RESUMEN La medicina preventiva, encargada de anticiparse, prever las enfermedades con buenos hábitos de higiene, para mantener una sociedad sana. La medicina anticipada se ha formado a través de los años, en la Edad Media las prácticas de salud pública dependían de la vida de las ciudades, el tratado Hipocrático sobre ³Aires, aguas y lugares´, hasta la creación de instituciones como la OMS. De esta manera, esta rama de la medicina nos habla, y nos pone en manifiesto que es mejor adquirir costumbres de higiene que tratar enfermedades.
INTRODUCCION
Hasta finales del siglo XV II la higiene se ocupó, prácticamente de las consecuencias que tiene el comportamiento de los individuos sobre su propia salud. El gobierno en ese entonces quedo limitada a las obras públicas y a la lucha contra las epidemias más temidas. Las medidas de salud pública fueron en las ciudades que consistía en la publicación de un reglamento acerca del abastecimiento de agua y alimentos, así como la evaluación de excretas. Un ejemplo que conocemos por la Biblia las medidas que se tomaron en el antiguo Israel
para reconocer y aislar a los llamados ³leprosos´.Y como olvidar el tratado
hipocrático sobre ³Aire, aguas y Lugares´,que identifica las condiciones ambientales de la salud y la enfermedad. La medicina griega presto atención sobre todo a lahigiene personal. En el corpus hipocraticum se encuentran recomendaciones de higiene personal, en la cual se señalaba del equilibrio, como decía la máxima hipocrática: ³ Trabajo, comida, bebida, placeres del amor que sea en justa proporción´. Este equilibrio en Grecia era un ideal cultural, religioso, moral y sanitario. El imperio romano sobresalió, en sus obras públicas de acueductos, cloacas, baños termales, desecación de pantanos« Durante la Edad Antigua los baños públicos habían sido bastante populares, pero después del Renacimiento fueron cancelados para evitar la prostitución y los tumultos. Las nuevas ideas europeas sobre la limpieza tuvieron un origen social no propiamente medico, que rápidamente adquirió tintes morales y sanitarios. La historia des estas ideas es la siguiente: La nobleza francesa comenzó a desarrollar cientos de ³buenos modales´ desde el dinal del siglo XV II, para diferenciarse de los nuevos ricos burgueses. Esos nuevos modales incluían el baño privado y las ropas limpias.Mas tarde la nueva clase media europea se puso a imitar los modales de la nobleza francesa. En el siglo X IX proliferaron en los domicilios privados los baños y lavabos. Gracias a su mayor disponibilidad de agua
corriente y a la generalización del uso del jabón, la limpieza personal se convirtió en un signo de educación y gentileza moral. La limpieza se fue interiorizando. Primero se extendió a las ropas interiores, luego a la piel y finalmente incluso al interior del cuerpo. En esta obsesión desde finales del siglo X IX, por mantener limpios los intestinos y evitar el estreñimiento. No obstante, cabe mencionar que algunas nociones de limpieza física llegaron a estar enlazadas con ideas de limpieza moral, social y racial. Y por esta vía ciertas ideas higiénicas entraron a formar parte de los deberes sobre la pureza y la superioridad de las razas, que tan tristemente célebres hicieron a los nazis. Por otra parte, durante el periodo de la ilustración, la fe en el proceso de la humanidad. Y surgió la idea de mejorar la condición humana por medio de la educación y per perfeccionamiento de las instituciones. Se considero necesario ilustrar al pueblo en materias de salud e higiene, y se pudio a los gobernantes que romaran medidas para mejorar la salud de los ciudadanos. Hasta el siglo X IX Europa era un continente sucion en comparación con el resto del mundo. LouisVillerme (1782-1863), analizando los registros estadísticos de la ciudad de Paris, pudo demostrar que la mortalidad se relacionaba con el nivel de ingresos económicos. De manera que los pobres tenían una vida más corta y padecían una mortalidad infantil mayor. Sin embargo, Villerme creía que la causa de la pobreza recibia sobre todo en la incultura y los malos hábitos de los mismos pobres. No era el estado el que debía intervenir para mejorar la salud de la población; lo que se necesitaba era educación y regenerar morales a los pobres. WillianFarr (1807-1833) en
Inglaterra
demostró
también, analizando los datos del registro civil, que la mortalidad se distribuía desigualmente en la sociedad. Pero puso en relación la mayor mortalidad se distribuía desigualmente en la sociedad. Pero puso en relación la mayor mortalidad con el hacinamiento y falta de higiene, más que con la pobreza. Como conclusión, Farr abogó por una mejor educación higiénica. También defendió las campañas de vacunación y la mejoría en el suministro de aguas. Pero se opuso a
aumentar las ayudas económicas a los pobres, porque igualaría a los vagos y a los viciosos con los buenos pero desafortunados. Desde finales del siglo X IX la higiene pública pudo entenderse como una disciplina científico-experimental gracias a los avances de la higiene experimental, la teoría microbiana y las ciencias sociales. Un ejemplo de la aplicación de la microbiología fue poner en práctica nuevas medidas de la vacunación. Los antecedentes europeos de la vacunación se remontan a comienzos del siglo XV III, cuando la esposa del embajador inglés en Turquía vió la importancia que tenía la ³variolozación´. Está técnica consistía en inocularla viruela humana por vía cutánea, provocando, así una enfermedad que resultaba ser menos grave que la adquirida espontáneamente. Fue en el siglo XX, gracias a la estadística sanitaria, que se ha cuantificado con exactitud el estado de las poblaciones. Se han conocido los factores asociados con la morbilidad y la mortalidad, se han podido fundamentar más objetivamente las medidas de higiene pública. Durante el siglo XX, la salud pública se internacionalizó. En 1907 se creó la primera organización internacional de la salud en parís, para hacer frente a la propagación de epidemias. Y desde 1947, la OMS intenta extender la cooperación internacional a todos los campos de la medicina preventiva y la promoción de la salud.
