado ) ca!acitado con la laor *ue desem!e&a. Se +a im!lementado un nuevo sistema del IS( a !artir del a&o >2. 3ontamos con la colaoración de la DEIDA ) la Oficina de Gestión de la 3alidad !ara mejorar la calidad de registro de nuestras +istorias cl'nicas. Princi0ales 0ro$lemas. Amientes inadecuados( la jefatura de la unidad no cuenta con un amiente. ;alta de es!acio en el arc+ivo institucional !ara la transferencia de documentos. ;alta algunos e*ui!os de cóm!uto( !ara el área de arc+ivo. ;alta de recursos +umanos. ;alta de e*ui!amiento de ienes mueles 5escritorios( sillas( escaleras( etc6( e
Princi0ales 0ro$lemas. ;altan amientes adecuados 5Infraestructura6. ;alta moiliario adecuado. ;altan !untos de red !ara los e*ui!os de cóm!uto. Inadecuada relaciones +umanas. ;alta de incentivos al !ersonal. ;alta de servicios +igiénicos. ;alta de amiente !ara el arc+ivo de los e
Instalación de la acometida eléctrica !ara in)ectores ) e
Princi0ales Pro$lemas. ;alta de !ersonal. E*ui!os de cóm!uto osoleto. a*uinaria industrial malograda ) antigua. Automóviles osoletos !or antiguedad. 9ec+o de !rotección !ara infraestructura inadecuada !ara trans!ortes. Infraestructura !e*ue&a !ara el área de vigilancia. 8etraso en las ad*uisiciones. 8esistencia del !ersonal a res!etar las normas de seguridad. ;alta de res!eto a los agentes de seguridad. ;alta de !riori#ación de la inversión en mantenimiento !reventivo.
Desconocimiento del !resu!uesto asignado al mantenimiento de nuestra institución. @a no agili#ación en las com!ras de los re!uestos ) materiales !ara la atención en los diferentes servicios. ;alta de una ase de datos con el +istorial técnico de e*ui!os e instalaciones de la institución. ;alta ad*uirir un !lotter !ara im!rimir !lanos. Se re*uiere la com!ra de una ma*uina tu!i ) garlo!a. Se re*uiere ad*uirir diversas +erramientas !ro!ias del taller: juego de roca !ara cemento( desarmadores( formones( diamantes !ara cortar vidrios. ;alta ad*uirir diversas +erramientas !ro!ias del taller en reem!la#o de los e
Oficina Ejecutiva de A0o*o a la Investiaci-n * Docencia Es0eciali'ada Princi0ales loros. En la unidad de a!o)o administrativo las relaciones inter!ersonales son uenas( al igual *ue con los integrantes de las otras unidades( lo *ue !ermite *ue el traajo se desarrolle en armon'a ) en todo tiem!o se traaje en e*ui!o( conociendo cada uno sus res!onsailidades ) manifestando siem!re deseos de colaorar ) com!a&erismo. @as !ersonas *ue acuden a nuestra oficina recien una uena atención confidencial( información instantánea ) com!leta sore el trámite a reali#ar con amailidad ) cortes'a. Pinci-ales -o.lemas: Se dee mejorar la condición del !ersonal 3AS. El e*ui!o de traajo es incom!leto en la Fnidad de 3a!acitación Es!eciali#ada( Fnidad de Ense&an#a ;ormativa ) F3IAIEPI. El Sistema de 9rámite Documentario sufre fallas !or !rolemas del sistema de cóm!uto( ocasionando demora en el registro de los documentos. Poco aastecimiento o mala calidad de materiales de escritorio. @a unidad de desarrollo de !ro)ectos 3l'nicos e!idemiológicos ) ensa)os cl'nicos FDI3EUE3 tiene !rolemas con la situación laoral de los traajadores= e
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ca!acitado como facilitador de AIEPI= !oca difusión de las actividades *ue reali#a la F3I AIEPI en la institución= Escase# o falta de Htiles de escritorio o im!resora= Escase# o falta de formatos !ara tarea asistencial( docente ) de investigación( !ro)ección a la comunidad= ;alta de sistema de aire acondicionado ) falta de !ersonal administrativo.
O*+ANOS DE LINEA Di recci-n Ejecutiva de Investiaci-n3 Docencia * Atenci-n Es0eciali'ada en "edicina del Ni4o * del Adolescente+ De0artamento de Investiaci-n3 Docencia * Atenci-n en "edicina Pedi)trica Serv icio d e " edicina 6M Princi0ales loros. 3ontar con !rofesionales ) !ersonal asistencial calificado. Es!ecialidades !ediátricas médicas en desarrollo. E*ui!os médicos !ara la atención de !acientes com!lejos. Personal !roactivo. Princi0ales 0ro$lemas. ;alta de investigación. Surgen !rolemas !or infecciones intra+os!italarias. Infraestructura ) e*ui!amiento deficiente. ;alta de motivación ) relaciones deficientes. Deficiencias en el tratamiento del área afectiva del !aciente. Serv icio d e Neumo lo 2a+ Princi0ales loros. Se rinda atención es!eciali#ada. El !ersonal médico ) de enfermer'a +a ad*uirido valiosa e
Princi0ales 0ro$lemas. Demora en la !rogramación *uirHrgica. ;alta de !ersonal de enfermer'a: M ;alta de técnicas de enfermer'a:> ;alta de !ersonal médico: 2M cardiólogos( 2> intensivistas !ediátricos ) 2 !ediatra. ;alta de cineangiografo. ;alta de 2 técnico en Informática. ;alta de mantenimiento de los e*ui!os( es!ecialmente los ecocardiografos. ;alta de !ersonal administrativo: 2 secretaria !ara +os!itali#ación ) +emodinámica. Infecciones intra+os!italarias. Demanda insatisfec+a !ara +os!itali#ar lactantes. 3amas desocu!adas de escolares. Demanda insatisfec+a en la consulta e
Serv icio d e Endo crinolo 2a+ Princi0ales Loros. Sede del !rograma de segunda es!eciali#ación en endocrinolog'a !ediátrica 5la Hnica en este momento6. Profesionales calificados ) reconocidos. Infraestructura !arcialmente moderni#ada. @aoratorio im!lementado con tecnolog'a adecuada a los re*uerimientos de la es!ecialidad. E
En cuanto a la investigación !artici!amos como investigadores !rinci!ales ) su investigadores en !rotocolos de la industria farmacéutica( *ue se reali#an en coordinación con la Dirección de Docencia ) ajo vigilancia del comité de ética institucional. Se es tutor de !rotocolos de investigación de los residentes de Dermatolog'a ) de los alumnos de !ediatr'a de !regrado. Se mantiene la ca!acitación en forma constante con la asistencia a eventos ) con la !ulicación de art'culos o ca!'tulos en las diferentes revistas ) liros de la es!ecialidad nacionales e internacionales.
Princi0ales 0ro$lemas. @a ma)or !arte de la consulta +os!italaria es en turnos de ma&ana *ue se su!er!one con +orario de asistencia a escuelas de los !acientes. ;alta de conocimientos de los camios institucionales: mejora en +orarios( del tiem!o en *ue se reali#an los e<ámenes au
Princi0ales loros. 3entro de 8eferencia %acional !ara el diagnostico ) tratamiento de enfermedades reumáticas en ni&os. Partici!ación de los médicos del servicio en mHlti!les congresos nacionales e internacionales como conferencistas. Presentación de varios traajos de investigación en congresos nacionales e internacionales. Pulicación de varios art'culos de reumatolog'a !ediátrica en revistas nacionales e internacionales( as' como ca!'tulos de reumatolog'a !ediátrica en liros de reumatolog'a nacionales. Partici!ación en liro de 8eumatolog'a Pediátrica del Panlar 5@iga Panamericana de luc+a contra el reumatismo. Primera Edición( a&o >221. Princi0ales 0ro$lemas. %o se cuenta con a!o)o de laoratorio !ara reali#ar diversas !rueas inmunológicas *ue se si se reali#an en centros +os!italarios de menor nivel( como: AA%( A%9I D%A nativo( A%3A( A%9I3A8DIO@IPI%AS= A%9I Sm( A%9I 8%P( etc. ;alta a!o)o de amientes !ara reali#ar internamientos de algunas +oras( como tera!ia de !ulso( tera!ias iológicas con infusiones intravenosas( reali#ación de io!sias sinoviales( etc. Serv icio d e Neon atolo 2a+ Princi0ales loros. Se +a incrementado la coertura a recién nacidos *uirHrgicos con ma)or sorevivencia( as' como se +a im!lementado la atención a neonatos referidos con indicación de laser !or retino!at'a de la !rematuridad. ue los !adres recian 2> !ases de ingreso uno !ara el !adre ) otro !ara la madre )a *ue en muc+as ocasiones la madre !uér!era tiene *ue reali#ar mHlti!les tramites de ida ) vuelta( con las consecuentes com!licaciones. ue los !adres recian una tarjeta de ienvenida con las instrucciones a los !adres de los recién nacidos tratando de !romover la lactancia materna ) cuidados de ioseguridad. 3+arlas a los !adres los viernes con el e*ui!o de !sicolog'a *ue da el so!orte al traajo con la familia. "isita conjunta los miércoles( el *ue se +a institucionali#ado ) se reali#a de manera integral con médicos( enfermeras( técnicos( farmacéutica( !sicóloga ) servicio social. Princi0ales 0ro$lemas. Se dan infecciones intra+os!italarias. ;alta de manejo de e*ui!os. ;alta de es!acio f'sico. ;alta de ca!acitación. ;alta de comunicación adecuada. Servicio d e #e%idrataci- n Oral Princi0ales loros. 3entro de ca!acitación nacional en tera!ia de re+idratación oral. 3entro de referencia a nivel nacional en !atolog'as digestivas. 3entro de investigación en el manejo de la enfermedad diarreica aguda( con numerosas !ulicaciones en revistas de !restigio nacional e internacional. de 3entro de ca!acitación !ara estudiantes de !regrado de las instituciones formadoras recursos +umanos en salud: medicina( enfermer'a( ostetricia ) nutrición= ) de !ost grado: !asant'as nacionales e internacionales. Princi0ales 0ro$lemas. ;alta de !ersonal médico. ;alta de 2 enfermera ca!acitada !ara tareas docentes ) de investigación.
;alta 2 enfermera !ara turno tarde. Escase# o falta de formatos !ara tarea asistencial( docente ) de investigación( Escase# o falta de Htiles de escritorio ) tinta !ara la im!resora. ;alta de vasos ) cuc+aritas descartales !ara la F8O. ;alta de material de lim!ie#a.
De0artamento de Investiaci-n3 Docencia * Atenci-n en Salud "ental Princi0ales loros. ;ormación de talleres !sicoeducativos !ara la !rinci!al !atolog'a del De!artamento: 9DA( dirigido a !adres( !ersonal docente ) !sicólogos. Se rindan talleres de a!rendi#aje a través del servicio de !sicolog'a. Se +a reali#ado el !rimer curso de maltrato infantil con a!o)o del servicio de !si*uiatr'a ) !sicolog'a. Se viene reali#ando el Programa de atención en salud entaluantaA)acuc+o= *ue se viene desarrollando desde mar#o del >22 +asta la actualidad( con la !artici!ación de !rofesionales de !si*uiatr'a ) !sicólogos de nuestro De!artamento. Se +a reciido ca!acitación dirigido a !si*uiatras( !sicólogos e internos de !sicolog'a: 9era!ia 3ognitivo 3onductual( Desarrollo !sicológico del ni&o I ) II. 3a!acitación al !ersonal docente de la cuna 7ard'n del I%S%. Princi0ales 0ro$lemas. Infraestructura inadecuada. 8elaciones inter!ersonales conflictivas con algunos miemros del De!artamento. Insuficiente nHmero de !si*uiatras. ;alta de traajo integrado entre los servicios. ;alta de investigación. Servicio de Psicolo2a+ Princi0ales loros. 9ener en funcionamiento el modulo de !rolemas de a!rendi#aje= *ue atiende el 42K de nuestros !acientes en la fase recu!erativa( constitu)endo uno de los !ocos módulos en el sector estatal *ue rinda este servicio( !ese a las limitaciones de infraestructura. 3ontar con ilioteca !ro!ia= lo *ue !ermite la actuali#ación del !ersonal ) de los internos( siendo la Hnica en el sector salud. 8eali#ación de talleres de carácter recu!erativo !ara los !acientes. Princi0ales Pro$lemas. A nivel de sistema de atenci-n. %o e
está
Princi0ales 0ro$lemas. Déficit de infraestructura en consulta e>I%SADGSP".2>6. Insuficiente conocimiento de documentos normativos 58O;( O;6 Deficiente a!o)o al diagnostico. Alta demanda de atención de !atolog'as *uirHrgicas *ue su!era la oferta. Insuficiente cantidad de sangre ) +emoderivados en el servicio de /anco de Sangre. Insuficiente noción de as!ectos médico legales entre los cirujanos ) !oca dis!osición en !oner en !ráctica los conocimientos. 9rámites largos en casos es!eciales en el Sistema Integral de Salud 5SIS6. Insuficiente aastecimiento de Insumos. Amientes de consultorios e
Se está llevando a cao un curso anual de !ostgrado en $Frolog'a Pediátrica, !or la Fniversidad %acional a)or de San arcos.
Princi0ales Pro$lemas. ;alta de !ersonal médico. Es!era de turnos o!eratorios. ;alta de !ostulantes !ara el residentado de urolog'a !ediátrica. ;alta de técnicas de enfermer'a. ;alta de insumos ) materiales médicos en sala de o!eraciones. ;alta de servicios +igiénicos en consultorios e222. Ser el Hnico servicio de 3irug'a en el Instituto *ue +a o!erado cerca de B !acientes con cáncer en tiroides ) controlados en forma satisfactoria. Se +a o!erado un carcinoma medular de tiroides( caso e
;alta de turnos o!eratorios !ara cirug'a ma)or( solo se cuenta con un turno o!eratorio= el cual es insuficiente !or la gran demanda de !acientes de alta com!lejidad. Prolemas con el SIS( *ue demora en la entrega de medicamentos e insumos !ara las intervenciones *uirHrgicas.
Servicio de Orto0edia * Traumatolo2a Princi0ales loros. Ser reconocidos como el !rimer centro de referencia !ara el tratamiento de los !acientes !ediátricos en orto!edia ) traumatolog'a del !a's. Personal médico altamente calificado con a&os de e
Serv icio d e , inecolo 2a+ Princi0ales Loros. su!erior en 8econocimiento a nivel nacional e internacional como centro referencial de nivel el manejo de las !atolog'as ginecológicas de la %i&a ) de la adolescente. Pa!el rector en el cam!o de la investigación cl'nica en el área de la ginecolog'a !ediátrica ) de la adolescencia. el Personal es!eciali#ado con gran e22L a ?(>1 en el a&o >22. Se ad*uirieron 2> !ie#as de mano de alta velocidad. ;ortalecimiento de la autogestión. Se aumentó el nHmero de instrumental ásico( !ara cada una de las unidades de SED9P8O. 3onvenio de !asant'a con la Fniversidad de Sao Paulo/rasil a !artir del >22L en Odonto!ediatria( !ara todos los !rofesionales del DIDAO. 3onvenio de Pasant'a @imaPerH en Endodoncia !ara !rofesionales de SED9P8O. Se +a elaorado la fic+a o!eratoria dental. 3on el estalecimiento del residentado en Odonto!ediatria( se im!arte docencia. 58esidentes de III ) I" ciclo de la FSP= 8esidentes de I de la F%S= 8esidentes de II de la F%S= 8esidentes de I de la FIG"6. Se instaló la unidad de 8e+ailitación de la Oclusión( iniciando las actividades corres!ondientes. 3ontando con los códigos res!ectivos !ara cada !rocedimiento. Princi0ales 0ro$lemas. %o se cuenta con la instalación de una red !rinci!al de informática *ue !ermita la instalación de un monitor !ara la alimentación de !rogramas e indicadores !ara traajos de investigación ) delineamientos de !erfiles e!idemiológicos de las enfermedades !revalentes en Odonte!ediatria en el I%S% ) a nivel nacional. %o se cuenta actualmente con insumos ásicos esenciales. ;alta de mantenimiento de unidades dentales ) e*ui!os. En verano o !eriodo vacacional solo atiende una caja !ara el !ago de !rocedimientos( lo *ue dificulta el flu
Servicio d e "edicina Estomatol-ica * Atenci-n del Infante Princi0ales loros. El servicio es referencia !ara la atención odontológica es!eciali#ada de !acientes medicamente com!rometidos a nivel nacional. El Instituto %acional de Salud del %i&o es la Hnica institución a nivel nacional *ue cuenta con una unidad su es!eciali#ada en la atenci ón odontológica de !acientes medicamente com!rometidos. El servicio de referencia !ara la atención es!eciali#ada de !acientes ees a nivel nacional. Vnico servicio a nivel nacional *ue +a im!lementado un !rotocolo de atención odontológico !ara ees( !oniendo énfasis en la educación ) sensiili#ación de los !adres. El servicio de edicina Estomatológica ) Atención al Infante es res!onsale del residentado en Odonto!ediatria 5F%S ) FIG"6. Organi#ador ) ejecutor de conferencias nacionales res!ecto al manejo odontológico de !acientes medicamente com!rometidos ) odontolog'a del ee. Im!lementación de sus unidades con e*ui!o e instrumental odontológico( con recursos !ro!ios. 3ontar con un turno o!eratorio en cirug'a de d'a !ara el tratamiento odontológico recu!erativo ajo anestesia general del infante 52C6 ) turno o!eratorio en cirug'a ma)or !ara el tratamiento odontológico en so!( !ara !acientes medicamente com!rometidos +os!itali#ados ) amulatorios. Se +a im!lementado 2> gu'as de atención a !acientes medicamente com!rometidos. Princi0ales 0ro$lemas. Amiente de la unidad de Odontolog'a m'nimamente invasiva demasiado reduci do. ;alta de e*ui!amiento en el SEAI. Am!liación de turno de guardias diurnas ) de reten. ;alta de mantenimiento continuo ) sostenido de los e*ui!os dentales. @a unidad de ee cuenta con consultorio reducido. ;alta de instrumental e insumos. %ecesidad de contar con un camiador de !a&ales cerca de la unidad de ee. 3ontar con un amiente !ara los tratamientos ajo sedación consciente. 9ener más turnos o!eratorios en cirug'a de dia ) ma)or !ara el tratamiento recu!erativo del !aciente infante 52C6 ) P3( ajo anestesia general. Im!lementación turnos tarde ) guardias diurnas !ara am!liar coerturas e ingresos a la institución. Servicio Ciru2a 6uco "ailo ;acial Princi0ales Loros. El servicio oferta sus servicios con cirug'a segura ) aseguramiento universal. Da coertura de atención sin ) con el Seguro Integral de SaludSIS. El servicio de cirug'a ucal ma camas en el servicio de otorrinolaringolog'a !ara los !acientes com!rometidos medicamente *ue son intervenidos ajo anestesia general en 3irug'a a)or. 5Fnidad dental ) 2> unidades Se +a renovado ) se +a ad*uirido e*ui!amiento médico *uirHrgicas( una lám!ara cialitica( 2> as!iradores de secreciones ) un !ulso o
Se +a reali#ado traajos de investigación en retenciones dentales.
Princi0ales 0ro$lemas. Prolemas de infraestructura: Edificación antigua ) nuestros amientes !e*ue&os. ;alta de infraestructura !ara sedación consciente con ó ortodoncistas. Está en !roceso la com!ra de e*ui!os e instrumental( !or menor cuant'a. Se logro restalecer el residentado de Odonto!ediatria con rotación en el Servicio de ortodoncia de la Fniversidad Inca Garcila#o de la "ega ) se mantiene el residentado de Odonto!ediatria de la Fniversidad %acional a)or de San arcos. Princi0ales 0ro$lemas. Demanda *ue su!era a la Oferta de Atención en este Servicio. ;alta de 2> !rofesionales es!ecialistas en Ortodoncia. ;alta de !ersonal técnica de enfermer'a. ;alta de insumos( instrumental ) e*ui!os. Inadecuada infraestructura f'sica !ara el usuario e2: 2 muele estante !ara el área de secretaria. Se otuvo la com!ra de 2 refrigeradora !ara la conservación de sueros o !lasmas congelados a >3. ,astroenterolo2a Princi0ales 0ro$lemas. ;alta ad*uirir e*ui!os *ue !or osolescencia o ino!eratividad no !ermiten reali#ar la im!lementación de tecnolog'as im!ortantes !ara el !aciente: es!ectrofotómetro( e*ui!o de electroforesis de +emogloina( a&o mar'a +Hmedo de 2 o o4 litros. ;alta de !resu!uesto !ara el servicio a !esar de solicitarlo en los re*uerimientos
anuales. Infraestructura vulnerale( inadecuada( algunas áreas en remodelación sin terminar. Desaastecimiento de reactivos( insumos ) materiales en los !rocesos *ue se reali#an en el servicio. %o se +a reali#ado la instalación del e*ui!o de osmosis inversa. ;alta de e*ui!o en el servicio !ara reali#ar los !rocesos de análisis en ferritina( /it /> ) acidó fólico. ;alta de ca!acitación interna en fragilidad osmótica ) factor "III ) I ) lectura de laminas !atológicas. ;alta de renovación de sistema de red informática general.
Servicio d e 6iou2mica Princi0ales Loros. Personal ca!acitado *ue traaja con calidad( calide# ) dis!uesto al camio. 9raajo en e*ui!o. Se cuenta con un área !ara la toma de muestras de !acientes dif'ciles. Se reali#an !rueas es!eciales como el screening de enfermedades metaólicas( test del aliento( test del sudor. Se cuenta con amientes de traajo am!lios ) ien ventilados. Se cuenta con e*ui!os automati#ados ) tecnolog'a de !unta. Ser sede docente !ara alumnos de !re grado ) !ost grado. Princi0ales 0ro$lemas. ;alta de reactivos en mHlti!les o!ortunidades. 9raajo !aralelo con el laoratorio de emergencia. ;alta de congeladora a >2 3 !ara guardar las muestras de los !acientes. ;alta de mantenimiento !reventivo ) recu!erativo de los e*ui!os de !ro!iedad del I%S%. Im!osiilidad de contar con un menH más am!lio de análisis en concordancia con el nivel de atención *ue deemos rindar. Prolemas frecuentes con el sistema informático. ;alta de mantenimiento de toda la infraestructura f'sica. 8e*uisitos inadecuados ) engorrosos !ara solicitar ca!acitación Servicio d e Anatom2a Patol-ica+ Princi0ales loros. Personal médico es!eciali#ado ) e médicos anatomo !atólogos= 2 iólogo= 2 técnico de
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;alta de e*ui!os de informática ) inclusión a la red del instituto. ;alta actuali#ar documentos normativos.
;alta de recursos +umanos: 2> médicos anatomo !atólogos= 2 iólogo= 2 técnico de
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necro!sia ) 2 secretaria. ;alta de ca!acitación del !ersonal en a!licación e inter!retación de nuevas tecnolog'as: 3itometria de flujo= !atolog'a molecular ) microsco!ia electrónica.
Serv icio d e " icro$iolo 2a+ Princi0ales Loros. Somos un centro de referencia a nivel nacional en el cam!o de la !ediatr'a. Personal asistencial es!eciali#ado: Patólogo 3l'nico ) 9ecnólogos édicos altamente calificados( con ca!acitación continua en el cam!o técnico administrativogerencial ) tecnológico. Precios com!etetitivos 5más ajos6 en contraste con los laoratorios !articulares. orarios fle2. Personal altamente calificado en la toma de muestras de !acientes !ediátricos ) ca!acitado continuamente. 3ontar con e*ui!os modernos !ara el !rocesamiento de las !rueas. 3ontar con insumos ) reactivos de calidad. /rindar atención ininterrum!ida durante las >M +oras del d'a( los C14 d'as del a&o. Entrega de resultados o!ortunos. Personal motivado e identificado con la institución. 3ontar con >4 a&os de e
9
reacción inflamatoria( !erfil de coagulación( aglutinación. %o se incuan los +emocultivos ) los urocultivos solo se reali#an en el laoratorio de central durante las > +oras( deiendo reali#arse las >M +oras. %o se cuenta con e*ui!os médicos necesarios !ara el !rocesamiento de los análisis. E2 *ue im!ide *ue se im!lemente nuevas !rueas. Inadecuado traajo en e*ui!o. El laoratorio de emergencia no cuenta con moiliario. Actualmente se laora con moiliario otenido de los servicios *ue +an dado de aja ) se encontraan en !atrimonio.
De0artamento de Investiaci-n3 Docencia * Atenci-n en Dianostico 0or I m)enes+ Princi0ales loros. Personal médico eficiente ) con adecuado nivel de conocimiento. 9ecnólogos con adecuada ca!acitación. 3asi todos los traajadores del De!artamento están identificados con la institución ) con el de!artamento en !articular. Se cuenta con una !roductividad com!arale a niveles institucionales. El !ersonal tiene interiori#ado un conce!to de traajo en e*ui!o( lo cual es ideal !ara mejorar la calidad de nuestras laores. Se cuenta con arc+ivos de radiograf'as codificados de acuerdo al 'ndice de radiodiagnóstico internacional( Htil !ara docencia e investigación. 8econocimiento a nivel nacional( como centro de referencia !ara atención en la es!ecialidad. 8econocimiento a nivel nacional como centro de ca!acitación de radiolog'a !ediátrica. Princi0ales 0ro$lemas. Se necesita moderni#ar la atención de !acientes es necesario digitali#ar las imágenes. Algunos traajadores del De!artamento no cuentan con !re!aración suficiente !ara res!onsailidades del cargo *ue ocu!an. ;alta de calide# en el trato con los !acientes( familiares ) demás usuarios de !arte de algunos traajadores. Algunos e*ui!os e
Princi0ales loros. Personal médico es!eciali#ado ) e de ma)o ) la cl'nica Internacional( golf ) !articulares. Princi0ales 0ro$lemas. Inadecuada Infraestructura. Insuficiencia de Dermatomos. %ecesidad de e*ui!os de cóm!uto. ;alta de !ersonal. Servicio de So0orte Nutricional. Princi0ales Loros. Personal *u'mico farmacéutico es!eciali#ado en so!orte nutricional. Se cuenta con una infraestructura centrali#ada de !re!arados de nutrición !arenteral. Es un centro de referencia a nivel nacional !or DIGEID en ca!acitar a los !asantes *u'mico farmacéuticos en so!orte nutricional. Se cuenta con un e*ui!o de caina flujo laminar ) sistema de aire acondicionado. Se im!lementa constantemente nuevas técnicas asé!ticas. Princi0ales 0ro$lemas. %o se toman controles microiológicos de los !re!arados ) amientes de !roducción. ;alta de !ersonal. Demora en la ad*uisición de medicamentos e insumos. ;alta de im!lementación de aire acondicionado en diferentes áreas. ;alta de im!lementación de moiliario como mesas de acero ino
Servicio de Ciru2a E0erimental+ Princi0ales loros. Incremento de las !rácticas de entrenamiento. Ad*uisición de aire acondicionado en sala de o!eraci ones. Am!liación del tercer !iso: laoratorios de microciru g'a( laoratorio de endotrainer( cirug'a endoscó!ica( sala de esterili#ación. Se +a ad*uirido e*ui!os tales como: 9orre la!aroscó!ica( microsco!ios docentes !ara microcirug'a. Princi0ales 0ro$lemas. ;alta de !ersonal de servicio !ara manejo de animales de e
8+8+8+8 Evaluaci-n de los #ecursos ?umanos3 financieros3 mantenimiento3 servicios com0lementarios3 investiaci-n3 docencia3 atenci-n al usuario3 eui0amiento3 materiales e insumos utili'ados %asta el 0rimer semestre 8>98 •
#ecur sos ?um ano s El siguiente cuadro nos re!resenta la cantidad de !ersonal *ue se encuentra laorando en la institución.
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Pro*ectos en Salud :A0ro$ados3 @ia$les * en e jecuci-n<+
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E2>. Se conclu)ó con el !roceso de Evaluación ) Desem!e&o al 9raajador. Se +a elaorado el !resu!uesto anal'tico de !ersonal modificado al C2 de junio del >2>. Programación ) ;ormulación del !resu!uesto Institucional !ara el ejercic io !resu!uestal a&o >2C.
Se +a encuentra a!roado ) declarado viale el !ro)ecto de inversión !Hlica ejoramiento de la 3oertura de Atención en el Servicio de ematolog'a 3l'nica 53ódigo S%IP: L4C>M6 Se encuentra en formulación el !ro)ecto de inversión !Hlica ejoramiento de la 3oertura de Atención en el Servicio de edicina ;'sica ) 8e+ailitación= el cual cuenta con el !lan de traajo a!roado. Se está llevando a cao el !roceso de selección de la consultora encargada de formular el Plan aestro de Inversiones.
Serv icios ,en e ral es+ A< Unidad de "antenimiento: Princi0ales acciones. • • • • •
Se está efectuando el !ro)ecto de gas natural. Se están im!lementando las medidas de ecoeficiencia. Se +a reali#ado el mantenimiento de los gru!os electrógenos. Se instaló el e*ui!o de in)ección ) e
Princi0ales 0ro$lemas. ;alta de +erramientas e insumos( falta de medios de !rotección ) seguridad. ;alta de recursos +umanos.
6< Unidad de Infraestructura ;2sica+
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Princi0ales acciones. 8emodelación del Servicio de edicina del Adolescente. 3olocación del tec+o de !olicaronato en Servicio Social. Am!liación del amiente de arc+ivo en la a#otea de la cl'nica. Se inició la ora: Am!liación de los servicios +igiénicos en la sala de o!eraciones de emergencia. Se inició la ora de am!liación del cuarto !iso de emergencia. Se está culminando con la ora: @aoratorio de Emergencia. Se am!liaron los servicios +igiénicos !Hlicos del monolocR Adecuación del !rimer !iso de consultorios e
C< Unidad de Servicios Com0lementarios+ • •
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Princi0ales acciones. Se +a ad*uirido una má*uina secadora nueva !ara lavander'a Se +a ad*uirido 2> du!licadoras nuevas 8IXO EX CL2 F ) 2 fotoco!iadora 9os+ia. @a o!eratividad de los ve+'culos antiguos +a ido reduciendo. @as unidades de trans!orte nuevas 53amionetas( amulancias ) Fnidad de /anco de Sangre6 mantienen su o!eratividad. El !ersonal de vigilancia está a!licando rigurosamente la Directiva %22 ".> DGI%S%>22B $8evisión ) 3ontrol de !a*uetes( olsas( carteras( moc+ilas( cajas( etc *ue ingrese o retire el !ersonal )o !Hlico en general *ue acude al I%S%,= *ue otenido como resultado mHlti!les incautaciones. Se +a colocado el tec+o de !rotección contra la lluvia ) el sol !ara las amulancias nuevas en el !atio de emergencia. Se tiene asegurado la vigencia de la recarga de todos los e2> ) !arte del >2C. Princi0ales 0ro$lemas. En cuanto a la infraestructura las áreas siguen !resentando deficiencias 5Jrea de "igilancia ) @im!ie#a= Jrea de im!renta= Jrea de 9rans!ortes6. Se se&ala *ue continHa la falta de atención )o demora en ad*uisición de ienes ) servicios ligado al mantenimiento de e*ui!os. @os e*ui!os de cóm!uto siguen sin ser camiados= solo im!renta reciió un Hnico e*ui!o de cóm!uto. ;alta de !ersonal calificado. 8esistencia del !ersonal a res!etar las normas de seguridad. ;alta *ue culmine la instalación de la cámara frigor'fica !ara conservación de cadáveres del mortuorio.
D< Unidad de Inenier2a Cl2nica Se +a avan#ado el CBK del !lan de mantenimiento de e*ui!os médicos >2>. •
Princi0ales acciones. Se +a +ec+o entrega del informe sore evaluación f'sica funcional del Sistema de E*ui!amiento édico. Se +a +ec+o entrega del Plan de antenimiento de E*ui!os édicos Anual( el cual inclu)e los !lanes de re!osición ) aja anual( mantenimiento !redictivo( !reventivo ) correctivo. Se +a +ec+o la reali#ación del !rograma de adiestramiento ) ca!acitación a nivel usuario asistencial ) técnico del sistema de e*ui!amiento médico a través de un consultor e
•
;inancieros. 1ecursos (resupuestales. 232454" D2 &12" 6 (21"D" 221"-35" *+'*.
•
En el !rimer semestre del a&o >2> la recaudación de ingresos !ro!ios fue de S. >Y C>L(CB.2? 5no inclu)e el Saldo de /alance del a&o >26( al com!ararse con los ingresos del mismo !eriodo del a&o >2 *ue fue de S. LY >>L(MCB.C? se determina *ue en el a&o >2> la recaudación fue ma)or en S. CY 2LL(B?L.?2.( es decir !orcentualmente su!erior en CC.1K. En el !rimer semestre( de acuerdo al cuadro adjunto( el mes con ma)or recaudación es el de ar#o con S. >Y>ML(C12.BB( como factor !rinci!al se !uede mencionar como un mes de !eriodo vacacional escolar( *ue +ace *ue la demanda se incremente( en camio el mes con menor recaudación fue el de Aril con solo S. YBC1(C41.B4 Al com!ararse los !romedios mensuales de recaudación entre los del a&o >2 con los del a&o >2> se tiene *ue el !romedio del a&o >2 fue de S. Y4CB(>CL.?C( en camio el !romedio mensual del !te a&o fue de S. >Y 24M(BB1.C4 !or tanto se a!recia *ue el !romedio ma)or mensual es su!erior en S. 41(1M1.1>. 9er 9er SE"EST#E 8>98 SE"EST#E 8>99 E%E8O YBC(MBL.M? >Y224(144.>B ;E/8E8O Y1?(1L.?B >Y>MC(>>?.?4 A8XO YM4B(L1B.MC >Y>ML(C12.BB A/8I@ YCMC(MLB.L2 YBC1(C41.B4 AUO YM1L(2L4.21 >Y2?>(2?2.CL 7F%IO YM?>(1LM.?C YL>>(1M1.L> 9O9A@ LY>>L(MCB.C? >YC>L(CB.2? ;uente. Sistema Interado de Administraci-n ;inanciera
"ESES
DI;E#ENCIA 8>988>99 5Z6 L>(14.B 5Z6 4?(4C4.L? 5Z6 ?L2(CL>.M4 5Z6 ML>(B4?.L4 5Z6 12>(L?4.CC 5Z6 MML(L4>.L 5Z6 CY2LL(B?L.?2
En el !rimer semestre del >2> al tener una ma)or recaudación en todas las actividades de atención es!eciali#ada con res!ecto a las del a&o >2( as' !odemos mencionar *ue en consultas médicas en el !resente a&o la recaudación fue ma)or a la del a&o !asado en S. MB(LB1.>?( !orcentualmente ma)or en M(4K. En los ingresos de Atención Odontológica se a!recia *ue la ma)or recaudación en el >2> es de S. 4>(>11.?L en com!aración a los otenidos en el mismo !eriodo >2( un motivo !ara ello !odr'a ser *ue dic+o servicio al convertirse en estrategia cuenta con un !resu!uesto diferenciado *ue le !ermite mejorar la coertura de atención. @os ingresos !or conce!to de os!itali#ación( en camio los del er semestre >2> son menores a los del >2 en S. >(>ML.4>( !ues en el >2 fue de S. L?(B?C.12 ) de S. ?1(1>M.2B los del mismo !eriodo del >2>. En atenciones de emergencias la recaudación en el !rimer semestre >2> fueron menores a las del a&o >2 en S. 2(?.22( !ues mientras en al >2 se recaudó S. L1(ML?.CB( en el >2> solamente fue de S. B4(C>1.CB( un factor de la menor es el fortalecimiento de las referencias ) contrarreferencias lo *ue +ace *ue los casos más com!lejos acudan a nuestra emergencia. Otra actividad asistencial *ue otuvo ma)or ingreso en el >2> fue la de ;isiotera!ia( !ues mientras *ue en el >2 sus ingresos fueron de S. 2L(BC?.22( en el !rimer semestre >2> fue de S. >(11C.22
Se !uede resumir *ue de las cinco !rinci!ales actividades de atención asistencial( en el er semestre >2>( tres otuvieron ma)or recaudación en el !eriodo Enero 7unio >2> com!arativamente a las del >2( segHn se muestra en el siguiente cuadro. . 9er Sem+ @ariaci-n Actividades 9er Sem+ 8>99 8>98 3onsultas édicas Y2B(>B4.4L Y C2(>?.B1 5Z6 MB(LB1.>? Atención Odontológica 4L4.L1C.> 1MB(>C2.22 5Z6 4>(>11.?L os!itali#ación L?(B?C.12 ?1(1>M.2B 56 >(>ML.4> Atención de Emergencia L1(ML?.CB B4(C>1.CB 56 2(?.22 ;isiotera!ia 2L(BC?.22 >(11C.22 5Z6 (B>1.22 ;uente. Sistema Interado de Administraci-n ;inanciera
IN,#ESOS PO# EL SE#@ICIO DE SALUD 6A(O TA#I;A#IO DI;E#ENCIADO :E Cl2nica<
•
9er Semestre 8>99
9er Semestre 8>98
DI;E#ENCIA
CY>B?(124.BL
MY4?2(C1C.22
5Z6 Y>B>(?4?.
Al com!arar los ingresos otenidos !or el Servicio de Salud /ajo Diferenciado E< 3l'nica se !uede mencionar *ue en !rimer semestre >2> sus ingresos fueron de S. MY4?2(C1C.2( mu) su!erior a las otenidas en el >2 *ue fue de S. CY >B?(124.BL( es decir su!erior en S. Y >B>(?4?.. El !romedio mensual en el >2 fue de S. 4M?(LCM.C>( en camio en el >2> el !romedio mensual fue de S. ?1(?>?.?.
IN,#ESOS DE LOS SE#@ICIOS DE APO/O AL DIA,NOSTICO / EL T#ATA"IENTO En el !rimer semestre >2> los ingresos de las tres actividades !rinci!ales de A!o)o al Diagnostico ) al 9ratamiento( +an otenido una recaudación su!erior com!arativamente a las del a&o >2 tal como se !uede a!reciar en el cuadro adjunto( en el *ue se a!recia lo siguiente: Por conce!to de venta de medicinas en nuestras farmacias internas se recaudó S. Y >.MB2.L2 en los seis !rimeros meses del >2>( !romedio mensual de S. >2(LC.MB( en camio la otenida en el >2 fue de S. ?1(2>.C?. 9amién !or servicios de laoratorio se otuvieron una ma)or recaudación con res!ecto al a&o !asado( !ues mientras *ue los ingresos del >2> fueron de S. Y 41C(2CB.L4( en camio las del >2 solo fueron de S. YCLL(1M4.B4( es decir !romedio mensual >2 : S. >CC(>?M.C( !romedio a&o >2> S. >12(421.ML. Asimismo( se otuvo una ma)or recaudación en el er semestre del >2> de S.>?(?C>.41 en la actividad de 8a)os ( !orcentualmente su!erior a la del >2 en >L.1K.
9er Sem+ 9er Sem+ @ariaci-n 8>99 8>98 3omerciali#ación de edicinas Y241(1M.>4 Y>(MB2.L2 5Z6 4M(B11.14 Actividades
Análisis de @aoratorio
YCLL(1M4.B4 Y41C(2CB.L4 5Z6 1C(CLC.2
Diagnóstico !or Imágenes
MC>(C?L.42 412(>..21 5Z6 >?(?C>.41
;uente. Sistema Interado de Administraci-n ;inanciera+ T#ANS;E#ENCIAS #ECI6IDAS PO# #EE"6OLSOS DEL SE,U#O INTE,#AL DE SALUD @as 9ransferencias reciidas en el >2> del Seguro Integral de Salud !or conce!to de reemolsos !or las atenciones de los !acientes asegurados atendidos en el Instituto +an sido de un total de S. MY 4?2(C1C.22( !romedio mensual de S. ?1(?>?.?( su!erior a las del a&o >2 *ue fue de S. CY >B?(124.BL es decir con un !romedio mensual de S. 4M?(LCM.C> Si ien es cierto de *ue los reemolsos reciidos en el >2> son su!eriores a los reciidos en el >2 todav'a los reemolsos reciidos no curen los gastos reales *ue demanda la atención de los !acientes asegurados al SIS.
Transferencia del SIS
9er Sem+ 8>99
9er Sem+ 8>98
@ariaci-n
CY>B?(124.BL MY4?2(C1C.22 5Z6Y>B>(?4?.
;uente+ Sistema Interado de Administraci-n ;inanciera E(ECUCION DE ,ASTOS PO# ;UENTE DE ;INANCIA"IENTO!9er Semestre de los a4os 8>99!8>98 ;UENTE DE ;INANCIA"IENTO
AÑO 8>99 PI" E(ECUTADO
AÑO 8>98 PI" E(ECUTADO
8ecursos Ordinarios
>CY>M(1C4
4CY4M?(M22
>BY4?>(?42
1Y11?(2C.BL
8ecursos Directamente 8ecaudados
>MYL1L(1BB
BY?2M(M>?
>1YC>2(M2?
2YB42(>C.??
Donaciones ) 9ransferencias
Y2B>(CL2
>Y?M(2?1
1Y242(4CC
>Y112(MMB.4B
9O9A@
4LY>LC(?C
1MYL14(L2C
12YLMC(1L2
?4Y??(?>.>M
;uente. Sistema Interado de Administraci-n ;inanciera •
•
De acuerdo al cuadro adjunto se a!recia *ue los gastos ejecutados al er semestre del >2> son significativamente su!eriores a los del mismo !eriodo del >2( la ma)or ejecución de gastos es de un total de S. 2Y>(B2L.>M 5 S. ?4Y??(?>.>M en el >2> vs S. 1MYL14(L2C en el >26. Por la ;.; 8ecursos Ordinarios al ejecutarse un gasto de S 1Y11?(2C.BL se significa un avance de ejecución con res!ecto a su PI del M?.L1K ( su!erior al avance del >2 *ue en el er semestre fue del MC.M4K. En cifras real es tamién la ejecución del >2> es mu) su!erior a la del >2 en BYL(1C.BL 5 1Y11?(2C.BL en el >2> vs 4CY4M?(M22.22 en el >26. ;actores *ue motivaron un ma)or gasto con res!ecto al >2 : en la !artida >. Personal ) Oligaciones Sociales ) en la >.> Pensiones ) Otras Oligaciones Previsionales
10
el costo continuo de la /onificación del D.F % 2C?LM( !ues dic+o costo se encuentra considerado en el semestre >2>( mas no se encuentra en el semestre >2( !ues dic+o eneficio se a!licó en el mes de julio >2. Otro factor es el ma)or gasto reali#ado en el >2> en la !artida >.C /ienes ) Servicios !ues se reali#ó com!romisos !or un total de S. >2YBB1(C1.>> mientras *ue en el mismo !eriodo del >2 se ejecutaron com!romisos de S. MY1?1(4M.?C. •
En cuanto a la ;.; 2L 8ecursos Directamente 8ecaudados el gasto ejecutado en el >2> es ma)or en S. >YM4(B2M.?? con res!ecto al del >2( los motivos se !ueden resumir en lo siguiente: en la !artida >.C /ienes ) Servicios los gastos en el >2> fueron su!eriores a los del >2( S. ?Y1BL(B>4.B en el >2>( mientras *ue en el >2 fue de S. ?Y2??(1>?.CC( es decir en el >2> fue ma)or el gasto en 1>(L?.B4( la otra !artida de gasto en la *ue se reali#aron ma)or gasto en el >2> con res!ecto al >2 fue la >.1 Ad*uisición de Activos %o ;inancieros *ue en el >2> se ejecutaron com!romisos en ad*uisición de e*ui!os !or re!osición !or un total de S. YM>(?M2.B en camio en el mismo !eriodo del >2 el gasto fue de solamente S. C2(1L1.B>.
E(ECUCION DE ,ASTOS PO# PA#TIDAS ,ENE#ICAS DE ,ASTOS 9er Semestre A4os 8>99!8>98 PO# TODA ;UENTE DE ;INANCIA"IENTO PA#TIDA DE ,ASTOS .Personal )
9er Semestre a4o 8>99
9er Semestre a4o 8>98
@ariaci-n
PI"
E(ECUTADO
PI"
E(ECUTADO
1?YMBL(2>>
C2YMBB(1MC
1BY241(M1L
C>YB2(22L
5Z6 1L(C11
MYCCM(>4
1YM4C(LL4
CYB1B(?4B
?Y2L4(C1M
5Z6 1M(C1L
1Y2M(42>
>MYM?C(MLC
1>YML(4ML
CY>C1(M2
5Z6 1Y ?1>(L?
Y?1(14
4L(L2M
YBCB(B22
Y?>?(14
5Z6 Y 11?(?
MY?CL(??C
CYMBL(B1?
4Y2C2YM
>YLCB(CC
56 44(44M
9O9A@ 4LY>LC(?C 1MYL14(L2> 12YLMC(1L2 ;uente: Sistema Integrado de Administración ;inanciera
?4Y??(?
5Z6 2 >(B2L
Oligaciones Sociales >. Pensiones ) Otras Oligaciones
C. /ienes ) Servicios 4. Otros Gastos 1. Ad*uisición de Activos %o ;inancieros
3on res!ecto al gasto ( !or 9oda ;uente de ;inanciamiento( a nivel de !artida genérica de gastos( segHn el cuadro *ue antecede( se a!recia *ue el ma)or gasto !orcentualmente reali#ado con res!ecto al gasto total es en la !artida >. Personal ) Oligaciones Soc. con un !orcentaje del M>.BK( a continuaci ón se uica los gastos de la !artida >.C /ienes ) Servicios con el M.1K( luego los gastos de la !artida >.> Pensiones ) Otras Oligaciones con el L.MK ) a continuación los gastos de la !artida >.1 Ad*uisición de Activos %o ;inancieros C.LK ) !or Hltimo los com!romisos en la !artida >.4 Otros Gastos con >.CK( en esta !artida los com!romisos reali#ados fueron !ara asumir el !ago de !arte de los Devengados de la /onificación del D.F % 2C?LM reali#ado en el mes de junio.
El gasto total( en el er semestre >2>( con res!ecto al PI !orcentualmente es del M1.?K( su!erior al reali#ado en el mismo !eriodo del >2 *ue fue del M2.BK.
EQONE#ACIONES ECONO"ICAS #EALI=ADAS PO# EL SE#@ICIO SOCIAL •
•
•
En el er Semestre >2> el monto total de e2 *ue en el !rimer semestre >2 fueron de S. MB1( ?M?.24( es decir menor en solo L(?LM.2. El !romedio mensual de e2 S. B(>M.4 ) los del a&o >2> son de ??(B>4.4.
fueron de
@os !rinci!ales motivos de e
EQONE#ACIONES PO# ATENCIONES EN EL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO EN EL P#I"E# SE"EST#E DE LOS AÑOS 8>99 / 8>98 AÑOS
9er Semestre 8>99
Sumas E
9er Semestre 8>98
@ariaci-n 8>988>99
M11(L4C.2M
56 L(?LM.2
8+8+8++ Princi0ales loros del Instituto Nacional de Salud del Ni4o al 0rimer semestre 8>98 :;uente. Oficina de Comunicaciones<+ •
3on el fin de mejorar la atención de nuestros !acientes( se !uso a dis!osición un moderno e*ui!o de gestión de colas automati#ada de !antalla táctil *ue ordenará ) agili#ará la asistencia inicial de los !acientes *ue llegan !or !rimera ve# a la institución.
Sistema de ,esti-n de Colas 0ara atenci-n del usuario es im0lementado en admisi-n del INSN+ :9B>88>98< •
Se reali#ó el I 3urso Internacional de Avances en Pediatr'a( organi#ado !or la Oficina Ejecutiva de A!o)o a la Investigación ) Docencia Es!eciali#ada( *ue se desarrolló del B al 2 de mar#o( con la !artici!ación de destacados conferencistas internacionales de é
Inauuran QQI Curso Internacional de Avances en Pediatr2a :>J>8>98<
•
Se +a reali#ado la remodelación del amiente del servicio de edicina $A,= dic+a ora +a sido gracias a las gestiones del voluntariado de damas ( el reverendo !adre Dieter Aff+!e( misionero de la congregación Sagrado 3ora#ón de 7esHs ) !or la gestión de nuestro Director General el Dr. 8oerto S+imauRu A#ato.
#emodelan am$ientes del Servicio de "edicina AM :8B>8>98< •
Profesionales del Instituto %acional de Salud del %i&o( reciieron ca!acitación es!eciali#ada en el curso $Errores Innatos de etaolismo, 5EI6( a cargo del la Dra. Georgina ar'a Xa)as 9orriente( 7efa del De!artamento 3l'nico %utricional del Instituto de igiene ) %utrición de la aana 3ua. @a finalidad del curso es ca!acitar ) atender los casos cl'nicos de !acientes con esta !atolog'a *ue es mu) frecuente en nuestro medio.
Profesionales de la Salud del INSN reci$en ca0acitaci-n en Errores innatos del "eta$olismoM :88>8>98< •
Se +a efectuado la com!ra de un moderno e*ui!o anali#ador de com!osición cor!oral *ue !ermitirá otener información detallada de indicadores como el e
+idratación( medidas de masa muscular( com!le
Detectan O$esidad * Dia$etes en ni4os3 con moderno anali'ador de com0osici-n cor0oral+ :9H>8>98<+ •
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•
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Se +a reali#ado el nomramiento a los !rofesionales de la Salud %o édicos 3irujanos sujetos a la @e) % >BMLB= !ersonal 9écnico Asistencial Administrativo( !ersonal de Servicio ) AuB412. El nomramiento se +i#o efectivo a !artir del 2 de junio del !resente a&o. El Instituto %acional de Salud del %i&o a través del /anco de Sangre ) el a!o)o de la Asociación de Damas "oluntarias del I%S%( reali#ó una cam!a&a de donación voluntaria de sangre en el !atio central del nosocomio( donde !artici!ó el !ersonal de la institución ) los !adres acom!a&antes de los consultorios e2>6 El Instituto !artici!ó en las actividades del $D'a undial de @uc+a 3ontra el 9raajo Infantil, con la finalidad de !roteger la integridad de los menores contra el auso laoral a *ue son sometidos. 5>21>2>6. El inisterio de Salud a través del Instituto %acional de Salud del %i&o dio inició al @an#amiento %acional de la 3am!a&a 3ontra la %eumon'a. El lan#amiento se reali#ó el !asado miércoles >C de ma)o( desde la sala de +os!itali#ación del Servicio de edicina $/,. 5>C24>2>6.
"inisterio de Salud inicia Cam0a4a de Salud a través del INSN :8>B8>98< •
•
El Instituto %acional de Salud del %i&o( firmó un convenio es!ec'fico de coo!eración docente asistencial e investigación con la facultad de 3iencias de la Salud de la Asociación Fniversidad Privada San 7uan /autista. @a facultad de 3iencias de la Salud se com!romete a incor!orar a !rofesionales del I%S% dentro de su !lana docente( *ue !ermitirá un adecuado entrenamiento de los alumnos de acuerdo al est atuto de la universidad. El determinado convenio se&ala *ue los alumnos *ue roten !or los diferentes servicios( tendrán un seguro rotativo de salud. 5>424>2>6. Se reali#ó el curso $Emergencias en Pediatr'a >2>,( organi#ado !or el 3omité Ejecutivo del 3uer!o édico del Instituto %acional de Salud del %i&o. El curso se desarrolló los d'as >M(>4 ) >1 de ma)o en el Auditorio San artin de Porres ) estaa dirigido a !ed'atras( residentes en Pediatr'a( ) !rofesionales de la salud en general como serumistas( enfermeras( nutricionistas( internos( estudiantes de medicina ) técnicos de enfermer'a con la finalidad *ue el !ersonal !rofesional de la salud este !re!arado !ara las urgencias o emergencias *ue se !resenten 5>M24>2>6.
Director ,eneral inauur- Curso de Emerencias en Pediatr2a 8>98 orani'ado 0or el Cuer0o "édico+ :8>B8>98< •
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El Servicio de Endocrinolog'a elaora estrategias recreativaseducativas !ara mejorar !ronósticos de ni&os con Diaetes= !ara ello el !rograma de Atención del %i&o Diaético 5PAI%DI6 reali#a diversas actividades de automonitoreo ) autocontrol del !aciente *ue sufren de esta !atolog'a. 5M24>2>6. Se +a !uesto en funcionamiento el sistema de !erifoneo ) evacuación( modelo 9OA " C222 *ue +a sido +ailitado en todas las instalaciones del Instituto. El referido sistema !ermitirá mantener una adecuada( rá!ida ) efica# comunicación interna con el !ersonal asistencial ) administrativo del nosocomio.
Lan'an nuevo sistema de 0erifoneo * evacuaci-n en el INSN+ :8>8>98< •
@an#an 3am!a&a de "acunación de las Américas en el I%S% *ue tienen como !ro!ósito a!licar una diversidad de dosis a ni&os( adultos ) !ersonal del Sector Salud. El Instituto su!ervisó la cam!a&a *ue instalo 2> !untos de vacunación dirigida a los ni&os menores de 24 a&os( adultos ma)ores de 12 a&os ) !ersonas en riesgo. Fno de los ojetivos de la
cam!a&a de vacunación es com!letar la inmuni#ación en los ni&os menores de 24 a&os( segHn el es*uema nacional *ue contem!la la !rotección contra enfermedades como la +e!atitis /( influen#a( difteria( tétano( saram!ión( !a!eras( rueola ) contra la !oliomielitis( entre otras. •
•
FSAID !remio a cinco servicios !or lograr la reducción de infecciones intra+os!italarias( los servicios !remiados son: 3ardiolog'a( %eonatolog'a( uemados( %eurocirug'a( Emergencia( Fnidad de 3uidados Intensivos ) Fnidad Post O!eratorio 3ardiovascular= !ara ello se im!lemento en aril >22L la etodolog'a de ejora del Desem!e&o 5D6 ) la iniciativa de infecciones cero3@A/SI 5Infecciones del 9orrente Sangu'neo asociadas a catéter central6 con la ca!acitación como facilitadores a miemros del E*ui!o Evaluador Interno de "igilancia de las Infecciones Intra+os!italarias del I%S%. 5>C2M>2>6. @as cam!a&as e2> son la siguientes:
8+8+8++ IN;O#"ACIKN CUALITATI@A / CUANTITATI@A DE LAS A#EAS DE IN@ESTI,ACION3 CAPACITACION / DOCENCIA A+ Investiaci-n •
En lo *ue va del a&o en el !rimer semestre >2> se +an !resentado 11 !ro)ectos de investigación( corres!ondiendo a las siguientes áreas:
TIPO DE PROYECTO
Área Epidemiológica
41
Área Clínico Aplicada
20
Área Tecnológico Operativa TOTA
•
6 >6 C6 M6 46 16 ?6 B6 L6 26 6 >6 C6 M6 46
NUMERO
5 66
Se +an a!roado > !ro)ectos el !rimer semestre >2>( son los siguientes: ES9FDIO A/IE89O DE @A ;A8A3O3I%E9I3A ;A8A3ODI%AIA U 9O@E8A/I@IDAD DE A"E42>1 ADI%IS98ADO E% DOSIS A7FS9ADAS PA8A E@ PESO A PA3IE%9ES E%O8ES DE B A[OS DE EDAD 3O% F% 3A9E9E8 "E%OSO 3E%98A@ 53"@6. ;A39O8ES DE 8IESGO PA8A E@ DESA88O@@O DE SI/I@A%3IAS 8E3F88E%9ES POS9 /8O%FIO@I9IS E% %I[OS E%O8ES DE C A[OS. I%S9I9F9O %A3IO%A@ DE SA@FD DE@ %I[O. PE8F. A[OS >22? >22L. P8IE8 3ASO E% PE8F 3O% @EF3OE%3E;A@OPA9IA EGA@E%3E;A@I3A 3O% FIS9ES SF/3O89I3A@ES 5E%;E8EDAD "A% DE8 T%AAP6. DISOS9OSIS ESPO%DI@OESPI%A@ 9O8A3I3A: P8IE8 3ASO 8EPO89ADO E% E@ PE8F U 8E"ISIO% DE @A @I9E8A9F8A. ;O8F@A DE %F98I3IO% A89I;I3IA@ IPE83A@O8I3A 3O% SI/IO9I3OS U DA PA8A %I[OS DES%F98IDOS.. A%I;ES9A3IO%ES O3F@A8ES DE @A A898I9IS IDIOPA9I3A 7F"E%I@ E% E@ I%S9I9F9O %A3IO%A@ DE SA@FD DE@ %I[O E%98E E@ >22L U >2. A%9E3EDE%9ES( 3FAD8O 3@I%I3O( DIAG%OS9I3O U 98A9AIE%9O DE I%9FSFS3EP3IO% I%9ES9I%A@( E% %I[OS E%O8ES DE 4 A[OS( DE@ I%S9I9F9O %A3IO%A@ DE SA@FD DE@ %I[O( E% E@ PE8IODO E%E8O >222 DI3IE/8E >22. 3A8A39E8IS9I3AS 3@I%I3AS U EPIDEIO@OGI3AS DE @A E%;E8EDAD DE "O% \I@@E/8A%D E% PA3IE%9ES E%O8ES DE B A[OS DE@ I%S9I9F9O %A3IO%A@ DE SA@FD DE@ %I[O( E%98E >22> >2. 3A8A39E8IS9I3AS 3@I%I3AS EPIDEIO@OGI3AS DE PA3IE%9ES DE 4 A > A[OS 3O% DIAG%OS9I3O DE 98AS9O8%O DE@ DE;I3I9 DE A9E%3IO% 3O% IPE8A39I"IDAD. I%S9I9F9O %A3IO%A@ DE SA@FD DE@ %I[O. E%E8O >22? DI3IE/8E >2. 3A8A39E8IS9I3AS DE @OS PA3IE%9ES 8E;E8IDOS PA8A OSPI9A@IXA3IO% A@ I%S9I9F9O %A3IO%A@ DE SA@FD DE@ %I[O DF8A%9E E@ A[O >2 3O%O3IIE%9O U A39I9FDES DE @OS PAD8ES SO/8E @OS SIG%OS DE A@A8A DE @A DESID8A9A3IO% E% E%;E8EDAD DIA88EI3A AGFDA. 3A8A39E8IS9I3AS 3@I%I3AS U EPIDEIO@OGI3AS DE PA3IE%9ES 3O% DIAG%OS9I3O DE %E;8O3A@3I%OSIS. I%S9I9F9O %A3IO%A@ DE SA@FD DE@ %I[O. A[OS >22? >2. 3A8A39E8IS9I3AS 3@I%I3AS U /IOFII3AS DE %I[OS O/ESOS FE ASIS9E% A@ I%S9I9F9O %A3IO%A@ DE SA@FD DE@ %I[O E% E@ PE8IODO >22? >2. IPA39O DE F%A 3A8@A EDF3A9I"A SO/8E E@ 3O%O3IIE%9O DE @A P8O;I@AIS DE E%DO3A8DI9IS I%;E33IOSA E% @OS PAD8ES U 9F9O8ES DE %I[OS 3O% 3A8DIOPA9IAS E% E@ I%S%.. 3A8A39E8IS9I3AS 3@I%I3AS U EPIDEIO@OGI3AS DE @OS PA3IE%9ES 3O% I%;E33IO%ES %OSO3OIA@ES E% F%A F%IDAD DE 3FIDADOS I%9E%SI"OS DE F% OSPI9A@ DE @IA PE8F E%98E >22L U >2.
16 %I"E@ES DE AF9OES9IA( A%SIEDAD U DEP8ESIO% E% PA3IE%9ES 3O% SO/8EPESO U O/ESIDAD E%98E B A 1 A[OS DE EDAD DE% I%S9I9F9O %A3IO%A@ DE SA@FD DE@ %I[O. AUO 7F%IO DE@ >2>. ?6 8E@A3IO% E%98E I%;E33IO% PO8 U3O/A39E8IF 9F/E83F@OSIS E"IDE%3IADA PO8 8EA33IO% POSI9I"A A@ PPD U DE ASA /8O%FIA@ E% %I[OS AUO8ES DE > A[OS E% E@ I%S9I9F9O %A3IO%A@ DE SA@FD DE@ %I[O. B6 3A8A39E8IS9I3AS 3@I%I3AS( EPIDEIO@OGI3AS DE PA3IE%9ES E%O8ES DE 4 A[OS OSPI9A@IXADOS 3O% DIA88EAS DISE%9E8I3AS( I%S% A[OS >22? >2. L6 ;A39O8ES ASO3IADOS A @A DES%F98I3IO% E% %I[OS DE > A 4 A[OS DE EDAD OSPI9A@IXADOS E% E@ I%S9I9F9O DE SA@FD DE@ %I[O DF8A%9E A/8I@ AUO DE@ >2>. >26 3A8A39E8IS9I3AS 3@I%I3O EPIDEIO@OGI3AS DE %I[OS 3O% SO/8EPESO U O/ESIDAD DE > A 4 A[OS 3O% ES9EA9OSIS EPA9I3A %O A@3OO@I3A. I%S9I9F9O %A3IO%A@ DE SA@FD DE@ %I[O. A[OS >22 >2. >6 3A8A39E8IS9I3AS 3@I%I3AS EPIDEIO@OGI3AS DE %EF8O;I/8OA9OSIS 9IPO I E% PA3IE%9ES PEDIA98I3OS A9E%DIDOS E% E@ I%S9I9F9O %A3IO%A@ DE SA@FD DE@ %I[O E% E@ PE8IODO 3OP8E%DIDO E%98E >22? >2. • •
@os !ro)ectos con informe final al finali#ar el !rimer semestre son >. El convenio con el Instituto %acional de Salud se encuentra vencido= la !ro!uesta actual del nuevo convenio se encuentra en revisión !or el De!artamento 7ur'dico del Instituto %acional de Salud.
6+ Ca0acitaci-n •
•
En lo *ue va del !resente a&o >2> se +an ca!acitado al !ersonal asistencial ) administrativo 5%omrados ) contratados6 ) !ersonal e2> a diferencia del !rimer semestre del >2 *ue fue de B>4 !ersonas. C+ Docencia
•
•
Se rinda ense&an#a a alumnos de 9ecnolog'a édica( Odontolog'a ) Psicolog'a de la Fniversidad ;ederico "illarreal !ara lo cual se tiene convenio vigente. Se rinda ense&an#a a los alumnos de Enfermer'a de la Fniversidad Peruana de Integración Gloal= !ara lo cual se tiene convenio vigente.
8+ Identificaci-n de 0ro$lemas 8++9 Pro$lemas de Demanda+ . Prevalencia de enfermedades agudas ) crónicas de las v'as res!iratorias en la !olación de ni&os ) adolescentes 5I8A6 >. Prevalencia de las enfermedades congénitas( infecciosas ) !arasitarias en la !olación de ni&os ) adolescentes. C. Prevalencia de enfermedades diarreicas agudas en la !olación 5EDA6. M. Prácticas ) estilos de vida no saludales en la !olación. 4. A!arición de nuevas cl'nicas en el sector Privado *ue com!iten directamente con el I%S%. 1. A!arición de nuevas enfermedades ) formas de contagio.
8++8 Pro$lemas de Oferta+ @os indicadores ) diagnostico situacional se&alados anteriormente evidencian el siguiente listado de !rinci!ales !rolemas de oferta.
NR
P#O6LE"A IDENTI;ICADO Desconocimiento del !ersonal de documentos de gestión ) normatividad vigente
11
> C M 4 1 ? B L
2
Infraestructura vulnerale e inadecuada( consultorios ) oficinas tuguri#adas ) en riesgo Demora en la entrega de información estad'stica ) de los servicios 3onfiailidad de la información entregada !or los servicios al área estad'stica. anejo inadecuado de istorias 3l'nicas 9ecnolog'a limitada( el e*ui!amiento informático ) medico insuficiente( se menciona deficiencias en los sistemas de arc+ivo. Inadecuado sistema de atención del !aciente( falta mejorar el sistema de atención de citas ) caja. Perce!ción de *ue el !ersonal se encuentra desmotivado( se menciona algunos conflictos internos( no e
Escasa ca!acitación en temas relacionados a !rocesos administrativos ) normas técnicas. Deficientes medios de comunicación interna( carencia de correo institucional masivo C 5Intranet6 en funcionamiento= falta de circuito cerrado de tv !ara anunciar los servicios *ue se rindan en la institución.
>
M
9endencia decreciente en los servicios de a!o)o al diagnóstico.
4 1 ?
9endencia urocrática( !oca ca!acidad de gestión( lidera#go ) traajo en e*ui!o. Investigación cient'fica limitada. Inadecuado manejo de la comerciali#ación de farmacia. ;alta un sistema adecuado de costeo de los !rocedimientos médicos *ue se reali#an en la institución. ;alta de un control adecuado en cuanto a los registros( li*uidaciones ) reemolsos del Pliego del Seguro Integral de Salud a favor de la institución.
B L
8++ Pro$lemas de los determinantes de la Salud+ :;uente. #evista Estado de la ni4e' en el Per1!UNICE;< •
Tra$ajo infantil. De acuerdo a la Encuesta de 9raajo Infantil 5E9I6( el C?K de los ni&os ) ni&as de 4 a C a&os traaja. @a !ro!orción de los *ue traajan en alguna actividad económica( !or lo menos( una +ora a la semana es más del tri!le en el área rural 511K6 *ue en la urana 5>K6. @as diferencias entre los ni&os ) ni&as es astante menor *ue la oservada entre las áreas de residencia: el CLK de los ni&os traaja frente al C4K de las ni&as. E +oras diarias6 ) el >CK restante traaja más de > +oras ) media diarias. %o se oserva una diferencia significativa de género en la intensidad de la jornada laoral. A nivel nacional( la tasa de adolescentes *ue traaja es ma)or entre los varones 541K6 *ue entre las mujeres 54K6( diferencia *ue se !resenta más en la #ona rural( donde dic+a rec+a es de siete !untos !orcentuales 5B4K de varones frente a ?BK de mujeres6( *ue en
la urana( con una rec+a de tres !untos !orcentuales 5C?K de varones frente a CMK de mujeres6. Si ien( las adolescentes !resentan una menor !artici!ación en las actividades económicas( tienen una ma)or !artici!ación en las tareas domésticas. ientras el ?CK de los ) las adolescentes reali#an actividades domésticas( este !orcentaje asciende a B?K entre las adolescentes mujeres( *uienes tienden a dedicar más +oras *ue los varones a este ti!o de actividades. @a !ro!orción de adolescentes con lengua materna castellana *ue traaja es relativamente alta 542K6 ) es aHn ma)or 5?LK6 entre los ) las adolescentes con lengua materna originaria. En el área urana más de la mitad de los ) las adolescentes no traaja 514K6 ) entre *uienes s' lo +acen( la ma)or !arte dedica a estas actividades un má2 +oras semanales( destaca *ue el BK de los ) las adolescentes de M a ? a&os en esta área tenga jornadas laorales *ue e2 +oras semanales. En el área rural el escenario es diferente( solo un BK de los ) las adolescentes no traaja= ) si ien( la ma)or !arte de adolescentes *ue traaja lo +ace en jornadas *ue no su!eran las >2 +oras semanales 5MCK6( el CBK de adolescentes de la #ona rural enfrenta jornadas laorales ma)ores a las >2 +oras semanales: el >MK traaja entre >2 ) M2 +oras semanales ) el MK lo +ace más de M2 +oras a la semana. •
Aua * Saneamiento. El agua ) saneamiento es uno de los !rinci!ales determinantes de la salud. Fna estrategia realista !ara +acer frente a las necesidades actuales ) futuras( consiste en estalecer $Servicios menos costosos *ue !uedan facilitar ) mantenerse en el !lano comunitario,. 8evertir los indicadores sanitarios re*uiere de un esfuer#o conjunto ) garanti#ar el acceso universal a servicios sanitarios de calidad( uno de los cuales corres!onde al de agua ) saneamiento. El goierno !eruano( a través del inisterio de "ivienda( 3onstrucción ) Saneamiento( a!roó el !lan nacional de saneamiento 5>221>246( como un a!orte sustancial a las !ol'ticas nacionales de desarrollo es!ecialmente de luc+a contra la !ore#a ) de ases !ara una ma)or com!etitividad del !a's. 8ecientemente el goierno creó el $Programa Agua !ara 9odos,( dise&ado !ara a)udar a reducir a la mitad la !artici!ación de la !olación sin acceso al agua !otale en los !ró224>24( *ue coincide con el Decenio Internacional !ara la acción $El agua( fuente de vida, !roclamado !or la Asamlea General de las %aciones Fnidas( la Dirección %acional de Saneamiento +a estimado las inversiones re*ueridas !ara el sector de M(2M> millones de dólares( de los cuales FSS >(L millones de dólares son !ara lograr las metas del ilenio ) FSS (C millones !ara alcan#ar las metas de coerturas de tratamiento de aguas residuales. En resumen las diferentes orientaciones !ol'ticas coinciden en la necesidad de lograr *ue las intervenciones en el cam!o de agua ) saneamiento es!ecialmente en el medio rural se incrementen( sean de ajo costo ) de ma)or im!acto en la !rotección de la salud de las !ersonas ) *ue los servicios de agua ) saneamiento sean eficaces ) sosteniles.
•
Po$re'a. SegHn !ro)ecciones oficiales del Instituto %acional de Estad'stica e Informática 5I%EI6 !ara el a&o >22( la !olación del PerH se acerca a los C2 millones de !ersonas. El C1K de esta !olación está conformada !or los ni&os( ni&as ) adolescentes de 2 a ? a&os 52(4?(B?L6.Alrededor del M4K de ellos ) ellas vive en condición de !ore#a.
3omo se oserva en el Gráfico ( los ni&os( ni&as ) adolescentes del !a's son los *ue concentran los 'ndices más altos de !ore#a ) !ore#a eK del total de la !olación !eruana se encuentra en esta situación frente al LK de los ni&os ) ni&as de 2 a 4 a&os. Sin emargo( entre los a&os >221 ) >22L se +an !roducido dos camios im!ortantes: en !rimer lugar( la !ore#a monetaria +a !asado de M4K a C4K a nivel nacional. Esta reducción se +a traducido en una menor incidencia de !ore#a entre los ni&os( ni&as ) adolescentes( !asando de 12K a MLK en el gru!o de 2 a 4 a&os( de 4BK a MBK en el de 1 a a&os ) de 4>K a MK en el de > a ? a&os. En segundo lugar( si ien la ni&e# !eruana sigue !resentando ma)ores tasas de !ore#a e221( la !ore#a e?K de los ni&os ) ni&as de 2 a 4 a&os( en el >22L estas cifras son de >K ) LK( res!ectivamente.
@a reducción en la !ore#a( entre los a&os >221 ) >22L( +a sido de 2 !untos !orcentuales( a!ro
Educaci-n. @os avances en la dimensión de educación ) a!rendi#aj e no +an cerrado del todo las rec+as identificadas en estudios !revios. Entre los a&os >22 ) >22L( la asistencia de los ni&os ) ni&as de C a 4 a&os a la educación inicial se +a incrementado significativamente: de 4CK a 11K a nivel nacional. %o ostante( en este !er'odo la asistencia a la educación inicial se incrementó más en la #ona urana 5de 4LK a ?4K6 *ue en la rural 5de MMK a 44K6( ocasionando *ue la rec+a en el acceso a la educación !or área de residencia aumente en 4 !untos !orcentuales: en el a&o >22 la diferencia era de 4 !u ntos !orcentuales ) en el >22L de >2 !untos !orcentuales. Si ien( más del L2K de los ni&os ) ni&as de 1 a a&os está matriculado en la educación !rimaria( de cada 4 5>2K6 asiste a un grado inferior al *ue le corres!onde !ara su edad. @a incidencia de atraso escolar en la #ona rural 5C2K6 es más del dole *ue la registrada en la urana 5CK6 ) entre los ni&os ) ni&as en situación de !ore#a e22B ) >22L( !or !rimera ve# se !rodujo una mejora en las áreas de comunicación integral ) matemática. Sin emargo( aHn la ma)or !arte de los alumnos ) alumnas finali#a el segundo grado sin alcan#ar los a!rendi#ajes es!erados. @ograron los a!rendi#ajes es!erados( solo el >CK en com!rensión de te22B6 ) el MK en matemática 5frente al LK en el >22B6( del total de los ) las estudiantes evaluados. Por otro lado( la !ro!orción de estudiantes de segundo grado *ue logró los a!rendi#ajes es!erados en com!rensión de teLK6 fue casi tres veces ma)or *ue en la rural 5>K6= en las escuelas !rivadas 5MCK6 fue más del dole *ue la registrada en las !Hlicas 5BK6. En el área de matemática( las escuelas de las #onas uranas 5?K6 ) !ri vadas 5>CK6 !rácticamente du!lican la !ro!orción !romedio de estudiantes *ue alcan#an los logros de a!rendi#aje es!erados( en com!aración con las escuelas de las #onas rurales 5?K6 ) !Hlicas 5K6. El ??K de los ) las adolescentes de > a ? a&os asistió a la educación secundaria( *uedando fuera de la escuela más de M22 m il adolescentes en edad de cursar la secundaria. A nivel nacional( la rec+a de género se +a cerrado !or com!leto entre los a&os >22 ) >22L. %o ostante( las rec+as !or área de resid encia( !ore#a ) lengua materna siguen !resentes: el BMK de los ) las adolescentes de > a ? a&os asiste a la educación secundaria en la #ona urana( mientras *ue en la rural esta !ro!orción se reduce al 1?K= !oco más de la mitad 54?K6 de los *ue se encuentran en situación de !ore#a e a ? a&os *ue asiste a la educación secundaria( un C?K lo +ace en condición de atraso escolar( es decir( cursa un grado inferior al corres!ondiente !ara su edad. @as !roailidades de e1K= !orcentaje *ue tamién es alto( !ero *ue e*uivale a la mitad del oservado en el área rural. @as rec+as !or lengua materna ) condición de
!ore#a son aHn más acentuadas. ientras *ue la tasa de atraso es cercana al C2K en el caso de los adolescentes no !ores 5>1K6 ) los *ue tienen como lengua materna el castellano 5C>K6( es su!erior al 1MK entre los ) las adolescentes en situación de !ore#a e
•
•
@iolencia. @os ti!os de violencia vividos( con ma)or frecuencia( !or las madres de los ni&os ) ni&as de 2 a 4 a&os ser'an la violencia f'sica menos severa 5C1K6 ) la violencia emocional 5C2K6( sin ma)ores diferencias entre las regiones naturales. SegHn la E%DES >22L( el ?1K de las madres de los ni&os ) ni&as de 2 a 4 a&os *ue fue v'ctima de algHn ti!o de violencia no acudió a ninguna institución a denunciar el +ec+o. @a incidencia de la no denuncia no !resenta ma)ores diferencias de acuerdo a la #ona de residencia( asciende al ??K en las #onas urana ) al ?4K en las rurales. Derec%o a la salud * nutrici-n en la ni4e' De acuerdo a la E%AO >22B( el BK de los ni&os ) ni&as de 1 a a&os !resenta una talla !or deajo de la es!erada !ara su edad 5desnutrición crónica6. @as ine*uidades en la dimensión nutricional son sustantivas: la tasa de desnutrición crónica entre los ni&os ) ni&as *ue residen en la #ona rural 5CMK6 es 4 veces más *ue la registrada en la urana 51K6= entre los ni&os ) ni&as no !ores 5?K6 es menos de la *uinta !arte *ue la de los !ores e22L ) la ma)or'a 54BK6 se encuentra afiliado al Seguro Integral de Salud SIS. Sin emargo( aHn más de B22 mil ni&os ) ni&as entre los 1 ) a&os 5>1K6 no cuentan cuentan con un seguro de salud. @os de!artamentos donde se registra una ma)or incidencia de !ore#a entre los ni&os ) ni&as de 1 a a&os son en los *ue +a) una ma)or afiliación a un seguro de salud( en es!ecial al SIS. Sin emargo( dado *ue el !resu!uesto del sector salud no se +a incrementado de manera !ro!orcional al aumento en la afiliación( es necesario indagar res!ecto a la ca!acidad de la actual red de estalecimientos de salud del !a's !ara atender a la creciente demanda de asegurados. Entre los a&os >222 ) >22L( la anemia en las adolescentes mujeres de 4 a L a&os disminu)ó de >LK a >2K= no se !resentan ma)ores diferencias !or área de residencia ni lengua materna. El sore!eso afecta( en !romedio( a de cada 2 adolescentes +omres ) mujeres en el PerH( ) suele ser más frecuente en la #ona urana 51K6 *ue en la rural 5?K6= ) entre los ) las adolescentes no !ores 51K6 frente a sus !ares en condición de !ore#a 5BK6. De forma similar a lo oservado entre los ni&os ) ni&as de 1 a a&os( la ma)or !arte de los ) las adolescentes 5?2K6 de > a ? a&os cuenta con un seguro de salud. %o ostante( aHn cerca de . millones de adolescentes carecen de uno. @a relativamente am!lia afiliación a un seguro de salud entre los ) las adolescentes rurales 5BK6( ind'genas 5entre 1CK ) B4K6( !ores eK6( de lengua materna castellana 51BK6 ) los no !ores 511K6= lo *ue da cuenta de una reversión en las rec+as de acceso a un seguro de salud. Entre los a&os LBC ) >22( el inisterio de Salud +a notificado >1(411 casos de SIDA ) M(1CB casos de "I. %o ostante( el nHmero de !ersonas viviendo con el "ISIDA ser'a ma)or al registrado( ascendiendo a ?1 mil !ersonas( segHn O%FSIDA. @a transmisión del "ISIDA en el PerH es casi eK ) K( res!ectivamente 5I%SA( >226. Entre los casos registrados +a) una alta incidencia de !ersonas jóvenes: de cada C !ersonas con "I tiene entre >2 ) >L a&os 5I%SA( >2216. 8esulta im!ortante constatar *ue( aHn el 1K 524 mil6 de las adolescentes adolescentes entre entre los 4 ) L a&os no +ar'a +ar'a escuc+ado +alar sore el "I SIDA( encontrándose en una condición !articularmente vulnerale ante una eventual transmisión. Entre las *ue dijeron +aer o'do +alar sore el "ISIDA( menos del >2K conoce un lugar donde !odr'a +acerse una !ruea de des!itaje del "I. Por otra !arte( el ?2K del total de
las adolescentes en este rango de edad sae *ue el uso del condón es una de las formas de evitar el "ISIDA ) un B2K se&ala *ue la fidelidad mutua es tamién una forma de evitar la transmisión. •
"edio Am$iente. @a alta !rioridad !ol'tica *ue dee tener atención de los determinantes amientales de la salud en el PerH +a sido destacada en un reciente análisis sore los costos de la degradación degradación amiental( amiental( efectuando efectuando !or el /anco undial undial ) el 3onsejo %acional del Amiente( 3O%A( cu)a conclusión !rinci!al ! rinci!al indica *ue los !rolemas amientales como la deficiente calidad del aire ) del agua( los inadecuados sistemas de aastecimiento de agua ) de saneamiento( ) las malas condiciones +igiénicas causan en el PerH un considerale nHmero de enfermedades ) muertes. El costo de los da&os amientales se +a estimado en alrededor de B mil millones de nuevos soles anuales( e*uivalentes a casi el MK del P/I del !a's en el >22C. @a !olación !ore( *ue normalmente no tiene suficientes recursos !ara resolver las consecuencias adversas de los !rolemas de salud amiental ) sufre la ma)or e !untos el valor medio del cociente intelectual 53I6( un !oco más de > mil ni&os sufren anualmente una !érdida de 3I suficiente !ara causar retrasos mentales ligeros. Se calcula *ue el PerH !ierde cada a&o( deido a estos factores de riesgo amiental( >2 mil a&os de vida ajustados !or disca!acidad( una !erdida enorme !ara una econom'a con un ca!ital +umano limitado,. @os determinantes amientales !riori#ados son: a6 3ontaminación del aire( 6 @a inadecuada inadecuada gestión de los residuos sólidos c6 @a contaminación contaminación sonora d6 @as contaminacione contaminacioness !or radiaciones radiaciones no ioni#antes ioni#antes ) radiaciones radiaciones ioni#antes e6 @a contaminación contaminación inadecuada inadecuada !or sustancias sustancias *u'micas ) !or contaminantes contaminantes orgánicos !ersistentes f6 @os desastres naturales ) el camio clim ático g6 @a degradación o contaminación de suelos ) la +6 3ontaminación visual. Entre las alteraciones ecosistemicas gloales( el de ma)or im!ortancia es el del camio climático. @a magnitud de los camios antici!ados *ue +an sido recientemente confirmados !or los informes del Panel interguernamental de camio climático( conducirá a resultados directos e indirectos en la salud de las !ersonas( tales como: !rolemas de la salud relacionados con el estrés !or calor( desastres naturales( camios en la distriución de los vectores( ) !or consiguiente en los !atrones de las enfermedades infecciosas( cosec+as e inundaciones.
8+ Priori'aci-n de 0ro$lemas Para la !riori#ación de !rolemas se +a +a utili#ado la técnica Del!+i ) una matri# de evaluación. Para la calificación de los !rolemas más im!ortantes se +a tomado en consideración los siguientes criterios:
El "alor asignado está entre el rango de a C 5 Poco im!ortante( > Im!ortante )
C u) Im!ortante6
El !eso asignado deerá ser menor a .22 El Puntaje es el resultado del !roducto del valor ) el !eso. @os !rolemas de ma)or !untaje serán considerados de !rioridad. !rioridad.
NR
P#O6LE"A IDENTI;ICADO
@ALO#
PESO
PUNTA(E
Desconocimiento del !ersonal de documentos de gestión ) normatividad
>
2.2M
2.2B
C
2.24
2.4
>
2.24
2.2
C
2.2M
2.>
>
2.24
2.2
C
2.21
2.B
C
2.21
2.B
>
2.24
2.2
>
2.21
2.>
C
2.21
2.B
>
2.21
2.>
>
2.21
2.>
>
Deficientes medios de comunicación interna( carencia de correo institucional masivo 5Intranet6 en funcionamiento= falta de circuito cerrado de tv !ara anunciar los servicios *ue se rindan en la institución.
>
2.2M
2.2B
C
9endencia decreciente en los servicios de a!o)o al diagnóstico.
>
2.2M
2.2B
M
9endencia urocrática( !oca ca!acidad de gestión( lidera#go ) traajo en e*ui!o
>
2.21
2.>
vigente >
Infraestructura vulnerale e inadecuada( consultorios ) oficinas tuguri#adas ) en riesgo
C M 4 1
Demora de entrega de información estad'stica
3onfiailidad de la información entregada !or los servicios en el área estad'stica anejo inadecuado de istorias 3l'nicas 9ecnolog'a limitada( el e*ui!amiento informático ) medico insuficiente( se menciona deficiencias en los sistemas de arc+ivo.
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B
L
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Inadecuado sistema de atención del !aciente( falta mejorar el sistema de atención de citas ) caja. Perce!ción de *ue el !ersonal se encuentra desmotivado( se menciona algunos conflictos internos( no e
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B
Investigación cient'fica limitada Inadecuado manejo de la comerciali#ación de farmacia. ;alta un sistema adecuado de costeo de los !rocedimientos médicos *ue se reali#an en la institución. ;alta de un control adecuado en cuanto a los registros( li*uidaciones ) reemolsos del Seguro Integral de Salud a favor de la
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institución.
TOTAL
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"AT#I= ;ODA
;O#TALE=AS . Personal !rofesional de la salud es!eciali#ado en atención( docencia e investigación !ediátrica. >. 3entro de referencia a nivel nacional e internacional en !ediatr'a( +aiendo fortalecido los la#os de coo!eración cient'fica ) técnica con instituciones internacionales. C. 3oertura con cerca de M es!ecialidades. M. Atención de casos cl'nicos de alta 3om!lejidad. 4. Ficación estratégica de fácil acceso !ara nuestros !acientes ) e*ui!o multidisci!linario 1. Se +a !otenciado el a!o)o a los !adres ) ni&os a través del alergue. ?. Potencial desarrollo de los servicios de anco de tejidos ) cirug'a e. Infraestructura antigua insuficiente !ara la demanda de !acientes( se cuenta con es!acios reducidos( con inadecuado sistema de iluminación ) ventilación. C. Demora en los !rocesos de
OPO#TUNIDADES . 3recimiento de la !olación de 2 a B a&os refleja un incremento en la demanda. >. Pol'tica %acional en inversiones en salud. C. Desarrollo del Seguro Integral de Salud. M. Pol'tica de am!liación del +orario de atención en el turno tarde. 4. Pro)ecto de normatividad !ara el desarrollo de nueva estructura orgánica del Instituto. 1. %ormas de nomramiento del !ersonal !rofesional de la salud( técnico asistencial ) administrativo contratados ajo la modalidad de contrato a !la#o fijo ) !or 3ontratos Administrativos de Servicios3AS. ?. Inauguración de %ueva sede del Instituto %acional de Salud del %i&o. B. Pol'ticas sanitarias 5I8A( EDA6. L. Pol'ticas sanitarias !ara la disminución de la mortalidad de neonatos. 2. Incremento de Afiliados al SIS. . Pro)ecto de normas de acreditación de estalecimiento III> A"ENA=AS . Surgimiento de !restación de servicios en !ediatr'a en estalecimientos !Hlicos ) !rivados. >. enor asignación !resu!uestal a través de los calendarios de com!romisos. C. Escasa coo!eración de la comunidad cient'fica ) tecnológica !ara el financiamiento ) desarrollo tecnológico.
ad*uisiciones de re!uestos !ara e*ui!os( medicinas e insumos !ara nutrición( farmacia ) servicios de a!o)o al diagnóstico. M. Perce!ción de !ersonal desmotivado. 4. @imitada ca!acitación en temas de gestión administrativa 5;inan#as( log'stica( recursos +umanos( servicio social( entre otros6. 1. Desconocimiento del !ersonal de normatividad vigente. ?. Amientes reducidos en consultorios e
M.
Inadecuada utili#ación del sistema de referencias ) contrarreferencias( derivando +acia el Instituto !acientes de menor com!lejidad. 4. Inadecuado sistema del Seguro Integral de Salud !ara reconocimiento de adeudos generados !or la atención de sus !acientes. 1. Imagen deteriorada de los estalecimientos !Hlicos de salud.
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III+ O6(ETI@OS ,ENE#ALES / ESPECI;ICOS
#$ %1 Dismin&ir 'a mor(i'morta'idad )aterno *eonata'! "on +n,asis en 'a po('a"i-n de menores re"&rsos "on en,o&e de dere"/os! e&idad de 0+nero e inter"&'t&ra'idad # %1.1 Red&""i-n de 'a mor(i'idad y morta'idad neonata'. # %1.2 reven"i-n de' m(arao en Ado'es"entes. #$ %2 ontri(&ir en 'a dismin&"i-n de 'a desn&tri"i-n "r-ni"a en menores de "in"o aos (asadas en e' en,o&e de dere"/os! e&idad de 0+nero e inter"&'t&ra'idad prioriando 'as po('a"iones de etrema po(rea # %2.1 Red&""i-n de 'a )or(i'idad en RA! DA y otras en,ermedades preva'entes por temas de desn&tri"i-n e inade"&ada a'imenta"i-n #$ %3 Red&"ir 'a mor(imorta'idad de 'as en,ermedades no trasmisi('es ! "r-ni"o de0enerativas! (rindando aten"i-n inte0ra' de sa'&d de nios y ado'es"entes a trav+s de mode'os e,i"ientes de interven"i-n sanitaria. # %3.1 Brindar aten"i-n inte0ra' de sa'&d espe"ia'iada a nios y ado'es"entes # %3.2 Desarro''ar a"tividades de apoyo a' dia0n-sti"o &e permiten 'a re"&pera"i-n de 'a sa'&d de nios y ado'es"entes. # %3.3 Rea'iar e7menes y pro"edimientos espe"ia'iados para e' mejoramiento de 'a sa'&d de nios y ado'es"entes. #$ %4 Dismin&ir 'as en,ermedades trasmisi('es e inm&nopreveni('es! promoviendo esti'os de vida y entornos sa'&da('es mejorando 'a vi0i'an"ia! "ontro' y aten"i-n inte0ra' de 'os nios y ado'es"entes! "on +n,asis en 'as po('a"iones v&'nera('es a trav+s de mode'os e,i"ientes de interven"i-n sanitaria. # %4.1 Desarro''ar a"tividades de preven"i-n y asisten"ia'es de apoyo a 'a "om&nidad. #$ %5 8orta'e"er 'os servi"ios de sa'&d "on 'a ,ina'idad de mejorar 'a "a'idad de aten"i-n en (ene,i"io de 'a instit&"i-n y 'os &s&arios. # %5.1 Rea'iar 'a prod&""i-n y venta de ap-sitos e imp'antes (io'-0i"os. # %5.2 Desarro''ar proye"tos de inversi-n &e "ontri(&yan a' mejoramiento de 'a sa'&d de 'a po('a"i-n in,anti' y ado'es"ente. #$ %6 Desarro''ar proye"tos de investi0a"i-n "ient9,i"a y do"en"ia &e mejoren 'a "a'idad de vida de 'a po('a"i-n in,anti' y ado'es"ente. # %6.1 'a(ora"i-n de proye"tos de investi0a"i-n "ient9,i"a &e "ontri(&yan a' "ono"imiento a ,avor de 'os nios y ado'es"entes. #$ % 8orta'e"er e' sistema de aten"i-n a' &s&ario eterno e interno! optimiando 'os pro"esos asisten"ia'es; as9 "omo ,orta'e"er e' sistema de "a'idad por medio de 'a vi0i'an"ia epidemio'-0i"a.. # %.1 )ejoramiento de' pro"eso de vi0i'an"ia epidemio'-0i"a a ,avor de' &s&ario #$ %< 8orta'e"er 'as "apa"idades pro,esiona'es y persona'es de 'os tra(ajadores y a'&mnos =internos! pasantes! pre0rado! post0rado> de' *S*! as9 "omo 'a se0&ridad en s& 7m(ito 'a(ora'. # %<.1 ermitir e' desarro''o de' 8a"tor ?&mano en todas s&s poten"ia'idades.
