NUEVA TERMINOLOGÍA TERAPIA OCUPACIONAL A.O.T.A. HABILIDADES PARA EL DESEMPEÑO
(Traducido por Rita Flores, Alejandra Jara, Ximena Porras, Gloria Silva; Marzo de 2005)
Definición: Referido a las características de lo que una persona hace, relacionado a elementos observables de acción que implican propósitos racionales (adaptado de Fisher y Kielhofner, 1995, pág. 113).
I. Habilidades Motoras Definición: Habilidades en el movimiento e interacción con tareas, objetos y entorno (A. Fisher, Comunicación personal, 9 de julio 2001). 1. Postura 2. Movilidad 3. Coordinación 4. Fuerza y esfuerzo 5. Energía
II. Habilidades de procesamiento Definición: habilidades utilizadas en el manejo y modificación de las acciones encaminadas a terminar las tareas de la vida diaria (Fisher y Kielhofner, 1995). 1. Energía 2. Conocimiento 3. Organización temporal 4. Organización del espacio y los objetos 5. Adaptación
III. Habilidades de Comunicación / Interacción Definición: se refiere a las habilidades para transmitir intenciones y necesidades; además de la coordinación de conductas sociales para interactuar con las personas. 1. Dominio físico 2. Interés de información 3. Relaciones
I. Habilidades Motoras 1.1. Postura Relacionado con la estabilización y alineación del cuerpo mientras se mueve en relación a tareas / objetos.
Estabiliza: mantiene control y equilibrio de tronco mientras interactúa con tareas objetos en tanto no hay evidencia de disminución o pérdida transitoria del equilibrio que afecte el desempeño de la tarea. Alinea: mantiene una posición erguida, sentada o de pie, sin evidencia de necesitar apoyo persistentemente durante el desarrollo de la tarea. Posiciona: posición del cuerpo, brazos o silla de ruedas en relación a las tareas / objetos de una manera que promueve el uso de movimientos eficientes de brazos durante el desempeño de la tarea
1.2. Movilidad Relacionado a la motricidad de todo el cuerpo o parte de él en el espacio al interactuar con tareas objetos.
Camina: deambula en superficies niveladas y cambia de dirección mientras camina ; usando soportes externos o aparatos de ayuda (por ejemplo: caminador, silla de ruedas, bastón) durante el desempeño de la tarea. Alcanza: extiende, mueve el brazo (y cuando corresponde, el tronco) para un agarre o prehension efectivos, colocando tareas / objetos que están fuera del alcance. Incluye el uso hábil de un extensor para alcanzar los objetos / tareas. Dobla: flecta activamente, rota o gira el tronco en una manera y dirección apropiadas para la tarea.
1.3. Coordinación Relacionado al uso de más de una parte del cuerpo para interactuar con tareas / objetos de manera que apoya el desempeño de tareas.
Coordina: usa dos o más partes del cuerpo juntas para estabilizar y manipular las tareas / objetos durante las tareas motoras bilaterales. Manipula: usa patrones diestros de agarrar / soltar, movimientos aislados de dedos, coordinado con patrones de manipulación de la mano cuando interactúa con tareas / objetos. Fluye: usa movimientos de brazo y mano fluidos y suaves cuando interactúa con tareas objetos.
1.4. Fuerza y Esfuerzo Pertenece a las habilidades que requieren la generación de fuerza muscular apropiada para la interacción efectiva con tareas / objetos.
Mueve: empuja, tira o arrastra tareas / objetos a lo largo de una superficie de soporte. Transporta: acarrea tareas / objetos de un lugar a otro caminando, desplazándose en una silla de ruedas, o usando un caminador. Levanta: levanta o eleva las tareas / objetos. Incluye levantar un objeto desde un lugar a otro, pero sin moverse o deambular de un lugar a otro. Calibra: regula o gradúa la fuerza, la velocidad y extensión o alcance del movimiento cuando interactúa con tareas / objetos. Agarra: toma o agarra tareas / objetos sin que se resbalen.
1.5.Energía Se refiere al esfuerzo sostenido en el curso del desempeño de la tarea. Soporta: persiste y completa la tarea sin evidencia obvia de fatiga física o pausa para descansar. Pasos: mantiene un promedio o tempo de desempeño consistente y efectivo a través de los pasos de toda la tarea.
II. Habilidades de procesamiento II.1. Energía Se refiere al esfuerzo sostenido sobre el curso del desempeño de la tarea.
Pasos: mantiene un promedio o tempo de desempeño consistente y efectivo a través de los pasos de toda la tarea. Atiende: mantiene el foco de atención durante la tarea en tanto la persona no es distraída de la tarea con estímulos visuales o auditivos.
II.2. Conocimiento Se refiere a la habilidad para buscar y usar el conocimiento relacionado con la tarea.
Elige: selecciona herramientas y materiales apropiados y necesarios para la tarea, incluye la elección de herramientas y materiales que fueron especificadas para la iniciación de la tarea. Usa: usa herramientas y materiales de acuerdo a sus propiedades y en condiciones higiénicas razonables, otorgando la posibilidad y disponibilidad de otros objetos. Toma: sostiene o soporta , estabiliza y toma herramientas y materiales de una forma apropiada que los protege de daños y caídas. Cuida- pone atención: actúa utilizando tareas orientadas a las metas, enfocadas hacia el término y completación de la tarea especificada, es decir, hacia el resultado originalmente acordado u otro especificado, sin que sea conducido o guiado por sugerencias del entorno. Investiga: a) Busca información necesaria verbal o escrita preguntando o leyendo direcciones o etiquetas. b) No hace preguntas innecesarias (por ejemplo: preguntas relacionadas a donde están los materiales o cómo una tarea familiar es desarrollada)
II.3. Organización Temporal Se refiere al comienzo, en orden lógico, a la continuación y completación de las secuencias de pasos y acciones de la tarea.
Inicia: comienza el paso o acción siguiente sin dudar. Continúa: ejecuta acciones o secuencias de acciones o pasos sin interrumpir innecesariamente, de tal forma que tras haber iniciado una secuencia, el individuo la continúe hasta que el paso se haya completado. Secuencia: ejecuta los pasos en un orden lógico o efectivo para el uso eficiente del tiempo y la energía, y en ausencia de: orden azaroso y/o repetición inapropiada de los pasos (“reordenamiento”) Termina: lleva a la completación de acciones simples o pasos simples sin perseveración, persistencia inapropiada o cese prematuro.
II.4.Organización del espacio y los objetos Destrezas para organizar los espacios y objetos de la tarea.
Busca-localiza: busca y localiza herramientas y materiales de una forma lógica, incluye
buscar mas allá del entorno inmediato (Ej.: mirar dentro de, detrás, en el borde de). Reúne-recoge: recolecta y junta herramientas y materiales necesarios o extraviados (dispersos) incluye: a) recolectar pertrechos ubicados en el espacio o en algún lugar de trabajo. b) recolectar y reubicar materiales que están dispersos o caídos o derramados. Organiza: posiciona con lógica las herramientas y materiales en un lugar y orden apropiado. a) dentro del único lugar de trabajo. b) entre múltiples lugares de trabajo en forma apropiada para facilitar el desarrollo de la tarea. Reestablece:
a) coloca herramientas y materiales en el lugar apropiado b) restituye el espacio de trabajo inmediato a la condición original (Ej: dejando superficies limpias). c) cierra y sella los contenedores y cobertores (fundas) cuando corresponde. d) tira o dobla cualquier bolsa plástica para sellar. Navega: modifica el patrón de movimiento del brazo, cuerpo o silla de ruedas para
maniobrar alrededor de obstáculos que puedan encontrar en el curso o trayecto a través del espacio evitando contacto indeseado con obstáculos (Ej: pegar sobre, chocar contra). Incluye maniobrar objetos sostenidos en la mano alrededor de los obstáculos.
II.5. Adaptación Relacionado con la habilidad para anticipar, corregir y beneficiarse por el aprendizaje
de las consecuencias de errores que surgen en el curso del desarrollo de la tarea.
Percibe / Responde: responde apropiadamente a: a) entorno no verbal, pistas perceptivas (es decir, movimiento, sonido, olor, calor, textura, forma, consistencia) que provocan retroalimentación con respecto a la progresión de la tarea. b) el arreglo espacial de los objetos respecto a otros (ej: alineación de objetos durante el apilamiento), nota, percibe y cuando corresponde hace una respuesta efectiva y eficiente. Acomoda: modifica sus acciones a la localización de objetos dentro del espacio de
trabajo anticipándose a, o en respuesta a problemas que podrían surgir. La persona anticipa o responde a problemas efectivamente por: a) cambiando el método con el cual él o ella está desarrollando una secuencia de acción. b) cambiando la manera en que él o ella interactúa con o toma herramientas y materiales ya en el lugar del trabajo. c) pregunta o solicita asistencia cuando corresponde o lo necesita. Ajusta:
cambia entornos de trabajo anticipándose o en respuesta a problemas que podrían surgir. La persona anticipa o responde a problemas efectivamente haciendo algún cambio. a) entre entornos de trabajo moviendo hacia un nuevo lugar de trabajo o removiendo herramientas y materiales del lugar de trabajo. b) en una condición ambiental (Ej: subir o bajar la temperatura, abriendo o cerrando la llave).
Se
beneficia: se anticipa y previene circunstancias indeseables o problemas recurrentes o persistentes.
III. Habilidades de Comunicación / Interacción III.1. Dominio Físico Uso del cuerpo cuando se está comunicando Contacta: se contacta físicamente con otros. Fija la mirada: utiliza la vista para comunicar e interactuar con otros. Gesticula: usa movimientos del cuerpo para demostrar, indicar, o dar énfasis. Maniobra: mueve su cuerpo en relación a otros. Se orienta: dirige su cuerpo en relación a otros y/o a otras formas ocupacionales. Postura: asume posiciones físicas.
III.2. Intercambio de información Dar y recibir información. Articula: produce un discurso claro y entendible. Afirma: expresa deseos directamente, rechaza y responde. Pregunta: requiere información de hechos o personas. Se compromete: inicia interacción. Expresa: despliega afectos/actitudes. Modula: usa volumen e inflexión en su discurso. Comparte: entrega información personas o hechos. Habla: hace entendible su pensamiento usando palabras, frases y oraciones. Sostiene: mantiene su discurso con duración apropiada. III.3. Relaciones Mantener relación apropiada. Colabora: coordina acciones con otros para el logro de una meta. Concuerda: sigue normas sociales implícitas y explicitas. Focaliza: dirige la conversación y conduce hacia una acción social. Se relaciona: asume una manera de actuación que trata de establecer un rapport con otros. Respeta: se acomoda a las reacciones de otras personas y peticiones.
