Historia Natural de EPOC

HISTORIA NATURAL DE

Concepto: es una enfermedad caracterizada por una disminución crónica de flujo de aire que circula por el árbol Pre bronquial y que se acompaña de una insuficiencia respiratoria de forma crónica o difícilmente reversible, acompañados de tos y expectoración.  Agente: Sobre el 90% de los casos se debe al tabaquismo, pero también puede producirse por otros agentes, tales como exposición a contaminantes laborales o domésticos, como el humo producido por la combustión de carbón, leña, et c. c. Huésped:es común ambos sexos especialmente los fumadores.

Entrada, desarrollo y multiplicación del agente. La alteración más precoz sería una agresión epitelial por el humo del cigarrillo que conduce a una inflamación crónica que, en individuos susceptibles, lleva  progresiva y solapadamente a la obstrucción fija de la vía aérea.

 Ambiente:factores socioculturales, grandes ciudades, estrés, ámbito laboral.

Prevención primaria. Promoción de la salud Evitar por todos los medios el inicio en el habito tabáquico Disminuir la incidencia de la enfermedad, evitando la exposición al cigarrillo, factor altamente relacionado con la génesis disminuyendo la exposición al humo de leña, entre otros.

Protección especifica Disminuir la  prevalencia de tabaquismo en aquellos fumadores.

Cambios anatomofisiopatológicos

Signos y síntomas

y bioquímicos. Se producen una serie de cambios lentos y  progresivos que Afectan a las vías respiratorias. A nivel de los bronquios se aprecian una hiperplasia e hipertrofia de las Glándulas productoras de moco y áreas de metaplasia escamosa junto a Alteraciones de los cilios respiratorios, a nivel de los  bronquíolos se produce Una disminución de la luz  bronquial por fibrosis, por fibrosis, hipertrofia del músculo liso y cambios metaplásicos de las células caliciformes todo esto implica impactación de la mucosa provocando mucosa provocando el efecto de atrapamiento aéreo.

EPOC

Tos Expectoración Disnea Insuficiencia respiratoria Cianosis Taquicardia Fatiga Alteración gastronómica Hipoxemia Hipercacmia Hiperinsunflacion de los pulmones. Hemoptisis Dolor torácico Hipertermia Edema de miembros inferiores Confusión

Prevención secundaria Diagnostico precoz

Tratamiento oportuno

Historia clínica; antecedentes familiares. Prevención a todo individuo con factor de riesgo. Estudios complementarios. Radiografía de tórax

Abandono total del habito de fumar. Ejercicio físico regular. Tratamiento farmacológico. Broncodilatadores Inhaladores de acción corta. Salbutamol Brocodilatadores inhaladores de acción larga formoterol. Corticoides inhaladores fluticasona. Mucoliticos antibióticos.

Enfermedad Inflamación aguda se suma a la inflamación crónica propia de la EPOC aumentando la obstrucción. Se  produce un incremento importante de células inflamatorias y edema de las  paredes  bronquiolares,  provocando un mayor  estrechamiento del lumen, a lo que se suman tapones.

Complicaciones Infecciones Insuficiencias respiratorias agudas y crónicas  Neumotórax Hemoptisis Hipertensión  pulmonar  Insuficiencia cardiaca Desnutrición y fatiga muscular.

Muerte La muerte suele deberse a otra enfermeda d. Infección  pulmonar  o ataque al corazón que agota las últimas reservas de energía del  paciente

Prevenciónterciaria Limitación del daño

Disminuir la progresión y el deterioro funcional; durante las exacerbaciones se deben controlar los componentes de obstrucción, infección, y falla cardíaca, entre otros.

Rehabilitación

Rehabilitación pulmonar como un programa multidisciplinario de educación y entrenamiento físico.