Historia Natural de Peritonitis

PERÍODO PREPATOGÉNICO

Desarrollo del agente

DE)INICI*N proceso inamatorio general o locali)ado de la mem%rana peritoneal secundaria a una irritación "uímica invasión %acteriana necrosis local o contusión directa'

AGENTE 8érmenes de la cavidad a%dominal por infecciones agudas sustancias "uímicas irritantes irritantes cuerpos e#tra3os $gasas talco almidón& ! sustancias endógenas o e#ógenas $sangre %ilis orina&'

HUESPED 0ndividuos en tratamiento con diálisis peritoneal intervenidos "uir7rgicamente o con complicaciones de origen a%dominal cirrosis inmunocomprometidos' 1i3os con s# nefrótico'

A'+IENTE 6om7n en am%iente

Los gérmenes invaden el peritoneo por medio de tres vías: * Directa o local * Vía Sanguínea * Vía linfática

HISTORIA NATURAL DE PERITONITIS PERÍODO PATOGÉNICO Cambios Signos $ En&ermedad anatomosio!atol s%ntomas "gi#os Se clasica por: La reacción inamatoria transforma al peritoneo en una supercie hiperémica granulosa ! opaca "ue posteriormente e#uda lí"uido $el cual se entur%ia por leucocitos ! %rina ! después forma pus&' (ueden formarse plastrones a%scesos locali)ados'  am%ién  am%ién ha! vasodilatación parálisis intestinal con íleo adinámico'

* +scitis,-dema +scitis,-dema * (alide) * Sudoración *a"uicardia * a"uipnea * .u%icunde) * /ie%re * Leucocitosis * -scalofríos * .igide) * Letargia * 0ctericia * 1áuseas * Vómitos * 2ipo * Diarrea, estre3imiento * +nore#ia * Sed

* -#tensión 4 locali)ada,difus a * +gente causal 4 séptica,antisépt ica * 5rigen 4 primaria,secund aria * -volución 4 aguda,crónica

Com!li#a#io nes * 2ipovolemia * Des%alance hidroelectrolíti co * 6ho"ue séptico * 5%strucciones intestinales * 0nsuciencia respiratoria renal hepática *0nfección de herida "uir7rgica ! a%sceso de pared,intraa%d ominales'

' (uede a cho" falta d atendi de las compli Las ca mortal comun las post"u  perit colóni perfor duode

hospitalario o en vivienda propia'

PRE,ENCI*N PRI'ARIA Promo#i"n de la Sal(d

Prote##i"n es!e#%#a

* -ducación médica a nivel familiar para detección de anormalidades' * -ducación para la salud en la po%lación general acerca del uso de diálisis'

1o e#iste vacuna "ue evite la enfermedad' Solo evitar los agentes causales'

PRE,ENCI*N SECUNDARIA Diagn"sti#o !re#oSe %asa en la clínica de dolor a%dominal contractura muscular ! los signos ! síntomas' .eali)ar .# simple de a%domen ultrasonido %iometría hemática  +6 o videolaparoscopia'

Tratamiento o!ort(no

Limita#i"n del da.o

* 0ntervención "uir7rgica depurada * -volución espontánea *+nti%ioticoter apia efectiva

*-liminación del foco séptico * +spiración del contenido peritoneal infectado *Drena9e del foco infeccioso $a%sceso& o del peritoneo' * Sondas vesicales * 6orregir anemias o alteraciones sanguíneas * antener adecuado aporte de o#ígeno'

PRE,ENCI*N TER Re/abilita#i"n * Dado de alta: el área actividad de%e limitars sola planta hasta "ue r la fuer)a' * Dieta: alimentos asim $nutrición parenteral ! temprana& ! uso de vit * .eponer pérdidas hidroelectrolíticas * ratamiento anti%iótic * ane9o multidisciplin caso de cho"ue séptico