HISTORIA NATURAL DE LA MENINGITIS DEFINICION
PERIODO PRE-PATOGENICO
La meningitis es un -BACTERIAS: Estreptococo del grupo B, proceso infeccioso que Neiseria meningitidis, Haemophilus causa inflación de las influenzae tipo B, Escherichia coli, meninges que cubren los Listeria monocytogenes. constituyentes del -VIRUS: Echovirus, coxsackie A y B, sistema nervioso central.
CLASIFICACIÓN: -Meningitis bacteriana -Meningitis viral -Meningitis por hongo -Meningitis por parásitos
Entero virus de la parotiditis, poliovirus, virus de Epstein Barr. VIH, Herpes zoster, virus de la encefalitis. -PARASITOS: Naegleria, Angiostrongylus, Strongyloides stercolaris, Entamoeba histolytica. -HONGOS: Criptococos
PERIODO PATOGENICO RESULTADOS PATOGÉNESIS TEMPRANA: Una vez que el agente Incapacidad: si infeccioso entra se multiplica y/o se replica dentro del LCR, se produce la liberación en el espacio Recuperación: si, realizando subaracnoideo del contenido patógeno del agente un tratamiento adecuado y aumento de la oportuno. causal produciendo
permeabilidad de la barrera hematoencefálica con desarrollo de edema cerebral, alteración en la circulación del LCR con la aparición de hidrocefalia o higroma subdural, afectación cerebrovascular por microtrombosis o vasculitis y teniendo un papel crítico en la mortalidad, morbilidad neurológica y secuelas finales, el incremento de la presión intracraneal y la alteración del flujo sanguíneo cerebral (FSC) ENFERMEDAD DISCERNIBLE:
Contacto directo con secrecionesde vías nasales y faringeas de personas infectadas (portadores sanos ò enfermos
-Niños menores de 5 años y adolescentes -pacientes con VIH --pacientes inmunosuprimidos
Rigidez de nuca y espalda, alteración de la conciencia, señales de irritación meníngea,en menores de 1 año abombmiento de la fontanela, fiebre, mielgia, artralgia, decaimiento, anorexia, malestar general, signo de Kernig, signo de Brudzinski. ENFERMEDAD AVANZADA: coma, Empiemas, higromas, infartos cerebrales, hipertensión endocraneana,sordera, transtornos del lenguaje, retardo mental, transtornos del comportamiento.
Cronicidad: si no se atiende oportunamente puede llegar a un coma Muerte:si por las complicaciones.
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PREVENCIÓN PIMARIA Vacunas Evitar el contacto con personas infectadas
PREVENCIÓN SECUNDARIA Dx : puncion lumbar TTo: Quimioprofilaxis Gram de LCR positivo con rifampicina v.o para Bacterias , (20mg/kg/dia,máximo recuento de leucocitos 600 mg)durante tres mayor de 100/mm3, días. con 80 de neutrofilos, En la meningitis por elevación de la neumococo, no proteína mayor de necesita 100mg/dl, disminución Quimioprofilaxis solo de la glucosa menor está indicada en de 40mg/dl pacientes inmunodeprimidos y se hace con penicilina oral. .
PREVENCIÓN TERCIARIA - Tratamiento oportuno
