Hernia Reponibel

Hernia reponibel terdapat benjolan dilipat paha yang muncul pada waktu berdiri, batuk,  bersin atau mengedan dan menghilang setelah berbaring. 

Hernia inguinalis lateralis : muncul benjolan di regio inguinalis yang berjalan dari lateral ke medial, tonjolan berbentuk lonjong.



Hernia inguinalis medialis : tonjolan biasanya terjadi bilateral, berbentuk bulat.



Hernia skrotalis : benjolan yang terlihat sampai skrotum yang merupakan tonjolan lanjutan dari hernia inguinalis lateralis.



1.

Hernia femoralis : benjolan dibawah ligamentum inguinal.

Palpasi 

Konsistensi kenyal



Dapat/tidak dapat didorong masuk kembali( reponibel/ireponibel).



Setelah benjolan tereposisi dengan jari telunjuk, kadang cincin hernia dapat diraba  berupa annulus inguinalis eksternus yang melebar.



Ada/tidak nyeri tekan



Testis teraba/tidak(dd/ hidrokel)



Periksa keadaan cincin hernia : melalui skrotum, jari telinjuk di masukkan ke atas kateral dari tuberkulum pubikum. Ikuti fasikulus spermaticus sampai ke an nulus inguinalis internus( pada keadaan normal, jari tidak dapat masuk). Pasien mengejan dan rasakan apakah ada massa yang menyentuh jari tangan. Bila masa teraba menyentuh ujung jari maka hernia inguinalis in guinalis lateralis. Jika menyentuh sisi jari maka hernia inguinalis medialis.

2.

Perkusi

Bila didapatkan perkusi perut kembung maka harus dipikirkan kemungkinan hernia strangulata. Hipertimpani, terdengar pekak.

3.

Auskultasi

Hiperperistaltis didapatkan pada auskultasi abdomen pada hernia yang mengalami obstruksi usus (hernia inkarserata). inkarserata). Bila isi hernia berupa usus, dapat terdengar adanya bising usus  pada benjolan tersebut.

Tiga teknik pemeriksaan sederhana yaitu Finger test, Ziemen test dan Thu mb test. Cara pemeriksaannya sebagai berikut:

Pemeriksaan Finger Test : 1.

Menggunakan jari ke 2 atau jari ke 5.

2.

Dimasukkan lewat skrortum melalui anulus eksternus ke kanal in guinal.

3.

Penderita disuruh batuk: -

Bila impuls diujung jari berarti Hernia Inguinalis Lateralis.

-

Bila impuls disamping jari Hernia Inguinnalis Medialis

Gambar Finger Test