GIGITAN GIGITAN SERANGGA ( Insect Bite)
A.
PENDAHULUAN Insect Bite atau gigitan serangga adalah elainan ai!at gigitan atau tusuan serangga "ang dise!a!an reasi terhada# t$sin atau alergen "ang dieluaran artr$#$da #en"erang. %e!an"aan gigitan dan sengatan digunaan untu #ertahanan. Gigitan serangga !iasan"a untu &elindungi sarang &erea. Se!uah gigitan atau sengatan da#at &en"untian !isa (racun) "ang tersusun dari #r$tein dan su!stansi lain "ang &ungin &e&icu reasi alergi e#ada #enderita. Gigitan serangga 'uga &engai!atan e&erahan dan !enga di l$asi "ang tersengat.
B. EPIDEILGI Gigitan dan sengatan serangga &e&#un"ai #re*alensi "ang sa&a di seluruh dunia. Da#at ter'adi #ada ili& tertentu dan hal ini 'uga &eru#aan +en$&ena &usi&an, &esi#un tida &enutu# e&unginan e'adian ini da#at ter'adi diseitar ita. Pre*alensin"a sa&a antara #ria dan -anita. Ba"i dan anaana la!ih rentan terena gigitan serangga di!anding $rang de-asa. Salah satu +at$r "ang &e&#engaruhi ti&!uln"a #en"ait ini "aitu ter'adi #ada te&#atte&#at "ang !an"a serangga, se#erti di #ere!unan, #ersa-ahan, dan lainlain. /. ETILGI Secara sederhana gigitan dan sengatan le!ah di!agi &en'adi 0 gru# "aitu 1en$&$us en$&$us (!eracun) dan N$n 1en$&$us 1en$&$us (tida !eracun). Serangga "ang !eracun !iasan"a &en"erang dengan cara &en"engat, &isaln"a ta-$n atau le!ah, ini &eru#aan suatu &eanis&e #ertahanan diri "ani dengan cara &en"untian racun atau !isa &elalui alat #en"engatn"a. Sedangan serangga "ang tida !eracun &enggigit dan &ene&!us ulit dan &asu &engisa# darah, ini !iasan"a "ang &eni&!ulan rasa gatal. Ada 23 le!ih 'enis serangga ta#i han"a !e!era#a sa'a "ang !isa &eni&!ulan elainan ulit "ang signi+ian. %elas Arthr$#$da Arthr$#$da "ang &elauan gigitan dan sengatan #ada &anusia ter!agi atas 4 I. %elas Arachnida A. Acarina B. Araneae (La!aLa!a) /. Sc$r#i$nidae (%ala'enging) II. %elas /hil$#$da dan Di#l$#$da III. %elas Insecta A. An$#lura (Phtirus Pu!is, Pediculus hu&anus, ca#itis et c$r#$ris) B. /$le$#tera (%u&!ang) /. Di#tera (N"a&u, lalat) D. He&i#tera ( %utu !usu, ci&e5) E. H"&en$#tera (Se&ut, Le!ah, ta-$n) 6. Le#id$#tera Le#id$#tera ( %u#uu#u) %u#u u#u) G. Si#h$na#tera ( 7en$#s"lla, /ten$ce#halides, Pule5 D. PATGENESIS Gigitan atau sengatan serangga aan &en"e!a!an erusaan ecil #ada ulit, le-at gigitan atau sengatan antigen "ang aan &asu langsung dires#$n $leh siste& i&un tu!uh. Racun dari serangga &engandung 8at8at "ang $&#les. Reasi terhada# antigen terse!ut
!iasan"a aan &ele#asan hista&in, ser$t$nin, asa& +$r&ic atau inin. Lesi "ang ti&!ul dise!a!an $leh res#$n i&un tu!uh terhada# antigen "ang dihasilan &elalui gigitan atau sengatan serangga. Reasi "ang ti&!ul &eli!atan &eanis&e i&un. Reasi "ang ti&!ul da#at di!agi dala& 0 el$&#$ 4 Reasi i&&ediate dan reasi dela"ed. Reasi i&&ediate &eru#aan reasi "ang sering ter'adi dan ditandai dengan reasi l$al atau reasi siste&i. Lesi 'uga ti&!ul arena adan"a t$sin "ang dihasilan $leh gigitan atau sengatan serangga. Ner$sis 'aringan "ang le!ih luas da#at dise!a!an arena trau&a end$tel "ang di&ediasi $leh #ele#asan neutr$+il. S#ing$&"elinase D adalah t$sin "ang !er#eran dala& ti&!uln"a reasi neutr$+ili. En8i& H"alur$nidase "ang 'uga ada #ada racun serangga aan &erusa la#isan der&is sehingga da#at &e&#erce#at #en"e!aran dari racun terse!ut. E. ANI6ESTASI %LINIS Ban"a 'enis s#esies serangga "ang &enggigit dan &en"engat &anusia, "ang &e&!erian res#$n "ang !er!eda #ada &asing&asing indi*idu, reasi "ang ti&!ul da#at !eru#a l$al atau generalisata. Reasi l$al "ang !iasan"a &uncul da#at !eru#a #a#ular urtiaria. Pa#ular urtiaria da#at langsung hilang atau 'uga aan &eneta#, !iasa disertai dengan rasa gatal, dan lesi na&#a se#erti !erel$&#$ &au#un &en"e!ar #ada ulit. Pa#ular urtiaria da#at &uncul #ada se&ua !agian tu!uh atau han"a &uncul ter!atas diseitar area gigitan. Pada a-aln"a, &uncul #erasaan "ang sangat gatal diseitar area gigitan dan e&udian &uncul #a#ul #a#ul. Pa#ul "ang &engala&i es$riasi da#at &uncul dan aan &en'adi #rurig$ n$dularis. 1esiel dan !ulla da#at &uncul "ang da#at &en"eru#ai #e&#hig$id !ull$sa, se!a! &ani+estasi linis "ang ter'adi 'uga tergantung dari res#$n siste& i&un #enderita &asing&asing. In+esi seunder adalah &eru#aan $&#liasi tersering "ang !er&ani+estasi se!agai +$liulitis, selulitis atau li&+angitis. Pada !e!era#a $rang "ang sensiti+ dengan sengatan serangga da#at ti&!ul ter'adin"a suatu reasi alergi "ang dienal dengan reasi ana+ilati. Ana+ilati s"$ !iasan"a dise!a!an ai!at sengatan serangga g$l$ngan H"&en$#tera, ta#i tida &enutu# e&unginan ter'adi #ada sengatan serangga lainn"a. Reasi ini aan &engai!atan #e&!engaan #ada &ua, esulitan !erna#as, dan &unculn"a !erca!erca "ang terasa gatal (urtiaria) #ada ha&#ir seluruh #er&uaan !adan. Pre*alensi ter'adin"a reasi !erat ai!at sengatan serangga adalah iraira 3,9:, ada 93 e&atian setia# tahunn"a di A&eria Seriat. Reasi ini !iasan"a &ulai 0 sa&#ai ;3 &enit setelah sengatan. Dan reasi "ang le!ih !erat da#at &en"e!a!an ter'adin"a s"$ dan ehilangan esadaran dan !isa &en"e!aan e&atian nantin"a. sehingga di#erluan #enanganan "ang ce#at terhada# reasi ini.
6. PEERI%SAAN PENUN
Diagn$sis ditegaan !erdasar ana&nesis, #e&erisaan +isi serta #e&erisaan #enun'ang. Dari ana&nesis da#at dite&uan adan"a ri-a"at ati*itas diluar ru&ah "ang &e&#un"ai resi$ &enda#at serangan serangga se#erti di daerah #ere!unan dan ta&an. Bisa 'uga ditan"aan &engenai $nta dengan !e!era#a he -an #eliharaan "ang !isa sa'a &eru#aan *et$r #erantara dari serangga "ang dicurigai telah &enggigit atau &en"engat.
H. DIAGNSIS BANDING Reasi "ang diai!atan $leh sengatan atau gigitan serangga e!an"aan &en"eru#ai eru#si ulit "ang lainn"a. Se#erti "ang da#at dilihat reasi "ang diai!atan $leh serangga &enun'uan adan"a #a#ul#a#ul. Bila ita &enduga ter'adi reasi ai!at gigitan atau sengatan serangga, &aa ita harus &e&#er$leh ana&nesis dengan cer&at adan"a $nta dengan serangga, &enan"aan tentang #eer'aan dan h$!i dari sese$rang "ang &ungin da#at &en$l$ng ita &endiagn$sis elainan ini. Di!a-ah ini &eru#aan !e!era#a diagn$sis !anding dari reasi ai!at gigtan atau serangan serangga antara lain 4 =. Prurig$ 4 Biasan"a r$ni, !er!entu #a#ula>n$dula r$ni "ang gatal. engenai estre&itas teruta&a #ada #er&uaan anteri$r #aha dan tungai !a-ah. 0. Der&atitis %$nta 4 Biasan"a 'elas ada !ahan!ahan $ntatan atau alergen, lesi sesuai dengan te&#at $nta I. PENATALA%SANAAN Tera#i !iasan"a digunaan untu &enghindari gatal dan &eng$ntr$l ter'adin"a in+esi seunder #ada ulit. Gatal !iasan"a &eru#aan eluhan uta&a, ca&#uran t$#ial sederhana se#erti &enth$l, +en$l, atau ca&#h$r !entu l$ti$n atau gel da#at &e&!antu untu &engurangi gatal, dan 'uga da#at di!erian antihista&in $ral se#erti di#hen"hidra&in 0??3 &g untu &engurangi rasa gatal. Ster$id t$#ial da#at digunaan untu &engatasi reasi hi#ersensiti+itas dari sengatan atau gigitan. In+esi seunder da#at diatasi dengan #e&!erian anti!i$ti t$#ial &au#un $ral, dan da#at 'uga di$&#res dengan larutan aliu& #er&anganat. gBB di!erian secara su!utan dan 'ia di#erluan da#at diulang seali atau dua ali dala& inter*al -atu 03 &enit. E#ine+rin da#at 'uga di!erian intra&usuler 'ia s"$ le!ih !erat. Dan 'ia #asien &engala&i hi#$tensi in'esi intra*ena = 4 =3.333 da#at di#erti&!angan. Untu gatal da#at di!erian in'esi antihista&in se#erti l$r+enira&in =3 &g atau di+enhidra&in ?3 &g. Pasien dengan reasi !erat dan'uran untu !eristirahat dan da#at di!erian $rti$ster$id siste&i. <. PRGNSIS Pr$gn$sis dari gigitan serangga se!enarn"a !ai, ta#i tergantung 'enis serangga serta racun "ang di&asuann"a e dala& tu!uh &anusia. Dan a#a!ila ter'adi s"$ ana+ilati &aa #r$gn$sisn"a !ergantung dari #enangan "ang ce#at dan te#at. %. %ESIPULAN Insect Bite atau gigitan serangga adalah elainan ai!at gigitan atau tusuan serangga "ang dise!a!an reasi terhada# t$sin atau alergen "ang dieluaran artr$#$da #en"erang.
Pre*alensin"a sa&a antara #ria dan -anita. Ba"i dan anaana la!ih rentan terena gigitan serangga di!anding $rang de-asa. Salah satu +at$r "ang &e&#engaruhi ti&!uln"a #en"ait ini "aitu ter'adi #ada te&#atte&#at "ang !an"a serangga, se#erti di #ere!unan, #ersa-ahan, dan lainlain. Secara sederhana gigitan dan sengatan le!ah di!agi &en'adi 0 gru# "aitu 1en$&$us (!eracun) dan N$n 1en$&$us (tida !eracun). Reasi "ang ti&!ul &eli!atan &eanis&e i&un. Reasi "ang ti&!ul da#at di!agi dala& 0 el$&#$ 4 Reasi i&&ediate dan reasi dela"ed. Reasi l$al "ang !iasan"a &uncul da#at !eru#a #a#ular urtiaria. Pa#ular urtiaria da#at langsung hilang atau 'uga aan &eneta#, !iasa disertai dengan rasa gatal, dan lesi na&#a se#erti !erel$&#$ &au#un &en"e!ar #ada ulit. Pa#ular urtiaria da#at &uncul #ada se&ua !agian tu!uh atau han"a &uncul ter!atas diseitar area gigitan. Pada a-aln"a, &uncul #erasaan "ang sangat gatal diseitar area gigitan dan e&udian &uncul #a#ul#a#ul. Pa#ul "ang &engala&i es$riasi da#at &uncul dan aan &en'adi #rurig$ n$dularis. 1esiel dan !ulla da#at &uncul "ang da#at &en"eru#ai #e&#hig$id !ull$sa, se!a! &ani+estasi linis "ang ter'adi 'uga tergantung dari res#$n siste& i&un #enderita &asing&asing. Diagn$sis ditegaan !erdasar ana&nesis, #e&erisaan +isi serta #e&erisaan #enun'ang. Dari ana&nesis da#at dite&uan adan"a ri-a"at ati*itas diluar ru&ah "ang &e&#un"ai resi$ &enda#at serangan serangga. Tera#i !iasan"a digunaan untu &enghindari gatal dan &eng$ntr$l ter'adin"a in+esi seunder #ada ulit. Gatal !iasan"a &eru#aan eluhan uta&a, ca&#uran t$#ial sederhana se#erti &enth$l, +en$l, atau ca&#h$r !entu l$ti$n atau gel da#at &e&!antu untu &engurangi gatal, dan 'uga da#at di!erian antihista&in $ral. Ster$id t$#ial da#at digunaan untu &engatasi reasi hi#ersensiti+itas dari sengatan atau gigitan. In+esi seunder da#at diatasi dengan #e&!erian anti!i$ti t$#ial &au#un $ral.
DA6TAR PUSTA%A = . Siregar RS. Pr$+. Dr. Atlas !er-arna Sari#ati Pen"ait %ulit. Ind$nesia. >---.+uii.$rg>tiiinde5.#h##ageFInsectBites 2. Bites and Sting. In4 B$l$gnia >---.der&net.c$&>i&age.c+&i&ageIDF=? ?. Ru!e <. Parasites, Arthr$#$ds And Ha8ard$us Ani&als + Der&at$l$gic Signi+icance. In4 $schella SL, Hurle" H<, eds. Der&at$l$g" 1$lu&e =. 0nd ed. Philadel#hia4 .B. Saunders /$&#an"@ =?.#.=02
;. ils$n /.Arthr$#$d Bites And Sting. In4 6it8#etric TB Eisen AJ, $l+ %, 6reed!erg I, Austen %6.eds. Der&at$l$g" in General edicine, 9th ed.USA4 cGra-Hill@ =2.#.0;?? . Burns.D.A. Dissease /aused !" Arthr$#$da and $ther N$5i$us Ani&als. In4 R$$, ilins$n, E!ling.eds. Te5t!$$ $+ Der&at$l$g" th ed. L$nd$n4 Blac-ell Science.=.#.=3? ==0?. . Elst$n Dir . Insect Bites. nlineC 033. cited 033 >e&edicine.c$&>der&>t$#ic9;.ht&Ksecti$nTreat&ent. . Ha!i+ TP,ed./linical Der&at$l$g"4 A. /$l$r Guide T$ Diagn$sis and thera#". 9th ed. Edin!urgh@ $s!"@ 0339.#.?2=2; =3. Hardin D. 6ire Ant Bite. nlineC 033 cited 033 >---.li!.ui$-a.edu>HARDIN>D>ta&u>+ireants?.ht&l ==. Hardin D. Bee Sting Picture. nlineC 033 cited 033 >---.li!.ui$-a.edu>HARDIN>D>der&net>!eesting=.ht&l =0. Ne- Jealand Der&at$l$gical S$ciet" Inc$r#$rated. Prurig$ N$dularis. nlineC 033 cited 033 'une 9C 4 9 screensC. A*aila!lel +r$& 4 htt#4>>---.der&net.c$&>i&age.c+& i&ageIDF=?M&$duleIDFM&$duleGr$u#IDF0=;Mgr$u# inde5F3M#assedArra"Inde5F0 =2. ir"adi Be. Prurig$. In 4 D'uanda Adhi4 $chtar H, Siti A, eds. Il&u Pen"ait %ulit dan %ela&in 2th ed. >---.u&&.edu>i&age#ages>02.ht& =?. E. Duldner, >a!$ut.c$&>ada&healthtr$#ic4>=0.#ages>290.h Di#$san $leh charlie &aranu di 32.93 Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke FacebookBagikan ke Pinterest
