Hasil Aktualisasi diklat prajabatan

LAPORAN AKTUALISASI NILAI-NILAI DASAR PROFESI ASN SEBAGAI DOKTER UMUM DI UPTD PUSKESMAS CISEWU DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

Disusun Oleh : dr. LIDAWATI NILANDARI NIP. 19850413 201412 2 001 NDH. 22

DIKLAT PRAJABATAN CPNS GOL. III ANGKATAN IV BADIKLATDA PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2016

LEMBAR PERSETUJUAN LAPORAN AKTUALISASI

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PRAJABATAN CPNS GOLONGAN III ANGKATAN IV DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2016

JUDUL

: LAPORAN AKTUALISASI NILAI-NILAI DASAR PROFESI ASN SEBAGAI DOKTER UMUM DI UPTD PUSKESMAS CISEWU DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

NAMA

: dr. LIDAWATI NILANDARI

NIP

: 19850413 201412 2 001

DISETUJUI UNTUK DISEMINARKAN

HARI KAMIS TANGGAL 28 APRIL 2016 DI KAMPUS II BADAN DIKLAT DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

MENTOR,

COACH,

Kepala UPTD Puskesmas Cisewu

Widya Iswara pembimbing

Wiati Kartini, AM. Keb, SKM

Drs. Yudis Jakaria, M. AP

NIP. 19680421 198803 2 005

NIP. 19630603 199203 1 008

ii

LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN AKTUALISASI

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PRAJABATAN CPNS GOLONGAN III ANGKATAN IV DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2016

JUDUL

: LAPORAN KEGIATAN AKTUALISASI NILAI-NILAI DASAR PROFESI ASN SEBAGAI DOKTER UMUM DI UPTD PUSKESMAS CISEWU DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

NAMA


NIP

: 19850413 201412 2 001

TELAH DISEMINARKAN

HARI KAMIS TANGGAL 28 APRIL 2016 DI KAMPUS II BADAN DIKLAT DAERAH PROVINSI JAWA BARAT 1. : NIP.

(.......................................... (...........................................................) .................)

: 2.

Drs. Yudis Jakaria, M. AP NIP. 19630603 19630603 199203 1 008 008

(.......................................... (............................................................) ..................)

: 3.

Wiati Kartini, AM. Keb, SKM NIP. 19680421 19680421 198803 2 005 005

(.......................................... (...........................................................) .................)

iii

DAFTAR ISI Contents LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................................... ii LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................................... iii DAFTAR ISI .......................................................................................................................iv DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................................vi Kata Pengantar ...................................................................................................................vii BAB 1 ................................................................................................................................. 1 PENDAHULUAN .............................................................................................................. 1 1.1 LATAR BELAKANG .............................................................................................. 1 1.2 TUJUAN ................................................................................................................... 2 1.2.1 Tujuan Umum .................................................................................................... 2 1.2.2 Tujuan Khusus ................................................................................................... 2 1.3 MANFAAT ............................................................................................................... 2 1.4 RUANG LINGKUP .................................................................................................. 3 BAB II ................................................................................................................................. 4 GAMBARAN UNIT KERJA ............................................................................................. 4 2.1 GAMBARAN UMUM DAN KEPENDUDUKAN ................................................. 4 2.1.1 Gambaran Umum Wilayah .................................................................................... 4 2.1.2 Pertumbuhan Penduduk dan Persebaran ............................................................ 5 2.1.3 Ketenagaan dan Sarana ...................................................................................... 5 2.2 GAMBARAN LINGKUNGAN FISIK ................................................................... 6 2.3 GAMBARAN PERILAKU MASYARAKAT ........................................................ 7 2.4 VISI, MISI, MAKLUMAT DAN NILAI PUSKESMAS CISEWU ......................... 7 2.5 STRUKTUR ORGANISASI UPTD PUSKESMAS CISEWU ................................ 9 2.6 TUPOKSI DAN WEWENANG DOKTER UMUM .............................................. 10 2.7 SASARAN KINERJA PEGAWAI DOKTER PERTAMA .................................... 11 BAB III ............................................................................................................................. 13 RANCANGAN AKTUALISASI ...................................................................................... 13 3.1 RENCANA AKTUALISASI .................................................................................. 13

iv

3.2 TABEL RANCANGAN AKTUALISASI .............................................................. 14 3.3 RENCANA JADWAL KEGIATAN ...................................................................... 31 BAB IV ............................................................................................................................. 33 HASIL CAPAIAN KEGIATAN AKTUALISASI ........................................................... 33 4.1 TABEL CAPAIAN KEGIATAN AKTUALISASI ................................................ 33 4.2 JADWAL PELAKSANAAN AKTUALISASI ...................................................... 83 BAB V .............................................................................................................................. 84 PENUTUP ........................................................................................................................ 84 5.1 KESIMPULAN ....................................................................................................... 84 5.2 SARAN ................................................................................................................... 85 FORMULIR PENGENDALIAN OLEH MENTOR DAN BIMBINGAN COACH ......... ix ALAT BANTU CATATAN BIMBINGAN AKTUALISASI .......................................... xv FORMULIR PENGENDALIAN JADWAL KEGIATAN OLEH MENTOR ................ xvi RENCANA AKSI ........................................................................................................... xvii

v

DAFTAR LAMPIRAN No. 1.

2. 3.

4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

Lampiran Foto dan kelengkapan administrasi kegiatan 1: Melakukan pemeriksaan kesehatan ibu hamil dengan USG Foto dan kelengkapan administrasi kegiatan 2: Melakukan pelayanan KB Foto dan kelengkapan administrasi kegiatan 3: Melakukan penyuluhan medik kesehatan reproduksi remaja di SMPN 2 Cisewu Foto dan kelengkapan administrasi kegiatan 4: Pembinaan klub Prolanis Hipertensi Foto dan kelengkapan administrasi kegiatan 5: Membuat catatan Medik (Rawat jalan, rawat inap, UGD, PONED) Foto dan kelengkapan administrasi kegiatan 6: Visite pasien rawat inap/Poned Foto dan kelengkapan administrasi kegiatan 7: Membuat Rujukan ke RS Foto dan kelengkapan administrasi kegiatan 8: Pemeriksaan pasien balita dengan pendekatan MTBS Formulir pengendalian oleh mentor dan bimbingan coach Alat Bantu catatan bimbingan aktualisasi Formulir pengendalian jadwal kegiatan oleh mentor Rencana aksi

vi

Kata Pengantar

Puji dan syukur Penulis panjatkan ke hadirat Alloh Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat rahmatNya lah penulis dapat menjalani diklat prajabatan calon pegawai negeri sipil pola baru dan melaksanakan aktualisasi di tempat kerja sehingga tersusunlah laporan yang berjudul “Hasil aktualisasi nilai-nilai dasar profesi ASN sebagai dokter umum di UPTD Puskesmas Cisewu Dinas Kesehatan Kabupaten Garut”. Dalam melaksanakan kegiatan aktualisasi ini diharapkan nilai-nilai akuntabilitas, nasionalisme, etika publik, komitmen mutu, dan anti-korupsi (ANEKA)

tidak hanya sebatas teori tetapi juga dapat dilaksanakan dan

dibuktikan. Pembuatan laporan ini tidak akan terwujud tanpa bantuan berbagai pihak, Terima kasih penulis ucapkan kepada: 1. Bapak Drs. Nanang Nugraha, Msi selaku narasumber/ penguji rancangan aktualisasi 2. Bapak Drs. Yudis Jakaria, M. AP selaku Widyaiswara Pembimbing (Coach) yang telah meluangkan waktunya serta dengan sabar membimbing dan memberikan pengarahan kepada penulis. 3. Ibu Wiati Kartini, AM. Keb, SKM selaku Mentor/Pembimbing lapangan sekaligus kepala UPTD Puskesmas Cisewu yang telah meluangkan waktu dan membimbing serta memberikan motivasi dan dukungan kepada penulis. 4. Bapak/Ibu fasilitator (Widyaiswara) yang telah memberikan materi ANEKA selama proses internalisasi di kampus II Badiklat Daerah Provinsi Jawa Barat. 5. Ibunda dan mertua tercinta, yang selalu memberikan dukungan baik moril maupun materil.

vii

6. Suamiku Ully Kusdiyana, ST dan anak-anakkuku Faizan Bintang dan Pelangi Yuta Zain yang selalu mendoakan dan memberikan dukungan yang tidak terhingga. 7. Seluruh karyawan UPTD Puskesmas Cisewu Kabupaten Garut yang telah membantu dalam aktualisasi dan penyusunan laporan ini. 8. Rekan-rekan Angkatan IV dan seluruh peserta Diklat Prajabatan Pemerintah Provinsi Jawa Barat Tahun 2016 yang telah berjuang, belajar dan berbagi suka duka bersama penulis. 9. Panitia dari Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Pemerintah Provinsi Jawa Barat dan Satuan Polisi Pamong Praja kota Cimahi yang telah memberikan dukungan dan bantuan dalam pembuatan laporan ini. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik demi perbaikan penulisan ke depannya. Semoga makalah ini dapat memberi manfaat untuk kinerja aparatur sipil negara khususnnya di lingkungan dinas kesehatan Kabupaten Garut. Bandung, April 2016 Penyusun,

dr. Lidawati Nilandari

viii

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 75 tahun 2014, Pusat Kesehatan Masyarakat sebagai salah satu jenis fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama memiliki peranan penting dalam sistem kesehatan nasional, khususnya subsistem upaya kesehatan. Puskesmas dalam menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama lebih mengupayakan upaya promotif dan preventif untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Dokter fungsional Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat. Dalam menjalankan tugas Puskesmas menjalankan fungsi sebagai penyelenggaraan Usaha Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Usaha Kesehatan Perorangan (UKP) tingkat pertama di wilayah kerjanya. Dokter fungsional di Puskesmas sebagai calon ASN sudah seharusnya melaksanakan fungsi ASN dalam menjalankan tugasnya sebagai pelaksana kebijakan publik, pelayan publik dalam hal ini masyarakat di bidang kesehatan, perekat dan pemersatu bangsa. Aktualisasi nilai-nilai dasar akuntabilitas, nasionalisme, etika publik, komitmen mutu, dan antikorupsi yang selanjutnya disingkat menjadi ANEKA merupakan suatu perwujudan nyata bagi seorang Pegawai Negeri Sipil agar dapat secara langsung mengintegrasikan nilai-nilai ANEKA dalam melakukan tugas dan fungsinya di tempat kerja.

Dengan demikian akan membentuk

karakter pegawai negeri sipil yang kuat, yaitu pegawai negeri sipil yang mampu bersikap dan bertindak profesional dalam melayani masyarakat.

1

1.2 TUJUAN 1.2.1 Tujuan Umum

Adapun tujuan umum dari aktualisasi nilai-nilai dasar profesi ASN yang telah dilaksanakan di UPTD Puskesmas Cisewu Dinas Kesehatan Kabupaten Garut adalah mampu menginternalisasi nilai-nilai ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti Korupsi) dalam setiap kegiatan yang dilakukan dan mampu berkonstribusi secara optimal dalam memperkuat visi misi organisasi. 1.2.2 Tujuan Khusus

Tujuan khusus dari pelaksanaan aktualisasi ini adalah sebagai syarat kelulusan diklat prajabatan golongan III (tiga), serta untuk mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL).

1.3 MANFAAT Adapun manfaat yang didapat dari aktualisasi nilai-nilai dasar profesi ASN sebagai dokter umum di UPTD Puskesmas antara lain: 1. Bagi penulis: mampu menjadi dokter ASN yang kompeten dan profesional. 2. Bagi institusi: membantu mewujudkan visi misi dan nilai organisasi UPTD Puskesmas Cisewu. 3. Bagi masyarakat: mampu mewujudkan pelayanan prima yang berorientasi pada kepuasan masyarakat. 4. Bagi negara: menjadi abdi negara yang bekerja dengan sepenuh hati untuk kemajuan dan kesejahteraan masyarakat terutama dalam bidang kesehatan.

2

1.4 RUANG LINGKUP

Ruang lingkup kegiatan aktualisasi nilai-nilai dasar profesi Aparatur Sipil Negara (ASN) sebagai dokter umum di UPTD Puskesmas Cisewu Dinas Kesehatan Kabupaten Garut adalah dengan mengaktualisasi nilai-nilai akuntabilitas, nasionalisme, etika publik, komiten mutu, dan anti korupsi (ANEKA) di dalam kegiatan sehari-hari sesuai tupoksi dan SKP dokter pertama berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara no 139/KEP/M.PAN/11/2003.

3

BAB II

GAMBARAN UNIT KERJA 2.1 GAMBARAN UMUM DAN KEPENDUDUKAN KEPENDUDUKAN 2.1.1 Gambaran Umum Wilayah

Batas Wilayah kerja UPTD Puskesmas Cisewu sebagai berikut: a.

Sebelah utara Kecamatan Talegong.

b.

Sebelah timur Kecamatan Bungbulang.

c.

Sebelah selatan Kecamatan Caringin.

d.

Sebelah barat Kabupaten Cianjur.

Gambar 1. Wilayah kerja UPTD Puskesmas Cisewu

Dengan luas Wilayah 11.711.985 Ha, dan jarak antara Kecamatan Cisewu ke Ibukota Kabupaten 120 Km dengan lama jarak tempuh sekitar 4 jam, dengan kondisi jalan yang yang kurang

refresentatif, merupakan suatu tantangan dalam

melaksanakan tugas.

4

2.1.2 Pertumbuhan Penduduk dan Persebaran Persebaran

Berdasarkan data Kecamatan Cisewu tahun 2015 jumlah penduduk Kecamatan Cisewu adalah 34.051 jiwa dengan komposisi berdasarkan jenis kelamin jumlah penduduk laki-laki sebanyak 17.243 jiwa atau 50,64% dan penduduk perempuan sebanyak sebanyak 16.808 jiwa atau 49,36%.

Tabel 1 : Jumlah Penduduk Kecamatan Cisewu Tahun 2015 Jumlah Penduduk No

Nama Desa

Laki-Laki

Perempuan

Jumlah

Jumlah KK

1.

Cisewu

2.580

2.510

5.090

1.600

2.

Pamalayan

2.074

1.658

3.732

1.227

3.

Sukajaya

2.585

2.644

5.229

1.829

4.

Cikarang

2.462

2.449

4.911

1.531

5.

Nyalindung

1.873

1.822

3.695

1.325

6.

Girimukti

1.667

1.759

3.426

1.344

7.

Karang Sewu

1.019

1.018

2.037

705

8.

Panggalih

1.811

1.778

3.589

1.196

9.

Mekar Sewu

1.172

1.170

2.342

675

17.243

16.808

34.051

11.432

JUMLAH

2.1.3 Ketenagaan dan Sarana a. Ketenagaan Tabel 2 : Ketenagaan di UPTD Puskesmas Cisewu Tahun 2015 JENIS TENAGA JENIS TENAGA

JUMLAH

PNS

PTT

BHL

TKK

TKS

Kepala Puskesmas

1

-

-

-

-

1

Kepala Tata Usaha

1

-

-

-

-

1

Dokter Umum

3

-

-

-

-

3

Dokter Gigi

-

-

-

-

-

0

5

Perawat

10

-

-

2

9

21

Perawat Gigi

1

-

-

-

-

1

Bidan Puskesmas

2

-

-

-

6

8

Bidan Desa

4

1

-

-

-

5

Apoteker

-

-

-

-

-

0

S1 Farmasi

-

-

-

-

1

1

Analis

-

-

-

-

-

0

Sanitarian

-

-

-

-

-

0

Tenaga Gizi

-

-

-

-

-

0

Kesehatan Masyarakat

1

-

-

-

-

1

Tenaga Tata Usaha

-

-

-

-

1

1

Keuangan

-

-

-

-

-

0

Pekarya

-

-

-

-

-

0

Sopir

-

-

-

-

1

1

Lainnya

-

-

-

-

-

0

23

1

0

2

18

44

JUMLAH

b.

Sarana 

Gedung Puskesmas Rawat jalan

: 1 unit



Gedung rawat Inap

: 1 unit



Gedung PONED

: 1 unit



Perumahan Medis

: 2 unit



Perumahan Paramedis

: 3 unit



Puskesmas pembantu

: 2 unit



Poskesdes

: 3 unit



Polindes

: 3 unit



Kendaraan Dinas Roda Dua

: 9 unit



Kendaraan Dinas Roda Empat

: 1 unit

2.2 GAMBARAN LINGKUNGAN FISIK Aspek geografi yang kurang mendukung terhadap kecepatan pelayanan kesehatan masyarakat, dimana hampir 90% kondisi geografi

6

kecamatan Cisewu tanahnya berbukit dan jarak antara sasaran yang satu dengan yang lainnya cukup berjauhan, sehingga memakan waktu yang cukup lama, dan jika musim penghujan tiba, sering terjadi longsor yang bisa mengakibatkan terputusnya akses jalan yang secara otomatis sangat menghambat berbagai kegiatan, termasuk bidang kesehatan. Tanah seluas 11.711.985 Ha yang dimiliki Kecamatan Cisewu, terbagi dalam beberapa bagian yang sesuai dengan peruntukannya : o

Luas tanah darat

: 3.906,393 Ha.

o

Luas tanah pesawahan

: 1.298,992 Ha

o

Luas tanah negara

: 5.972,610 Ha

o

Luas tanah pengangonan

: 241,775 Ha

Dengan suhu udara di Kecamatan Cisewu berkisar 25 0 C sampai 32 0 C dengan tingkatan curah hujan 3,720 M/th.

2.3 GAMBARAN PERILAKU MASYARAKAT

Pada umumnya Pola Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) masih belum sesuai dengan yang diharapkan, masih adanya masyarakat yang membuang sampah di sembarang tempat, pertolongan persalinan ada yang masih mempergunakan tenaga dukun paraji, masih adanya rumah penduduk yang tidak memakai ventilasi udara, hal ini menjadikan pekerjaan rumah bagi semua unsur yang terkait lebih mengintensifkan lagi penyuluhan, agar setiap orang menyadari, memahami dan menerima baik tentang pola hidup bersih dan sehat. Sisi lain perilaku masyarakat dalam mengantisipasi orang sakit sudah cukup mengerti, dimana setiap orang yang sakit sudah mempergunakan sarana yang ada (Puskesmas, Pustu, Poskesdes, dsb) tidak mengunjungi dukun/paranormal dalam usaha penyembuhan orang sakit.

2.4 VISI, MISI, MAKLUMAT DAN NILAI PUSKESMAS CISEWU a. Visi :

Tercapainya kecamatan Cisewu sehat tahun 2019

7

b. Misi :

1. Menggerakan pembangunan berwawasan kesehatan 2. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi individu dan keluarganya 3. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan, dan keterjangkauan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan 4. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan dan keluarga serta lingkungannya c. Moto :

Budayakan senyum, salam, sapa, sopan, santun untuk meningkatkan pela yanan

d. Maklumat Pelayanan: Dengan ini, kami menyatakan sanggup menyelenggarakan pelayanan sesuai standar yang telah ditetapkan dan apabila tidak menepati janji ini, kami siap menerima sanksi sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. e. Nilai-nilai organisasi pada UPTD Puskesmas Cisewu yaitu SMART:

S

: Sinergis

M

: Mutu

A

: Amanah

R

: Ramah

T

: Terampil

8

2.5 STRUKTUR ORGANISASI UPTD PUSKESMAS CISEWU Gambar 2 SOTK UPTD PUSKESMAS CISEWU

Pimpinan BLUD Wiati Kartini, AM. Keb, SKM

Pejabat Keuangan Mulyana, S.Pd.I PEJABAT PELAKSANA TEKNIS

Penanggungjawab UKM Esensial dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat Aan Sutiana, SKM

Penanggung jawab UKM Pengembangan

Penanggung jawab UKP Kefarmasian dan Laboratorium

Dr. Lidawati Nilandari

Dr. Yuwono Widigdo

Pelayanan Promosi Kesehatan dan UKS

Yayan Riyanto, Amd. Kep Irvan Budiman Senjaya, S.Kep

UKS : Andi Ardian

Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat

Andi Ardian

Andi Ardian

PelayananKIA/KB dan Persalinan

Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer

Siti Qodariah, AM.Keb

Nita Nutra Susanti, S.Kep

Pelayanan Gawat Darurat

Pelayanan Gizi yang bersifat UKM

Pelayanan Kesehatan Olah Raga

Andi Azis, AMK

Hj. Nia Tenia Santi, S.ST

Ahmad Kurniawan, A.Md.Kep

Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Pelayanan Kesehatan Lansia

Wahid Dirman, AMK PelayananKIA/KB yang bersifat UKM Siti Qodariah, AM.Keb

Hasan Rizal, S.Kep Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat Hamidin, AMK

Puskesmas Pembantu

Pelayanan Pemeriksaan Umum Pelayanan Kesehatan Jiwa

Promkes : Aan Sutiana, SKM

Pelayanan Kesehatan Lingkungan

Penanggungjawab Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Yayan Riyanto, Amd. Kep

Wiwit Widyastuti, AMK

Pelayanan Rawat Inap/PONED PONED

: dr. Yuwono Widigdo

Rawat Inap: Yayan Riyanto, A.Md.Kep

Pelayanan Kesehatan Kerja

Pelayanan Kefarmasian

Cecep Sudrajat, S.Kep

Hamidin, AMK

Pelayanan Laboratorium/Penunjang Jajat Kartiwa, S.Kep/Ahmad K, A.Md.Kep

Pustu Cikarang A.Md.Kep

: Asep Suryana,

Pustu Bele ndung

: Hendi AMK

Puskesmas Keliling Yayan Riyanto, Amd. Kep Bidan Desa Cisewu Pa ma la ya n AM.Keb Su ka ja ya

: Ai S, A.Md.Keb : Nia Te nia Sa nt i,

: Wa nt i Yu li D, A. Md .Ke b

Cikarang A.Md.Keb

: Dewi Rohiliah,

Ny ali nd un g A.Md.Keb

: S .T re sn aw at i,

Girimukti A.Md.Keb

: Tita Rosniawati,

K ar an gs ew u Panggalih A.Md.Keb M ek ar se wu

: Nu rm ay an ti , A .M d. Ke b : Isna Nurash ri,

: Si ti Qo da ri ah , AM .K eb

9

2.6 TUPOKSI DAN WEWENANG DOKTER UMUM

Tugas pokok, fungsi, dan wewenang dokter fungsional dokter di UPTD Puskesmas

Cisewu

berdasarkan

surat

tugas

kepala

puskesmas

nomor

800/419/PKM/2015 adalah: Tugas Pokok

:

1.

Melaksanakan pelayanan di unit layanan termasuk unit gawat darurat a. Melaksanakan anamnesa, pemeriksaan fisik untuk menentukan tidakan medis b. Menerima rujukan dari unit layanan lain c. Memberikan rujukan ke layanan rujukan d. Memberikan penjelasan kepada pasien tentang halhal yang menyangkut keadaan penyakitnya e. Melaksanakan terapi

2. Melakukan pencatatan medis di status/ buku rekam medis dengan jelas 3. Melaksanakan P3K dan safari kesehatan 4. Supervisi dan pembinaan puskesmas pembantu 5. Menjaga, memelihara, dan bertanggungjawab atas sarana dan prasarana di unit pelayanan 6. Membuat pencatatan, pelaporan, dan analisa data hasil kegiatan serta merencanakan dan melaksanakan upaya tindak lanjut 7. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh atasan Fungsi

: Membantu kepala puskesmas dalam pelayanan kesehatan umum

Wewenang

:

1. Mendiagnosis penyakit 2. Memberikan terapi dan tindakan

10

3. Menulis resep 4. Menandatangani visum Tugas

: 1. Penanggungjawab UKM pengembangan

Tambahan

2. Pemegang program HIV-AIDS 3. Pelaksana Program Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis)

2.7 SASARAN KINERJA PEGAWAI DOKTER PERTAMA Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 139 Tahun 2003, adapun tugas dokter pertama diantaran ya adalah: 1. Melakukan pelayanan medik umum Konsul Pertama 2. Melakukan tindakan khusus oleh dokter umum kompleks Tingkat I 3. Melakukan tindakan darurat medik / P3K Tingkat sedang 4. Melakukan kunjungan (Visite) pada pasien rawat inap 5. Melakukan pemulihan mental Tingkat sederhana 6. Melakukan pemulihan mental Kompleks Tingkat I 7. Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu 8. Melakukan pemeliharaan kesehatan anak 9. Melakukan pelayanan KB 10. Melakukan pelayanan Gizi 11. Mengelola data dalam rangka pengamatan epidemiologi penyakit 12. Melakukan penyuluhan medik 13. Membuat catatan medik pasien rawat inap 14. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 15. Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar 16. Melayani atau menerima konsultasi dari dalam 17. Menguji kesehatan individu 18. Menjadi Tim Penguji Kesehatan\ 19. Melakukan Visum et repertum Tingkat Sederhana 20. Melakukan Visum et repertum Kompleks Tingkat I

11

21. Memberikan pelayanan menjadi saksi ahli 22. Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan 23. Melakukan Otopsi dengan pemeriksaan laboratorium 24. Melakukan Tugas Jaga Panggilan / On Call 25. Melakukan Tugas Jaga di Tempat / RS 26. Melakukan Tugas Jaga ditempat sepi 27. Melakukan tugas jaga pada daerah konflik /rawan/rawa/daerah penyakit menular 28. Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan 29. Membina peran serta masyarakat dalam rangka kemandirian di bidang kesehatan 30. melakukan kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan tingkat sedang 31. Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan / penangulangan bencana alam / wabah di lapngan 32. Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI,Yayasan Kanker, YPAC, Olahraga) 33. Melakukan tugas lapangan di bidang kesehatan : Mengamati penyakit/ wabah dilapangan 34. Supervisi bidang kesehatan 35. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu dalam Tim sebagai Ketua 36. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu dalam Tim sebagai anggota

12

BAB III RANCANGAN AKTUALISASI 3.1 RENCANA AKTUALISASI Gambar 3. Rencana Aktualisasi

Pemeriksaan pasien balita dengan pendekatan MTBS

Membuat rujukan ke RS

Melakukan pemeriksaan kesehatan ibu hamil dengan USG Melakukan pelayanan KB

rencana aktualisasi

Penyuluhan kesehatan reproduksi remaja di SMPN 2 Cisewu

Pembinaan klub Prolanis Hipertensi

Visite pasien rawat inap

Membuat catatan Medik

13

3.2 TABEL RANCANGAN AKTUALISASI No

Kegiatan

1.

Melakukan pemeriksaan kesehatan ibu hamil dengan USG

Tahapan Kegiatan

1.

2.

3.

4.

Mempersiapan alat USG.

Memanggil Pasien sesuai nomor pendaftaran

Melakukan Anamnesis (wawancara) dengan Pasien

Pemeriksaan Fisik kehamilan

Output/Hasil Kegiatan

alat USG secara tertib dipersiapkan dengan teliti dan cermat sebelum dipergunakan termasuk kertas print out, probe, monitor, jeli, selimut pasien dan tisu. a. Pasien terpanggil sesuai nomor urut pendaftaran tanpa membedakan umur, jenis kelamin, ras dan suku.(non diskriminatif). b. Pasien dipersilakan masuk dengan ramah dan sopan santun Hasil dari anamnesis yang dilakukan dengan ramah tercatat dengan tepat, teliti, dan penuh dengan rasa tanggung jawab.

Pemeriksaan fisik kehamilan (tanda vital, Tinggi fundus uteri, DJJ dan pemeriksaan lain yang diperlukan) terlaksana dengan penuh empati, cermat, teliti, profesional

Nilai-nilai Dasar Akuntabilitas: Tertib Komitmen mutu : Cermat dan teliti Profesional Nasionalisme: Non Diskriminatif Etika Publik : Ramah, Sopan santun Komitmen mutu: Sesuai nomer urut Etika Publik Ramah Komitmen mutu: tepat dan teliti

Kontribusi terhadap Visi Misi Organisasi Pelayanan pemeriksaan ibu hamil dengan USG dilakukan secara profesional, tertib, sesuai SOP,empati ramah, sopan, santun, tidak diskriminatif , kerjasama, dan bahasa yang mudah dimengerti maka akan mampu melaksanakan misi Puskesmas Cisewu “memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan dan keluarga serta lingkungannya”

Penguatan NilaiNilai Organisasi Dengan melaksanakan pemeriksaan ibu hamil dengan USG secara profesional, tertib, sesuai SOP,empati ramah, sopan, santun, tidak diskriminatif, kerjasmaa, dan bahasa yang mudah dimengerti maka sesuai nilai yg terkandung di Puskesmas Cisewu yaitu “Sinergis”, “Mutu” dan “Terampil”

Akuntabilitas tanggung jawab Nasionalisme: Empati Komitmen mutu: Profesional, Cermat, teliti,

14

5.

6.

7.

Pemeriksaan USG.

Konseling.

Menuliskan hasil pemeriksaan pada kartu rekam medis dan menentukan diagnosis

a.

Pemeriksaan dilakukan dengan empati, sesuai dengan SOP secara sistematis sehingga dapat menunjang penegakkan diagnosis. b. Pemeriksaan didampingi bidan (kerjasama) supaya tercipta rasa aman dan nyaman bagi pasien.

Infiormasi tersampaikan dengan efektif efisien , sopan dan menggunakan bahasa yang mudah dimengerti serta pasien diperbolehkan bertanya apabila belum jelas (memberikan ruang diskusi)

Hasil temuan tertulis pada kartu rekam medis secara tertib, sesuai SOP, terperinci, lengkap. Dituliskan juga diagnosis kondisi ibu dan bayi nya beserta jadwal untuk kontrol selanjutnya (memudahkan pelayanan)

Komitmen mutu: secara sistematis, aman dan nyaman menunjang tegaknya diagnosis Akuntabilitas: sesuai SOP, menunjang penegakkan diagnosis. Nasionalisme Empati, kerjasama Etika : Sopan Komitmen mutu : Efektif efisien Memberikan ruang untuk diskusi Nasionalisme: bahasa yang mudah dimengerti. Akuntabilitas : Sesuai SOP Komitmen mutu : Terperinci, lengkap, memudahkan pelayanan, dan runut.

15

No

2.

Kegiatan

Melakukan pelayanan KB

Tahapan Kegiatan

1. Memanggil Pasien sesuai nomor urut pendaftaran


a)

Pasien terpanggil sesuai nomor ur ut

pendaftaran tanpa membedakan umur, jeni s kelam in , ras dan suku.(non diskriminatif).

b)

Pasien dipanggil dengan ramah dan

Nilai-nilai Dasar Nasionalisme: Non Diskriminatif Etika Publik : Ramah, Sopan santun Komitmen mutu: Sesuai nomer urut

sopan

2. Melakukan Anamnesis (wawancara) dengan Pasien

Hasil dari anamnesis yang dilakukan dengan ramah tercatat dengan tepat , teliti , dan penuh dengan rasa tanggung jawab dan jujur

Etika Publik : Ramah

Kontribusi terhadap Visi Misi Organisasi Dengan melakukan pelayanan KB secara ramah, sopan santun, empati, penuh tanggungjawab, cermat, teliti, sesuai SOP dan profesional maka dapat mendorong terwujudnya misi puskesmas Cisewu yaitu “menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan”

Penguatan NilaiNilai Organisasi Dengan melaksanakan pelayanan KB ramah, sopan santun, empati, penuh tanggungjawab, cermat, teliti, sesuai SOP dan profesional maka nilai yg terkandung di Puskesmas Cisewu yaitu “terampil” dapat terwujud

Komitmen mutu: tepat dan teliti Akuntabilitas: tanggung jawab.

3. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik (tanda vital, payudara, dan pemeriksaan lain yang diperlukan) terlaksana dengan penuh empati, cermat, teliti, profesional

Etika publik: jujur Nasionalisme: Empati Komitmen mutu: Profesional, Cermat, teliti

16

4. Konseling KB sebelum tindskan

5. Penandatanganan informed consent

6. Memberikan pelayanan KB

Infiormasi tersampaikan dengan lengkap, efektif efisien, sopan dan menggunakan bahasa yang mudah dimengerti serta pasien diperbolehkan bertanya apabila belum jelas

Etika : Sopan

Saat inform consent ditandatangani, maka pasien serta suami pasien telah sepakat untuk dilakukannya sebuah tindakan. Dengan segala resiko yang telah dijelaskan, serta tetap dilandasi sikap tanggung jawab dan konsisten dengan tidak mengenyampingkan rasa empati saya sebagai dokter. Alat kontrasepsi (KB) terpasang/diterima oleh pasien secara cermat, teliti, dan penuh rtanggungjawab, sesuai SOP, empati dan profesional untuk kenyamanan dan

Akuntabilitas: Tanggungjawab Konsisten

Komitmen mutu : Efektif efisien Memberikan ruang untuk diskusi

Nasionalisme: empati

Akuntabilitas: Tanggungjawab, sesuai SOP Nasionalisme: Empati Komitmen mutu:

17

7. Konseling KB sesudah tindakan

8. Menuliskan hasil kegiatan pada kartu rekam medis

kepuasan pasien

Profesional, Cermat, teliti

Informasi tersampaikan dengan lengkap, efektif efisien, sopan dan menggunakan bahasa yang mudah dimengerti serta pasien diperbolehkan bertanya apabila belum jelas Hasil temuan tertulis secara tertib beserta keluhan pasien pada kartu rekam medik/kartu akseptor KB dengan terperinci, lengkap, runut sesuai SOP serta tertulis jadwal untuk kontrol selanjutnya (memudahkan pelayanan)

Etika : Sopan Komitmen mutu : Efektif efisien Memberikan ruang untuk diskusi Akuntabilitas : administrasi, sesuai SOP Tertib Komitmen mutu : Terperinci, lengkap, memudahkan pelayanan, dan runut.

18

No

3.

Kegiatan


1.

2.

3.

4.

Tahapan Kegiatan


Berkonsultasi dengan kepala puskesmas dan berkoordinasi dengan pemegang program promosi kesehatan

Persetujuan dan dukungan dari atasan dan dukungan kerjasama dari pemegang program tercapai karena disampaikan dengan sopan, santun dan sistematis sehingga jadwal, tema dan sasaran penyuluhan secara cermat, teliti tersusun

Berkoordinasi dengan pihak sekolah SMPN 2 Cisewu

Menyiapkan materi penyuluhan

Melaksanakan penyuluhan

Persetujuan dan dukungan dari pihak SMPN 2 Cisewu tercapai karena informasi disampaikan secara sopan, santun, dan materi sesuai dengan kebutuhan siswa. Materi disiapkan sebaik mungkin,secara,jelas, transparan,cermat teliti dan dengan bahasa indonesia. 1.

2.

Tersampaikannya materi secara jelas, cermat, teliti, interaktif, inovatif. kegiatan terlaksana

Nilai-nilai Dasar Akuntabilitas Tanggung jawab Komitmen mutu: Cermat, teliti Etika publik Sopan, Santun Nasionalisme Kerja sama Etika publik Sopan, Santun

Kontribusi terhadap Visi Misi Organisasi Dengan melaksanakan penyuluhan kesehatan reproduksi remaja secara kerjasama, interaktif, inovatif, dan sesuai dengan bahasa yang dimengerti maka dapat mewujudkan misi Puskesmas cisewu yaitu “Menggerakan pembangunan berwawasan kesehatan”

Penguatan NilaiNilai Organisasi Dengan melaksanakan penyuluhan kesehatan reproduksi remaja secara kerjasama, interaktif, inovatif, dan sesuai dengan bahasa yang dimengerti maka nilai yg terkandung di Puskesmas Cisewu yaitu “Sinergis” dapat terwujud

Komitmen mutu: Materi sesuai kebutuhan siswa Akuntabilitas: Jelas, cermat, transparan, teliti Nasionalisme: Bahasa Indonesia Nasionalisme: Kerjasama Akuntabilitas: Tanggungjawab,

19

dilandasi semangat kerja sama tim, penuh tanggung jawab . 5.

Membuat laporan penyuluhan

Laporan tersusun secara jujur, jelas, transparan, terdokumentasi dengan baik dan dapat dipertanggungjawabkan sesuai dengan tugas yang telah dikerjakan

Komitmen Mutu: Cermat, teliti, Interaktif, inovatif Etika: Jujur Akuntabilitas: Trasnparan, dipertanggungjawabkan, terdokumentasi dengan baik

20

No

4.

Kegiatan


Tahapan Kegiatan

1. Berkonsultasi dengan kepala puskesmas dan berkoordinasi dengan pemegang program prolanis dan PPTM

2. Mengecek data peserta prolanis untuk pembuatan undangan peserta prolanis

3. Meyiapkan materi penyuluhan

4. Pemeriksan tanda vital pasien sebelum memulai penyuluhan


Persetujuan dan dukungan dari atasan dan dukungan kerjasama dari pemegang program tercapai karena disampaikan dengan bahasa yang santun dan sistematis sehingga jadwal, tema dan sasaran penyuluhan secara cermat, teliti tersusun

Data peserta prolanis tersusun sesuai kepesertaan FKTP di Puskesmas Cisewu secara cermat, teliti dapat dipertanggungjawabkan kesesuaian data dengan aplikasi pcare BPJS Materi disiapkan sebaik mungkin, sesuai dengan teori kedokteran,jelas, transparan,cermat dan dengan bahasa yang mudah dipahami. 1.

Pemeriksaan tanda vital dilakukan sesuai SOP, secara sopan dan lembut, empati

Nilai-nilai Dasar Akuntabilitas Tanggung jawab Cermat, teliti Etika publik Santun Nasionalisme Kerja sama

Akuntabilitas: Dapat dipertanggungjawabkan

Kontribusi terhadap Visi Misi Organisasi Dengan melaksanakan program pengelolaan penyakit kronis secara kerjasama, penuh tanggungjawab, dan sesuai juknis BPJS maka dapat mewujudkan visi Puskesmas cisewu yaitu “Tercapainya kecamatan Cisewu sehat tahun 2019

Penguatan NilaiNilai Organisasi Dengan melaksanakan prolanis secara profesional, kerjasama dengan program posyandu lansia, dan pembiayaan serta juknis dari BPJS maka nilai yg terkandung di Puskesmas Cisewu yaitu “Sinergis” dan “Amanah”

Komitmen mutu: Cermat, teliti Akuntabilitas: Transparan, jelas, sesuai teori Komitmen mutu Cermat, mudah dimengerti Akuntabilitas Sesuai SOP Etika Publik: Sopan, lembut

21

5. Pemberian materi penyuluhan

2.

3.

4.

6. Membuat laporan penyuluhan



Penyuluhan berlangsung sesuai jadwal, kegiatan terlaksana dilandasi semangat kerja sama tim, penuh tanggung jawab , sehingga kegiatan dapat terlaksana dengan baik. Materi tersampaikan dengan cermat, efektif dan efisien Laporan kegiatan tersusun secara jujur, jelas, transparan dan dapat dipertanggungjawabkan kepada BPJS sesuai dengan tugas yang telah dikerjakan

Nasionalisme: empati Akuntabilitas: tanggung jawab Nasionalisme: Kerjasama Komitmen mutu Sesuai jadwal, cermat, efektif dan efisien

Akuntabilitas: Jujur, tanggung jawab, transparan Komitmen mutu: Jelas, transparan

22

No

5.

Kegiatan


Tahapan Kegiatan


Nilai-nilai Dasar

1.

Menerima buku/ lembaran catatan medis dari perawat yang telah diberi identitas oleh petugas pendaftaran

Buku/ rekam medis diterima dan merupakan kerjasama antara petugas pendaftaran, perawat/bidan, dan dokter.

Nasionalisme: kerjasama

2.


a) Pasien terpanggil sesuai nomor urut pendaftaran tanpa membedakan umur, jenis kelamin, ras dan suku.(non diskriminatif). b) Pasien dipersilakan masuk dengan ramah dan sopan santun Hasil dari anamnesis yang dilakukan dengan ramah tercatat dengan tepat, teliti, dan penuh dengan rasa tanggung jawab .

Nasionalisme: Non Diskriminatif

3.

4.


Pemeriksaan fisik pasien

Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan lain yang diperlukan) terlaksana dengan penuh empati, cermat, teliti, profesional

Kontribusi terhadap Visi Misi Organisasi Dengan melakukan pembuatan catatan medik secara tertib, sesuai SOP, dan bertanggungjawab, maka langkah tersebut sudah sesuai dengan misi PKM Cisewu yaitu Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan, dan keterjangkauan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan “

Etika Publik : Ramah, Sopan santun Komitmen mutu: Sesuai nomer urut Etika Publik Ramah

Penguatan NilaiNilai Organisasi Dengan melaksanakan pembuatan catatan medik secara tertib, sesuai SOP, dan bertanggungjawab, maka dapat mewujudkan nilai yang terkandung di Puskesmas Cisewu yaitu “Mutu”

”

Komitmen mutu: Teliti Akuntabilitas Tepat, tanggung jawab Nasionalisme: Empati Komitmen mutu: Profesional, Cermat, teliti.

23

5.

6.

7.

Menuliskan hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik pada kartu catatan medis

Menulis diagnosis atau kode diagnosis pasien dan memberikan terapi

Membubuhkan tandatangan dan nama jelas pada catatan medis

Hasil temuan tertulis secara tertib beserta keluhan pasien pada kartu catatan medik dengan terperinci, lengkap, runut sesuai SOP.

Kode diagnosis dan jenis terapi tercatat secara jelas di dalam lembaran catatan medik sesuai ICD 10 dan terapi tercatat sesuai panduan klinik bagi dokter layanan primer Obat yang diresepkan adalah sesuai indikasi jelas, tidak dilandasi oleh bonus dari salah satu instansi farmasi obat (anti suap) Tandatangan dan nama jelas tercantum dalam lembar catatan medis dengan penuh tanggungjawab atas pengisian yang diilakukan

Akuntabilitas : tertib administrasi, sesuai SOP Komitmen mutu : Terperinci, lengkap, runut, Profesional Komitmen mutu: Jelas, sesuai panduan Anti korupsi: Anti suap

Akuntabilitas: tanggungjawab

24

No

6.

Kegiatan


Tahapan Kegiatan

1.

Menerima daftar status pasien rawat inap dari perawat jaga

2.

Mempersiapkan alat periksa


Daftar nama pasien rawat inap diketahui dan diamati secara teliti dan cermat sehingga jumlah pasien, jenis penyakit pasien dan terapi yang telah pasien dapatkan di hari sebelumnya diketahui alat pemeriksaan tersedia sesuai dengan kebutuhan dan secara cermat mengecek fun gsi dan kelengkapan dari alat tersebut .

3.

Berkoordinasi dengan perawat/bidan sebagai partner kerja

Perawat/ bidan ruangan mendampingi dokter dalam visite, salam, sikap sopan santun diberikan kepada pasien tanpa membeda-bedakan(tidak jenis kelamin, diskriminasi)

umur golongan dan ras 4.

5.


Menulis diagnosis atau kode diagnosis pasien

Hasil temuan tertulis secara tertib beserta keluhan pasien pada kartu catatan medik dengan terperinci, lengkap, runut sesuai SOP.

Kode diagnosis dan jenis terapi tercatat secara jelas di dalam

Nilai-nilai Dasar

Komitmen mutu: Teliti dan cermat

Komitmen mutu: Cermat, mengecek fungsi dan kelengkapan Nasionalisme: Tidak diskriminasi Komitmen mutu: Koordinasi

Kontribusi terhadap Visi Misi Organisasi Dengan melaksanakan visite pasien secara teliti, cermat, bekerjasama dengan perawat maka langkah tersebut ssesuai dengan misi PKM Cisewu yaitu Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan dan keluarga serta lingkungannya “

”

Penguatan NilaiNilai Organisasi

Dengan melaksanakan visite pasien rawat inap secara berkoordinasi dengan perawat/bidan, dilakukan dengan sopan santun dan sesuai teori kedokteran maka dapat mewujudkan nilai yg terkandung di Puskesmas Cisewu yaitu “Sinergis” dan “Ramah”

Etika Publik: Sopan santun Akuntabilitas : tertib administrasi , sesuai SOP Komitmen mutu : Terperinci, lengkap, runut, Profesional Komitmen mutu: Jelas, sesuai panduan

25

dan memberikan terapi

lembaran catatan medik sesuai ICD 10 dan terapi tercatat sesuai panduan klinik bagi dokter layanan primer Obat yang diresepkan adalah sesuai indikasi jelas, tidak dilandasi oleh bonus dari salah satu instansi farmasi obat (anti suap) 6. Konseling Informasi tersampaikan kepada pasien dan keluarga dengan lengkap, efektif efisien , sopan dan menggunakan bahasa yang mudah dimengerti serta pasien diperbolehkan bertanya apabila belum jelas 7. Membubuhkan Tandatangan dan nama jelas tandatangan dan nama tercantum dalam lembar catatan jelas pada catatan medis dengan penuh tanggungjawab atas pengisian medis yang diilakukan

No

Kegiatan

Tahapan Kegiatan


Anti korupsi: Anti suap

Etika : Sopan Komitmen mutu : Efektif efisien Memberikan ruang untuk diskusi Akuntabilitas: tanggungjawab

Nilai-nilai Dasar

Kontribusi terhadap

Penguatan Nilai-

26

7. Membuat rujukan ke RS

1.

Melakukan anamnesis

Anamnesis terlaksana secara teliti , cermat dan tertulis disertai sikap sopan dan santun sehingga informasi tercatat dengan baik dan dapat dipertanggung jawabk an

2.

3.

4.

Melakukan pemeriksaan fisik

Pasien diperiksa secara cermat, teliti , disertai sikap sopan dan santu n , sehingga pasien merasa nyaman dan puas

Menjelaskan kepada pasien/ keluarga mengenai kondisinya yang harus dirujuk.

Pasien dan keluarga mengerti dan bersedia dirujuk karena penjelasan diberikan secara jelas, sesuai SOP.

Menyiapkan dan mengisi form surat rujukan

1.

formulir surat rujukan tersedia sesuai jenis kepesertaan pasien yang beragam (umum atau BPJS) sesuai dengan proses admin istras i (tertib

Komitmen mutu Teliti, cermat,akurat Etika Sopan dan santun Akuntabilitas Bertanggung jawab Etika Publik: Sopan, santun

Visi Misi Organisasi Dengan melaksanakan pembuatan rujukan ke fasilitas yang lebih lengkap (RS) secara tertib dan sesuai prosedur dapat mewujudkan misi PKM Cisewu yaitu Menggerakan pembangunan berwawasan kesehatan “

”

Nilai Organisasi Dengan melaksanakan pembuatan rujukan ke RS dilakukan dengan bertanggungjawab maka dapat mewujudkan nilai yg terkandung di Puskesmas Cisewu yaitu “Sinergis” dan “Mutu”

Komitmen mutu: orientasi pada kepuasan pasien, Cermat, teliti.

Komitmen mutu: Jelas, Akuntabilitas: sesuai SOP Akuntabilitas: Tertib administrasi Komitmen mutu: Konsekuen dengan aturan

administrasi)

2.

form tidak akan diisi bila

Anti korupsi:

27

pasien tidak datang karena harus konsekuen dengan aturan walaupun pasien memberikan uang(gratifikasi) yang

5.

Memberikan surat rujukan kepada pasien

bertujuan untuk melancarkan proses rujukan tanpa melalui tahapan anamnesa dan pemeriksaan fisik a. Prosedur dilakukan sesuai dengan pilihan penyakit yang dapat dirujuk atau ditangani di puskesmas dan pasien keluarga mendapat penjelasan mengenai hal ini supaya tidak terjadi kesalahpahaman surat rujukan diterima oleh pasien, pasien/perawat/bidan membawa catatan/surat rujukan ke bagian administrasi untuk diberi nomor register dan pasien mengerti alur yang harus ditempuh karena alur pelayanan jelas dan informasi/surat rujukan diberikan secara cermat serta sopan santun

Anti gratifikasi Etika Publik: Jujur Nasionalisme: Penjelasan agar tidak terjadi salah paham (musyawarah untuk mufakat)

Komitmen mutu: Alur pelayanan jelas, cermat Etika Publik: Sopan santun

28

No

Kegiatan

8. Pemeriksaan pasien balita dengan pendekatan MTBS (manajemen terpadu balita sakit)

Tahapan Kegiatan


Nilai-nilai Dasar

1.

Mempersiapkan alat-alat pemeriksaan yang dibutuhkan serta blanko MTBS

Blsnko MTBS, lembar balik MTBS, alat pemeriksaaan fisik tersedia secara cermat dan rapi

Komitmen mutu: Cermat, rapi

2.

Memanggil bayi/balita yang akan diperiksa sesuai dengan nomor urut lalu menimbang berat badan bayi/balita serta mengukur panjang badan bayi/balita (antropometri) dengan benar dan teliti

a)

Nasionalisme: Non Diskriminatif Mengutamakan pasien dalam kondisi gawat darurat

b) c)

3.

4.

Pasien terpanggil sesuai nomor urut pendaftaran tanpa membedakan umur, jenis dan suku.(non kelamin, ras diskriminatif). kecuali bila dalam keadaan gawat darurat maka dokter memohon ijin pasien lain agar pasien tersebut diprioritaskan Pasien dan keluarga dipanggil dengan ramah dan sopan Pemeriksaan antropometri dilakukan dengan lembut dan kooperatif

Etika Publik : Ramah, Sopan santun Komitmen mutu: Lembut, kooperatif

Melakukan anamnesis kepada orang tua dan pemeriksaan fisik bayi/balita dengan pendekatan MTBS

untuk mengetahui tandah bahaya umum, gejala utama, status gizi, status imunisasi, dan masalah lain identitas pasien diperiksa dengan rasa tanggung jawab , teliti dan benar .

Akuntabilitas : Tanggung jawab, Benar

Menentukan klasifikasi

Pasien diperiksa dengan cermat dan

Akuntabilitas:

Kontribusi terhadap Visi Misi Organisasi Dengan melaksanakan pemeriksaaan pasien balita dengan pendekatan Manajemen Terpadu Balita sakit (MTBS) secara cermat, teliti, bertanggungjawab, maka sesuai dengan visi Puskesmas Cisewu yaitu “Tercapainya kecamatan Cisewu sehat tahun 2019”


Dengan melaksanakan pemeriksaaan pasien balita dengan pendekatan Manajemen Terpadu Balita sakit (MTBS) secara cermat, teliti, bertanggungjawab, maka dapat mewujudkan nilai “Sinergis” dan “Ramah” di puskesmas Cisewu.

Komitmen mutu: Teliti

29

teliti MTBS dan Menyampaikan , penuh dengan rasa tanggung kondisi bayi/balita yang jawab , dan sopan santu n . telah diperiksa kepada orang tua.

Tanggungjawab Komitmen mutu: cermat, teliti Etika publik : Sopan, santun

5.

6.

Memberikan terapi jika diperlukan yang sesuai dengan indikasi dari hasil wawancara dan pemeriksaan fisik.

Diagnosis tegak dengan cermat dan teliti , sesuai dengan hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik yang telah dilakukan sehingga dapat

Menentukan tindakan lanjut bila diperlukan

a)

dipertanggungjawabkan.

Setelah temuan pada blanko MTBS diplotkan kedalam lembar balik MTBS secara cermat maka langkah selanjutnya dapat ditentukan apakah pasien tersebut akan dikonsultasikan ke unit lain, dirujuk atau diterapi di puskesmas. b) Pengambilan keputusan didasarkan pada temuan objektif yang sesuai dengan klasifikasi MTBS sehingga dapat dipertanggunjawabkan

Akuntabilitas : Tanggung jawab. Komitmen mutu: Cermat, teliti

Akuntabilitas: Dapat dipertanggungjawabkan, Cermat, objektif

30

7.

Menulis semua hasil anamnesis, pemeriksaan fisik, dan terapi obat-obatan yang diberikan pada blanko MTBS dan rekam medis.

Semua hasil temuan anamnesis dan pemeriksaan fisik tertulis di dalam rekam medis dan blanko MTBS secara jelas, jujur dan sistemastis sehingga dapat dipertanggungjawabkan

Etika Publik: Jujur Komitmen mutu: Jelas, dapat dipertanggungjawabkan, sistematis

3.3 RENCANA JADWAL KEGIATAN

31

APRIL 2016 NO

KEGIATAN 6

1


2


3

Melakukan penyuluhan medik kesehatan reprodukdi remaja di SMPN 2 Cisewu

4


5

Membuat catatan Medik (Rawat jalan, rawat inap, UGD, PONED)

6

Visite pasien rawat inap/Poned

7

Membuat Rujukan ke RS

8


7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

32

BAB IV HASIL CAPAIAN KEGIATAN AKTUALISASI 4.1 TABEL CAPAIAN KEGIATAN AKTUALISASI No

Kegiatan

1.


Tahapan Kegiatan

1.



alat USG secara tertib dipersiapkan dengan teliti dan cermat sebelum dipergunakan termasuk kertas print out, probe, monitor, jeli, selimut pasien dan tisu.

Nilai-nilai Dasar Akuntabilitas: Tertib Komitmen mutu : Profesional Cermat dan teliti

ANALISIS DAMPAK: Bila alat USG tidak dipersiapkan dengan teliti dan cermat sebelum tindakan maka akan menyebabkan pelayanan menjadi lama bahkan terhambat.

2.


EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan  Foto SOP USG a) Pasien terpanggil sesuai nomor urut pendaftaran tanpa membedakan umur, jenis kelamin, ras dan

Kontribusi terhadap Visi Misi Organisasi Pelayanan pemeriksaan ibu hamil dengan USG dilakukan secara profesional, tertib, sesuai SOP,empati ramah, sopan, santun, tidak diskriminatif , kerjasama, dan bahasa yang mudah dimengerti maka akan mampu melaksanakan misi Puskesmas Cisewu “memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan dan keluarga serta lingkungannya”

Penguatan NilaiNilai Organisasi Dengan melaksanakan pemeriksaan ibu hamil dengan USG secara profesional, tertib, sesuai SOP,empati ramah, sopan, santun, tidak diskriminatif, kerjasmaa, dan bahasa yang mudah dimengerti maka sesuai nilai yg terkandung di Puskesmas Cisewu yaitu “Sinergis”, “Mutu” dan “Terampil”

Nasionalisme: Non Diskriminatif Etika Publik :

33

suku.(non diskriminatif). b) Pasien dipersilakan masuk dengan ramah dan sopan santun

Ramah, Sopan santun Komitmen mutu: Sesuai nomer urut

ANALISIS DAMPAK: a) Bila pasien dipanggil tidak sesuai noomor urut dan diskriminatif maka akan menimbulkan ketidaktertiban dalam pelayanan b) Bila pasien tidak dipersilakan dengan ramah maka akan menimbulkan ketidakpuasan dan komplain.

3.


EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan Hasil dari anamnesis yang dilakukan dengan ramah tercatat dengan tepat, teliti, dan penuh dengan rasa tanggung jawab . ANALISIS DAMPAK: Bila anamnesis tidak dilakukan dengan ramah, tepat, teliti maka akan menimbulkan ketidakpuasan pasien terhadap dokter, menimbulkan kurang terdeteksinya resiko

Etika Publik Ramah Akuntabilitas tanggung jawab Komitmen mutu: tepat dan teliti

34

tinggi/penyulit pada kehamilan, dan dokter tidak akan optimal dalam penegakan diagnosis

4.


EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan Pemeriksaan fisik kehamilan (tanda vital, Tinggi fundus uteri, DJJ dan pemeriksaan lain yang diperlukan) terlaksana dengan penuh empati, cermat, teliti, profesional

Nasionalisme: Empati Komitmen mutu: Profesional, Cermat, teliti,

ANALISIS DAMPAK: Bila pemeriksaan fisik tidak dilakukan dengan penuh empati, cermat, teliti dan profesional maka akan menimbulkan ketidaknyamanan pasien saat diperiksa dan menimbulkan kurang terdeteksinya resiko tinggi/penyulit pada kehamilan.

5.

Pemeriksaan USG.

EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan a) Pemeriksaan dilakukan dengan empati, sesuai dengan SOP secara sistematis sehingga dapat

Komitmen mutu: secara sistematis, aman dan nyaman menunjang tegaknya

35

menunjang penegakkan diagnosis. b) Pemeriksaan didampingi bidan (kerjasama) supaya tercipta rasa aman dan nyaman bagi pasien. ANALISIS DAMPAK: a) Bila pemeriksaan USG tidak dilakukan dengan empati, sesuai dengan SOP secara sistematis maka akan menimbulkan ketidaknyamanan pasien saat diperiksa , terlewatnya tahapan pemeriksaan dan menimbulkan kurang terdeteksinya resiko tinggi/penyulit pada kehamilan. b) Bila pemeriksaan USG tidak didampingi bidan maka akan menimbulkan ketidaknyamanan pasien (karena perut terekspos) dan dokter akan kesulitan memposisikan probe pada pasien

diagnosis Akuntabilitas: sesuai SOP, menunjang penegakkan diagnosis. Nasionalisme Empati, kerjasama

EVIDENCE:  SOP USG

36



Foto Kegiatan Video kegiatan Infiormasi tersampaikan dengan efektif efisien , sopan dan menggunakan bahasa yang mudah dimengerti serta pasien diperbolehkan bertanya apabila belum jelas (memberikan ruang diskusi) 

6.

Konseling.

ANALISIS DAMPAK: Bila konseling tidak disampaikan dengan efektif efisien, sopan ,tidak menggunakan bahasa yang mudah dimengerti serta pasien tidak diberikan ruang diskusi maka edukasi tidak dapat dimengerti oleh pasien dan pasien bahkan bisa mengabaikan hal-hal yang berbahaya bagi diri dan janin dalam kandungannya

7.

Menuliskan hasil pemeriksaan pada kartu rekam medis dan menentukan diagnosis

EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan Hasil temuan tertulis pada kartu rekam medis secara tertib, sesuai SOP, terperinci, lengkap. Dituliskan juga diagnosis kondisi ibu dan bayi nya beserta jadwal untuk kontrol selanjutnya

Etika : Sopan Komitmen mutu : Efektif efisien Memberikan ruang untuk diskusi Nasionalisme: bahasa yang mudah dimengerti.

Akuntabilitas : Sesuai SOP Komitmen mutu : Terperinci, lengkap, memudahkan

37

(memudahkan pelayanan)

pelayanan, dan runut.

ANALISIS DAMPAK: a) Bila hasil temuan/pelayanan tidak dilakukan pencatatan rekam medis secara tertib, sesuai SOP, terperinci, lengkap maka secara administratif dokter dianggap tidak melakukan pelayanan sesuai SOP, dan dokter akan kesulitan menentukan diagnosis b) Apabila tidak dituliskan kondisi ibu/ bayinya maka penemuan penting dalam pemeriksaan tidak akan tercatat. c) Dan bila tidak diingatkan untuk jadwal kontrol selanjutnya maka pasien akan lupa sehingga pelayanan pemeriksaan kehamilan akan terhambat EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan

38

No

2.

Kegiatan


Tahapan Kegiatan

1.

Memanggil Pasien sesuai nomor urut pendaftaran


a)

Pasien terpanggil sesuai nomor ur ut

pendaftaran tanpa membedakan umur, jeni s kelam in , ras dan suku.(non diskriminatif).

b)

Pasien dipanggil dengan ramah dan sopan

ANALISIS DAMPAK: a) Bila pasien dipanggil tidak sesuai noomor urut dan diskriminatif maka akan menimbulkan ketidaktertiban dalam pelayanan b) Bila pasien tidak dipersilakan dengan ramah maka akan menimbulkan ketidakpuasan dan komplain.

Nilai-nilai Dasar Nasionalisme: Non Diskriminatif Etika Publik : Ramah, Sopan santun Komitmen mutu: Sesuai nomer urut

Kontribusi terhadap Visi Misi Organisasi Dengan melakukan pelayanan KB secara ramah, sopan santun, empati, penuh tanggungjawab, cermat, teliti, sesuai SOP dan profesional maka dapat mendorong terwujudnya misi puskesmas Cisewu yaitu “menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan”

Penguatan NilaiNilai Organisasi Dengan melaksanakan pelayanan KB ramah, sopan santun, empati, penuh tanggungjawab, cermat, teliti, sesuai SOP dan profesional maka nilai yg terkandung di Puskesmas Cisewu yaitu “terampil” dapat terwujud

EVIDENCE:

39

 

2.


Foto Kegiatan Video kegiatan

Hasil dari anamnesis yang dilakukan dengan ramah tercatat dengan tepat , teliti , dan penuh dengan rasa tanggung jawab dan jujur

Etika Publik : Ramah

ANALISIS DAMPAK: a) Bila anamnesis tidak dilakukan dengan ramah, tepat, teliti maka akan menimbulkan ketidakpuasan pasien terhadap dokter, menimbulkan kurang terdeteksinya resiko pada pemberian KB tertentu, dan dokter tidak akan optimal dalam penegakan diagnosis b) Bila anamnesis tidak dilakukan dengan jujur maka ditakutkan ada komplain dari pasangan pasien

Etika publik: Jujur

Akuntabilitas: tanggung jawab.

Komitmen mutu: tepat dan teliti

EVIDENCE:

40

 

3.

Pemeriksaan Fisik


Pemeriksaan fisik (tanda vital, payudara, dan pemeriksaan lain yang diperlukan) terlaksana dengan penuh empati, cermat, teliti, profesional

Nasionalisme: Empati Komitmen mutu: Profesional, Cermat, teliti.

ANALISIS DAMPAK: Bila pemeriksaan fisik tidak dilakukan dengan penuh empati, cermat, teliti dan profesional maka akan menimbulkan ketidaknyamanan pasien saat diperiksa dan menimbulkan kurang terdeteksinya resiko komplikasi/kontraindikasi pada pelayanan KB tertetntu EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan

4.

Konseling KB sebelum tindakan

Infiormasi tersampaikan dengan lengkap, efektif efisien, sopan dan

Etika : Sopan

41

menggunakan bahasa yang mudah dimengerti serta pasien diperbolehkan bertanya apabila belum jelas

Komitmen mutu : Efektif efisien Memberikan ruang untuk diskusi

ANALISIS DAMPAK: Jika pasien tidak diberi penjelasan tentang keinginan KB nya jenis obat yang diberikan, cara pemakaian, efek samping obat kepada pasien,dengan sopan dan menggunakan bahasa yang mudah dimengerti maka jika ada efek samping/risiko medis KB pasien akan menyalahkan dokter. EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan

5.

Penandatanganan informed consent

Saat inform consent ditandatangani, maka pasien serta suami pasien telah sepakat untuk dilakukannya sebuah tindakan. Dengan segala resiko yang telah

Akuntabilitas: Tanggungjawab Konsisten Nasionalisme: empati

42

dijelaskan, serta tetap dilandasi sikap tanggung jawab dan konsisten dengan tidak mengenyampingkan rasa empati saya sebagai dokter. ANALISIS DAMPAK: a) Jika pasien tidak mendapat penjelasan dengan sikap tanggung jawab, konsisten dan empati maka pasien akan kesulitan menentukan keputusan tindakan pelayanan. b) Bila pasien tidak mengisi dan menandatangani lembar informed consent maka pasien dianggap tidak mengijinkan suatu tindakan medis dan jika ada efek samping/risiko medis KB pasien akan menyalahkan dokter di kemudian hari

43

EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan  Lembar informed consent

6.

Memberikan pelayanan KB

Alat kontrasepsi (KB) terpasang/diterima oleh pasien secara cermat, teliti, dan penuh rtanggungjawab, sesuai SOP, empati dan profesional untuk kenyamanan dan kepuasan pasien

Akuntabilitas: Tanggungjawab, sesuai SOP. Nasionalisme: Empati Komitmen Mutu: Profesional, Cermat, teliti

ANALISIS DAMPAK: Jika pasien tidak mendapat pelayanan KB secara cermat, teliti, dan penuh tanggungjawab, sesuai SOP, empati dan profesional maka pasien tidak akan merasa nyaman, pencegahan universal terhadap infeksi akan terabaikan, pelayanan KB menjadi tidak efektif EVIDENCE:  Foto Kegiatan

44



Video kegiatan SOP KB Informasi tersampaikan dengan lengkap, efektif efisien, sopan dan menggunakan bahasa yang mudah dimengerti serta pasien diperbolehkan bertanya apabila belum jelas 

7.

Konseling KB sesudah tindakan

Etika : Sopan Komitmen mutu : Efektif efisien Memberikan ruang untuk diskusi

ANALISIS DAMPAK: Bila konseling tidak tersampaikan dengan lengkap, efektif efisien, sopan dan menggunakan bahasa yang mudah dimengerti maka pasien akan lupa kunjungan ulang berikutnya dan efek samping yang mungkin timbul sehingga KB tidak akan berjalan efektif

8.

Menuliskan hasil kegiatan pada kartu rekam medis

EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan Hasil temuan tertulis secara tertib beserta keluhan pasien pada kartu rekam medik/kartu

Akuntabilitas : tertib administrasi , sesuai SOP

45

akseptor KB dengan terperinci, lengkap, runut sesuai SOP serta tertulis jadwal untuk kontrol selanjutnya (memudahkan pelayanan)

Komitmen mutu : Terperinci, lengkap, memudahkan pelayanan, dan runut.

ANALISIS DAMPAK: a) Bila hasil temuan/pelayanan tidak dilakukan pencatatan dengan tertib pada kartu rekam medik/kartu akseptor KB dengan terperinci, lengkap, runut sesuai SOP maka dianggap dokter tidak melaksanakan tindakan apapun (karena tidak tercatat) dan dapat dituduh malpraktik b) Bila tidak dituliskan jadwal KB selanjutnya maka pasien akan lupa sehingga pelayanan KB akan terhambat EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan

46

No

3.

Kegiatan


1.

Tahapan Kegiatan


Berkonsultasi dengan kepala puskesmas dan berkoordinasi dengan pemegang program promosi kesehatan

Persetujuan dan dukungan dari atasan dan dukungan kerjasama dari pemegang program tercapai karena disampaikan dengan sopan, santun dan sistematis sehingga jadwal, tema dan sasaran penyuluhan secara cermat, teliti tersusun ANALISIS DAMPAK: Bila konsultasi (kepada atasan) dan koordinasi (dengan pemegang program) tidak dilakukan dengan sopan, santun, dan sistematis maka atasan kurang semangat mendukung sehingga jadwal, tema dan sasaran penyuluhan terhambat disusun

Nilai-nilai Dasar Akuntabilitas Tanggung jawab Komitmen mutu: Cermat, teliti Etika publik Sopan, Santun Nasionalisme Kerja sama

Kontribusi terhadap Visi Misi Organisasi Dengan melaksanakan penyuluhan kesehatan reproduksi remaja secara kerjasama, interaktif, inovatif, dan sesuai dengan bahasa yang dimengerti maka dapat mewujudkan misi Puskesmas cisewu yaitu “Menggerakan pembangunan berwawasan kesehatan”

Penguatan NilaiNilai Organisasi Dengan melaksanakan penyuluhan kesehatan reproduksi remaja secara kerjasama, interaktif, inovatif, dan sesuai dengan bahasa yang dimengerti maka nilai yg terkandung di Puskesmas Cisewu yaitu “Sinergis” dapat terwujud

EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan

47

 

2.

Berkoordinasi dengan pihak sekolah SMPN 2 Cisewu

Catatan hasil rapat Foto surat tugas

Persetujuan dan dukungan dari pihak SMPN 2 Cisewu tercapai karena informasi disampaikan secara sopan, santun, dan materi sesuai dengan kebutuhan siswa.

Etika publik Sopan, Santun Komitmen mutu: Materi sesuai kebutuhan siswa

ANALISIS DAMPAK: Bila koordinasi dengan pihak sekolah tidak dilakukan dengan sopan, santun, dan materi tidak sesuai dengan kebutuha siswa maka kegiatan penyuluhan akan terhambat dan suasana kegiatan akan menjadi canggung karena materi dirasa tidak pas sesuai kebutuhan EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan  Catatan hasil pertemuan  Foto surat undangan

48

3.

Menyiapkan materi penyuluhan

Materi disiapkan sebaik mungkin,secara,jelas, transparan,cermat teliti dan dengan bahasa indonesia.

Akuntabilitas: Jelas

ANALISIS DAMPAK: Bila materi tidak disiapkan ssecara jelas, transparan,cermat teliti dan dengan bahasa Indonesia maka tidak dimengerti oleh siswa

Nasionalisme: Bahasa Indonesia

Komitmen mutu: cermat, teliti

EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan  Handout materi

4.


1.

2.

Tersampaikannya materi secara jelas, cermat, teliti, interaktif, inovatif. kegiatan terlaksana dilandasi semangat kerja sama tim, penuh tanggung jawab .

Nasionalisme: Kerjasama Akuntabilitas: Tanggungjawab Komitmen Mutu: interaktif, inovatif, Cermat, teliti

ANALISIS DAMPAK: Bila materi tidak diberikan

49

cermat, teliti, interaktif, inovatif.maka tidak dimengerti oleh siswa dan penyuluhan terasa membosankan. Bila penyuluhan tidak dilandasi kerja sama tim, penuh tanggung jawab maka penyuluhan tidak akan terlaksana dengan optimal. EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan  Catatan hasil penuluhan

5.


Laporan tersusun secara jujur, jelas, transparan, terdokumentasi dengan baik dan dapat dipertanggungjawabkan sesuai dengan tugas yang telah dikerjakan. ANALISIS DAMPAK: Bila Laporan tidak tersusun secara jujur, jelas, transparan, terdokumentasi dengan

Etika: Jujur Akuntabilitas: Trasnparan, dipertanggungjawabkan, terdokumentasi dengan baik Etika publik: jujur

50

baik dan dapat dipertanggungjawabkan sesuai dengan tugas yang telah dikerjakan maka akan menyulitkan pelaporan kepada program promosi kesehatan karena laporan akan menjadi tidak akurat dan tidak dapat dimengerti karena tidak jelas. EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan  Daftar hadir

51

No

4.

Kegiatan


Tahapan Kegiatan



Persetujuan dan dukungan dari atasan dan dukungan kerjasama dari pemegang program tercapai karena disampaikan dengan bahasa yang santun dan sistematis sehingga jadwal, tema dan sasaran penyuluhan secara cermat, teliti tersusun ANALISIS DAMPAK: Bila konsultasi (kepada atasan) dan koordinasi (dengan pemegang program prolans dan lansia) tidak dilakukan dengan sopan, santun, dan sistematis maka atasan kurang semangat mendukung dan rekan pemegang progran lain juga tidak antusias sehingga jadwal, tema dan sasaran penuluhan terhambat disusun

Nilai-nilai Dasar Akuntabilitas Tanggung jawab Komitmen mutu: Cermat, teliti Etika publik Santun Nasionalisme Kerja sama

Kontribusi terhadap Visi Misi Organisasi Dengan melaksanakan program pengelolaan penyakit kronis secara kerjasama, penuh tanggungjawab, dan sesuai juknis BPJS maka dapat mewujudkan visi Puskesmas cisewu yaitu “Tercapainya kecamatan Cisewu sehat tahun 2019

Penguatan NilaiNilai Organisasi Dengan melaksanakan prolanis secara profesional, kerjasama dengan program posyandu lansia, dan pembiayaan serta juknis dari BPJS maka nilai yg terkandung di Puskesmas Cisewu yaitu “Sinergis” dan “Amanah”

EVIDENCE:  Foto Kegiatan

52



Video kegiatan Catatan hasil pertemuan  Foto surat tugas 


Data peserta prolanis tersusun sesuai kepesertaan FKTP di Puskesmas Cisewu secara cermat, teliti dapat dipertanggungjawabkan kesesuaian data dengan aplikasi pcare BPJS

Akuntabilitas: Dapat dipertanggungjawabkan. Komitmen mutu: Cermat, teliti

ANALISIS DAMPAK: Bila data peserta prolanis tidak tersusun secara cermat, teliti sesuai kepesertaan FKTP di Puskesmas Cisewudan tidak bisa dipertanggungjawabkan kesesuaian data dengan aplikasi pcare BPJS maka kegiatan prolanis tidak dapat diklaimkan ke piihak BPJS EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan  Daftar peserta undangan

53



Foto surat undangan Foto SOP prolanis Materi disiapkan sebaik mungkin, sesuai dengan teori kedokteran,jelas, transparan,cermat dan dengan bahasa Indonesia 

3.

Meyiapkan materi penyuluhan

ANALISIS DAMPAK: Bila materi tidak disiapkan secara sebaik mungkin, sesuai dengan teori kedokteran,jelas, transparan,cermat dan dengan bahasa Indonesia maka peserta prolanis akan sulit memahami istilah penyakit kronis hipertensi


EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan  Handout materi a) Penyuluhan berlangsung sesuai jadwal, b) kegiatan terlaksana dilandasi semangat kerja sama tim, penuh tanggung jawab , sehingga kegiatan dapat terlaksana dengan baik.

Akuntabilitas: Transparan, jelas, sesuai teori Komitmen mutu Cermat, mudah dimengerti Nasionalisme: Bahasa yang mudah dipaham Indonesia

Akuntabilitas: tanggung jawab Nasionalisme: Kerjasama Komitmen mutu Sesuai jadwal, cermat,

54

c)

Materi tersampaikan dengan cermat, efektif dan efisien.

efektif dan efisien

ANALISIS DAMPAK: a) Bila Penyuluhan tidak berlangsung sesuai jadwal, maka akan menghambat kegiatan puksemas yang lainnya b) Bila kegiatan terlaksana tidak dilandasi semangat tim, penuh kerja sama tanggung jawab , maka pelaksanaan kegiatan akan kacau dan tidak berjalan baik c) Bila Materi tersampaikan dengan tidak cermat, efektif dan efisien maka materi tidak akan diserap dengan optimal, akibatnya penyakit hipertensi tidak terkelola dengan baik. EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan  Handout materi

55

5. Pemeriksan tanda vital (tekanan darah) pasien sesudah penyuluhan

Pemeriksaan tekanan darah dilakukan sesuai SOP, secara sopan dan lembut, empati ANALISIS DAMPAK: Bila pemeriksaan tekanan darah tidak dilakukan sesuai SOP, secara sopan, lembut Maka pasien akan merasa tidak nyaman dan tekanan darah tidak akan terukur dengan tepat

6.


EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan  Foto SOP mengukur tekanan darah Laporan kegiatan tersusun secara jujur, jelas, transparan, terdokumentasi dan dapat dipertanggungjawabkan kepada BPJS sesuai dengan tugas yang telah dikerjakan

Akuntabilitas Sesuai SOP Etika Publik: Sopan, lembut Nasionalisme: empati

Akuntabilitas: Jujur, tanggung jawab, transparan Komitmen mutu: Jelas, transparan

ANALISIS DAMPAK: Bila Laporan penyuluhan tidak tersusun secara jujur,

56

jelas, transparan, terdokumentasi dengan baik dan dapat dipertanggungjawabkan sesuai dengan tugas yang telah dikerjakan maka akan menyulitkan pelaporan bulanan kapada pihak BPJS EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan  Daftar hadir

57

No

5.

Kegiatan


Tahapan Kegiatan

1.



Buku/ catatan medis diterima dan merupakan kerjasama antara petugas pendaftaran, perawat/bidan, dan dokter.

Nilai-nilai Dasar Nasionalisme: kerjasama

ANALISIS DAMPAK: Bila tidak ada kerjasama antara perawat dan dokter dalam menerima catatan medis maka dokter bisa salah dalam memanggil atau memeriksa pasien rawat inap/rawat jalan/poned.

2.


EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan  Foto SOP catatan medis a) Pasien terpanggil sesuai nomor urut pendaftaran tanpa membedakan umur, jenis kelamin, ras dan suku.(non diskriminatif). b) Pasien dipersilakan masuk dengan ramah dan sopan santun

Kontribusi terhadap Visi Misi Organisasi Dengan melakukan pembuatan catatan medik secara tertib, sesuai SOP, dan bertanggungjawab, maka langkah tersebut sudah sesuai dengan misi PKM Cisewu yaitu Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan, dan keterjangkauan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan “

Penguatan NilaiNilai Organisasi Dengan melaksanakan pembuatan catatan medik secara tertib, sesuai SOP, dan bertanggungjawab, maka dapat mewujudkan nilai yang terkandung di Puskesmas Cisewu yaitu “Mutu”

”

Nasionalisme: Non Diskriminatif Etika Publik : Ramah, Sopan santun Komitmen mutu: Sesuai nomer urut

ANALISIS DAMPAK:

58

a)

Bila pasien dipanggil tidak sesuai noomor urut dan diskriminatif maka akan menimbulkan ketidaktertiban dalam pelayanan b) Bila pasien tidak dipersilakan dengan ramah maka akan menimbulkan ketidakpuasan dan komplain. EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan

3.


Hasil dari anamnesis yang dilakukan dengan ramah tercatat dengan tepat, teliti, dan penuh dengan rasa tanggung jawab .

Etika Publik Ramah

ANALISIS DAMPAK: Bila anamnesis tidak dilakukan dengan ramah, tepat, teliti maka akan menimbulkan ketidakpuasan pasien terhadap dokter, menimbulkan kurang terdeteksinya resiko pada penyakit tertentu, dan dokter

Akuntabilitas Tepat, tanggung jawab

Komitmen mutu: Teliti

59

tidak akan optimal dalam penegakan diagnosis EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan

4.


Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan lain yang diperlukan) terlaksana dengan penuh empati, cermat, teliti, profesional.

Nasionalisme: Empati Komitmen mutu: Profesional, Cermat, teliti.

ANALISIS DAMPAK: Bila pemeriksaan fisik tidak dilakukan dengan penuh empati, cermat, teliti dan profesional maka akan menimbulkan ketidaknyamanan pasien saat diperiksa, menimbulkan komplain dan menimbulkan tidak terdeteksinya penemuan penting untuk menegakkan diagnosis pada pasien. EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan

5.

Menuliskan hasil anamnesis

Hasil temuan tertulis secara

Akuntabilitas :

60

dan pemeriksaan fisik pada kartu catatan medis

tertib beserta keluhan pasien pada kartu catatan medik dengan terperinci, lengkap, runut sesuai SOP.

tertib administrasi, sesuai SOP Komitmen mutu : Terperinci, lengkap, runut.

ANALISIS DAMPAK: Bila hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik tidak dicatat dalam kartu catatan medik dengan terperinci, lengkap, runut sesuai SOP maka dokter akan kesulitan membuktikan tindakan atau hal penting yang telah dilakukan terhadap pasien. EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan

6.


Kode diagnosis dan jenis Komitmen mutu: terapi tercatat secara jelas di Jelas, sesuai dalam lembaran catatan medik panduan sesuai ICD 10 dan terapi tercatat sesuai panduan klinik Anti korupsi: bagi dokter layanan primer Anti suap Obat yang diresepkan adalah sesuai indikasi jelas, tidak dilandasi oleh bonus dari salah satu instansi farmasi obat (anti suap)

61

ANALISIS DAMPAK: a) Bila diagnosis/kode diagnosis tidak tercatat secara jelas di dalam lembaran catatan medik maka akan sulit merekap atau mengentry jenis penyakit di laporan bulanan puskesmas. b) Bila terapi tidak tercatat sesuai panduan klinik bagi dokter layanan primer maka pasien akan kesulitan mencari obat karena tidak sesuai dengan pengadaan obat di puskesmas c) Bila pemberian terapi obat dilandasi oleh bonus dari salah satu instansi farmasi obat maka pasien akan dirugikan karena harus membayar mahal padahal masih ada obat dengan kandungan yang sama dengan harga yang lebih terjangkau. EVIDENCE:  Foto Kegiatan

62



7.


Video kegiatan

Tandatangan dan nama jelas tercantum dalam lembar catatan medis dengan penuh tanggungjawab atas pengisian yang diilakukan


ANALISIS DAMPAK: Bila tandatangan dan nama jelas tidak tercantum dalam lembar catatan medis maka dokter dianggap tidak bertanggungjawab atas pelayanan yang dilakukan. EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan

63

No

6.

Kegiatan


Tahapan Kegiatan

1.

Menerima daftar status pasien rawat inap dari perawat jaga


Daftar nama pasien rawat inap diketahui dan diamati secara teliti dan cermat sehingga jumlah pasien, jenis penyakit pasien dan terapi yang telah pasien dapatkan di hari sebelumnya diketahui

Nilai-nilai Dasar

Komitmen mutu: Teliti dan cermat

ANALISIS DAMPAK: Bila daftar pasien tidak diamati secara teliti dan cermat maka maka dokter sulit memprioritaskan pasien berdasarkan kegawatan yang mungkin ada.

2.


EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan alat pemeriksaan tersedia sesuai dengan kebutuhan dan secara cermat mengecek fun gsi dan kelengkapan dari alat tersebut.

Kontribusi terhadap Visi Misi Organisasi Dengan melaksanakan visite pasien secara teliti, cermat, bekerjasama dengan perawat maka langkah tersebut ssesuai dengan misi PKM Cisewu yaitu Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan dan keluarga serta lingkungannya “

”


Dengan melaksanakan visite pasien rawat inap secara berkoordinasi dengan perawat/bidan, dilakukan dengan sopan santun dan sesuai teori kedokteran maka dapat mewujudkan nilai yg terkandung di Puskesmas Cisewu yaitu “Sinergis” dan “Ramah”

Komitmen mutu: Cermat, mengecek fungsi dan kelengkapan

ANALISIS DAMPAK: Bila alat pemeriksaan tidak

64

dicek secara cermat (f ungsi dan kelengkapannya)

maka maka dokter akan sulit memeriksa pasien saat visite.

3.

Berkoordinasi dengan perawat/bidan sebagai partner kerja

EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan Perawat/ bidan ruangan mendampingi dokter dalam visite, salam, sikap sopan santun diberikan kepada pasien tanpa membeda-bedakan(tidak jenis kelamin, diskriminasi)

umur golongan dan ras.

Nasionalisme: Tidak diskriminasi Komitmen mutu: Koordinasi Etika Publik: Sopan santun

ANALISIS DAMPAK: Bila Perawat/ bidan ruangan tidak mendampingi dokter dalam visite tidak memberikan salam, sikap sopan santun dan diskriminatif maka pasien akan merasa tidak nyaman dan dokter akan kesulitan dalam melakukan visite. EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan

65

4.

Melakukan Anamnesis (wawancara) dan Pemeriksaan fisik pasien

1.

anamnesis berlangsung dengan ramah tercatat dengan tepat, teliti, dan penuh dengan rasa tanggung jawab . 2. Pemeriksaan fisikterlaksana dengan penuh empati, cermat, teliti, profesional.

ANALISIS DAMPAK: a) Bila anamnesis tidak dilakukan dengan ramah, tepat, teliti maka akan menimbulkan ketidakpuasan pasien terhadap dokter, menimbulkan kurang terdeteksinya resiko pada penyakit tertentu, dan dokter tidak akan optimal dalam penegakan diagnosis ) Bila pemeriksaan fisik tidak dilakukan dengan penuh empati, cermat, teliti dan profesional maka akan menimbulkan ketidaknyamanan pasien saat diperiksa, menimbulkan komplain dan menimbulkan tidak terdeteksinya

Etika Publik Ramah Komitmen mutu: Teliti, Profesional, Cermat, teliti.

Akuntabilitas Tepat, tanggung jawab Nasionalisme: Empati

66

penemuan penting untuk menegakkan diagnosis pada pasien. EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan

5.


Hasil temuan tertulis secara tertib beserta keluhan pasien pada kartu catatan medik dengan terperinci, lengkap, runut sesuai SOP. ANALISIS DAMPAK: Bila hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik tidak dicatat dalam kartu catatan medik dengan terperinci, lengkap, runut sesuai SOP maka dokter akan kesulitan membuktikan tindakan atau hal penting yang telah dilakukan terhadap pasien.

Akuntabilitas : tertib administrasi , sesuai SOP Komitmen mutu : Terperinci, lengkap, runut.

EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan

6.


Kode diagnosis dan jenis terapi tercatat secara jelas di dalam lembaran catatan medik sesuai

Komitmen mutu: Jelas, sesuai panduan

67

ICD 10 dan terapi tercatat sesuai panduan klinik bagi dokter layanan primer Obat yang diresepkan adalah sesuai indikasi jelas, tidak dilandasi oleh bonus dari salah satu instansi farmasi obat (anti suap)

Anti korupsi: Anti suap

ANALISIS DAMPAK: a) Bila diagnosis/kode diagnosis tidak tercatat secara jelas di dalam lembaran catatan medik maka akan sulit merekap atau mengentry jenis penyakit di laporan bulanan puskesmas. b) Bila terapi tidak tercatat sesuai panduan klinik bagi dokter layanan primer maka pasien akan kesulitan mencari obat karena tidak sesuai dengan pengadaan obat di puskesmas c) Bila pemberian terapi obat dilandasi oleh bonus dari salah satu instansi farmasi obat maka pasien akan dirugikan karena harus membayar mahal padahal

68

masih ada obat dengan kandungan yang sama dengan harga yang lebih terjangkau. EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan

7.

Konseling

Informasi tersampaikan kepada pasien dan keluarga dengan lengkap, efektif efisien , sopan dan menggunakan bahasa yang mudah dimengerti serta pasien diperbolehkan bertanya apabila belum jelas

Etika : Sopan Komitmen mutu : Efektif efisien Memberikan ruang untuk diskusi

ANALISIS DAMPAK: Bila konseling tidak tersampaikan dengan lengkap, efektif efisien, sopan dan menggunakan bahasa yang mudah dimengerti maka pasien akan lupa kunjungan ulang berikutnya dan efek samping yang mungkin timbul sehingga KB tidak akan berjalan efektif EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan

69

8.


Tandatangan dan nama jelas tercantum dalam lembar catatan medis dengan penuh tanggungjawab atas pengisian yang diilakukan


ANALISIS DAMPAK: Bila tandatangan dan nama jelas tidak tercantum dalam lembar catatan medis maka dokter dianggap tidak tanggungjawab atas pelayanan yang dilakukan. EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan

70

No

Kegiatan 7. Membuat rujukan ke RS

Tahapan Kegiatan

1.

Melakukan anamnesis


Anamnesis terlaksana secara teliti, cermat dan tertulis disertai sikap sopan dan santun sehingga informasi tercatat dengan baik dan dapat dipertanggung jawabkan

Nilai-nilai Dasar Komitmen mutu Teliti, cermat,akurat Etika Sopan dan santun Akuntabilitas Bertanggung jawab

ANALISIS DAMPAK: Bila anamnesis tidak dilakukan dengan teliti, cermat dan tertulis disertai sikap sopan dan santun maka akan menimbulkan ketidakpuasan pasien terhadap dokter, menimbulkan kurang terdeteksinya resiko pada penyakit tertentu, dan dokter tidak akan optimal dalam penegakan diagnosis sehingga informasi tidak tercatat dengan baik dan tidak dapat dipertanggung jawabkan

2.

Melakukan pemeriksaan

EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan Pasien diperiksa secara penuh

Kontribusi terhadap Visi Misi Organisasi Dengan melaksanakan pembuatan rujukan ke fasilitas yang lebih lengkap (RS) secara tertib dan sesuai prosedur dapat mewujudkan misi PKM Cisewu yaitu Menggerakan pembangunan berwawasan kesehatan “

”

Penguatan NilaiNilai Organisasi Dengan melaksanakan pembuatan rujukan ke RS dilakukan dengan bertanggungjawab maka dapat mewujudkan nilai yg terkandung di Puskesmas Cisewu yaitu “Sinergis” dan “Mutu”

Etika Publik:

71

fisik

3.

Menjelaskan kepada pasien/ keluarga mengenai kondisinya yang harus dirujuk.

empati cermat, telit i, disertai sikap sopan dan santu n , sehingga pasien merasa nyaman dan puas

Sopan, santun

ANALISI DAMPAK: Bila pemeriksaan fisik tidak dilakukan dengan penuh empati, cermat, teliti dan sopan santun maka akan menimbulkan ketidaknyamanan dan ketidakpuasan pasien saat diperiksa, menimbulkan komplain dan menimbulkan tidak terdeteksinya penemuan penting untuk menegakkan diagnosis pada pasien.

Komitmen mutu: orientasi pada kepuasan pasien, Cermat, teliti.

EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan Pasien dan keluarga mengerti dan bersedia dirujuk karena penjelasan diberikan secara jelas, sesuai SOP.

Nasionalisme: empati

Komitmen mutu: Jelas, Akuntabilitas: sesuai SOP

ANALISIS DAMPAK: Bila penjelasan tidak diberikan secara jelas, sesuai SOP maka pasien dan

72

keluarga tidak akan mengerti bahwa kondisi pasien tidak memungkinkan ditangani di Puskesmas dan harus dirujuk ke fasilitas kesehatan yang lebih lengkap, bahkan bila pasien salah mengerti mengenai hal ini dapat menimbulkan perburukan kondisi pasien

4.

Menyiapkan dan mengisi form surat rujukan

EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan  SOP pelayanan/rujukan a) formulir surat rujukan tersedia sesuai jenis kepesertaan pasien yang beragam (umum atau BPJS) sesuai dengan proses admin istras i (tertib

Akuntabilitas: Tertib administrasi Komitmen mutu: Konsekuen dengan aturan

administrasi)

b)

form tidak akan diisi bila pasien tidak datang karena harus konsekuen dengan aturan walaupun pasien memberikan uang(gratifikasi) yang

bertujuan untuk melancarkan proses rujukan tanpa melalui

Anti korupsi: Anti gratifikasi Etika Publik: Jujur Nasionalisme: Penjelasan agar tidak terjadi salah paham

73

tahapan anamnesa dan pemeriksaan fisik c) Prosedur dilakukan sesuai dengan pilihan penyakit yang dapat dirujuk atau ditangani di puskesmas dan pasien keluarga mendapat penjelasan mengenai hal ini supaya tidak terjadi kesalahpahaman

(musyawarah untuk mufakat)

ANALISI DAMPAK: a) Bila formulir yang disiapkan tidak sesuai dengan pr oses i (tertib administras administrasi) maka akan

merugikan pasien misal: bila pasien BPJS diberikan rujukan pasien umum maka pasien akan diklaim sebagai pasien umum di RS. b) Bila form rujukan diisi sementara pasien tidak datang maka dokter tidak konsekuen dengan aturan apalagi bila pasien memberikan uang(gratifikasi) yang

74

bertujuan untuk melancarkan proses rujukan tanpa melalui tahapan anamnesa dan pemeriksaan fisik, karena selain tidak tertib dokter pun akan memperoleh reputasi yang buruk dari RS bila sampai terjadi kesalahan diagnosis yang fatal. c) Bila Prosedur tidak

dilakukan sesuai dengan pilihan penyakit yang dapat dirujuk atau ditangani di puskesmas maka akan terjadi kesalahpahaman oleh pasien dan keluarga, hal ini akan mengakibatkan pasien ditolak di RS karena dianggap harus diselesaikan di tingkat puskesmas, ataupun sebaliknya pasien bisa mengalami perburukan kondisi dikarenakan prosedur yang seharusnya ditangani di RS tetapi dipaksakan ditangani di

75

puskesmas.

5.

Memberikan surat rujukan kepada pasien

EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan surat rujukan diterima oleh pasien, pasien/perawat/bidan membawa catatan/surat rujukan ke bagian administrasi untuk diberi nomor register dan pasien mengerti alur yang harus ditempuh karena alur pelayanan jelas dan informasi/surat rujukan diberikan secara cermat serta sopan santun

Komitmen mutu: Alur pelayanan jelas, cermat Etika Publik: Sopan santun

ANALISIS DAMPAK: Bila pasien tidak diberikan informasi/surat rujukan dengan cermat serta sopan santun maka akan menimbulkan sikap tersinggung dari pasien/keluarga, merasa diabaikan dan pasien merasa tidak dilayani dengan optimal. EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan

76

No

Kegiatan

8. Pemeriksaan pasien balita dengan pendekatan MTBS (manajemen terpadu balita sakit)

Tahapan Kegiatan

1.

Mempersiapkan alat-alat pemeriksaan yang dibutuhkan serta blanko MTBS


Blanko MTBS, lembar balik MTBS, alat pemeriksaaan fisik tersedia secara cermat dan rapi

Nilai-nilai Dasar

Komitmen mutu: Cermat, rapi

ANALISIS DAMPAK: Bila alat-alat pemeriksaan fisik termasuk blanko MTBS tidak disiapkan secara cermat dan rapi maka akan menimbulkan hambatan dalam pelayanan.

2.

Memanggil bayi/balita yang akan diperiksa sesuai dengan nomor urut lalu menimbang berat badan bayi/balita serta mengukur panjang badan bayi/balita (antropometri) dengan benar dan teliti

EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan  Foto blanko MTBS  Foto SOP MTBS a) Pasien terpanggil sesuai n omor urut pendaftaran tanpa membedakan umur, jenis dan suku.(non kelamin, ras diskriminatif). kecuali bila dalam keadaan gawat darurat maka dokter memohon ijin pasien lain agar pasien tersebut diprioritaskan b) Pasien dan keluarga dipanggil

Kontribusi terhadap Visi Misi Organisasi Dengan melaksanakan pemeriksaaan pasien balita dengan pendekatan Manajemen Terpadu Balita sakit (MTBS) secara cermat, teliti, bertanggungjawab, maka sesuai dengan visi Puskesmas Cisewu yaitu “Tercapainya kecamatan Cisewu sehat tahun 2019”


Dengan melaksanakan pemeriksaaan pasien balita dengan pendekatan Manajemen Terpadu Balita sakit (MTBS) secara cermat, teliti, bertanggungjawab, maka dapat mewujudkan nilai “Sinergis” dan “Ramah” di puskesmas Cisewu.

Nasionalisme: Non Diskriminatif Mengutamakan pasien dalam kondisi gawat darurat

Etika Publik : Ramah, Sopan santun Komitmen mutu:

77

c)

dengan ramah dan sopan Pemeriksaan antropometri dilakukan dengan lembut dan kooperatif

Lembut, kooperatif

ANALISIS DAMPAK: a) Bila pasien dipanggil tidak sesuai pendaftaran dan nomor urut diskriminatif maka akan menimbulkan ketidak tertiban dan kompolain dari orangtua pasien, kecuali bila dalam keadaan gawat darurat maka dokter memohon ijin pasien lain agar pasien tersebut diprioritaskan b) Bila pasien dan keluarga tidak dipanggil dengan ramah dan sopan maka akan menimbulkan ketidaknyamanan pasien/orangtua. c) Bila pemeriksaan antropometri tidak dilakukan dengan lembut dan kooperatif maka pengukuran akan menjadi tidak tepat sehingga status gizi tidak terukur dengan cermat. EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan

78

3.

Melakukan anamnesis kepada orang tua dan pemeriksaan fisik bayi/balita dengan pendekatan MTBS

a)

anamnesis untuk mengetahui tandah bahaya umum, gejala utama, status gizi, status imunisasi, dan masalah lain berlangsung dengan ramah tercatat dengan tepat, teliti, dan penuh dengan rasa tanggung jawab. b) Pemeriksaan fisikterlaksana dengan penuh empati, cermat, teliti, profesional. ANALISIS DAMPAK: a) Bila anamnesis tidak dilakukan dengan ramah, tepat, teliti maka akan menimbulkan ketidakpuasan pasien terhadap dokter, menimbulkan kurang terdeteksinya resiko pada penyakit tertentu, dan dokter tidak akan optimal dalam penegakan diagnosis b) Bila pemeriksaan fisik tidak dilakukan dengan penuh empati, cermat, teliti dan profesional maka akan menimbulkan ketidaknyamanan pasien saat diperiksa, menimbulkan komplain dan menimbulkan tidak terdeteksinya penemuan penting untuk menegakkan diagnosis

Etika Publik Ramah Komitmen mutu: Teliti, Profesional, Cermat, teliti.

Akuntabilitas Tepat, tanggung jawab Nasionalisme: Empati

79

pada pasien.

4.

Menentukan klasifikasi MTBS dan Menyampaikan kondisi bayi/balita yang telah diperiksa kepada orang tua.

EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan Pasien diperiksa dan diklasifikasikan dengan cermat dan telit i , penuh dengan rasa tanggung jawab , dan sopan santu n . ANALISIS DAMPAK: Bila pasien tidak diperiksa dan tidak diklasifikasikan dengan cermat dan , penuh dengan rasa tanggung teliti jawab , dan sopan santu n Maka pasien akan tidak kooperatif sehingga sulit menentukan klasifikasi MTBS

5.

Memberikan terapi jika diperlukan yang sesuai dengan indikasi dari hasil wawancara dan pemeriksaan fisik.

EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan Terapi/obat yang diresepkan adalah sesuai indikasi , jelas, tidak dilandasi oleh bonus dari salah satu instansi farmasi obat (anti suap)

Akuntabilitas: Tanggungjawab Komitmen mutu: cermat, teliti Etika publik : Sopan, santun

Komitmen mutu: Jelas, sesuai indikasi Anti korupsi: Anti suap

ANALISIS DAMPAK: Bila pemberian terapi obat dilandasi oleh bonus dari salah satu instansi farmasi obat maka pasien akan

80

dirugikan karena harus membayar mahal padahal masih ada obat dengan kandungan yang sama dengan harga yang lebih terjangkau.

6.

Menentukan tindakan lanjut bila diperlukan

EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan a) Setelah temuan pada blanko MTBS diplotkan kedalam lembar balik MTBS secara cermat maka langkah selanjutnya dapat ditentukan apakah pasien tersebut akan dikonsultasikan ke unit lain, dirujuk atau diterapi di puskesmas. b) Pengambilan keputusan didasarkan pada temuan objektif yang sesuai dengan klasifikasi MTBS sehingga dapat dipertanggunjawabkan

Akuntabilitas: Dapat dipertanggungjawabkan, objektif Komitmen mutu: Cermat

ANALISIS DAMPAK: a) Bila temuan pada blanko MTBS tidak diplotkan kedalam lembar balik MTBS secara cermat maka dokter akan kesulitan menentukan dirujuk atau diterapi di puskesmas. b) Bila pengambilan keputusan tidak didasarkan pada temuan

81

objektif yang sesuai dengan klasifikasi MTBS maka tindakan dokter akan sulit untuk dipertanggunjawabkan dan dapat memperburuk keadaan pasien.

7.

Menulis semua hasil anamnesis, pemeriksaan fisik, dan terapi obat-obatan yang diberikan pada blanko MTBS dan rekam medis.

EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan Semua hasil temuan anamnesis dan pemeriksaan fisik tertulis di dalam rekam medis dan blanko MTBS secara jelas, jujur dan sistemastis sehingga dapat dipertanggungjawabkan

Etika Publik: Jujur Komitmen mutu: Jelas, dapat dipertanggungjawabkan, sistematis

ANALISIS DAMPAK: Bila semua hasil temuan anamnesis dan pemeriksaan fisik tidak tertulis di dalam rekam medis dan blanko MTBS secara jelas, tidak jujur dan tidak sistemastis maka akan menyulitkan pada saat kontrol berikutnya sehingga pelayanan yg telah dilakukan sebelumnya tidak dapat dipertanggungjawabkan EVIDENCE:  Foto Kegiatan  Video kegiatan

82

4.2 JADWAL PELAKSANAAN AKTUALISASI APRIL 2016 NO

KEGIATAN

1


2


3

Melakukan penyuluhan medik kesehatan reprodukdi remaja di SMPN 2 Cisewu

4


5

Membuat catatan Medik (Rawat jalan, rawat inap, UGD, PONED)

6

Visite pasien rawat inap/Poned

7

Membuat Rujukan ke RS

8


6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

B I M B I N G A N C O A C H

83

BAB V PENUTUP 5.1 KESIMPULAN Berdasarkan hasil aktualisasi nilai-nilai dasar profesi ASN yang dilaksanakan oleh penulis sebagai dokter umum di UPTD Puskesmas Cisewu Dinas Kesehatan Kabupaten Garut, maka dapat diambil beberapa kesimpulan sebagai berikut: 1. Sebagai tenaga kesehatan yang bertugas di lingkungan Puskesmas yang merupakan fasilitas kesehatan tingkat pertama untuk masyarakat, penulis dituntut untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat dengan sebaik-baiknya baik dari segi upaya kesehatan perorangan maupun upaya kesehatan masyarakat, sehingga derajat kesehatan masyarakat akan meningkat sesuai harapan visi dan misi organisasi UPTD Puskesmas Cisewu 2. Di lapangan penulis menemukan kondisi keterbatasan sarana dan prasarana dalam bekerja, diantaranya medan lapangan yang sulit untuk dijangkau, dan banyaknya program-program puskesmas yang juga harus diselesaikan. Dengan aktualisasi seperti ini diharapkan ASN senantiasa memegang teguh nilai-nilai dasar profesi ASN sehingga segala keterbatasan bukanlan kendala justru dapat dijadikan wahana untuk berinovasi dalam meningkatkan kualitas mutu pelayanan kepada masyarakat. 3. Delapan kegiatan aktualisasi yang penulis laksanakan, 6 diantaranya

merupakan kegiatan rutin yang biasa dilaksanakan sebagai tugas dan fungsi dokter di UPTD Puskesmas Cisewu yang memiliki tempat perawatan dan mampu PONED, sedangkan 2 lainnya yaitu pembinaan klub prolanis dan penyuluhan kesehatan reproduksi remaja adalah kegiatan inovasi dari puskemas dengan menggabungkan beberapa program dalam 1 kegiatan supaya berjalan efektif dan efisien.

84

4. Nilai-nilai dasar ANEKA yang ditekankan pada aktualisasi ini

sebetulnya adalah nilai-nilai dasar yang juga sesuai dengan kode etik kedokteran, sehingga dalam pelaksanaannya penulis diingatkan kembali untuk selalu menjunjung tinggi kode etik profesi.

5.2 SARAN Untuk pelaksanaan aktualisasi nilai-nilai dasar ANEKA berikutnya di lingkungan UPTD Puskemas Cisewu ataupun Puskesmas lain di lingkungan provinsi jawa Barat, hendaknya memperhatikan:

1. Senantiasa membina hubungan baik dan meningkatkan kerjasama, koordinasi

dengan

pimpinan

dan

pegawai

terkait

dalam

pelaksanaan kegiatan tidak hanya saat aktualisasi namun seterusnya dimanapun kita ditempatkan 2. Meningkatkan lagi kegiatan upaya kesehatan masyarakat dalam kegiatan aktualisasi sehingga program promosi kesehatan sebagai program andalan yang dimiliki Puskesmas dapat terlaksana. 3. Setiap pegawai ASN hendaknya selalu menekankan nilai-nilai dasar ANEKA dalam setiap kegiatan apapun di lingkungan kerja, sehingga citra PNS menjadi baik dan tidak kalah bersaing dengan pegawai swasta yang senantiasa mengutamakan pelayanan.

85

FORMULIR PENGENDALIAN OLEH MENTOR DAN BIMBINGAN COACH NAMA PESERTA


INSTANSI

: DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

TEMPAT AKTUALISASI

: UPTD PUSKESMAS CISEWU

NO

1.

TANGGAL

7 dan 11 april 2016

KEGIATAN


TAHAPAN KEGIATAN

OUTPUT

1.


 

2.

Memanggil Pasien sesuai nomor pendaftaran Melakukan Anamnesis (wawancara) dengan Pasien

 

3.

   

4.


5.

Pemeriksaan USG.

6.

Konseling.

      

7.


Menuliskan hasil pemeriksaan pada kartu rekam medis dan menentukan diagnosis 1. Memanggil Pasien sesuai nomor urut pendaftaran

   

PARAF MENTOR

PARAF COACH

Foto Kegiatan Video kegiatan Foto Kegiatan Video kegiatan Foto Kegiatan Video kegiatan Surat kesediaan untuk dipublikasikan Informed consent Foto Kegiatan Video kegiatan Foto Kegiatan Video kegiatan SOP USG Foto Kegiatan Video kegiatan Foto Kegiatan Video kegiatan Foto Kegiatan Video kegiatan

ix

2.

2.


    

1.

Pemeriksaan Fisik

3.

Konseling KB sebelum tindskan

 

4.

Penandatanganan informed consent Memberikan pelayanan KB

 



5.

  

6.

Konseling KB sesudah tindakan

7.

Menuliskan hasil kegiatan pada kartu rekam medis Berkonsultasi dengan kepala puskesmas dan berkoordinasi dengan pemegang program promosi kesehatan Berkoordinasi dengan pihak sekolah SMPN 2 Cisewu

 

3

11 April 2016

12 April 2016


6.

7.

         

11 April 2016

8.

Meyiapkan materi penyuluhan

  

16 April 2016

9.


 

Foto Kegiatan Video kegiatan Surat kesediaan untuk dipublikasikan Informed consent Foto Kegiatan Video kegiatan Foto Kegiatan Video kegiatan Foto Kegiatan Video kegiatan Foto Kegiatan Video kegiatan SOP KB Foto Kegiatan Video kegiatan Foto Kegiatan Video kegiatan Foto Kegiatan Video kegiatan Catatan rapat Surat tugas Foto Kegiatan Video kegiatan Surat pemberitahuan Catatan pertemuan Foto Kegiatan Video kegiatan Handout penyuluhan Foto Kegiatan Video kegiatan

x

 


  

4

12 April 2016


12 april 2016

12 April 2016 13 April 2016

13 April 2016

5.

7 dan 9 April 2016


SOP Penyuluhan Daftar hadir penyuluhan Foto Kegiatan Video kegiatan Visum hasil kegiatan Foto Kegiatan Video kegiatan Surat tugas Surat pemberitahuan Catatan hasil Rapat Foto Kegiatan Video kegiatan Data peserta Undangan


 




11. Meyiapkan materi penyuluhan 12. Pemeriksan tanda vital pasien sebelum memulai penyuluhan

   

Foto Kegiatan Video kegiatan Foto Kegiatan Video kegiatan Daftar hasil pemeriksaan




Foto Kegiatan




1.

 


     



 Video kegiatan  Handout materi penyuluhan  

Foto Kegiatan Video kegiatan Visum hasil kegiatan Foto Kegiatan Video kegiatan

xi

2. 3.

4.

Memanggil Pasien sesuai nomor pendaftaran Melakukan Anamnesis (wawancara) dengan Pasien






    

Foto Kegiatan Video kegiatan Foto Kegiatan Video kegiatan Surat kesediaan dipublikasikan Foto Kegiatan Video kegiatan



Menuliskan hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik pada kartu catatan medis Menulis diagnosis atau kode diagnosis pasien dan memberikan terapi Membubuhkan tandatangan dan nama jelas pada catatan medis Menerima daftar status pasien



rawat inap dari perawat jaga

 


 

Berkoordinasi dengan perawat/bidan sebagai partner kerja 4. Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik 5. Menuliskan hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik pada kartu catatan medis

 

8.

5.

6.

6.

8 April 2016


1.

2. 3.

  

Foto Kegiatan Video kegiatan SOP mengisi CM




 




Foto Kegiatan Video kegiatan Surat kesediaan dipublikasikan Foto Kegiatan Video kegiatan Foto Kegiatan Video kegiatan

   

Foto Kegiatan Video kegiatan Foto Kegiatan Video kegiatan

xii

6.

7.

Menulis diagnosis atau diagnosis pasien memberikan terapi

kode dan

Konseling

 

 

8.

7

8 April 2016


6.

Membubuhkan tandatangan dan nama jelas pada catatan medis Melakukan anamnesis

    

7.

Melakukan pemeriksaan fisik

Menjelaskan kepada pasien/ keluarga mengenai kondisinya yang harus dirujuk. 9. Menyiapkan dan mengisi form surat rujukan 10. Memberikan surat rujukan kepada pasien

 

8.

Mempersiapkan alat-alat pemeriksaan yang dibutuhkan serta blanko MTBS Memanggil bayi/ lalu melakukan pengukuran antropometri



10. Melakukan anamnesis kepada

8.

8

8 April 2016

Pemeriksaan pasien balita dengan pendekatan MTBS (manajemen terpadu balita sakit)

 

9.

   


Foto Kegiatan Video kegiatan Foto Kegiatan Video kegiatan Foto Kegiatan Video kegiatan Surat kesediaan dipublikasikan Foto Kegiatan Video kegiatan Foto Kegiatan Video kegiatan Foto Kegiatan Video kegiatan Foto Kegiatan Video kegiatan

 

Foto Kegiatan Video kegiatan Surat kesediaan dipublikasikan

 




Foto Kegiatan

xiii

orang tua dan pemeriksaan fisik bayi/balita dengan pendekatan MTBS



 

Video kegiatan Foto/fotokopi halaman depan lembar balik MTBS SOP MTBS/MTBM Foto Kegiatan Video kegiatan

 




Foto Kegiatan Video kegiatan Foto Kegiatan Video kegiatan

 

11. Menentukan klasifikasi MTBS dan Menyampaikan kondisi bayi/balita yang telah diperiksa kepada orang tua. 12. Memberikan terapi jika diperlukan yang sesuai dengan indikasi dari hasil wawancara dan pemeriksaan fisik. 13. Menentukan tindakan lanjut bila diperlukan 14. Menulis semua hasil anamnesis, pemeriksaan fisik, dan terapi obat-obatan yang diberikan pada blanko MTBS dan rekam medis.

  

xiv

ALAT BANTU CATATAN BIMBINGAN AKTUALISASI NAMA PESERTA


INSTANSI

: DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

TEMPAT AKTUALISASI

: UPTD PUSKESMAS CISEWU

NO

TANGGAL/WAKTU

1.

Selasa, 5 April 2016

2.

Senin,18 April 2016

1. 2. 3. 4. 5. 6.

3

Rabu,27 April 201

1. 2.

CATATAN BIMBINGAN

TINDAK LANJUT

Format laporan aktualisasi Evidence harus foto dan video Form pengendalian mentor dan coach Pengecekkan kesesuaian tahapan aktualisasi dengan evidence nya Pengarahan dokumentasi video yang akan dipresentasikan Koreksi rancangan aktualisai

Membuat form pengendalian per tahapan kegiatan

PARAF COACH

1. 2.

Setiap tahapan harus didokumentasikan Video yang akan di dokumentasikan max 7 menit untuk 2 video kegiatan (masing-masing 3-3,5 menit) 3. Bila memungkinkan presentasi dengan prezi 4. Analisis dampak ditulis di setiap tahapan kegiatan 5. Semua usulan coach harus sudah dilaksanakan pada pertemuan bimbingan berikutnya

Koreksi laporan aktualisasi Latihan presentasi

xv

FORMULIR PENGENDALIAN JADWAL KEGIATAN OLEH MENTOR NAMA PESERTA INSTANSI TEMPAT AKTUALISASI NO TANGGAL

: dr. LIDAWATI NILANDARI : DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT : UPTD PUSKESMAS CISEWU KEGIATAN

1.

7,1114,16,20,23,26 April 2016


2.

14,16,20, 22, 25 April 2016


3.

16 April 2016


4.

13 April 2016


5.

6-17, 19-26 April 2016


6.

6,8-12,14-16,20, 22-26 April 2016


7.

8-10, 12, 14 16, 19, 21, 23, 26 April 2016


8.

7,9, 12, 13, 16, 19, 21, 23, 26 April 2016

Pemeriksaan pasien balita dengan pendekatan MTBS (manajemen terpadu balita sakit)

PARAF MENTOR

xvi

RENCANA AKSI No. 1.

Nilai-Nilai Dasar Akuntabilitas  Tanggung Jawab  sesuai SOP  menunjang penegakkan diagnosis.  Konsisten  Transparan  Dapat dipertanggungjawabkan,  terdokumentasi dengan baik  kejelasan  jujur  tepat  tertib administrasi

     





 





2.

Nasionalisme  Empati  Kerjasama  Non diskriminatif  Mengutamakan pasien dalam kondisi darurat  Bahasa Indonesia  Bahasa yang mudah dimengerti

       

Teknik Menyiapkan USG secara tertib Menulis pada pada kartu rekam medis secara tertib, sesuai SOP, terperinci, lengkap Memberikan inform consent dengan dilandasi sikap tanggung jawab dan konsisten Memberikan/ melakukan pelayanan kontrasepsi (KB) secara penuh tanggungjawab, sesuai SOP. Melaksanakan kegiatan penyuluhan dengan penuh tanggung jawab. Membuat laporan kegiatan penyuluhan dan pembinaan klub prolanis dengan jujur, jelas, transparan, terdokumentasi dengan baik dan dapat dipertanggungjawabkan sesuai dengan tugas yang telah dikerjakan Mengecek data peserta prolanis sesuai kepesertaan FKTP di Puskesmas Cisewu agar dapat dipertanggungjawabkan kesesuaian data dengan aplikasi pcare BPJS Kode diagnosis dan jenis terapi tercatat secara jelas di dalam lembaran catatan medik sesuai ICD 10 dan terapi tercatat sesuai panduan klinik bagi dokter layanan primer Menandatangani lembar catatan medis dengan penuh tanggungjawab atas pengisian yang diilakukan Menyiapkan formulir surat rujukan sesuai jenis kepesertaan pasien yang beragam (umum atau BPJS) sesuai dengan proses administrasi (tertib administrasi) Setelah temuan pada blanko MTBS diplotkan kedalam lembar balik MTBS secara cermat maka langkah selanjutnya dapat ditentukan apakah pasien tersebut akan dikonsultasikan ke unit lain, dirujuk atau diterapi di puskesmas. Pengambilan keputusan didasarkan pada temuan objektif yang sesuai dengan klasifikasi MTBS sehingga dapat dipertanggunjawabkan Menerima pasien tanpa membedakan umur, jenis kelamin, ras dan suku.(non diskriminatif). Melakukan pemeriksaan fisik kehamilan dengan penuh empati. Menyampaikan konseling dengan bahasa yang mudah dimengerti Memberikan inform consent tidak mengenyampingkan rasa empati saya sebagai dokter. Memberikan/ melakukan pelayanan kontrasepsi (KB) dengan empati. Menyiapkan materi dengan bahasa Indonesia Melaksanakan kegiatan penyuluhan dengan dilandasi semangat kerja sama tim, penuh tanggung jawab. Menerima buku/ catatan medis dengan bekerjasama dengan petugas pendaftaran, perawat/bidan, dan

xvii

Hasil Aktualisasi diklat prajabatan

Recommend Documents