spo sistem pelaporan medication errorDeskripsi lengkap
pelaporan
pelaporan
Deskripsi lengkap
formulir medication errorFull description
farmasi rumah sakitDeskripsi lengkap
SOP erorFull description
Contoh kasusDeskripsi lengkap
Full description
Full description
Deskripsi lengkap
sk meFull description
preskrip
Contoh kasus
medication error wira utami
medication errorFull description
Makalah peranan perawat dalam medication errorDeskripsi lengkap
SOP erorDeskripsi lengkap
Formulir Laporan Medication Error
Nama
Area
DM/RSM
Nama Obat
Nomor Lot
Rumah Sakit
Spesialis
Alamat
Nama Pelapor
Nama Penderita
Umur
Pekerjaan
enis !elamin
Tanggal
Tanggal Tanggal Timbul Apakah $erdampak kepada Pasien
Tanda tangan
!esalahan !esalahan Pengobatan/Medi"at Pengobatan/Medi"ation ion #rror %a
Tidak
Ringkasan !ejadian Dan Pengobatan
Obat PT#& %ang Digunakan
&ndikasi
Dosis Tanggal Tanggal perhari mulai
Rute
!omentar
Tanggal Tanggal pengiriman '
Tanggal diterima (O' (O' Diterima oleh
'
Tanggal Tanggal $erhenti
Formulir Laporan Efek Samping Obat
Nama
Area
DM/RSM
!ode Obat
Nama Obat
Nomor Lot
Rumah Sakit
Spesialis
Alamat
Nama Penderita
Umur
Pekerjaan
&ndikasi Medis Penggunaan Obat PT#& Ri)a*at Alergi Reaksi Samping
Tanda Tan Nama enis !
!ondisi Lain $erhubungan De
!ehamilan Tanggal Timbul
Ri)a*at Lain %a
&ntensitas !eparahan
$erhubu
Serius+Tidak serius
Pasti+Mun
Serius+Tidak serius
Pasti+Mun
Serius+Tidak serius
Pasti+Mun
Serius+Tidak serius
Pasti+Mun
Serius+Tidak serius
Pasti+Mun
Ringkasan !ejadian Dan Pengobatan
(asil
Sembuh
Tidak Sembuh
Disabiliti/,a"at
Obat PT#& %ang Digunakan
&ndikasi
Obat Lain %ang Digunakan
indikasi
!ematian Rute
Pengobatan Lain %ang Digunakan Radiasi
Trans-usi Darah
Anestesi
Tanggal pengiriman '
Tanggal diterima (O' Diterima oleh
'
angan gal elapor elamin ngan Pengobatan g $erhubungan ngan Dengan Obat kin+Tidak Tahu+Tidak kin+Tidak Tahu+Tidak kin+Tidak Tahu+Tidak kin+Tidak Tahu+Tidak kin+Tidak Tahu+Tidak
Tidak Tahu Dosis
Tanggal
Lainn*a
◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦
A""idental drug intake b* "hild A""idental e.posure A""idental oerdose Do"umented h*persensitiit* to administered drug Drug administered at inappropriate site Drug administration error Drug dispensing error Drug dose omission Drug e.posure ia breast milk Drug label "on-usion Drug name "on-usion Drug pres"ribing error #.pired drug administered &nappropriate s"hedule o- drug administration &n"orre"t dose administered &n"orre"t drug administration duration &n"orre"t drug administration rate &n"orre"t drug dosage -orm administered &n"orre"t route o- drug administration
◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦
&n"orre"t storage o- drug &ntentional oerdose &nter"epted drug administration error &nter"epted drug dispensing error &nter"epted medi"ation error Labelled drug+disease intera"tion medi"ation error Labelled drug+drug intera"tion medi"ation error Labelled drug+-ood intera"tion medi"ation error Multiple drug oerdose Multiple drug oerdose a""idental Multiple drug oerdose intentional Oerdose Poor 0ualit* drug administered Radiation e.posure Radiation oerdose Radiation underdose Underdose 1a""ination error 2rong drug administered 2rong te"hni0ue in drug usage pro"ess