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Historia clinica neurologica, realizada en el hospital general de meico, Historia clinica neurologica, realizada en el hospital general de meico, Historia clinica neurologica, realizada en e…Descripción completa
Estado civil: __________________ __________________
Ocupación: __________________ __________________ Lugar de trabajo_______________________ trabajo__________________________ ___ Horario de trabajo: ____________ ____________ Escolaridad ________________ ______________________________ ______________ Religión____________________ Religión_____________________________________ ___________________________ ________________________ ______________
ANTECEDENTES PRE, PERI, POSNATAL
Cuantos embarazos ha tenido: _________ Llevo control médico: ___________________ Lugar donde lo realizo: ____________________________________________________ Cada cuanto iba a su revisión de embarazo____________________________________ Fue un embarazo deseado: ________ ¿estuvo de acuerdo papá?: _________________ ¿Cuántos hijos has tenido con tu pareja actual?: ________________________________ Asistió a un sitio de estimulación prenatal: _____ lugar: __________________________ Hubo vínculos afectivos por parte de la madre padre y demás familiares: _____________ Indicar cuales:
caricias ( )
música ( )
palabras de amor ( )
Enfermedades durante el embarazo (si su respuesta es (SI) indique cuales________________ _______________________________________________________________________ Como era su estado de ánimo durante el embarazo: Bueno ( )
malo ( )
regular ( )
Por que: _______________________________________________________________ Adquirió comida sana durante la gestación del bebé: ____________________________ Mencione que tipo de alimentos: ____________________________________________ Durante el embarazo consumió alguna de estas sustancias Alcohol ( )
tabaco (cigarro)
( )
droga
( )
Hubo preparación emocional antes del parto: _____ que tipo: ______________________ Tuvo contracciones: ____ mencione cual o cuales: ______________________________ Lugar donde se llevó acabo el parto:
Casa ( )
Hospital ( )
Domicilio del hospital: ______________________________________________________ Qué tipo de parto fue:
normal ( )
Cuanto peso al nacer: _______________
cesaría ( ) talla: _________________
Durante el parto estuvo el padre: _____________________________________________ Lloro inmediatamente al nacer
Si
( )
No
( )
Intervino el doctor para que el niño llorara:
Si
( )
No
( )
Qué tipo de intervención realizo: _____________________________________________
Presentó problemas al nacimiento: ___________________________________________ Lesiones observadas
Si
( )
No
( )
Cuales: _________________________________________________________________ Obtuvo todas sus vacunas al nacer: ________ cuales: ___________________________ _______________________________________________________________________ Fue alimentado con pecho materno: _________ o hubo rechazo: ___________________ Le dieron biberón:
Si
( )
A qué edad dejo el biberón: ___________
No
( )
De qué forma lo dejo: Brusca ( )
Tuvo problemas de alimentación:
Si
Progresiva ( )
( )
No
( )
De qué tipo: ______________________________________________________________ A qué edad se sentó solo: ______________
A qué edad gateó: __________________
A qué edad se sostuvo en pie: _______________________________________________ Esto lo hizo:
Solo ( )
Con ayuda ( )
A qué edad dio sus primeros pasos: _________________________________________ A qué edad empezó a balbucear: ____________________________________________ A qué edad pronuncio sus primeras palabras: __________________________________ Cuál fue su primera palabra que pronuncio: ____________________________________ A qué edad pronuncio sus primeras frases: ____________________________________
ANTECEDENTES MEDICOS:
Peso Actual: _________________
Estatura Actual: ______________
Alguna vez has estado hospitalizado (fecha, motivo, duración de la hospitalización, y nombre del hospital: ______________________________________________________ _______________________________________________________________________ Alguna vez has estado expuesto(a) a químicos, sustancias tóxicas, o radiación: _______ Alguna vez has sufrido un accidente serio
Si ( )
no (
)
no
)
Si es así, da detalles: ___________________________________ Alguna vez has recibido una transfusión sanguínea: si
( )
(
Si es así, da detalles: ____________________________________________________ ______________________________________________________________________
Actualmente está consumiendo medicamentos: _________________________________ Motivos: _________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Tienes alergias o sensibilidad a algunos de los siguientes: Medicamentos:
Cuantas personas viven en su casa: _______ cuántos de ellos son sus hermanos: ______ Mencione los nombres de cada uno de ellos: ___________________________________ ________________________________________________________________________ Cuantos niños habitan en su hogar: ___________________________________________ Cuantas personas adultas: __________________________________________________ Han perdido algún familiar muy cercano a ustedes: ____________ esto le afecto al niño: __________ de qué manera: ________________________________________________ ________________________________________________________________________ Como es el niño con usted: relate brevemente: __________________________________ ________________________________________________________________________ Y con el padre: ___________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Como es su relación con sus hermanos: _______________________________________ ________________________________________________________________________ Como es su relación con sus primos: __________________________________________ ________________________________________________________________________ Con sus tíos: _____________________________________________________________ ________________________________________________________________________
Con sus abuelos: _________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Frecuentemente pelea usted con su esposo: _______ en presencia del niño(a):________ Convive con animales: __________ mencione que animales: _______________________ ________________________________________________________________________ Escolaridad: _____________________________________________________________ Asistió al kínder: ___________________ cuantos años: ___________________________ Le gusta asistir a clases: _________ cómo se comporta con los maestros: ____________ ________________________________________________________________________ Realiza sus tareas: ___________
solo o con ayuda: ____________________________
Grupo sanguíneo: _________________________________________________________ Desarrollo psicomotor: _____________________________________________________ ________________________________________________________________________ Qué tipo de juguetes utiliza para jugar: ________________________________________ ________________________________________________________________________ Comparte sus juguetes con sus amiguitos: _____________________________________ Destruye sus juguetes: _____________ juguetes preferido: ________________________ ________________________________________________________________________ Como es su comportamiento con los otros niños (as): _____________________________ ________________________________________________________________________ Le gusta jugar con niños y niñas de su misma edad: ___________ cuantos amigos (as) de Su edad le conoce: _____________ nombre de ellos: ____________________________ ________________________________________________________________________ Pelea frecuentemente cuando juega con sus amigos: _____________________________ Hace berrinches: __________ por qué motivos: _________________________________ ________________________________________________________________________ Convive frecuentemente con personas adultas: _______ Y con niños de su edad: ______ Es alérgico al polvo: ___________________ Qué tipo de programación ve en la televisión: ___________________________________ Golpea a los niños menores que él: _________ motivos: __________________________ ________________________________________________________________________
Cuantas horas ve la tv. : _____________ Cuenta con aparatos tecnológicos como: ( ) Computadora ( ) Teléfono ( ) Lap top Con que frecuencia regañan o le pegan al niño: _________________________________ Temperamento del niño: ___________________________________________________ Cómo reacciona ante un regaño o maltrato: ____________________________________ Tiene comunicación con su hija(o): ___________________________________________ Qué tipo de tema abordan cuando usted quiere acercarse a él o ella: ________________ _______________________________________________________________________ Qué tiempo le dedica usted a su hijo: ____________ y su esposo: _________________ El menor cumple con sus obligaciones: _______________________________________ Y los padres con sus deberes: ______________________________________________ Es tímido: __________
alegre: ________
travieso: ________
Respeta a sus mayores: _________ menciona groserías: __________________________ Alguien en su hogar es alcohólico o drogadicto: ________ que parentesco tiene con el Niño: ___________________________________________________________________ Mira con frecuencia que alguien de su familia bebe alcohol: __________ quienes son las Personas que consumen el alcohol: ___________________________________________ _______________________________________________________________________ Ha tenido el niño(a) algún problema con un miembro de su f amilia: __________________ Qué tipo de problemas: ____________________________________________________ _______________________________________________________________________ Ha padecido de algún desorden alimenticio tal como anorexia o bulimia: _____________ Si es así, da detalles: ______________________________________________________ ________________________________________________________________________ Hace ejercicio con regularidad
SI ( )
NO ( )
Si es así, descríbelo: ______________________________________________________ Cuánta cafeína bebe diariamente: ____________ tazas __________________________ Cuantas comidas hace al día: ________________ Desayuno: ________________________
Horario de alimentación en:
Comida: _________________________
Cena: ____________________________ Tiene buen apetito:
Si ( )
Otra: ___________________________ No ( )
Que hacen cuando no quiere comer: __________________________________________ ________________________________________________________________________ Acepta todo tipo de alimentos: __________ Cuales rechaza: _______________________ Con quien duerme el niño___________________________________________________ Habla mientras duerme: _________ De qué habla: ______________________________ Despierta con frecuencia: ________ que han hecho al respecto: ____________________ ________________________________________________________________________ Hay algo que le cause miedo al niño: _______ Que: _____________________________ Moja la cama cuando duerme: _______ Que hacen cuando esto sucede: _____________ ________________________________________________________________________ A qué edad comenzó a avisar para ir al baño: ___________________________________ Se asea diario: ______________ Su casa es propia: ____________
especifique las veces: ________________________ de: material ( ) laminas ( )
o de cartón ( )
Cuantos cuartos hay en su casa: ___________ comparte cuarto con alguien: __________ Con quien: _______________________________________________________________ Cuenta con alguno de los siguientes servicios en su domicilio: ( ) Luz ( ) Agua ( ) Electricidad ( ) Drenaje Su patio es grande: ________________________________________________________ Describa brevemente como es su comportamiento cuando llueve: __________________ ________________________________________________________________________ Cuando hace calor: ________________________________________________________ ________________________________________________________________________
