OBJETIVO GENERAL Form Formar ar organ organiz izac ació ión, n, logra lograrr obje objetitivo voss y satis satisfa facer cer neces necesid idad ades es huma humana nas. s.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar Identificar conceptos conceptos básicos de gerencia gerencia cuidado cuidado y como está enfocada a enfermería. Conocer la organización de los servicios de salud Conocer los motivos para la relación de enfermería y administración Conocer como está enfocada la organización de enfermería.
GERENCIA DEL CUIDADO DE ENFERMERIA
erencia !definición"# $a gerencia es un cargo el cual tiene dentro de sus m%ltiples funciones, coordinar todos los recursos a trav&s del proceso de planeamiento, organización dirección y control a fin de lograr objetivos establecidos. Cuidado# !definición"# es la acción de !preservar, guardar, conservar, asistir". 'l cuidado implica ayudar a la otra persona, tratar de incrementar su bienestar y evitar (ue sufra alg%n perjuicio.
GERENCIA DE ENFERMERIA erencia# 'l papel principal de un jefe o gerente en enfermería consiste en planificar organizar, dirigir y controlar los recursos financieros, humanos y materiales con intención intención de cumplir cumplir eficazmente eficazmente los objetivos de la institución. institución. $a enfermera enfermera (ue tiene esta función debe de guiar sus actividades a partir de sus conocimientos (ue brindan las ciencias administrativas, la economía y la política. 'stas disciplinas son necesarias para la práctica de cuidado de enfermería. $a enfermera será responsable de considerar los valores, actitudes y conocimiento
debiendo ejercer un liderazgo comprensivo, motivador para el personal de enfermería hacia la mejora del cuidado. $a práctica de enfermería va mas allá del cumplimiento de m%ltiples tareas rutinarias, re(uiere de recursos intelectuales de intuición para tomar decisiones y realizar acciones (ue respondan a las necesidades particulares de la persona otorgando un cuidado individualizado. 'l recurso terap&utico y habilidades específicas, se convierten en aspectos efectivos en el medio de enfermería. $a práctica de enfermería se ocupa mas allá del acto de cuidar, interaccionando personas)'nfermera. Creando un cuidado (ue recurra a diversos procesos como# refle*ión, integración de creencias y valores, análisis crítico, la aplicación de conocimientos el juicio clínico, la institución la organización de los recursos y la evaluación de la calidad de las intervenciones. $a ciencia y el arte de enfermería se centran en la persona, mostrando así el cuidado. 'n otro aspecto en la práctica de la gerencia del cuidado merece ser se+alada, la colaboración interdisciplinaria (ue comprende la consulta entre otros colegas enfermeras !os" esto ayudara a la participación de enfermos, clínicas en desarrollo de conocimiento, formación de futuras enfermeras. 's necesario (ue la enfermera trabaje en estrecha colaboración con los m&dicos y otros profesionales, reforzando así el potencial enri(ueciendo el conocimiento y habilidades para un mejor desempe+o en la aportación del cuidado.
Existen elementos que ost!"uli#!n el "ui$!$o $e en%e&me&'! "omo( personal escaso, m%ltiples roles sociales !esposa, madre, profesionista" alta rotación de personal ausentismo, e(uipos de trabajo muy heterog&neos en su formación, escasa educación continua, cultura profesional d&bil, sin valores morales, estr&s, angustia, desinter&s, haciendo (ue surjan dilemas &ticos.
'l enfermero !a" para tener una buena administración en cuidado de enfermería debe tener# un compromiso personal responsable con liderazgo y motivación para garantizar un cuidado de calidad permitiendo influir en la acción de las personar responsables del cuidado, asumiendo actitudes de apoyo para el personal reduciendo las facturas (ue obstaculizan un cuidado de calidad.
As)e"tos )!&! lo*&!& un! uen! Ge&en"i! $el "ui$!$o $e en%e&me&'!( - esponsabilidad - Compromiso - enerar un buen clima de trabajo - /articipación del personal - econocer el trabajo - Compartir información - 0er creativo - /romover espíritu de e(uipo - 0er autónomo - Capacitar al personal del grupo de cuidados y motivación. 0erá satisfactorio para la enfermera !o" favorecer el conforte, comunicación, la creación de las personas (ue cuida. $a gerencia del cuidado de enfermería debe contribuir de manera distinta la solución de los problemas relativos al cuidado, incluyendo a pacientes familia y al personal. 0e establecen tres categorías del cuidado# 1. 2onde la persona es capaz de cuidarse a sí mismo y demanda en promedio de (ue a 3 horas. 2e cuidado directo y 14 minutos para educación. 3. $a persona re(uiere ayuda para su cuidado, apoyo en alimentación o*igenación, etc. 2emandan promedio de 5 a 4 horas de cuidado directo y 56 minutos para educación.
5. /ersonas de atención intensiva e*ige observación continuada y re(uiere de 7 a 8 horas de atención directa. 's importante (ue enfermería identifi(ue las necesidades del cuidado de enfermería y su responsabilidad. $os cuidados de enfermería pueden darse de acuerdo a# 1. grupos relacionados con el diagnostico. 3. 'nfermería modular basada al área física o entorno. 5. 9asada a las necesidades del cuidado de las personas. $a práctica de enfermería necesita algo (ue es limitado :tiempo; un tiempo corto significa un cuidado de enfermería incompleto ya (ue se cumplirá solo con actividades rutinarias.
Moti+os )!&! l! &el!"i,n ent&e en%e&me&'! - !$minist&!"i,n( 1. 'l n%mero de personas (ue componen el sistema sanitario# el 46< son enfermeras. 3. ecursos utilizados, como pago de salarios y recursos implicados en la atención de cuidados enfermeros. 5. =ipo de atención (ue se realiza# >tención de cuidados directos, con acercamiento a los usuarios. >ct%a como elemento de coordinación y comunicación entre profesionales y niveles de organización. ?. =iempo empleado# el tiempo como valor a+adido de calidad de los cuidados, 'l tiempo como recurso y coste de los servicios.
L! en%e&me&'! en l! o&*!ni#!"i,n se en%o"! !( - @umero de personas afectadas - ecursos utilizados
- =ipo de atención (ue realizan - Complejidad - elaciones internas y e*ternas - =iempo empleado
L!s en%e&me&!s .os/ somos( - Abjeto de la administración - 0ujeto de la administración 'sto proporciona beneficios personales y colectivos a las enfermeras !os".
Bene%i"ios( - Instrumento de trabajo racional y efectivo - $e hace valorar más su labor - Bayor motivación profesional - >poyo instrumental - Bayor reconocimiento dentro del sistema - Bayor posibilidad de desarrollo - Bayor anatomía profesional
Ni+eles $e l! A$minist&!"i,n $e En%e&me&'!
@ivel básico Intermedio estión
Ni+el 0si"o( - enfermera general o básica - contacto y cuidado directo con la persona o grupo - materiales# adecuada utilización - humanos# - manejo de la información sobre la situación de la salud - coordinación de la situación usuario
Ni+el inte&me$io( - supervisora o coordinadora de e(uipo !la (ue se responsabiliza en los e(uipos de atención primaria". -estión de recursos humanos y materiales. - Bateriales# distribución y disponibilidad - umanos - Coordinación - Control y evaluación - Arientación y formación
Ni+el $e *esti,n( - '(uipos directivos de atención primaria y especializada. - =oma de decisiones sobre las líneas generales de actuación. - /ersonal - ecursos - @ormas de funcionamiento - Control de calidad - rado - /ostgrado - 'specialidad
1ABILIDADES DE GESTION( $as habilidades (ue deben poseer los líderes en gestión se pueden clasificar básicamente en tres categorías generales# t&cnicas, humanas y conceptuales.
abilidad t&cnica# $a capacidad de utilizar los conocimientos, m&todos, t&cnicas y e(uipos necesarios para realizar tareas específicas ad(uiridas a partir de la e*periencia, la educación y el entretenimiento.
abilidad humana# $a capacidad y el juicio para trabajar con y a trav&s de la gente, incluidos la comprensión de la motivación y la aplicación de un
liderazgo efectivo. abilidad conceptual# $a capacidad de comprender las complejidades de la organización global y donde encaja el papel propio dentro de ella. 'ste conocimiento permite actuar de acuerdo con los objetivos de la organización total, y no en función de los objetivos y necesidades del grupo inmediato al individuo.
Gesti,n $e los "ui$!$os en l! Comuni$!$( $os recursos necesarios deben ser bien gestionados para poder dar los servicios adecuados. Como cada vez es más complejo el conjunto de recursos y la demanda de cuidados, necesitan estar gestionados con especificidad. $a gestión debe medir cual es la aportación profesional, como respuesta a las necesidades de la población# hay (ue definir esta aportación mediante un marco conceptual, llegando a# - Clasificación de problemas. - Betodología enfermera. - =ecnología de cuidados. $a gestión de los cuidados debe contemplarse o estar incluida en el marco de los servicios de salud. /ara llevar a cabo una gestión de enfermería adecuada, se deberá realizar un pormenorizado estudio de la economía de la salud# estructura, objetivos, análisis, financiación y producción.
P&in"i)!les !"ti+i$!$es !$minist&!ti+!s 2e
coordinación
de
acciones
comunitarias
institucionales
e
interinstitucionales de entrega de cuentas mensual con el resto del distrito sanitario y de la corporación de salud del estado. /laneación de vacaciones del
personal, contratación del personal suplente, inducción del talento humano nuevo y del de planta.
Coo&$in!"i,n $e !"ti+i$!$es( con los e(uipos de enfermería y con el resto del talento humano, así como con profesores y autoridades de universidades cuyos estudiantes hacen vida en los ambulatorios. >demás de actividades emergentes como los brotes epidemiológicos y de actividades de vacunación y monitoreo rápido de vacunas.
V!lo&!"i,n( de necesidades educativas de los usuarios de los servicios y del talento humano de enfermería.
E+!lu!"i,n( mensual, trimestral y anual del desempe+o del talento humano de enfermería de los recursos materiales de los consultorios y de la cobertura de los diferentes subprogramas del primer nivel de atención, especialmente del /rograma >mpliado de Inmunizaciones comunicaciones escritas recibidas y enviadas# 2e programas y carreras universitarias de ciencias de la salud, circulares, de Consejos Comunales, otros niveles jerár(uicos de la red ambulatoria, del sistema de salud local y de enfermería.
L! en%e&me&'! li*!$! ! l! *esti,n $e los se&+i"ios en el 0&e! $e s!lu$ Res)on$e ! los "&ite&ios $e(
Integración de la red sanitaria, (ue se hace efectiva en el área. Coordinación de niveles entre la atención primaría y la atención
especializada. 2escentralización de la gestión en el área de salud. $a gestión, necesariamente, debe contemplar criterios en la accesibilidad.
estionar los servicios para (ue participe la comunidad. /articipación, (ue es algo (ue tiene (ue contemplar la gestión, (ue está
regulado por la ley general de sanidad y de los órganos de gestión y su participación en ellos# Comisión t&cnico asistencial en los hospitales y la población.
$a capacidad de modificar la estructura para el desarrollo de una función se hace mediante la función administradora. 1. $a función administradora permite elaborar objetivos y actividades. 0er capaces de decir lo (ue se pretende, (u& es lo (ue se (uiere y como llevarlo a cabo. 3. 2esarrollar un m&todo de trabajo# son los objetivos orientados al cuidado de personas y logran (ue las personas sean autosuficientes en sus cuidados o sustituy&ndolo con el />' en caso de (ue no tenga capacidad para ello, desde una estructura lógica de pensamiento (ue permite llevar todo el proceso de atención. 5. egistros, con el objetivo de salud o registros de responsabilidad de cada profesional# sistemas comunes y propios de cada profesional. ?. 'valuar# los procesos y resultados de los objetivos y actividades planteadas. >l evaluar se mide la efectividad# resultados en t&rminos de salud la eficiencia# resultados en t&rminos de salud al menor coste y cobertura, para comprobar Due lo planteado se ha cumplido. $a función administradora en enfermería es una función (ue viene a desarrollar la función principal de la enfermería (ue es el cuidar o administrar.
L! %un"i,n $e "ui$!& tiene l!s si*uientes !"ti+i$!$es( a" >tención de cuidados. b" 'nse+anza. c" Investigación d" >dministración de los recursos necesarios para dar los cuidados. e" Coordinación y cooperación con otros profesionales.
Si&+e )!&!( a" /ara conocer la atención de salud a dar !efectividad" b" /ara conocer si la organización de servicios es la adecuada. c" /ara aplicar la docencia e investigación en a(uello (ue no se haya cumplido o sus resultados no sean satisfactorios.
Fun"iones "om)lement!&i!( a" $as enfermeras dan cuidados directos cuando tienen responsabilidad específica en estas acciones. 0i la responsabilidad fuera de otros profesionales, (ue deleguen el trabajo, serían cuidados indirectos. b" $a enfermería están ense+ando autocuidado a las comunidades, grupos, personas, a cuidadores dependientes. c" Cooperación !entendi&ndolo con otros sistema educativos" intersectorial. d" Coordinación, función (ue realiza la enfermera cuando re(uiere la participación de otros profesionales para solucionar un problema enfermero !interprofesional".
LA ADMINISTRACI2N DE LOS SERVICIOS EN FERMERIA3 2esde la práctica, cuando la enfermera está desarrollando sus servicios, está necesitando un proceso# planificar, organizar, dirigir y evaluar las acciones derivadas de la función propia de la enfermera, por lo tanto lo (ue aplica en la práctica es la teoría de la administración.
Pl!ni%i"!"i,n(
'sta
etapa
implica
la
identificación
de
problemas,
el
establecimiento y especificación de objetivos a corto y largo plazo, el desarrollo de dichos objetivos y la elaboración de un plan para (ue se puedan lograr dichos objetivos. 0eg%n $ongest !1E8?", la planificación es un medio de implicar en las acciones a todos los participantes en un sistema, de forma (ue los miembros del grupo operen conjuntamente para la consecución de un objetivo determinado. $a planificación reduce en gran medida las posibilidades de topar con imprevistos. 'n opinión de Barriner =omey !1E88", la planificación es la primera y más importante de las etapas 2el proceso de gestión.
O&*!ni#!"i,n( 'sta parte del proceso de gestión implica la puesta en marcha de todo el recurso del sistema# personas, capital y e(uipamiento, para la consecución de un objetivo. ersey 9lanchard !1E88" la definen como una etapa de integración de recursos. 'l deseo de un líder de enfermería es contar con todos
los empleados y todos los elemento situacionales del sistema implicados en la realización de un objetivo particular y organizarlos de modo (ue el grupo trabaje en conjunto para la consecución del mismo.
Moti+!"i,n( $a motivación es un factor esencial en la determinación del nivel de rendimiento de los empleados y la calidad de los objetivos alcanzados !ersey y 9lanchard, 1E88". Gilliam Hames, de arvard, consideraba (ue la motivación podía afectar alrededor del 76< del rendimiento de los empleados. 'n el desempe+o laboral, no hay un punto cero ni un nivel supremo !166 <" de rendimiento, ya (ue nunca es posible decir (ue una persona tiene el grado absoluto má*imo de motivación para alcanzar un objetivo. 'l individuo ha de esforzarse en todo momento por hacer las cosas un poco mejor. $os directivos deben establecer siempre objetivos (ue sean siempre superiores a los (ue han conseguido anteriormente los empleados, pero procurando (ue dichos objetivos no vayan más allá de las capacidades de las personas (ue intentan alcanzarlos. 0e trata de un proceso unidireccional de crecimiento.
Cont&ol( 'ste componente implica establecer mecanismos de evaluación continuada. ersey y 9lanchard !1E88" opinan (ue el control se logra mediante retro ) alimentaciones periódicas y e*ámenes de seguimiento (ue permitan comparar los resultados con los planes e introducir en estos los reajustes pertinentes. $os sistemas de control de calidad, las auditorias de cuidados al paciente, la información sobre censo se los pacientes y la fluidez de información son ejemplos de esta fase del proceso. 'l control debe ser un aspecto esencial de las funciones de dirección, el responsable de este proceso vitaliza los recursos de un guía para conseguir un objetivo, debe responder en ltima instancia de las acciones de los subordinados. Jn profesional de enfermería gestor eficaz no lo hace todo por sí solo, sino (ue guía el grupo hacia la consecución de los objetivos y eval%a lo (ue está sucediendo en momentos cronológicos determinados aun(ue diferenciados, los cuatro elementos del proceso de gestión, estos a su vez mantienen una estricta inter)relación.
