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HISTORIA NATURAL DE L A ENFERMEDAD DEL TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO CRANEOENCEFÁLICO PERIODO PREPATOGÉNICO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO DEFINICIÓN. Cualquier impacto súbito en la cabeza, con o sin pérdida de conciencia. AGENTE: Accidentes de trafico Caídas Golpes en la cabeza HUESPED: Ser humano en general El hombre (70%) Entre 15 y 35 años. Abuso de sustancias nocivas AMBIENTE: Ciudades sobrepobladas. Exceso de tráfico de carros. Carreteras en malas condiciones

MUERT

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CRONICIDAD

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SECUELAS

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INCPACIDAD BIOPSICOSOCI AL

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COMPLICACIONES

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Innmediatas:

SINTOMAS ESPECIFICOS

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SINTOMAS INESPECIFICOS

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Cefalea Alteraciones del estado de ánimo Letargo

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Pérdida momentánea de la conciencia Cefalea vómitos en proyectil, fuga de LCR dificultad para concentrarse, amnesia variable, ansiedad, hemiparesias Hemiplejia, Decorticación edema cerebral Midriasis.

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Hematoma epidural agudo hematoma subdural agudo y crónico. Tardías: Síndrome postconmocional Meningitis Aumento de la PIC. Hidrocefalia Hipopituitarismo Arritmias cardiacas Ulceras por estrés.

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Retraimiento Necesidad de ayuda para caminar. Silla de rueda, o uso de aparatos ortopédicos.

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Estado vegetativo crónico Epilepsias. demencia. Hemiplejia Contracturas. Ceguera traumática aguda. Anosmia. Hemiparesia y afasia.

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Estado vegetativo. Estado de coma.

Por medicación 

Hipercatabolismo.

HORIZONTE CLINICO

CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS: ANATOMOFISIOLOGICOS: 

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Lesión primaria: primaria : acción directa del tr aumatismo. Contusión, laceración, laceración, contragolpe y conmoción cerebral. focos corticales de necrosis, hemorragia y, a veces, edema intenso en la región, se conserva integridad de la duramadre. Lesión secundaria:Perdida secundaria :Perdida de la autorregulación de la circulación cerebral y la permeabilización de la barrera

PREVENCIÓN PRIMARIA Promoción a la salud Protección Especifica 

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Educación sobre prevención de accidentes Educación a través de medios de comunicación masivos. Educación sobre el uso de medidas de seguridad a la población en general. Mejorar condiciones de las carreteras. Enseñar el significado de los señalamientos de transito.

Uso de spots que concienticen a la población en general sobre la importancia de: el uso del cinturón de seguridad al manejar. el uso de sillas de seguridad para niños menores de 7 años. uso de aditamentos de protección y el consumo responsable de sustancias alcohólicas. 

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PREVENCIÓN SECUNDARIA Dx precoz y Tx oportuno Limitación del daño DX: uso de aditamentos de protección y el consumo responsable de sustancias alcohólicas. Evaluación neurológica. Evaluación del grado de coma. (escala de Glasgow. TAC Rx de cráneo. Gasometría arterial TX: Estabilización cardiorespiratoria Sedación y analgesia Reducción de la PIC. Reparaciones quirúrgicas. Atender las fracturas craneales. Fármacos ( anti- convulsivos, antagonistas de la histamina, antibióticos, antiácidos, 

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diuréticos, …)  

Manitol furosemida

Trepanación. Coma inducido. Descompresión cerebral. Alimentación balanceada (blanda y aumentarla hasta llegar a dieta ligera) Inmovilización. Corregir la hipovolemia.

PREVENCIÓN TERCIARIA Rehabilitación    

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Readiestramiento cognoscitivo. reintegración social. Crear conciencia en la familia. Lograr que el enfermo y la familia acepte tratamiento por el tiempo que sea necesario. integrarlo a un grupo de terapia física.