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Cañongo Ruiz Edgar Adrian.
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Historia Clínica 9 Historia clínica Anea !atos "ersonales: #ert$a G. %. se&o 'eenino 3( años )aci* el 2+ de no,ie-re de 9+( Casada Aa de casa Escolaridad: secundaria /riginaria de Guadala0ara 1alisco Reside en Cuautln 4zcall Estado de 7&ico e&icana Cat*lica
o,o de Consulta
Re8ere de-ilidad total sin ganas de $acer nada dolor de ca-eza no se concentra al $acer las cos Ant Anteced eceden enttes
$ered eredo' o'a ail ilia iarres: es:
ad a dre:
tuo tuorr
en
la ca-e ca-ezza !ia!ia-e etes el ellitu lituss Sign up to onaños this title $ipercolesteroleia H%A. "adre: H%A prier episodio de tro-osis a vote los 5 ;ue lo de0* in,
Not useful Useful con una recurrencia ortal + años despu7s. Heranos: ,arios con H%A en'eredades cardiac
especi8cadas.
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/cupaci*n actual: aa de casa realiza ac,idades re'erentes a su ocupaci*n siendo aor la,ar p -arrer trapear. so de epo li-re: ,er tele,isi*n salir a pasear.
H-itos $igi7nicos indi,iduales: -año ca-io de ropa a diario aseo de anos despu7s de ir al antes despu7s de coer 2 ,eces ene aseo -ucal. %o&icoanías. Re8ere no toar 'uar ni consuir sustancias adic,as. !iuresis 3 ,eces por día catarsis 2 ,eces por día 4nunizaciones: cuadro copleto Antecedentes ginecol*gicos Antecedentes ginecol*gicos
enarca a los 5 años rito 2(&5 euenorreica inicio de ,ida se&ual a los 2 años una pare0a se gesta = para 3 ningBn a-orto cesreas ninguna se control* con anconcep,os orales anene lí-ido pare0a se&ual. Antecedentes personales patol*gicos: You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
aricela< inter,enciones ;uirBrgicas: esplenectoía. %rans'usiones de sangre Do inecciones: Bl no recuerda cuenta. Antecedentes traucos: no ene.
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"adeciiento actual
Re8ere ;ue ene sensaciones de de-ilidad desde $ace s de 2 años las ,eces ;ue i-a al 7d
da-an $ierro ,itaina - 2 ;ue la e0ora-a sustancialente $ace un es la de-ilidad auento ;ue no puede $acer ac,idad sica noral coo -arrer o trapear la casa su cuadro epeoro Sign up to vote on this title e,acuaciones diarreicas desde $ace 5 días acopañadas de c*licos intensos en el esogastrio Useful Not useful e0ora-an un poco en posici*n 'etal se epeora-an cuando se le,anta-a de la caa acopañad una sensaci*n de de-ilidad generalizada sin apeto con orina oscura.
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Aparato $eatopo7co lin'co: pete;uias e;uiosis esclera ict7rica sin adenopaas. Funci*n psicointelectual: ?e le realizaron e&enes prue-as correspondientes no pr 'en*enos ni alteraciones agregadas. E&ploraci*n sica ?4G)/? 4%AE?: "A: 33D+ Hg FC: 6( & in FR: 2 & in %alla: 5 c "eso: 63 Ig. %J: 3+.2 JC "?/: 6(& in todos palpa-les ríticos en e&treidades superiores e in'eriores Constuci*n sica: noral
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)utrici*n: noral. Hidrataci*n: -uena.
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Conciencia: ,igil.
4nspecci*n general: Edad aparente aor a su edad cronol*gica consciente alerta orientada a cooperadora sin de'oridades. )o se o-ser,an signos consun,os !ecB-ito: ac,o elec,o. Sign up to vote on this title
"iel 'aneras.
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"resenta pete;uias en ie-ros superiores e in'eriores 0unto con e;uiosis cu-ital $ueral
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%a-i;ue central sin rinorrea. /ídos: Conducto Audi,o E&terno perea-le sin secreciones
Fle&i-le sin adenopaas sin ingurgitaci*n ugular en ngulo de =5 grados pulso carodeo sin soplo %*ra&: Fora ,oluen si7tricos con o,iientos respiratorios norales en a-o
anteroposterior lateral Maple&i*n aple&aci*nN. ?in ra0e ni retracci*n intercostal. sin crepit si-ilancias. aas p7ndulas sin asas palpa-les ni ca-ios en areola A-doen
"lano -lando depresi-les doloroso en el esogastrio con una intensidad 6D ;ue no se irradi signos de de'ensa .?in signos de circulaci*n colateral se o-ser,a una c icatriz en la línea edia a
epigastrio. Hígado: ligeraente auentado c por a-a0o del -orde costal. #azo: no palpa-le. ) palpan tuoraciones o plastrones G7nito urinario
Genitales e&ternos: !e acuerdo a edad se&o. "uño percusi*n dudosaente posi,o del lado der "untos renoureterales posi,os del lado derec$o. /steoarcular ?e le realizaron e&enes prue-as correspondientes no present* 'en*enos ni alter You're Reading a Preview agregadas sin de'oridades ni dolor.
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)eurol*gico
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"aciente orientada en epo espacio persona con lengua0e co$erente cooperadora al interroga a la e&ploraci*n sica. GlasgoO 5D5. "ares craneales conser,ados. "rue-as cere-elos
alteralciones. )o $a datos de irritaci*n eníngea. %ono uscular 'uerza en e&treidades superio
in'eriores 5D5. ?ensi-ilidad super8cial pro'unda conser,ada. ReLe0os -icipitales patelares a;uil 2D=. )o $a Clonus ni #a-insPi Sign up to vote on this title "ares craneales sin parcularidades. olidad tono tro8so conser,ado.
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!iagn*sco di'erencial. Aneia $eolíca autoinune aneia perniciosa aneia egalo-l aneia 'errop7nica leuceia. !iagn*sco integral. Aneia $eolíca autoinune.
!iagn*sco eol*gico. as aneias pueden producirse por tres ecanisos: N "7rdidas de sa
aneias post$eorrgicas 2N !estrucci*n de eritrocícos: aneias $eolícas 3N Falla de la 7
*sea en la producci*n de $eaes: aneias arregenera,as. En el caso de la aneia $eolí
destrucci*n anoral de $eaes puede de-erse a dos ecanisos: N !e'ectos intrínsecos d
$eaes ;ue los ,uel,e 'rgiles: Aneias $eolícas intracorpusculares. 2N Heaes norales ;u destruidos por alteraciones e&trínsecas a ellos: Aneias $eolícas e&tracorpusculares.
!iagn*sco patog7nico: a aneia $eolíca inunitaria ocurre cuando se 'oran ancuerpos c
los gl*-ulos ro0os del propio cuerpo los destruen. Esto sucede de-ido a ;ue el sistea inun reconoce err*neaente a estos gl*-ulos coo e&traños. Entre las posi-les causas
trans'usi*n sanguínea de un donante con un po de sangre ;ue no es copa-le ciertos cncere
ancuerpos ta-i7n pueden ser causados por: Coplicaci*n de otra en'eredad %rans'usion sangre pasadas !iagn*sco signol*gico. !e-ilidad general ce'alea 'alta de concentraci*n
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!iagn*sco ?intoco. ?enrse d7-il o cansado s a enudo ;ue de costu-re o con el e0e Unlock full access with a free trial. dolores de ca-eza pro-leas para concentrarse o pensar
!iagn*sco anatoo8siol*gico: Ca-eza e&treidades Download Withsuperiores Free Trial t*ra& piel
!iagn*sco anatoopatol*gico: H#: =.5gDdl Fros de ?angre "eri'7rica: Reculocitosis QQQ Co indirecto Q !H : auentado #iliru-ina indirecta : Q Heoglo-inuria: QQQ "): 2 CA#DCA): .2 Sign up to vote on this title
"ron*sco. #ueno para la 'unci*n la ,ida
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