ADWALHARIAN N O . SP B U P E T UG A ST ER A TA N G G A LT ER A NO P O $ PA NOZZEL 1 NOZZEL NOZZEL NOZZEL NOZZEL
2 4 +
ADWALHARIAN
: 1 4 .2 0 8 168 : N A Z A R / JA K A : 2 9 jun i 2 0 1
N O , SP B U : 14 .2 0 8 16 8 P ET U G A ST ER A : N A JA R/JA K A TA N G G A LT ER A : 2 9 j u n i 2 0 1
TANGGAL TERAK"#R TERA "A S#L TE RA $ E T R O LO G # P R E$#U $ 1 4% & ' ( )2 0 1 P R E $#U $ 1 4% & ' ( )2 0 1
NO P O $ PA N O Z Z EL1 N O Z Z EL2
P R E$#U $ P R E$#U $
1 4% & ' ( )2 0 1 1 4% & ' ( )2 0 1 1 4% & ' (2 ) 0 1 1 4% & ' (2 ) 0 1
N O Z Z EL N O Z Z EL4 N O Z Z EL+ N O Z Z EL6
P ERTA $ A * P ERTA $ A * SO L A R SO L A R
PRO!UK
P E RTA $ A P E RTA $ A SO L A R SO L A R
KETERA NG AN
PRO!UK
TANGGAL TERAK"#R TERA $ ET R O LO G # 1 4% & ' ( )2 0 1 1 4% & ' ( )2 0 1 1 4% & ' ( )2 0 1 1 4% & ' ( )2 0 1 1 4% & ' (2 ) 01 1 4% & ' (2 ) 01
NOZZEL 6 NOZZEL
P R E$#U $
1 4% & ' ( 2 ) 0 1
N O Z Z EL
P R E$#U $
1 4% & ' ( )2 0 1
NOZZEL 8
P R E$#U $
1 4% & ' ( )2 0 1
N O Z Z EL8
P R E$#U $
1 4% & ' ( )2 0 1
JA!-AL "AR#AN NO,SPBU P E T UG A ST ER A TA N G G A LT ER A NO P O $ PA
A!-AL "AR#AN NO,SPBU P ET U G A ST ER A : TA N G G A LT ER A :
:
14 208168 : N A JA R/JA K A : 0 ju n i 2 0 1
PRO!UK
TANGGAL TERA $ E T R O LO G #
"A S#L TE RA
KETERA NG AN
NO P O $ PA
P R E$#U $
1 4% & ' ( )2 0 1
N O Z Z EL1
NOZZEL 2
P R E$#U $
1 4% & ' ( )2 0 1
NOZZEL
P E RTA $ A *
1 4% & ' ( )2 0 1
NOZZEL 4
P E RTA $ A *
1 4% & ' ( )2 0 1
NOZZEL +
SO L A R
NOZZEL 1
1 4% & ' (2 ) 0 1
: 14.208168 N A J A R/J A K A jun i 2 0 1 PRO!UK
TANGGAL TERAK"#R TERA $ ET R O LO G #
P R E$#U $
1 4% & ' ( )2 0 1
N O Z Z EL2
P R E$#U $
1 4% & ' ( )2 0 1
N O Z Z EL
P ERTA $ A *
N O Z Z EL4
P ERTA $ A *
N O Z Z EL+
SO L A R
1 4% & ' ( )2 0 1 1 4% & ' ( )2 0 1 1 4% & ' (2 ) 01
NOZZEL 6
SO L A R
NOZZEL N O Z Z E L8
PRE$# U$ PRE$# U$
1 4% & ' (2) 0 1
N O Z Z E L6
SO L A R
1 4% & ' (2 ) 01
1 4% & ' ( )2 0 1
N O Z Z E L
PRE$# U$
1 4% & ' ( )2 0 1
1 4% & ' ( )2 0 1
N O Z Z E L8
PRE$# U$
1 4% & ' ( )2 0 1
"AS#L T ERA KET ERANGA N
"AS#L T ERA KET ERANGA N
"EKL#ST KEBERS#"AN !# TER#$A S"#T NO.SPBU NA$A ORE$AN S"#T BULAN/TANGGAL
NO S"#T 1
S"#T 2
S"#T 4
14.208168
: : : :
AL!# PAG#/S#ANG/$ALA$ NOE$BER 2012
N A$A O P E R AT O R
K E BE R S # " A N P E R A-ATA N P O $PA ! # P E NS E R N O ZZ E L B A ! A N ! #S P E N S E R
! # S P LA
K E B E R S # " A N P E R A-ATA N P U LAU P O $PA
S E L A N G N O ZZ E LL A N TA # P U LAU ! R # E -A
L A#
T # AN G K A N OP #
L A$P U
R AT NA
3
3
3
3
3
3
3
3
3
"EN! RA ANJAS G U LT O $
3 3 3
3 3 3
3 3 3
3 3 3
3 3 3
3 3 3
3 3 3
3 3 3
3 3 3
B ANGUN P R E SS
3 3
3 3
3 3
3 3
3 3
3 3
3 3
3 3
3 3
AN! # # -A N
3 3
3 3
3 3
3 3
3 3
3 3
3 3
3 3
3 3
R#O NONO
3 3
3 3
3 3
3 3
3 3
3 3
3 3
3 3
3 3
ATATAN ('i )&n5& 3 5i 77% &n ;(;u&i ji& &)'iu) &n 5i(n&&n &)&u <(n&%& ? ji& )i5&
"EKL#ST KEG#ATAN "OUSEKEEP#NG KANTOR SPBU BULAN S#T
@ : :
14.208168 $E# 201 PAG# /S#ANG/$ALA$ )&n& @
AKT##TAS
1 <('i;& ((';i=&n 5&n (;ui)&n ;(&'& i;u&
2
4
+
6
8
9
10
11
12
1
14
1+
16
1
18
19
20
21
22
2
24
;&
<( &n)&i &< j(n5(&,u;(n,5&n i;<&n
&< <('&7)&n &n)7' (';i&n )(%<&) ;&%<&= &n)i ui (;()
< &( '& n u n & & n ('i&n )&n5& 3 <&5& 7)&
& )& )& n 1D &u&n ;&)u &i
2+
26
2
28
29
0
5&&% ;(=&'i 5i <&i =&'i
1
"EKL#ST BR#E#NG OPERATOR SEBELU$ S"#T $ULA# NO.SPBU : 14.208168 NA$A ORE$AN : AL!# S"#T : PAG#/S#ANG/$ALA$ ELE$EN PERTA$#NA -A ANG !# BA"AS "AR# #N# : BULAN /TANGGAL : NOE$BER 2012 NO S"#T 1
S"#T 2
S"#T
NA$A OPERATOR
KE"A!#RAN
S
T E PAT
WAKTU
S E R A GA $ TOPI
P E N A $P #L A N
KEMEJA CELANA K.KAKI BK.SAKU SEPATU RAMBUT MUKA
KUKU B.BADAN B.MULUT
R AT N A
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
"EN! RA ANJAS G U LT O $
3 3 3
3 3 3
3 3 3
3 3 3
3 3 3
3 3 3
3 3 3
3 3 3
3 3 3
3 3 3
3 3 3
3 3 3
3 3 3
B A N GU N
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
P R E SS A N! # # -A N
3 3 3
3 3 3
3 33 33
3
3 3 3
3 3 3
3 3 3
3 3 3
3 3 3
3 3 3
3 3 3
3 3 3
3 3 3
NO N O R#O
3 3
3 3
33 33
3 3
3 3
3 3
3 3
3 3
3 3
3 3
3 3
3 3
ATATAN 1. ('i )&n5& 3 ji & 7<('&)7' =&5i',)&n5& ? ji& 7<('&)7' )i5& =&5i' 2. ('i )&n5& 3 ji& 7<('&)7' =&5i' )(<&) >&)u,)&n5& ? ji& 7<('&)7' )i5& )(<&) >&)u
. ('i )&n5& 3 5i 77% &n ;(;u&i ji& &)'iu) &n 5i(n&&n /<(n&%& ('i )&n5& ?
KETERANGAN
ji& )i5&
"EKL#ST KEG#ATAN "OUSEKEEP#NG TA$AN SPBU BULAN S#T
: : :
A K T # # TA S
14.208168 $E 201 PAG# /S#ANG / $ALA$
1
2
4
+
6
8
9
10
11
12
1
14
1+
16
1
18
19
20
21
22
2 24
2+
;&
&)&) &n 1D & u&n ; &)u &i 5 && % ;(= &'i 5 i <& 2 D & u & n ;& ) u & i 5& & % ;( = & ' i 5 i ;7'
26
2
28
i =&'i / %&&% =&'i
29
0
1
CHECKLIST PERAWATAN MESIN GENSET S PBN UO : 14 . 20 8 . 1 BULAN
KO$PONEN
:
$E
20 )&n&
1
2
4
+
6
8
9
10
11
12
1
14
1+
16
1
18
19
20
21
22
2
24
2+
26
&=&n &&' H &i' &))('& H '&5i&)7' 7i %(;in )(' %in& )(' u5&'& <&n&;&n (n;() <&'&C <()u&; <&'&C <()u&;
&'& <(nun&&n ('i&n )&n5& =( 3 <&5& 7)& &)&n
&)&)&n 1D ('; i=& n ;( u&n ;(& i 5i & 2D )&%&= ji& 5i'&;& u'&n D &u&n =&'i ;(&i + 10 %
2
28
29
0
>& u&n (ni) 5i <&i =&'i
1
"EKL#ST KEG#ATAN "OUSEKEEP#NG !R#E-A SPBU B UL A N S"#T
: :
E L E $E N
14.208.168 $E 20 12 PAG# / S#ANG / $ALA$
A K T # # TA S
!R#E-A <('i;&
1
2
4
+
6
8
9
10
11
12
1
14
1+
16
1
1 81
92
0
21
('u;&&n ;(&'& i;u&
;&& 5&n ;(i)&'n& ui 5'i(>& 5(n&n ;i&) 5&n5()('j(n PULAU ui
<('i ; & (5 & &% &n 5& n ( (' ;i =& n u'&; ji& 5i <('u&n <&'&C ;u<('i;7'
&<' ( &n un & & n ('i&n )&n5& 3 <&5& 7)&
& ) & )& n 1D &u&n ;()i&< 2D & u & n< & 5 &; i
22
2
24
2+
26
2
28
29
0
1
&'i ;&&) ;(
HEMAT SEMBIRING JLN,JLN THAMRIN NO:66 TLP : 0620 20875
LAPORAN HARIAN
P.BRANDAN
JENISBBM PERTAMAX POMPA -
KETERANGAN AKHIR
METERPOMPA
PENJUALAN
………………………………
A!AL
POMPA -A
AKHIR A!AL
…………………………….
JUMLAH PENJUALAN PERTAMAX
SOLAR POMPA -II
AKHIR A!AL
………………………………
……………………………… AKHIR A!AL JUMLAH PENJUALAN SOLAR
PREMIUM POMPA -I
AKHIR A!AL
………………………………
POMPA - A
AKHIR A!AL
………………………………
POMPA - II
AKHIR A!AL AKHIR
………………………………
POMPA -II A
A!AL
………………………………
JUMLAH PENJUALAN PREMIUM JUMLAH PENJUALAN PREMIUM " SOLAR " PERTAMAX MIN#AK PELUMAS DLL ……………….DRUM$ LTR $LTR…………...…………%R& …………… 2……...…….….KLG ……………………….% R& ………… '……….……….KLG $ LTR ………………………..% R& ………… (…………….… KLG $ LTR ………………………..% R& ………… )*+ &/)* BBM " PELUMAS 1//34 &/4/*3
.R& ……………………………… 2.R& ……………………………… '.R& ……………………………… (.R& ……………………………… 5.R& ……………………………… 6.R& ……………………………… 7.R& ……………………………… 8.R& ……………………………… .R& ……………………………… &/)
HARI : TGL : SIT : I JAM
HARGA PENJUALAN
JUMLAH
600
X
550
6(50
6(50
X
……………………. …………………… ………………….. ………………….. R& R&
R&
II
III
: ………..$9 ……….
&/*4 (…………………
" E$ ATS E $ B# R # N G
PT.MA#A SARI BINANGUN
" E$ ATS E
!EALERPERTA$#NA
DEALER PERTAMINA ):T+3 ;.66 & 20875 P.BRANDAN
!EALERPER
SPBU 14.208168
SPBU 14.
Jn )=&%'in n7 @ 66 )< 2
Jn )=&%'in n
P.BRAN!AN
R&…………………..
MM MMM M..M Li)(' <'( %iu %
………………..… L/3; ;3
R&…………………..
MMMMMM..M Li)(' i7 ;7&'
R< MMMMMMMM
MMMMMM..M Li)(' i7 ;7&'
R< M
………………..… L/3 <=9/3
R& ……………………
MMMMMM..M Li)(' in 5('
R< MMMMMMMM
MMMMMM..M Li)(' in 5('
R< MM
………………..… L/3&/3+>
R&……………………
MMMMMM..M Li)(' <(')&%&?
R< MMMMMMMM
MMMMMM..M Li)(' <(')&%&?
R< MM
% :
ju%&= R<……………… % : <.'&n5&n ………………………. "7'%&) &%i
R< MM MMM MM M
P.BR
………………..… L/3 &3/+*+
MM MMM M..M Li) (' <'(%iu %
ju% & = R< M MMMM % : < . ' & n5& n MMMMMMMMM. =7 ' % & % ) i
n7 : <7i;i , n<:77 i ;, i n<:77 i ;, i ;(%7& <('j&&n&n &n5& ;(&%&) ;&%<&i 5i )uju&;(%7 & <( 'j& &n &n & n5& ;(&% &) ; &%< &i 5 i )u ju& n
R< MM
ju% & = R< < . ' & n5& n =
;(%7 & <( 'j& &n& n &n5& ; (& %&) ;&% <
" E$ ATS E$ B# R # N G
" E$ ATS E
!EALERPERTA$#NA
!EALERPERTA$#NA
SPBU 14.208168
!EALERPER
SPBU 14.208168
Jn )=&%'in n7 @ 66 )<
SPBU 14.
Jn )=&%'in n7 @ 66 )< 2
P.BRAN!AN
Jn )=&%'in n
P.BRAN!AN
P.BRAN
MM MM MM .. M Li )( ' <' (% iu %
R< MM MM MM M
MM MM MM .. M Li )(' <' (% iu %
R< MM MM MM MM
MM MM MM .. M Li )( ' <' (% iu %
R< MM
MM MMM M..M Li) (' i7 ;7&' MM MM MM .. M Li )( ' in 5(' M M M MM M .. M Li )( ' < ( ') &% &?
R< MM MM MMM R< MM MM MM M R< M M M M MM M
MM MMM M..M Li)(' i7 ;7&' MM MM MM .. M Li )(' in 5( ' M M MM M M .. M L i) ( ' < (' )&% &?
R< MM MMM MM M R< MM MM MM MM R< M M M MM M M M
MM MMM M..M Li) (' i7 ;7&' MM MM MM .. M Li )( ' in 5(' MMMM
R< M R< MM
% :
ju% & = R< M M M M % : < . ' & n5& n R
< 7, : ;n 7 < 7, : ;n 7 ;(%7 & <('j && n&n &n5& ;(& %&) ;&% <&i 5i )uju&
ju% & = R< M MMMM % : < . ' & n5& n R
< 7, : ;n 7 ;(%7 & <('j && n&n &n5 & ;(& %&) ;&% <&i 5i )uju&n
ju% & = R< < . ' & n5& n = ;(%7 & <('j && n&n &n5& ;(& %&) ;&% <
B#R#NG
A$#NA 08168
@ 66 )< 20
AN!AN MMMMMMM. MMMMMMM. MMMMMMM. MMMMMMM. MMMMMMMM.. MMMMMMMMM. '%&) &%i
i 5i )uju&n B#R#NG
A$#NA 08168
@ 66 )< 20
!AN MMMMMMM. MMMMMMM. MMMMMMM. MMMMMMMM.. R < MMMMMMMMM. '%&) &%i i 5i )uju&n
"EKL#ST KEG#ATAN "OUSEKEEP#NG TO#LET SPBU BULAN S"#T
: 14.208168 : $E 2012 : <&i /;i&n / %&&%
AKT##TAS
1
2
4
+
6
8
9
10 11 12 1 14 1+ 16 1 18 19 20 21 22 2 24 2+ 26
P('i;& ((';i=&n 5&n ('u;&&n ;(&'& i;u& <('i;& Cun;i )7i(),'&n,&;)&C(,('%in ;(%<'7)&n <(ni;i 'u&n&n ;&
cara pengunaan *er#!an tan$a + pa$a !'ta! put#& "etea& an$a %ea!u!an a!t#ta" &'u"e!eep#ng
catatan 1) a!u!an "atu !a# $aa% "e&ar# $#"
2 2 8 2 9 0 1
're ( %aa% &ar#
KART, PERAWATAN -,LANAN TANGKI S P BU BUL AN
:1 4 . 2 0 8 1 6 8 :
SUB A SS E $ BL TA N K S U$ P
KO $P O N E N P #P # NG
P R O !UK KA PAS # TA STA N G K# A K T # # TA S
1
: :
T # PP E O $ PA N O $ O RS E R #
2
4
+
6
8
18
19
20
21
22
2
24
9
: : 10
11
12
1
14
1+
P E $ E R # KS A A N #S UA L U N T UK K E B O O R A N
PRESSURE ALE ENT ALE PE$ER#KSAAN #SUAL UNTUK KEBOORAN PARA SUPER#SOR
S UBA SS E $ BL TA N K S U$ P
KO $P O N E N P #P # NG
A K T # # TA S
1
P E $ E R # KS A A N #S UA L U N T UK K E B O O R A N
PRESSURE ALE ENT ALE PE$ER#KSAAN #SUAL UNTUK KEBOORAN PARA SU
ARA PENGUNAAN 1 .('i&n )&n5& OK <&5& 7)& &&) <('&>&)&n %(;in
2+
26
2
28
29
0
1
16
KART, PERAWATAN HARIAN TANGKI SPBU BULAN
: :
14.208.168
$E R E KPO $PA KA PA S #TA STA NG K#
1 TA N K S U$ P
P# P# NG
T P EP O $ PA N O $ O RS E R #
: :
2
4
+
6
8
9
10
11
12
11
18
19
20
21
22
2
24
2+
26
2
28
29
4
P E $E R # K S A A N K E B O O R A N
PRESSURE ALE
ENT ALE PE$ER#KSAAN #SUAL UNTUK KERUSAKAN
TURB#NE PU$P
$OT OR ST P PE $ER #KSAAN LO- R ATE $L L !
: :
P E $E R # K S A A N U NG S # 1 PARA SUPER#SOR
1 TA N K S U$ P
P# P# NG
P E $E R # K S A A N K E B O O R A N
PRESSURE ALE
ENT ALE PE$ER#KSAAN #SUAL UNTUK KERUSAKAN
TURB#NE PU$P
$OT OR ST P PE $ER #KSAAN LO- R ATE $L L !
0
P E $E R # K S A A N U NG S # 2 PARA SUPER#SOR
ARA PENGUNAAN 1 . ( ' i & n ) & n 5 & O K < & 5 & 7 ) & < u ) i = j i & = & ; i < ( % ( ' i ; & & n & i 5 & n * j i & ( ' u ; & & n 5 i ) ( % u & n 2.ji& 5i )(%u&n ('u;&&n ;(('& &u&n <('&i&n .=uuni (n57' ;((<&)n& ji& <('&i&n )i5& 5&<&) 5i&u&n ;(n5i'i
&) &) &n @ ; &) u & i < ( ' u &
4. &)&) ('u;&&n &n )('j&5i <&5& &')u 'i>&&) <('&>&)&n %(;in
1+
1
16
PENILAIAN -,LANAN PRATR N.SP-, NAMA 5REMEN -,LAN
/ 10.23143 / /
!# S # P L #N A D
NO
N A$ AO P R AT O R
1 6
ANJAS HENDRA PREES
0 7 4 8 3 9 12 11 1 16 10 17
S,HERMAN -ANGG,N NN RIC IWAN IMAM ANDI
a).n#a# *er$a"ar!an per"enta"e $#apangan *).rat#ng n#a# 1 "a%pa# 7 1."angat *uru! .*uru!
N A R # ! A " E K
U T K A T A P E T
P E N G # S # A N BB $
A P A K G N E L E
N A N A 2 A L E P
N A " # S R E B E K
A U " A T E G N E
K# N E R J A L A # N 1 1 D
N A L A U J N E P
S A $ U L E P
N 1 A S A A $ $ # # S T R S T N E A N E U P K
S A #T L A U K
KETERANGAN
6.rata :rata 0.*a#! 7."angat *a#!
URA#AN
CATATAN KER,SAKAN ALAT N.SP-,
/
10.23143
PE N A N G U N GJ A-AB NO
N A $A U N #T
! E S KR # S# K E RU S AK A N T # N ! A KA N G ! # L A KU KA N
PE RBA# KA N N A$ A , PA RA
TAN G G ALK E J A !# A N KERU SAKAN T G L , B LN /T " N
PE $BER #TA" UAN T G L, B LN , /T " N
PE RBA# KAN T G L, B LN , /T " N
PERBA#KAN SELESA# TGL ,BLN,/T"N
STOK BB$ PAG# SPBU JA$ BULAN
: : :
14.208168 +.-#B PRO!UK PR#$#U$
TANGGAL
TA N G1 K#
1 2 4 + 6 8 9 10 11 12 1 14 1+ 16 1 18 19 20 21 22 2
PRO!UK SOLAR TOTAL STOK
TAN G4 K# ! E N S #T
! E N S #T
TA N G2 K#
TA N G K# ! E NS #T
24 2+ 26 2 28 29 0 1
PRO!UK PERTA$A* TOTAL STOK
TANGK# 1 !ENS#T
TOTAL STOK
REKAP#TULAS# BB$ BULANAN NO.SPBU BULAN
TANGGAL
14.208.168
: :
PER$#NTAAN !AR# PT. PERTA$#NA PERSERO D P R E$# U $
1 2 4 + 6 8 9 10 11 12 1 14 1+ 16 1 18 19 20 21 22 2 24 2+
B# OS O L A R
P ERTA $A *
P E N J UA L A N !S # PB U P R E $# U $
B# OS O L A R
ST O P ERTA $A *
P R E$# U $
26 2 28 29 0 1
K BB$ PAG# !# SPBU B # O SO L A R
P E RTA $ A *
PE$ER#KSAAN SU$UR PANTAU
NO
TANGGAL
1 2 4 + 6 8 9 10 11 12 1 14 1+ 16 1 18 19 20 21 22 2 24 2+ 26 2 28 29 0 1
$ENGETA"U# KEPALA / PENGA-AS SPBU MMMMMMMMMMMMMM
SU$UR PANTAU
124
"
SPBU NO : 14.208168 BULAN :
S#L PANTAUAN
KETERANGAN
MMMMMMMMMMMMMMM.
PETUGAS PE$ANTAU
MMMMMMMMMM
BUKU ATATAN KELU" SPBU TA"UN
:
:
NO
TANGGAL KELU"AN
14.208168
!#SKR#S# $ASALA"
T#N!AK LANJUT
TANGGAL PENELESA#AN
N PELANGAN
!# SELESA#KAN OLE"
PARA SUPER #SOR
KARTU R#-AAT PERALATAN PO$PA NAMA PERALATAN NMR SERI -,LAN TAH,N
NO
TANGGAL
/ / / /
URA#AN
TOTAL#SATORPO$PA
PART
KETERANGAN
ATATAN KERUSAKAN ALAT BREAK!O-N D NO .SPBU
:
14.208168 TANGGAL
PENANGUNG JA-AB NO
N A $ A UN #T
T #N ! A K AN A N G ! # L A KU K A N
P E RB A #K A N N A $ A , PAR A
K E R U S A KA N T G L , B L N , / TA " UN
P E $ B E R #TA" UA N T G L , B L N , / TA " UN
KEJA!#AN P E R B A #K A N T G L, B L N, / TA " U N
P E R BA # KA N S E L E S A # T G L, B L N, / TA " U N
JADWAL TERA METRLGI SP-, TAH,N ;ENDR
/
10.23143
/ /
P O $ PA N<
1 6 0 7 4 8 3
N<
9 12 11 1 16 10 17 14 18
PERALATAN *e>ana u!ur *e>ana u!ur $#p :"#c! $#p :"#c!
NO $O R PO $PA
PRD,K
P R O !UK
TANGGAL TERAKHIR TERA
TA N G G A L T ER A
E PAT
NAMA PET,GAS TERA
NMR IND,K PET,GAS TERA
" A ST # LE R A L A $BAT PE L A N
PARA5
TANGGAL TERA -ERIK,TN=A
R ATAR ATA
NA $ A P E T U G A ST E R A
&#$r'%eter &#$r'%eter
N O $ O R# N ! U K P E T U G A ST E R A
PA R A
TA N G G A L T E R AB E R # K U T N A
NO SPBU
:
14.208168
PRO!UK
NO.TANGK# PEN!A$
&>& <&i =&'i 5&'i n7II(/;((u% <(n('i% < ( n ( ' i % & &5n & '% i 7 i)& n Di TANGGAL
( n ; ; u u 5(n;i) j&% 7 ; ( ' ( 7;('(5;)5 1+ (n&n )&( AST$ =i5'7%()('
/%
n & &n + < D ( n &% <&;)& &i' D
/%
%
j&%
n7, %7 )&
( n ; n7.PNBP
; P NBP
( n ; 7 ; ( ' (
;u u
( n ;
7;('(5 ; <(n('i%&&n <(n('i%&&n<(n('i%&&n <&5& PNBP5n = i5' 7 %() (' ) & ( A S T $ +
/ %
/%
/%
&= i' & ;( ; (n ;
/%
j&%
pag
pener %aan
an
PEMERIKSAAN PASCA PENERIMAAN "etea& $ua >a%
1 !aen " KMPART
(n; ) 7 ;('( <&;&
;u u 7 ;('( <&;&
(n; ) ;)5 1+ <&;& <(n('i%&&n
<(n('i%&&n <(n('i%&&n)&(
/%
AST$ +
/%
TOLAK J#KA 1.TRUK T#!AK BER-ENANG 2.SEL#S#" !ENS#TAS PENER#$AAN O,00+ .SEL#S#" OLU$E PENER#$AN 0,1+ Q
LAPORAN SPBU BULAN JUL# 2 A G G N A
STORAN SPBU KE BANK $A SAR#B#NANGUN
B#BB#K
SA$SUL
1 4
44.642.000 86,490,000
+ + 6 6 8 8 11 11 12 1 14 1+ 1+ 1+ 18 19
+8.000.000 99.99.000 18.642.000 22.000,000 120.6.000 122.688.000 9.000.000 10.000.000 26.08.000 10+.29.000 111.419.000 162.6+.000 12+.0+9.000 2+.000.000 1.000.000 29+.0+1.000 81.+66.000
20 21 22 22 2+ 26 2 28 28 29
8.+.000 6.61.000 1.24.000 8.000.000 8.404.000 20.000.000 86.+8.000 11.+14.000 1+4.614.000 6.600.000 BAAR SPERPAT PO$PA KE $A 121.680.000
1.00.000 20.000.000 +.000.000
20.000.000
20.000.000
11 !#R# K#LA
20.4+0.000
A/AL# $E!AN
SPBU 14.208168 "E$AT SE BER#TA AARA BONGKA PRO!UK : PRE$#U$ / B#O SOLAR
P. TANGGAL BEL# TANGGAL $ASUK
: :
KAPAS#TAS BERANGKAT !AR# !EPOT
:
NO. !O
:
: :
T#BA !# SPBU
:
KURANG /LEB#"
:
!ENS#T PNBP
:
!ENS#T PENER#$AAN
NO. SO
:
!# PER#KSA OLE" : OPRATORBONGKAR
OPRATORPO$PA
SU
JA$ $ULA# BONGKAR
:
JA$ SELESA# BONGKAR
:
"AR# /TANGGAL
B#R#NG $#NAK PERTA$
RAN!AN
P#R TANGK#
MMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMM
A SP SPBU
MMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMM
A SP SPBU
PRO$ KELU"AN PEL PRO$KELU"ANun)uSPBU NO.(u=&n
:1.1001000001
)&n& (u=&n n&%& <(&n&n 7n)& <(&n&n (u=&n
&)&7'i(u=&n : )&&'&n /<(&&n&n / ( &inn& :MMMMMMMM
: MMMMMMMMM.. : MMMMMMMMM.. : MMMMMMMMMM
R-EKAN 5R,M KEL,HAN
('i&;i /5()i &inn&
DISTAPLES DISINI
MMMMMMMMMMMMM.. MMMMMMMMMMMMM.. MMMMMMMMMMMM.. MMMMMMMMMMMMM
5ji(&;&n7(=MMMM 5(n&n <
)in5& &nju) : 1.('i&;i(j&5i&ni&u'&nj(&;
2.<(n&'i&n5()i&ini&<('u
. in5(n)i&;i &;& %&;&&=
4. <(n&'i&n ;7u;i
+.=& =& &n i&;& 5i&u&n un)u %(nj&%in <(nin&)&n
6.7%uni&;i(<(&n&n
(u=&n5i)u)u<5&&% 7(= MMMMMMMMMMM
NGGAN (';i=&n MMMMMM
MMMMMMMMMMMMM.. 5(n&n in
MMMMMMMMMM=&'i MMMMMMMM
5&C)&' <(&n&n <'(%iu% NO
NA$A
JU$LA"L#TER
$#NUS
1 2 4 + 6 8 9 10 11 12 1 14 1+ 16 1 18 19 20 21 22 2 24 2+
TANGGAL NA$A OPRATOR
ARA
5RM KEL,HAN : ,ntu! SP-, N.Keu&a Tangga !eu&an Na%a peanggan
Na%a pega?a# ter!a#t @a"##ta" ter!a#t t#n$a!an>ut "e*eu% tangga
/ / /
N.Keu&a Tangga !eu&an Na%a peanggan
/ ……………………………………… Na%a pega?a# ter!a#t / puau p'%pa n' ………….. @a"##ta" ter!a#t …………….. / …… t#n$a!an>ut / ……………………………….. "e*eu% tangga
5RM KEL,HAN : ,ntu! peangan N. Keu&an tangga !eu&an na%a penangung >a?a* !'nta!penanggung>a?a*
5RM KEL,HAN : ,ntu! SP-,
…………………………… ………………………………… …………………………………
>#!a !eu&an an$a *eu% $# t#n$a! an>ut# "e*eu% ………………………………………………… >#!a t#$a! $##"#B*er# !a%# ?a!tu &ar# )
N.Keu&a Tangga !eu&an Na%a peanggan
/ ……………………………………… Na%a pega?a# ter!a#t / puau p'%pa n' ………….. @a"##ta" ter!a#t …………….. / … t#n$a!an>ut / … / ……………………………….. "e*eu% tangga
5RM KEL,HAN : ,ntu! peangan
/ ……………………………….. N. Keu&an / ………………………………. tangga !eu&an / ………………………………. na%a penangung >a?a* !'nta!penanggung>a?a*
5RM KEL,HAN : ,ntu
/ ……………………… / …………………………… / ……………………………
/
… …… ……
/ ……… / puau
/
……
5RM KEL,HAN : ,ntu!
/ ……………………………….. N. Keu&an / ………………………………. tangga !eu&an / ………………………………. na%a penangung >a?a* !'nta!penanggung>a?a*
>#!a !eu&an an$a *eu% $# t#n$a! an>ut# "e*eu% ………………………………………………… >#!a t#$a! $##"#B*er# !a%# ?a!tu &ar# )
/ /
/
/ …… / … ………
>#!a !eu&an an$a *eu% $# t#n$a! an>ut# ………………………………………………… >#!a t#$a! $##"#B*er# !a%# ?a!tu &ar# )
"#a&!an &u*ung# c'"t'%er partner care center
PERTAMINA$#722:222 6:8918622
"#a&!an &u*ung# c'"t'%er partner care center
PERTAMINA$#722:221 6:8918621
"#a&!an &u*ung# c'"t'%er partner ca
PERTAMINA$#722:22 6:891862
! SP-, ………………………………… ……………………………… ………………………………
…………………………… p'%pa n' ………….. …………….. ………………………..
eangan ………………………….. …………………………. ……………………….
"e*eu%
e center
KARTU PERA-ATAN RUT#N PO$PA !AN TANGK# S PBU TA " UN:
:
EN!OR PO$PA !AN TANGK# !ORONG KA PA S # TATSA 1 + . 0 0L0
1 4 .2 08 .1 6 8 2 0 12
ASE$BL#
SUBASE$BL#
S TA B # L # Z E R P O $ PA " # S A P
KO$PONEN # N! # AT O R
S U T #O N P U$ P
NO ZZE L
S-#E L
TA N K S U$ P
# # NG O UT E R A S #N G P R E SS UR E R E L E A S E A L " E K A L E
S-#E L " A N ! LU " "O SE
#LT E R TA N G K#!O R O N G TA N K S U$ P
2
4
+
P E R #KS A KE B O O R A N S E A R A $A N UA L PE$BERS#"AN #LT E R P E $B E R S # " A N ELET R#K $OTO R PER#KSA BEBAN !GN A$ PERE $OT OR D A N BE L L P E R #K S A K E T E G A N G A N B E L L GANT# BELL GE AR PU$ P PE $ER #KSA A N #S UA L UNT UK KE BO O RA N
"A N! LUT "
NO ZZE L
1
P # P# N G O UT E R A S #N G
6
8
P E R #KS AO U TPU T
S E L E NO # !A L E
TA N G K" # #S A P
P O $ PA !O R O N G
AKT##TAS
P E $E R # KS A A N # S UA LUN T UKK E B O O R A N GANT# S-#EL PE NA$BA"AN OL # N #, G# #NT" #U$ UT # A N G KT # A " UN1*+TA " UND T E R A K "# R U # # S UA L " E KUN T U KKE BO O R A N U # K E R #N G P E $E R # KS A A N # S UA L UN T UK K E B O O R A N PE$BERS#"AN !ENGAN !#TERJEN P E N A $ B A " A N O L #N # , G # # R T " # U $ P E R #KS A KE B O O R A N S E A R A #S UA L P E NA $ B A " A N G $ U K O L # N # , G # # RT "# U $ P E R #KS A KE B O O R A N S E A R A #S UA L BE R S # " KA N #LT E R U #TA N G K#TA " UN1*+TA " UND # S UA L " E K UN T U K KE BO O R A N U # K E R #N G
T E R A K "# R U #
SE T #A P"A R # 1 * SE$#NGGU
S E T # A P" A R # $ENURUT BUKU PETUNJU J A ! -A S E T # A P" A R # SE T #A P "A R # $ E N U R U T B U KUP E T U N J U SET#AP "AR# $ E N U R U T B U KU P E T U N J U 1 * SE$#NGGU 20 1 1
J A ! -A
PRESSU RE R ELEASE AL "EK ALE
SU B$ ERS#BL E TU RB #N E P$O TO R ST P $LL !
PE$ER#KSAAN # SUAL U NTU K KE BOORAN PENA$BA"AN OL# N#,G# #RT"#U$ PE$ER# KSAAN LO- ATE P E $ ER # K S A A N U N G S#
SET#AP "AR# $ENURUT BUKU PETUNJU
9
10
11
12
K L U#
K K
L U #
2 01 2
K
ATATAN PERSE!#AAN BB$ 14.208.168
NO.SP:BU
PRODU: K
TNAO NG:KI PENDAM
AWAL
P E N E R I M AAN
P E N GE LU AaRkA (h )N ir
a TANGGAL
SHIFT (./.0 )
/ 0
/ 0
/ 0
&'k a 1 a+ ( L)
b . - bi + 'a4ki
( DO )
*+,-# &#b#+,2 # # r i -a a (L)
*+ , - # 2# # r i - a a PNBP (L)
c
#
b "!c
*+ , - # 2# # r i - aa a k' , a + (L) (L)
S # + i &i h 3 + , -# R5 L (L)
2 # 4# + , a r a i & 2 # &# r (L)
$ !a % c " # S' k a kh i r ' # r i ' i &
/
6a'a'a: . Dii&i &#'ia2 &hi$' /. Ni+ai ia-bi+ ari ''a+ 2#4#+,ara i&2#&#r 2#r 2r,k (6a'a'a P#8,a+a Shi$') 0 .D i2 # r ' a 4 4 , 4 8a 1 a b k a +# h& , 2 # r 3i& r& # b a 4 a ii ik a ' rk i # r 8a
T+ak P#4iri-a7 8ika : . P#4iri-a 'iak i+ak,ka +#h 'r,k 'aki 94
/. S#+i&ih #&i'a& (&'.; 6) +#bih ari %7; a'a, k,ra4 a
0 .S# +i& ih3 +, -#+# b ih a r i 7 ; <
4 S ' k a k h i r ak',a+ (L)
! h $"4 & # + i & i h ' 'a + 2#4#+,ara ( L)
2ara$ &23
=a4a +,2a ,',k . ,8i k,a+i'a& /. 2#rik&a k,a+i' 0. Si-2a &a-2+
PEMERIKSAAN RAC,N API N7. SPBU K& <& ; i)& ; : $ & ; & ( ' & u :
:
1 $E# ; /5
) <( % ( ' i ;& & n
PEMERIKSAAN RAC,N API N'. SP-, / K& < & ;i )& ; : $ & ; & ( ' & u :
14.208.168 1 $E# 2 01 2
" A S #L P E$ E R # K S A A N ( ( ' ; i = & n ; ( & n
n7II(
<&' &C ;( (
& )
< ( )u & ;
PEMERIKSAAN RAC,N API
N7. SPBU K& <& ; i)& ; $& ;& ( ' & u ) <( % ( ' i ;& & n
)
" A S #L P E$ E R # K S A A N
<( % ( ' i ; & & n
( ( ' ; i = & n ; ( & n
n7 I I (
<&' &C ;( (
&)
< ( )u & ;
PEMERIKSAAN RAC,N API
:
14.208.169
N'. SP-, / K& < & ;i )& ; : $& ; & ( ' & u
: :
14.208.168 1 $ E #S / 5 1 $ E # 2 0 1 2
1 $E# ; /5
1 $E# 2 01 2
" A S # LP E$ E R # K S A A N ( ( ' ; i = & n ; ( & n
n7II(
<&' &C ;( (
& )
< ( )u & ;
14.208.169 :
) <( % ( ' i ; & & n
1 $ E# S /5 1 $E# 2 0 1 2 " A S # LP E$ E R # K S A A N ( ( ' ; i = & n ; ( & n
n7 I I (
<&'&C ;( (
&)
< ()u & ;
!ATAR "A!#R KAR#A-AN SPBU 14.208.168 BULAN JANUAR# 2012 ARAP ANG BERSANGKUTAN PA!A $ULA# KERJA
NA$A
O N K A R # A-A NSP BU 1
B AN G G U N
2
"EN! RA
# -A N
4
ANJ AS
+
NO NO
6
PR ESS
N AN ! O
8
R AT NA
9
E R -# N
10
P R ENGK#
11
R O SO
12
R # O
1
2
4
+
6
8
9
10
11
12
1
14
1+
16
1
18
19
20
21
22
2
24
2+
26
2
28
29
0
1
BER#TA AARA BB$ T#!AK B#SA BONGKAR P&5& =&'i ini : MMMMMMM... T&n& : MMMMM.. Bu&n : P(ni'i%&n BB$ ( SPBU MMMMMMMMMM P(%ii MM )i5& i;& 5i 7n&' 5(n&n %7i )&ni ;(&&i ('iu N7.<7i;i : P'75u : &<&;i)&;
:
T&n& 5&n j&% )i& 5i SPBU : MMMMMMMMMM T&n& 5&n j&% (u&' 5&'i SPBU : MMMMMMMMMMM A5&
P# MMMMM
!i()&=ui 7(= : PENGA-AS PT.ELNUSA PETRO#N
MMMMMMMMMMMD
MMMMM. T&=un : MMMMM... MMMMMMMMM.. ) :
MM MMMMMMMMMMMMM M MMMMMMMMMMMMM : : MMMMMMM.. KL : MMMMMM.MM.KL : MMMMMMMM...KL : MMMMMMMM..KL MMMMM;/5 MMMMMMMM.. 5i <('un&&n
SU MMMMMMMM..
P#"AK PERTA$#NA
MMMMMMMMMMMD
PT.MA#A SARI BINANGUN
PT.MA#A SARI BINANGUN
PT.MA#A SARI BINANGUN
DEALER PERTAMINA
DEALER PERTAMINA
DEALER PERTAMINA
SPBU (.208.68
SPBU (.208.68
SPBU (.208.68
):T+3 ;.66 & @0620 20875 P.BRANDAN
):T+3 ;.66 & @0620 20875 P.BRANDAN
/+: &*20868%4+.;+
………………..… L/3 P3/+*+ R& ………………….. … … … … … … . . … L /3 B; ; 3 R & … … … … … … … . . … … … … … … . . … L /3 <= 9/ 3 R& … … … … … … … … … … … … … … . . … L /3 P/3 / R& … … … … … … … …
… … … … … … . . … L / 3 P /3 / R& … … … … … … … … Jumlah
Rp……………………… P.brandan ………………………. Hormat kami
Polisi : No ) !"mo#a p"rjalanananda s"lamatsampai di tujuan
km:
Polisi : No
Jumlah
Rp…………………… P.brandan ………………………. Hormat kami
) ( !"mo#ap"rjalanan anda s"lamatsampai di tujuan
/+: &*20868%
………………..… L/3 P3/+*+ R& ……… … … … … … … . . … L /3 B; ; 3 R & … … … … … … … … … . . … L /3 <= 9/ 3 R& … … … … … … … … … . . … L /3 P/3 / R& … … … km:
jumlah
Rp…………… P.bra
Polisi : No !"mo#ap"rjalanan anda s"lamatsampai di tujua
PT.MA#A SARI BINANGUN
PT.MA#A SARI BINANGUN
PT.MA#A SARI BINANGUN
DEALER PERTAMINA
DEALER PERTAMINA
DEALER PERTAMINA
SPBU (.208.68
SPBU (.208.68
SPBU (.208.68
):T+3 ;.66 & @0620 20875 P.BRANDAN
):T+3 ;.66 & @0620 20875 P.BRANDAN
):T+3 ;.66 & @0620 20875 P.BRANDAN
PERTAMINA
PERTAMINA
/+: &*20868%4+.;+
… … … … … … . . … L / 3 P 3 / + *+ … … … … … … . . … L /3 B; ; 3 … … … … … … . . … L /3 <= 9/ 3 … … … … … … . . … L /3 P/ 3 / km:
(
PERTAMINA
/+: &*20868%4+.;+
??/9/9 … … … … … … . . … L / 3 B ; ; 3 R & … … … … … … … . . ………………..… L/3<=9/3 R& ……………………
km:
):T+3 ;.66 & @0620 20875 P.BRANDAN
PERTAMINA
PERTAMINA
jumlah
R & … .. .. .. …… …… … R& … …… .. .… …. ..… R& … …. .… …… …… R& … … . . . … … … … …
Rp…………………… p .brandan ………………
… … … … … … . . … L / 3 P 3 / + *+ … … … … … … . . … L /3 B; ; 3 … … … … … … . . … L /3 <= 9/ 3 … … … … … … . . … L /3 P/3 / km:
PERTAMINA
/+: &*20868%4+.;+
jumlah
R & … …… …… …… ..… . R& … …… …… ….. .… … R& … …… …… …… .… R& …… …… …… …. .…
Rp………………….. p.brandan ……………………….
/+: &*20868%4
… … … … … … . . … L / 3 P 3 / + *+ R & … … … … … … … … … . . … L /3 B; ; 3 R& … … … … … … … … … . . … L /3 <= 9/ 3 R& … … … … … … … … … . . … L /3 P/3 / R& … … … km:
jumlah
Rp…………… P.b
Hormat kami ) Polisi : No !"mo#a p"rjalanan anda s"lamatsampaiditujuan
(
Polisi : No
Hormat kami ) ( Polisi : No !"mo#a p"rjalanan anda s"lamatsampaiditujuan
!"mo#a p"rjalanan anda s"lamatsampaiditujua
+.;+
………….. ………….. …………… ……………
dan
n
………………… Hormat kami (
)
+.;+
………….. ………….. …………… …………… …… andan …….……………
Hormat kami ( n
)
